В мочи у беременных следы глюкозы, почему повышенная, причины.

Беременность всегда является тем периодом, в который наблюдение и контроль за женщиной со стороны медиков повышены. Еще бы: ведь уже в ближайшем будущем она станет счастливой матерью, и главная задача за всю беременность как собственно матери, так и врачей - сделать так, чтобы исключить любые угрозы для нормального формирования и развития малыша, протекания беременности и, в итоге, удачных родов. С этой целью беременной не раз придется , и один из наиболее частых (да и еще и информативных) среди них - это . Среди некоторых других показателей, медиками будет исследоваться также и уровень сахара в мочи при беременности. Это необходимо, в первую очередь, чтобы вовремя обнаружить склонность или уже развивающийся сахарный диабет.

Наличие или отсутствие сахара в моче является «индикатором» уровня глюкозы в крови. В норме, сахар в моче при беременности отсутствует, однако случается, что во время очередного анализа специалисты его таки обнаруживают. Но при этом предупреждают: единичный случай появления сахара в моче во время вынашивания ребеночка - еще не повод для паники и не обязательный признак сахарного диабета. Больше того, нередко сахар в моче при беременности (если уровень его повышен незначительно) может расцениваться как физиологическое явление.

Так, сахар в моче появляется в силу некоторых явлений, которые происходят в организме. Изначально глюкоза всегда проникает через почечный фильтр в первичную мочу, однако благодаря активному ее всасыванию, во вторичную, то есть конечную мочу (та, которая в итоге становится «сырьем» для анализа), не попадает. Если же количество глюкозы повышается, и почки не справляются с обратным ее «всасыванием» в кровь, излишки глюкозы выделяются в виде сахара в моче. Известно, что во время беременности женский организм работает вдвойне: порой почки просто не могут переработать синтезирующееся количество глюкозы.

Следует учитывать еще и тот фактор, что во время вынашивания ребеночка организм запускает специальный антиинсулиновый механизм, с помощью которого в крови циркулирует столько глюкозы, сколько необходимо растущему малышу. Если же механизм этот работает излишне «усердно», вырабатывая чрезмерное количество глюкозы, которая уже не понадобится ни матери, ни ребенку, и с которой не в силах справится почки, она выводится из организма, показывая повышенный сахар в моче при беременности. Наиболее часто такое явление фиксируется в третьем триместре беременности.

Обычно незначительное и непродолжительное повышение сахара в моче во время ожидания ребеночка не является угрозой ни для беременности, ни собственно для плода. А вот о патологии можно говорить, если повышенный уровень сахара фиксируется неоднократно или же показатели эти чрезмерно завышены. В этом случае необходимо провести анализ крови, чтобы определить уровень глюкозы - при таких показателях есть вероятность развития (или уже присутствия) .

На сахарный диабет беременных указывает не только повышенный сахар в моче при беременности, есть у этого недуга и другие весьма ощутимые неприятные симптомы. Среди них: учащенное мочеиспускание, повышенное , повторяющиеся монилиазные инфекции влагалища, и все это - на фоне усиленного аппетита. Склонность к развитию сахарного диабета беременных имеют женщины, находящиеся в группе риска: с наследственной предрасположенностью к этой болезни; беременные в возрасте после 30 лет; женщины с избыточным весом; матери, у которых вес первых детей превышал 4,5 килограмма; у которых фиксировался повышенный сахар в моче или невосприятие глюкозы еще до беременности.

Не допустить патологическое повышение сахара в моче при беременности можно, выполняя ряд правил. Помимо того, что необходимо регулярно наблюдаться у врача, нужно также соблюдать и следить за весом, придерживаться принципов здорового образа жизни, выполнять . При первых же симптомах заболевания, немедленно обращаться к врачу - своевременное реагирование на ситуацию позволяет снизить уровень глюкозы в крови (а значит, и сахара в моче), тем самым, предотвратить любые нежелательные последствия диабета беременных.

Специально для - Татьяна Аргамакова

В моче сахар при беременности может быть только в минимальном количестве, так как он жизненно необходим для образования энергии в клетках. В период фильтрации почками первой мочи, глюкоза должна полностью снова поступать в кровь, а вторичная урина выводится уже без этого элемента. Превышение параметров часто связывают с заболеваниями мочевыделительной системы или с формированием гестационного диабета.

Норма сахара в моче у беременных

Если нашли сахар в моче при беременности, то это означает, что функционирование эндокринной системы ограничено или почки перестали выполнять свои функции в полном объеме. В такой ситуации, чтобы не допустить ошибки и с целью диагностики, назначаются дополнительные обследования для сравнения показателей с нормой.

Для общего анализа используется утренняя порция урины, в которой параметры составляют:

Таблица показывает, что глюкоза в моче при беременности присутствует в минимальном количестве. Также это значит, что превышение порога в 3 процента, признак серьезных осложнений, организм теряет способность производить в достатке гормон инсулин.

Почему сахар в моче при беременности: причины

В период 9-ти месячного внутриутробного развития младенца высокий уровень сахара в моче обуславливается необходимостью доставлять глюкозу к плаценте. При смене гормонального фона щитовидная железа может не справляться с выработкой инсулина, который блокирует излишки вещества. Поэтому, часто после 20 недели, у беременной диагностируется превышение нормы.

Повышенный сахар в моче не редко определяется после еды. Если в рационе питания преобладает углеводная пища или сладкие газированные напитки, то рекомендуется скорректировать диету.

Основными причинами, когда глюкоза превышает допустимые значения, становятся:

Сахарный диабет, если ранее не диагностировался, только на этапе беременности называется гестационным и после родов, в течение месяца самостоятельно проходит.
Дефицит инсулина в результате патологий эндокринной системы, щитовидная железа не справляется с возросшей нагрузкой.
Почечные заболевания такие, как пиелонефрит или гломерулонефрит провоцируют задержку глюкозы, при этом анализ крови покажет нормальные показатели.

Симптоматически глюкозурия не проявляется явными признаками. Можно заметить только общую слабость, обезвоживание, учащенное мочеиспускание, повышенное давление и не редко резкое увеличение веса.

Под пристальное внимание врачей попадают некоторые категории женщин, у которых фактор риска значительно выше:

женщина старше 35 лет;
наличие патологии в период предыдущего вынашивания плода;
генетическая предрасположенность;
ультразвуковое исследование показало формирование более одного эмбриона;
вес младенца превышает 4,5 кг.

При наличии высокой предрасположенности к возникновению диабета, беременная дополнительно наблюдается у эндокринолога, чтобы не допустить хронической формы заболевания.

В чем опасность высокого уровня сахара в моче

При диагностировании используется общий и суточный анализ мочи на сахар при беременности. Последний вариант считается более достоверным, поэтому при повторном исследовании, если есть подозрения на искаженные данные, урина собирается на протяжении суток.

Бесконтрольное увеличение глюкозы с постоянной тенденцией к повышению приводит к тяжелым последствиям. Ухудшается зрение, почки не справляются со своими функциями, можно заметить симптомы гипертензии, появляются отечные реакции, состояние опасно развитием гестоза или преэклампсии, что становится основным фактором гибели плода.

Глюкозурия становится причиной стремительного набора веса у ребенка, что сказывается на последующей родовой деятельности, естественные роды приводят к травмированию будущей матери.

Свернуть

В идеале глюкозы в урине нет, но во втором и третьем триместре у беременной врач может выявить наличие сахара. И это вовсе не симптом сбоев эндокринной системы, а, возможно, так называемый гестационный диабет, проходящий после родов.

Глюкоза в моче при беременности – это нередкое явление. Возникновение этого отклонения возможно даже после однократного употребления сладкого или чрезмерного питься. В данный период женщине следует быть особо осторожной, во избежание осложнений.

Основные причины

Каковы причины и последствия этого симптома? В моче сахар может быть повышен при неправильном питании и образе жизни. Главная причина появления его следов – сахарный диабет. Если пациентка утверждает, что это заболевание ранее не диагностировалось, возможно, ранее его течение было скрытным. Вероятно, повышенный сахар в мочи при беременности указывает на гестационный диабет, исчезающий после рождения ребенка.

Он возникает из-за активизации всех резервов материнского организма, ведь через плаценту малыш поглощает значительную часть питательных веществ. Поджелудочная железа женщины испытывает просто огромные нагрузки, и в этом случае она не справляется с одной из своих функцией – выработкой гормона инсулина.

Повышенная глюкоза – возможное следствие проблем с органами эндокринной системы. Еще одной причиной, почему наблюдается сахар в моче у беременных, – заболевания печени.

Одной из часто диагностируемых причин данного симптома являются сбои в работе почек. В этом случае глюкоза в крови не повышена, следы ее обнаруживаются только в урине.

Нормальные показатели

Повышенный сахар в моче при беременности указывает на избыток глюкозы в крови. Норма – полное его отсутствие в урине, но обнаружение в результате лабораторных исследований однозначно еще не говорит о развитии сахарного диабета у женщины. Единичные случаи в период вынашивания врачами зачастую расцениваются как обычное для этого времени физиологическое явление.

Установлены следующие нормы при исследовании первой утренней урины:

менее 1,69 ммоль/л – отсутствие глюкозурии;
1,69…2,79 ммоль/литр – следы явления;
больше 2,79 ммоль/л – повышение глюкозурии.

Прогнозы при глюкозурии, в целом, положительные. Если уровень повышен из-за гестационного диабета, то он после рождения ребенка исчезнет. Это нередкое явление, и переживать беременной по этому поводу не нужно. И даже если она вызвана каким-либо заболеванием, прогноз тоже неплохой. При правильном лечении симптом полностью устраняется.

Симптоматическая картина

Распознать сахар в моче у беременных можно и самостоятельно, даже до самой сдачи анализов. Диабет, возможным следствием которого и является высокое содержание подобных примесей, проявляется вполне безобидными симптомами.

Сильная жажда, превышенное употребление жидкости.
Частые позывы к мочеиспусканию.
Зуд и трещинки кожных покровов на ногах, в области половых органов.
Снижение или резкое увеличение аппетита, скачки веса.
Чувство слабости, усталости, недостаточной концентрации внимания.
Частое заражение инфекционными заболеваниями.

Вероятно, все эти симптомы могут свидетельствовать и не о диабете. Но в любом случае они требуют проведения диагностики. Постоянно повышенный уровень глюкозы в моче опасен, это значит, что в организме есть серьезные патологии.

Опасные последствия

Беременность – период в жизни каждой женщины, когда она по-особенному заботится о своем здоровье. И обнаружение примесей в урине должно насторожить будущую мамочку.

Чем опасно такое состояние?

повышением АД, отечности (данные симптомы могут спровоцировать гестоз – заболевание, опасное для жизни и матери, и ребенка);
резким увеличением веса малыша;
осложнениями при родах или их преждевременным началом.

Профилактика

Чтобы избежать этого, необходимо сообщать врачу женской консультации о любом, даже незначительном, ухудшении состояния. При наличии рекомендованной диеты необходимо строго ее придерживаться. Беременная должна регулярно сдавать основные анализы. Контролировать уровень глюкозы в крови и урине помогают небольшие нагрузки и отслеживание изменений массы тела. Если в период беременности излишний вес и несбалансированное питание становится причиной примесей в урине, то данные параметры требуют срочной коррекции.

У ряда пациентов имеется генетическая предрасположенность к развитию таких проблем. Например, диабет передается по женской линии, поэтому при наличии больных родственниц важно максимально серьезно относиться к своему здоровью, и не только во время вынашивания малыша.

Для минимизации рисков появления следов глюкозы в анализах нужно построить правильный режим питания. Так, углеводы равномерно должны распределяться и употребляться в течение дня. Именно правильное питание – главный элемент успешной профилактики.

Рекомендовано есть 6 раз в день: три средних порции и три малых. Возможны 1-2 легких перекуса, которые также входят в число шести приемов пищи. Рекомендован меньший объем углеводов, нежели в обычной жизни. Основой питания должны стать сложные углеводы, продукты, которые богаты клетчаткой.

Женская беременность – это нормальное с точки зрения физиологии состояние, органично предусмотренное природой. Во время ее протекания могут быть различные перестройки организма для оптимального приспособления к новым условиям.

В течение 9 месяцев все внутренние органы женщины находятся под дополнительной нагрузкой ввиду того, что существует острая необходимость качественно поддерживать одновременно два организма – самой беременной и ее ребенка.

Максимальное давление приходится на почки, что может привести к нарушению их полноценной работы и осложнениям состояния здоровья, в результате которых может начаться поступление сахара в мочу. Это может случиться еще и в тех случаях, когда женщина употребила большое количество сладкой пищи или жидкости.

Как диагностировать вероятность сахара в моче?

Существуют некоторые признаки, которые могут свидетельствовать о том, что сахар в моче при беременности присутствует:

ощущение сонливости и усталости, которое не проходит даже после отдыха;
в результате многочисленных повторов анализов высокий уровень сахара продолжает отмечаться;
аппетит постоянно повышается;
могут быть резкие скачки в весе женщины;
позывы на мочеиспускание стали достаточно частыми;
жажда мучает постоянно, независимо от потребленного питья.

Если обнаружен хотя бы один из симптомов, высокая глюкоза, то рекомендовано обратиться за консультацией к эндокринологу. Это крайне важно, ведь можно пропустить начало развития гестационного диабета, который еще имеет название .

В результате возникновения нового постоянно растущего организма, материнский организм максимально активизирует свои запасы для обеспечения наилучших условий для плода. Ребенок способен получать все питательные вещества через плаценту.

Речь идет о жирах, углеводах, белках и глюкозе, которая является основным материалом для энергии. Для усвоения глюкозы поджелудочная железа вырабатывает особое вещество – инсулин.

Во время вынашивания ребенка железа ощущает серьезную на себя нагрузку, что может становиться причиной начала развития сахарного диабета беременных. Если говорить в цифрах, то на каждые 100 беременностей приходится 3 случая этого недуга.

Диагностику гестационного диабета производят на основе анализов, в частности, после проведения теста на толерантность к глюкозе. Если во время беременности выявлена непереносимость ее, то уже примерно через 14 дней после родов, уровень сахара в крови женщины приходит к нормальному показателю.

В некоторых случаях этот срок может быть увеличен до 6 недель. Существуют случаи, когда даже спустя это время глюкоза не нормализуется, что ярко свидетельствует о наступлении сахарного диабета.

Кто входит в категорию риска?

Крайне внимательно к своему здоровью должны относиться женщины, кто входит в следующие категории:

их возраст более 30 лет (именно с возрастом увеличивается вероятность развития сахарного диабета);
ИМТ (индекс массы тела) выше 30;
в предыдущую беременность родили ребенка крупнее 4,5 килограммов;
в анамнезе присутствует диабет беременных;
имеют проблемы с мочевыми путями, в частности, их воспаление;
многоплодная беременность;
наличие сахарного диабета, который становится причиной отдельного явления – беременность при диабете;
проблемы во время течения прошлых беременностей (это могут быть выкидыши, дети мертворожденные или с врожденными дефектами).

Пищевое поведение при наличии сахара в моче беременной

Медициной разработаны специальные руководящие принципы приема пищи. В первую очередь необходимо употреблять разнообразные продукты питания и при этом разделять углеводы как можно равномернее в течение дня. Рекомендовано питаться до 4 раз в сутки и разрешать себе достаточно легкий по калорийности перекус вечером. Плюс, такое питание поможет поддерживать не только сахар, но и следить за тем, чтобы не поднималась .

Важно включать в свой рацион как можно меньше простых углеводов, а предпочтение отдавать сложным, ведь в них много долго перевариваемой клетчатки. Нельзя пропускать приемов пищи, которые должны быть произведены в одно и то же время. Это поможет сохранять уровень сахара крови на одном и том же уровне ежедневно, а так же покажет, что сахар в моче при беременности снижается и полностью исчезает.

Не рекомендовано пренебрегать плотным качественным завтраком, он может влиять на сахар в моче при беременности. Чтобы глюкоза поддерживалась в норме, необходимо постараться ограничивать себя в углеводах, а количество белка повысить. В некоторых случаях возможно исключение из рациона сладких соков и фруктов.

Диетологи советуют добавить в питание клетчатку различного происхождения. Ее содержать могут такие продукты:

цельно зерновой хлеб;
сушеный горох;
овощи;
крупы.

Именно они способны расщепляться и всасываться достаточно медленно, в отличие от простых углеводов. Кроме этого, указанные продукты поддерживают уровень глюкозы на нужной отметке.

Не стоит забывать о том, что необходимо отказаться от напитков и блюд, содержащих соду, соки, сахар и ароматизаторы любой природы. Если нет возможности без ущерба для себя отказаться от сладкого, можно его заменять специальными подсластителями. Это позволит не снижать качества жизни беременной женщины и контролировать сахар в моче при беременности

Диагностика сахарного диабета происходит на сроке беременности 24-28 недель. Для этого женщине необходимо сдать общий анализ мочи. Если в нем были обнаружены следы сахара, то в подобных ситуациях доктор назначает дополнительное тестирование на устойчивость к глюкозе.

Его проводят на голодный желудок, а потом спустя 2 часа после приема порции глюкозы, растворенной в стакане чистой воды без газа. Полученные данные сравнивают с нормами и на основе этого ставят женщине диагноз.

Если колебания сахара в крови не очень высокие, то лечащий доктор может рекомендовать максимальное исключение тех углеводов, которые быстро усваиваются организмом: сладких, жареных блюд, сдобы и сахара в его чистом виде. Кроме этого, важно каждый день контролировать уровень глюкозы в анализах беременной.

Глюкоза в моче при беременности строго контролируется, что позволяет вовремя выявить возможные проблемы со здоровьем. Если определено ее повышение, можно заподозрить наличие у будущей матери гестационного диабета. Данное заболевание очень опасно при беременности, и может стать причиной преждевременных родов или даже гибели плода.

Для определения уровня сахара в мочи в лабораторных условиях используются тест-полоски ФАН. Они окрашиваются в зеленый цвет, если концентрация глюкозы не превышает допустимое количество. Это соответствует количеству сахара 1,7 ммоль/л, с которым могут справиться почки без вреда для организма.

Поэтому при исследовании мочи при беременности используются такие нормы (в ммоль/л):

меньше 1,7 – норма;
1,7-2,8 – следы сахара;
больше 2,8 – значительное превышение нормы.

Причины и признаки повышения глюкозы в моче

Основная причина повышения глюкозы в моче при беременности – недостаточно эффективное функционирование почек, которые не способны справиться с повышенной на них нагрузкой.

В нормальных условиях сахар не способен проникнуть в урину. Если его следы выявляются, значит и в крови концентрация глюкозы существенно увеличена.

Такие нежелательные последствия выявляются при развитии острого пиелонефрита, при нарушении функционирования эндокринной системы. Очень часто причина этого – наличие истинного или гестационного диабета. Если выявляется последний, то при наличии правильного лечения, после завершения беременности состояние женщины нормализуется.

На повышение концентрации сахара в моче указывают следующие признаки:

учащенное мочеиспускание;
сильное чувство жажды, которое не зависит от времени года и физической активности;
значительное усиление аппетита;
колебание веса;
ухудшение самочувствия;
упадок сил и сонливость;
нестабильное психоэмоциональное состояние.

Повышение глюкозы в моче при беременности чрезвычайно опасно как для самой женщины, так и для ее ребенка. Самыми распространенными осложнениями данного состояния называют:

ухудшение качества зрения;
появление отечности конечностей;
нарушение функционирования почек;
нарушение чувствительности, боли в ногах;
развитие артериальной гипертензии;
появление гестоза.

Наиболее опасным последствием повышения в моче сахара называют макросомию плода. Данное состояние сопровождается существенным увеличением массы и роста ребенка в период внутриутробного развития. Это существенно осложняет течение естественных родов. Ребенок с массой больше 4,5 кг очень трудно перемещается по родовым путям.

Для беременной такое состояние опасно преждевременными родами, кровотечениями, травмированием родовых путей. Для ребенка большой вес становится причиной повышения риска развития серьезных родовых травм. Поэтому в такой ситуации рекомендуют кесарево сечение, но абсолютных противопоказаний к естественным родам не существует.

Последствием глюкозурии для ребенка могут стать различные неврологические проблемы после рождения. У таких детей чаще диагностируется желтуха, различные патологии органов дыхания, умственная отсталость. Чтобы избежать таких негативных последствий женщине при беременности, необходимо постоянно сдавать анализы (мочу и кровь) и проводить назначенное врачом лечение при выявлении любых отклонений от нормы.

Как проводится лечение?

Повышенный сахар в моче, в большинстве случаев - временное явление, которое само исчезает после завершения беременности. Но игнорировать его нельзя, поскольку это чрезвычайно опасно. Поэтому при выявлении любых отклонений в анализах мочи назначается дополнительное обследование организма, что позволяет установить точные причины патологии (эндокринные, заболевания почек или поджелудочной железы).

Правильное питание

В большинстве случаев к медикаментозному лечению при беременности не прибегают. Это лишь требуется при выраженной дисфункции органов и при наличии опасности для жизни будущей матери и ее ребенка. Для нормализации уровня глюкозы показана специальная диета. Необходимо исключить из рациона или максимально ограничить потребление пищи, богатой сахаром. Беременной необходимо уменьшить количество соли в еде, отказаться от сладостей и меда.

Лечение в период вынашивания плода заключается в соблюдении большого количества других рекомендаций:

соблюдение принципов раздельного питания. Необходимо употреблять отдельно друг от друга белки, жиры и углеводы;
нужно отказаться от фастфуда, выпечки, жаренной и жирной пищи;
необходимо максимально ограничить потребление крахмалистых овощей и фруктов – картофеля, свеклы, тыквы, кукурузы;
в рацион включают максимальное количество продуктов, богатых клетчаткой – отрубы, цельнозерновые крупы, ягоды, персики;
необходимо питаться небольшими порциями, но часто.

Чтобы нормализовать уровень глюкозы необходимо отказаться от малоподвижного образа жизни. Умеренная физическая активность во время беременности нейтрализует сахар в крови, поскольку он является источником энергии. В этот период рекомендуются пешие прогулки, занятия в бассейне, легкие упражнения и прочее. Это помогает нормализовать сон, предупреждает запоры, избавляет от болей в пояснице, укрепляет тело и готовит его к будущим родам.

Если указанные мероприятия не принесли желаемого результата, женщине назначается более серьезное лечение. Обычно эндокринолог выписывает инъекции инсулина. Бояться такой гормональной терапии не нужно. Инсулин не проникает через плацентарный барьер и никак не вредит ребенку. После родов женщина больше не будет нуждаться в подобном лечении и сможет вести привычный образ жизни.

Прогноз и осложнения

Появление сахара в моче в период беременности является серьезным поводом для беспокойства. Но при правильном подходе к лечению и при своевременном выявлении проблемы она проходит самостоятельно после рождения ребенка. Такой результат наблюдают практически у 97% женщин. Если причиной проблемы стали различные патологии, прогноз тоже благоприятный. Но в данном случае необходимо довериться специалисту, который должен подобрать грамотное лечение.

Чтобы предупредить проблемы с вынашиванием беременности из-за высокого сахара, женщине необходимо тщательно следить за своим весом. Если имеется ожирение, за девять месяцев будущей матери разрешается набрать не больше 7 кг. В других случаях прибавка в весе не должна составлять более 1 кг в неделю.

Предельно осторожными должны быть женщины, которые ранее родили детей с массой от 4 кг. В последующих беременностях им нужно больше следить за своим питанием, образом жизни и регулярно сдавать анализы мочи.