Когда заключать контракт с роддомом. Роды по контракту – есть ли смысл? Цена платных родов

В Москве центр планирования семьи предлагает будущим мамочкам платные роды. Такое практикуют в частных роддомах, причем стоимость услуг имеет несколько определяющих факторов, порой связанных с выбором врача. Если беременная женщина на сносях хочет получить комфортные условия для себя и ребенка, благополучно родить, то может выбрать для себя роды в платной клинике. Такое удовольствие могут позволить себе не все, цены порой «кусаются».

Что такое платные роды

Это медицинская услуга, которую получает беременная женщина на контрактных условиях для благополучного родоразрешения и наблюдения после появления малыша на свет. Врач, который обеспечил ведение беременности, может предложить роды в частном порядке. Прежде чем соглашаться и отказываться, будущей мамочке следует осознать преимущества и недостатки своего решения. Роды по контракту в Москве дают гарантию, что женщина родит у желаемого акушер-гинеколога, по необходимости получит реальную помощь после родоразрешения.

Преимущества

Выбирая платный роддом, важно понимать, что роды «влетят в копеечку». Однако это гарантия получения комфортных условий, которые объединяют дородовую госпитализацию, ведение патологических и естественных родов, реабилитационный период. Беременная женщина по желанию получает спектр дополнительных услуг, однако такие «бонусы» порой навязывают. На индивидуальных консультациях ведущего гинеколога беременная может подробно расспросить специалиста, каковы основные преимущества родов на платной основе, недостатки. Плюсы следующие:

возможность вертикальных родов;
роды с торжественной выпиской;
получение дополнительных услуг;
проживание в индивидуальной палате;
ведение беременности персональным врачом;
шанс присутствия родственников на родах;
контракт на роды со всеми «форс-мажорами»;
повышенное внимание акушерок;
персональный выбор анестезии;
одноместные палаты с душем;
своевременное реагирования при борьбе с осложнениями;
выполнение контрольного УЗИ.

Отрицательная сторона платных родов

В центре планирования и ведения беременности врачи оговаривают и негативные моменты родов на платной основе. Прежде всего, речь идет о стоимости такого рода услуг, поскольку цены прейскурантов столичных родительных отделений порой заоблачные, а большая часть дополнительных услуг навязывается будущей мамочке принудительно. Если роды одноплодные, а врачи при вынашивании плода не диагностировали внутриутробных патологий, имеет смысл рожать бесплатно. К тому же, по контракту может получиться одна сумма, а в реальности совершенно другая – на порядок выше.

Где рожать

Планирование родов обязательно включает выбор роддома, ведущего акушер-гинеколога. В большинстве случаев будущие мамочки отталкиваются от рейтингов дипломированных специалистов Москвы, готовы идти за ними в любую частную клинику и рожать платно. Данный вопрос рекомендуется решать еще при планировании беременности, рано никогда не будет. Список услуг в платных отделениях обширный, как и ассортимент столичных медицинских центров, готовых принимать рожениц по контракту. Чтобы определиться, где рожать, важно изучить программы всех заинтересовавших частных клиник.

Как проходят роды платно

Во время начала схваток беременная женщина должна в срочном порядке вызывать такси (скорую помощь) и собираться в родительное отделение. При этом обязательно вызвать по телефону заранее оплаченного врача, не важно – это раннее утро или глубокая ночь, специалист всегда остается на связи. В самом начале физиологических родов будущую мамочку оформляют в приемном отделении, затем отправляют на диагностику и роды. Ходить «беремяшке» никуда не требуется, все врачи явятся на консультацию лично в палату.

При патологиях течения беременности может возникнуть необходимость в дородовой госпитализации. Такие подробности раскрываются при планировании и ведении «интересного положения» женщины. Поэтому пациентке требуется заранее пройти полное обследование на платной основе, получить предварительное заключение знающего врача по отношению предстоящего родоразрешения.

Партнерские роды

Необходимо обратиться в регистратуру потенциальных родительных отделений, чтобы уточнить вопрос актуальности партнерских родов. В каждом случае имеются свои нюансы, согласно уставным документам выбранного медицинского учреждения. Как правило, стоимость родов включает присутствие отца в процессе родовой деятельности, если речь не идет о патологических родах, например, о кесаревом сечении. В последнем случае отцу выносят ребенка, у груди поддерживает его тепло.

Чтобы присутствовать на родах, нужна справка от терапевта об отсутствии соматических заболеваний и результаты пройденной флюорографии об отсутствии одной из форм туберкулеза. Еще будущему отцу не помешает проконсультироваться с психологом, но уже в индивидуальном порядке. Это необходимо для морального настроя, чтобы при процессе родоразрешения не впасть в панику.

Методы обезболивания

Все зависит от продолжительности родов, конкретной клинической картины. При необходимости выполнения кесарева сечения существует два распространенных и одинаково востребованных метода анестезии – эпидуральная (ряд обезболивающих уколов в область позвоночника) и общий наркоз (с полной отключкой сознания). В первом случае речь идет о щадящей процедуре, поскольку женщина не чувствует боли и остается в сознании, первой видит своего малыша. Врачи даже прикладывают новорожденного к материнской груди для установления невидимого контакта.

Многие женщины при естественном родоразрешении настаивают на дополнительном обезболивании, поскольку не готовы переносить острый болевой синдром. Это неправильно, поскольку после получения дозы анестезии роженице становится немного легче, тогда как ребенок мучается от неприятных ощущений под воздействием токсических лекарств. Так что желательно обойтись без синтетических медикаментов, если нет серьезных медицинских показаний.

Послеродовое наблюдение

Большинство родильных отделений в общую сумму предоставленных услуг включают послеродовое наблюдение матери и ребенка. В идеале акушерка приходит по первому требованию молодой мамочки, помогает в уходе за новорожденным и наладке естественного процесса лактации. Врачи же чутко наблюдают перемены в общем самочувствии обоих пациентов, своевременно реагируют на отрицательную динамику.

Цена платных родов

Выбирая лучший перинатальный центр для получения платных услуг по предстоящему родоразрешению, важно подробно ознакомиться со всеми актуальными расценками столицы и своего региона. Рожать по контракту – удовольствие не из дешевых, поэтому самое время изучить, что предлагают московские родительные клиники особенно требовательным будущим мамочкам. Итак:

Название столичного медицинского центра	Стоимость платной услуги, рублей
ГКБ им. В.В. Вересаева на Лобненской	90 000
ГКБ им. С.П. Боткина	97 000
ГКБ №29 им. Н.Э. Баумана	85 000
ГКБ им. А.К. Ерамишанцева	90 000
ГКБ №57 им. Д.Д. Плетнева	80 000

Сколько стоит кесарево сечение в Москве

Платные услуги кесарева сечения обходятся будущим родителям несколько дороже – более 100 000 рублей. В данном случае появляются дополнительные услуги, без которых операцию проводить не разрешается. К тому же, последующие три дня молодая мамочка с новорожденным находится в реанимации, а потом еще 3 – 4 дня – на плановом восстановлении. Так что придется оплатить 100 000 – 130 000 рублей.

Набирают все большую популярность. Заключить контракт по беременности и родам предлагают как государственные клиники, так и частные родильные дома.

Как правило, роды по контракту в государственном роддоме предполагают индивидуальный родбокс, пребывание после родов в палате повышенной комфортности, присутствие на родах сопровождающего. Можно также заключить контракт на роды с персональным врачом, обычно такой контракт стоит дороже.

Контракт на роды в частном роддоме дает более широкие возможности. Роженица выбирает не только приемлемый уровень комфорта, но и способ ведения родов, обезболивания, разумеется, по согласованию со своим врачом.

Предлагает будущим мамам подход, распространенный в родильных домах Европы и США. Еще во время беременности женщина встречается с акушером-гинекологом и совместно с ним составляет план родов, где учитываются все ее пожелания относительно способа родов, анестезии, всех медицинских манипуляций. План родов строго соблюдается во всех случаях, когда нет угрозы здоровью женщины и ребенка. Любая процедура проводится только с согласия роженицы.

Такой подход позволяет женщине почувствовать себя более спокойной, уверенной в действиях медицинского персонала и сосредоточиться на процессе родов. По желанию женщины на родах могут присутствовать не только родственники или друзья, но и личная акушерка или доула./p>

На каком сроке заключается контракт на роды?

Обычно госпитализация в роддом возможна с 36-й недели беременности. Ближе к этому сроку большинство будущих мам заключают контракт на роды. Контракт с частным роддомом можно заключить на любом сроке беременности.

Что должно быть прописано в контракте по беременности и родам?

Перед подписанием контракта необходимо внимательно изучить, какие услуги включены в стоимость, а также какие гарантии предоставляет роддом на случай развития непредвиденной ситуации.

Как правило, стоимость контракта зависит от того, какие предстоят роды: . В случае, если пациентка заключает контракт на естественные роды, но по показаниям ей выполняют экстренное кесарево сечение, при выписке выставляется счет за дополнительные услуги. Поэтому желательно предварительно узнать, какой будет доплата за операцию, пребывание в палате интенсивной терапии матери или ребенка.

В роддоме Eвропейского медицинского центра стоимость контракта на роды не зависит от способа родовспоможения. При проведении по показаниям экстренной операции кесарева сечения доплата не потребуется.

Кроме того, пациентка может быть уверена в том, что вне зависимости от сложности родов (роды с рубцом наматке, при тазовом предлежании плода, при сопутствующих заболеваниях и акушерско-гинекологических проблемах) ей будет оказана помощь в рамках контракта.

В контракт также включено пребывание в палате интенсивной терапии до 6 часов для мамы и пребывание в палате интенсивной терапии новорожденного до суток. Пребывание в послеродовом отделении роддома EMC предусмотрено в течение 4 суток, но по показаниям может быть продлено до 5 суток без доплаты. Медицинская помощь маме и ребенку во время пребывания в стационаре также оказывается в рамках контракта. Кроме того, в него включен неонатальный скрининг новорожденного, прививки, консультации по грудному вскармливанию.

Для мамы также предусмотрена бесплатная консультация акушера-гинеколога в течение 28 дней после родов.

При подписании контракта также важно обратить внимание на то, участие каких специалистов в родах включено в контракт. В роддоме Европейского медицинского центра при выборе любой программы на родах присутствуют не только врач акушер-гинеколог и акушерка, но также анестезиолог и неонатолог. Важно, что все акушеры-гинекологи EMC имеют более чем 15-летний стаж работы, большинство руководители отделениями в ведущих родильных домах Москвы, стажировались за рубежом, владеют всем спектром акушерских методик. Это значит, что выбирая роды с дежурной бригадой, пациентка может быть уверена в квалификации врача.

Платные роды в Москве и роды за границей – чем отличаются?

Женщинам, планирующим заключить контракт на роды за границей, важно обратить внимание на то, кто будет принимать роды. Во многих родильных домах за рубежом контракт предусматривает участие в родах только акушерки, врач присоединяется только при наличии осложнений. Поэтому если пациентка хочет, чтобы в родах обязательно принимал участие врач, эту услугу необходимо оплачивать дополнительно.

В остальном роды по контракту за рубежом и в ведущих частных родильных домах Москвы схожи. Все современные роддома оснащены операционным и реанимационным оборудованием, в них обязательно есть палата интенсивной терапии для выхаживания новорожденных с осложненным течением периода адаптации.

Конечно, безусловным преимуществом родов в России является отсутствие необходимости в перелете, который иногда может быть противопоказан при беременности, а также необходимости менять привычную домашнюю обстановку на несколько недель до и после родов.

Любая женщина волнуется перед родами и хочет в момент появления ребёнка на свет быть окружённой заботой и вниманием. Поэтому будущие мамочки, желая гарантировать себе и малышу максимальный комфорт, всё чаще выбирают роды по контракту. Но чтобы избежать подводных камней, перед заключением соглашения желательно узнать как можно больше подробной информации обо всех нюансах этой процедуры.

Что такое контракт на роды

Никто не может гарантировать, что не проплаченное обслуживание в роддоме окажется качественным. Поэтому когда женщина решает рожать бесплатно, ей остаётся надеяться только на честность и профессионализм медперсонала. Тогда как заключив контракт на роды, роженица может рассчитывать на определённые привилегии и на высокое качество предоставляемых услуг. В договоре указывается:

срок, в течение которого документ остаётся действительным;
размер оплаты;
перечень прав и обязанностей сторон;
комплекс услуг, которые будут предоставлены роженице.

Заключив контракт, вы можете во время родов заручиться поддержкой не только мужа или мамы, но и опытной подруги или перинатального психолога

С кем заключается такой договор

Соглашение можно заключить как напрямую с роддомом или медицинским учреждением (имеющим законное право оказывать помощь в период родов, а также до и после них), так и со страховой медицинской компанией, его представляющей. В первом случае, с юридической точки зрения, это будет контракт на оказание медицинских услуг, а во втором - договор медицинского страхования.

Если вы выбрали первый вариант, перед подписанием соглашения желательно удостовериться в том, что медицинское учреждение имеет соответствующую лицензию и сертификат, разрешающий оказывать медицинские услуги беременным женщинам и младенцам. Обычно такой сертификат действует не дольше 5 лет (а если форма собственности не государственная, то только 3 года). Лицензия действительна на протяжении 5 лет.

Когда выбирается метод медицинского страхования, будущая мама становится застрахованным лицом, и в силу вступает закон «О медицинском страховании граждан в РФ» (от 28.06.91 № 1499–1). Согласно этому закону, страховая компания заключает с будущей роженицей контракт, который обязует страховщика организовать и оплатить предстоящие роды в определённом роддоме. При этом между компанией и родильным домом уже должно быть заключено соглашение, регламентирующее оказание подобных медицинских услуг .

Прежде чем заключить контракт со страховой организацией, нужно, во-первых, проверить наличие сертификата, позволяющего заниматься медицинским страхованием. Во-вторых, следует воочию увидеть договор, заключённый между компанией и роддомом, и проверить, когда истекает срок его действия (чтобы это не случилось до момента родов).
Каждый роддом составляет свою форму контракта на роды, поэтому перечень медицинских услуг в различных медицинских заведениях может серьёзно отличаться

Независимо от того, заключается соглашение со страховой медицинской организацией или напрямую с медучреждением, желательно удостовериться, что подписывает его полномочное лицо. Дело в том, что договор должен подписываться человеком, имеющим на это юридические полномочия (гендиректором, директором). Но он, в свою очередь, может передать это право по доверенности кому-то из своих подчинённых. И вот эту самую доверенность очень желательно увидеть, дабы удостовериться в том, что подписанный документ будет иметь законную силу.

Чтобы избежать неприятных неожиданностей, необходимо убедиться в наличии всех вышеуказанных документов и разрешений. А иначе все обещанные блага могут оказаться не более чем фикцией. У представителей серьёзной компании просьба показать документацию не вызовет возмущения и недовольства, ибо такая проверка является нормальной и вполне законной практикой.

Мне несколько раз приходилось выслушивать жалобы женщин, заключивших договор на роды с представителем страховой компании, который не имел законных полномочий на подписание таких документов. А после оказывалось, что недовольная качеством полученных по время родов услуг роженица даже не может на это пожаловаться, так как, с юридической точки зрения, ей никто ничего не должен. Чтобы не случалось подобных ситуаций, желательно проверить устав организации, с которой заключается соглашение. Это позволит убедиться, что её представитель, ставящий подпись на соглашении, имеет юридическое право это делать.

В чём преимущества родов по контракту

Будущая мама получает возможность выбрать не только роддом, в котором она будет рожать, но также и бригаду специалистов с хорошей репутацией. А затем указать свой выбор в контракте. К тому же многие рожавшие женщины отмечают тот факт, что отношение медперсонала к роженицам, заплатившим за своё пребывание в заведении, более внимательное и вежливое.
Контракт на роды даёт возможность рожать со всеми удобствами

Чтобы во время родов не возникло недоразумений, рекомендую женщинам заранее (ещё до подписания договора) встретиться и лично поговорить с доктором, помощью которого они хотят заручиться. Прежде всего нужно получить согласие акушера на то, что именно он будет принимать роды. Затем следует обговорить важные детали, такие как способ анестезии, вид родов, переносимость медикаментов и так далее.

Перечень услуг, которые гарантирует договор

В разных родильных домах ситуация с предоставлением определённых льгот женщинам, заключившим контракт на роды, может иметь свои нюансы и различия. Но перечень основных услуг обычно совпадает. Он включает в себя:

гарантированное наличие места в родильном доме в момент начала родов;
отдельную палату со всеми удобствами для мамы и малыша (с телевизором, душем, холодильником)
качественное многоразовое питание;
дополнительные процедуры, благоприятно воздействующие на состояние роженицы (ароматерапия, музыкальная терапия);
помощь и консультирование педиатра;
анестезию (обезболивание) на выбор роженицы;
возможность присутствия мужа или другого близкого человека при родах;
постоянное присутствие дежурных врачей возле роженицы;
применение одноразовых медицинских инструментов;
выбор способа рождения ребёнка по желанию женщины (например, роды в воде, вертикальные);
возможность в любое время (в период дородовой подготовки, а также после появления малыша на свет) позвонить своему врачу;
врачебное сопровождение после родов (медицинские процедуры, обследования).

Обычно платные палаты в роддомах более комфортные и лучше оборудованы

На что следует обратить внимание

Заключая контракт на роды, обязательно нужно учесть некоторые важные нюансы. Вот несколько советов, которые помогут избежать неприятных сюрпризов:

Обязательно впишите в контракт имя и фамилию акушера (или поимённый список дежурной бригады), который будет принимать роды. В противном случае беременную могут поручить любому врачу высшей категории, который окажется на смене в тот момент, когда у неё начнутся схватки.
Учтите, что если контракт заключается не напрямую с родильным домом, а со страховой компанией, то с учётом платы страховщикам за посредничество, его стоимость окажется выше.
Внимательно прочитайте весь перечень услуг, которые вам придётся оплачивать - среди них могут оказаться абсолютно ненужные вам (например, консультирование у узкопрофильных специалистов). Чтобы не переплачивать, впишите в контракт, какими льготами вы воспользуетесь, а от чего однозначно откажетесь.
Узнайте, разрешат ли мужу или другим родственникам присутствовать при родах.
Позаботьтесь, чтобы в соглашении был пункт, предусматривающий услуги опытной медсестры, которая станет ухаживать за ребёнком, если роженица плохо себя почувствует или будет нуждаться в отдыхе.
Не все хотят прибегать к анестезии во время схваток. Если вы не желаете, чтобы вам вводили обезболивающие препараты, обязательно уточните это в контракте, а также сделайте пересчёт суммы, которую вы должны заплатить.
Если вы не желаете прибегать к анестезии или отказываетесь от применения любых других медикаментов во время родов, обязательно укажите это в контракте
Имейте в виду, что договор с учётом кесарева сечения будет стоить дороже, чем если женщина решает рожать естественным путём. Никому не позволяйте уговорить вас делать эту операцию без веских на то причин. Дело в том, что родильные дома наживаются на кесаревых сечениях - это дорогая и в то же время быстрая операция.
Проверьте, предусмотрена ли в соглашении врачебная помощь, которую вы получите после выписки из отделения (медицинские обследования, консультирование). Должно быть указано, какие конкретно услуги вам будут оказаны, и обозначен период, в течение которого вы можете на них рассчитывать.
Обязательно впишите в договор пункт, гарантирующий срочную госпитализацию роженице и младенцу в случае возникновения послеродовых осложнений на протяжении недели после родов.
Уточните, сколько будут стоить дополнительные медицинские услуги, которые могут понадобиться маме или ребёнку в случае возникновения различных осложнений.
Обратите внимание, зафиксировано ли в контракте, сколько дней должна провести мама с малышом в медицинском учреждении. А также узнайте, какая дополнительная плата за сутки будет назначена, если придётся пробыть в палате дольше намеченного срока.
Наконец, в соглашении должно быть обозначено, какую ответственность несёт роддом или посредническая страховая компания, и каким образом они будут компенсировать ущерб в случае несоблюдения условий.
Прежде чем подписать контракт на роды, следует досконально изучить его содержание

Когда контракт на роды вступает в силу

Узнать, с какого времени начинает действовать конкретный договор, можно у представителя страховой компании или у главврача. В большинстве случаев, согласно такому соглашению, ответственный врач обязан вести беременность начиная с 36-й недели.

С этого момента женщина может рассчитывать на весь спектр необходимых медицинских услуг (анализы, обследования и прочее). Но иногда соглашение начинает действовать и на более ранних сроках - с 31-й или с 34-й недели. Этот важный момент обязательно обговаривается и указывается в документе. Действие контракта заканчивается спустя месяц после рождения малыша.

В некоторых случаях договор вступает в силу к моменту начала родовых схваток. И если роженица по какой-либо причине попадает в роддом раньше этого, её кладут в общую палату вместе с другими беременными, а в оплачиваемое отделение переводят, только когда она начинает рожать.
Если возникнет необходимость в более длительном пребывании в роддоме, чем указано в договоре, за лишние сутки нужно будет заплатить дополнительно

Предъявление жалоб и претензий

К сожалению, контракт на роды не всегда является гарантией идеального обслуживания. Даже когда женщина рожает на платной основе, она может столкнуться с халатностью и недобросовестностью медработников. Подать жалобу, чтобы привлечь медицинское учреждение к ответственности, можно, если:

были нарушены условия договора;
роженице был нанесён моральный или материальный ущерб;
по вине медперсонала пострадало здоровье матери или младенца;
качество обслуживания оказалось на низком уровне.

Кому и куда жаловаться

Если договор заключался напрямую с роддомом, то прежде всего следует написать жалобу главврачу, потребовав компенсации за причинённый материальный или моральный ущерб. Чаще всего родильные дома дорожат своей репутацией, поэтому стараются решать такие проблемы мирно, без судебного разбирательства.

Если же в удовлетворении претензии будет отказано, можно передать дело в суд на основании закона «О Защите прав потребителя» (п. 3 ст. 16), обратившись по месту юридического адреса роддома. Порядок и форма подачи жалобы отображаются в 7-й статье Федерального закона №59-ФЗ от 02.05.2002 г. В самом документе следует указать, в чём заключалось нарушение прав, при каких обстоятельствах оно произошло, к каким должностным лицам имеются претензии. Обычно подобные иски рассматриваются в течение месяца.

Но если контракт был заключён со страховой компанией, то согласно закону «О медицинском страховании граждан РФ» (ст. 27), именно на неё в полной мере возлагается ответственность за невыполнение условий договора. Так что подавать иск в этом случае вам придётся не на роддом, а на страховщиков.
При несоблюдении договора, пострадавшая сторона имеет право подать иск в суд

Мне известны случаи, когда пострадавшая сторона не могла подать иск в судебную инстанцию только по причине несохранения важных документов. Поэтому настоятельно рекомендую не терять, не выбрасывать и сохранять до последнего дня свой экземпляр контракта на роды, а также квитанцию об оплате услуг роддома.

Сколько стоит родить по контракту

В России каждая женщина имеет право бесплатно произвести малыша на свет в родильном доме, получив при этом квалифицированную медицинскую помощь. Но роды на платной основе кажутся многим будущим мамам более надёжным вариантом, позволяющим рассчитывать на высокое качество медицинских услуг.

А между тем это довольно недешёвое удовольствие. Причём цены очень разнятся в зависимости от города и от престижности медицинского учреждения. Например, стоимость родов по контракту в Москве колеблется от 70 до 120 тысяч рублей. Почти такие же высокие цены в Санкт-Петербурге. В других крупных городах (Екатеринбурге, Владивостоке, Мурманске) цены на порядок ниже - в среднем 30 тысяч рублей. В небольших городах цены ещё ниже - 17–20 тысяч.
Удачные роды стоят того, чтобы за них заплатить

Приходилось слышать мнение, что якобы рождение малыша может обойтись немного дешевле, если не заключать контракт, а давать деньги лично в руки врачам. Во многих роддомах, особенно на периферии, такой вариант «договора» очень практикуется. Но это рискованная практика, так как потом, если вас обслужат некачественно или роды примет совсем другой акушер, вы не сможете никому ничего доказать. Поэтому безопаснее и надёжнее всё оформлять официально, в соответствии с существующими законами.

Сейчас все большую популярность приобретают роды по контракту – когда заранее, еще до родов беременная женщина выбирает себе врача и роддом, где будут проходить ее роды, и заключает договор. В договоре прописывается перечень всех услуг, на которые женщина может рассчитывать во время родов, а также размер вознаграждения, за которое она сможет получить все эти услуги.

К сожалению, в размер вознаграждения обычно все и упирается. Контракт на роды – удовольствие недешевое, поэтому женщины оказываются перед дилеммой: заключать ли контракт на роды, выкладывая за это кругленькую сумму, или понадеяться на порядочность и профессионализм врачей, которые примут роды бесплатно? Считается, что женщины, особенно волнующиеся за свое здоровье и здоровье своего ребенка, заключив контракт на роды, будут чувствовать большую уверенность во время родов. Что ж, решение принимать только Вам, мы же попытаемся объяснить, что представляет собой контракт на роды, и что нужно знать, решив рожать платно.

Что представляет собой контракт на роды?

Контракт на роды, вопреки всеобщему мнению, заключается не с врачом или роддомом, а со страховой компанией, которая «обслуживает» конкретный роддом. Правда, если Вы решили рожать не в муниципальном, а в частном роддоме – тогда контракт на роды, совершенно верно, заключается именно с выбранным Вами роддомом.

Заключение контракта на роды предоставляет Вам право рожать в платном отделении выбранного Вами роддома и пользоваться всем перечнем медицинских услуг, прописанных в договоре. Для этого Вам достаточно предъявить полис добровольного медицинского страхования, оформленный у представителя выбранной страховой компании и, конечно, заплатить деньги.

Что же входит в перечень медицинских услуг, гарантированных при заключении контракта на роды?

Постоянное присутствие дежурной бригады медиков рядом с Вами на протяжении всего времени родов и послеродового периода,

Ведение беременности с 36 недели, помощь в родоразрешении и наблюдение в течение месяца после родов;

Возможность партнерских родов,

Возможность введения эпидуральной анестезии или даже кесарева сечения по желанию,

Отдельный родильный бокс,

Возможность выбора личного врача, который будет уделять Вам максимум внимания до родов и во время них,

Присутствие педиатра на родах,

Свободное поведение в родах и применение дополнительных средств облегчения состояния (ароматерапия, фитбол, приспособления для вертикальных родов и родов в воде, музыкальное сопровождение),

Использование одноразовых инструментов,

Гарантированное наличие места в выбранном Вами роддоме в тот день, когда Вы приедете рожать (даже если роды начнутся не в срок),

Питание,

Послеродовое обследование и процедуры,

Обучение основам грудного вскармливания,

Комфортное пребывание в роддоме (отдельная палата, душ, телевизор, совместное пребывание с ребенком),

В различных роддомах перечень услуг, прописанный в контракте на роды, различается – поэтому перед тем, как подписывать документ, обязательно задайте все интересующие Вас вопросы и ознакомьтесь с текстом договора.

На что нужно обратить внимание при заключении контракта на роды?

Чтобы контракт на роды дал Вам только уверенность, необходимо знать несколько важных вещей, на которые Вы просто обязаны обратить внимание, заключая договор на платные роды.

Первое, на что стоит обратить внимание, решив заключить контракт на роды, это выбор врача, принимающего роды. Обязательно оговорите, какой конкретно врач будет рядом с Вами в этот ответственный момент, пропишите его имя в договоре и заранее узнайте о нем всю необходимую информацию. Дело в том, что нередки случаи, когда даже после заключения контракта на роды оказывается так, что Вы попадаете в смену другого врача- а не того, кто наблюдал Вас и с кем Вы виделись. Чтобы таких эксцессов не было, обязательно зафиксируйте Ваши пожелания документально.

Во-вторых, заранее оговорите с врачом методы обезболивания при родах, зашивании разрывов и других медицинских манипуляциях. Лучше выбирать эпидуральную или внутривенную анестезию (после родов), а не местное обезболивание.

Помните, если Вы заключаете контракт на естественные роды, а не на кесарево сечение – стоимость Вашего договора будет меньше, чем стоимость такого же договора, но с плановым кесаревым. Кстати, если вы боитесь рожать самостоятельно – всегда можно внести этот пункт в договор, заплатить – и пойти на операцию. Врач сам решит, какой диагноз Вам поставить, чтобы все выглядело как кесарево сечение по показаниям.

Но прежде чем это делать – много раз подумайте. Может быть, не нужно так драматизировать? Ведь за счет кесаревых сечений роддом особенно сильно наживается – контракт на операцию стоит дорого, а времени такие роды занимают намного меньше. А хочется ли Вам, чтобы за Ваш счет и счет Вашего ребенка наживались? Конечно, если речь идет о настоящем кесаревом сечении по показаниям, этот вопрос ни в коем случае не стоит.

Кстати, о деньгах. Заключая контракт на роды, предусматривайте тот случай, когда окончательный счет может превышать заявленную стоимость контракта в 2-3 раза. Такое сильное увеличение стоимости происходит из-за включения дополнительных услуг – причем, не всегда нужных. Это может быть посуточная детская реанимации (в которой нет необходимости, если роды прошли нормально, и ребенок здоров), дополнительные консультации узких специалистов, дополнительные обследования «для профилактики» и т.д.

И, наконец, самое важное. Контракт на роды действительно дает уверенность только в одном – что при разного рода непредвиденных случаях или недостаточно грамотного оказания медицинской помощи Вы можете обратиться с этим договором в суд, чтобы вернуть свои деньги и получить оплату морального ущерба. При наличии грамотного юриста такие дела, чаще всего, выигрывают. Другое дело, что зачастую сами работники роддома могут предложить Вам не доводить дело до суда и вернуть деньги. Ни одному роддому не хочется пятнать свое имя и ввязываться в судебную тяжбу.

В чем преимущество контракта на роды?

Большинство в качестве преимуществ контракта на роды называют уверенность в хорошем и внимательном отношении медперсонала, возможность присутствия на родах кого-то из близких, совместное пребывание с ребенком в отдельной палате, обучение основам грудного вскармливания, а также возможность проведения анестезии и кесарева сечения по желанию. Давайте попробуем разобраться, так ли велико отличие платных родов от бесплатных.

Во-первых, даже бесплатные роды обязательно проходят по родовому сертификату, который Вам выдают в женской консультации. Родовой сертификат – это, если хотите, «оплата» государством Ваших родов. Цель родовых сертификатов – повышение материальной заинтересованности медучреждений в том, чтобы Ваши роды прошли хорошо. Поэтому внимательное отношение персонала и качественной медицинское обслуживание априори должно быть в любом роддоме, где Вы будете рожать.

Во-вторых, современные роддома уже достаточно плодотворно практикуют совместное пребывание мамы и ребенка, а также, многие роддома позволяют свободное поведение в родах – и абсолютно бесплатно!

В-третьих, возможность партнерских родов во многих роддомах есть и без заключения контракта на роды. Достаточно сдать все необходимые анализы – и муж, мама или сестра с Вами рядом на протяжении всех родов!

В-четвертых, обучение основам грудного вскармливания входит в обязательную программу всех роддомов, вне зависимости от того, заключили Вы контракт или нет. Это по закону – абсолютно бесплатная услуга.

Что касается введения анестезии, то в некоторых роддомах эту услугу предоставляют также бесплатно – возможно, придется оплатить лишь сам препарат. Если для Вас возможность введения анестезии очень важна – просто выбирайте роддом по этому критерию.

Кесарево сечение на бесплатной основе проводится только по показаниям. Если Вы хотите кесарево по желанию – тогда действительно, придется заключить контракт на роды. Но перед тем, как решиться на такой шаг, обязательно подумайте еще раз, а нужно ли Вам это?

Конечно, решать, заключать или нет контракт на роды, только Вам. Но существует несколько критериев, по которым Вам будет легко определить, какой вариант для Вас более приемлем. Если Вы больше всего волнуетесь за то, как пройдут роды – лучше договаривайтесь лично с акушеркой, если для Вас Важны комфортная палата и комфорт в послеродовой период – Ваш вариант - контракт на роды. Если же вы глубоко уверены, что любой врач профессионально выполнит свой долг, вне зависимости от того, заплатили ему дополнительно или нет – идите в обычный роддом и рожайте по родовому сертификату. В конце концов, большинство женщин так и делают – и у них появляются прекрасные детишки!

Начну я свой рассказ неофита про роды с двух вещей: мне понравилось и страшилок внутри не будет – беременным читать МОЖНО Зато я постараюсь дать максимум полезной информации про партнерские роды, платные роды, кесарево сечение, роддом 68 в Москве, выбор акушерки и врача, роддома и подготовки к родам вообще – даже не знаю, куда правильно разместить, придется дробить

Поскольку отзыв получился большой, разобью его на части:

Нужна ли персональная акушерка - мысли неофита
Выбор роддома (68 роддом им. Демихова, г. Москва)
Выбор персональной акушерки (Акушерство.Клаб)
Собственно история родов (экстренное "мягкое кесарево")
Мои выводы - стоило ли платить? Нужен ли партнер на родах?

Поскольку редактор режет "якорные теги", то переходить по разделам вам придется поиском по названию.

Нужна ли персональная акушерка?

В результате того, что во время беременности на меня упало куча очень важных дел, включая квартирный вопрос, о самих родах я практически не задумывалась. Задумался партнер, за что ему большое спасибо Когда меня начали пинать на курсы «подготовки к родам», я выяснила, что закончу их спустя месяц после рождения ребенка Тогда меня заставили найти экспресс-курсы, на которые мы благополучно и сходили. Экспресс-курсы длятся два выходных дня подряд – субботу и воскресенье, и судя по отзывам посещавших полный курс – вполне заменяют 10 занятий обычного курса. Как говорится, самое необходимое там дадут. Подробнее о курсах я напишу отдельно, «сейчас не об этом». Скажу лишь, что курсы мы посещали в ЦТА на Тульской, в итоге сходили на два – «подготовка к родам» и «новорожденный ребенок». Названия могу путать, суть ясна. Ходила я сразу с партнером, и это было очень правильно – во-первых, он понимал, чего ожидать во время родов, во-вторых, запоминал и записывал гораздо лучше, чем я (у меня, повторюсь, голова в тот момент была занята другими проблемами). Каждый курс – 2 выходных дня подряд по 4 часа. Стоимость оплачивается за одного человека, второй (неважно кто – партнер, подруга, мама) идет бесплатно. Так что урона семейному бюджету присутствие партнера на курсах не наносит.

Практически одновременно меня попросили выбрать роддом. Начав читать информацию (и, естественно же, страшилки о родах), я быстро одурела и впала в пессимизм. Больше всего меня изумляло, что даже заключившие контракт с роддомом были предоставлены «сами себе» и горько тосковали по этому поводу. Но в этих отзывах все чаще стала мелькать информация о «персональной акушерке» и я начала искать и читать информацию и по этому поводу.

Мои мысли на этот счет были таковы: первый период родов, а именно – схватки – у рожающих в первый раз самый долгий, 8-16 часов. И на курсах, и в роддоме говорили, что проблема именно в том, что первородящие приезжают слишком рано, когда схватки только начались. Соответственно, весь схваточный период они проводят уже в роддоме, но при этом медицинская помощь им еще не нужна, поэтому опытная акушерка (у которой таких рожающих еще 5-8 человек) забегает раз в час-два, осматривает и убегает. Именно этот период оставляет наибольший негатив, потому что страшно, больно и непонятно – все ли идет нормально. А ни врач (ему вообще еще рано подходить к роженице), ни акушерка на вопросы и жалобы не реагируют – мол, «еще рано». Представив себя в такой ситуации, я опечалилась. Но, почитав отзывы о персональных акушерках, поняла, что выход уже найден.

Что предлагает персональная акушерка? Для первородящих она приезжает на дом (если роженица не живет очень далеко от планируемого роддома), осматривает роженицу на предмет реального раскрытия и этапа схваток (понятно, что у страха глаза велики, так что в первый раз все переоценивают реальное положение), и в домашней обстановке сопровождает бОльшую часть схваточного периода. Если владеет, то может применить и массаж, и облегчение боли в ванне, и другие методы. И только когда схватки начнут приближаться к определенному моменту (боюсь уже соврать, но любая акушерка скажет периодичность и раскрытие), роженица с акушеркой едут в роддом. При этом, если акушерка официально трудоустроена в роддоме, то она не считается сопровождающей, то есть может поехать еще и муж или другой сопровождающий. В роддоме акушерка также оказывает помощь в максимально быстром оформлении всех документов, после чего все перемещаются в родовую палату. Поскольку персональные акушерки работают только с заключившими договор с роддомом, по которому роженица оплачивает отдельную родовую палату, то предоставление отдельной родовой палаты – вопрос решенный. Далее весь процесс естественных родов проходит в этой родовой палате, где располагается удобная кушетка для роженицы, зачастую есть другое оборудование (фитнесбол, ванна, стул для вертикальных родов и пр.), но это уже зависит от роддома. Партнер или сопровождающий может находиться рядом любое время, но в особо пикантные моменты его могут попросить выйти. Персональный врач (как правило, это тоже оплачено в договоре с роддомом) приходит в эту же палату. После самих родов родильница остается еще 2 часа в родовой палате, после чего ее переводят в послеродовую. Акушерка во время родов принимает ребенка, прикладывает его к груди матери, выкладывает животом на мать или отца, помогает провести первые гигиенические процедуры. Ее обязанности заканчиваются также через 2 часа после родов, когда родившую женщину переводят в послеродовую палату. Вот как об этом пишет одна из таких акушерок .

Но есть еще доулы. В чем же отличие доулы от акушерки ? Акушерка имеет медицинское образование, стаж работы именно акушеркой в обычных роддомах (а это огромный опыт очень разных родов), и уже в дополнение к этому осваивает техники "мягких родов". Акушерка имеет право проводить медицинские манипуляции во время родов, и в некоторых роддомах даже имеет право сама принимать роды (в другом случае сами роды принимает врач). Но акушерку можно брать с собой на роды только при заключении контракта с роддомом, так как для ее работы с вами требуется отдельный родовой бокс (из-за которого, собственно, и заключается контракт с роддомом). Акушерки, как правило, устроены в штат роддомов, с которыми работают, поэтому не считаются сопровождающими, т.е. вы можете взять на роды и акушерку, и партнера. Одна из акушерок, с которой я встречалась, вышла с родов, оставив родильницу с мамой и мужем, т.е. родильница брала с собой двух сопровождающих.

Доула , даже если и имеет медицинское образование, не имеет право вмешиваться в медицинскую часть течения родов, зато владеет немедицинскими методами, которые помогают облегчить схватки и родовой процесс. По факту, как я поняла, доула - это опытная подруга, которую вы берете с собой на роды. Она едет вместо сопровождающего, поэтому в роддомах, где практикуют партнерские роды по ОМС, можно взять с собой доулу. Конечно, финансовая часть от этого сильно уменьшится - вы не оплачиваете контракт с роддомом, а только услуги доулы. Но, во-первых, даже в Москве роддомов, где можно приехать с доулой, немного. Во-вторых, повторюсь, доула - это человек без права медицинских вмешательств и, зачастую, без медицинского образования. В-третьих, вы берете доулу ВМЕСТО мужа/партнера, т.е. меняете хорошо знающего вас, но неопытного в родах, человека, на незнакомого человека, опытного в родах.

Некоторые женщины выбирают третий вариант - они заключают контракт с роддомом, берут акушерку и доулу (независимо от присутствия мужа на родах). Лично для меня в таком случае количество незнакомых и неблизких мне людей уже зашкаливает Но у всех разные мнения и характеры, и, возможно, кому-то пригодится информация, что можно сделать и так.

Исходя из этого, я решила, что мне важнее рядом адекватный медик, чем неведомая нежная женщина, из-за которой я лишусь поддержки любимого человека. Экономия - да, но такое событие не каждый день происходит, и мне хотелось, чтобы об этом остались воспоминания у нас обоих. Поэтому дальше я выбирала акушерку, хотя стоимость контракта с роддомом и услуги акушерки выходили, конечно, в "круглую" сумму. Но здоровье и новая жизнь дороже.

Всю эту подробную информацию я выяснила, поездив на встречи с акушерками в ЦТА и Акушерство.Клуб. По факту в Москве я нашла четыре основных центра, в которых работают персональные акушерки – это ЦТА (Центр традиционного акушерства), Акушерство.Клуб («Мягкие роды»), «Новая жизнь» и «Драгоценность» . В ЦТА был самый большой штат акушерок, в Акушерство.Клуб - 6 человек, в «Драгоценности» - 13, в «Новой жизни» я так и не смогла найти список акушерок, очень странный у них сайт. Почитав отзывы, я поняла, что надо сначала выбрать «свою» акушерку, а потом уже заключать контракт с выбранным центром. И это правильно. Но скажу сразу один немаловажный нюанс – если в ЦТА договор с акушеркой относится к медицинским, и по нему потом можно будет получить налоговый вычет, то в Акушерство.Клуб это какой-то очень странный договор об оказании услуг, чуть ли не информационных. В общем, ни о чем. Но это моменты документального оформления. Если вам очень приглянулась акушерка из Акушерство.Клуб, то можно и пропустить этот момент.

Итак, дальше я решила, что персональная акушерка мне нужна, потому что договор с роддомом – это по факту предоставление отдельной родовой палаты, предоставление чуть менее населенной (в нашем случае двухместной) послеродовой палаты, ну и несколько обследований «до». На сам процесс естественных родов этот договор не повлияет никак. А вот акушерка как раз мне нужна, чтобы не бояться, не думать, перестраховывается ли врач, ну и вообще – уж она-то знает!

Пока я ходила на встречи с акушерками (в ЦТА это реализовано очень удобно, и массу полезной информации я узнала именно там), заодно выяснила, что для родов с акушеркой подходит не любой роддом, а только тот, где есть бригады врачей, готовых работать с персональными акушерками. И к своему большому удивлению узнала, что главный из таких роддомов – №68 на Волжской, который находится в 15 минутах неторопливым шагом от меня. В общей сложности по всей Москве около 8 таких роддомов, и на встречах акушерки рассказывают, и где какие бытовые условия, и врачи, и какой общий настрой. В общем, информация эта вся очень полезная, и походить на такие встречи стоит.

2) Выбор роддома

С 68 роддомом (теперь он называется «имени Демихова) работают абсолютно все центры персональных акушерок ибо, повторюсь, он считается сейчас чуть ли не лидером в направлении «мягкие естественные роды». Поэтому я решила «от добра добра не ищут», и, сходив на "день открытых дверей" и задав все необходимые вопросы, остановилась именно на нем. Подробнее о роддоме 68 написала отдельно в соответствующей ветке, там же разместила фотографии палат - я в отзывах разглядывала их с интересом, а мне повезло увидеть платные палаты на всех этапах моего нахождения в роддоме.

Пока я читала отзывы о роддоме, видела массу положительных отзывов об одном из врачей. Его ответы на мои вопросы меня устроили и я радостно поскакала заключать договор – хоть одна проблема с плеч долой. Поскольку к этому моменту с акушеркой я так и не определилась, решила спросить у врача, с кем ему комфортно работать. Врач только улыбнулся: «я найду общий язык с любой акушеркой, выбирайте сами».

3) Выбор персональной акушерки

К этому моменту мне понравилась одна акушерка в Акушерстве.Клуб, но она на нужные даты была в отпуске. Другая, которую я нашла из другого центра, отказалась меня брать – на нужный период у нее уже было несколько клиентов, слишком большой риск. В ЦТА я просто не успела познакомиться хотя бы с несколькими, а из ведущих курсы (их ведут те же акушерки, что и предоставляют персональное сопровождение) прямо ярко на сердце никто не упал. В общем, я металась, не зная, как выбрать, а сроки поджимали уже в буквальном смысле. Поэтому с отчаянья я посмотрела, кого чаще упоминали в отзывах совместно с выбранной мной врачом, и таким образом выбрала акушерку. Мы приехали на встречу с ней в Акушерство.Клуб, пообщались – опять же, ответы на вопросы меня устроили. Договор в Акушерство.Клуб, в отличие от ЦТА, на почту предварительно не высылают, все вопросы просят задавать тут же. Ну и, как я уже упоминала выше, вычета вы по нему не получите. Кроме основной акушерки, в договоре указываются еще две акушерки, на случай, если основная будет занята. Это предусмотрительно, но если учесть, что штат у них совсем небольшой, то дальше я выбирала не видя людей и ориентируясь на банальное их место проживания – зачем я буду ждать акушерку из Пушкино, если есть человек, живущий ближе?

Акушерка попросила задавать ей вопросы по вотсапу, а я, как замшелый ретроград, не имею данного вида связи. Так что дальше наше общение шло либо через моего партнера, у которого вотсап был, либо я отправляла ей СМС с уточнением возможности звонка. Так что до родов напрямую мы пообщались лишь еще раз – она практически постоянно была на родах, и как-то раз написала, что всю неделю провела с роженицами. И хотя я уточняла, точно ли у нее свободен нужный мне период времени, меня такая популярность начала настораживать – с одной стороны, это показатель профессионализма, с другой – если человек не успевает банально отдыхать, то сможет ли он полноценно работать неопределенное время, когда настанет час X?

В Акушерстве.Клуб было два вида договоров – просто сопровождение акушерки (50 т.р. в 2017 году) или с дополнительным патронажем после выхода из роддома (55 т.р.). Партнер настоял на втором виде – пусть нам лучше дома еще раз все покажут, все расскажут, на ребеночка посмотрят.. Ну пусть.

Партнер предлагал мне выбрать, хочу ли я его присутствия на родах, и я долго колебалась. Но в итоге решила, что хочу. Об участии партнера в процессе родов и после, и небольшую инструкцию для мужчин написала в разделе "Партнерские роды". На всякий случай я упросила партнера взять отпуск на неделю.

В общем, я обложилась договорами и поддержкой со всех сторон, и надеялась, что соломку я не просто подстелила, а уже просто-таки завернулась в нее Ну и зря, конечно же. Как говорится, хочешь рассмешить Господа – расскажи ему о своих планах.

4) История моих родов

А теперь пойдет собственно рассказ «как я провел это».

ПДР мне, как и всем роженицам, ставили по дню последних месячных. Меня интуитивно это число вполне устраивало, так что сомнений как-то и не было Я распланировала дела так, чтобы освободить эту неделю и следующие – непонятно же, что и как будет.

До дня ПДР никаких предвестников не ощущалось, да и в сам день ПДР чувствовала я себя как нельзя лучше. Поэтому приехала на плановое КТГ и УЗИ, а заодно и прием моего врача. До этого все приемы проходили у врача приемного отделения Антоновой. КТГ вопросов не вызвало, делали, как обычно, сидя, все в норме. А вот на УЗИ врач начал меня спрашивать, куда я дела воды - и в ответ на мое обалделое лицо поставил «маловодие». Лечащий врач, посмотрев на эти заключения, настоятельно предложил лечь сегодня в отделение патологии, чтобы завтра с утра сдать анализы и тогда решать исходя из этого. Повторюсь, я живу в 15 минутах пешком от роддома, поэтому начала упрашивать прийти завтра с утра – но меня попросили лечь вечером, чтобы утром я уже была зарегистрирована в отделении. Отсрочку дали до вечера, так что я еще съездила по запланированным делам, взяла все (все-все!) приготовленные к родам баулы, и вечером с партнером отправилась ложиться по ОМС в патологию, ибо в контракт этот фортель не входит. В патологии есть платные палаты, но в моем случае это смысла не имело – слишком кратковременное пребывание предполагалось.

При приеме КТГ проводили лежа, и оно вдруг стало невероятно плохим. Я насторожилась, врач из отделения патологии – тоже. Ее предупредили, что я лягу, но с КТГ-то днем все было нормально. В итоге приняли решение положить пока в «диагностическую» палату, где будут постоянно снимать КТГ. Сопровождающая меня сотрудница, посмотрев на мои 4 огромные сумищи, привезла тележку Так я потом и перемещалась по роддому – с сопровождением и тележкой с багажом. Больше всего это напоминало заезд в отель «люкс»

В диагностической палате меня опять положили, прикрепили датчики и стали снимать КТГ. Оно опять было плохим, и я начала расстраиваться. Но в какой-то момент лежать мне надоело, и я попыталась перелечь на бок, и – о, чудо! – показатели тут же нормализовались. Спустя еще час мы обсудили ситуацию с врачом патологии, и она решила таки переводить меня в патологию.

К часу ночи я оказалась в отделении, где мне по доброте душевной выделили отдельную палату. И очень хорошо.. Как только я попыталась лечь, начались схватки. Самые настоящие, которых я еще не ведала. Я несказанно обрадовалась – ура, все само началось, но спать было сложно. А ведь из всех курсов мне запомнилось главное – перед родами надо выспаться. И вообще надо выспаться. И во время схваток надо выспаться. Спать было как-то некомфортно, поэтому я то бегала в туалет рядом с палатой, то ложилась. Если бы у меня была соседка, я бы точно чувствовала себя неудобно. Наконец, к четырем утра меня осенило, что схватки прекращаются, когда я сижу. Поэтому я обложилась подушками, уселась, и, отправив СМС акушерке и партнеру, задремала. А наутро, когда мне позвонил обеспокоенный моей СМС партнер, мне вдруг стало так обидно (привет, гормоны!), что я просто зарыдала в трубку. А обидно мне стало от того, что у меня все-все оплачено – и родовая палата, и присутствие мягкого уютного партнера рядом, а что вместо этого? Вместо этого я одна мучаюсь всю ночь, и ни одной-то живой души рядом Причем, рыдая в трубку, я осознавала бредовость своей обиды, поэтому рыдала сквозь смех, что еще больше напугало звонившего Примчался он в итоге через 20 минут, и, кажется, в тапочках

Тем временем в палату пришли заведующая отделением и мой лечащий врач. Проведя ночь почти не спамши, я очень рвалась в родовую палату – почему-то мне казалось, что там меня наконец ждет счастье. Поскольку схватки были, то меня перевели в родовую, где меня и начал осматривать лечащий врач. Здесь я хочу отметить очень важный момент – врач очень подробно рассказывал, что и как происходит, какие прогнозы, что будем делать дальше. Он начал прокалывать пузырь (это абсолютно не больно), и именно в этот ударный момент в палату ворвался мой партнер. Второй важный момент – у врача даже не дрогнула бровь. Он познакомился с партнером, и таким же спокойным голосом начал объяснять партнеру, что происходит, какая стратегия поведения дальше.. Я была в восхищении, ибо мне всегда «надо знать, что здесь, зачем и почему» Вод после прокола пузыря мы опять не обнаружили. Поэтому было рекомендовано сделать КТГ. К этому моменту приехала наша акушерка, аппарат КТГ привезли в палату, и она сняла мне КТГ. Поскольку я сидела, то оно опять было в норме До меня уже потом дошло, что из-за малого количества вод ребенку было комфортно, когда я стояла или сидела, и голова его была в воде, а вот когда я ложилась, то воды растекались и ему становилось нехорошо.

Схватки тем временем почти прекратились. Тут я вспомнила момент из книги про Шопоголика – все собрались, стоят партнер, акушерка, лечащий врач, заведующая отделением – а я не рожаю. Всем спасибо Хорошо хоть, что мы фотографа не заказывали на роды

Врач посмотрел на меня, и предложил пару часов подождать – возможно, схватки возобновятся. Погода на улице была чудесная, и мы отправились гулять по территории ГКБ. Через 2 часа мы вернулись в палату и ситуация повторилась – КТГ идеальное, схватки нерегулярные и слабые.

На этом моменте врач отсчитал время от прокола пузыря, и опять же, спокойно и подробно объяснил, что ждать мы можем еще столько-то времени, потом придется делать то-то. Или же, второй вариант – кесарево сечение.

А теперь я вернусь к акушерке. Поскольку на кесарево ничего не намекало, то я, конечно, разговаривала с ней о естественных родах, в которых бОльшую часть времени она занята мной и вообще руководит процессом. Поскольку все пошло не так, как мы ожидали, то она терпеливо ждала в комнате отдыха, приходя сделать КТГ и пообщаться с врачом. На кесарево сечение акушерку тоже можно взять, но там ее роль, конечно, значительно меньше. Однако я уточнила у нее, будет ли она с нами во время кесарева и после. Получив утвердительный ответ, я успокоилась. При выборе акушерки для меня был важен медицинский опыт в роли обычной палатной акушерки (понятно, что такого числа разных родов, как в ОМС, не найдешь ни в одной платной клинике) и я надеялась, что она будет посредником между мной и врачом в плане целесообразности тех или иных действий, их последствий и т.п. Врач, как я уже упоминала выше, прекрасно все объяснял, не давил, давал возможность принять решение роженице (естественно, в рамках возможного). А вот наша акушерка всегда просто соглашалась с врачом, причем впоследствии – не только с хорошо знакомым ей выбранным мной доктором, но и с неизвестными ей педиатрами. Меня настораживает, когда человек, не разобравшись до конца в ситуации, отвечает: «Раз врач сказал, так и делайте». Врачи, к сожалению, тоже разные бывают. Это была первый не очень приятный нюанс.

Ну а тем временем, стало понятно, что ждать на самом деле нечего, поэтому, кратко посовещавшись, мы согласились на кесарево. Само кесарево описывать не буду, операция хорошо зарекомендовавшая себя и потоковая. Партнера, предварительно одевшего одноразовый халат и головной убор, допустили к стеклянным дверям (не внутрь) операционного зала и повернули к нему монитор, разрешив снимать, т.к. наблюдать за ходом операции хотели мы оба, а монитор был один Конечно, вместо съемки кое-кто нажал не на ту кнопку, так что мне так и не довелось увидеть операцию Зато ее во всей красе через монитор наблюдал партнер Если вам и вашему сопровождающему это ни к чему, то можно монитор не поворачивать – тогда человек будет видеть только вашу «говорящую голову», т.к. почти все время операции между грудью и животом стоит непрозрачный разделитель. Мне делали так называемое «мягкое кесарево», т.е. попросили потужиться, чтобы прошли плечики ребенка (я, честно говоря, думала, что это профанация чисто для меня, чтобы роженица думала, что действительно рожает – но партнер заверил, что врач сделал настолько маленький разрез, что не мог поддеть плечики, и пока я не тужилась, ребенок не появлялся). Перед операцией делают спинальную анестезию (эпидурал является одним из ее видов). По факту это укол в спину, т.к. особой боли, опять же, у меня не было. А вот тужиться, когда не чувствуешь мышц, очень странное ощущение

Хочу еще отметить такой момент – на курсах нам рассказывали, что очень важно дать отпульсировать пуповине. Конечно, во время кесарева этот момент сокращается, но врач сам дал время на это, и сам же следил за нужным моментом. Как сказал партнер, это был самый долгий момент задержки во время всей операции. А после рождения ребенка врач раза три спросил нас, не нужна ли плацента (хорошо, что мы ходили на курсы, а то были бы шокированы подобным вопросом – это нужно практикующим «роды лотоса» или что-то в этом духе).

Когда ребенок появился на свет, им занялся неонатолог – врач, осматривающий всех новорожденных. В этот момент в операционную запустили партнера и после врачебного осмотра ребенка ему дали сразу на руки. После осмотра акушерка выдавила каплю молозива из моей груди и приложила к ней ребенка (я в этот момент еще находилась на операционном столе). Затем она сопроводила партнера обратно в родовую палату, ловко переодела и запеленала ребенка и, сунув новорожденного в руки партнеру, ушла. Поскольку было неизвестно, надолго ли и что делать, то человек просто аккуратно присел с ребенком на руках на фитнесбол (больше там сидеть особо не на чем, кушетка высокая) и ждал. И вот здесь был второй момент, который мне не понравился – ребенка не приложили «живот к животу» партнера, и не показали даже, как пеленать. Хотя момент прикладывания к животу мы оговаривали на первичной встрече, но, видимо, при таком количестве клиентов, она об этом просто забыла. Либо же мы ей не понравились как клиенты – я не дергала ее с утра до вечера вопросами, занималась своими делами и, возможно, по ее мнению уделяла мало внимания предстоящим родам. Для меня было бы честнее, если бы мне сразу сказали, что я не подхожу как клиент – и это было бы нормально, все-таки какое-то взаимопонимание между акушеркой и роженицей должно быть.

Где была наша акушерка все остальное время, мне сложно сказать, т.к. ко мне она пришла, как мы потом поняли, сразу перед своим уходом, т.е. через 2 часа после момента рождения ребенка – замерить мою талию для покупки послеоперационного корсета. Поскольку она не попрощалась, я думала, что она ушла заниматься ребенком, т.к. она явно торопилась. Как оказалось, она сказала параметры партнеру (к сожалению, не померив высоту корсета и дав неверные рекомендации по этому пункту), и ушла. В общей сложности акушерка у нас была примерно с 10 до 20 часов. Мне казалось, что роды (особенно у первородящих) могут длиться и дольше.

Больше мы нашу акушерку не видели. Через несколько дней в вотсапе она поинтересовалась у партнера моим самочувствием. Еще один раз мы написали ей, когда стоял вопрос о том, стоит ли до прихода молока у родильницы давать ребенку искусственную смесь, как нам предложил дежурный врач-педиатр. Вот здесь и был ответ: «Делайте, как скажет врач».

Послеродовой патронаж провела другая сотрудница центра, поскольку наша акушерка заболела. Здесь выбора у нас не было, приехала просто свободная сотрудница, я не очень поняла даже, акушерка ли. Она назвалась специалистом по грудному вскармливанию, зачем-то заставила нас искупать ребенка, у которого еще не зажила пупочная ранка, в большой ванне с водопроводной водой (при том, что жгучего желания купать ребенка до заживления ран у меня не было). По поводу грудного вскармливания показала несколько поз, никаких нюансов про плоские соски, большую грудь – в общем, нетиповые случаи – не сказала. То ли не знала, то ли не обратила внимания. Особой пользы в плане грудного вскармливания я не увидела опять. В общем, ощущения у меня от института персональных акушерок остались очень двойственные. Возможно, из-за того, что в моей ситуации проявить свои способности акушерке было просто негде. Вероятно, если бы это были полностью естественные роды, мое мнение было бы совсем другим.

Еще одним положительным моментом, как это ни смешно, стала послеродовая палата. Как только мы узнали о кесаревом, я сказала, что доплачиваем за место и берем отдельную палату. Договориться об этом попросили акушерку, и уж не знаю, что стало решающим фактором: то ли ее авторитет, то ли сочувствие сотрудников к послеоперационной роженице, а может, просто повезло – но нам дали самую лучшую, «семейную» палату. В отличие от обычных двухместных, в ней было три кровати, шкаф для вещей, торшер, дающий очень приятный полусвет, и даже душевая кабина. Если это была инициатива акушерки, то я ей очень благодарна за это.

Что же касается самой операции, то здесь моя полная и безграничная благодарность, конечно же, нашему врачу. Разрез был сделан максимально низко и нешироко, нитки были саморассасывающиеся. После рождения ребенка, пока меня зашивали, врач периодически со мной разговаривал, так что я не скучала. Как и положено, после операции меня перевели в палату интенсивной терапии (ПИТ), где медсестры следили за состоянием родивших. Могу сказать, что ни в патологии, ни в послеродовом, ни в ПИТе я не увидела разницы между отношением сотрудников к платным и бесплатным пациенткам. В ПИТе вместе со мной лежали две женщины, родившие бесплатно – медсестры так же внимательно (если не более – я себя как-то лучше ощущала, видимо) подходили к ним, давали обезболивающее, выполняли нужные процедуры.

Единственная разница (благодаря контракту и присутствию партнера, который был это время с ребенком) – ко мне было разрешено приносить ребенка. Каждые два часа партнер приходил с ребенком, и мы пытались его приложить к груди. Конечно, наши попытки были неумелыми (а я и помочь-то не могла, т.к. руки были зафиксированы капельницей и измерением давления). Поэтому сотрудницы ПИТа, сжалившись, помогли и приложить, и перепеленать ребенка (просмотр партнером на Ютубе роликов про пеленание помог хоть как-то запеленать, но, конечно, до опытных медсестер, человеку, выполняющему эту процедуру первый раз – далеко). Там же, в ПИТе, мне принесли на подпись документ о прививках (согласие или отказ).

Поскольку чувствовала я себя вполне нормально, через обещанные 6 часов меня привезли в послеродовую палату. И вот тут-то (как раз отошел наркоз, видимо) я почувствовала эффект кесарева – у меня дико заболели плечи и лопатка Настолько дико, что я не могла вздохнуть, не то что спать. Пришлось срочно вызывать врача. Сначала пришла моя палатная доктор в послеродовом, предложила поставить капельницу с обезболивающим. Когда это не возымело эффекта, вызвали оперировавшего врача. Он предположил, что это эффект от спинальной анестезии в местах, подверженных остеохондрозу (честно говоря, до этого у меня остеохондроза не было). С лопаткой дело объяснялось проще – когда меня перекладывали с операционного стола на каталку, сестры разошлись в счете, и я улетела по диагонали. Видимо, именно в этот момент лопатку вдавило в легкое. Честно говоря, это дело случая, не думаю, чтобы кто-то специально намеревался сотворить такое

Но ночь в итоге прошла феерично – я примостилась в странном положении, где хоть как-то могла дышать и спать, задремала. Наутро, когда мы оба пришли в чувство, вспомнили про любимый домашний аппарат для лечения всяких ушибов, растяжений и прочего. Партнер съездил домой, привез его, и мне стало существенно легче. Но об этой ситуации я пишу для другого – когда я выбирала роддом, порадовалась, что он входит в состав ГКБ – при необходимости придут профильные специалисты. Так вот, за 5 дней (после кесарева держат именно столько) палатный врач неоднократно обещала, что ко мне придет невропатолог – и в итоге он так и не пришел, так что наличие других врачей в данном случае оказалось фикцией, лучше на него не рассчитывать особо.

Дальше потекла наша новорожденная жизнь. Встать я смогла на третий день (если считать первым день операции, когда меня из ПИТа вернули в полночь). Туалет с душем находился напротив палаты, это было очень удобно. Кстати, первые дни я пользовалась именно душем в туалете, невзирая на наличие душевой кабины в нашей палате. Объясняется это просто – в общем душе поддон ниже, а сгибать ноги и нагибаться мне еще было больновато. Зато перед выпиской я с удовольствием помылась в собственной душевой кабине (как звучит-то, а?) и даже спокойно помыла голову.

На этаже также есть кулер и чайник с горячим напитком (делают разные напитки, и очень вкусным оказался отвар шиповника). Посты взрослой акушерки и детской находятся в разных местах.

Доплата за второе место не включает в себя питание («кормить в пути не обещали»), поэтому наутро партнер отправился домой за едой и необходимыми вещами. Поскольку у нас была такая возможность (тот самый отпуск), а я еще не вставала, то решили, что максимально возможное время он проведет вместе со мной в палате.

Естественно, как только он уехал, начались обходы. Обходы проводятся с 11 до 14, приходят палатный доктор-гинеколог, педиатр с медсестрами – все в разное время. К сожалению, у большинства сотрудников нет бейджей и они не представляются, поэтому я не смогу назвать ФИО врачей и медсестер.

Кювезы для детей не имеют регулировки по высоте, и мне с ростом в 158 было просто трудно достать ребенка – приходилось вставать на цыпочки, или подтягиваться на руках, если кювеза была установлена над кроватью (ее можно закатывать таким образом, чтобы ребенок оказался над сидящей на кушетке мамой). У родильниц более высокого роста (и со здоровыми руками) проблем не возникнет

В общем, если вы еще не встаете, то пусть лучше партнер побудет с вами до конца обходов. Я встала на третий день, а к выписке уже бегала по лестнице достаточно уверенно.

В каждой палате висят телефоны «горячей линии по грудному вскармливанию», плакаты о пользе ГВ и прочие пропагандистские вещи. Однако, ГВ мне попортили именно в этом грудновскармливаемом роддоме

Зато, как видите, в очень многих ситуациях партнер очень нужен и помощь его реально неоценима.

5) Выводы

В моем случае, вероятно, лишними были услуги акушерки. Хотя, поскольку сравнивать мне не с чем, я могу просто не знать, каких "прелестей" избежала А вот контракт с роддомом мне пригодился в полный рост, особенно, включая возможность присутствия партнера на родах и после.

Поэтому мои выводы следующие:

на естественных первых родах акушерка очень нужна (естественно, если у вас есть такая возможность); при плановом кесаревом лучше тщательнее подойти к выбору врача;
в любом случае, присутствие партнера очень-очень важно. Если есть возможность, идеально, если человек возьмет отпуск на 7 дней (в роддоме держат 3 дня при естественных родах, и 5 дней – после кесарева, еще несколько дней побыть спокойно вместе дома, чтобы наладить режим, будет очень хорошо) и будет все это время с вами;
заключение контракта с роддомом не влияет на процесс родов (Кэп!), но дает массу бонусов, начиная от предварительного знакомства с врачом и заканчивая возможностью посещения вас в палате родственниками, присутствием партнера и т.п. Все перечислять достаточно долго, я лучше составлю табличку.
самое смешное, очевидное и невероятное – настраивайтесь положительно. Идеальные роды – это сферический конь в вакууме, в природе может и встречается, но в первый раз – это утопия. Сколько бы информации вы не узнали, что-нибудь да пойдет не так – то в ванну лезть не захочется, то схваткосчиталку нажать забудете, то воды отойдут в неподходящий момент. Поэтому будьте готовы к неожиданностям и воспринимайте их с юмором. Ведь вас ждет потрясающий сюрприз!

Легких родов и здоровья мамам и малышам!