Как называется гестоз с одним симптомом. Гестоз у беременных: симптомы, лечение и степень опасности для плода и матери

При гестозе легкой степени лечение можно проводить в условиях женских консультаций. Беременных с гестозом средней и тяжелой степени, преэклампсией и эклампсией целесообразно госпитализировать в акушерские стационары, расположенные в многопрофильных больницах, имеющих реанимационное отделение и отделение для выхаживания недоношенных детей, или в перинатальные центры.

Терапия беременных базируется на лечении симптомов и признаков вторичных проявлений гестоза, при этом преследуется цель снижения частоты осложнений со стороны матери и плода.

Принципы терапии гестоза заключаются в создании лечебно-охранительного режима; восстановлении функции жизненно важных органов; быстром и бережном родоразрешении.

Создание лечебно-охранительного режима осуществляется за счет нормализации функции центральной нервной системы.

Восстановление функции жизненно важных органов наряду с гипотензивной, инфузионно-трансфузионной (ИТТ) и дезинтоксикационной терапией, нормализацией водно-солевого обмена, реологических и коагуляционных свойств крови, улучшением маточно-плацентарного кровотока включает нормализацию структурно-функциональных свойств клеточных мембран.

Терапия гестоза в настоящее время должна проводиться под контролем ЦВД (в пределах 5-10 см вод.ст.), диуреза (не менее 35 мл/ч), концентрационных (гемоглобин не менее 70 г/л, гематокрит не менее 0,25 л/л, количество эритроцитов не менее 2500000000000/л и тромбоцитов не менее 100000000000/л) и биохимических показателей крови (общий белок не менее 60 г/л, ЩФ, ACT, АЛТ, общий билирубин, креатинин в пределах физиологической нормы в зависимости от методики определения), электролитов (К+ не более 5,5 ммоль/л, Na+ не более 130-159 ммоль/л).

Нормализация функции центральной нервной системы осуществляется путем проведения седативной и психотропной терапии.

У пациенток с легкой и средней степенью гестоза без экстрагенитальной патологии предпочтение отдают седативным средствам растительного происхождения (валериана, таблетки или настой 3 раза в день; экстракт пустырника по 20 капель 3-4 раза; настойка пиона по 1 чайной ложке 3 раза) в сочетании со снотворными средствами (нитразепам по 1 таблетке на ночь) или транквилизаторами (диазепам, феназепам, оксазепам) в дозах, в зависимости от состояния.

При среднетяжелом гестозе и преэклампсии все первоначальные манипуляции проводят на фоне ингаляционной анестезии с использованием транквилизаторов бензодиазепанового ряда, нейролептиков, анальгетиков, антигистаминных препаратов, барбитуратов по показаниям.

Показаниями к интубации и искусственной вентиляции легких являются эклампсия и ее осложнения, необходимость абдоминального родоразрешения. В послеоперационном или послеродовом периодах перевод родильницы на самостоятельное дыхание возможен не ранее чем через 2 ч после родоразрешения и только при стабилизации систолического АД (не выше 140-150 мм рт. ст.), нормализации ЦВД, частоты сердечных сокращений, темпа диуреза (более 35 мл/ч) на фоне восстановления сознания.

Использование препаратов у-оксимасляной кислоты противопоказано из-за их способности вызывать артериальную гипертензию и психомоторное возбуждение.

Гипотензивная терапия осуществляется при уровне систоличес кого АД, превышающем исходное до беременности на 30 мм рт.ст., а диастолическое на 15 мм рт. ст. В настоящее время рекомендуются антагонисты кальция (магния сульфат до 12 г/сут, верапамил 80 мг 3 р/сут, амлодипин 5 мг 1 р/сут), блокаторы и стимуляторы адрененергических рецепторов (клонидин 150 мг 3 р/сут, атенолол 50-100 мг 1 р/сут, лабеталол до 300 мг/сут, бетаксолол 20 мг 1 р/сут, небиволол 2,5 мг 2 р/сут), вазодилататоры (гидралазин 10-25 мг 3 р/сут, нитропруссид натрия 50-100 мкг, празозин 1 мг 1-2 р/сут), гангли-облокаторы (азаметония бромид 5% 0,2-0,75 мл, гексаметония бензосульфонат 2,5% 1-1,5 мл).

При гестозе легкой степени используется монотерапия (антагонисты кальция, спазмолитики), при средней степени - комплексная терапия в течение 5-7 дней с последующим переходом на монотерапию при наличии эффекта.

Наибольшей эффективностью обладают следующие сочетания: антагонисты кальция + клонидин (85%); вазодилататоры + клофелин (82%).

При тяжелых формах гестоза, включающих преэклампсию и эклампсию, проводится комплексная гипотензивная терапия. Наиболее оптимальным условием проведения гипотензивной терапии при тяжелых формах гестоза является значение ЦВД не менее 5-8 см вод.ст. При низких цифрах ЦВД (менее 3 см вод.ст.) гипотензивной терапии должна предшествовать ИТТ. Препаратом выбора является сернокислая магнезия. Первоначальная доза равна 2,5 г сухого вещества. Общая суточная доза сернокислой магнезии составляет не менее 12 г в/в под контролем частоты дыхания, почасового диуреза и активности коленных рефлексов. Одновременно с магнезией можно использовать антагонисты кальция: верапамил по 80 мг/сут или амлодипин 5-10 мг/сут. Антагонисты кальция можно сочетать с клонидином в индивидуальной дозе. При отсутствии эффекта от гипотензивной терапии используют ганглиоблокаторы короткого действия (азаметония бромид) или производные нитратов (нитропруссид натрия).

ИТТ применяется с целью нормализации объема циркулирующей крови, коллоидно-осмотического давления плазмы, реологических и коагуляционных свойств крови, показателей макро-и микрогемодинамики.

В состав ИТТ наряду со свежезамороженной плазмой, альбумином, декстраном [ср. мол. масса 30 000-40 000] (реополиглюкин) включают 6 и 10% раствор крахмала, мафусол (калия хлорид+магния хлорид+натрия хлорид+натрия фумарат), хлосоль (натрия ацетат+натрия хлорид+калия хлорид), раствор Рингера-лактат. Соотношение коллоидов и кристаллоидов, объем ИТТ определяются значениями гематокрита (не ниже 0,27 л/л и не выше 0,35 л/л), диуреза (50-100 мл/ч), ЦВД (не менее 6-8 см вод. ст.), показателями гемостаза (уровень антитромбина III не менее 70%, эндогенного гепарина не ниже 0,07 ЕД/мл), АД, содержанием белка в крови (не менее 60 г/л).

При превалировании в составе ИТТ коллоидов возможны такие осложнения, как коллоидный нефроз и усугубление гипертензии; при передозировке кристаллоидов развивается гипергидратация.

При проведении ИТТ важны скорость введения жидкости и соотношение ее с диурезом. В начале инфузии скорость введения растворов в 2-3 раза превышает таковую диуреза, в последующем на фоне или в конце введения жидкости количество мочи в 1 ч должно превышать объем вводимой жидкости в 1,5-2 раза.

Нормализация водно-солевого обмена осуществляется путем назначения диуретиков, которое при гестозе остается спорным. Для нормализации диуреза при гестозе легкой и средней степени при отсутствии эффекта от постельного режима применяют мочегонные фитосборы (плоды можжевельника по 1 столовой ложке 3 раза в день, листья толокнянки - медвежьи ушки по 30 мл 3 раза в день, трава хвоща полевого, чай почечный - ортосифон тычиночный, листья брусники, цветки василька синего, почки березовые) и растительные мочегонные средства (леспедезы головчатой настойка, леспедезы двухцветной побеги) по 1-2 чайной ложке в день, канефрон по 2 драже - 50 капель 3 раза в день, а при отсутствии эффекта от последних - калийсберегающие диуретики (гид-рохлоротиазид+триамтерен по 1 таблетке в течение 2-3 дней).

Салуретики (фуросемид) вводят при гестозе средней и тяжелой степени при восстановлении ЦВД до 5-6 см вод.ст., содержании общего белка в крови не менее 60 г/л, явлениях гипергидратации, при диурезе менее 30 мл/ч. При отсутсвии эффекта от введения фуросемида в максимальной дозе (500 мг/сут дробно) с целью дегидратации используют изолированную ультрафильтрацию. При развитии острой почечной недостаточности пациентку переводят в специализированное нефрологическое отделение для гемодиализа.

Нормализация реологических и коагуляционных свойств крови должна включать один из дезагрегантов: наряду с пентоксифиллином (1 таблетка 3 раза), дипиридамолом (2 таблетки 3 раза), ксантинола никотинатом (1 таблетка 3 раза), ацетилсалициловой кислотой применяют антикоагулянты: низкомолекулярные гепарины (надропарин кальций, эноксапарин натрий, далтепарин натрий). Дезагреганты первоначально применяют в виде внутривенных растворов, в последующем - таблеток, не менее 1 мес.

Лечебные дозы ацетилсалициловой кислоты подбираются индивидуально в зависимости от показателей тромбоэластограммы: при И.Т.П., равном 40-58 у.ед., г+к=24 мм, агрегации тромбоцитов в пределах 70-80%, аспирин назначается по 300 мг/сут (100 мг 3 р/ сут, курс 7 дней); при И.Т.П., равном 35-40 у.е., г+к=25 мм и агрегации тромбоцитов в пределах 60-70%, доза ацетилсалициловой кислоты составляет 180 мг/сут. При нормализации общего состояния и гемостатических показателей крови доза ацетилсалициловой кислоты снижается до 60 мг/сут.

Показанием к применению низкомолекулярных гепаринов (надропарин кальций, эноксапарин натрий, далтепарин натрий) являются снижение уровня эндогенного гепарина до 0,07-0,04 ЕД/мл и ниже, антитромбина III до 85,0-60,0% и ниже, хронометрическая и структурная гиперциркуляция по данным тромбоэластограммы, повышение агрегации тромбоцитов до 60% и выше. Низкомолекулярный гепарин применяется при возможности динамического лабораторного контроля за коагуляционными свойствами крови. Его не следует применять при тромбоцитопении, выраженной гипертензии (АД 160/100 мм рт.ст. и выше), поскольку существует угроза кровоизлияния.

Нормализация структурно-функциональных свойств клеточных мембран и клеточного метаболизма осуществляется антиоксидантами (альфа-токоферола ацетат (витамин Е), солкосерил), мембраностабилизаторами, содержащими полиненасыщенные жирные кислоты (эссенциальные фосфолипиды, соевых бобов масло+триглицериды, омега-3 триглицериды ). Коррекция нарушений структурно-функциональных клеточных мембран у беременных с гестозом легкой степени достигается включением в комплекс лечения таблетированных препаратов (витамин Е до 600 мг/сут, эссенциальные фосфолипиды по 2 капли 3 р/сут); при гестозе средней и тяжелой степени мембраноактивные вещества вводят внутримышечно и внутривенно до получения эффекта с последующим переходом на таблетки, курс до 3-4 нед. У пациенток со среднетяжелым гестозом и наличием ВЗРП при сроке гестации до 30-32 нед и менее вводят соевых бобов масло+триглицериды по 100 мл через 2-3 сут и солкосерил по 1 мл в течение 15-20 сут.

Одновременно для нормализации клеточного метаболизма вводят комплекс витаминов, сигетин, проводят оксигенотерапию.

Проводимая комплексная терапия гестоза направлена одновременно на нормализацию маточно-плацентарного кровообращения.

Иммунотерапия аллогенными лимфоцитами мужа (иммуноцитотерапия) и иммуноглобулином. Механизм лечебного воздействия иммуноцитотерапии аллогенными лимфоцитами связан с нормализацией процессов иммунного распознования материнским организмом аллоантигенов плода и усилением супрессорных механизмов. Иммунизация матери аллогенными лимфоцитами мужа, реактивируя ослабленный местный иммунный ответ, активизирует синтез интерлейкинов и ростовых факторов, секрецию плацентарных белков, которые обеспечивают нормальное развитие беременности. Иммуноцитотерапия проводится 1 раз в месяц. Оптимальными сроками беременности для проведения иммуноцитотерапии являются 15-20, 20-24, 25-29 и 30-33 нед.

Контроль осуществляется путем еженедельного общеклинического исследования в течение 1 мес. Кратность введения лимфоцитов зависит от клинического эффекта, протеинурии, показателей гемодинамики, массы тела и уровня плацентарных белков в сыворотке крови.

Экстракорпоральные методы детоксикации и дегидротации - плазмаферез и ультрафильтрация - применяют при лечении тяжелых форм гестоза.

Показания к плазмаферезу:

гестоз тяжелой степени при сроках гестации до 34 нед и отсутствии эффекта от ИТТ с целью пролонгирования беременности;
осложненные формы гестоза (HELLP-синдром и ОЖГБ) для купирования гемолиза, ДВС-синдрома, ликвидации гипербилирубинемии.

Показания к ультрафильтрации:

постэкламптическая кома;
отек мозга;
некупирующийся отек легких;
анасарка.

Проведение дискретного плазмафереза и ультрафильтрации осуществляется специалистом, прошедшим обучение в отделении экстракорпоральных методов детоксикации.

Исследованиями последних лет было показано, что кальцийсодержащие добавки позволяют добиться снижения частоты гипертензии, преэклампсии, преждевременных родов. Интересно отметить, что у беременных с трансплантированной почкой на фоне лечения глюкокортикоидами (метилпреднизолон) и иммунносупрессивной терапии цитостатиками (циклоспорин) гестоз не раз- вился, а имевшаяся водянка не перешла в более тяжелую форму.

Кроме того, проводя профилактику дистрес-синдрома глюкокортикоидами у женщин с тяжелым гестозом, было отмечено улучшение состояния беременных и возможность пролонгирования беременности у них более чем на 2 нед. Также отсутствуют убедительные доказательства о пользе применения ацетилсалициловой кислоты при гестозе.

Подробные схемы лечения гестоза в зависимости от степени тяжести и применяемых препаратов представлены в книге "Лекарственные средства, применяемые в акушерстве и гинекологии".

При лечении гестоза важное значение имеет продолжительность терапии у беременных. При легкой и средней степени гестоза стационарное лечение целесообразно проводить в течение 14 дней, при средней - 14-20 дней. В последующем осуществляются мероприятия, направленные на профилактику рецидива гестоза в условиях женской консультации. При тяжелой степени гестоза стационарное лечение проводится до родоразрешения.

Под ред. В.И. Кулакова

Обычно ранние гестозы принято называть токсикозом беременных, это классические его признаки с тошнотой и рвотой, непереносимостью резких запахов, слабостью и сильной сонливостью.Однако, токсикозы врачи считают не столь опасными для плода, как развитие так называемых поздних гестозов.

Гестозами беременности или токсикозами, называются болезненные изменения в течении беременности, вызванные гормональными колебаниями, различными патологиями и заболеваниями. По времени, когда может возникнуть проблема, выделяется ранний гестоз при беременности и поздний.

Причины гестоза у беременных

Хотя проявления гестозов изучаются уже давно, но до сегодняшнего дня не удалость выявить точных причин возникновения данной патологии. Зачастую от гестозов страдают беременные с нарушениями работы нервной системы и головного мозга, при проблемах с сердцем и давлением. Выявлены связи с патологиями почек и развитием гестоза, с наличием аллергии, эндокринными и обменными сбоями, а также наличием вредных привычек до зачатия.

От гестозов чаще страдают очень юные будущие мамочки или возрастные - это объясняют или незрелостью или возрастными изменениями тела, а также те, кто носит двойню, кто имеет лишний вес и давление, или у кого по женской линии также были в роду гестозы.

По степени выраженности проявлений и тяжести течения принято в позднем гестозе выделять три степени.

Гестоз 1 степени при беременности

Обычно гестозы лёгкой степени при беременности принято называть водянкой беременных. Это начальные, относительно лёгкие проявления. При этом формируются выраженные, достаточно серьёзные отёки по всему телу они дают большие прибавки массы тела. Отёки видны на конечностях, на теле и даже на лице, они усиливаются к вечеру, прогрессируют и плохо поддаются коррекции. На фоне водянки могут присоединяться явления нефропатии - поражения почек, когда они не справляются со своими задачами.

Гестоз 2 степени при беременности

Именно развитие нефропатии (поражение почек) с прогрессированием отёков и повышением артериального давления, проявлением белка в моче относят уже к гестозу тяжелой степени. Такие изменения говорят о том, что организм не справляется с нагрузками, которые на него возлагает беременность, и дает сбои. Постепенно при прогрессировании процесса могут возникать крайне тяжёлые проявления гестоза - преэклампсия и эклампсия. Это серьёзные поражения нервной системы на фоне всех происходящих изменений - отечности, давления, потери почками белка. Эти изменения дают самые тяжёлые и опасные для жизни последствия гестоза при беременности.

Чем опасен гестоз на поздних сроках беременности

Гестозы развиваются исключительно у беременных - они связаны непосредственно с вынашиванием плода. После родов гестозы обычно проходят, но зачастую, при тяжелом течении последствия гестоза остаются даже после родов. Однако, гестозы опасны именно во время беременности, особенно в третьем триместре. Они могут привести к эклампсии - тяжёлым судорогам, которые опасны для жизни. При них зашкаливает давление, отказывают почки, отекает всё тело. Это состояние требует немедленной реанимации и рождения малыша, чтобы спасти жизнь обоим.

Последствия гестоза для матери

Но зачастую даже после родоразрешения, в результате тяжёлых осложнений беременности возникают серьёзные последствия гестоза для матери после родов. Это могут быть сильные послеродовые кровотечения, приводящие к анемии, а также такие осложнения, как развитие инсультов или поражений головного мозга на фоне судорог, необратимые повреждения почек с развитием их недостаточности, нарушения зрения, постоянные головные боли из-за высокого давления и многое другое.

Последствия гестоза для ребёнка

Естественно, что при тяжёлом состоянии матери развивающийся малыш будет страдать вместе с нею. Развитие гестоза при беременности не менее опасно и последствиями для ребенка. Естественно, что самым опасным осложнением будет внутриутробная гибель плода в результате гипоксии и дефицита питательных веществ. Это происходит за счёт сильного отека плаценты или её отслойки, кровотечения и преждевременных родов.

Выражено влияние гестоза у матери на развитие плода. Такие дети ослаблены, они страдают от хронической гипоксии, отстают в росте и развитии, могут часто и длительно болеть после рождения.

Учитывая необходимость при развитии патологии проводить роды ранее срока, можно добавить сюда же ещё ответ - чем опасен гестоз для плода. При рождении ребёнка гораздо ранее срока, он совершенно не готов к самостоятельной жизни и требует особого ухода, может иметь отклонения в здоровье и задержку развития.

Довольно часто беременность сопровождается различными патологическими состояниями. В нашей статье мы расскажем, что такое гестоз, почему он возникает, каким образом развивается, опишем его признаки, поговорим о диагностике, лечении и профилактике этого состояния.

Гестоз при беременности – осложнение гестационного периода. Оно развивается во время вынашивания ребенка, при родах или в первые дни после них. Гестоз сопровождается выраженным нарушением работы жизненно важных органов. В основе этого состояния лежит нарушенное приспособление организма женщины к беременности. В результате каскада реакций возникает спазм сосудов во всех тканях, нарушается их кровоснабжение, развивается дистрофия. Поражаются нервная система, сердце и сосуды, плацента и плод, почки и печень.

Актуальность проблемы

Гестоз у беременных развивается в 12-15% случаев. Это главная причина смерти женщин в третьем триместре беременности. При развитии этого осложнения на поздних сроках и

в родах гибнет до трети всех детей. У женщин после перенесенного осложнения страдают почки, развивается хроническая артериальная гипертензия.

Чем опасен гестоз для плода? Он вызывает внутриутробную гипоксию (нехватку кислорода) и задержку роста. Последствия гестоза для ребенка – отставание в физическом и умственном развитии.

В современных условиях все чаще встречаются атипичные гестозы. Они характеризуются преобладанием одного симптома, ранним началом, ранним формированием недостаточности плаценты. Недооценка тяжести состояния при этом приводит к запоздалой диагностике, несвоевременному лечению и позднему родоразрешению.

Классификация

Классификация гестоза разработана недостаточно. В России чаще всего пользовались делением заболевания на следующие виды:

водянка беременных (с преобладанием отеков);
нефропатия легкой, средней и тяжелой степени;
преэклампсия;
эклампсия.

Основным недостатком этой классификации является нечеткость термина «преэклампсия», не позволяющая уточнить тяжесть состояния.

Сегодня гестоз делят на формы в соответствии с Международной классификацией болезней 10 пересмотра:

О10: гипертензия (высокое давление), существовавшая до беременности и осложнившая течение вынашивания, родов, послеродового периода;
О11: существовавшее раньше высокое давление с присоединением протеинурии (белка в моче);
О12: появление при беременности отеков и белка в моче при нормальном давлении;
О13: развитие при беременности высокого давления при отсутствии белка в моче;
О14: возникшая при беременности гипертония в сочетании с большим количеством белка в моче;
О15: эклампсия;
О16: неуточненная гипертензия.

Эта классификация решает некоторые рабочие моменты диагностики и лечения, однако не отражает процессов, протекающих при этом в организме.

При «чистом» гестозе патология возникает у ранее здоровой женщины. Этот вид наблюдается лишь у 10-30% женщин. Сочетанные формы протекают тяжело. Они развиваются на фоне имеющихся ранее заболеваний: гипертонической болезни, патологии почек и печени, метаболического синдрома (ожирение, инсулинорезистентность), эндокринной патологии (сахарный диабет, гипотиреоз и другие).

Это состояние характерно только для периода вынашивания плода. Гестоз после родов проходит, за исключением тяжелых осложнений. Это говорит о том, что источник проблем – именно плод и плацента. Гестоз бывает только у человека. Это заболевание не встречается у животных, даже у обезьян, поэтому его нельзя изучить в эксперименте. С этим связано большое количество теорий и вопросов касательно природы этого состояния.

Почему возникает гестоз

Рассмотрим основные современные теории развития этого состояния:

Кортико-висцеральная теория. Согласно ей, гестоз очень похож на невротическое состояние с нарушением работы коры мозга и последующим повышением сосудистого тонуса. Подтверждением такой теории является увеличение частоты заболевания у беременных после психических травм, а также данные, полученные с помощью электроэнцефалографии.
Эндокринная теория рассматривает неправильно протекающую беременность как хронический стресс, который вызывает перенапряжение и истощение всех эндокринных систем организма, в том числе регулирующих тонус сосудов.
Иммунологическая теория утверждает, что ткань трофобласта (наружной оболочки плода, формирующей плаценту) является слабым антигеном. Организм вырабатывает соответствующие антитела, которые также взаимодействуют с клетками почек и печени женщины. В результате поражаются сосуды этих органов. Однако аутоиммунные процессы фиксируются не у всех женщин с гестозом.
Генетическая теория основана на том факте, что у женщин, чьи матери перенесли гестоз, патологическое состояние развивается в 8 раз чаще, чем в среднем. Ученые активно ищут «гены эклампсии».
Плацентарная теория основное значение отводит нарушению формирования плаценты.
Тромбофилия и антифосфолипидный синдром могут быть причиной поражения сосудистых стенок во всем организме, а также они ведут к нарушению формирования плаценты.

Ученые считают, что единой теории происхождения гестоза пока не выработано. Наиболее перспективными признаны иммунологическая и плацентарная версии.

Значительно повышают риск гестоза следующие факторы:

Экстрагенитальные заболевания, а именно гипертоническая болезнь, метаболический синдром, болезни почек и желудочно-кишечного тракта, частые простудные заболевания и эндокринная патология.
Многоплодная беременность.
Перенесенный ранее гестоз.
Возраст женщины младше 18 и старше 30 лет.
Плохие социальные условия.

Как развивается заболевание

Начало болезни возникает еще в самые ранние сроки беременности. При имплантации (внедрении) зародыша в стенку матки артерии, расположенные в мышечном слое, не изменяются, а остаются в «добеременном» состоянии. Возникает их спазм, поражается внутренняя оболочка сосудов – эндотелий. Эндотелиальная дисфункция – важнейший пусковой фактор гестоза. Она приводит к выбросу мощных сосудосуживающих веществ. Одновременно повышается вязкость крови, в спазмированных сосудах образуются микротромбы. Развивается синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС-синдром).

Спазм сосудов ведет к снижению объема крови, циркулирующей в организме. В результате рефлекторно увеличивается тонус периферических сосудов. Снижается интенсивность кровотока во всех органах, в том числе в почках, печени, сердце, головном мозге и плаценте. Эти нарушения вызывают клиническую картину гестоза.

Симптомы гестоза

Внешними признаками обычно проявляется гестоз второй половины беременности. Однако мы выяснили, что заболевание развивается значительно раньше. Ранний гестоз считают доклинической стадией, которую можно выявить с помощью специальных тестов:

измерение давления с интервалом 5 минут в положении женщины лежа на боку, на спине, снова на боку. Тест положительный, если диастолическое («нижнее») давление меняется больше чем на 20 мм рт. ст.;
нарушение маточно-плацентарного кровотока по данным ;
снижение числа тромбоцитов менее 160× 10 9 /л;
признаки повышенной свертываемости крови: повышение агрегации тромбоцитов, снижение активированного частичного тромбопластинового времени, увеличение концентрации фибриногена в крови;
уменьшение концентрации антикоагулянтов, в частности, собственного гепарина;
уменьшение относительного числа лимфоцитов до 18% и ниже.

Если у женщины находят два-три из перечисленных признаков, ей необходимо лечение по поводу гестоза.

Классические признаки гестоза, появляющиеся во второй половине беременности и особенно в 3 триместре:

отеки;
артериальная гипертензия;
протеинурия.

Гестоз характеризуется многообразием вариантов его течения. Классическая триада встречается лишь у 15% женщин, а один из трех симптомов – у трети пациенток. Больше половины больных страдают затяжными формами заболевания.

Один из самых ранних признаков заболевания – избыточный прирост массы тела. Обычно он начинается с 22 недели гестации. В норме любая женщина в сроке до 15 недель должна еженедельно прибавлять не более 300 г. Затем у пациенток моложе 30 лет эта прибавка должна составлять не более 400 граммов в неделю, у более старших женщин – 200-300 граммов.

Повышение артериального давления обычно возникает на 29 неделе. Для более точного диагноза следует соблюдать все правила измерения, регистрировать давление на обеих руках, правильно подбирать размер манжеты.

Отеки при гестозе связаны с задержкой натрия, снижением концентрации белков в крови, накоплением в тканях недоокисленных продуктов обмена. Отеки могут быть только на ногах, распространяться на стенку живота или охватывать все тело. Признаки скрытых отеков:

выделение основного объема мочи в ночные часы;
уменьшение количества выделяемой мочи по сравнению с объемом употребленной жидкости;
избыточный прирост массы тела;
«симптом кольца» — женщине становится мало ее обручальное или другое привычное кольцо.

Протеинурия – выделение белка с мочой. Оно вызвано повреждением почечных клубочков в результате нехватки кислорода и спазма сосудов. Выделение более 1 грамма белка в любой порции мочи – опасный признак. Одновременно снижается уровень белка в крови.

Тяжелые формы заболевания

Особую опасность для матери и ребенка представляет нарушение функции нервной системы – преэклампсия и эклампсия.

Симптомы преэклампсии:

головная боль в затылке и висках;
«пелена», «мушки» перед глазами;
боли в верхней половине живота и в правом подреберье;
тошнота и рвота, жар, зуд кожи;
заложенность носа;
сонливость или повышенная активность;
покраснение лица;
сухой кашель и осиплость голоса;
плаксивость, неадекватное поведение;
ухудшение слуха, затруднение речи;
озноб, одышка, лихорадка.

При прогрессировании этого состояния развивается эклампсия – судорожный припадок, сопровождающийся кровоизлияниями и отеком мозга.

Осложнения

Поздний гестоз может вызвать тяжелые осложнения, которые могут привести даже к смерти матери и ребенка:

эклампсия и кома после нее;
внутримозговое кровоизлияние;
острая почечная недостаточность;
дыхательная недостаточность;
отслойка сетчатки и потеря зрения у беременной;
преждевременная ;
геморрагический шок и ДВС-синдром.

Встречаются более редкие формы, осложняющие гестоз. Это так называемый HELLP-синдром и острый жировой гепатоз беременных.

HELLP-синдром включает в себя гемолиз (распад эритроцитов), снижение числа тромбоцитов, отвечающих за свертываемость крови, и нарушение работы печени с повышением в крови ее ферментов. Это осложнение возникает преимущественно после 35 недели беременности, особенно на фоне нефропатии, и часто вызывает гибель женщины и плода.

Симптомы развиваются быстро. Женщина начинает жаловаться на головную боль, рвоту, боль в животе или в правом подреберье. Появляется желтуха, кровоточивость, пациентка теряет сознание, у нее начинаются судороги. Возникает разрыв печени с кровотечением в брюшную полость, отслойка плаценты. Даже если женщину срочно прооперировать, из-за нарушений свертывания крови она может погибнуть в послеоперационном периоде от сильного кровотечения.

Острый жировой гепатоз беременных развивается преимущественно при первой беременности. В течение 2-6 недель женщину беспокоят слабость, отсутствие аппетита, боли в животе, тошнота и рвота, снижение веса, кожный зуд. Затем развивается недостаточность печени и почек, которая проявляется желтухой, отеками, маточным кровотечением и гибелью плода. Часто возникает печеночная кома с нарушением работы головного мозга.

Оценка тяжести состояния

Согласно российской классификации, тяжесть заболевания определяется состоянием почек.

Гестоз 1 степени обычно сопровождается отеками голеней, небольшой протеинурией, повышением артериального давления до 150/90 мм рт. ст. При этом плод развивается нормально. Такое состояние возникает обычно в 36-40 недель.

Гестоз 2 степени характеризуется появлением отеков на животе, протеинурией до 1 г/л, повышением давления до 170/110 мм рт. ст. Может отмечаться гипотрофия плода 1 степени. Такая форма возникает в 30-35 недель.

Диагностика тяжелой формы основана на следующих признаках:

повышение артериального давления до 170/110 мм рт. ст. и выше;
выделение белка в количестве более 1 грамма на литр мочи;
уменьшение объема мочи до 400 мл в сутки;
распространенные отеки;
нарушение кровотока в артериях матки, головного мозга и почек;
задержка развития плода;
нарушение свертываемости крови;
повышение активности печеночных ферментов;
развитие в срок до 30 недель.

При таком тяжелом состоянии необходимо лечение в стационаре.

Лечение гестоза

Основные направления терапии:

лечебно-охранительный режим;
родоразрешение;
восстановление функций внутренних органов.

Женщине назначаются следующие препараты:

успокаивающие, седативные (валериана, пустырник), в тяжелых случаях – транквилизаторы и нейролептики (Реланиум, Дроперидол), барбитураты, средства для наркоза;
антигипертензивные средства (преимущественно антагонисты кальция – Амлодипин, бета-блокаторы – Атенолол, а также Клофелин, Гидралазин и другие);
сульфат магния, обладающий гипотензивным, противосудорожным, успокаивающим действием;
восполнение объема цикрулирующей крови с помощью внутривенных вливаний;
дезагреганты (Курантил) и антикоагулянты (Фраксипарин) под строгим контролем свертывания крови;
антиоксиданты (витамины С, Е, Эссенциале).

Медикаментозное лечение при легкой степени можно проводить в течение 10 дней, при средней тяжести – до 5 дней, при тяжелом состоянии – до 6 часов. При неэффективности лечения необходимо срочное родоразрешение.

Родоразрешение при гестозе проводят через естественные родовые пути или с помощью операции кесарева сечения. Женщина может родить сама при легкой степени болезни, хорошем состоянии плода, отсутствии других заболеваний, эффекте от медикаментов. В более тяжелых случаях применяют плановую операцию. При тяжелых осложнениях (эклампсия, почечная недостаточность, отслойка плаценты и так далее) проводят экстренное кесарево сечение.

После кесарева сечения медикаментозное лечение продолжают до полного восстановления всех функций организма. Женщин выписывают домой не ранее чем через 7-15 дней после родов.

Профилактика гестоза при беременности

Беременная женщина должна избегать нервных и физических перегрузок, полноценно отдыхать, не принимать медикаменты без назначения врача. Питание должно быть полноценным, по возможности гипоаллергенным. Резкое ограничение жидкости и диета со сниженным содержанием соли не показаны. Лишь в тяжелых случаях почечной недостаточности пациентке рекомендуют уменьшить количество употребляемого с пищей белка.

Залог предупреждения гестоза – регулярное наблюдение у врача, контроль веса, артериального давления, анализов крови и мочи. При необходимости проводится госпитализация женщины в дневной стационар или в санаторий, где проводится профилактическое лечение.

При ухудшении состояния, появлении отеков, головной боли, болей в правом подреберье пациентка должна как можно скорее обратиться к врачу. Самолечение при этом недопустимо. Нелеченный острый гестоз – непосредственная угроза жизни матери и ребенка.

Период вынашивания малыша - напряженное время для каждой женщины. Ведь всегда будущая мама переживает, все ли с ее крохой в порядке. В данной статье пойдет речь о том, что такое гестоз при беременности.

Обозначение понятия

В самом начале нужно разобраться с понятиями, которые будут использованы в статье. Итак, гестоз при беременности еще могут называть поздним токсикозом. Если говорить медицинским языком, то это патологическое состояние, которое развивается именно во второй половине беременности (III триместре). Важно отметить, что данное заболевание может сопровождаться расстройством многих систем организма: нервной, эндокринной, сердечно-сосудистой и пр. В самых тяжелых случаях эта болезнь может привести к смерти не только ребенка, но даже и матери.

Симптоматика

Как можно распознать гестоз при беременности? Симптомы данного заболевания являются первыми звоночками, указывающими, что женщине обязательно надо обратиться за врачебной помощью. Что же при этом может чувствовать беременная?

Симптомы могут быть такие же, как и при раннем токсикозе: тошнота, рвота, головокружение. Однако все это может появляться не только в утренние часы, но и в любое время на протяжении всего дня.
При данном заболевании у беременных в моче обнаруживают белок.
Возникают отеки. Отекать могут ноги (стопы, лодыжки, икры), руки (кисти).
Еще один важный симптом - может произойти резкий набор веса.
Наблюдается повышенное давление.

Если у женщины гестоз при беременности, симптомы могут присутствовать не все. Их может быть несколько (2-3 из вышеперечисленных).

Группы риска

Также надо сказать, что есть особые категории женщин, которые больше всего подвержены данному заболеванию.

Дамы старше 35 лет.
Первородящие, т. е. те женщины, которые находятся в положении впервые.
Женщины, у которых многоплодная беременность (двойня, тройня).
Дамы, которые являются носителями различных инфекций, передающихся половым путем (хламидиоз, уреаплазма и др).
Беременные, которые имеют различного рода хронические заболевания (сахарный диабет, ожирение, гипертония, пиелонефрит и т. д.).

Виды болезни

В медицинской практике гестоз при беременности классифицируют по различным критериям. Так, это может быть как чистый, так и сочетанный поздний токсикоз.

Чистый гестоз. Развивается у тех беременных дам, которые не страдают сопутствующими болезнями.
Сочетанный гестоз. Возникает у женщин, у которых есть некие проблемы с различными системами организма.

Этапы заболевания

Также медики выделяют четыре основных этапа данного заболевания.

Водянка.
Нефропатия.
Преэклампсия.
Эклампсия.

Водянка

Если даме присутствует гестоз при беременности, первым его проявлением будет именно водянка. Этот этап характеризуется задержкой в организме жидкости и появлением отеков. Стоит также сказать о том, что в самом начале отеки могут быть скрытыми. Распознать их можно по увеличению веса (более чем 300 г в неделю) либо неравномерному его распределению. Водянка имеет также несколько стадий развития:

Стадия 1. Отеки ног. Страдают голени и стопы.

Стадия 2. Вместе с ногами отекает и передняя брюшная стенка.

Стадия 3. Помимо живота и ног отекает также лицо и руки.

Стадия 4. Это универсальные, или, как их называют медики, генерализованные отеки.

Причиной развития отеков является диурез и возникновение задержки в организме жидкости. В самом начале поражаются лодыжки, потом скопление жидкости распространяется выше. Также параллельно отеки могут возникать на лице. По утрам данные симптомы видны меньше, так как жидкость распределяется по организму равномерно (ведь тело длительное время находилось в вертикальном положении). К вечеру сильно отекают ноги и низ живота, так как жидкость постепенно «опускается». При этом беременные чаще всего не ощущают каких-либо неудобств. При сильных отеках возможна быстрая утомляемость, тяжесть в ногах. Выявить данное заболевание сможет доктор сразу после осмотра пациентки. О водянке свидетельствует также чрезмерное увеличение массы тела беременной и отрицательный диурез (анализ, результаты которого говорят о том, что количество выпитой жидкости преобладает над количеством выделенной).

Нефропатия

Итак, гестоз. Признаки при беременности, если у дамы вторая стадия данного заболевания: к отекам прибавляется гипертония (т.е. повышенное давление), а также протеинурия (белок в моче). Даже два симптома, которые наблюдаются у будущей матери, могут говорить о том, что у женщины нефропатия. Показатели давления в таком случае могут увеличиваться до 135/85 мм рт. ст. и выше (однако при этом важно знать исходные данные давления). Можно говорить о патологическом повышении давления, если:

Систолические показатели (так называемое «верхнее» давление) увеличились более чем на 30 единиц (мм рт. ст).
Диастолические показатели («нижнее» давление) увеличились на 15 единиц (мм рт. ст).

Однако особо важным является диастолическое давление, так как оно отвечает за плацентарное кровообращение и насыщение плода кислородом. Тут стоит сказать о том, что все же более опасным показателем является колебание давления, а не его одноразовый скачок.

Когда же в моче появляется белок (возникает протеинурия), это говорит о том, что состояние прогрессирует. При этом у больной суточный объем мочи (диурез) снижается до 0.5 литра. Важно: чем меньше суточный диурез, тем опаснее состояние и тем хуже прогноз относительно исхода беременности.

Преэклампсия

Если у дамы поздний гестоз при беременности, третьей стадией развития заболевания является преэклампсия. Появляется она на фоне тяжелой нефропатии. Характеризуется данная болезнь расстройствами кровеносной и центральной нервной системы. Основные симптомы в таком случае: сильные головные боли, тошнота, возможна рвота, также боли в правом подреберье и подложечной области, тяжесть в затылке. У беременной также может быть бессонница или сонливость, нарушение памяти, расстройство зрения, раздражительность, безразличие, вялость.

Все это говорит о том, что у пациентки происходит нарушение кровообращения головного мозга, что может привести к поражению сетчатки. Важные показатели преэклампсии у беременной женщины:

Повышение количества белка в моче (от 5 г в сутки).
Повышение артериального давления (около 160/110 мм рт. ст. и выше).
Суточный объем мочи сокращается до 400 мл.
Снижается уровень тромбоцитов в крови, изменяются показатели свертываемости крови.
Может наблюдаться расстройство функций печени.

Эклампсия

Гестоз во время беременности может достигать своей последней, четвертой стадии, которая называется эклампсия. В таком случае к вышеперечисленным симптомам нефропатии и преэклампсии могут добавляться еще и судороги с потерей сознания. Данные припадки могут провоцироваться такими внешними факторами:

Яркий свет.
Резкая боль.
Стресс.
Громкий резкий звук.

Сам припадок длится в среднем одну-две минуты.

При этом в самом начале беременная ощутит подергивания век, далее это распространится на руки и нижние конечности. Глаза у женщины могут закатываться под подвижное веко, кулаки буду сжиматься.
Примерно через 30 секунд разовьются тонические судороги. Тело женщины напрягается, выгибается позвоночник, кожа становится синюшной. Дыхание в этот момент может прекратиться. Также в это время может произойти кровоизлияние в мозг.
Еще через 20 секунд наступают так называемые клонические судороги. В это время женщина будет биться в судорогах, как бы подпрыгивая на постели. К концу припадка они ослабевают. Однако при этом может появляться пена у рта, дыхание становится хриплым.
Еще через полминуты дыхание будет постепенно выравниваться, кожа приобретет естественный оттенок, зрачки сузятся.

Важно: сам припадок женщина чаще всего не помнит. После него чувствуется слабость во всем теле, усталость. Также любые внешние раздражители (уколы, громкие разговоры) у дамы могут вызывать еще один припадок. Симптоматика припадка схожа с эпилептическим.

Диагностика

Как можно диагностировать поздний гестоз при беременности? Так, при первых же симптомах (пусть они даже и не тревожат женщину) надо обратиться за врачебной помощью. В самом начале доктор произведет осмотр пациентки, соберет анамнез. Далее может направить женщину на обследования:

Коагуалограмма (анализ крови на свертываемость).
Анализ крови: общий и биохимический.
Анализ мочи: общий и биохимический.
Сбор суточного диуреза.
Измерение артериального давления.
Измерение веса.
Осмотр у окулиста глазного дна.

Доктор также должен уточнить состояния плода. Для этого даму направят на УЗИ или же допплерографию. Также доктор может перенаправить женщину к следующим специалистам: окулисту, терапевту, нефрологу и неврологу.

Осложнения заболевания

Что может ожидать даму, если ей поставлен диагноз «гестоз» при беременности? Последствия могут быть даже самыми плачевными. Так, развитие осложнений гестоза чревато гибелью не только плода, но даже и самой матери. При этом развитие данной болезни может осложняться возникновением сердечной и почечной недостаточности, отеками легких, кровоизлияниями в печень, почки, надпочечники, поджелудочную, селезенку и даже мозг. Среди характерных осложнений могут быть следующие:

Отслойка плаценты.
Плацентарная недостаточность (что может привести к гипоксии плода).
Развитие HELLP-синдрома, когда снижается уровень тромбоцитов, повышается уровень почечных ферментов и возникает гемолиз (разрушение эритроцитов в крови).

Лечение

Если у дамы гестоз при беременности, лечение будет проводиться в специальных медицинских учреждениях. Т. е. женщину обязательно госпитализируют и поместят в больницу. Амбулаторное лечение возможно только при первой стадии гестоза, когда у будущей мамы водянка. Если же у пациентки тяжелая форма позднего токсикоза, ее должны госпитализировать в такое учреждение, где есть реанимационный блок, а также отделение для недоношенных деток. Если же случай особо тяжелый, даме может быть рекомендовано прерывание беременности.

Если пациентке поставлен диагноз «гестоз при беременности», лечение будет длиться не менее чем две недели (в среднем: 2-4 недели). В обязательном порядке наблюдаться будет не только женщина, но и ее малыш. Если же у больной тяжелая форма гестоза, дама помещается в стационар на весь период вынашивания малыша вплоть до родоразрешения.

Отеки . Лечить легкую отечность можно амбулаторно, иногда - в дневном стационаре. В первую очередь доктор проведет коррекцию диеты (диета № 7 или № 10). Врач также может назначить мочегонные препараты: «Фуросемид», «Диакарб». Для улучшения циркуляции крови можно принимать препараты «Курантил» или «Эуфилин». Оптимизировать обменные процессы поможет витамин Е или же препарат «Метионин». Для борьбы со стрессами могут быть назначены следующие медикаменты: «Фенобарбитал», «Феназепам».
Нефропатия . Лечение зависит от проявления определенных симптомов и от степени их выраженности. В обязательном порядке пациентке будут приписаны препараты, которые снимают спазм - «Папаверин», «Но-шпа». Также доктор может назначить препараты, которые улучшат микроциркуляцию крови: «Курантил», «Пирацетам». Инфузионная терапия (внутриклеточное пополнение жидкости): препараты «Реополиглюкин», «Гемодез». Гипотензивные средства (препараты, которые понижают давление): «Анаприлин», «Пентамин» и пр.
Преэклампсия . В первую очередь для больной надо создать режим, при котором пациентку не будут тревожить лишние шумы, звуки. Больной может быть назначена магнезиальная терапия (введение сульфата магния) или же альтернативные препараты: «Лазикс», «Эуфилин». Также актуальными будут обезболивающие средства: препарат «Фроторан» или же закись азота. Как противосудорожное и успокаивающее средство больной могут дать «Диазепам».
Эклампсия . Если у пациентки приступ, ее надо обезопасить от возможного травматизма, также надо следить за проходимостью дыхательных путей. После приступа доктор назначит искусственную вентиляцию легких, а также приступит к процессу появления на свет малыша (путем кесарева сечения).

Досрочные роды при гестозе

Итак, у пациентки гестоз (вторая беременность или первая - не суть важно). Когда же могут быть показаны досрочные роды?

Чаще всего при гестозах женщине рекомендовано родоразрешение путем кесарева сечения. Однако если состояние роженицы удовлетворительное, плод развивался нормально, нет каких-либо осложнений, женщине могут быть рекомендованы самостоятельные роды.

Профилактические меры

Важной также является профилактика гестоза при беременности. Особенно она необходима для тех женщин, у которых есть хронические заболевания, старшие родственницы которых переживали данную проблему (наследственный фактор), если наличествует резус-конфликт матери и плода, многоплодная беременность и т. д. Профилактические меры надо начинать проводить уже с начала II триместра, после окончания раннего токсикоза. Что же в таком случае важно:

Женщина должна правильно скорректировать свой режим дня. Надо спать не менее 8 часов в сутки, как можно чаще бывать на свежем воздухе, умеренно нагружать организм.
Надо скорректировать режим питания. Для этого следует ограничить потребление соли и жидкости.
Регулярно надо сдавать основные анализы: крови и мочи. Также обязательно надо своевременно бывать на осмотре у гинеколога.

Будет ли нормальной следующая беременность после гестоза? Конечно же! Если при первой беременности у женщины присутствовало данное состояние, это не значит, что оно обязательно повторится. Достаточно соблюдать меры профилактики и выполнять все рекомендации участкового гинеколога.

Гестоз – заболевание при беременности, которое встречается на поздних месяцах. Это осложнение, которое можно назвать «поздним токсикозом», сейчас оно переименовано в гестоз.

Из-за чего различные преждевременные роды
Лечение народные методы развитие
внутри плановое снимок

При этом заболевании жизненно важные функции всего организма работают в ослабленном режиме. Гестоз обычно появляется во второй половине беременности. При этом осложнении работа почек, головного мозга, сосудов значительно ухудшается.

Не думайте, что гестоз второй половины беременности – это шутки. Он встречается у одной трети женщин. Отличие от обычного токсикоза – сроки. Ранний токсикоз случается на первых неделях беременности. А поздний гестоз происходит после 35 недели беременности и позже. Если это случается раньше, например, с 21 недели – это сигнал тревоги, потому как будет долгое лечение.

Причины при вынашивании

Из-за чего появляется такая проблема

Рассмотрим причины этой патологии.

Многое зависит от плаценты. Во время беременности в ней образуются очень маленькие дырочки, в ткань проникает плазма крови, а также жидкость. Это приводит к отекам, набору веса.
Почки. В них также образуются микродырочки, через которые уходит белок вместе с мочой. А чем больше уходит белка, тем хуже ваше состояние. Врач берет анализ мочи, благодаря этому можно установить правильный диагноз.
Нарушаются взаимоотношения между коровыми образованиями мозга. Это приводит к нарушениям сердечно-сосудистой системы, а также к плохому кровообращению. В результате давление будет скакать, а вы будете чувствовать тошноту, головные боли.
Наследственность. Если кто-либо в вашем роду болел гестозом, у вас возможен риск этого заболевания.
Влияние гормонов.

У вас может быть сразу несколько причин вместе. Какие люди могут быть подвержены к гестозу при беременности?

С патологиями сердечно-сосудистой системы.
С эндокринными заболеваниями.
С заболеваниями почек, печени.
Женщины, подверженные депрессиям, стрессам.
Курящие, пьющие.
Люди с ожирением.
Девушки до 18 лет.
Женщины после 35.
Девушки, которые часто делали аборты, или те, кто слишком часто рожает.
Если у вас уже было это заболевание.
Если ожидают двойню.
Плохие экологические условия.
Женщины, у которых первая беременность.

Симптомы токсикоза могут быть различными

Основные признаки патологии

Какие признаки гестоза при беременности? Есть 5 основных проявлений.

Белок в моче или протеинурия. Из почек через сосуды белок попадает в мочу. Из-за закупорки некоторых сосудов кровь перестает по ним идти и сосуды сужаются. Вследствие – высокое давление. Узкие сосуды провоцируют кислородное голодание всего организма и органов. Особенно это действует на печень, почки, головной мозг, плаценту. От этого плод не может нормально развиваться и организм матери страдает.
Отечность. Как вы можете заметить или отличить гестоз при беременности от обычных нормальных отеков? Если вы заметили отечность на ногах или где-либо еще, не впадайте сразу в панику. Главное отличие гестоза – быстрая прибавка в весе. Более полкилограмма за неделю. Отеки могут быть невидимыми для глаза, поэтому старайтесь постоянно взвешиваться. Однако, советуем вам не бить сразу тревогу, а обратиться к врачу, чтоб он поставил вам диагноз, назначил лечение. Если вы сами начнете пить мочегонное, чтоб избавиться от отеков, это может навредить плоду.
Нефропатия. При заболевании почки поражаются, появляются отеки, в моче содержится белок. Это очень опасно, если не обратиться к врачу, то можно потерять ребенка.
Преэклампсия. При этом виде заболевания проявляются похожие симптомы, как и при нефропатии – отек, высокое АД и белок в моче. Добавляется поражение клеток нервной системы, что очень опасно. Это встречается у 5-6% женщин. При этом вы будете чувствовать сильные головные боли, тошноту, тяжесть в части затылка. Дальнейшие симптомы: рвота, непонимание происходящего. Может привести к не прохождению крови к головному мозгу. Поэтому всегда ходите на консультации к врачу.
Самый редкий случай – эклампсия. Включает в себя все вышеперечисленные симптомы. Добавляются судороги всего тела, из -за этого может быть кровоизлияние в мозге, инсульт. Может привести к смерти ребенка.

Влияние заболевания на ребенка

Одним из последствий является — преждевременные роды

Гестоз, который случается во второй половине беременности, влияет на развитие плода.

Рассмотрим основные последствия:

преждевременные роды;
недостаток кислорода, поступающего ребенку;
задержка развития.

Самое первое, что необходимо сделать – обратиться к врачу. Если вы заметили симптомы гестоза, сразу идите к врачу. Вы должны понимать серьезность заболевания.
Не нужно никогда есть все, что вы хотите. Постарайтесь свести к минимуму потребление соленого, жирного, жареного.
Старайтесь больше двигаться.
Следуйте рекомендациям врача.

Чтобы выявить гестоз при беременности, необходимо знать ваши симптомы. Вам необходимо будет сдать общий и биохимический анализ мочи, потому как именно по показателю содержания белка можно определить гестоз, а также обратить внимание на свертываемость крови.

Обязательно измерять свой вес, чтобы заметить значительную прибавку веса, что также будет свидетельствовать о нарушениях. Обычно женщина должна прибавлять в весе до 350-370 грамм.

Нужно постоянно измерять давление. Как замечают ученые, то при этом нарушении на двух руках будет разное давление. И оно будет повышено. Артериальное давление поможет вам увидеть состояние сосудов.

Главное – регулярно сдавать кровь, мочу, ходить в женскую консультацию.

Методы лечения и профилактики

Лечение гестоза при беременности состоит в применении капельниц с лекарственными препаратами, которые помогут восстановить нужную жидкость в организме, а также восстановить потерянный белок. Если у вас просто отечность, то вы можете на дому принимать лекарства, назначенные врачом.

Лечение вам должен назначить только врач

Назначаются успокоительные препараты. С помощью медикаментов восстанавливают работу всех важных органов женщины.

А при остальных формах требуется лежать в стационаре, где при необходимости вам окажут срочную помощь. Также врачи будут следить за тем, чтоб вовремя провести роды. Возможно, это будут преждевременные роды. Чтоб не подвергать ни женщину, ни ребенка опасности, проводится кесарево сечение.

Но всегда помните, лечение вам может назначить только врач, никогда не занимайтесь самолечением. Как может во время беременности помочь профилактика от гестоза? Вы можете постараться предотвратить это заболевание, если будете соблюдать несколько правил.

Не ешьте слишком много. Не нужно есть жирную, слишком соленую, жареную пищу. Не думайте, что чем больше вы едите, тем лучше для ребенка, это не так. Это может привести к гестозу или ожирению.
Употребляйте белковую пищу – это крайне важно. Лучше всего, если это будет телятина, курица. Старайтесь их отваривать. А также ешьте яйца, творог, различные сорта рыбы.
Помните, что соль во время беременности очень опасна. Если вам постоянно хочется соленых огурчиков, смиряйте себя, чтоб не навредить ни себе, ни ребенку. Сюда включаются соленые орешки, селедка.
Ешьте много фруктов вместо сладкого. Постарайтесь отказаться от сладкого, особенно от сдобы. А фрукты наоборот обогатят ваш организм витаминами, укрепят иммунитет.
Очень важна для беременных клетчатка. Ее можно купить в магазине в сухом виде и добавлять в кефир. Она содержится в таких продуктах: морковь, свёкла, грибы, фрукты, морская капуста, отруби.
Ходите пешком, гуляйте на свежем воздухе, это очень полезно для вашего организма. Как можно чаще проветривайте помещение, но осторожно, чтоб вас не просквозило.

Благодаря этим советам вы можете предотвратить осложнения.

Народные методы лечения

Помогают при проблеме рецепты народной медицины. Рассмотрим самые эффективные из них.

Перед применением народных методов, проконсультируйтесь

Для первого рецепта понадобятся:

клюква;
манка;
сахар.

Способ приготовления.

Берем клюкву грамм 70, моем.
Продавливаем через ситечко.
Заливаем кипятком – 200 мл.
Ставим на огонь, варим в течение 7 минут. Процеживаем.
Добавляем 1 ложку манки и провариваем в течение 20 минут.
Добавляем в полученный отвар 3 ложечки сахара, доводим до кипения.
Остужаем, пьем мусс.

Помогает от отеков курага.

Способ приготовления.

Берем небольшое количество кураги.
Заливаем кипятком, даем настояться всю ночь в тепле.
За полчаса до завтрака необходимо выпить.

Очень хороший метод не допускать отеки – ноги вверх.

Каждый день нужно ложиться на спину, приподнимать ноги вверх.
Лежать так 15 минут. Благодаря этому улучшается кровообращение и отека ног не будет.

А что дальше? Вы можете думать, что следующая беременность после гестоза будет протекать так же. Но необязательно!
Перед тем как забеременеть снова, постарайтесь отдохнуть, повысить иммунитет, пейте витамины, кушайте больше овощей и фруктов. Пройдите обследования.

И, главное – во время беременности с первых дней советуйтесь с врачом по каждому поводу, старайтесь следить за своим весом, регулярно сдавайте анализы крови и мочи. Следите за питанием, принимайте витамины, не слишком много жидкости, поменьше соли, жирного, сладкого. Гуляйте, дышите свежим воздухом. Принимайте препараты, снижающие давление и справляющиеся с отечностью.

Давайте посмотрим отзывы людей, которые болели гестозом.

Лена Маринкова:

Под конец беременности у меня выявили гестоз. Я была в ужасе, потому как начиталась всякого страшного в интернете. У меня очень отекали руки и ноги. Врач прописал мне мочегонное, ставили кучу капельниц, а также врач сказал мне есть все без соли. Это конечно было для меня пыткой. Роды пришлось начинать с помощью стимуляции. Все прошло хорошо, я родила нормального здорового ребеночка. Вес дочечки был 2,800, поэтому немножко подержали нас в больнице. Я так рада, что все обошлось. Так что вы не бойтесь, если вам говорят гестоз.

Алиса Миронова:

На 38 неделе у меня очень скакало давление, отекали ноги и в анализах обнаружили белок. Меня сразу положили на сохранение. Ну было немного легче. Мне там делали капельницы, давали какой-то препарат, постоянно мерили давление. Я очень сильно прибавила в весе, хотя старалась не есть много мучного и соленое ограничивала. Родила в сроки, с помощью кесарева, чтоб не было никаких осложнений, и чтоб все было хорошо со мной и с малышом. Вес был прекрасный – 3300, я не верила своему счастью.

Будьте здоровы, всегда следите за своим состоянием, чтоб не было осложнений. Всего хорошего! Также узнай для чего и какая норма .