Изжога при беременности. Как избавиться от изжоги беременным

Изжога – это гастроэнтерологический симптом, появляющийся преимущественно после еды. Чаще всего изжога является временным функциональным расстройством пищеварения, но иногда она может быть признаком острого или хронического заболевания пищеварительных органов. Часто изжога беспокоит беременных женщин, особенно во втором и третьем триместрах.

Если до наступления беременности женщина не страдала расстройствами пищеварения, она может перепутать изжогу с другими проблемами: бронхитом, болью в позвоночнике или сердце. Точно определить это состояние можно по таким признакам:

Острое и неприятное чувство жжения, локализующееся между солнечным сплетением и гортанью. Именно в этом месте расположены грудная и брюшная части пищевода – мышечной трубки, по которой пережеванная пища поступает в желудок.
Усиление ощущений при попытке принять горизонтальное положение.
Нередко изжогу сопровождают икота, отрыжка, боль за грудиной.
Иногда приступ распространяется не только на загрудинное пространство, но и на гортань.

Жжение также может сопровождаться чувством слабости, переполненности живота, ощущением «комка» в груди, раздирающим горло кашлем, кислым привкусом во рту.

Причины

Изжога возникает вследствие повышения кислотности желудочного сока и его последующего выброса в пищевод. Не предназначенная для длительного контакта с едким содержимым желудка нежная и тонкая слизистая оболочка пищевода подвергается разрушительному воздействию кислот. Результат – сильное чувство жжения, боль, трудности с проглатыванием пищи. Кроме повышенной кислотности, изжогу у беременных женщин могут вызывать и другие причины

Гормональные изменения

Период беременности – это время, когда все силы женского организма направлены на сохранение и развитие плода, обеспечение его жизнедеятельности, подготовку к родам. В полной мере это касается и эндокринной системы, которая больше остальных задействована в процессе вынашивания малыша.

На протяжении всех трех триместров значительно увеличивается выработка таких гормонов:

Прогестерона – стероида, вырабатываемого яичниками и частично надпочечниками. Благодаря именно этому гормону оплодотворенная яйцеклетка закрепляется на стенке матки. Также прогестерон стимулирует рост тканей, что обеспечивает правильное физиологическое развитие плода.
Пролактина – пептидного гормона, который вырабатывается в передней доли гипофиза. Повышение уровня пролактина необходимо для того, чтобы подготовить тело женщины к грудному вскармливанию. Под воздействием этого гормона в первом и втором триместре беременности увеличиваются молочные железы, в третьем начинает вырабатываться молозиво, а после родов – грудное молоко.
Окситоцина – гормона гипоталамуса, вызывающего сокращение мышц. Резкое увеличение его количества перед родами вызывает схватки, а когда малыш уже появился на свет, окситоцин помогает молоку выйти из протоков молочных желез.

Положительно действуя на плод и вынашивание, гормоны могут негативно повлиять на состояние здоровья матери. Это касается и пищеварительного тракта, многие органы которого состоят в том числе и из мышечной ткани. Под воздействием гормонов, связочный аппарат желудочно-кишечного тракта слабеет, что влечет за собой такие неприятности, как расстройство стула (запоры, диарея), отрыжка, изжога, проблемы с продвижением еды по пищеводу.

Обратите внимание! Расслабление мышц на раннем сроке беременности необходимо для предотвращения возможного выкидыша, на более позднем – для профилактики преждевременных родов.

Если беременную женщину постоянно мучают неприятные ощущения, следует проконсультироваться у врача.

Физиологические причины

Негативно повлиять на работу органов желудочно-кишечного тракта способны и физиологические причины: большой живот и постоянно растущий вес. Это особенно заметно во втором и третьем триместрах, когда заметно увеличившаяся в размерах матка начинает теснить и деформировать соседние органы. Дно матки в этот период уже расположено настолько высоко, что соприкасается с желудком. Из-за этого повышается внутрибрюшное давление, что приводит к расслаблению мышц сфинктера – кольца, удерживающего пищу внутри желудка, препятствуя ее выходу обратно в пищевод.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Аналогичным образом внутрибрюшное давление деформирует не только матку, но и кишечник, диафрагму, давит на остальные органы, расположенные в животе. В результате желудочный сок вместе с частицами перевариваемой пищи забрасывается в пищевод, вызывая раздражение слизистой оболочки.

На фоне этого у женщины может развиться гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (рефлюкс-эзофагит) – одно из самых распространенных гастроэнтерологических заболеваний беременных.

Помимо изжоги, рефлюкс-эзофагит характеризуется наличием таких симптомов:

боль в желудке, усиливающаяся после приема пищи;
отрыжка с кислым привкусом, иногда сопровождающаяся срыгиванием небольшого количества еды;
белый или желтоватый налет на языке
периодическая тошнота, рвота, особенно после употребления тяжелой для переваривания, вредной еды;
чувство тяжести в желудке, его переполненности.

Важно! Невзирая на то, что гастроэзофагиальный рефлюкс у беременных чаще всего проходит после родов, возвращения в нормальную физическую форму и коррекции питания.

Другие причины

Помимо перечисленных факторов, на возникновение жжения в груди также могут оказывать влияние:

избыточный вес женщины;
нерегулярное питание;
сон и отдых в неудобной позе;
принятие лежачего положения сразу после еды:
злоупотребление кислой, острой едой, шоколадом, кофе, крепким чаем.

В народе широко распространено мнение, что изжога на поздних сроках беременности может быть спровоцирована ростом эпителиальных придатков кожи у плода – ногтей и волос.

Однако медицинские данные никак не связывают два этих факта, так как изжога часто мучает даже женщин, впоследствии рожающих детей с практически полным отсутствием волос на голове.

Как предотвратить сильную изжогу на поздних сроках?

Чтобы свести к нулю вероятность возникновения изжоги при беременности, следует придерживаться мер, которые рекомендуются абсолютно всем будущим мамам для поддержания хорошей физической формы.

Диета

Правильное питание во время беременности не только является залогом здоровья плода, но и предотвращает развитие у будущей мамы многих гастроэнтерологических симптомов, в том числе и изжоги. Чтобы помочь организму эффективно переваривать пищу, беременная женщина обязательно должна включать в рацион продукты, богатые клетчаткой – она не только способствует улучшению пищеварения, но и нормализует уровень глюкозы в крови. Не менее важен и баланс других питательных веществ.

Клетчатка	Белки	Жиры	Углеводы медленные
Отруби	Творог	Растительные масла	Злаки
Цельнозерновой хлеб	Яйца (куриные, перепелиные)	Рыба	Макароны
Сладкие фрукты	Мясо говяжье	Йогурт	Овощи
Некислые ягоды	Куриное,индюшиное филе	Сыр	Фрукты, ягоды
Грибы	Мясо кролика	Орехи, семечки	Зелень
Сухофрукты	Соя	Авокадо
Семена льна	Тыквенные семечки	Маслины

Чтобы предотвратить появление изжоги, следует снизить употребление еды, повышающей кислотность желудка:

щавель;
томаты и их производные – соки, пасты, соусы;
цитрусы;
киви;
кислые ягоды;
виноград, кислые яблоки, сливы;
сдобная выпечка;
морская капуста;
копчености, колбасы;
жареное, острое, заправленное уксусом;
кофе, шоколад.

Допустимую норму этих продуктов лучше согласовать с гинекологом, ведущим беременность.

Режим питания

Не менее, чем качество и состав меню, для пищеварения будущей мамы важен и правильный режим питания. Увеличившаяся в размерах матка выдвигает особые требования к объему поглощаемой за один раз порции – ее объем не должен превышать 200-250 г. Если съедать больше, деформированный под давлением матки желудок не справится с перевариванием такого количества еды и риск появления изжоги возрастет многократно.

Весь суточный рацион должен быть разбит на 5-6 приемов пищи с интервалом не более 2,5-3 часов между ними. В их число входят и перекусы. Очень внимательно стоит отнестись и к распределению питательных веществ. С утра предпочтение стоит отдавать сложным углеводам (кашам, хлебо-булочным изделиям, макаронам из твердых сортов пшеницы, фруктам, овощам), в обеденное время налегать на белково-углеводную пищу с небольшим количеством жиров (мясо, злаки, бобовые, овощи, творог). На ужин лучше приготовить что-то легкое – рыбу, салат. Последний прием пищи должен быть не позже, чем за два часа до сна, и в идеале состоять из кисломолочных продуктов.

Не менее важное значение для поддержания нормального уровня кислотности в желудке и хорошего пищеварения имеет употребление достаточного количества воды. Ее суточная норма для беременной женщины составляет не меньше 1,5 л. Особенно полезно пить щелочную минеральную воду, так как она гасит кислотность. Однако необходимо учитывать состояние почек будущей мамы – если у нее диагностирован хронический пиелонефрит и присутствует отечность, количество употребляемой жидкости необходимо согласовать с врачом.

Принимать пищу надо медленно, тщательно разжевывая каждый кусок. Сразу после еды лучше не ложиться, а совершить неторопливую пешую прогулку – свежий воздух и движение также помогают улучшить процесс переваривания.

Вес

Риск развития болезней пищеварительных органов значительно выше у людей с избыточным весом. Во время беременности опасность набора лишних килограмм существенно возрастает, поскольку многим женщинам в этот период сложно провести грань между естественными требованиями организма и собственной тягой к гастрономическим изыскам.

Вес — такой же показатель здорового течения беременности, как и обхват живота, и высота стояния дна матки. Он измеряется при каждом плановом посещении гинеколога и находится под его строгим контролем. Оптимальный набор веса за весь период беременности 12-15 кг у худых женщин и 10-12 — у полных.

Что делать при появлении изжоги?

В качестве первой и безопасной во время беременности помощи при изжоге отлично помогают продукты с щелочной реакцией: молоко, морковный сок, орехи, семечки, авокадо, банан, изюм, спаржа, петрушка, мед. При этом не стоит забывать о том, что некоторые из них способны вызывать аллергическую реакцию, поэтому увлекаться ими нельзя.

Поможет снять приступ изжоги стакан щелочной минеральной воды (Боржоми, Ессентуки, Нарзан), выпитой мелкими глотками. Перед употреблением из нее следует выпустить газ.

Облегчить состояние также может изменение положение тела – туловище должно быть слегка приподнятым, голова наклонена вперед. Ложиться при изжоге не рекомендуется, так как в таком положении желудочному соку намного проще попасть в пищевод.

Полезная информация! Один из самых популярных народных методов борьбы с изжогой – содовый раствор. Однако его эффективность давно стоит под вопросом, а однозначный вред доказан.

Употребление соды не нейтрализует, а лишь кратковременно снимает приступ. Когда ее действие заканчивается, симптомы возвращаются с удвоенной силой, поэтому принимать содовый раствор во время беременности категорически не рекомендуется.

Лечение медикаментами

Если под рукой нет абсолютно безопасных народных средств избавления от изжоги, будущая мама может прибегнуть к помощи антацидных препаратов. Принимаемые точно в соответствии с инструкцией, они не нанесут вреда ни женщине, ни плоду.

К числу препаратов, которые разрешено употреблять во время беременности, относятся:

Ренни;
Маалокс;
Альмагель;
Смекта;
Энтеросгель;
Гевискон;
активированный уголь.

Учитывая вероятность индивидуальной аллергической реакции на компоненты лекарства, перед его применением все же стоит позвонить лечащему врачу.

Что делать, если ничего не помогает?

Если приступ изжоги не удается погасить ни щелочными продуктами, ни лекарствами, это может свидетельствовать об остром начале гастроэнтерологического заболевания. Нельзя также исключать возможность того, что жжение, которое ощущает женщина – это не изжога, а другой симптом (боль в сердце, спине, невралгия, начинающийся бронхит, ангина). В таком случае следует срочно обратиться к гинекологу, ведущему беременность, чтобы максимально быстро отвести опасность от здоровья будущей мамы и плода.

Сильная изжога при беременности – неприятное состояние, которое мешает женщине вести полноценный образ жизни, нервирует ее и вынуждает накладывать определенные ограничения. Максимально снизить вероятность появления симптома поможет здоровый образ жизни, внимательное отношение к своему телу и точное выполнение всех рекомендаций доктора.

При беременности, сталкивается практически каждая будущая мама. Даже если не страдали от нее до беременности, можете узнать, что это такое, во время вынашивания малыша. Расскажем, что провоцирует изжогу при беременности и как от нее избавиться.

Изжога при беременности: как избавиться, народные средства

Изжога - это выброс кислого желудочного сока в пищевод. В результате возникает жжение в области груди и пищевода, неприятный привкус во рту. Как правило, с этим явлением сталкиваются женщины после второго триместра беременности.

Если познакомились с этими неприятными ощущениями, то наверняка задались вопросом, как избавиться от изжоги. Для начала пересмотрите питание: чаще всего именно неправильное употребление пищи приводит к выводу кислоты в пищевод. Откажитесь от вредной еды и старайтесь не переедать.

Справиться с изжогой можно с помощью народных средств. Однако учитывайте, что они действуют сугубо индивидуально. Поэтому свой рецепт найдете только путем подбора.

Попробуйте такие народные средства от изжоги:

Молоко.

Молоко обладает способностью быстро помогать от изжоги.

В составе продукта содержатся щелочные вещества, которые вступают в реакцию с кислотой и нейтрализуют ее действие. Поэтому, если почувствовали, что наступает изжога, попробуйте сразу выпить 150–200 мл молока.

Минеральная вода.

Изжога, причины для возникновения которой достаточно разные, моментально проходит после употребления минеральной воды.

Однако обратите внимание на этикетку: в составе воды должны быть щелочные элементы (натрий, калий): именно они гасят кислоту и избавляют от неприятных симптомов.

Перед употреблением минеральной воды лучше выпустить из нее газ.

Семечки.

Однако помните, что употребление большого количества семечек вредно. Поэтому к этому способу обращайтесь редко.

Морковный сок.

Свежевыжатый морковный сок - панацея от изжоги для беременных.

откажитесь от жирной и жареной пищи, соусов, приправ, сладкого;
питайтесь часто и маленькими порциями;
не ложитесь и не наклоняйтесь сразу после еды;
не ешьте мясо на ужин;
не носите слишком тугую одежду.

Теперь вы знаете, что помогает от изжоги большинству беременных женщин. Возможно, советы пригодятся и вам.

Изжога при беременности: причины, симптомы

Многих интересует, почему изжога появляется именно во время беременности? Постараемся ответить на этот вопрос.

Внимание! Материал носит лишь ознакомительный характер. Не следует прибегать к описанным в нем методам лечения без предварительной консультации с врачом.

Источники:

Heartburn During Pregnancy // https://www.webmd.com/heartburn-gerd/guide/heartburn-during-pregnancy
Еремина Е. Ю. Изжога беременных: информация, размышления и резюме для практического врача // Медицинский альманах. - 2010. - №2 (11). - С. 162-165.

Когда начинается изжога у беременных

Часто еще до того как —тест на беременность даст положительный результат,— изжога на ранних сроках может сообщить о наступлении желанного зачатия. Повысившийся уровень прогестерона снижает тонус гладкой мускулатуры, ослабляет и тонус мышц пищеводного сфинктера. Поэтому кислота может попадать из желудка в пищевод. А дальше женщина носит ребенка, матка все увеличивается в размерах, повышается давление внутри брюшной полости, сдавливается желудок.

Наполненный едой желудок в обычном состоянии опускается вниз, но из-за увеличенной матки желудок, наоборот, поднимается вверх, создавая нагрузку на сфинктер и выталкивая кислоту или проглоченную пищу в пищевод. Таков механизм возникновения изжоги на поздних сроках.

Изжога при беременности в первом триместре

Изжога, тошнота, отвращение к каким-то видам пищи в первые тринадцать недель – частые спутники беременности. Бывает даже так, что женщина обращается к гастроэнтерологу с жалобой на расстройство в работе пищеварительной системы, а после проведения анализов узнает о настоящей причине. Изжога не считается опасной для матери и ребенка, однако это не значит, что нужно терпеть дискомфорт.

Важно! В первом триместре лечение изжоги проводят строго под врачебным контролем, так как любое лекарство может нести потенциальную угрозу.

Изжога во втором триместре

После 14 недели растет внутрибрюшное давление, что затрудняет пищеварительный процесс. Уже с 20 недели изжога проявляется у большинства женщин. Большинство случаев изжоги в этом триместре случаются из-за переедания. Усиливаются неприятные симптомы, если женщина имеет привычку постоянно перекусывать или пить что-то. В этом случае желудок вырабатывает кислоту без отдыха. Перекус перед сном тоже может спровоцировать ночной приступ изжоги.

Изжога при беременности в третьем триместре

После 28 недели, действие прогестерона на организм уже не такое сильное. На некоторое время приходит облегчение, исчезает тошнота, жжение. Затем плод активно растет, увеличивается матка. Так что в третьем триместре изжога имеет чисто механическую причину: давление матки на желудок и другие органы. На третьем триместре изменяется осанка женщины, а ведь сутулость «помогает» кислоте попадать в пищевод. Сон на спине и низкая подушка – другие два фактора, увеличивающие симптомы.

Сильная изжога при беременности: причины

Изжога у беременных бывает часто, и кроме самой беременности, как главного фактора, причины могут быть и такими:

стресс, тревога;
неподходящая пища (цитрусы, томаты, соления, свежие хлебобулочные изделия);
переедание;
сон сразу после еды.

Как правило, самая сильная изжога – во второй половине беременности, а после родов все неприятные явления бесследно исчезают.

Лекарства от изжоги при беременности

Любые средства от изжоги при беременности должны применяться после консультации с врачом. Лечение рассматривается врачами как облегчение симптомов. Ведь основная причина дискомфорта – само состояние беременности и после родов проблема исчезнет.

Самыми безопасными и часто назначаемыми будут препараты группы антацидов . Это то, что можно безопасно выпить от изжоги беременной, поскольку антациды нейтрализуют кислоту в желудке и пищеводе, не всасываясь в кровь, быстро снимают симптомы.

Антациды имеют комбинированный состав и включают различные соли: магния, алюминия, кальция. Когда донимает кислотная диспепсия (это другое название изжоги) и профилактические меры не помогают, то лечение проводят именно с помощью антацидных препаратов. Антацидные препараты – своеобразная скорая помощь, то, что быстро и безопасно помогает от изжоги при беременности.

Однако их эффект кратковременный и подходит только для снятия периодических приступов. Если для облегчения приходится принимать препарат больше четырех раз в сутки, то необходимо проконсультироваться с врачом. Длительное самостоятельное лечение недопустимо.

Медицинские препараты из тех, что можно принимать от изжоги при беременности:

Фосфалюгель – успокаивающе действует на раздраженную слизистую желудка, нейтрализует действие соляной кислоты, покрывает желудок защитной пленкой. Средство выпускают в виде геля с приятным вкусом.

Смекта с действующим компонентом смектит – веществом натурального происхождения. Кроме успокоительного и защитного эффекта препарат абсорбирует шлаки и токсины, нейтрализует агрессивное действие кислот.
Хотя по поводу применения таблеток Ренни при беременности от изжоги бывают сомнения, можно ли применять их или нет, врачи считают, что препарат безопасен после пятой недели беременности. Ренни не принимают с препаратами железа, поскольку таблетки снижают их всасывание, противопоказан препарат при нарушении функций почек.

Изжога у беременных: как избавиться народными средствами

Вопрос, как справиться с изжогой, мучает не одну будущую маму. Для устранения симптомов обычно рекомендуют прием щелочной воды. Готовят ее, смешивая маленькую ложку пищевой соды со стаканом воды.

В желудке сода вступает во взаимодействие с соляной кислотой, превращаясь в соль, углекислый газ и воду. Приступ снимается за несколько минут, однако через 25-30 минут существует опасность повторения диспепсии, поскольку высвободившийся углекислый газ раздражает пищевод.

На женских форумах одни участницы часто обсуждают действенность соды от изжоги при беременности, другие посетительницы спорят о том, можно ли принимать соду беременным от изжоги. Можно точно сказать, что беспорядочное и долгое употребление щелочного средства не приведет к хорошему.

Частое употребление соды при изжоге во время беременности повышает уровень натрия в организме, а это влияет на сосуды: стенки становятся ломкими, теряют эластичность. Высокое содержания натрия нарушает работу почек, провоцируя отеки.

Знаете ли вы? Если в течении дня жевать овсяные хлопья, тертую морковь, лещину или миндаль – изжога беспокоит гораздо меньше.

Из средств, которые всегда есть в доме, можно рекомендовать свежевыжатые овощные соки: картофельный, морковный, свекольный. Принимают сок по 2-3 столовых ложки перед едой.

В качестве лечения картофельный сок пьют 10 дней в постели натощак за полчаса до подъема и за один час до завтрака.
Что еще можно принимать беременным от изжоги, так это активированный уголь. Он впитывает излишки кислоты и приносит облегчение. Уголь не раздражает слизистую, безопасен. Таблетки можно проглотить и запить водой, а можно растолочь в теплой воде и выпить полученную смесь.

Другие средства:

облегчает состояние минеральная вода без газа;
печеные яблоки мягко снимают жжение и ускоряют пищеварение;
гречневая крупа при регулярном употреблении стимулирует пищеварение, помогает как профилактическое средство;
подсушенные семена тыквы и подсолнечника снимают характерное жжение. Едят их также по утрам перед завтраком для профилактики.

Образ жизни и правила питания

Лучшим способом лечить изжогу при беременности будет профилактика, тогда не нужно будет думать, как избавиться от неприятных ощущений.
Обычное соблюдение правил питания – результативное средство от изжоги во время беременности:

Доктора рекомендуют в течение дня кушать часто и понемногу, 5-6 раз. При этом лучше не перекусывать между едой, чтобы желудочная кислота, которая выделяется с каждым приемом пищи, успевала утилизироваться.
Принимать любую жидкость лучше не вместе с едой, а с интервалом в 30-45 минут до или после. Что лучше не пить во время беременности, так это чай, кофе и газировку.
Старинное правило «не наедаться на ночь» действует и в этом случае. Стоит прекратить прием пищи хотя бы за 2 часа до отхода ко сну. А еще лучше устроить неспешную прогулку после ужина.
Жевать нужно медленно, чтобы ферменты слюны полностью обрабатывали пищу и организму не пришлось вырабатывать дополнительный желудочный сок для переваривания.

Важно! Если во время еды запивать пищу водой или другим напитком, то желудочный сок разбавляется. Это замедляет процесс пищеварения, а вероятность появления изжоги значительно возрастает.

Что кушать, а от чего воздержаться

В рационе беременной обязательно должны присутствовать продукты, улучшающие пищеварение и помогающие щелочной реакции:

запаренный чернослив и вареная свекла – хорошее профилактическое средство от запоров. Ведь натуживание во время дефекации повышает внутрибрюшное давление и провоцирует заброс кислоты в пищевод;
щелочную реакцию поддерживают сливки, молоко, творог, сливочное масло;
будут полезны отварные рыба и мясо, омлеты на пару.

Провоцирующие продукты: кофе, шоколад, газированные напитки, острые маринады, специи, кислая, жареная, жирная пища, свежая выпечка, овощи с грубой клетчаткой (капуста, редис, лук, редька).

Существует такое понятие как индивидуальная чувствительность к продуктам. Поэтому на вопрос «от чего случается изжога?» нужно найти ответ, подходящий именно для вас.

Что можно и чего нельзя при изжоге во время беременности

Важно понимать, что изжога – состояние неприятное для женщины, но вполне безопасное для ребенка. Поэтому, когда симптомы не сильные и терпимые, то можно не делать ничего. Если же случилась сильная изжога и нужно что-то делать, то самостоятельно можно принять антацидный препарат, но как разовое средство. Затем обязательно проконсультируйтесь с врачом. Возможно, он подтвердит правильность выбранного средства, а возможно, назначит что-то более подходящее.

Спать рекомендуется на боку. Когда женщина спит на спине, то увеличивается вероятность попадания кислоты из желудка в пищевод. Как бы вы не привыкли спать, чтобы не провоцировать изжогу следите, чтобы голова и плечи были выше относительно тела.

Тесная одежда не только сдавливает желудок, провоцируя неприятные ощущения, но и повышает тонус матки. А это уже угроза преждевременных родов. Поэтому для здоровья обоих, будущая мама должна носить свободную, комфортную одежду.

Видео об изжоге беременных

В коротком ролике доступно объясняется, как беременным бороться с изжогой, какие ежедневные привычки облегчают или, наоборот, усиливают дискомфорт.

Хотя изжога у беременных – скорее норма, это не значит, что не нужно думать, как от нее избавиться. Терпеть дискомфорт не стоит. В любом случае поинтересуйтесь у врача, что можно принять для облегчения симптомов.

Растительные препараты, таблетки или обычные продукты – каждая женщина сама решает, что принимать от изжоги при беременности. Главное, чем при этом должна руководствоваться беременная – заботой о здоровье еще не рожденного ребенка.

Расскажите в комментариях, что помогает вам лично, и какие средства от изжоги использовали вы. И пусть ваши находки и открытия помогут другим будущим мамам.

Беременность – время чудесных превращений и самое необычное состояние в жизни женщины. Однако, практически всегда существуют проблемы. Сегодня мы расскажем об изжоге.

Изжога – это клинические проявления заброса кислого содержимого желудка в пищевод. Пациентки предъявляют жалобы на резкий, кислый вкус во рту, жгучие боли и дискомфорт за грудиной (по ходу пищевода) и в эпигастрии (область «под ложечкой»). Возникают указанные симптомы сразу после еды, особенно если принять лежачее положение, чаще беспокоят во второй половине беременности. Длительность клинических проявлений различается от нескольких минут до нескольких часов. В вечернее время изжога беспокоит чаще, чем утром.

Эти неприятные ощущение беспокоят до 80 % беременных женщин, иногда приводя к нарушениям питания и сна.

Причины изжоги при беременности:

1) Гормональные изменения.

Беременность всегда прогрессирует на фоне высокого (по сравнению с небеременным организмом) уровня прогестерона. Прогестерон – это стероидный гормон, который вырабатывается желтым телом беременности, а затем плацентой. Его еще называют «Гормоном беременности». Прогестерон во время беременности нужен, чтобы сохранять гладкую мускулатуру матки в расслабленном состоянии. Но действие гормона неизбирательно, расслабляются также гладкие мышцы всех органов, в том числе и сфинктеры желудочно – кишечного тракта.

Сфинктер, который отделяет пищевод от желудка, представляет собой плотное кольцо гладких мышц. Его работа автоматическая, она не подчиняется волевым усилиям, и мы не можем контролировать ее сознательно. Гормон беременности расслабляет сфинктер, поэтому кислое содержимое желудка может забрасываться обратно в пищевод, что и вызывает клинические симптомы в виде жжения и боли за грудиной, кислого вкуса во рту и дискомфорта в эпигастрии. Заброс кислого содержимого желудка обратно в пищевод называется гастроэзофагальным рефлюксом.

2) Механическое сдавление.

По мере роста беременной матки, сокращается пространство для всех остальных органов (легких, желудка и кишечника). Увеличенная матка поддавливает снизу все близрасположенные органы, что меняет их расположение. В частности, сдавление желудка способствует обратному забросу содержимого желудка в пищевод.

3) Набор веса.

Излишний набор веса при беременности повышает нагрузку не толь он сердце и суставы, но и создает повышенное внутрибрюшное давление, которое способствует стойкой изжоге.

Динамика симптомов во время беременности

Если до беременности у женщины часто наблюдалась изжога, симптомы имеют тенденцию усугубляться.

В I триместре изжога беспокоит редко (если у беременной нет хронической ГЭРБ), матка еще имеет маленькие размеры, которые не мешают функционированию соседних органов и не приводят к их смещению. Как правило, в этом сроке беспокоит тошнота и рвота беременных . Но упорная рвота в I триместре может предрасполагать к рефлюксу желудочного содержимого на более поздних сроках.

II триместр, а конкретнее с 20 недель, – это время начала симптомов изжоги у большинства пациенток.

III триместр до того момента, когда живот «опустится», протекает на фоне изжоги разной степени выраженности. Матка имеет большие размеры, смещает желудок, стесняет перистальтику кишечника и движение диафрагмы.

Живот «опускается» примерно с сроках от 34 до 36 – 37 недель, в зависимости от того первые это роды или повторные. Женщина сразу чувствует облегчение, значительно уменьшается или пропадает изжога, уменьшается одышка при ходьбе.

Как изжога может повлиять на беременность?

Изжога непосредственно не влияет на течение беременности. Осложнений для ребенка она не несет. Однако может влиять косвенно.

При частых приступах изжоги женщина перестает нормально питаться, рассудив, что если не есть свежих овощей-фруктов и кисломолочной продукции, то и кислотность в желудке снизится. Это действительно так, но клетчатка из овощей, витамины из фруктов и легкоусвояемые белки и кальций из молочных продуктов нужны и маме и малышу.

Также частые приступы изжоги вызывают психологический дискомфорт, нарушают привычный распорядок жизни и мешают нормальному сну, такие изменения могут провоцировать повышение стрессовых гормонов (адреналин, кортизол) и гипертонус матки. Поэтому лечить изжогу все таки надо.

Лечение изжоги во время беременности

Во время беременности прием любых фармакологических препаратов необходимо согласовывать с акушером – гинекологом. Лечение изжоги состоит в совокупности немедикаментозных методов и лекарственных средств. Причем не следует преуменьшать значение диеты и немедикаментозных приемов, иногда этого достаточно, чтобы купировать умеренные явления изжоги.

Диета:

Принимайте пищу медленно, тщательно пережевывайте.

Перерыв между приемами пищи составляет примерно 1.5 – 2 часа, то есть не менее 5 – 6 раз за сутки маленькими порциями.

Ужин желателен без мясных блюд и не менее чем за 3 часа до сна.

Рекомендованы продукты, имеющие щелочную реакцию: молоко, сливки, сливочное масло, сметана, творог, запеченные или паровые омлеты, нежирные сорта мяса и рыбы в отварном и запеченном виде, растительные масла, отварные овощи, фрукты в запеченном виде и в виде некислых компотов.

Свежий хлеб лучше заменить подсушенными тостами и сухариками из белого хлеба. Серый и ржаной хлеб имеют кислую реакцию, и провоцируют изжогу.

Исключить: жирные и жареные блюда, животные жиры (бараний, гусиный), шоколад, копчености, острые специи и соусы (горчица, чили, уксус, овощи с грубой клетчаткой и ярким раздражающим вкусом (белокочанная капуста, редис, редька, репчатый лук, чеснок), газированные напитки.

Полностью следует отказаться от алкоголя, сигарет (электронная сигарета ничуть не полезнее для беременной, чем обычная) и фастфуда!

Ограничить: цитрусовые, кофе и крепкий чай (их не следует принимать на голодный желудок), грибы, кислые фруктовые соки и компоты.

- Домашние средства от изжоги:

* молоко и сладкомолочные продукты (некислый йогурт, ряженка), мороженое (в разумных количествах, конечно, и если у вас нет проблем с уровнем сахара крови). Стакан молока помогает очень быстро снять чувство жжения, особенно в ночное время.

* пшеничные или овсяные хлопья или отруби, которые заливаются горячей водой, когда они разбухают, то образуется много слизистого компонента, что и помогает снять жжение,

* морковный сок (желательно добавить 1 столовую ложку сливок на 1 стакан сока, будет двойная польза: лечение изжоги и усвоение каротина) или салат из тертой на мелкой терке моркови,

* различные орехи (грецкие, фундук, кешью – злоупотреблять количеством не следует, орехи очень калорийны, но несколько орешков в день принесут только пользу), изюм и семечки подсолнечника и тыквы (нежареные!). Орехи, благодаря большому содержанию растительного жира обладают обволакивающим действием.

* свежие огурцы, салат из огурцов с некислой сметаной,

* минеральная вода с небольшим количеством газа (в частности хорошо себя зарекомендовала «Боржоми»),

* отвары ромашки, зверобоя и ольхи могут заменить чай,

* кисели (молочный, овсяной и некислые фруктовые),

* кусочек сырого картофеля, который нужно тщательно прожевать (благодаря большому содержанию крахмала он обладает обволакивающим действием),

* натуральный мед (если нет аллергии) в небольших количествах,

* кусочек ананаса или папайи (эффект заключается в специфических ферментах, которые несколько снижают кислотность желудочного сока)

* блюда из отварной или запеченной тыквы (отварная тыква разбивается блендером, добавляется равное количество воды и сахар по вкусу, получается жидкое пюре, похожее на пюре для детского питания, можно также добавить нежирных сливок).

* профилактировать изжогу после питания в общественных местах можно, если использовать жевательную резинку минут 10 – 15 после еды, не более 3х раз в день.

Профилактика запоров: в рационе питания обязательно должны присутствовать чернослив, курага и отварная свекла. Запоры у беременных – сама по себе ситуация неприятная, но к тому же частое натуживание повышает внутрибрюшное давление, которое усиливает заброс кислого содержимого в пищевод, а также стимулирует гипертонус матки.

Достаточное потребление жидкости (около 1.5 литров в сутки, если вам не показано ограничение жидкости по другим причинам), но пить воду и напитки можно только в перерыве между приемами пищи. ЗАПИВАТЬ ЕДУ НЕ СЛЕДУЕТ.

Спазмолитики усиливают проявления изжоги. Если вам по каким-то причинами приходится принимать спазмолитики (нош-па, дротаверин), то скажите об этом врачу акушеру – гинекологу. Учитывая жалобы, возможно, подобрать другие препараты.

Мятный чай также обладает мягким спазмолитическим действием и усиливает изжогу, поэтому, если вы спасались им от тошноты на ранних сроках, то сейчас следует отказаться от него.

Позиционная терапия:

- После прием пищи не следует ложиться примерно 1.5 – 2 часа, чтобы основная масса пищи успела покинуть желудок и концентрация соляной кислоты упала.

Старайтесь спать на левом боку, это полезно беременным по многим причинам. В таком положении меньше риск заброса кислоты в пищевод, лучше кровоснабжение в плацентарном комплексе и лучше кровоснабжаются ваши почки. Если срок беременности уже большой, то для удобств используйте подушку для беременных.

Не есть и не пить лежа. Если вам положен постельный режим, то принимайте пищу полусидя, и не ложитесь также примерно 1.5 – 2 часа.

Ограничить определенные виды движения (наклоны вперед и приседания), это создает повышение внутрибрюшного давления, что провоцирует и изжогу, и повышенный тонус матки.

Спать следует с возвышенным головным концом (если вам комфортно это положение нет противопоказаний).

Отказаться от сдавливающей и тесной одежды (особенно сдавливающей в области пояса и под грудью).

Медикаментозное лечение изжоги при беременности:

Беременным противопоказано большинство препаратов, которые с успехом применяются для лечения гиперацидных состояний.

Разрешены только препараты из группы невсасывающихся антацидов. Суть препаратов в том, что они смешиваются с кислым содержимым и нейтрализуют его, а также успокаивают слизистую пищевода. Действие препаратов ограничено пищеварительным трактом, в кровь они не всасываются и системного действия не оказывают.

ЗАПРЕЩЕНО: применение соды встречается нередко даже сейчас, но этого делать не следует. Сода при контакте с кислотой образуется объему пенящуюся массу. Большинство хозяек отлично знает этот эффект и использует его в кулинарии. Смешивая соду с уксусом или лимонным соком. Но если тесту такая реакция придаст пышность и воздушность, то образование большого количества пузырьков газа в желудке способствует его растягиванию. Во-первых, это травмирует слизистую оболочку желудка и способствует более глубокому поражению. Во-вторых, растягивается желудок, растягивается и сфинктер, то есть проблема гастроэзофагального рефлюкса только усугубляется. За временным облегчением симптомов следует быстрый возврат изжоги с еще более упорным течением.

Разрешенные при беременности препараты:

Альмагель (алмагель) – это жидкая лекарственная форма (суспензия) в которой в качестве активного компонента представлена гидроокись алюминия и магния. Во время беременности разрешены к применению зеленый Алмагель и желтый Алмагель А. Применяют его по 1 – 3 мерных ложки суспензии при появлении изжоги, а далее ждут от 5 до 30 минут до облегчения симптомов. Начинать прием следует с 1 ложки, систематический прием не требуется. Алмагель А содержит анестетик и применяется в случае выраженного болевого синдрома и недостаточности эффекта других средств.

Фосфалюгель. Это порционный гель алюминия фосфата, который выпускается в пакетиках. На однократный прием полагается 1 – 2 пакетика, прием у беременных симптоматический. Максимально до 3 раз в сутки по 2 пакетика. Принимать можно в чистом виде, либо разведя в половине стакана чистой прохладной воды.

Ренни. Ренни – это таблетки, содержащие кальция карбонат и магния гидроксикарбонат. Прием симптоматический по 1 – 2 таблетки (разжевать или рассасывать), максимальная суточная доза 11 таблеток.

Гевискон. Таблетки, содержащие натрия альгинат, натрия гидрокарбонат, кальция карбонат. Таблетки принимают при симптомах изжоги после еды по 2 – 4 таблетки на прием до 4х раз в сутки. Несмотря на присутствие в препарате соды (натрия гидрокарбонат), применение его безопасно, так как не происходит пенообразования (оно подавляется другими компонентами препарата).

Маалокс. Маалокс также представляет собой суспензию гидроокиси алюминия и магния (как зеленый Алмагель), поэтому эти препараты взаимозаменяемы.

Гастал. Таблетки гастала содержат алюминия гидроксида-магния карбоната гель и гидроксид магния. Прием симптоматический по 1 – 2 таблетки за раз, не более 8 таблеток в сутки. Прием этого препарата разрешен в случае, если польза для матери превосходит возможные последствия для плода.

Тальцид. Тальцид – это таблетированный препарат, содержащий гидротацит. Прием рекомендуется по 1 - таблетки при симптомах изжоги, максимальная суточная доза 8 таблеток в сутки.

Общим для всех препаратов является их ситуационный прием, то есть только для купирования симптомов в данный момент. Систематический прием не имеет большого преимущества, так как пока не устранится провоцирующий фактор (в нашем случае – это беременность), изжога не пройдет окончательно. В терапевтической дозе угрозы для жизни и здоровья матери и малыша нет. При запорах у беременных (что тоже является очень частой проблемой) следует выбирать препараты, в состав которых входит магний, так как он обладает мягким послабляющим действием. Прочие антациды будут провоцировать запоры.

Одновременно с перечисленными препаратами не следует принимать другие лекарственные средства, так как они поглощаются антацидами и их действие снижается или вовсе нивелируется.

Возможные осложнения при изжоге беременных

Длительное течение изжоги приводит к стойкому повреждению нежной слизистой пищевода кислым содержимым желудка. В пищеводе физиологически присутствует слабощелочная среда, то есть заброс пищи, смешанной с желудочным соком (в котором присутствует соляная кислота) является стрессом для слизистой оболочки нижней трети пищевода.

Эзофагит – это общее понятие. В нашем случае заболевание будет носить название «гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь » или «рефлюкс - эзофагит». Это воспалительное поражение пищевода, которое провоцируется длительной и стойкой изжогой и начинается со слизистого слоя. А затем распространяется на более глубокие слои.

Пептическая язва пищевода. Это последствие нелеченного рефлюкс – эзофагита, когда воспаление распространяется глубь тканей. Это более серьезное заболевание, которое лечится достаточно долго, требует соблюдения строгой диеты и грозит осложнениями в виде прободения пищевода (перфорации) и развития медиастинита (воспаления тканей средостения).

Болезнь Баррета развивается при длительном течении рефлюкс – эзофагита без адекватного лечения. Из-за постоянного раздражения тканей кислотой, может происходит их перерождение (метаплазия). Болезнь Баррета является предраковым заболеванием.

Два последних описанных заболевания (осложнения изжоги) развиваются либо при наличии хронических заболеваний пищевода и желудка до беременности (состояние ухудшилось на фоне функциональной изжоги беременных), либо при длительном сохранении симптомов после родов и отсутствии лечения.

Влияние изжоги на ребенка

Если мама хорошо питается, то на развитие малыша изжога не влияет.

Роды

Способ родоразрешения будет зависеть от акушерской ситуации и других показаний. Непосредственно изжога не будет влиять на процесс родов, к том же, к моменту родоразрешения жалобы обычно почти полностью исчезают.

Прогноз

При действительном соблюдении немедикаментозных приемов борьбы с изжогой вам понадобится гораздо меньше лекарственных средств. Прогноз для жизни и здоровья благоприятный. Но при сохранении симптомов после родов следует насторожиться и проконсультироваться с терапевтом или гастроэнтерологом. По показаниям, возможно, понадобится пройти дообследование (ФГДС, рентгенография с контрастирующим веществом).

Изжога у беременных – состояние крайне часто встречающееся, не следует слишком расстраиваться из-за этого и концентрировать внимание на плохом самочувствии. Соблюдайте наши рекомендации, обсудите ситуацию с лечащим врачом и, скорее всего, изжога перестанет вас беспокоить. Следите за собой и будьте здоровы!