Темный кал у ребенка в чем причина. Почему у ребенка черный, темный или серый кал
Имеет различные причины появления. Если у малыша хорошее самочувствие, он активен и у него отличное настроение, то темные испражнения – это норма физиологии. Вероятно, причиной возникновения необычного цвета кала стала пища, съеденная им накануне. Но темный оттенок также может сигнализировать и о серьезной проблеме в организме. Тогда он сопровождается высокой температурой тела, апатичностью и вялостью, общим ухудшением самочувствия. Рассмотрим причины появления черных испражнений у детей различного возраста.
Новорожденные
Первый стул новорождённого малыша, так называемый меконий, имеет черный цвет и абсолютно не пахнет. Кал по консистенции вязкий и липкий, состоит из желчи, воды, слизи и клеток эпителия, переваренных младенцем еще в материнской утробе. Также первородный кал может быть темного цвета и из-за заглатывания крови при родах.
Вам не следует беспокоиться, так как это абсолютно естественно для новорожденного. Меконий полностью выводится из организма в течение 2-3 дней, постепенно сменяясь калом обычного цвета. В зависимости от того, чем питается новорожденный, стул имеет горчичный или желтый оттенок, содержит белые комочки и в небольшом количестве. Кал жидкий по консистенции и обладает отличительным кисловатым запахом.
Груднички и дети более старшего возраста
После наступления возраста 6 месяцев и начала введения прикорма у также могут быть черные какашки. Это обусловлено появлением в рационе малыша пищи, содержащей железо. Кишечник грудничка пока не готов усваивать железо из продуктов, привычных для взрослого. К ним относятся:
- бананы
- яблоки
- ежевика
- черника
- вишня
- черная смородина
- черешня
- свекла красная
- чернослив
- виноград красный
- субпродукты, например, печень
- соки на основе указанных выше овощей и фруктов
Не исключайте из меню грудничка продукты прикорма, только потому, что его кал приобрел темный цвет. Пройдет некоторое время, пищеварение наладится, и испражнения приобретут обычный оттенок. Это касается и детей, питающихся искусственными смесями. При введении смеси, обогащенной железом, стул крохи также может стать темным или даже черным. Не стоит отменять смесь.
Темный стул может стать следствием приема витаминов, имеющих в составе железо, или некоторых лекарственных препаратов. К ним относят:
- витаминные комплексы типа “Витрум”
- уголь активированный
- “Сорбифер” или иные препараты, имеющие в составе железо
- “Де-нол” и другие препараты висмута
Такое состояние является нормой. После того, как Ваш малыш перестанет принимать указанные выше лекарства, стул снова будет иметь нормальный цвет.
Главной причиной образования черных испражнений, свидетельствующей о патологии в организме ребенка, является кровотечение в органах ЖКТ. Причинами могут стать как заболевания пищеварительных органов, так и, например, проглатывание острых предметов или косточек. К симптомам в этом случае также относятся запор, тошнота и рвота, острые боли в животе, головокружение и слабость, обморочные состояния, высокая температура тела.
Некоторые медицинские препараты также способны вызвать кровотечение при длительном применении:
- препараты, которые содержат ацетилсалициловую кислоту: “Ибупрофен”, “Диклофенак”, “Аспирин”, “Индометацин”
- лекарства, обладающие противовоспалительным эффектом
- препараты, понижающие свертываемость крови
У детей стул может стать темно-коричневым, почти черным при наличии в рационе коровьего или козьего молока, продуктов, которые имеют в своем составе белок коровьего молока. Если малыш неспокоен, он плачет или у него отсутствует аппетит, то это тревожный симптом. Из-за постепенно образующихся в кишечнике повреждений слизистой оболочки сначала может начаться незначительное кровотечение. Но в дальнейшем это чревато сильной кровопотерей и риском возникновения железодефицитной анемии.
Если вы обнаружили, что испражнения у Вашего крохи имеют темный цвет, в первую очередь необходимо вспомнить, какую пищу или лекарственные препараты Вы давали ему в последние несколько дней. Внимательно перечитайте инструкции к лекарствам, обращая внимание на противопоказания и побочные эффекты. Понаблюдайте за общим состоянием и здоровьем малыша. Если все в порядке и причина необычного цвета стула кроется в свойствах принимаемых ребенком продуктов питания или медикаментов, то не следует беспокоиться и проводить какое-либо лечение.
Обязательное и незамедлительное обращение за помощью при появлении черного стула требуется в следующих случаях:
- Если в последние несколько дней ребенок принимал обычную еду, не принимал никаких лекарств, которые способны окрасить кал в черный цвет.
- Если у малыша отсутствует аппетит, а также, если он слишком вялый или, наоборот, беспокойный.
- Появление черного стула на фоне рвоты или повышения температуры.
- Наличие в анамнезе следующих болезней:
- гастрит;
- язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки или желудка;
- гепатит;
- цирроз печени;
- рак кишечника или желудка;
- болезнь Крона и пр.
Если Вы обнаружили симптомы железодефицитной анемии:
- одышка;
- бледность;
- учащенное сердцебиение;
- потеря сознания.
Не следует давать еду или напитки ребенку. В качестве исключения – холодная вода. Необходимо соблюдать постельный режим до приезда скорой помощи. В поликлинике должны сделать анализ каловых масс на наличие крови, чтобы исключить внутреннее кровотечение в ЖКТ. Стул в этом случае будет иметь жидкую консистенцию и продолжаться от 3 до 5 дней. Такой полужидкий черный стул с неприятным запахом в медицине называется “мелена”. Дополнительно врач может назначить рентген верхнего отдела пищеварительного тракта или гастроскопию. Если кровотечение подтвердилось и оно обильное, то потребуется внутривенное вливание компонентов крови.
Подводя итог, можно сказать, что темный кал как таковой в большинстве случаев не опасен. Однако он может быть симптомом серьезного заболевания, требующего своевременной медицинской помощи. Будьте внимательны к своему малышу и состоянию его здоровья. Если Вы не уверены в причинах появления черных испражнений, лучше перестраховаться и обратиться к специалисту для дополнительного обследования.
Почему появляется темный кал у ребенка? Опасно ли это для здоровья? Эти вопросы задают практически все родители, впервые столкнувшиеся с фекалиями черного цвета у своего малыша.
Потемнение стула может возникнуть как у новорожденного младенца, так и у ребенка возрастом 2 года, например, по разнообразным причинам, некоторые из которых опасны для здоровья.
Потемнение кала у грудничка
Первые 2-3 дня после рождения в кишечнике каждого малыша содержится меконий – кал темного цвета без запаха.
Он появляется вследствие заглатывания младенцем клеток кожи, волосков, воды и крови до и во время родов. Меконий по консистенции вязкий и напоминает глину или пластилин.
Таким образом, на протяжении 2-3 дней ребенок будет опорожняться темным калом. После этого кишечник освободится от первоначальных фекалий, желудок будет переваривать материнское молоко, и цвет каловых масс нормализуется до стандартного желтовато-коричневого цвета.
Если у матери есть трещины на сосках и ареолах, то во время грудного вскармливания годовалый ребенок будет получать в пищу не только молоко, но и кровь.
В организме малыша происходит окисление содержащегося в жидкости железа, что делает стул темным. В этом случае маме рекомендуется использовать заживляющие кремы на основе пантенола или ланолина.
Попадание небольшого количества материнской крови в желудок ребенка не несет никакой угрозы. В случае обильного кровотечения у малыша могут начаться колики и несварение.
Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, могут иметь темный кал по причине высокого содержания железа в смесях.
При попадании этого микроэлемента в организм начинается химическая реакция окисления под влиянием высококислого желудочного сока, что влечет за собой окрашивание фекалий в черный цвет.
По этой же причине темный кал может появиться у ребенка после приема различных витаминно-минеральных комплексов.
Через 2-3 дня после того как малыш перестает принимать эти препараты, стул приходит в норму.
Некоторые лекарственные средства способствуют окрашиванию кала ребенка в темный цвет. Это различные антибиотики (Флексид, Трихопол, Аугментин), Активированный уголь, Ибупрофен, Парацетамол.
Причиной еще могут быть медикаментозные препараты, имеющие висмут в своем составе.
Зачастую в инструкциях по применению этих лекарственных средств в побочных эффектах указано возможное изменение цвета фекалий на темный. Такой эффект может возникнуть у ребенка как в 2 месяца, так и в 5 лет.
Темный кал от продуктов
В 5-6 месяцев ребенка постепенно переводят на прикорм. Поначалу детскому кишечнику сложно переваривать что-то тяжелее молока, поэтому часть пищи не усваивается, а выходит из организма в неизменном виде.
Кроме того, немало продуктов имеет свойство окрашивать кал ребенка в темный цвет. В первую очередь это касается банана, который в виде пюре довольно часто скармливается ребенку. Большой популярностью пользуется и протертое яблоко, которое тоже содержит много железа.
В 5-6 месяцев родители могут начать давать ребенку различные овощи или ягоды в виде пюре или соков.
Потемнение кала происходит при добавлении в рацион свеклы, вишни, черешни, черной смородины, ежевики, черники.
Во всех этих натуральных продуктах содержится железо, которое и способствует окрашиванию кала ребенка в темный цвет. Обычно фекалии становятся нормального оттенка через два-три дня после прекращения приема красящих ягод или овощей.
Довольно часто окрашивание кала в темный цвет происходит при употреблении мясных продуктов – печени, почек, сердца.
Потемнение фекалий в этом случае тоже связано с большим количеством железа в органах животных или птиц.
Нужно отметить, что часто родители пугаются темного кала и перестают прикармливать 5-месячного ребенка подобными продуктами.
Специалисты утверждают, что прием пищи с высоким содержанием железа не только никоим образом не вредит детскому организму, но и полезен для здоровья, сколько бы ребенку не было лет.
Цвет кала зависит не только от продуктов, но и от выработки желчи в организме, ее количества в фекалиях, скорости переваривания пищи. Бывают случаи, когда темные каловые массы у 5-месячного ребенка являются нормой.
Обратите внимание, что нормальным считается только темно-коричневый цвет, а ни в коем случае не черный.
В противном случае следует обратить внимание на рацион ребенка, употреблял ли кроха в пищу в последнее время продукты с высоким содержанием железа или некоторые лекарства, или же обратиться к доктору.
Проблемы со здоровьем ребенка
В некоторых случаях темный кал может свидетельствовать о наличии определенных проблем со здоровьем.
В основном потемнение фекалий происходит из-за внутренних кровотечений в органах желудочно-кишечного тракта.
Такое состояние является поводом для беспокойства, поскольку сильная потеря крови приводит к ухудшению состояния ребенка.
У малыша может развиться железодефицитная анемия, которая характеризуется одышкой, повышением пульса и дальнейшей потерей сознания. При запущенности сильная потеря крови может привести к летальному исходу.
Внутренние кровотечения обычно сопровождаются и другими симптомами. Малыш становится вялым, быстро устает, появляются тошнота, рвота, боли в области живота. В некоторых случаях может повышаться температура тела.
Если вместе с темным калом наблюдаются вышеперечисленные симптомы, то обязательно нужно срочно обратиться к доктору, поскольку внутренние кровотечения очень опасны для здоровья и характерны для язвенных заболеваний желудка или кишечника, гастрита, дивертикулита (выпячивание стенок полого органа).
Помимо этого, темный кал может свидетельствовать о развитии болезни Крона, геморроя, появлении опухолей в толстой кишке.
Крайне редко у детей можно обнаружить гепатит или цирроз печени, которые тоже способствуют потемнению фекалий.
Довольно часто темный цвет кала свидетельствует о наличии в организме кишечных инфекций. В этом случае фекалии будут иметь черный цвет с зеленоватым оттенком и зачастую издавать неприятный запах.
Самочувствие ребенка при этом плохое, присутствует рвота, которая может привести к быстрому обезвоживанию организма, впадению малыша в кому и даже летальному исходу.
При подобных симптомах обязательно нужно звонить в «Скорую помощь», а не пытаться устранить проблемы самостоятельно или списывать все на железосодержащие продукты.
Обнаружив потемнение кала у ребенка, родителям нужно не паниковать, а проанализировать, что их малыш в последнее время ел.
Если же в рационе не было никаких продуктов, способных вызвать темный цвет фекалий при опорожнении, и лекарственных препаратов с такими же побочными эффектами не принималось, то это повод обратиться к доктору.
Обязательно нужно посетить больницу, если вместе с темным калом наблюдаются и другие симптомы ухудшения самочувствия. В некоторых случаях потемнение фекалий может быть признаком серьезных заболеваний.
Черный стул у ребенка может стать причиной большого беспокойства со стороны его родных: «Почему у ребенка черный стул?» «Может быть это внутреннее кровотечение?» «Может быть он съел что-то ядовитое?» «Не выпил ли он чашку моего утреннего кофе?» – А ребенок тем временем весело скачет по квартире и не понимает переживаний домашних: «Что там за очередную проблему они себе выдумали?»
Если поведение ребенка не вызывает у вас опасений – он имеет здоровый цвет лица, в меру активен и не жалуется на свое настроение – можете быть уверены, что причина черного кала у ребенка сокрыта в еде, съеденной накануне. Но если черный жидкий или твердый стул ребенка дополняется ухудшением его общего состояния – это веская причина обратиться за срочной помощью к специалисту.
Почему он черный?Рассмотрим виды черного кала у ребенка.
1. Первый черный кал родители могут заметить уже в памперсе новорожденного где-то на третий день его жизни. Такой кал называется «меконий». Липкий и черный как смола, меконий представляет собой смесь из переваренных клеток эпителия, волос, слизи, желчи, воды и околоплодной жидкости новорожденного. Меконий выходит у всех новорожденных деток, потому его появление не должно вас беспокоить. Со временем кал ребенка приобретет привычную консистенцию и коричневатый оттенок.
2. Черный или черно-зеленый кал у годовалого ребенка может удивить больше. Ведь обычно он имеет совсем другой окрас, чем обычно! Проанализируйте, что ребенок ел накануне. Если в его рационе были фрукты (яблоки, бананы), ягоды (черника, ежевика, смородина, вишня), соки, витамины, содержащие большое количество железа, – не беспокойтесь, под воздействием желудочного сока железо окислилось, и на выходе вы увидели кал непривычного окраса. В этом нет ничего плохого и исключать из рациона такие продукты в дальнейшем нет никаких оснований.
Отдельные черные полоски в стуле ребенка возникают в результате введения в меню ребенка бананов, и это также не должно становиться причиной волнений.
Вспомните также, не давали ли вы ребенку накануне активированный уголь. Его действие также сопровождается окрашиванием кала в черный цвет. Когда курс лечения закончится, цвет кала должен стать привычным.
3. Единственный случай, когда черный кал у ребенка должен вызывать обеспокоенность со стороны родных – это черный стул как следствие внутреннего кровотечения в различных отделах пищеварительного тракта. Однако в таком случае к окрашиванию кала в специфический цвет добавляется также ухудшение общего самочувствия ребенка. Если у ребенка тошнота, рвота, продолжительные запоры, он жалуется на боли в животе, головокружение, слабость, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью, так как останавливать внутреннее кровотечение в домашних условиях противопоказано. В таком случае изменение цвета кала происходит за счет окисления железа из эритроцитов.
Медицинская статистика показывает, что кал у детей в основном окрашивается в черный цвет из-за приема некоторых продуктов и лекарственных средств. Гораздо реже черный оттенок стула появляется вследствие болезненных процессов, протекающих в детском организме. Если родители заметили черный кал у ребенка, не сопровождающийся общим недомоганием, то причин для беспокойства нет. При добавлении негативных симптомов в виде повышения температуры, слабости, поноса, следует обратиться за помощью к врачу.
Если изменения цвета стула сопровождаются температурой, ситуация может оказаться серьезной
Почему кал ребенка черный?
Устанавливая причины черного кала, педиатры отталкиваются от возраста ребенка. Для 1-3 недельного новорожденного кал с черными вкраплениями считается физиологической нормой. Собственно, специалисты называют первые испражнения малышей даже не калом, а меконием, для которого естественны черный или зеленый цвет.
Кал новорожденного содержит различные примеси, зеленые прожилки, черные зернышки, точки, палочки, крупинки, ниточки.
Относят к норме и присутствие в кале младенцев слизи и белых комочков. Формирование пищеварения и новый рацион питания превращают меконий в обычный кал, обладающий привычным светло-коричневым, желтым или бело-желтым цветом.
Чем вызван черный кал у грудного малыша и детей до 1 года?
Как маме понять, почему стул ее крохотного малыша потемнел? Черный стул у ребенка в возрасте до 12 месяцев, находящегося на грудном вскармливании, может появиться при употреблении мамой железосодержащих продуктов и приеме определенных лекарств. Изменение цвета кала происходит и у грудничка на искусственном кормлении, если мама дает ему смесь с большим содержанием железа.
Различные вкрапления в кале у грудничка, темные прожилки, точки, волокна, слизь, не сопровождающиеся другими симптомами, не должны вызывать волнение у родителей. Нужно лишь внимательно наблюдать за состоянием ребенка.
Если же черный цвет стула или слизь появились на фоне выраженных болезненных симптомов, малыша необходимо обследовать в медицинском учреждении. Причиной появления странных комочков в стуле и его потемнение могут стать различные заболевания, установить которые – задача врача. Диагностика состоит во внешнем осмотре ребенка, сдаче анализов, подробном анамнезе, составляемом по результатам собеседования с родителями.
Выявить наличие заболевания при помощи анализов - задача профессионального медика
Причины темного стула у детей старше 1 года
Особое родительское внимание требуется в том случае, если кал стал черным у карапуза старше года. Для начала стоит выяснить, что кушал ваш малыш. Временное почернение стула часто вызывается следующими продуктами:
- яблоками;
- бананами;
- вишней или черешней;
- черникой или ежевикой;
- черносливом (подробнее в статье: );
- черной смородиной;
- свеклой;
- печенкой;
- красным виноградом.
Выявленная тенденция объясняется высоким содержанием в перечисленных овощах и фруктах железа, которое и придает калу черный оттенок, вызывает появление темных волокон, крупинок, ворсинок и точек. Повлиять на изменение цвета могут и некоторые лечебные средства:
- таблетки активированного угля;
- витамины с добавками железа (Витрум);
- железосодержащие средства (например, Сорбифер);
- препараты с висмутом (Де-Нол).
Какие заболевания вызывают черный кал?
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !
Если ребенок жалуется на боль в животе, проблема может быть связана с отравлением
Черный стул у ребятишек 3-6 лет, школьников и подростков сигнализирует о неполадках в организме. Выясним, какие заболевания становятся причиной черно-зеленого кала:
- Пищевое отравление. Происходит серьезная интоксикация организма, появляется понос, кал окрашивается в темно-зеленый или черный цвет. Ребенок жалуется на боли в нижней части живота, головные боли, тошноту.
- Колит. Заболевание вызывается воспалительным процессом в кишечнике, возникающим из-за бактериальной инфекции. Определить недуг можно по таким симптомам, как сильная боль в животе, высокая температура, рвота, жидкий темный стул, часто понос черного цвета.
- Дивертикулит – интенсивная кишечная инфекция. Характеризуется недуг образованием на стенках кишечника грыж. Кал приобретает темный оттенок тогда, когда стенка кишечника воспаляется, грыжи лопаются, частицы крови попадают в кишечник. Добавляется потеря аппетита, тошнота, рвотные позывы, понос.
- Внутреннее кровотечение. Фактор, требующий немедленного вмешательства врача. Специалист выяснит причины кровотечения, составит план лечения.
Что должно встревожить родителей?
- Оценить состояние ребенка. Постарайтесь проанализировать, вспомнить, какое питание получал малыш, какие лекарства он принимал в течение нескольких дней. Повышение температуры, тошнота, боли в животике, бледность кожных покровов, – это прямой сигнал к обращению за врачебной помощью.
- Проследите за продолжительностью появления темного кала. Если через 1-2 дня стул приобрел свой обычный окрас, у родителей нет причин для волнения. Частые проявления черно-зеленого оттенка кала требуют обращения к педиатру.
- Если появились подозрения, связанные с приемом определенных лекарственных средств, прочитайте еще раз инструкцию к ним.
Незамедлительная помощь специалиста должна быть оказана в следующих ситуациях:
- если родители точно установили, что за последние несколько дней их чадо не принимало никаких медикаментов или продуктов, способных изменить цвет кала;
- ребенок проявляет беспричинное беспокойство или наоборот находится в вялом состоянии, у него нет аппетита;
- если черный кал появился вместе с рвотой и высокой температурой.
В некоторых случаях нужно сразу вызвать врача, а не дожидаться ухудшения состояния ребенка
Экстренная помощь оказывается пациентам, в анамнезе которых записаны опасные заболевания:
- гастрит;
- гепатит;
- язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
- цирроз печени;
- болезнь Крона;
- рак желудка или кишечника.
Черный или темно-зеленый кал, содержащий ниточки или другие вкрапления, может быть следствием железодефицитной анемии (подробнее в статье: ). Признаки заболевания таковы: одышка, учащенное сердцебиение, бледная кожа, потеря сознания. Необходимо срочная консультация педиатра. Первое, что сделают в поликлинике - проверят кал, чтобы исключить наличие внутреннего кровотечения. Для подробного обследования назначается рентген или гастроскопия, помогающие выявить локализацию кровотечения.
Родители с самого первого дня внимательно следят за здоровьем своих малышей. Поэтому любые в физиологических отправлениях, особенно если резко меняется , они сразу замечают. Поэтому появление в подгузнике черного кала – это повод для серьезного беспокойства, ведь такая резкая смена цвета может указывать на какие-либо проблемы со здоровьем. Важно отметить, что очень темный цвет фекалий может быть как вариантом нормы для определенных ситуаций, так и признаком серьезных патологий у малыша.
Оглавление:Основные причины черного кала у детей
Изменение цвета стула возможно у детей с рождения, буквально при первой же дефекации и на протяжении всего периода детства. Но важно при изменении окраски следить еще и за общим состоянием. Если ребенок внешне здоров, у него нет никаких отклонений в самочувствии, он активный и веселый, не жалуется на животик, нет апатии или слабости, вялости, стоит сразу вспомнить, какие продукты или лекарства он принимал накануне. Зачастую именно с ними связано изменение окраски стула.
Опасным сочетанием будет потемнение или чернота в стуле на фоне лихорадочного синдрома, резкого ухудшения состояния, когда малыш бледен и вялый. Это может быть серьезной проблемой здоровья, тогда необходим вызов врача или скорой помощи.
В любом случае, если что-то тревожит родителей, стоит обратиться к врачу даже с внешне здоровым ребенком, и пройти хотя бы минимальное обследование.
Черный кал у новорожденных
В период новорожденности, пока мать с ребенком находится еще в родильном доме, у младенца может быть черный кал – меконий. Это не относят к патологии, но справедливости ради стоит отметить, что цвет мекония очень вариабельный, от оливково-зеленого до коричневатого, почти черного. Такой стул образовался у малыша еще внутриутробно из околоплодных вод с эпителиальными клетками, которые всегда в них присутствуют, а также от слущенного эпителия самой кишки крохи. Отойти первородный кал должен после рождения, когда кроха начинает активно адаптироваться ко внеутробной жизни. Если меконий отходит еще до рождения – это опасный признак .
Итак, с первых-вторых суток младенец опорожняет кишечник, у него отходит темный, почти черный стул. Он имеет консистенцию замазки, плохо отмывается с кожи крохи и пеленок, не имеет запаха, объем мекония достигает 1-2 чайных ложек. Отойти может сразу весь объем стула или же это происходит мелкими порциями за несколько раз. Консистенция такого первородного кала однородная, без примесей и включений, свежей крови и слизи. По мере того, как кишечник опорожняется, начинает выделяться ярко-желтый жиденький стул. Если стула нет двое суток и более, важно сообщить об этом врачу роддома при обходе.
Черный кал у детей первого года жизни
До стул у детей имеет ярко-желтую окраску с белесыми вкраплениями для грудничков, и желто-коричневую в виде кашицы – для искусственников. Изменения консистенции и цвета кала типично для изменений питания, возникающих по мере введения прикорма. Первый стул может по цвету практически полностью повторять те блюда, что даются ребенку, так как переваривается в первое время только незначительная часть пищи, остальное выходит со стулом.
Возможно окрашивание стула продуктами, которые имеют темную насыщенную окраску – обычно такое дает обычная свекла. Пюре из нее, которое ест ребенок, на выходе из-за частичного переваривания, дает практически черный стул с примесями красновато-вишневого. Кроме того, может давать такую реакцию и железо пищи, которое не полностью усваивается из продуктов, отличных от грудного молока или смеси. Первое время оно не усваивается в кишечнике полностью, окисляется и дает изменение окраски. Стул обычно темный или почти черный.
Из продуктов прикорма могут давать черноту в стуле у здорового ребенка бананы или яблоки, черешня с вишней, ежевика с черникой или прием черной смородины, печень животных, виноград (темный). Соки с железом или темной окраски также могут приводить к изменению цвета стула. Изменений в питании подобный факт не требует, если на фоне такого стула ребенок вполне хорошо себя чувствует.
Черный кал при приеме лекарства
Если ребенку вводится новое питание (прикорм или смеси с железом) – стул также может окраситься в насыщенно-темный, вплоть до черного, цвет. Это формируют соли железа, которые не всосались в кишечнике полностью. Это не требует переживаний или отмены смеси, постепенно организм крохи привыкнет к перевариванию новой пищи.
Нередко могут стать причиной черного окрашивания стула с железом, которые назначают ребенку при лечении или профилактике определенных патологий. Препараты железа имеют черный цвет, их присутствие в стуле приводят к его прокрашиванию в черный цвет. Наиболее длительно и выражено изменяют окрашивание стула сами препараты железа, которые применяют детям в . Какими бы они ни были – в каплях, сиропе или таблетках, они существенно меняют цвет стула – это вполне нормально.
Также прокрашивание стула типично для приема при лечении пищеварительных расстройств или устранении отравлений . Препарат не всасывается в кишечнике, а наоборот, сорбирует на себя все вредные токсины и яды, выходя из кишечника в том виде, в котором он был принят. По мере того, как отменяются препараты, стул снова становится своего привычного цвета.
Черный кал при кровотечении
Одна из опасных причин потемнения кала - кровь в стуле, которая свернулась и привела к изменению цвета. Может возникать в результате у ребенка, если он запрокидывал голову, и часть крови попала в пищевод и желудок. Обычно стул чернеет на следующий день, и важно не пугаться такого явления.
Может появиться кровь при травме пищевода и кровотечении из него, либо при изменении строения пищеводных вен на фоне некоторых тяжелых болезней, которые у детей бывают редко.
У подростков черный стул может быть результатом или . На фоне этого есть , слабость, плохой аппетит и бледность.
Могут провоцировать черный стул дивиртикулы и полипы кишечника , или . Наличие упорных и могут приводить к потемнению стула, но обычно типично и нахождение свежей крови в стуле.
Признак кровотечения у детей
Если ребенок ест привычную пищу, не обладающую свойством окрашивать стул, не принимает витаминов с железом и препаратов с ним, при этом стул у него черный, вкраплениями или по всему цилиндру, можно заподозрить кровотечение из разных отделов пищеварительной трубки (мелена – черный кал из-за крови).
Обычно для таких патологий типично и общее ухудшение состояния, появление определенных симптомов. К ним можно отнести бледность малыша, особенно на лице, имеющую восковой оттенок. Также могут быть боли в животе, и рвота, иногда с примесями крови или «кофейной гущей» (свернувшаяся от кислоты желудка кровь). Опасно отсутствие стула длительное время и неотхождение газов, частые запоры, повышение температуры с резкой слабостью, с . Важно описать подобные симптомы врачам скорой помощи, а также сказать, что стул был черным. Кровотечение из пищеварительного тракта может быть результатом травмы, поражения острыми краями пищи (кости, инородные предметы), а также различных заболеваний как самого пищеварительного тракта (язвы, дивертикулы, эрозии), так и кроветворения, системных патологий, провоцирующих кровотечения.
Тактика родителей при наличии черного кала
Если у ребенка обнаружено почернение стула, важно изначально оценить его состояние и проанализировать питание, а также все новые медикаменты, которые появились в его рационе. Важно тщательно оценивать состояние крохи, особенно такие проявления как капризность, вялость или слабость, сильную сонливость вне времени положенного сна и боль в животе. Если ребенок нормально отвечает на привычные вопросы, хорошо ориентируется в пространстве и во времени, не жалуется на самочувствие, нужно наблюдать за ним несколько часов. При наличии повторных эпизодов черного стула, которые не связываются с питанием и медикаментами, нужно посещение педиатра и анализ кала (). Врач обязательно будет спрашивать, какие продукты ел ребенок за двое суток до посещения, важно вспомнить все их подробно.
Если возникает боль в животе или рвота, тошнота, дети падают в обмороки, они сильно вялые и бледные, немедленно нужен вызов скорой помощи и госпитализация в хирургический стационар.
Важно сообщить диспетчерам скорой все тревожные симптомы, чтобы неотложка прибыла как можно скорее. При этом важно отметить, не было ли травм и падений ребенка, не мог ли он проглотить острые предметы или кости, скорлупу от орехов с острыми краями.
Как проводится обследование?
При подозрении на определенные болезни пищеварения или хирургические патологии проводится целый ряд обследований ребенка. К ним относят прежде всего . В нем оценивают показатели гематокрита (отношение плазмы к клеткам крови) и гемоглобин с уровнем эритроцитов. При потере крови и внутреннем кровотечении они снижены, а показатель СОЭ при этом повышается. В могут быть изменены уровни белков и мочевины, также нужна кровь на , ее показатели могут быть изменены при некоторых патологиях организма, приводящих к кровоточивости. Может также потребоваться и определение объема циркулирующей крови, если имеется техническая возможность в клинике.
Из инструментальных исследований ребенку проводят , если нужно с контрастированием, а также . Они могут косвенно указать источник кровотечения в пищеварительном тракте.
Также показано – осмотр специальной системой с камерой и подсветкой на конце трубки, состояния слизистых пищевода, желудка и начальной части тонкой кишки на предмет язвенных и эрозивных дефектов, кровотечений и травм. Также могут быть назначены и диагностическая или ректороманоскопия.
В зависимости от конкретного диагноза уже определяется тактика лечения ребенка, вплоть до операции.
Парецкая Алена, педиатр, медицинский обозреватель