Боль в пояснице во время беременности. Норма или симптом? Когда нужно срочно обращаться к врачу? Боли между лопатками

Поясница при беременности часто служит индикатором здоровья, реагируя на различные физиологические и патологические состояния. Главным симптомом обычно является боль, которая появляется в нижней части спины. Но причины, последствия и методы лечения всегда абсолютно разные, так как механизмов формирования этого признака чрезвычайно много. После зачатия ребенка активно начинается процесс роста матки, пропорциональный развитию плода. В организме женщины в ответ на увеличение внутрибрюшного давления, вызванного ростом матки, происходят многочисленные приспособительные изменения.

Этиологические аспекты болевого синдрома в пояснице

Причины, которые ведут к появлению болей во время беременности в поясничной области, могут быть самыми различными. Ниже рассмотрены главные этиологические факторы, влияющие на появление болей в нижней части спины у беременных.

Патология почек. Сюда следует отнести нефропатию, мочекаменную болезнь, пиелонефриты беременных, а также аутоиммунные процессы в почечной паренхиме, связанные с осложнениями вынашивания плода.
Патология опорно-двигательного аппарата. Сдавление растущей маткой позвоночного столба приводит к обострению дегенеративно-дистрофических процессов. Наиболее яркий пример - остеохондроз позвоночника.
Патология матки. Гипертонус задней стенки, который часто сопровождает беременную, проявляется именно болевым синдромом в поясничной области.
Миозиты. Воспаление мышечной ткани поясничной зоны. Частая проблема не только у беременных, но и у обычных людей обоего пола.
Патология яичников. Воспалительные изменения женской половой системы прогрессируют при беременности, так как снижается местная иммунологическая реактивность. Так проявляются аднекситы, оофориты и зачастую даже банальные цервициты.

Список можно продолжить редкими причинами, включая сосудистую патологию в бассейне артерии Адамкевича, иррадиацию болей из желудочно-кишечного тракта, системные болезни соединительной ткани и многие другие патологические процессы. Самостоятельно определить этиологическую основу боли в пояснице крайне затруднительно, поэтому любые проявления следует считать потенциально опасными и сразу обращаться к врачу.

Клиническая картина различных типов болевого синдрома поясничной зоны

Так как причины, вследствие воздействия которых ноет низ спины, разные, то симптоматика всегда отличается. Общим нюансом, объединяющим все этиологические аспекты, является лишь сам факт наличия боли. Из-за особенностей анатомического строения мочевыделительной системы в холодное время года чаще возникают проблемы с почками. Воспалительные болезни - пиелонефриты у беременных протекают со следующими характерными признаками:

боль постоянная, ноющая, иногда довольно сильная;
не бывает иррадиации;
никаких выделений из влагалища;
часто сопровождается резями при мочеиспускании;
повышается температура;
четкая связь с переохлаждением.

Если воспаление в почках носит гнойный характер, то в моче видны примеси в виде хлопьев и мутности.

Пиелонефрит - опасное состояние, которое грозит развитием интоксикации и почечной недостаточностью.

Гипертонус матки, особенно на ранних стадиях, часто проявляется тянущими болями в нижней части спины. Одновременно может раздражаться прямая кишка, что изменяет характер физиологических отправлений. Боли не носят постоянный характер, могут усиливаться или уменьшаться в зависимости от воздействия факторов внешней среды. Температуры не бывает, а появление выделений всегда говорит о серьезности проблемы. Само понятие «гипертонус» предполагает повышенное мышечное напряжение. Это отчетливо заметно при пальпации живота - матка твердая на ощупь, иногда болезненная при дотрагивании руками.

Характеристика боли в поясничной зоне при патологии позвоночника

Значение остеохондроза при беременности нельзя недооценивать. Хотя заболевание серьезно не угрожает жизни женщины, но болевой синдром резко ограничивает передвижения и снижает настроение. Основные клинические проявления болезни перечислены ниже:

сильная боль, иногда нестерпимая, резко усиливающаяся при малейшем движении;
часто возникает при больших размерах матки - во втором и третьем триместрах;
иррадиирует в ногу и ягодицу;
никогда не сопровождается лихорадкой;
общее состояние женщины практически не страдает;
поясница болезненна при пальпации, а живот абсолютно интактен.

Коварство проблемы при патологии опорно-двигательного аппарата заключается в том, что боли в спине крайне сложно купируются. Обычная группа лекарств (НПВС), используемая для любого человека, недоступна, так как противопоказана при беременности. Поэтому зачастую болевой синдром затягивается, а полностью уходит лишь после родов. К счастью, на плод остеохондроз позвоночника обычно не влияет.

Если болит одновременно живот и поясница, то такое состояние категорически не характерно для патологии опорно-двигательного аппарата. Следует исключать гипертонус матки, а также острую гинекологическую патологию. Аднексит и даже апоплексия яичника встречается хотя и не часто, но довольно регулярно в медицинской практике. Но в каждом случае ситуация реально угрожает жизни женщины и будущего ребенка, поэтому требует немедленной диагностики и лечения.

Как проводить диагностику болевого синдрома

Если у женщины во время беременности болит спина, то обязательно требуется установление точной этиологии этой проблемы. От этого зависят не только лечебные мероприятия, но и прогноз на рождение здорового малыша. Так как причинных факторов много, назначается весь комплекс диагностических процедур. К ним следует отнести:

исследование крови;
анализ мочи;
ультразвуковое сканирование малого таза;
вагинальный осмотр с исследованием мазков;
УЗИ брюшной полости;
МРТ малого таза или позвоночника при сложных случаях.

Из общепринятых методик обследования не применяется лишь рентгенография, так как облучение может нанести вред плоду.

Обязательно учитывается клиническая картина болевого синдрома. Если ноет низ живота, а боль отдает в поясницу, то вероятно проблема связана с гипертонусом матки. Диагноз подтверждается при ультразвуковом исследовании. Делать УЗИ можно на любом сроке беременности. При появлении острых болей в нижней части спины, усиливающихся при физической нагрузке, с отсутствием изменений в анализах, следует предполагать патологию позвоночника. Лихорадка и лейкоцитоз в моче, а также расширение чашечно-лоханочного комплекса при УЗИ свидетельствует о наличии пиелонефрита.

Как снять болевые ощущения у беременной

Во всех ситуациях, когда болит спина у беременной, требуется медицинская помощь. Далеко не всегда нужна медикаментозная терапия, но важно не упустить момент, связанный с угрозой для жизни и здоровья женщины. При начальной степени гипертонуса нужен психологический покой, дружеские поддерживающие отношения в семье и ограничение физической нагрузки. Этого обычно достаточно, чтобы болевой синдром полностью купировался.

Если тянет низ живота, а боль распространяется на поясничную область, то возникает повод для беспокойства и назначения медикаментозной терапии. Так как причин неприятного состояния много, то лечебные действия осуществляются по результатам диагностики. При болевом синдроме комплексное лечение включает назначение следующих групп препаратов:

простые анальгетики - парацетамол, метамизол;
спазмолитики - дротаверин;
гормоны - синтетический прогестерон;
витамины;
антибиотики при наличии активного бактериального воспаления в почках или женской половой системе;
токолитики при необходимости дополнительно расслабить стенки матки.

Список разрешенных препаратов может быть продолжен, так как выбор лекарства осуществляется опытным врачом.

Самостоятельно нельзя применять даже растирания, так как они могут содержать нестероидные противовоспалительные средства, которые абсолютно противопоказаны при беременности. Столь же недопустимо использовать внутрь широко применяемые антибиотики.

Даже одна таблетка фторхинолонов может нанести непоправимый вред будущему ребенку, хотя эти препараты всегда с успехом используются для терапии пиелонефрита у мужчин и женщин. Самостоятельно можно принять лишь парацетамол при наличии достоверно известного диагноза остеохондроза.

Что влияет на прогноз при болевом синдроме

Вопрос, почему болит поясница во время беременности, должен стоять на повестке дня у женщины и ее родственников с первого мгновения развития неприятного симптома. От того, насколько рано выявлена проблема, зависит дальнейшая судьба будущего ребенка. Если болезненное состояние обусловлено патологией опорно-двигательного аппарата, то купировать негативные ощущения будет крайне сложно. Однако на процесс беременности и рождение здорового ребенка ситуация практически не влияет.

В то же время даже несильные тянущие ощущения внизу живота, сопровождающиеся выделениями из влагалища и болями в пояснице, требует скорейшего обращения к врачу. Подобная ситуация напрямую угрожает дальнейшему прогрессированию беременности. Наличие лихорадки столь же негативно может сказаться на функции почек, поэтому пиелонефриты обязательно требуют комплексного лечения. Не следует бояться применения медикаментов при беременности - в большинстве ситуаций оно оправдано и не несет серьезного риска для плода. Ведь в итоге важно, чтобы ожидание малыша было счастливым, а этого состояния легче достичь без болевого синдрома в поясничной области.

Во время беременности боль в пояснице возникает очень часто. Многие будущие матери считают ее проявлением радикулита или остеохондроза.

Между тем поясничные боли в период вынашивания ребенка могут быть как физиологической реакцией на перестройку организма, так и или .

К боли в пояснице в этот период следует отнестись внимательно и, по крайней мере, постараться установить ее причину.

Боль в пояснице во время беременности часто возникает из-за физиологических изменений в организме будущей матери.

Гормональные изменения на ранних сроках беременности.

Довольно частая причина легких болей в пояснице в первом триместре – резкое повышение уровня гормона релаксина. Он воздействует на межпозвоночные связки и суставы таза, которые становятся менее жесткими и более расслабленными.

Таким образом, в начале беременности происходит подготовка организма к длительному вынашиванию плода и родам, но будущие матери могут чувствовать неприятные ощущения в копчике и пояснице.

Боль из-за повышенного уровня релаксина прекращается после двадцатой недели.

Увеличение веса на поздних сроках беременности.

На поздних сроках (в конце II и III триместрах беременности) возникают уже другие проблемы из-за и . Увеличенная матка может давить на диафрагму и нервные окончания, тем самым вызывая сильную боль в поясничном отделе.

Кроме того, из-за роста живота центр тела смещается вперед, и женщине приходится напрягать мышцы, чтобы удержать равновесие. Напряженные, спазмированные мышцы спины начинают болеть.

Смещение центра тела – самая распространенная причина возникновения болей в пояснице при беременности.

Проблему усугубляет лишний вес – если женщина во время ожидания ребенка набирает 9-15 кг, это оказывает слишком сильную нагрузку на ноги и позвоночник.

Если женщина еще до беременности страдала от проблем с позвоночником, таких как грыжа поясничного отдела или остеохондроз, то в период вынашивания ребенка она скорее всего столкнется с болью в пояснице. В группе риска находятся также женщины с недостаточно развитой мускулатурой.

Ложные схватки.

В конце беременности тянущая боль в пояснице может возникнуть из-за ложных схваток. Ложные, или тренировочные схватки (еще их называют схватками Брекстона-Хикса) – это нерегулярные сокращения матки.

В отличие от настоящих схваток, их интенсивность не нарастает по интервалу, и боль часто проходит, если поменять положение тела.

Ложные схватки бывают практически безболезненными, но некоторым женщинам они приносят сильный дискомфорт. Иногда беременные ощущают очень слабые ложные схватки еще в первом триместре, но обычно такие схватки становятся заметны только в самом конце беременности.

Частые и болезненные схватки во время первого семестра, скорее всего, говорят об угрозе выкидыша.

Боль в спине во время беременности может быть связана не только с физиологической перестройкой организма. Болевые ощущения в поясничном отделе порой сигнализируют о действительно серьезных проблемах, возможных на любом сроке беременности, таких как: угроза выкидыша или заболевания почек.

Угроза выкидыша.

Если ноющая боль в пояснице сопровождается , то беременной нужно срочно бежать к врачу! Насторожить должны любые выделения крови.

Об угрозе выкидыша может говорить внезапное выделение из влагалища большого количества жидкости или розоватой слизи.

Особенно внимательно отнестись к проблеме следует быть тем женщинам, у которых ранее уже было невынашивание беременности.

Заболевания почек.

В ходе беременности часто возникают различные осложнения, связанные с почками. Чаще всего это – пиелонефрит. Проблемы с почками у беременных возникают из-за того, что тонус мочеточников снижается из-за гормональных изменений, а расширившиеся яичниковые вены и увеличившаяся матка сдавливают мочевые пути.

Из-за особенностей анатомии чаще страдает правая почка. Боль в пояснице при заболеваниях почек обычно односторонняя, но бывает и двухсторонней.

О том, что боль в спине связана именно с почками, говорит , частые и болезненные мочеиспускания. Для уточнения диагноза необходимо сделать анализ мочи. Пиелонефрит может повлиять на течение беременности и вызывать осложнения при родах, поэтому его обязательно надо лечить.

Что делать при болях в спине: выбираем лечение, незабываем про профилактику

Конечно, если боль в спине связана с угрозой выкидыша или заболеванием почек, лечение может назначить только врач.

А если все дело в нагрузке на позвоночник, то в большинстве случаев болезненное состояние вполне можно облегчить в домашних условиях.

Старайтесь все время следить за осанкой. Если вам приходится долго стоять, то подтяните ягодицы, расправьте плечи и отведите их вниз и постарайтесь распрямить позвоночник. Кроме того, если вы поставите одну ногу на возвышение, это поможет разгрузить спину.

Откажитесь от высоких каблуков. Ношение такой обуви приводит к излишнему напряжению мышц спины.

Следите за положением тела, если вам приходится долго сидеть. Желательно, чтобы колени были приподняты и находились выше уровня поясницы. Сзади в область прогиба можно подкладывать небольшую подушку, это поможет мышцам расслабиться.

Очень важно также удобное положение тела во время сна. Старайтесь спать на боку. На поздних сроках беременности можно подкладывать под живот небольшую подушку.

Кроме того, ваше состояние может значительно облегчить ортопедический матрац. И, конечно, старайтесь высыпаться и побольше бывать на свежем воздухе.

Упражнения для облегчения боли в пояснице

Поскольку боль в спине, как правило, связана с излишним напряжением мышц, облегчить ее помогут специальные упражнения. Сейчас во многих городах есть группы, где занимаются йогой для беременных. Основная часть этого комплекса обычно и направлена на укрепление спины, мышц брюшного пресса и работу со связками таза.

Очень полезно при беременности ходить в бассейн. Узнайте, нет ли поблизости от вашего дома или работы бассейна, где есть специальные группы аквааэробики для беременных. Но даже если такой группы нет, спокойное плавание в воде с комфортной температурой значительно облегчит ваше состояние.

Существуют также простые упражнения, которые можно делать в домашних условиях.

Например, встав на четвереньки со слегка согнутыми локтями, вращайте тазом по восьмерке или по кругу.

Это упражнение поможет как снять боль, так и проработать мышцы спины.

Если у вас есть грыжа или другие серьезные проблемы с позвоночником, обязательно проконсультируйтесь с врачом, какие виды физической нагрузки вам противопоказаны. Плавание обычно разрешено при большинстве проблем с позвоночником.

Массаж и другие физиопроцедуры

Массаж, а также акупунктура и физиопроцедуры при беременности часто противопоказаны.

Поэтому, прежде чем начинать курс таких процедур, обязательно посоветуйтесь со своим гинекологом и помните, что проводить массаж или акупунктуру обязательно должен квалифицированный специалист, работающий с беременными.

Прием препаратов кальция и витаминов

Как известно, для развития плода требуется большое количество кальция. Поскольку баланс кальция влияет и на состояние костей, при болях в спине желательно следить за тем, чтобы потреблять достаточное количество этого микроэлемента.

Известно, что кальций лучше всего усваивается организмом, когда он содержится в продуктах питания. Кальция много в таких продуктах, как молоко, творог, кисломолочные продукты, твердый сыр. Кроме того, большое количество кальция содержится в капусте, фасоли, океанической рыбе.

Обязательно употребляйте каждый день молочные продукты и помните, что кальций хорошо усваивается только в присутствии витамина D, поэтому старайтесь больше гулять при солнечной погоде. Поскольку за один прием усваивается только 500 мг кальция, старайтесь разделить продукты, содержащие кальций, на несколько порций.

Перед приемом дополнительных препаратов кальция, таких как «Кальций Д3 Никомед», посоветуйтесь с врачом. Избыток кальция может привести к и образованию камней в почках.

Помогают при болях в спине также витамины группы B. Обычно они содержатся в , которые вам наверняка уже прописал врач.

Обезболивающие средства

Во время беременности лучше исключить прием любых лекарственных средств. Если боль очень сильная, можно в малых дозах принимать анальгетики, не противопоказанные при беременности, такие как парацетамол и Но-шпа.

Мази также следует применять с осторожностью, так как во многих мазях содержатся яды, опасные для плода. Разрешен во время беременности “Нурофен гель”.

Народные методы

Часто для облегчения боли в спине советуют употреблять различные горячие компрессы, но при беременности они противопоказаны. Можно попробовать осторожно растирать спину настойкой прополиса или эвкалипта.

Профилактика болей в пояснице

Итак, что же делать для того, чтобы снизить вероятность появления боли в спине? Вот некоторые рекомендации:

физические упражнения, разрешенные при беременности;
сон в удобной позе, использование ортопедического матраца или специальной подушки для беременных;
отказ от высоких каблуков;
поддержание правильной осанки;
употребление в пищу продуктов, содержащих кальций.

С болью в спине во время беременности сталкиваются две трети женщин. В большинстве случаев это реакция организма на возросшую из-за роста живота нагрузку на позвоночник. Но иногда боль в пояснице является симптомом серьезных проблем, поэтому обязательно посоветуйтесь с врачом.

Помимо радостных ощущений от предвкушения встречи со своим малышом, беременность приносит будущей маме немало хлопот и проблем. В первую очередь, она сказывается на самочувствии женщины.

Почему же у многих женщин болит спина при беременности? Перестройка гормонального фона причиняет дискомфорт, который, в первую очередь, связан с физиологическими изменениями – болит низ живота и вся поясница как при месячных, отекают ноги, мучает изжога и тошнота. Также у будущей мамы могут наблюдаться перепады настроения и изменения психоэмоционального фона.

Болит в области поясницы при беременности – что это может быть?

Практически каждая женщина, готовящаяся стать мамой, страдает дискомфортом в области поясницы. У некоторых такая симптоматика развивается уже в первом триместре, у других позвоночник начинает болеть после 23 недели беременности. Причинами такого явления можно назвать следующие:

Гормональный фон будущей роженицы – выработка эстрогена замедляется, а прогестерона, наоборот, увеличивается. Начинает активно продуцировать релаксин, отвечающий за расслабление тазовых костей, при этом большая нагрузка приходится на позвоночник, а в частности – на поясницу.
Постоянная прибавка веса (малыш растет и развивается каждый день, женщина также набирает вес, еженедельно эта цифра составляет 600 – 800 граммов, что смещает привычный центр тяжести, за счет чего плечи немного выдаются вперед, а позвоночный столб значительно прогибается, в результате этого у беременной может появиться неуклюжесть.
Патологии опорно-двигательной системы. Если у женщины изначально имеются патологические состояния костного аппарата, во время вынашивания плода явление может обостриться и проявиться в большей мере.

Почему тянет спину и живот у беременных?

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Тянущие и ноющие ощущения в позвоночном отделе и нижней области живота сопровождают женщину практически всю беременность. В большей степени это проявляется уже на 5 месяце вынашивания плода. Хотя иногда ломит поясницу уже к концу первого триместра. Появлению болевого синдрома способствуют как физиологические, так и патологические факторы.

Физиологические причины

Часто при беременности, обычно после 23 недели гестации, у будущей роженицы усиливаются или возникают боли в поясничной зоне позвоночника. Это совершенно нормально, ведь ее организм подвергается существенным метаморфозам.

Наряду с усиленными обменными процессами полностью перестраивается гормональный фон. К физиологическим причинам болей относят следующие:

давление растущей матки на костные сегменты копчика и таза, что влияет на состояние позвоночного столба (часто он находится в напряжении и прогибается);
недостаточное количество микроэлементов (фосфора и кальция);
длительное пребывание в положении стоя, преимущественно боли ощущаются в 3 триместре, поскольку живот уже достаточно большой и позвоночный столб испытывает перегрузки;
тренировочные схватки Брэкстона-Хиккса (ноет спина и тянет живот как при месячных, при этом женщине тяжело вздохнуть, через время такое состояние проходит).

Патологические явления

Когда болевые ощущения в позвоночной зоне сопровождаются нехарактерными выделениями, а также схваткообразными приступами, необходимо срочно обратиться к гинекологу. В ряде случаев такое состояние является угрожающим для жизни ребенка, так как в любой момент может начаться самопроизвольный аборт или ранние роды.

У некоторых женщин патологии выявляются после того, как они узнают о своем положении – обычно во время сдачи плановых анализов. В этом случае может понадобиться посещение других специалистов: невролога, хирурга или нефролога, поскольку боли в поясничном сегменте бывают вследствие:

заболеваний почек (инфекционный процесс затрагивает мочеточник, вследствие чего наблюдается застой мочи и ее помутнение, возникают пронизывающие боли справа или слева нижней зоны спины, жжение при мочеиспускании, появление кровянистых прожилок в моче, повышение температуры тела);
панкреатита (если не соблюдать правильный рацион питания, кушать много жирного и жареного, употреблять алкоголь, на этом фоне возникает воспаление поджелудочной железы, состояние сопровождается гипертермией, опоясывающим болевым синдромом в поясничной зоне позвоночника);
миозита (воспаление мышечных волокон в нижних отделах спины, часто возникает из-за переохлаждения организма или длительного пребывания на сквозняке, характеризуется появлением внезапной острой боли, которая ограничивает движения);
симфизопатии (наследственная болезнь, при которой расходятся лонные кости, женщина приобретает походку, похожую на утиную, при беременности рекомендуется постельный режим);
неврологических заболеваний (нагрузки, появившиеся при беременности, могут стать причиной обострения остеохондроза или радикулита);
спондилолистеза (развивается в случае имеющихся травм спины или врожденных аномалий строения позвонков, боли усиливаются при резких наклонах вперед или поднятии тяжелых предметов).

Виды боли и причины

Боли в позвоночной зоне при беременности – явление очень распространенное. Они могут появляться вследствие длительных прогулок или физической деятельности, при сидячем малоподвижном жизненном укладе. Если симптом появился уже на первых месяцах беременности, это может быть проявлением какого-либо заболевания, которое требуется лечить.

Ждать, пока боли сами исчезнут, не стоит, так как, наряду с физиологическими факторами их возникновения, могут скрываться очень серьезные проблемы. Нужно обязательно обратиться к врачу, рассказать о характере болевого синдрома и месте его локализации. Возможно, придется пройти ряд дополнительных обследований, чтобы точно узнать этиологию явления. Иногда боли в позвоночнике с другими сопутствующими симптомами могут быть признаком наличия инфекции в организме. Такое состояние требует адекватного лечения, поскольку носит угрожающий характер здоровью матери и плода.

Резкая боль и прострелы в спине

Иногда во время обыденных дел спину женщины пронизывает острая боль с характерными прострелами. Если болевой синдром не утихает и дает о себе знать даже в состоянии покоя, возможно, причина кроется в неврологических заболеваниях. К ним относятся:

остеохондроз;
радикулит;
защемление нерва, протрузии;
ишиас;
межреберная невралгия.

Ощущение, как будто стреляет в пояснице, иногда появляется и при заболевании почек. Наряду с этим у беременной присутствуют и другие выраженные симптомы:

гипертермия;
повышенное артериальное давление;
сильные отеки лица и нижних конечностей.

Тянущие и ноющие боли

Периодически возникающие боли в спине во время вынашивания ребенка могут иметь разную природу. Часто такое явление происходит и при нормальном течении беременности. Если боли беспокоят женщину и днем, и ночью, нужно обратиться к лечащему врачу. Тянущие и ноющие боли в пояснице бывают сигналом:

самопроизвольного аборта на ранних сроках;
пиелонефрита;
неврологии;
скорых родов на поздних сроках.

В любом случае, правильным решением будет поход к врачу. Если боли сопровождаются кровянистыми выделениями, необходимо вызвать скорую помощь.

Как лечить?

Часто возникающие физиологические боли в нижнем сегменте позвоночного столба бывают, в основном, во втором и третьем триместрах беременности.Они появляются вследствие перемещения центра тяжести и состояния сдавливания растущей маткой. Частично снять болевой синдром и облегчить самочувствие будущей мамы помогут:

оздоровительные процедуры (по рекомендации врача можно выполнять физкультуру для женщин в положении, ходить на плавание, аквааэробику, йогу, пилатес, танцы или заниматься на фитболе);
мануальная терапия (в домашних условиях выполнять не рекомендуется, так как можно усугубить положение – процедуру должен проводить только специалист);
легкий массаж (некоторые делают самостоятельно, но лучше попросить мужа или медсестру).

Если у беременной диагностировали какое-то заболевание, из-за которого болит спина, лечение назначает специалист. Самолечением заниматься нельзя (запрещено пользоваться согревающими мазями, такими как Финалгон, Випросал, Апизатрон и самостоятельно принимать болеутоляющие медикаменты). В зависимости от этиологии возникшего состояния, при беременности обычно назначают:

противовоспалительные препараты, а также Но-шпу для купирования спазмов (при патологических состояниях мочевыделительной системы);
капельницы с раствором Актовегина или Магнезией, свечи Папаверин, Утрожестан (при угрозе выкидыша);
раствор или мазь Меновазин, Нурофен-гель для растирания проблемных зон при обострениях остеохондроза, радикулита и других заболеваний опорно-двигательного аппарата (рекомендуем прочитать: );
прием кальция.

Когда нужно срочно обращаться к врачу?

О любых болях в спине и пояснице необходимо сообщать своему лечащему врачу, чтобы как можно раньше исключить развитие опасных заболеваний. Если, по мнению беременной, это обычные физиологические боли, врач все равно должен быть в курсе. Он даст действенные рекомендации, как уменьшить болевой синдром и вернуть женщине спокойствие и хорошее самочувствие.

Срочная врачебная помощь нужна в случае:

возникновения схваткообразной тянущей боли;
постоянных ноющих болей, которые не проходят, даже если прилечь;
сопутствующей диареи или кровянистых выделений;
внезапного снижения артериального давления, рвоты и учащенного пульса;
жгучей боли, которая отдает в руку или лопатку;
появления гипертермии и общего недомогания.

Профилактические мероприятия

Чтобы предупредить возникновение дискомфорта в поясничном и крестцовом отделах позвоночника, необходимо уже на первых месяцах вынашивания ребенка осуществлять профилактические мероприятия. К ним относят:

выполнение специальных упражнений для облегчения состояния позвоночных сегментов;
ношение дородового бандажа;
сон и отдых на подушках, специально разработанных для беременных;
воздержание от продолжительной физической активности;
сон на левом боку с согнутыми ногами, начиная со второго триместра (на спине лежать не рекомендуется);
исключить из гардероба неудобную сдавливающую одежду и обувь на каблуках.

Когда живот уже достаточно большой, не рекомендуется рывком вставать с постели. Делать это нужно плавно, с перекатами. Поднимать что-то с пола или с земли нужно осторожно, при этом необходимо медленно сесть на корточки, а не резко наклоняться вперед.

Если у женщины сидячая работа, после 20-й недели необходимо подкладывать под спину маленькую подушку или самодельный валик, а ноги ставить на небольшой табурет. Важно также следить за своим питанием. Принимать пищу, содержащую необходимые микроэлементы и минералы.

Поскольку поясница - это тоже спина, об этом можно прочитать в статье: " ". Однако здесь мы все же попытаемся дополнить тему фактами, касающимися болевых ощущений именно в области поясницы.

Почему при беременности болит поясница?

Ну, начнем, пожалуй, с того, что боль в пояснице - вполне обычное явление, наблюдающееся у доброй половины всех женщин в положении. Есть множество факторов, закономерно вызывающих такие боли и логично все объясняющих. Они не отличаются от причин болей в спине в целом.

Однако следует добавить, что среди перечня болезней, вызывающих боль в спине, особое внимание следует уделить заболеваниям мочеполовой системы. В таких случаях боль ощущается конкретно в области поясницы. А обострение болезней почек зачастую происходит как раз на фоне беременности. О заболевании почек сигнализирует поясничная боль, сопровождающаяся повышением температуры, появлением отеков, повышением и учащенным мочеиспусканием. При этом моча становится мутной и изменяет цвет. Такое состояние неблагоприятно влияет на течение беременности, состояние плода и, конечно же, здоровье женщины и требует стационарного лечения. Часто у беременных обнаруживают пиелонефрит. А если боли в пояснице обретают резкий интенсивный схваткообразный характер, то речь идет о почечной колике при мочекаменной болезни. Поэтому лучше не запускать ситуацию, а обратиться к врачу при первых же симптомах.

Но, к счастью, не всегда дело набирает серьезный поворот. Все же чаще поясница болит именно из-за происходящих в организме во время беременности изменений. Боль в пояснице может «отдавать» в ногу, усиливаясь после физической нагрузки, продолжительной ходьбы, длительного стояния, сидения в неудобной позе. А также может быть следствием ложных схваток Брэкстона-Хикса - в таком случае чувствуется напряжение матки и, соответственно, боль в пояснице. Такие тренировочные схватки на поздних сроках беременности готовят организм к родам. Однако если вы наблюдаете у себя подобное на сроке раньше 37 недель, и при этом есть выделения из половых путей, боль ощущается внизу живота, а интервалы между схватками сокращаются, - необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Такая симптоматика может свидетельствовать об угрозе прерывания беременности.

Что делать, если болит поясница во время беременности?

Вообще «обычная» боль в пояснице появляется, как правило, после 5-го месяца, а полностью проходит только после родов. И хотя особого лечения (кроме болей, вызванных конкретными заболеваниями) такое состояние не предусматривает, и врачи советуют просто перетерпеть этот период, все же можно поправить ситуацию, придерживаясь некоторых рекомендаций для облегчения боли в пояснице:

Избегайте длительного нахождения на ногах, в особенности — стояния. Если приходится долго стоять, то меняйте положение тела, прохаживайтесь взад-вперед.
Не сидите долго в одной позе, время от времени вставайте, прохаживайтесь.
Носите удобную обувь, желательно ортопедическую, на низком каблуке не более 5 см (полностью сплошная подошва также способствует большей усталости ног и всего тела, как и высокий каблук).
Спите на ортопедическом матрасе.
Избегайте тяжелых физических нагрузок и ношения тяжелых сумок.
Посоветуйтесь с врачом относительно ношения дородового бандажа: он снижает нагрузку на поясницу и позвоночник, уменьшая и даже устраняя ощущение тяжести и боль.
Употребляйте в пищу продукты, богатые кальцием: творог, йогурт, мясо, зелень.
Держите свой вес под контролем: чрезмерный его набор также будет вызывать боль из-за повышающейся на опорно-двигательный аппарат нагрузки.
Ежедневно выходите на улицу (это важно для образования витамина Д).
Используйте различные подушечки и валики для подкладывания под поясницу и спину — это очень удобно!

Прекрасным эффективным средством для снятия нагрузки со спины является плавание. Если у Вас нет никаких противопоказаний к этому виду зарядки, то непременно запишитесь на аквааэробику, но помните о повышенном риске заражения в период беременности и принимайте все меры безопасности. Облегчить усталость и уменьшить боль, а также предотвратить ее возникновение способны также гимнастические занятия для беременных.

Но если боль становится просто невыносимой и не прекращается, доставляет ощутимый дискомфорт и приобретает постоянный интенсивный характер, то необходимо обговорить ситуацию со своим гинекологом. Когда боль в пояснице сопровождает тянущую боль внизу живота и, возможно, наблюдаются кровянистые выделения из влагалища, то, скорее всего, беременность находится под угрозой: нужно ехать в больницу!

Совершенно очевидно, что боль в пояснице, возникающую вследствие конкретного заболевания или нарушения здоровья, должен лечить специалист. Возможно, потребуется медикаментозная терапия, в частности, симптоматическая, направленная на устранение боли. С такой целью в период беременности обычно назначаются гели и мази для наружного применения, чтобы минимизировать вредное воздействие на плод: Если же возникнет необходимость в применении противовоспалительных лекарств внутренне, то выбор будет сделан в пользу препаратов на основе парацетамола. Также почти наверняка врач посоветует принимать витаминный комплекс группы В. Может быть назначен массаж спины (и даже стоп) или лечебная физкультура. В домашних условиях можно заниматься на специальном мяче — фитболе.

Пусть у Вас ничего не болит!

Специально для - Елена Кичак

Беременность – это особый период, и особая нагрузка на организм. Так как работа всех систем перестраивается, и они вынуждены функционировать в 2 раза больше, не исключены сбои в их деятельности. Совсем неудивительно, что женщины интересуются, почему болит поясница при беременности.

Боль бывает разная. Она редко локализуется в одном и том же месте, имеет разную интенсивность и характер. Причем дискомфорт может быть либо патологическим, либо вариантом нормы.

Первый триместр беременности – это самый ответственный период, на протяжении которого у будущего малыша закладываются все органы. Кроме того, именно в этот период происходят все изменения в женском организме. В течение первых 3 месяцев поясница болит вследствие таких причин:

Активной выработки гормонов. Чтобы беременность сохранилась, на 9 неделе начинает продуцироваться прогестерон. Масса тела становится больше, а мышцы немного расслабленными. Нормой физиологическая боль считается до 10 недели. Она не очень сильная, имеет тянущий характер. Если же присутствуют коричневые выделения, а становится более выраженной – это говорит об угрозе потери беременности.
Патологии почек. На ранних сроках боль в пояснице как симптом пиелонефрита или других заболеваний, рассматривают не всегда. Чаще всего пиком развития патологии почек становится 22-24 неделя. Но и вначале беременности поражение выделительной системы сопровождается дискомфортом, изменением температуры и характера мочи.

Врач-невролог Василий Генералов расскажет о причинах возникновения недуга и способах устранения боли у беременных:

Беременности, локализующейся вне матки (внематочная). Боль в пояснице будет односторонней, причем она будет отдавать в прямую кишку. Кроме того, у женщины появляются выделения с примесью крови. Если происходит разрыв маточной трубы, то боль становится очень сильной, поэтому нередко пациентка теряет сознание.
Угрозы выкидыша.
Развития воспалительного процесса в поджелудочной железе. Тут боли в пояснице при беременности бывают ноющими или колющими. Дополнительно у женщины появляется понос, тошнота и рвота, ухудшается общее состояние.
Замершей беременности. На ранних сроках это явление диагностируется нередко. Несмотря на то что чаще патология протекает без симптомов, поясница может слегка ныть.

Нередко боль можно определять как признак беременности. То есть она появляется практически сразу, как только наблюдается задержка месячных. При этом ощущения являются ноющими или тянущими, характеризуются невысокой интенсивностью. Появляется дискомфорт вследствие слишком быстрого роста матки, к стенке которого уже прикрепился эмбрион. Происходит натяжение связок матки, поэтому боль и появляется.

Почему появляется боль во втором триместре?

Так как на позвоночник оказывается все большая нагрузка, то нормальной считается боль в пояснице при беременности до 20 недели. Обычно она имеет невысокую интенсивность, после длительного стояния или физической нагрузки способна усиливаться, может появляться, при соблюдении женщиной неудобной позы. Однако если болит спина сильно, то женщине нужно срочно обратиться к врачу. Второй триместр беременности может сопровождаться такими заболеваниями:

Неврологическими патологиями. Среди них межпозвоночная грыжа, остеохондроз, сколиоз. Независимо от периодов беременности у женщины увеличивается нагрузка на позвоночник. А так как он и так поражен патологией, то болевые ощущения становятся более выраженными.
Пиелонефритом. В этом случае не только появляется , но и многочисленные отеки, повышение температуры.
Угроза прерывания. Во втором триместре она сохраняется. Женщина ощущает напряжение маточных мышц, у нее ноет крестец.

Увеличение давления плода на позвоночник по триместрам

Мочекаменная болезнь. Поясница во время беременности при такой патологии болит очень сильно, в моче появляются примеси крови, а сходить в туалет становится проблематично.
Чрезмерное расслабление лонного сочленения.
Неправильно подобранная обувь.
Сидячий образ жизни.

Физиологическая боль в пояснице во время беременности не представляет опасности для организма женщины или ее будущего малыша. Однако не стоит забывать, что спровоцировать дискомфорт могу разные патологические процессы. Поэтому внимательный контроль собственного здоровья может уберечь от серьезных проблем.

Почему появляется боль на позднем сроке беременности?

Итак, третий триместр – это апогей беременности. Тут нагрузка на область поясницы максимальная. Однако нередко на этом сроке женщина может ощутить тянущую, ноющую или резкую боль вследствие таких патологий:

Пиелонефрита.
Миозита (воспаления маточных мышц). Появляется такое заболевание из-за длительного пребывания беременной в холоде. Болевой синдром тут часто зависит от того, какое положение приняла женщина. Ощущения характеризуются несильной интенсивностью.
Тренировочные схватки. При беременности болит поясница на позднем сроке из-за того, что организм начинает готовиться к родам. Начинается этот процесс с 38 недель. Они не представляют опасности для матери или плода. Однако, если интервал между ними сокращается – это признак преждевременных родов (на 35-й неделе).

Панкреатит. В этом случае будет болеть не только поясница, но и живот. Появляется тошнота, рвота, понос. Отмечается также вздутие живота.
Замершая беременность. Женщина в этом случае перестает ощущать шевеление плода. Если она пребывает в таком состоянии слишком долго, то появляются признаки интоксикации организма. Замереть беременность может по разным причинам.
Угроза преждевременных родов. Тут будет или, наоборот, левый.

Женщина должна быть особо внимательна на поздних сроках. В любой момент у нее могут начаться роды, поэтому она должна быть собрана. Своевременное обращение в больницу облегчит процесс появления малыша на свет.

Другие причины дискомфорта

Кроме уже указанных заболеваний, во время вынашивания малыша могут напомнить о себе и другие патологические состояния:

Язва ЖКТ. Особенно часто болеть спина будет в том случае, если повреждение находится на задней стенке двенадцатиперстной кишки.
Аппендицит.
Сальпингоофорит.
Роды (после 39 недели).
Расхождение шва, если у женщины предыдущая беременность разрешилась путем кесарева сечения.
Почечные колики.

На видео врач-нефролог Юлия Перевезенцева расскажет о заболевание почек при беременности:

Сужение позвоночного канала (тут болеть будет и ягодица).
Радикулит.
Болезнь Бехтерева.
Кистома или воспаление придатков матки.

Независимо от того, болит поясница при беременности во втором триместре, на более ранних или поздних сроках, визит к врачу является обязательным. Он может предупредить угрожающее пациентке и ее малышу патологическое состояние.

Когда следует вызывать врача?

Существуют случаи, в которых вызов скорой помощи может буквально спасти жизнь. Немедленно обратиться к врачу нужно, если:

Из влагалища стали появляться кровянистые выделения, особенно темного цвета.
Спина продолжает болеть после непродолжительного отдыха или во время него.
Неприятные ощущения распространяются на конечности.

Патологическое состояние сопровождается изменением температуры тела.
Чувствуется сильная боль в области живота.

Медлить с лечением нельзя. Любое патологическое состояние ставит под угрозу сразу 2 жизни.

Как устранить боль?

Естественно, если сильно болит поясница во время беременности, то терпеть ее нельзя. Но и сразу использовать медикаментозные препараты не стоит, так как большинство из них запрещены женщине в положении. Важно вовремя обратиться к врачу. Он и назначит соответствующую терапию. Если женщине приходится принимать медикаментозные препараты, то они могут быть такими:

Обезболивающая мазь: «Ибупрофен».
Препараты, укрепляющие иммунитет и насыщающие организм женщины полезными веществами: витамином D, кальцием.
Успокоительные средства: «Корвалол», валериана (если разрешил врач).

Полоску мази ибупрофен длиной 5-10 см наносят на область поражения и тщательно втирают легкими движениями до полного впитывания 3-4 раза в день в течение 2-3 недель. Средняя стоимость в аптеках 35 рублей

Лекарство для устранения маточного тонуса: «Но-шпа», «Папаверин».
Гормональные препараты: «Дюфастон», «Утрожестан». Эти лекарства помогают предотвратить риск выкидыша.

Почему при беременности болит в области спины уже понятно. Но бороться с этим состоянием можно не только при помощи лекарств. Помочь могут такие мероприятия:

Легкий массаж, позволяющий устранить боль.
Нужно стараться больше двигаться.
Обувь должна быть на небольшом устойчивом каблуке.
Лучше спать на ортопедическом матрасе.
Следует также постоянно носить дородовой бандаж.
Нужно обязательно периодически отдыхать.

Естественно, если возникла колющая боль или резкий болевой синдром в области поясницы слева или справа, то нужно обязательно проконсультироваться с доктором. Уменьшить неприятные ощущения может лечебная гимнастика, предусматривающая такие упражнения:

Лежа на спине, ноги нужно держать на стуле и дышать животом.
«Велосипед».
Стоя на четвереньках, нужно осторожно прогибать спину вниз и вверх.

Комплекс упражнений для беременных при боли в спине покажет врач, фитнес-инструктор Кристина Шалимова:

Если у беременной женщины болит поясница, то представленные упражнения необходимо делать ежедневно.

Как убрать боль при помощи народных средств?

Если женщина не знает, что делать, если начало , нужно поговорить с врачом. При нежелании пациентки принимать медикаментозные препараты, она может использовать народные средства. Но делать это следует осторожно, так как некоторые травы способны навредить. Итак, если врач разрешил, то можно использовать такие рецепты:

Надо измельчить хрен при помощи мелкой терки и смешать его с таким же количеством сметаны. Больной участок поясницы надо натереть этим средствам, накрыть сверху салфеткой и обвязать шарфом.
На спине можно зафиксировать сухие ошпаренные листья лопуха. Они тоже хорошо борются с болью.

Цветки и листья лопуха

Естественно, если болит поясница у женщины при беременности, нужно пересмотреть свой рацион. Пища должна быть богата кальцием, магнием и другими полезными веществами, витаминами. Например, в меню следует включить молоко, рыбу, орехи и зелень.

Для обогащения организма кальцием можно использовать измельченную скорлупу сваренного куриного яйца. Требуется съесть порошок 1 раз в день в небольшом количестве (на кончике маленькой ложечки). Также нужно употреблять хлеб из муки грубого помола, финики и чернослив, семечки из тыквы, морскую капусту, петрушку и укроп, бананы, а также сушеные абрикосы.

Профилактика патологического состояния

Если то, почему у беременных болит спина в области поясницы, уже известно, то необходимо узнать, как избежать этого состояния. Например, будущей матери рекомендуется соблюдать такие советы врачей:

Устранить все патологии необходимо еще до планирования зачатия.
Ежедневно организм должен испытывать посильные физические нагрузки, ведь они укрепляют мышечный корсет живота и позвоночник.
Важно все время следить за собственным меню.

Нужно обязательно правильно подбирать гардероб. Не следует покупать узкую обувь на высоком каблуке.
Если у беременной сидячая работа, то каждый час ей следует разминаться.
Лучше приобрести ортопедический матрац. Он станет профилактикой заболеваний позвоночника.
Будущей маме нельзя поднимать тяжелые предметы.

Период беременности – это волшебное время, требующее от женщины особой внимательности и хорошей физической подготовки. Любые неприятные ощущения, возникающие в материнском организме, отражаются на малыше. Любую нужно быстро устранять, поэтому отодвигать время похода к врачу, и пытаться побороть патологическое состояние самостоятельно не рекомендуется. Будьте здоровы!