Способы лечения ангины при беременности: от трав до антибиотиков. Лечение ангины при беременности

Организм женщины во время беременности может быть ослаблен из-за снижения иммунитета, поэтому в этот период существует риск заразиться вирусными или инфекционными заболеваниями. К одним из самых опасных заболеваний относится тонзиллит или ангина, поскольку неправильное лечение или полное его отсутствие может привести к различным осложнениям не только для матери, но и для будущего ребенка. Поэтому при диагностировании ангины, очень важно как можно скорее начать лечение.

Тонзиллит относится к инфекционным заболеваниям, локализация которого происходит непосредственно в лимфаденоидных тканях горла. Но не всегда боль в горле может свидетельствовать о начале ангины, такие признаки могут быть схожи с симптоматикой гриппа, ОРВИ и ОРЗ, поэтому для точного диагностирования и назначения правильного лечения необходимо посетить специалиста.

Заподозрить наличие тонзиллита можно по следующим симптомам:

Появляется слабость, которая вызвана токсическим воздействием возбудителя. При таком состоянии показан покой и постельный режим, переносить заболевание на ногах категорически запрещено, особенно женщинам находящихся в положении.
Высокая температура. Сильный жар негативно воздействует на плод, если не предпринять меры по снижению температуры, может возникнуть угроза прерывания беременности из-за преждевременной отслойки плаценты. Помимо этого, плод начинает страдать от недостатка кислорода, что приводит к гипоксии.
Резкая боль в горле, затрудненность глотания твердой и жидкой пищи.

Во время осмотра врач может заметить значительное увеличение гланд, на которых обнаруживается налет, по нему косвенно можно определить какой возбудитель спровоцировал заболевание. При остром течении ангины наблюдается увеличение подчелюстных лимфоузлов, что говорит о прогрессировании воспалительного процесса.

Виды тонзиллита

Ангина относится к инфекционным заболеваниям, поэтому требует немедленного лечения. Справиться с ангиной помогут различные препараты, которые разрешено использовать беременным без опасения за здоровье малыша. Безусловно, всегда существует риск, но если правильно проводить лечение и соблюдать все рекомендации врача, опасность можно избежать. Главное необходимо как можно скорее уничтожить возбудитель. Течение тонзиллита у беременных происходит также, как и у всех, но из-за сниженного иммунитета у женщин в положении выздоровление происходит немного дольше.

Несмотря на то, что симптоматика может быть одинаковой, лечение может происходить по-разному, в зависимости от формы заболевания.

Существует несколько видов тонзиллита:

Катаральная форма является одной из легких, поскольку заболевание протекает довольно легко без опасений для здоровья. При такой форме наблюдается отек и воспаление гланд, першение и несильная боль в горле. Температура может быть незначительно повышена или оставаться в пределах нормы. При диагностировании данного вида тонзиллита, беременным рекомендуется полоскание горла различными теплыми растворами, например, содовым, использование или отвара трав.
Фолликулярная форма имеет более тяжелое течение, наблюдается увеличение миндалин со скоплением гноя, повышенная температура тела.
Лакунарная форма имеет острое течение и быстрое развитие. При таком виде воспалительный процесс может распространиться по всему организму. Появляется высокая температура, сильное слюноотделение, боль в горле, увеличение и воспаление гланд, наличие на них белого или желтого налета, тошнота, рвота и отсутствие аппетита.
является самой тяжелой и опасной формой заболевания. При осмотре специалист обнаруживает сильные высыпания на задней стенке глотки, которые нередко имеют распространение по всей ротовой полости. Небо, миндалины и глотка покрываются мелкой герпетической сыпью, больной может жаловаться на ломоту в теле, слабость и тошноту, аппетит отсутствует, температура тела высокая.

Поскольку иммунитет беременной женщины снижен, течение заболевания может быть непредсказуемым, зафиксированы случаи повышения температуры до 40 градусов.

В чем опасность ангины для беременных

Одной из самых опасных видов тонзиллита для беременных является фолликулярная, особенно на маленьком сроке беременности, поскольку возбудитель быстро проникает в кровоток. Это приводит к интоксикации организма, что может стать причиной следующих последствий:

замершая беременность или задержка развития плода;
угроза прерывания беременности;
токсикоз;
отклонения развития будущего ребенка.

Риск развития осложнений высок не только в первые недели беременности, но и на более поздних сроках.

Помимо опасности для будущего ребенка, ангина может стать причиной развития у самой беременной следующих состояний:

слабая родовая деятельность;
воспаление почек;
абсцесс гортани;
воспалительный процесс в лимфатических узлах;
интоксикация;
сердечная недостаточность;
миокард.

Снизить риск тяжелых последствий возможно с помощью антибактериальной терапии, которая назначается только специалистом. Самостоятельное назначение лечения может усугубить ситуацию и привести к более плачевным последствиям.

Лечение ангины при беременности

Лечение тонзиллита у беременных предполагает комплексный подход, который заключается в использовании антибактериальных препаратов, спреев, рассасывающихся леденцов, жаропонижающих средств. На сегодняшний день разработаны препараты для беременных, использование которых максимально безопасны для плода. Важно помнить, что на ранних сроках (первом и втором триместре) беременности использовать народные методы нельзя , поскольку принятие горячих ванн или пропаривание ног может вызвать тонус матки и как следствие спровоцировать угрозу выкидыша.

Что можно использовать для лечения ангины у беременных:

Антибактериальная терапия. В первую очередь необходимо уничтожить возбудитель заболевания, избавиться от него без использования антибактериальных препаратов практически невозможно. Вид антибиотика зависит от формы тонзиллита и тяжести течения, поэтому препарат подбирается индивидуально. Для лечения ангины у беременных разрешены препараты: Гентамицин, Сумамед, Эритромицин, Пенициллин.
Использование ингаляций из отваров ромашки, шалфея, мяты. В раствор можно добавлять несколько капель эфирных масел шиповника или эвкалипта. Использовать такой способ нужно осторожно и только по рекомендации врача.
Полоскание горла. Одни из самых безопасных и эффективных способов удалить болезнетворные бактерии с поверхности горла и миндалин. Для раствора можно использовать соль, соду или Фурацилин. Также помогут смягчить и уменьшить воспаление полоскание отваром шалфея и ромашки. Такой способ является безопасным при лечении ангины во время беременности.
Водный режим и питание. Для более быстрого восстановления, организму требуются витамины и минералы, которые можно получить из правильного питания. Необходимо больше употреблять овощей, фруктов, зелени, исключить соленое, жареное и копченое. Если беременная не страдает от отеков, то необходимо больше употреблять жидкости, которая поможет вымыть из организма продукты распада болезнетворных бактерий. Можно использовать различные отвары трав: ромашка, чай с мятой, молоко с медом. При ангине лучше исключить кислые продукты.

Независимо, какой срок беременности, при первых признаках и подтверждении ангины необходимо начинать лечение. При повышении температуры выше 38 градусов необходимо использовать жаропонижающие препараты, для беременных разрешены: Парацетамол и Панадол.

В качестве спреев для горла разрешено использовать Стопангин и Гивалекс, в виде рассасывающихся пастилок врач может прописать Декатилен или Стрепсилс.

Дополнительно специалист может дать беременным следующие рекомендации:

Чтобы снизить температуру без использования препаратов необходимо проводить обтирание тела мокрым теплым полотенцем. Принятие прохладных ванн может привести к спазмам сосудов. Также категорически запрещены обтирания тела уксусом и спиртом .
Нельзя самостоятельно назначать медикаментозные препараты.
Необходимо соблюдать постельный режим и как можно больше отдыхать.
При тошноте или рвоте не стоит полностью отказываться от употребления пищи. Необходимо питаться маленькими порциями, но часто. В рационе должна преобладать нежирная белковая пища, фрукты и овощи.
Необходимо принимать комплекс витаминов, например, Элевит.

Возможные последствия

Лечение ангины должно начаться незамедлительно, поскольку осложнения могут развиться в короткий срок, что чревато тяжелыми последствиями. При первых признаках тонзиллита во время беременности, необходимо остаться дома и отложить все дела. В большинстве случаев заболевание проходит бесследно для здоровья малыша и беременной женщины, но при неправильном лечении риск возникновения осложнений возрастает в несколько раз.

Одним из самых негативных последствий является порок сердца. Такое состояние возникает из-за того, что для борьбы с возбудителем иммунитет организма вырабатывает антитела, которые уничтожают не только бактерии, но и наносят вред тканям, в частности сердечной мышце. Проблемы с сердцем могут возникнуть спустя несколько недель после завершения болезни, перенесенной на ногах или без должного лечения.

Существует риск поражения инфекцией суставов, что приводит к развитию такого заболевания, как ревматизм. Больной чувствует боль в суставах, появляется припухлость и покраснение кожи в месте поражения.

Самым страшным последствием ангины является недостаточность поступления кислорода к плоду – гипоксии и нарушение работы центральной нервной системы.

Профилактические меры

Чтобы не заразиться ангиной будущей маме, необходимо максимально оградиться от общения с больными. Необходимо соблюдать некоторые рекомендации, которые снизят риск заражения в несколько раз:

при посещении общественных мест необходимо надевать медицинскую защитную маску;
каждый раз при выходе на улицу необходимо обрабатывать внутреннюю поверхность носа Оксалиновой мазью или гелем Виферон – данные препараты являются безопасными для использования беременным;
при наличии инфекционных заболеваний ротовой полости, таких как стоматит, фарингит, кариес необходимо своевременно проводить лечение;
необходимо укреплять иммунитет, для этого в рационе должны присутствовать свежие фрукты и овощи;
делать гимнастику для беременных, принимать специальные поливитамины, посещать бассейн.

Женщина в период беременности должна как можно тщательнее следить за своим здоровьем, это поможет избежать инфекционных заболеваний и выносить здорового и крепкого малыша. Правильное лечение и соблюдение всех рекомендаций врача помогут снизить риски осложнений ангины и справиться с заболеванием как можно быстрее.

Ангина при беременности в третьем триместре не так опасна, как на ранних сроках. Это обусловлено тем, что практически все органы плода уже сформированы. В конце срока беременности организм будущей матери лишен сил и жизненной энергии, а работоспособность иммунной системы угнетена. Ангина чаще всего дает осложнения, затрагивающие сердечно-сосудистую систему. Также ангина на поздних сроках беременности ослабляет родовую деятельность.

Ангина является инфекционным заболеванием, которое вызывается микробами определенного вида. Обычно причинами появления болезни являются следующие факторы:

капельно-воздушный путь (вследствие несоблюдения мер личной гигиены);
часто ангина появляется из-за активизации условно-патогенной микрофлоры ротовой полости. При этом снижается общая работоспособность иммунной системы;
также заболевание проявляется при уже имеющихся воспалениях полости уха, носа и рта: кариес, гайморит, отит и другие.

Ангину или острый тонзиллит может поставить только квалифицированный врач. Он обязательно должен подтвердить свой диагноз лабораторными исследованиями, в частности мазком, а также подтвердить полное выздоровление и обеспечить снятие с учета через 2 недели.

Симптомы

Прежде всего нужно знать, что у двух разных форм ангины имеются свои симптоматические особенности:

катаральная форма характеризуется покраснением миндалин и небных дуг, появлением слизистых выделений;
фолликулярная разновидность характеризуется формированием на поверхности миндалин гнойников желтого или белого цвета;
лакунарная форма характеризуется образованием пленки из налета желтого оттенка.

У беременных проявляются следующие симптомы острого тонзиллита:

общая слабость и озноб;
головные боли и очень быстрая утомляемость;
температура повышается до 40 градусов;
увеличение потоотделения;
боль при прощупывании лимфоузлов;
краснота на миндалинах и поверхности горла;
боль при употреблении пищи;
отечность миндалин.

Поскольку из-за гормональных перестроек работоспособность иммунитета резко снижается, бактерии довольно легко проникают в организм беременной женщины.

При ангине необходимо обязательно проводить лечение, чтобы избежать серьезных осложнений. Также следует знать, что на фоне данного заболевания часто проявляются другие инфекции.

Лечение

Лечение ангины у беременной женщины должен корректировать только врач. Если начать терапию еще до образования гнойных воспалений, то можно избежать многих осложнений, влияющих на плод в утробе матери.

Врач чаще всего назначает очень щадящее лечение, сочетающее в себе принятие витаминов, определенных лекарственных препаратов и народных методов, если таковые требуются для быстрого и наилучшего выздоровления.

Питание

Питаться при ангине во время беременности следует легкой, низкокалорийной пищей. Она должна обеспечивать организм будущей матери всеми необходимыми витаминами и микроэлементами. В таких ситуациях врачи советуют пить бульоны, приготовленные на курице или овощах с добавлением сухариков из белого хлеба. Также рекомендуется кушать каши и кисломолочные продукты. Нельзя есть следующие продукты:

слишком холодные или горячие;
острую и кислую пищу;
продукты, содержащие грубые волокна;
жирное и жареное.

Если женщина потеряла аппетит, то следует напомнить ей о необходимости восполнения питательных веществ в организме. Это обусловлено нахождением плода матери в утробе, которые питается только через плаценту, то есть полностью зависит от матери.

Обильное питье

При ангине следует пить как можно больше жидкости, в особенности кипяченой теплой воды и бульона. В первые дни появления инфекции это особенно важно. Однако, беременная женщина должна взять во внимание отечность или проблемы с почками, если таковые имеются.

Если жидкости много, то можно быстро сбить высокую температуру. При этом помогут чуть теплое молоко с добавлением меда, клюквенный морс, брусничный морс. Но ни в коем случае нельзя пить горячие напитки, а также кисло-сладкие сокосодержащие жидкости, лимонады.

Как сбить высокую температуру?

Лечение ангины включает в себя несколько аспектов, но снизать температуру как можно быстрее очень важно. Это обусловлено тем, что температура выше 37 градусов способна вызвать аномалии плода. Лечение должен назначать исключительно врач, так как самостоятельный подбор лекарственных препаратов может привести даже к ухудшению состояние и плачевным последствиям для плода.

Поход к врачу при ангине не стоит затягивать. До посещения специалиста можно облегчить состояние следующими способами:

теплый чай с малиной, липой или клюквой;
следует пить большое количество воды, что позволит избежать обезвоживания при лихорадке;
надевать легкую одежду, проветривать комнаты;
можно обтирать кожные покровы раствором яблочного уксуса или лимонного сока;
также хорошо действует приложенная ко лбу марля, смоченная в камфарном спирте.

Часто приходится применять жаропонижающие препараты, изготовленные на основе парацетамола (к примеру, Цефекон). Но эти препараты может назначить только врач. В зависимости от индивидуальных особенностей и протекания беременности их иногда нельзя принимать.

Снизить температуру при помощи лекарственных средств можно только в тех ситуациях, когда это рекомендует специалист, а не при любом повышении температуры тела. При назначении антибиотиком во время беременности чаще всего дополнительные препараты, прекращающие лихорадку, не требуются.

Антибиотики при ангине во время беременности

Антибиотики часто нужны при развитии ангины у беременных женщин. Они позволяют приостановить размножение болезнетворных бактерий в полости рта и предотвратить появление гнойных процессов. Обычно в таких ситуациях специалисты рекомендуют применять следующие препараты:

средства группы пенициллинов, к примеру, Амоксиклав;
группы макролидов, к примеру, Ровамицин;
группы цефалоспоринов, к примеру, Супракс.

Следует знать, что даже эти препараты, разрешенные к приему во время беременности, приносят вред. Хоть их вредное действие на плод и сведено к минимальным границам, но и польза тоже отсутствует. Кроме этого, при катаральной ангине после консультации с врачом можно применять местные препараты вроде Биопарокса.

Гомеопатическое лечение

При беременности некоторые врачи советуют принимать гомеопатические препараты, чтобы избежать негативных последствий на плод. Гомеопатическими средствами являются: Тонзилгон, Ангин-хель. Если работоспособность иммунной системы сильно снижена, то такие препараты вряд ли окажут какой-либо лечебный эффект, а наоборот – лишь навредят. Также нельзя применять данное лечение при гнойной форме заболевания, так как можно получить осложнения и аномалии плода.

Таблетки для рассасывания

Большая часть рассасывающихся таблеток и леденцов снимают симптомы, но не излечивают заболевание полностью. Исходя из этого специалисты рекомендуют принимать только те средства, которые приносят быстрый эффект. Это позволяет избежать лишней нагрузки и максимально обезопасить плод. Можно принимать следующие препараты: Лизобакт, Фарингоспет, Трависил, Имудон.

Смазывание миндалин

При лечении ангины широко применяется метод орошения: для этого используют Хлоргексидина биглюконат, Мирамистин. Они являются антисептическими средствами, которые уничтожают болезнетворные микроорганизмы и предотвращают воспаление. Однако даже такие безобидные средства можно использовать только с разрешения лечащего врача.

Чтобы обработать гланды растворами данных препаратов, можно использовать ватные палочки. При обработке не следует слишком сильно давить на миндалины, так как можно повредить слизистую и внести инфекцию еще глубже.

Полоскания

Полоскания следует применять в первые дни заболевания примерно каждые 2 часа. Есть несколько вариантов приготовления растворов:

раствор пероксида водорода в воде;
настойка календулы спиртовая, растворенная в воде;
Ротокан, разведенный в воде;
настои лекарственных растений в воде: дуб, шалфей, ромашка, календула;
Фурацилин, растворенный в стакане воды.

Такая процедура способна уменьшить налет, образующийся на гландах, что в результате снижает риск появления интоксикации. Также при полоскании с миндалин удаляются болезнетворные микроорганизмы, уменьшается боль и лекарственные средства практически не всасываются в кровь. Именно поэтому данный метод является безопасным при лечении ангины у беременных и кормящих матерей.

Народные средства

Существует несколько методов, позволяющих вылечить ангину при беременности, исключая негативное воздействие на плод и организм матери в целом. Самые действенные методы народной медицины следующие:

следует смешать семена льна, липу, ромашку и эвкалипт. Данная смесь заливается кипятком и настаивается в течение 2 часов. Настой должен остыть. Полоскать им горло рекомендуется около 2-3 минут;
хорошо помогает рассасывание лимонных долек. Этот способ позволяет избавиться от болезнетворных микроорганизмов при действии лимонной кислоты;
можно сделать следующую смесь: лук, яблоко, мед. Это позволяет повысить работоспособность иммунной системы. Такое лекарство рекомендуется употреблять несколько раз в день после приемов пищи;
при ангине хорошо помогает полоскание горла соком свеклы. Свежевыжатый сок следует разбавить яблочным уксусом. Полоскание рекомендуется проводить несколько раз в сутки.

Народные методы лечения хоть и безопасные, но следует советоваться об их применении с лечащим врачом, чтобы избежать неожиданных негативных последствий.

Запрещенные методы лечения

Существуют некоторые методы лечения, которые обладают негативным влиянием на развитие плода, вызывая неправильное формирование костей и различные аномалии:

нельзя принимать антибиотики, относящиеся к группе тетрациклинов;
ни в коем случае нельзя принимать такой препарат, как Аспирин;
нельзя полоскать горло препаратами, которые содержат йод;
не рекомендуется принимать горячие ванны для ног, так как они чаще всего провоцируют выкидыш;
нельзя накладывать спиртовые компрессы, перцовые пластыри и горчичники. Они вызывают размножение болезнетворных микроорганизмов и никак не способствуют улучшению ситуации.

О таких методах лечения беременную женщину должен предупредить врач и оберегать состояние ее здоровья, давая четкие рекомендации по препаратам и профилактическим мерам.

Последствия и осложнения

Последствия ангины при беременности в третьем триместре весьма разнообразны и все тяжелые. Это обусловлено тем, что организм женщины обеспечивает 2 организма питательными веществами. При ангине на последних сроках беременности могут возникнуть следующие осложнения:

миокардит;
гнойное воспаление гортани;
менингит;
интоксикация, вызванная болезнетворными бактериями;
воспаленные лимфатические узлы;
пиелонефрит;
сердечная недостаточность;
слабая родовая деятельность.

Все последствия и осложнения ангины могут возникнуть лишь в том случае, если заболевание было изначально запущено. При первых признаках ангины следует немедленно обратиться к своему лечащему врачу. Он посоветует народные методы лечения, если они будут необходимы, а также скорректирует прием нужных лекарственных препаратов.

Профилактика

В первую очередь следует сказать о том, что нельзя принимать препараты без рекомендации врача – это может серьезно повлиять на здоровье матери и ребенка. Только специалист может точно сказать какие лекарственные средства обеспечат безопасность беременной женщине и помогут быстро вылечиться.

Чтобы обеспечить защиту от ангины, следует предпринимать следующие профилактические меры до беременности и при ее протекании:

наладить дыхание через нос;
провести профилактику заболеваний полости рта и вылечить возможные заболевания;
повысить работоспособность иммунной системы (можно принимать минерально-витаминные комплексы, назначенные врачом);
рекомендуется избавиться от хронических болезней;
следует как можно чаще принимать водные процедуры (бассейн, теплый душ при отсутствии температуры);
не следует курить, злоупотреблять алкоголем, принимать наркотики;
рекомендуется отдыхать как можно больше и следить за физическими нагрузками;
употреблять в пищу полезные низкокалорийные блюда, фрукты, овощи;
рекомендуется проветривать жилые помещения;
категорически нельзя нервничать;
при беременности приветствуются прогулки на свежем воздухе и легкие физические нагрузки и упражнения.

При вынашивании ребенка следует регулярно заниматься процедурой полоскания полости рта теплой водой с добавлением антисептических препаратов. Не рекомендуется употреблять холодные напитки, кушать мороженое и переохлаждать организм любыми способами – это оказывает негативное влияние на здоровье и часто вызывает ангину. Кроме того, беременные женщины должны избегать контактов с вероятными носителями инфекции. Это заметно снизит риск появления заболевания.

При первых симптомах появления ангины следует обращаться к врачу. Он сможет посоветовать наиболее оптимальное лечение и проведет необходимое обследование, а также же расскажет о возможном тератогенном воздействии на плод тех или иных лекарственных средств.

Да Нет

Беременность для женщины — особое состояние, время ожидания малыша, переоценки ценностей, заботы о себе и ребенке. Но именно в этом состоянии будущая мама наиболее уязвима, ее иммунитет значительно ослаблен, а организм подвержен различным болезням и вирусам. Даже ангина при беременности представляет опасность не только для беременной женщины, но и для плода.

Что такое ангина

Острый тонзиллит или ангина – инфекционное заболевание, его провоцируют бактерии стафилококки и стрептококки, в результате их жизнедеятельности образуется воспалительные процесс, воспаление поражает горло и небные миндалины.

Основные виды ангины:

Бактериальная — инфекция возникает на фоне деятельности аденовирусов, энтеровирусов, стафилококков и стрептококков.
Катаральная ангина – отличается сильным воспалительным процессом и высокой температурой.
Гнойная ангина при беременности протекает в разных формах – фолликулярной, лакунарной и некротической.

Особенности заболевания при беременности

Ангина при беременности в первом триместре наименее опасна для здоровья мамы и ребенка, нередко женщина сталкивается с болезнью, еще не зная, что она беременна. В первые две – четыре недели иммунитет работает не хуже прежнего и с легкостью справляется с инфекцией, кроме того, принимаемые лекарства в данное время не так опасны для ребенка. Но, несмотря на положительный прогноз выздоровления, ангина на ранних сроках беременности должна лечиться под контролем врача с выполнением его рекомендаций.

Опасность ангины возникает после 6 недели беременности, в этом случае отсутствие терапии равно, как и неправильное лечение могут вызвать негативные последствия и осложнения:

Усиление токсикоза.
Вероятность передачи инфекции плоду.
Гипертермия.
Угроза выкидыша.
Задержка формирования органов и отсталость в развитии.

При сильной интоксикации организма повышается вероятность прерывания или замирания беременности.

Ангина при беременности во втором триместре лечения требует незамедлительного, хотя к этому сроку органы плода уже сформированы, существует высокая опасность для матери. К концу срока организм женщины сильно истощен, а иммунитет ослаблен, в результате острая инфекция вызывает серьезные осложнения.

Ангина во время беременности, последствия на втором триместре:

Миокардит и сердечная недостаточность.
Гломерулонефрит — заболевание почек с поражением их клубочков.
Пиелонефрит — воспаление почек.

Ангина при беременности в третьем триместре вызывает наиболее тяжелые осложнения:

Абсцесс гортани при гнойной форме заболевания.
Инфекционный полиартрит — воспаление суставов.
Инфекционный менингит — воспаление головного мозга.
Лимфаденит — воспаление лимфатических узлов.
Ослабление родовой деятельности.

Вышеперечисленные последствия инфекционного заболевания возникают в тех случаях, когда не было оказано своевременное и адекватное лечение, в случаях запущенной болезни и самостоятельного неправильного лечения. Если вовремя обратиться к врачу и выполнять его рекомендации, прогноз на выздоровление будет положительным.

Симптомы

Ангина во время беременности имеет ярко выраженные симптомы, за короткий отрезок времени у женщины повышается температура от 38 до 40 градусов, развивается сильная боль в горле.

Другие признаки инфекционного заболевания:

Общее недомогание, усталость, озноб.
Снижение аппетита.
Боль при глотании.
Головная боль.
Опухшие и красные миндалины.
Белые гнойные пятна на миндалинах.
Неприятный запах изо рта.
Кашель.
Боль в области шеи, ушах.
Увеличенные лимфоузлы.

Также во время ангины могут беспокоить приступы тошноты, рвота, болевые ощущения в животе. В некоторых случаях на языке появляется белый налет.

При обнаружении характерных симптомов ангины следует сразу обратится к врачу, после осмотра доктор сможет назначить индивидуальное лечение, которое не навредит здоровью матери и будущего ребенка.

Лечение

Лечение ангины при беременности имеет комплексный характер, главенствующее место в терапии занимают антибактериальные препараты, многие антибиотики противопоказаны беременным, другие назначают только в том случае, когда болезнь несет наибольшую опасность по сравнению с действием медицинского вещества. Такие нюансы предполагают рассмотрение каждого случая на индивидуальной основе и требуют целесообразного лечения, что и гарантирует врач в отличие от методов самолечения.

Ангина во время беременности лечение антибиотиками, назначают такие препараты, как:

Пенициллин.
Цефалоспорины.
Эритроцин.
Фурадонин.
Сумамед.
Ровамицин.
Метронидазол.
Гентамицин.

Кроме основного лечения антибактериальными средствами важная роль отводится вспомогательным методам терапии – полосканию горла и ингаляциям. Как лечить ангину при беременности с помощью полосканий? Для этих целей используют антисептические растворы, содовые растворы, а также отвары лекарственных трав. Полоскать горло можно каждые 1-2 часа, метод позволяет смягчить самый страшный симптом ангины — боль в горле, улучшить общее состояние пациентки.

Еще один эффективный враг ангины – ингаляции, однако при беременности с такими процедурами следует быть аккуратнее и обязательно проконсультироваться с врачом перед их применением. Ингаляции рекомендуется делать с ароматическими маслами тимьяна, шиповника или эвкалипта, в качестве основы также можно использовать отвары лекарственной ромашки, мяты, шалфея, сосновых почек.

На фоне приема медикаментов и выполнения оздоровительных процедур следует поддерживать правильные режим дня, отдыха и питания. Обязательно нужно делать влажную уборку помещения, спать не менее 8 часов в день, проветривать комнату, но не находиться на сквозняках.

Не менее важно правильно питаться, необходимо сбалансировать и витаминизировать свой рацион. В меню следует включить белки, а вот от кислых и острых блюд придется отказаться, иначе и так раздраженная слизистая горла будет травмирована.

Ангина при беременности лечение должна сочетать с правильным режимом питья – питье должно быть обильным. В период болезни врачи рекомендуют употреблять больше жидкости, причем не обязательно воду, теплый чай, травяные отвары также разрешается пить. В итоге высокий баланс воды выведет из организма все токсины и улучшит самочувствие.

Профилактика

Патологию всегда легче предупредить, нежели вылечить. При беременности важно соблюдать правила профилактики, они позволят свести к минимуму возможность развития ангины.

В первую очередь следует избегать контактов с болеющими, а если общение неизбежно, пользоваться специальной медицинской маской. Перед выходом на улицу область около пазух носа рекомендуется смазывать оксолиновой мазью.

Во избежание заражения ангиной не стоит забывать о гигиенических правилах и чаще мыть руки, а также проводить влажную уборку дома и проветривать комнаты. Необходимо регулярно повышать иммунитет, для этого нужно включить в питание натуральные витамины из фруктов, сухофруктов и овощей, а вот потребление сахара лучше снизить, так как сахар понижает защитные силы организма.

Беременность относится к прекрасным периодам каждой женщины. Но такое состояние могут омрачить различные простудные болезни, куда входит и возникновение ангины. Все отлично понимают, что в период вынашивания гормональный фон женщины резко изменяется и перестраивается достаточно долгое время. В результате этого иммунная функция ослабляется и подвергается нападению различных микробов. Что делать будущей маме, если у нее появилась ангина? Насколько такое состояние опасно для плода? В этом стоит немного разобраться.

Ангина относится к инфекционным болезням, которая поражает область гортани. Зачастую она вызывается такими бактериями, как стрептококки и стафилококки. Но встречаются и другие ее проявления.

Ангина при беременности разделяется на несколько типов.

Катаральной формы. Этот тип ангины считается одним из самых облегченных. Болезнь характеризуется незначительным покраснением миндалин, болезненными ощущениями горла и першением. Повышение температуры наблюдается крайне редко и достигает показателей в 37,5 градусов. Очень важно начинать своевременное лечение, иначе катаральная ангина быстро перейдет в другие, более тяжелые виды. Беременным женщинам рекомендуют , солевым раствором и настоем из лекарственных трав. Процедуру нужно проводить как можно чаще. Также необходимо пить много жидкости, чтобы вывести все вредные вещества из организма и предотвратить интоксикацию.
Фолликулярной формы. Считается тяжелом типом проявления ангины. Характеризуется поражением фолликул миндалин. К основным симптомам принято относить образование гнойного налета, отечностью и воспаленностью миндалин, повышением температуры до сорока градусов. Гнойная ангина при беременности, которая требует обязательного приема антибиотиков.
Лакунарной формы. Является острой формой заболевания. Ангина у беременных данного типа характеризуется сильным воспалительным процессом, который распространяется по всему организму. В результате этого наблюдается сильная интоксикация организма. Сопровождается симптомами в виде повышенного слюноотделения, высокой температуры тела, сильных болезненных ощущений в горле, покраснения миндалин, возникновения беловатого или желтоватого налета. У беременной может появиться тошнота и рвота.
Герпетической формы. Считается самым опасным типом заболевания. Характеризуется появлением на задней стенки многочисленных прыщиков. Наблюдается повышение температуры, тошнота, рвота и болезненные ощущения во всем теле.

Опасность ангины при беременности

Многие женщины задают вопрос, опасна ли ангина во время беременности. Вопрос достаточно серьезный и ответить на него однозначно тяжело. Каждый организм индивидуален, и как сработает иммунная система не понятно. Некоторые беременные утверждают, что ангина и любые другие простудные болезни не нанесли вред ей и малышу. У других все складывается наоборот.

Специалисты считают, что ангина при беременности имеет опасность для плода и будущей мамы. Самыми опасными формами заболевания считаются фолликулярная и герпетическая ангина. Вирус герпеса и бактерии попадают в кровоток, разносясь по всему организму. Особенно опасной является ангина на ранних сроках беременности, когда идет закладывание всех органов.

Вследствие сильной интоксикации организма развиваются следующие осложнения.

Сильный токсикоз.
Выкидыш.
Преждевременные роды.
Развитие патологий у плода внутриутробно.
Замирание плода.

Опасность заболевание представляет не только в первом триместре беременности, но и на протяжении всего срока.

Данное заболевание может нанести непоправимый вред не только будущему малышу, но и самой женщине. Могут проявиться следующие осложнения.

Миокардит и сердечная недостаточность.
Абсцесс гортани.
Интоксикация септического характера.
Воспаленность лимфатических узлов.
Заболевание почек.
Слабая родовая деятельность.

Процесс лечения ангины на ранних сроках беременности

Если у женщины возникла ангина в первом триместре беременности, необходимо срочно обратиться к доктору или вызвать скорую. На ранних сроках болезнь в равной степени угрожает маме и малышу. Особенно опасным считается тонзиллит острого характера.

При проявлении первых признаков заболевания пациентки необходимо соблюдать несколько важных рекомендаций.

Соблюдения строгого постельного режима.
Употребления большого количества жидкости. Женщина может пить не только воду, но и теплые морсы из ягод, компоты, чаи и отвары из лекарственных трав. Это поможет преодолеть обезвоживание организма и вывести вредные вещества и микробы из организма.
Полоскания горла различными противомикробными растворами. Беременным можно использовать:
настои ромашки, календулы, шалфея;
раствор Фурацилина;
солевой раствор.

Также доктор проведет осмотр и расспросит пациентку о жалобах. После этого назначит лечение, куда входит прием антибиотиков и антигистаминных средств. Антибиотики будут назначены лишь при фолликулярной или лакунарной ангине. Если у будущей мамы ангина вирусного характера, то принимать их бессмысленно. Тогда рекомендуют принимать противовирусные препараты. В основном назначают свечи Виферон, так как они являются безопасными.
Большинство антибиотиков в первом триместре противопоказаны. Поэтому назначаются Амоксиклав, Флемоксин Солютаб или Сумамед.

Лечение ангины на поздних сроках беременности

Ангина при беременности во втором триместре уже не так опасна, как на начальных сроках. Органы у плода уже полностью сформированы. А также малыша уже защищает плацента. Все негативное влияние отражается на защитной оболочке. Наблюдается преждевременное старение и утолщение плаценты.

Вследствие этого ребенок испытывает недостаток кислорода, что вызывает отставание в развитии. Если у будущей мамы развилась ангина во втором триместре беременности, то возможно у ребенка возникнут патологии зрительного органа или будет нарушено зрение.

В третьем триместре беременности ангина может повлиять на нервную систему малыша или привести к преждевременному родовому процессу.

Как лечить ангину при беременности? Первым делом нужно обратиться к врачу при проявлении первых симптомов. Это существенно поможет избежать осложнений. Лечение ангины у беременных включает:

Прием антибиотиков. Во второй половине вынашивания данные препараты уже не так сильно воздействуют на ребенка. В медицине разработаны антибиотики нового поколения, которые не опасны в период вынашивания. К ним относят Амоксиклав и Цефаклор. Средства, которые имеют высокую эффективность против ангины, противопоказаны будущим мамам.
Применение витаминных комплексов. Это поможет повысить иммунные силы организма, при этом ребенок не будет испытывать нехватку витаминов.
Использование противовирусных средств. Такие средства назначаются при ангине вирусного характера, куда входит и . Сюда относят препараты в виде Виферона, Амиксина, Цитовира-3, Анаферона и Эргоферона.
Применение антисептических средств. Безопасными препаратами для орошения ротовой полости являются Мирамистин, Хлоргексидин.
Полоскание горла до десяти раз в день. Отличным средством является эфирное масло чайного дерева. Достаточно добавить несколько капель в воду и полоскать полученным раствором горло. Также можно полоскать горло содой, солью или травами. Такие методы помогут быстро вылечить заболевание.
Использование жаропонижающих средств. Если у будущей мамы наблюдается температура выше тридцати восьми градусов, то необходимо принимать Парацетамол. Этот препарат считается самым безопасным в период вынашивания. Категорически запрещено принимать Аспирин. Понизить температуру можно, не прибегая к лекарствам. Для этого можно проводить обтирания теплой водой. Не стоит принимать холодные ванны, так как такой способ вызовет спазм сосудов. Проводить обтирания спиртом и уксусом также запрещено. Все эти средства носят временный характер, но постепенно температура понизиться сама.

Лечение ангины при беременности также включает соблюдение некоторых рекомендаций.

Строгий постельный режим. В течение нескольких дней лучше не вставать с постели.
Сбалансированное питание. В рацион должны входить блюда жидкого характера в виде куриных супов или пюре. Также можно есть легкие овощные салаты и фрукты. Если женщина не хочет есть, то можно просто выпивать по стакана молока в день.
Употребление жидкости в большом количестве. Отличным средством является минеральная вода. Она обеспечивает выведение вредных веществ, при этом полностью жидкость из организма не уходит.
Проветривание комнату и увлажнение воздуха несколько раз в день.

Профилактика ангины при беременности

Любая женщина в период вынашивания должна знать, чем лечить болезнь. Но лучше всего соблюдать профилактические мероприятия.

Перед выходом на улицу нужно смазывать носовые ходы кремом Виферон или оксолиновой мазью.
Обеспечить организм нужными витаминами и минералами.
Почаще гулять на свежем воздухе.
Проводить закаливающие процедуры. Летом можно ходить босиком по песку или камешкам. А в зимнее время обтираться теплой водичкой.
Избегать людных мест в период эпидемий.
Обязательно мыть руки и лицо с мылом после улицы.

Как только женщина почувствовала недомогания, стоит незамедлительно идти к врачу.

Ангина – это острое инфекционное заболевание, при котором происходит воспаление элементов глоточного кольца и небных миндалин. Другое название этой патологи – острый тонзиллит. Возникновение ангины в I триместре беременности грозит серьезными осложнениями и повышает риск неблагоприятного исхода как для женщины, так и для ее малыша.

Причины

Ангина – инфекционное заболевание. В 90% случаев возбудителем острого тонзиллита становится b-гемолитический стрептококк группы A (БГСА). Гораздо реже при обследовании выявляется золотистый стафилококк, пневмококк или другие микроорганизмы. Нередко виновником ангины становится смешанная патогенная флора (микст-инфекция).

Ангина может иметь и вирусное происхождение. Возбудителями заболевания становятся вирусы Коксаки, герпеса, аденовирусы. В редких случаях обнаруживаются дрожжеподобные грибы рода Candida в сочетании с другими патогенными микроорганизмами.

Факторы риска развития ангины:

переохлаждение;
травма миндалин;
нарушение носового дыхание;
обострение хронических заболеваний, приводящее к снижению общего и местного иммунитета;
хронические воспалительные процессы в полости рта (хронический тонзиллит, кариес зубов);
проживание в экологически неблагоприятном районе (загрязненный воздух);
избыточная сухость воздуха.

Беременность сама по себе является серьезным провоцирующим фактором для развития острого тонзиллита. Известно, что в ожидании малыша иммунная система женщины перестает справляться со своей нагрузкой. Происходит физиологическое ослабление защитных сил организма. На этом фоне легко возникают любые инфекционные процессы, и ангина в том числе. После рождения ребенка иммунитет в большинстве случаев восстанавливается в течение ближайших 6 месяцев.

Механизмы развития ангины

Проникновение патогенных микроорганизмов происходит через верхние дыхательные пути. Первичный очаг воспаления формируется в лимфоидной ткани носоглотки. Нередко ангина возникает вскоре после перенесенного ОРВИ в результате закономерного снижения иммунитета. Большинство возбудителей известных ОРВИ снижают защитные свойства слизистой оболочки ротовой полости и способствуют проникновению других микроорганизмов в эту зону.

БГСА – микроорганизм, который чаще всего обнаруживается при ангине. Эти бактерии обладают уникальным свойством фиксироваться на поверхность небных миндалин и других элементов лимфоидной ткани полости рта. Стрептококки выделяют особый токсин, повышающий восприимчивость человека к этому микроорганизму, что и провоцирует развитие всех симптомов ангины и ее осложнений.

Действие b-гемолитического стрептококка не ограничивается полостью рта. Токсины, попадающие в кровоток, нарушают работу всех внутренних органов. Максимальное воздействие приходится на сердечно-сосудистую и нервную системы, а также органы мочевыделительного тракта. Запускаются аутоиммунные процессы, приводящие к синтезу агрессивных антител, работающих против собственного организма. Именно так развиваются все серьезные осложнения стрептококковой ангины: ревматизм, гломерулонефрит, миокардит и другие.

БГСА является возбудителем не только ангины, но и скарлатины. Скарлатиной чаще болеют в детском возрасте. Беременные женщины, как правило, уже имеют иммунитет против этого заболевания. При повторной встрече со стрептококком у них развивается специфическая ангина. Скарлатина во время беременности встречается крайне редко.

Ангина развивается не только при экзогенном (внешнем), но и при эндогенном (внутреннем) инфицировании. Такое возможно у женщин, страдающих хроническим тонзиллитом. На фоне снижения защитных сил организма происходит активизация собственной инфекции и возникновение всех симптомов ангины. Довольно часто хронический тонзиллит обостряется в I триместре беременности, в том числе на самых ранних сроках вскоре после зачатия ребенка.

Симптомы

Инкубационный период при ангине длится от 12 до 72 часов и определяется видом возбудителя болезни. Начало заболевания всегда острое. Повышается температура тела, возникает сильная боль в горле (особенно при глотании). Увеличиваются шейные лимфатические узлы. Выраженность проявлений ангины будет зависеть от формы заболевания и общей реактивности организма.

Выделяют несколько разновидностей ангины:

Катаральная

Основные симптомы:

умеренная лихорадка;
общая слабость, озноб, недомогание;
першение и сухость в горле;

При катаральной ангине небные миндалины увеличиваются в размерах. Возникает разлитая гиперемия (покраснение), отек. На поверхности миндалин появляется гнойный налет. Гиперемия может ограничиваться только тканью миндалин или же распространяться на мягкое и твердое небо, а также заднюю стенку глотки. Течение благоприятное, все симптомы исчезают в течение 1-3 дней при соответствующем лечении. В случае неадекватной терапии возможен переход катаральной ангины в другую форму.

Фолликулярная

Симптомы:

повышение температуры тела до 39 °C и выше;
выраженные признаки общей интоксикации: слабость, озноб, головные и мышечные боли;
сильная боль при глотании;
затруднение при проглатывании пищи;
увеличение и резкая болезненность шейных лимфоузлов.

Состояние беременной женщины при фолликулярной ангине значительно нарушено. При осмотре видны увеличенные и отекшие небные миндалины, мягкое небо и небные дужки. На миндалинах формируются гнойные фолликулы – мелкие желтоватые пузырьки. Фолликулы вскрываются, но гнойный налет не выходит за пределы миндалин. Выздоровление наступает спустя 5-7 дней при своевременно проведенной терапии.

Лакунарная

Симптомы лакунарной ангины схожи с проявлениями фолликулярной формы болезни. Состояние женщины тяжелое, температура тела нередко повышается до 40 °C. На поверхности миндалин появляется желтоватый гнойный налет и тонкая пленка. Налет не выходит за пределы миндалин и легко удаляется шпателем. Продолжительность заболевания – до 7 дней.

Фибринозная

Фибринозная ангина развивается как осложнение других форм заболевания. Общее состояние женщины нарушено, сохраняется сильная боль в горле. Гнойный налет выходит за пределы миндалин, распространяясь на мягкое и твердое небо. Возможно развитие серьезных осложнений в первые дни болезни, вплоть до поражения оболочек головного мозга.

Флегмонозная

Флегмонозная ангина представляет собой интратонзиллярный абсцесс и возникает как осложнение других форм острого тонзиллита. Во время беременности встречается крайне редко.

Симптомы:

сильная боль в горле при глотании, разговоре;
вынужденное положение головы;
тризм жевательных мышц (невозможность открыть рот);
высокая температура тела;
болезненность регионарных лимфатических узлов.

При флегмонозной ангине поражение, как правило, одностороннее. Происходит расплавление тканей миндалины, отек, смещение язычка в здоровую сторону. К предрасполагающим факторам развития флегмонозной ангины относится табакокурение. Лечение хирургическое: вскрытие абсцесса и промывание полости антибактериальными препаратами.

Герпангина

Герпетическая ангина возникает при поражении энтеровирусами. К основным симптомам острого тонзиллита присоединяются признаки поражения пищеварительного тракта (тошнота, рвота, боль в животе). Характерно повышение температуры тела до 39-40 °C, выраженные признаки общей интоксикации организма. Течение благоприятное. При адекватной терапии выздоровление наступает на 3-5 день от начала заболевания.

Осложнения беременности и последствия для плода

Многие инфекционные заболевания возникают во время беременности на самых ранних сроках. Вскоре после зачатия ребенка происходит изменение гормонального фона и естественное снижение защитных сил организма. Подавление иммунитета необходимо для того, чтобы позволить женщине выносить и родить ребенка. В противном случае организм будущей мамы будет воспринимать эмбрион как чужеродный агент, что неизбежно приведет к выкидышу.

Довольно часто ангина возникает на сроке 2-4 недели, еще до задержки предполагаемой менструации. В этот период многие женщины еще не знают о наступлении беременности и никак не связывают возникшее недомогание с зачатием ребенка. Нередко будущая мама начинает прием антибиотиков и других сильнодействующих препаратов, способных повлиять на развитие эмбриона. Подобная терапия на сроке до 4 недель может привести к самопроизвольному выкидышу или формированию врожденных пороков развития плода.

Ангина, возникшая на сроке 4-12 недель, также не слишком благоприятна для женщины и ее малыша. В этот период будущая мама уже обычно знает о своем изменившемся положении, и не будет принимать препараты, запрещенные на ранних сроках беременности. Вот только даже адекватная терапия не гарантирует благоприятного исхода беременности. Бактерии и вирусы, проникшие к эмбриону, могут нарушить его нормальное развитие и привести к формированию несовместимых с жизнью пороков внутренних органов. Чем меньше срок беременности, тем выше вероятность неблагоприятного исхода для плода.

Высокая температура тела и общая интоксикация организма – еще один неблагоприятный фактор, мешающий нормальному течению беременности. Известно, что повышение температуры выше 37,5 °C значительно увеличивает риск самопроизвольного выкидыша на сроке до 12 недель. Прерывание беременности может произойти в разгар ангины или же спустя несколько недель после выздоровления.

Несмотря на все возможные риски, ангина на ранних сроках – не повод для искусственного аборта. Предсказать заранее, как скажется болезнь на состоянии женщины и плода, невозможно. Во многих случаях ангина проходит без каких-либо существенных последствий для малыша. Беременность в этом случае протекает благополучно и заканчивается рождением здорового ребенка в положенный срок.

Как снизить риски неблагоприятных последствий для плода?

Перед приемом любых препаратов убедиться в отсутствии беременности – сдать кровь на ХГЧ или сделать домашний тест. Актуально для женщин, планирующих зачатие ребенка.
При подтверждении беременности не принимать никаких препаратов, не посоветовавшись с врачом. Многие лекарственные средства запрещены в I триместре как потенциально опасные для развития плода.
С осторожностью обращаться к методикам народной медицины. Некоторые травяные сборы способны вызвать выкидыш на ранних сроках беременности.
Применять все доступные немедикаментозные средства облегчения состояния при ангине (обильное питье, постельный режим и др.).
При ухудшении состояния и появлении признаков угрозы прерывания беременности (кровотечение, боль внизу живота) обязательно обратиться к врачу.

Методы лечения

Лечение ангины в I триместре беременности сопряжено с определенными сложностями. На этом сроке многие лекарственные препараты запрещены к применению. Некоторые средства способны спровоцировать выкидыш, другие приводят к формированию аномалий развития внутренних органов плода. Прием любых препаратов на ранних сроках беременности возможен только по согласованию с врачом.

Терапия ангины обычно проводится на дому. Госпитализация в стационар показана только при тяжелых формах острого тонзиллита, а также при развитии осложнений (в том числе акушерских). Для устранения воспалительного процесса в носоглотке назначаются антибактериальные препараты. В I триместре возможно использование пенициллинов и цефалоспоринов как наиболее безопасных для эмбриона. Выбор конкретного препарата, дозировка и длительность приема определяются врачом исходя из формы ангины и тяжести состояния будущей мамы. Курс лечения длится от 5 до 10 дней.

При выраженной лихорадке с ознобом назначаются жаропонижающие препараты (ибупрофен или парацетамол). Аспирин во время беременности запрещен! Принимать жаропонижающие средства следует строго по инструкции и ни в коем случае не превышать указанную дозировку. Парацетамол и ибупрофен обладают одним неприятным свойством – они могут спровоцировать выкидыш в I триместре беременности. Именно поэтому подобные средства назначаются только при температуре тела выше 38,5°C. При умеренной лихорадке можно обойтись без использования жаропонижающих препаратов.

Для местной терапии используются антисептические спреи или таблетки для рассасывания. Спектр препаратов от болей в горле в I триместре беременности весьма ограничен. Разрешены к использованию Лизобакт, Ларипронт, Мирамистин и некоторые другие средства. Перед использованием любого препарата не лишним будет посоветоваться с врачом и ознакомиться с инструкцией к лекарству.

В I триместре беременности большое значение уделяется немедикаментозной терапии. При ангине облегчить состояние помогут следующие рекомендации:

Пейте больше жидкости: морсы, компоты, чай. Напитки должны быть теплыми, но не горячими. Горячее питье раздражает слизистую полости рта и ухудшает состояние при ангине.
Употребляйте только легкоусвояемую пищу (лучше в виде каш и пюре, чтобы не травмировать слизистую). Откажитесь от острой, соленой, пряной пищи до полного выздоровления.
При высокой температуре тела оставайтесь в постели.
Не забывайте проветривать помещение.
Увлажняйте помещение. Сухой воздух раздражает слизистую носоглотки и замедляет выздоровление.
Не забывайте о ежедневной влажной уборке. При плохом самочувствии поручите уборку супругу или другим родственникам.

Специфическая профилактика ангины не разработана. Для повышения общей сопротивляемости организма следует рационально питаться на всем протяжении беременности, больше двигаться и чаще бывать на свежем воздухе. Необходимо внимательно следить за состоянием полости рта, вовремя лечить очаги хронической инфекции (в том числе кариозные зубы). В осенне-зимний период для поддержания иммунитета рекомендуется прием комплексных витаминов, разработанных специально для беременных женщин.