Техника проведения массажа при ожогах и обморожениях. Ожоги оставляют шрамы, а есть ли методы от них избавиться? Народные методы и домашние средства для лечения послеожоговых шрамов и рубцов

Ожоги являются коварными травмами, так как после их излечения на теле остаются рубцы. Современная мазь от рубцов от ожогов помогает в лечении шрамов еще до момента их формирования . Кроме мазей, помочь в лечении рубцов могут другие аптечные средства — гели, пенки, силиконовая пластина. Также популярностью пользуются народные методы и хирургическое лечение (в случае, если шрам застарелый).

Получить ожог можно не только от огня или кипятка, но и от химических веществ высокой концентрации. Если неправильно лечить травмы такого типа, это может привести к серьезным последствиям (например, инфицирования раны на месте ожога или скопление гноя). Неприятным последствием после сильных ожогов являются шрамы на теле. При этом избавиться от рубцов после ожогов возможно. Желаемого эффекта можно достичь с помощью существующих на сегодня методов и средств, которые могут помочь в этом длительном процессе.

Виды лечения шрамов

Сформировавшиеся рубцы — зрелище не из приятных. Их заживание сопровождается постоянной болезненными ощущениями. И именно рубцы после ожогов трудно удалить полностью (по сравнению с другими видами шрамов). По краям шрама образуется корочка, и преждевременное ее удаление может спровоцировать еще большую локализацию рубца на коже. Потому лечение послеожоговых рубцов должно осуществляться после предварительной консультации доктора (хирурга или дерматолога), который подберет подходящее средство.

Все препараты, которые используются для лечения таких видов травм как ожоги и шрамы, образующихся после затягивания раны, делятся на такие группы:

Антибактериальные средства. Эта группа включает в себя антибиотики и антисептики:

• средства, содержащие йод (Йодинол, мазь Вокадин);
• средства, которые включают в себя соли аммония (раствор Роккал, Катапол);
• средства, в основе которых находится серебро (Повиаргол — раствор или гель, Сильведерм — мази, кремы).

Препараты, ускоряющие залечивание (Пантенол, Солкосерил, облепиховое масло).

Композиционные составы (Левомеколь, Олазоль).

В разных способах лечения могут применятся несколько таких препаратов, которые комбинируются. Наиболее часто можно встретить сочетание антисептических средств с обезболивающими и ускоряющими заживление препаратами.

Перед тем, как начать удалять шрам, следует подождать, пока он окончательно зарубцуется. Лечение рубцов после ожогов предусматривает несколько методов, которые можно отнести к таким категориям:

1. Аптечные средства (мази, гели, спреи).
2. Народные средства (изготовление своими руками мазей на основе тыквенных семечек или бодяги).
3. Хирургическое лечение (шлифовка лазером, микродермабразия, пересадка кожи).

Первые два метода могут быть эффективными в случае, если шрам после ожога еще свежий. В случае застарелого рубца могут помочь хирургические способы.

Формирование, виды шрама и причины удаления

Для успешного лечения от ожога следует знать биологические этапы заживления ран. В таком процессе прослеживаются три основных фазы:

• стадия воспаления — расплавляются отмершие участки, рана очищается от продуктов распада, загрязнения и поврежденных тканей;
• стадия регенерации — разрастаются соединительнотканные элементы, по дну и по стенкам раны появляется новая, сосудистая ткань;
• стадия образования эпителия — рана закрывается соединительной тканью, формируется рубец.

На разных фазах заживления используются разные способы лечения. Вначале используются антибактериальные и антисептические препараты, затем применяют средства, которые помогают в рубцевании. После формирования шрама, можно приступить к его лечению.

Рубцы появляются в результате нормального заживления раны, их структура — это ткани, в которых отсутствует естественная коллагеновая структура. Для успешной терапии учитываются разные условия — глубина и размер раны, пол человека, его возрастную категорию, наследственность.

Основными мотивами в избавлении от шрамов являются:

1. Болезненность в участке рубца.
2. Если его площадь большая и затрудняется движение конечностей.
3. Изменение в мимике (если рубец находится на лице).
4. Малоприятный внешний вид пораженного участка.

Для эффективного избавления следует учитывать разновидности шрамов, они бывают: келоидные, гипертрофированные, атрофические, нормотрофические.

Эффективное лечение ожогов и рубцов

Это длительный процесс, требующий тщательного подхода. Аптечные методы помогают в устранении рубцов еще до их окончательного формирования.

Мазь Контрактубекс. Содержащиеся в ее составе вещества помогают не только лечить рубцы, но и принимать активное участие в заживлении раны:

• экстракт лука — снимает воспаление, оказывает антибактериальный эффект, помогает избежать образования лишней ткани при формировании рубца;
• гепарин — мягко воздействуует на структуру ткани, снимает воспаление, помогает в восстановлении соединительных тканей, стимулирует выработку коллагена;
• алланоин — увлажняет ткани, устраняет зуд во время формирования шрама.

Использование мази несложное — достаточно мазать травмированые участки кожи. Она относится к комбинированным видам средств, используют ее для неглубоких видов шрамов.

Мазь Келофибраза. Содержит в своем составе мочевину, камфару и гепарин, с помощью которых улучшается кровообращение, смягчается рубцовая ткань, оказывается обезболивающий эффект, ускоряется процесс регенерации кожи и рассасывание рубца.

Подходит для лечения застарелых шрамов. Длительное регулярное использование может привести к полному исчезновению шрама. Может использовать для лечения растяжек.

Силиконовые пластины Спенко — накладка на шрам, помогающая для устранения рубцовых образований.

Мазь Зерадерм ультра — оказывает противовоспалительный, антиоксидантный, фотозащитный и восстанавливающий эффект. Для лечения этой мазью необходимо дождаться полного рубцевания ткани.

Мазь Ферменкол — помогает в лечении шрамов, облегчает зуд. Вводится в шрам с помощью ультразвука или электрофореза.

Мазь Кело-кот — содержит в своем составе два вида силикона, они являются самыми результативными в терапии рубцов и растяжек для наружного применения.

Мазь Скаргард. Содержит:

• гормон гидрокортизон — способствует заживлению;
• витамин Е — смягчает и восстанавливает кожный покров;
• силикон — способствует выравниванию шрамов.

Мазь Стратадерм (аналоги — Карбодерм, Дермалекс). Основным компонентом мази являются силиконовые соединения, которые успешно применяются для заживления рубцов, защищают кожу от инфицирования, способствуют восстановлению коллагена.

Используя народные методы для лечения послеожоговых шрамов, можно достигнуть хорошего результата. В качестве гомеопатических мазей используются мази, изготовленные собственноручно:

Мазь на основе бодяги. Способствует улучшению кровообращения, ускоряет регенерацию и обменные процессы в структуре ткани. Применяется в лечении неглубоких шрамов.

Мазь на основе дынных семечек и яичной скорлупы. Измельчаются семена и скорлупа, добавляется любое масло. Мазь используется как компресс, путем накладывания бинта с мазью на пораженный участок кожи.

Как мы видим, народные средства могут успешно применяться в лечении шрамов при правильном их применении.

Не можем вылечить, так маскируем

Кроме лечения рубцов, существуют методы их маскировки. Тональный крем или специальный карандаш отлично скрывает дефект, но не подходит в летнее время. Часто используется автозагар. Метод нанесения татуировки на шрам не приветствуется медиками, так как при нем возможно еще большее травмирование кожи и занесение инфекции.

Послеожоговые шрамы могут доставлять беспокойство своему владельцу, если его видно, человек смущается, комплексует. При лечении мазями от рубцов нужно настроиться на длительный процесс, если вы хотите достигнуть желаемого эффекта.

Нужно строго соблюдать инструкцию, регулярно использовать и пройти полный курс.

В выборе средств для лечения такого вида шрамов необходимо исходить из того, что такие образования отличаются по форме, по виду, кроме того, особенности и типы кожи у каждого человека индивидуальны. Только соблюдая правильное лечение, в итоге вы получите красивую и здоровую кожу.

Длительно текущая ожоговая болезнь вызывает осложнения со стороны органов дыхания и опорно-двигательного аппарата.

Задачи ЛФК и массажа

Усиление крово- и лимфообращения; рассасывание отеков; стимуляция регенерации; профилактика мышечных рубцов; уменьшение контрактур; общее укрепление организма.

Особенности ЛФК

Ожоги

При обширных и глубоких ожогах пациент длительно находится в вынужденном положении. ЛФК назначают с первых дней после травмы. Противопоказания: глубокие ожоги (опасность кровотечения), шоковое состояние, сепсис .

В I периоде показаны общеукрепляющие, дыхательные упражнения и щадящие активные упражнения в обожженных отделах; во II периоде – специальные упражнения для заживления ран и сохранения движений в пораженной области; в III периоде – общеукрепляющие упражнения и восстанавливающие функции двигательного аппарата или формирующие компенсации.

Перед пластическими операциями назначают общеукрепляющие упражнения, осторожные статические напряжения в пораженных сегментах, активные движения в смежных сегментах; в послеоперационном периоде – активные движения без давления на трансплантаты, а в области операции упражнения применяют с 6-15 дня. В восстановительном периоде широко используют снаряды, спортивные упражнения; при образовании спаек применяют упражнения на растяжение.

Отморожения

Методика ЛФК аналогична применяемой при ожоговой болезни.

В случае ампутации конечности упражнения направлены на формирование двигательных компенсаций и подготовку к протезированию.

Массаж

Массаж начинают с момента полной эпителизации и в стадии рубцевания. Применяют поглаживание, растирание окружающих тканей, все приемы массажа в области повреждения. Длительность процедуры индивидуальна. Курс – 10-15 процедур.

Массаж при ожогах делается для устранения рубцов, контрактур, болевого, снятия отека, нормализации чувствительности в пораженных областях и улучшения общего состояния больного.

Массаж начинают после того как пораженная область очистится от некротических тканей. Выполняют нежно, мягко, постепенно интенсивность массажа увеличивают. Используют приемы: поглаживание кончиками пальцев, растирание, штрихование, пиление, продольное разминание, сдвигание, нежное похлопывание всех участков вокруг границы ожога. Массаж широко применяется до и после кожно-пластических операций, проводимых с целью устранения рубцовых деформаций. Сегментарно-рефлекторный массаж при термических ожогах применяют в остром периоде для устранения болевого фактора, снятия воспалительного отека. По мере улучшения вовлекают физические упражнения сначала пассивные, затем активные.

При отморожениях методика та же что и при ожогах, и зависит от места, площади и степени поражения. Массаж уменьшает боль и улучшает общее и местное крово- и лимфообращение, нормализует обмен веществ. Он предупреждает контрактуры и тугоподвижность в суставах, способствует повышению тонуса всего организма.

При неокрепших рубцах на брюшной стенке массаж выполняют с применением мазевых средств (тальк, белый борный вазелин), чтобы не повредить нежную рубцовую ткань. Приемы выполняются плавно, ритмично, медленно, с небольшой силой давления и безболезненно. Сначала применяют плоскостное поглаживание и попеременное растирание вокруг рубца на здоровых тканях, а затем переходят к массажу самого рубца. Здесь применяют поглаживание подушечками одного или нескольких пальцев, зигзагообразное растирание, штрихование, сдвигание, а в дальнейшем пощипывание, подергивание, сдавливание-сжатие и вытяжение-растяжение. При старых, вросших рубцах, не используют мазевые средства, так как пальцы массажиста будут соскальзывать с рубца и снизится эффективность массажа. Массаж выполняют по той же методике, но с большей силой давления рук массажиста. Продолжительность массажа на каждом участке 5-10 минут ежедневно. Курс 15 процедур.

При спаечном процессе в брюшной полости массаж применяют с целью ликвидации болей, предупреждения развития грубой рубцовой ткани и для улучшения или сохранения подвижности мягких тканей. Спайки в брюшной полости массируют достаточно глубоко, энергично, но осторожно. Предварительно массируют брюшной пресс с использованием всех массажных приемов. После глубокое спиралевидное растирание четырьмя пальцами в месте проекции спаек на переднюю брюшную стенку. Массажист обязан следить за тем, чтобы во время массажа у пациента не возникали сильные боли, следить за состоянием А/Д. При слишком сильном и энергичном массаже может снизиться кровяное давление и возникнуть обморок.

Лечебная тактика послеожоговых рубцов будет определяться их видом, размерами и локализацией. В некоторых случаях, шрам может самоустраняться со временем без каких-либо лечебных мероприятий. В иных ситуациях могут применяться медикаментозные, косметологические, а также хирургические методики.

Почему после ожогов образуются рубцы и шрамы – виды послеожоговых рубцов

На сегодняшний день, существует несколько видов хирургического лечения послеожоговых рубцов:

1. Микрошлифовка

Актуальна для ликвидации мелких, полностью заживших атрофических шрамов на лице, шее, руках, а также в области декольте. Суть метода заключается в устранении верхнего слоя эпидермиса посредством микрокристаллов оксида алюминия, что подаются через тонкий наконечник специального прибора.

Для достижения желаемого эффекта нужно от 4 сеансов и выше. Кожа при этом должна полностью восстановиться после предыдущей манипуляции: на это уходит от 7 до 10 дней.

2. Лазерная шлифовка

Не подходит тем, у кого имеются атрофические рубцы, но хорошо зарекомендовала себя в борьбе с гипертрофическими шрамами.

В зависимости от параметров послеожогового рубца, может потребоваться от 2 до 8 процедур. Перерыв между сеансами составляет около месяца: за это время корочка на обработанном участке сходит.

Пациентам, которые хотят устранить дефекты на лице, летом процедуру проходить не следует, — это может привести к пигментации кожи. Главный недостаток данного метода – высокая стоимость.

3. Криохирургия

Может применяться для устранения келоидных рубцов.

На соединительную ткань воздействуют жидким азотом на протяжении 10-30 секунд, после чего ей дают столько же времени на оттаивание.

За одну процедуру могут проводить 1-3 таких цикла. В случае необходимости, манипуляцию повторяют через 20-30 дней.

4. Кожная пластика

Назначается при обширных рубцах, когда нужно скрыть глубокие дефекты.

В качестве трансплантата может использоваться собственная кожа пациента, донорская ткань, либо искусственный материал.

Операцию проводят под местным наркозом, а после процедуры пациента оставляют в стационаре под наблюдением врачей. Восстановительный период занимает немало времени, и в это время вероятны осложнения.

Народные методы и домашние средства для лечения послеожоговых шрамов и рубцов

На сегодняшний день, существует множество рецептов народной медицины, которые используются в борьбе со шрамами.

Наиболее популярные из них следующие:

• Маска из белой глины . Указанное вещество смешивают с теплой водой (1:1), и наносят на поврежденный участок. Через 15 минут маску смывают, а кожу увлажняют посредством дневного крема. Подобную манипуляцию нужно проводить ежедневно в течение 2-х недель. Это поможет осветлить послеожоговый участок, и сделает его более эластичным.
• Компресс из картофеля . Свежий корнеплод натирают на мелкой терке, и накладывают тонким слоем на дефектную область. В данную кашицу можно также добавить сок алоэ. Указанное средство может быть эффективным даже в борьбе со старыми шрамами.
• Маска из бодяги . В борьбе с неглубокими рубцами можно применять одну только бодягу либо делать различные маски с нею. Указанное вещество способствует регенерации кожи, а также улучшает обменные процессы. Чтобы добиться нужного результата лечебные мероприятия с бодягой следует осуществлять в течение нескольких месяцев. При наличии шрамов на лице можно приготовить маску из бодяги и детской присыпки. Данные ингредиенты смешивают в пропорции 1:1. Отдельно соединяют по чайной ложке 3-процентной перекиси водорода, настойки календулы и лосьона для лица. Далее все указанные вещества тщательно перемешивают и наносят тонким слоем на лицо. После полного высыхания маску аккуратно стряхивают (не умываясь), и только через 12 часов наносят увлажняющий крем.
• Скраб из овсяных хлопьев и сока лимона . Хлопья заливают теплой водой и выстаивают таким образом, чтобы они не размякли полностью. После полного остывания воды в образованную кашицу добавляют 30 мл свежевыжатого лимонного сока. Травмированную зону массируют с использованием полученной смеси на протяжении 5 минут.

Следует помнить, что любые средства народной медицины нужно применять после заживания ожоговой раны .

Массаж при термических ожогах

Показания : ожоги II-III А степени в период реконвалесценции (четвертый период ожоговой болезни) с момента полного или почти полного закрытия гранулирующих поверхностей ран и в стадии рубцевания; массаж назначают до и после кожно-пластических операций, проводимых для устранения рубцовых деформаций и тяжелых контрактур с применением операции пересадки филатовского стебля. Сегментарно-рефлекторный массаж при термических ожогах применяется в остром периоде травмы для устранения болевого фактора, снятия воспалительного отека, уменьшения ацидоза тканей и предупреждения перехода нестойкой противоболевой (рефлекторной) контрактуры в стойкую органическую (рубцовую) контрактуру. В восстановительном периоде массаж оказывает стимулирующее влияние на регенерационные способности и функции организма. Нормализуя функциональное состояние нервной и симпатико-адреналовой систем, массаж повышает работоспособность защитных механизмов, помогая организму в борьбе с ожоговой болезнью. Местный массаж препятствует развитию рубцово-фиброзных сращений и стяжений, повышает эластичность тканей, вовлеченных в патологический процесс, способствует предупреждению контрактур суставов и полноценному восстановлению двигательных функций. К массажу приступают по ликвидации шока и после хирургической обработки при общем удовлетворительном состоянии, при нормальных температуре и СОЭ.

План массажа . Воздействие на паравертебральные зоны спинномозговых сегментов и рефлексогенные зоны здоровых участков кожи, связанных метамерными взаимоотношениями с очагами ожоговых поражений, дыхательные движения, упражнения в посылке импульсов, движения в изометрическом режиме. В восстановительном периоде и резидуальной стадии сочетание сегментарно-рефлекторных воздействий с местным массажем.

Методика . Массаж начинают применять с момента очищения раны от некротических тканей и образования отчетливого грануляционного барьера и начала эпителизации ожоговой поверхности. При локализации ожога на верхних конечностях массируют паравертебральные зоны иннервации верхнегрудных и шейных спинномозговых сегментов (поглаживание, растирание концами пальцев, штрихование, пиление, продольное разминание, надавливание, сдвигание, стабильная вибрация, нежные похлопывания), мышцы спины, большие грудные, дельтовидные и передние зубчатые мышцы. Растирание межреберных промежутков, грудины, реберных дуг и гребней подвздошных костей. Сжатие, растяжение и сотрясение грудной клетки. При локализации ожога на нижних конечностях массируют паравертебральные зоны иннервации поясничных и нижнегрудных спинномозговых сегментов, ягодичные мышцы. Растирание гребней подвздошных костей, области крестца и тазобедренных суставов. Сотрясение таза. Упражнения в изометрическом режиме, дыхательные движения. При локализации ожога на туловище массаж проводят на конечностях, воздействуя на непораженные участки кожи. При локализации ожога в местах сгибательных поверхностей суставов, при ожоге передней поверхности грудной клетки, распространяющемся на подмышечную ямку, массаж и движения сочетают с лечением положением. Наряду с массажем центрально расположенных сегментов тела, для активации лимфо- и кровотока в очаге поражения, стимуляции регенерационных процессов осторожно массируют мышцы на противоположной локализации ожога стороне (антагонисты). Эти мышцы обычно подвержены растягиванию и ослаблению тонуса, чему способствует наступающее рубцово-фиброзное стягивание тканей, в том числе образование тугоподвижности суставов. Массаж состоит из воздействий, направленных на стимуляцию сократительной функции растянутых и ослабленных мышц: глубокое поглаживание, растирание сухожилий, пиление, пересекание, строгание, поперечное разминание, стимуляция мышц (состоящая из ритмических сдвиганий), стабильная вибрация, похлопывание. На стороне ожога массаж мышц выполняется нежными приемами, минуя раневую поверхность, граблеобразное поглаживание в медленном темпе, неглубокие с малой амплитудой и в медленном темпе растирания концами пальцев, щипцеобразное пересекание, штрихование в медленном темпе короткими поступательными движениями; вибрационное поглаживание, точечная вибрация, потряхивание. Сдвигание в разных направлениях гранулирующих участков тканей захватом или надавливанием на здоровую кожу; растирание концами пальцев и штрихование здоровых тканей вокруг раны Массаж суставов, охваченных контрактурой. Активные и пассивные движения. К массажу поверхности ожога приступают в стадии рубцевания. После воздействия тепловых парафино-масляных аппликаций применяют: поглаживание, растирание концами пальцев, штрихование, пересекание и перетирание, пиление, пощипывание, подергивание, продольное и поперечное разминание, растяжение, сдвигание, стабильную лабильную вибрацию, похлопывание, потряхивание, актовые движения, упражнения на растяжение. При стойких контрактурах - редрессирующие движения. Продолжительность процедуры - от 5 до 20 мин, ежедневно или через день. При ожогах эффективен подводный душ-массаж.