Локализация хориона правая боковая. Нормальная зрелость плаценты на различных неделях беременности

Жизнь маленького человечка до рождения внутри мамы обеспечивают, прежде всего, множество сосудов, пуповина, плацента. Он получает из крови матери большое количество питательных веществ и кислорода. Обмен веществ между матерью и ребенком как раз и обеспечивают два жизненно важных для плода органа – плацента и .

Хорион, появляясь в самом начале беременности, развивается вместе с плодом, превращаясь в ворсины. К концу 1 триместра он преобразуется в плаценту, при помощи которой ребенок прикрепляется к стенке матки. Большое внимание уделяется месту локализации хориона.

Что значит преимущественная локализация хориона?

Прилежание хориона может быть на передней, задней верхней, или одной из боковых стенок. Локализация хориона на верхней стенке (дно матки) также считается нормой.

Если плод прикрепляется у нижней стенки матки, то говорят что хорион низко по передней стенке (2-3 см от матки до шейки матки). Такое расположение хориона по передней стенке диагностируется более чем у 6% беременных. Выявленное место закрепления хориона не является окончательным, т.к. в большинстве случаев хорион мигрирует из низкого положения в более высокое, что помогает избежать проблем, связанных с локализацией хориона в область внутреннего зева.

Какие опасности связаны с низким предлежанием плаценты или хориона?

Такое пределжание повышает риск выкидыша, а также может вызвать сильные кровотечения, как во время беременности, так и во время родов. Также оно является показание к кесареву сечению и даже полному после родов. Нормальные роды возможны только при расположении плаценты не ближе чем 2 см к выходу.

Резюмируя нашу статью, укажем, что женщине не стоит пугаться особенностей локализации хориона, главное вовремя обратить внимание на возможность низкого предлежания на последних сроках и соблюдать предписания врача.

Во время беременности и обследования женщины могут встретить выражение хорион по задней стенке». Что же это значит, когда он встречается при беременности, опасно ли такое состояние и что можно с ним сделать, что значит краевое предлежание, расскажем в данной статье.

Что такое хорион?

Хорионом называют одну из оболочек, которые составляют плаценту ребенка при беременности. Всего оболочек 3 - алланотис, аминион и хорион. При беременности и образовании зародыша создается плацента, прикрепляющаяся к стенке матки. Получается, хорион по задней стенке матки - это вид прикрепления.

В обычном состоянии плацента крепится к дну матки или ее телу при задней стенке с примыканием к бокам. Существуют разновидности, когда плацента закреплена низко, либо к передней стенке матки, либо к ее нижнему сегменту, когда зев частично или полностью перекрывает цервикальный канал.

Причины расположения по задней стенке

Получается, хорион по задней стенке - обычная ситуация, не вызывающая опасений. Данный термин - одна из разновидностей крепления плаценты, которую вам укажут в вашей карточке после проведения УЗИ.

Хорион, прикрепленный сзади, влияет на размер животика - он будет маленьким по сравнению с передней стенкой - живот будет большим и заметным даже в первом триместре. Хориону свойственна миграция внутри тела матки, так что в одном триместре он может быть прикреплен к задней стенке, а в 12-13 недель - уже к передней. Передняя либо задняя локализация выявляется врачом при помощи УЗИ в 12-13 недель.

Но следует знать, что нормой для расположения хориона считается, если он расположен выше внутреннего зева больше чем на 3 см, низко находиться он не должен. Другой вариант развития событий считается отклонением - это может быть краевое предлежание, неполное, центральное.

Предлежание плаценты

Одновременно с диагнозом хориона по задней либо передней стенке беременные в 12-13 недель имеют возможность увидеть в своей карте предлежание хориона или плаценты. Данный термин значит: плацента расположена нестандартно - крепится не к самой матке, а нижнему ее сегменту.

Первый триместр может еще и ознаменоваться тем, что можно встретить еще и полное либо частичное перекрытие зева цервикального канала, но с увеличением малыша в 12-13 недель хорион передвигается, и зев вновь становится открытым. Но наступить это может не в каждом случае.

Низкое

Низкое предлежание подразумевает, что плодное яйцо прикрепилось ниже шейки матки. Это бывает очень редко - примерно в 5 случаях из 100, и определяется на УЗИ. Первый и второй триместр могут характеризоваться этим положением, но практически всегда впоследствии хорион принимает нормальное положение ввиду роста матки и вытягивания плаценты.

По задней и передней стенке

Предлежание по задней стенке считается самым распространенным вариантом и не считается ненормальным. Это преимущественная неопасная патология. Плацента в данном варианте может захватывать стенки сбоку. Переднее предлежание считается менее редким, не выходя за границы нормы. Переднее предлежание характеризуется тем, что плацента мигрирует оперативнее в нормальное состояние.

Когда плацента не поднимается в 12-13 недель, но локализация зева не перекрыта, то беременным прописывают своевременные обследования и полный покой без стресса.

Частичное

Частичное предлежание при беременности характеризуется перекрытием шейки матки до 60 ее процентов. Один из случаев такого варианта в 12-13 недель - краевое предлежание, когда процент перекрытия не более 30. Такое предлежание опасно угрозой выкидыша, кровотечений и гипоксии плода. Для лечения этого отклонения применяют полный покой и седативные препараты, лечение проводится на дому, регулярно проводятся обследования в стационаре.

Полное

Полное предлежание при беременности иначе именуют центральным, когда зев полностью перекрыт. Обнаружив такую патологию, уже в 12-13 недель беременную положат на сохранение из-за риска кровотечений и потери ребенка. Возникает даже угроза жизни матери, поэтому госпитализация обязательна. При таком варианте развития событий чаще всего показано кесарево сечение, а неблагоприятные исходы возникают всего в 5 случаях из 100.

Почему возникает предлежание?

Причинами предлежания при беременности могут служить:

1. отклонение от нормы состояния внутренних стенок матки и невозможности прикрепления зародыша к ним;
2. перенесенные аборты или заболевания инфекционного характера;
3. деформация матки из-за миомэктомии;
4. заболевания сердечной системы, печени и почек, вызывающие застои;
5. вторые роды женщины после 35 лет;
6. преимущественная аномалия плодного яйца;
7. слишком плотная плацента.

Несмотря на все угрозы, все приведенные патологии успешно лечатся при тщательном обследовании и контроле со стороны врачей. Поэтому, увидев диагноз передней плаценты или задней, чья локализация смущает врача, не пугайтесь, доверьтесь докторам, и вы сможете родить здорового ребенка!

Во время обязательного УЗИ после 12 недели среди прочего оценивается расположение хориона. Иногда врач-узист диагностирует предлежание хориона. Что это означает и насколько это опасно?

Что такое предлежание хориона и почему оно возникает?

До момента формирования плаценты эмбрион окружен ворсинчатой оболочкой, которая врастает в слизистую оболочку матки. До 16 недели гестации это хорион (с 17 недели - плацента), который выполняет следующие основные функции:

• Питание зародыша;
• Дыхание - доставка кислорода и выведение углекислоты;
• Выделение продуктов обмена;
• Защита эмбриона.

При обычном течении беременности хорион прикрепляется к дну матки, разрастается по передней, задней и боковым стенкам, однако так бывает не всегда.

Предлежание хориона - это его неправильное расположение, при котором происходит полное или частичное перекрывание внутреннего зева цервикального канала.

Почему возникает это состояние, до конца непонятно. Но установлена связь с некоторыми факторами:

• хронические воспаления матки;
• перенесенные операции;
• номалии развития матки;
• большое количество беременностей и родов;
• низкое прикрепление плаценты в прошлой беременности.

Виды расположения хориона

Исходя из прикрепления хориона относительно внутреннего зева предлежание бывает:

• Полным - состояние, при котором хорион полностью перекрывает внутренний зев. В последующем это перейдет в предлежание плаценты.
• Неполным - характеризуется перекрыванием части маточного зева. Если ворсинчатая оболочка выходит до трети, то это называют краевое предлежание.
• Низким - хорион расположен на расстоянии 3 см и менее от зева, но не перекрывает его.

Предлежание хориона на 12 неделе не является окончательным вердиктом. По мере роста матки и плода может происходить его миграция, и состояние придет в норму. Более благоприятный прогноз отмечается для заднего расположения хориона и предлежания по передней стенке.

Полное перекрытие хорионом маточного зева - опасный вид патологии, который угрожает массивными кровотечениями.

Как проявляется предлежание хориона?

Чаще всего патологию обнаруживают во время УЗИ.

Кровянистые выделения также могут быть спровоцированы предлежанием, особенно, если незадолго до этого имели место горячая ванна, сауна, половой акт. В таком случае нужно срочно обратиться к врачу.

Осложнения

Патология опасна:

• преждевременным выкидышем;
• маточным кровотечением;
• внутриутробной гибелью ребенка.

Хронические кровопотери приводят к развитию анемии и гипоксии плода. При сохранении полного перекрытия зева роды естественным путем невозможны.

Лечение предлежания хориона

Частичное предлежание хориона без кровотечения не требует госпитализации. Выделение любого количества крови является показанием для лечения в больнице.

Искусственно изменить расположение ворсинчатой оболочки нельзя, поэтому основная задача, которая стоит перед врачами - это сохранение беременности. В стационаре создается лечебно-охранительный режим:

• Женщина находится в спокойной обстановке, соблюдает постельный режим;
• Ограничиваются физические нагрузки;
• Обеспечивается сбалансированное питание с исключением закрепляющих или расслабляющих стул продуктов.

Медикаментозное лечение заключается в следующем:

• Свечи с Папаверином, таблетки Дротаверина для снятия тонуса матки;
• Препараты железа, например, Тотема, Мальтофер - для профилактики или лечения анемии.

При наличии кровотечения дополнительно применяют кровоостанавливающий препарат Этамзилат натрия. В начале терапии его вводят внутривенно или внутримышечно. Потом возможен переход к таблеткам.

Массивное кровотечение, не поддающееся лечению консервативными способами, является показанием к прерыванию беременности.

После выписки из стационара в домашних условиях необходимо придерживаться размеренного образа жизни, исключить стрессы и повышенные нагрузки. Запрещено заниматься сексом, т.к. это может вызвать новое кровотечение и выкидыш.

Какой прогноз при патологии?

Предлежание хориона на 8-14 неделе может трансформироваться в нормальное расположение плаценты или сохраниться в виде низкой плацентации.

Если предлежание не исчезло, а перешло в аномалии расположения плаценты, то к моменту родов ребенок может находиться в матке поперечно или ягодицами к низу. В таких случаях, чтобы снизить риск, рекомендуется провести роды через .

Профилактика

Женщинам следует заботиться о своем репродуктивном здоровье как можно раньше:

• Следует избегать переохлаждений, своевременно лечить воспалительные заболевания половой сферы.
• Не прибегать к абортам, это не метод планирования семьи.
• Важно правильно и полноценно питаться, вести размеренный образ жизни.

Если соблюдать эти несложные правила, не придется знакомиться с патологиями на личном опыте.

Юлия Шевченко, акушер-гинеколог, специально для сайт

Полезное видео

Хорион, или ворсинчатая оболочка – это наружная оболочка зародыша, покрытая многочисленными ворсинками, врастающими во внутреннюю оболочку матки.

Хорион начинает функционировать на ранних стадиях беременности и выполняет ряд функций :

1. Трофическая (доставка питательных веществ к зародышу);
2. Дыхательная (обеспечивает поступление кислорода и выведение углекислого газа);
3. Выделительная (выведение продуктов обмена от эмбриона);
4. Защитная (защищает эмбрион от воздействия внешних неблагоприятных факторов).

На начальных этапах развития ворсины не содержат сосудов, только к концу первого месяца начинается процесс их образования (васкуляризация), и развивается кровообращение, которое обеспечивает интенсивный обмен питательных веществ и кислорода между организмом матери и зародышем.

Первоначально ворсины равномерно покрывают всю поверхность хориона, со второго месяца начинается их постепенная атрофия на стороне, обращенной к матке и интенсивное разрастание на плодной части.

Окончательное превращение хориона в плаценту происходит ближе к концу третьего месяца – началу четвертого месяца беременности.
При нормальном течении беременности хорион развивается в дне матки с переходом на переднюю, заднюю и боковые стенки.

Информация Предлежание хориона – это патологическое состояние, при котором хорион расположен в нижней части матки и частично или полностью перекрывает внутренний зев шейки матки.

Причины предлежания

Окончательно причины неправильного расположения хориона не выяснены, но выделяют несколько факторов, которые могут способствовать развитию этого патологического состояния :

1. Послеоперационные рубцы на матке ;
2. Хроническое воспаление матки ;
3. Миома матки ;
4. Аномалии развития матки ;
5. Большое число родов в анамнезе ;
6. Предлежание хориона и плаценты при предыдущей беременности .

Классификация предлежания

Выделяют следующие виды предлежания хориона :

1. Полное предлежание (хорион полностью перекрывает внутренний зев шейки матки);
2. Частичное предлежание (хорионом перекрыта только часть внутреннего зева);
3. Низкое расположение (хорион расположен на расстоянии 3 см и менее от внутреннего зева, но не перекрывает его).

Краевое предлежание

Краевое предлежание – это самая благоприятная форма: риск развития осложнений минимален, в большинстве случаев по мере роста матки хорион мигрирует вверх и занимает правильное положение.

Наиболее опасным видом является полное предлежание хориона.

Симптомы предлежания хориона

В большинстве случаев предлежание хориона диагностируют при выполнении ультразвукового исследования при полном отсутствии жалоб со стороны женщины. Реже неправильно расположенный хорион проявляет себя возникновением различной степени интенсивности (от мажущих кровянистых выделений до обильного кровотечения) на фоне полного здоровья. Как правило, возникновению маточного кровотечения способствуют внешние факторы (физическая нагрузка, половой акт и др.).

Осложнения

Предлежание хориона и плаценты является одной из самых серьезных патологий в акушерстве, т.к. может привести к ряду осложнений, как со стороны плода, так и со стороны матери :

1. Преждевременное прерывание беременности;
2. Развитие хронической гипоксии плода;
3. Внутриутробная гибель плода;
4. Выраженная анемия при обильных или часто повторяющихся кровотечениях.

Лечение

Следует отметить, что специфическое лечение данной патологии отсутствует : искусственным способом изменить расположение хориона невозможно, поэтому все терапевтические мероприятия направлены только на сохранение беременности и лечение возможных осложнений.

Однако диагностирование предлежания хориона не означает, что в дальнейшем сформированная плацента также будет занимать неправильное положение. В связи с ростом матки возможна миграция хориона и плаценты вверх .

Тактика дальнейшего ведения беременности при обнаружении предлежания хориона зависит от наличия кровотечения и его объема.

При диагностировании предлежания хориона на УЗИ и отсутствии кровотечения женщину желательно госпитализировать в стационар, где проводят комплекс терапевтических мероприятий :

1. Полный постельный режим;
2. Строгое ограничение физических нагрузок;
3. Постоянный контроль медицинского персонала;
4. для профилактики запоров и диареи;
5. При первых признаках появления кровянистых выделений из половых путей экстренное обращение в гинекологическое отделение .

При появлении кровотечения проводят аналогичное лечение (обязательно в условиях стационара !), но в дополнение назначают кровоостанавливающие препараты (Этамзилат натрия). В большинстве случаев терапевтические мероприятия являются эффективными, и беременность можно сохранять дальше.

Важно При массивных кровотечениях возможно развитие состояний, угрожающих жизни женщины, в таком случае независимо от срока гестации беременность экстренно прерывается.

Процесс беременности – это очень тонкая химия, которая оказывает влияние на весь женский организм. Чтобы ребенок , необходимо тщательно следить за собой, грамотно питаться и не пропускать осмотры врача.

Не все женщины знают, что происходит в , а это достаточно важный момент. Каждый месяц в женском организме созревает фолликула, которая разрывается и освобождает яйцеклетку. Этот период считается самым благоприятным для зачатия. При оплодотворении яйцеклетка продвигается по трубам и попадает в матку, где прочно прикрепляется к ее телу. Там она развивается достаточно долго. Локализация хориона, отслойка хориона и его предлежание могут вызвать ряд проблем при сохранении плода и его рождении.

Что такое хорион и какова его роль

Эмбрион на протяжении всего срока беременности развивается в оболочке, которая предохраняет его от внешних повреждений и содержит питательные вещества, необходимые ребенку. Состав оболочки: амнион и хорион. Где внешняя часть является основной, так как прикрепляется к детородному органу. Локализация хориона, отслойка хориона – это одна из многочисленных проблем, встречающихся при беременности.

Для нормального развития плода данная материя жизненно необходима. Хорион появляется в самом начале срока и существует до того момента, . Важно правильное расположение хориона и его равномерное распределение. Он должен находится на задней стенке матки. Предлежание хориона – это когда он находится в нижней части детородного органа.

Чтобы диагностировать возникшие проблемы в этой области, необходимо провести , так как простой гинекологический осмотр не даст результатов.

Разновидности хориона в зависимости от срока беременности

На разных сроках беременности может возникнуть предлежание хориона. Его расположение показывает УЗИ. В 6 недель обычно плодное яйцо прикрепляется кольцеобразно по всей площади. На 8-й недели он становится циркулярным.

Чаще всего выявляется предлежание хориона на 12 неделе, так как в это время проводится первый плановый ультразвуковой осмотр. Данная патология требует постельного режима и стационарного лечения. Если плацента поднимется вверх, то угроза будет устранена. Предлежание хориона на 12 неделе можно устранить только путем медикаментозного лечения. Также беременным предписывается полный покой и .

Будущие мамы задаются вопросом, ворсины хориона: что это и являются ли они нормой. Наружная оболочка плода имеет небольшие ворсинки, которые способствуют прикреплению ее к стенке матки, поэтому данная структура материи считается вполне нормальной.

Локализация хориона

Специалистами определяется несколько основных позиций концентрации плаценты:

1. Локализация хориона по задней стенке. Данное расположение ткани предполагает меньшее отклонение от нормы, нежели другие.
2. Преимущественная локализация хориона передняя является отклонением от нормы, которое требует медицинского вмешательства.
3. Когда хорион перекрывает внутренний зев, затрудняется не только развитие плода, но и его рождение.

Все проблемы, связанные с неправильным предлежанием, решаются только медицинским путем. Женщины не должны прибегать к народным методам лечения.

Существует несколько мест прикрепления околоплодной материи к матке и все они требуют отдельного рассмотрения. Локализация хориона по задней стенке наиболее распространена. Такое состояние свойственно ранним срокам беременности. Считается преимущественная локализация хориона именно в задней части детородного органа. Его хорошо видно при проведении ультразвукового исследования. В данном случае нет необходимости паниковать. Локализация хориона задняя не и не станет причиной самопроизвольного аборта. Состояние материи может меняться, поэтому специалисты назначают обследование на ранних сроках. Будущие мамы должны четко усвоить, что локализация хориона задняя – это нормальное развитие беременности. Обычно при этом, проблем со здоровьем женщины и будущего ребенка не наблюдается.

Располагаться может хорион по передней стенке матки. Специалисты считают и это расположение материи нормальным, но предупреждают о том, что будущие мамы должны быть предельно осторожны. Хорион по передней стенке матки может грозить отслоением плаценты, поэтому необходимо соблюдать все предписания врача. Тем не менее, это не повод для паники, так как материя имеет специфическую особенность, мигрировать. Хорион по передней стенке – это не приговор, а небольшие осложнения, которые можно устранить.

У некоторых женщин встречается прикрепление околоплодного яйца в боковой части детородного органа. В данном случае врачи говорят: хорион по передней стенке или по задней, и справа или слева. Это также устанавливается на УЗИ. Передняя локализация хориона с боковым отклонением тоже не является патологией и способна измениться.

В результатах обследования иногда встречается информация о различном расположении места прикрепления материи к стенке матки. Низкое расположение хориона обозначает, что место прикрепления находится в непосредственной близости от шейки матки. Расстояние, их отделяющее, составляет не более 3 сантиметров. Низкое расположение хориона не является патологией. Оно вполне допустимо по медицинским показаниям. Низкое прикрепление хориона может измениться. Матка увеличивается с ростом плода, поэтому место присоединения поднимается вверх. Низкое прикрепление хориона можно считать нормой, если оно не закрывает зев.

Существует несколько видов предлежания, которые выявляются в результате ультразвукового исследования.

• Краевое предлежание хориона;
• Частичное;
• Полное.

Полное предлежание означает, что материя локализуется возле шейки матки и закрывает выход для плода. Хорион перекрывает внутренний зев и мешает не только самостоятельным родам, но и грозит произвольному прерыванию беременности. Это может вести к оперативному вмешательству при родах. Медицина еще не разработала способ решения вопроса, когда хорион перекрывает внутренний зев. Но специалисты советуют при данном диагнозе полный покой и правильное питание.

При частичном закрытии одна часть шейки матки остается открытой.

Краевое предлежание хориона предполагает минимальное закрытие выхода из канала и только по одному краю. Данная проблема не способствует выкидышу в отличие от двух остальных.

Биопсия хориона и показания к ее проведению

Многие женщины задаются вопросом, зачем производится биопсия хориона. Следует знать, что данная материя имеет однотипную генетическую структуру с плодом. В связи с этим, процедура может проводиться в целях выявления заболеваний на раннем сроке беременности.

Биопсия хориона проводится при следующих показаниях:

• Поздняя беременность;
• Ранее рожденные дети имеют заболевания, связанные с хромосомами;
• В генах есть данные заболевания;
• Показание эхографии.

Биопсия ворсин хориона может иметь осложнения. Это кровотечение, боль или выкидыш. В связи с этим сроки проведения процедуры не должны превышать 12 недель.

Биопсия ворсин хориона имеет свои противопоказания. Если женщина имеет хронические заболевания в стадии обострения, материал недоступен, есть видимые отклонения от нормы в шейке матки, наличие миомы, выделения с кровью и другие, не менее серьезные показания, процедура не проводится.

Биопсия хориона отзывы имеет достаточно противоречивые. В первую очередь, необходимо знать, что это небольшая, но операция, которая приносит болезненные ощущения. Процедура проводится через шейку матки или брюшную полость в зависимости от нахождения материи. Кроме этого могут возникнуть определенные осложнения с продолжением беременности. Какие бы не имела биопсия хориона отзывы, ее проведение должно быть вызвано только острой необходимостью и медицинскими показаниями. Операция проводится под постоянным наблюдением УЗИ.