Спазмолитики - классификация, действие, инструкция по применению, передозировка. Средства, которые подавляют активность матки

В период беременности женщина может испытывать боль различной природы ― головную, мышечную, желудочную, почечную. Чаще всего победить болевой синдром удается без приема обезболивающих препаратов, но в отдельных случаях женщине приходится обращаться к доктору, который может назначить ей подходящий спазмолитик, например, Спазмалгон. Правда, в гестационном периоде данное лекарственное средство принимать не рекомендуется, поскольку у него имеется ряд противопоказаний и много побочных эффектов. Давайте разберемся, можно ли Спазмалгон при беременности, включая на ранних сроках.

В период вынашивания малыша у женщин часто развивается головная или мышечная боль. Причин для этого предостаточно: недосыпание, усталость, токсикоз, лишний вес. Если боль становится невыносимой, терпеть ее нельзя. Однако принимать любое лекарство на свое усмотрение очень опасно, тем более, если речь идет о Спазмалгоне.

Если обратиться к официальной инструкции, становится понятно, что Спазмалгон в гестационном периоде принимать очень нежелательно, поскольку клинические данные по его применению при беременности отсутствуют. Кроме этого, метаболиты действующего вещества проникают в грудное молоко, поэтому Спазмалгон не назначают в период грудного вскармливания.Тем не менее, препарат часто прописывают беременным женщинам при появлении боли разной этиологии.

Важно! Спазмалгон при беременности в 1 триместре может быть назначен только в исключительных случаях, когда болевой синдром невозможно унять другим способом.

Почему же существуют такие строгие ограничения при гестации? Оказывается, действующий компонент Спазмалгона ― метамизол натрия (анальгин) ― может негативно влиять на развитие малыша, провоцируя многочисленные врожденные патологии при продолжительном лечении.

Есть клинически подтвержденные данные, что метамизол натрия подавляет образование веществ, которые запускают родовой механизм. Поэтому прием Спазмалгона при беременности в 3 триместре повышает риск «перехаживания» беременности и ухудшения родовой деятельности.

Среди самых вероятных осложнений у плода от Спазмалгона при гестации выделяют:

преждевременное закрытие аортальной протоки;
формирование аномалий развития сердечной мышцы, легких;

Важно! В большинстве стран Европы прием всех препаратов с содержанием метамизола натрия при беременности запрещен.

Таким образом, допустимо принимать Спазмалгон при беременности во 2 триместре, и при условии, что польза от лечения существенно превышает все возможные риски для малыша.

Спазмалгон при беременности: общая информация

Спазмалгон ― спазмолитик в сочетании с анальгетиками. Его обезболивающий эффект вызван тремя активными веществами:

Метамизол натрия ― противовоспалительное вещество (нестероидное) с отменным обезболивающим и жаропонижающим действием. В комплексе с другими веществами проявляет легкое спазмолитическое действие. Механизм его действия заключается в угнетении выработки простагландинов и существенном повышении болевого порога.
Питофенона гидрохлорид ― быстро оказывает спазмолитический эффект на мускулатуру.
Фенпивериния бромид ― это блокатор холинорецепторов. Он воздействует на желче- и мочевыводящие пути (снижает их моторику) и уменьшает мышечный тонус желудка. Кроме этого, вещество снижает кровяное давление и повышает внутриглазное давление.

Для Спазмалгона присуще быстрое и полное поглощение. Уже через полчаса в крови накапливается 50% от максимальной концентрации и происходит купирование боли. Максимальный лечебный эффект наблюдается через 60-90 минут.

Действующие вещества частично соединяются с белками, поддаются активной биотрансформации. После всасывания активные компоненты метаболизируются в печени, а потом почти полностью выводятся почками.

Производится Спазмалгон в двух формах:

Таблетки ― белые круглые и с фаской. Производятся в блистере по 10 штук. Кроме основных веществ в таблетках присутствует крахмал, желатин, а также тальк, лактоза.
Раствор для инъекций ― бесцветная жидкость, содержащая активные компоненты в воде. Производится в ампулах по 2 и 5 мл, упакованных в упаковки по 5 и 10 штук.

Важно! Спазмалгон уколы при беременности назначаются только в критических ситуациях, когда пероральный прием препарат невозможен.

Показания к применению Спазмалгона при беременности

Беременным женщинам Спазмалгон назначают для устранения острого болевого синдрома, вызванного спазмом гладкой мускулатуры. Препарат эффективен при:

боли в желудке, кишечных коликах;
дисменореи;
миалгии (болевые ощущения в мышцах);
дискинезии желчевыводящих путей;
почечной колике;
ишиалгии (болевой синдром в пояснице);
невралгии (боль, вызванная поражением нерва).

Важно! Спазмалгон во время беременности не оказывает лечебный эффект, а лишь устраняет болевой симптом основного заболевания.

Инструкция по применению Спазмалгона при беременности

В первые три месяца и последние 8 недель беременности употребления Спазмалгона желательно избегать. Поэтому при необходимости приема обезболивающего, нужно обратиться к доктору для подбора более безопасных препаратов на этом сроке беременности.

Спазмалгон: противопоказания при беременности

Прежде чем назначать Спазмалгон беременной женщине, доктор должен исключить у нее наличие строгих противопоказаний. Женщине запрещено принимать препарат, если у нее непереносимость метамизола или производных пиразолона, лактозы.

К другим противопоказаниям к применению Спазмолгона являются:

гипертрофия толстой кишки;
тяжелые патологии почек и печени;
печеночная порфирия в острой форме;
непроходимость кишечника;
нехватка глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
анемия;
тахиаритмия;
агранулоцетоз;
заболевания, сопровождающиеся гипотоническим состоянием;
закрытоугольная глаукома;
нейропения инфекционного происхождения;
лейкопения;
бронхиальная астма;
нарушения функционирования костного мозга;
предпузырная простата;
атония желчного пузыря;
гемодинамическая дисфункция;
коллаптоидное состояние.

Важно! Среди противопоказаний к препарату Спазмалгон также значится беременность и весь период лактации.

Спазмалгон: дозировка и длительность лечения для беременных

Смазмалгон в гестационном периоде принимается строго в соответствии с рекомендованной дозировкой и длительностью лечения, которые несколько отличаются для разных форм препарата.

Таблетки могут быть назначены женщинам после 15 лет. Их проглатывают целиком после приема пищи и обильно запивают простой водой. В сутки показан прием 1-2 таблеток; максимальная доза ― 2 пилюли. Лечение проводится кратковременное ― до 3 дней.
Раствор для инъекций вводится только внутримышечно. При беременности уколы делают под четким контролем доктора в условиях стационара из-за риска развития мгновенного анафилактического шока.
Женщинам с массой тела свыше 53 кг показано введение от 2 до 5 мл препарата. Если возникает необходимость повторной инъекции, ее проводят не раньше, чем через 6-7 часов. Максимально допустимая доза в сутки ― 6 мл, что соответствует 3 г метамизола.
Лечение проводят кратковременное ― не дольше 2-3 суток. Желательно после стабилизации состояния женщины, сразу переходить на пероральный прием Спазмалгона. Если лечебный эффект не наступает в течение дня, Спазмалгон необходимо заменить другим спазмолитическим средством.

У беременных женщин с нарушением работы почек или печени, необходимо рекомендованную дозу уменьшать наполовину из-за замедления выведения метаболитов из организма. Если препарат принимается разово, необходимость в коррекции дозировки Спазмалгона не возникает.

Спазмалгон при беременности: осложнения и передозировка

Большинство нежелательных реакций организма на прием Спазмалгона носят кратковременный характер и быстро проходят после отмены препарата. Правда, в гестационном периоде побочные действия могут возникать гораздо чаще и оказывать более серьезное влияние на здоровье женщины и ее будущего малыша.

Наиболее опасные побочные реакции возникают со стороны иммунной системы:

крапивница;
анафилактический шок;
высыпания;
синдром Стивенса-Джонсона;
ангионевротический отек;
бронхоспазм;
аллергический конъюнктивит;
эпидермальный некролиз.

Со стороны пищевого трактата может наблюдаться:

сухость в ротовой полости;
запор;
обострение гастрита или язвенной патологии.

Со стороны сердца и сосудов:

нарушение работы сердца;
пальпитация;
гипотензия;
тахикардия.

Со стороны мочеполовой системы:

анурия (снижение суточного диуреза до 50 мл мочи);
почечная недостаточность;
олигурия (снижение скорости образования мочи);
протеинурия (белок в моче);
интерстициальный нефрит (воспаление не бактериальной природы);
острая недостаточность почек.

Со стороны кроветворения:

анемия (снижение гемоглобина);
лейкопения (падение концентрации лейкоцитов в крови);
агранулоцитоз (частичное замещение лейкоцитов гранулоцитами);
тромбоцитопения (снижение тромбоцитов в формуле крови).

К другим возможным осложнениям после лечения Спазмалгоном относят:

головокружения;
тошноту;
гепатит;
снижение потоотделения;
папиллярный некроз;
нарушение зрительной функции.

Отдельного внимания заслуживают осложнения у плода, которые может вызвать прием Спазмалгона при беременности на ранних сроках:

патология дыхательной функции;
сгущение крови;
сердечно-сосудистые заболевания;
нарушение зрительной функции;
удушье;
аномалии строения пищеварительной системы;
выкидыш.

Не менее опасен прием Спазмалгона в III триместре. У женщины может значительно осложниться родовой процесс:

схватки ослабевают или полностью отсутствуют;
шейка матки раскрывается очень медленно;
плод плохо продвигается по родовым путям;
возможна гипоксия у малыша и послеродовое кровотечение у женщины.

Важно! Спазмалгон и прочие спазмолитики на основе метамизола значительно ухудшают формулу крови у беременной женщины.

При несоблюдении указанной дозировки Спазмалгона или не обнаруженной почечной недостаточности, у женщины может возникнуть передозировка препаратом. Понять, что была принята превышенная доза можно по таким симптомам:

Затрудненное дыхание вплоть до полного паралича дыхательной функции.
Признаки интоксикации (тошнота, рвота, обморок, гипотония).
Поражение головного мозга.
Нарушение работы почек.

При первых проявлениях передозировки у беременной женщины, необходимо вызвать скорую помощь, а до ее приезда попытаться вывести препарат из организма посредством искусственно вызванной рвоты, приема сорбентов, мочегонных таблеток.

Особенности применения Спазмалгона при гестации

Спазмалгон с особой осторожностью назначают женщинам с такими проблемами со здоровьем:

Заболевания органов пищеварения, включая рефлюкс-эзофагит, спровоцированный беременностью.
Хроническая гипотония (независимо от причины развития) или склонность к снижению артериального давления.
Бронхит (острый или хронический), предрасположенность к развитию бронхоспазма.
Гипертиреоз (гиперфункция щитовидной железы).
Любые заболевания сердца.

Кроме этого, во время приема Спазмалгона необходимо соблюдать меры предосторожности:

При длительном лечении нужно наблюдать за состоянием печени, и проверять состояние периферической крови.
Поскольку Спазмалгон агрессивно влияет на нервную систему, на время лечения исключается прием любых лекарств, угнетающих работу ЦНС.
Вместе со Спазмалгоном запрещено назначать лекарства, в составе которых присутствует матемизол, а также прочие нестероидные противовоспалительные средства.
Учитывая присутствие в составе кукурузного крахмала, Спазмалгон не назначают женщинам с глютеновой непереносимостью.
Поскольку в таблетках Спазмалгон есть лактоза, их не назначают при врожденной глюкозо-галактозной мальтабсорбици или с врожденной формой непереносимости лактозы.
Спазмалгон может влиять на общее состояние женщины, нарушая аккомодацию глаз и вызывая головокружение, поэтому во время лечения запрещено управлять транспортным средством.
Длительный приме Спазмалгона от головной боли может вызывать обратную реакцию, провоцируя более сильные приступы боли. В данной ситуации увеличение дозы не даст желаемого результата. Необходимо прекратить прием спазмолитика и обратиться к доктору.

На заметку! После приема Спазмалгона возможно изменение окраса мочи в более темный цвет. Данный признак не имеет клинического значения.

Спазмалгон при беременности ― лекарственное взаимодействие

Метамизол в комбинации с циклоспорином и кумариновыми антикоагулянтами снижает биодоступность и лекарственное действие последних.
Прием нейролептиков или успокоительных средств увеличивает обезболивающее действие препарата.
Антидепрессанты, оральные контрацептивы, а также транквилизаторы многократно усиливают токсическое действие метамизола.
Барбитураты ухудшают лечебный эффект Спазмалгона.
Параллельный прием Спазмалгона с прочими анальгетиками провоцирует токсическое поражение организма.

Эффективные аналоги Спазмалгона

У данного препарата есть несколько аналогов, которые имеют идентичный состав и показания. К ним относятся:

Баралгетас;
Максиган;
Реалгин;
Реналган;
Реональгон;
Спазган;
Спазмадол;
Спазмил-М;
Спазмоблок.
Брал;
Баралгин;
Триналгин;
Ренальган-Биолек и др.

Совет! Более безопасным препаратом при гестации с хорошим спазмолитическим действием является Но-Шпа или ее аналог Дротаверин.

Спазмалгон при беременности ― отзывы

Несмотря на серьезные противопоказания при беременности и риск развития необратимых патологий у малыша, женщины все же принимают Спазмалгон от боли в голове или при мышечной боли. Как показывает акушерская практика, последствий для малыша от одной принятой таблетки Спазмалгона не будет, чего не скажешь о продолжительной пульсирующей боли в голове, которая изнуряет женщину. А все изложенные в инструкции побочные эффекты развиваются после многократного приема таблеток в максимально допустимых дозах.

Женщины акцентируют внимание на том, что принимали Спазмалгон только в крайних случаях, когда другие способы избавиться от боли не помогали. Ни о каких страшных осложнениях в их отзывах речь не идет, правда, легкий дискомфорт в виде тошноты или неприятных ощущений в желудке у некоторых женщин возникал.

В любом случае, желательно в период беременности избегать приема не только таблеток Спазмалгон, то и прочих лекарств, поскольку предугадать, как отреагирует на них женский организм, трудно. Поэтому, перед тем как принять Спазмалгон, необходимо убедиться, что без этого никак не обойтись.

Видео «Спазмалгон ― инструкция к препарату»

Такие лекарства значительно улучшают качество жизни человека и помогают избавиться от неприятных симптомов. Стоит отметить, что болеутоляющие медикаменты никак не влияют на причину появления признака. Поэтому, чтобы получить правильное и действенное лечение, необходимо обратиться к доктору.

С особой осторожностью нужно использовать спазмолитики при беременности. Такие препараты должен назначать гинеколог после осмотра и получения результатов анализов. Представленная статья расскажет вам о том, какие спазмолитики при беременности допустимо использовать без последствий. Также вы узнаете о показаниях и противопоказаниях к их применению.

Какие спазмолитики можно при беременности?

Существует список безопасных лекарств, которые допустимо принимать женщинам в интересном положении. Препараты помогают снять боль, уменьшить мышечное напряжение, устранить спазм. Также некоторые из них расширяют сосуды и снимают воспаление. Форма выпуска спазмолитиков может быть разная. Это растворы для инъекций (внутримышечное и внутривенное применение), таблетки, ректальные и вагинальные суппозитории.

Какие же можно использовать спазмолитики при беременности? Торговые наименования таких препаратов следующие:

«Но-шпа» (инъекции и таблетки);
«Папаверин» (ректальные суппозитории, капсулы и раствор);
«Дротаверин» (пилюли и уколы);
«Папазол» (таблетки);
«Гинипрал» (капсулы и раствор для внутривенного использования) и некоторые другие.

Обратите внимание, что способ использования и предназначение каждого препарата отличаются. Поэтому перед применением нужно обязательно посоветоваться с врачом. Отличается и срок беременности, на котором применяется то или иное средство. Рассмотрим их подробно.

Медикаменты «Но-шпа» и «Дротаверин»

Основой данных лекарственных средств является действующее вещество В одной таблетке присутствует 40 миллиграмм компонента. Также выпускается препарат в виде раствора для внутривенного и внутримышечного введения. Такие спазмолитики при беременности устраняют маточный тонус, снимают напряжение с гладкой мускулатуры. Действующее вещество снижает артериальное давление и увеличивает просвет сосудов. За счет этого женщина перестает ощущать спазм и дискомфорт.

Лекарства «Но-Шпа» и «Дротаверин» назначаются при печеночных, почечных, желчных и кишечных коликах. Они помогают справиться с головной болью, возникающей из-за Лекарства применяются и в период родовых схваток для расслабления шейки матки. Применение средств допустимо на всех сроках беременности. Но особую осторожность следует соблюдать в первом триместре.

Описанные спазмолитики при беременности не используются в том случае, если у женщины есть повышенная чувствительность к компонентам препарата. Запрещено применение «Но-шпы» и «Дротаверина» при пониженном давлении, глаукоме, тяжелой почечной или печеночной недостаточности.

Суппозитории и таблетки «Папаверин»

Действующим веществом этого лекарства является папаверина гидрохлорид. В инструкции указано, что препарат запрещен будущим мамам. Однако многолетняя практика показала следующее. Опаснее не применять это лекарство, чем ожидать последствия от терапии. Медикамент не оказывает негативного влияния на плод. Предпочтительнее использовать средство в виде Такие свечи-спазмолитики при беременности действуют очень быстро за счет немедленного растворения и всасывания через сосуды кишечника.

Препарат «Папаверин» помогает справиться с гипертонусом матки, он оказывает расслабляющее действие на мышцы брюшной полости. Назначение медикамента производится при бронхоспазме, эндартериите, стенокардии. Не следует использовать средство будущим мамам с повышенной чувствительностью к составу, глаукомой и некоторыми патологиями сердца.

Лекарство «Папазол»

Заменить предыдущее лекарство («Папаверин») можно медикаментом «Папазол». В его состав входит два компонента: папаверина гидрохлорид и дибазол в равных пропорциях. Это средство реже назначается будущим мамам из-за его недостаточного исследования на данной группе населения. Однако оно также снимает спазм с мускулатуры, оказывает сосудорасширяющее действие.

Противопоказаниями к использованию медикамента являются: наличие аллергии на компоненты, угнетение дыхания, заболевания сердца, эпилепсия, обструкция легких.

«Гинипрал» и его применение

Все вышеуказанные спазмолитики при используются часто. Препарат «Гинепрал», напротив, предназначен для лечения во втором и третьем триместре. Действующим веществом средства является гексопреналина сульфат.

Лекарство предназначено для устранения спазмов миометрия. Показаниями к использованию являются преждевременные роды, нерегулярные схватки, гипоксия плода из-за сильного сокращения матки и так далее. Запрещено использовать медикамент на протяжении всего первого триместра, при повышенной чувствительности, во время обострения сердечных, почечных и печеночных патологий. Также противопоказанием к лечению могут быть болезни щитовидной железы.

Средства на основе прогестерона

В какой-то степени к спазмолитикам, применяемым при беременности, можно отнести препараты на основе прогестерона. Наиболее популярные лекарства - «Дюфастон», «Урожестан», «Прогестерон», «Ипрожин». Все они содержат в своем составе прогестерон.

У некоторых женщин на ранних сроках отмечается недостаток данного гормона. Это приводит к раннему сокращению матки и отделению плодного яйца от стенки детородного органа. Чтобы предотвратить подобные спазмы, назначают указанные средства. Обратите внимание, что они не предназначены для разового использования. Гормональные препараты, поддерживающие беременность, назначаются на срок до 12-18 недель.

Другие медикаменты

К спазмолитикам можно отнести препараты на основе других действующих веществ. Таковые называются нестероидными противовоспалительными средствами. Они не только устраняют боль, но и оказывают жаропонижающее действие. Стоит отметить, что данные лекарства не могут снять Они прекрасно обезболят и устранят дискомфорт, но сама проблема останется. Поэтому такие медикаменты не рекомендуются к использованию без врача.

Самыми безопасными средствами, которые можно принимать на всем сроке беременности, являются лекарства на основе парацетамола, например «Панадол». Также допустимо использовать медикаменты с действующим веществом ибупрофен - «Нурофен», «Ибуфен», «Адвил». Но последние нельзя принимать в третьем триместре, так как они могут спровоцировать кровотечение.

Подведем итог

Из статьи можно узнать, какие есть свечи, таблетки и уколы (спазмолитики). При беременности все указанные лекарства можно принимать только с разрешения врача. Самостоятельное использование приводит к неприятным последствиям. К тому же вы не можете выяснить без обследования, какое именно средство вам необходимо. При наличии беспокоящих симптомов обратитесь к гинекологу. Здоровья вам и легкой беременности!

Первая беременность проходила как нельзя лучше: никакого тебе токсикоза, отеков и слабости – порхала словно бабочка до самих родов. Со вторым сыном все было иначе, то ли возраст сказался, то ли просто не повезло – не знаю, но на эту беременность пришлись и зубная боль, и приступы мигрени, и даже почечная колика. Никогда не думала, что придется признать всю власть и могущество фармацевтики, однако без болеутоляющих препаратов пережить даже обычную головную боль – задачка не из легких. Вот тогда я и задалась вопросом, какие обезболивающие можно при беременности?

Какие из анальгетиков можно при беременности мне рассказал мой лечащий врач, поэтому делюсь с вами проверенной информацией. Поговорим о том, как эффективно и безопасно победить боль при беременности.

Какие обезболивающие можно при беременности? Перечень лекарственных препаратов.

ВАЖНО! Прием любого из ниже перечисленных лекарственных средств должен быть согласован с лечащим врачом.

1. Анальгетики.

Анальгин (Темпалгин, Спазган, Андипал-Нео).

Метамизол натрия, он же Анальгин, противопоказан в первом и третьем триместре гестации, а также во время грудного вскармливания, так как препарат нефротоксичен, а также способен угнетать процесс кроветворения, способствуя развитию анемии. Прием анальгина показан в крайних случаях, при непереносимости других лекарственных средств.

2. Спазмолитики.

Дротаверин (Но-шпа, Дроверин, Но-шпа форте, Спазмол, Спазмонет).

Дротаверин, всем известный как Но-шпа, является миотропным спазмолитиком, то есть, способствует расслаблению гладкой мускулатуры, которая есть в матке, кишечнике, желудке, желчевыводящих путях, сосудах, мочеточниках и т.д. Дротаверин – обезболивающее, которое можно применять при беременности и лактации с осторожностью, особенно при пониженном артериальном давлении у женщины. Но-шпа расслабляет миометрий, поэтому иногда назначается при повышенном тонусе матки.

Риабал – спазмолитик, который также зачастую используется в акушерстве при появлении тянущих болей внизу живота, чаще в виде ректальных суппозиториев.

Дротаверин и Риабал в виде инъекций применяются при острой боли, например, при почечной колике, воспалении седалищного нерва, обострении язвенной болезни, холецистита и т.д.

ВАЖНО! Папаверин. Несмотря на то, что папаверин является спазмолитиком, как обезболивающее средство, которое можно при беременности он используется достаточно редко. Это связано в первую очередь с тем, что помимо обезболивающего эффекта, папаверин снижает артериальное давление, что может привести к нарушению маточно-плодово-плацентарного кровотока у женщин с выраженной гипотонией. Действие папаверина на организм матери и плода не изучено.

3. Противовоспалительные и жаропонижающие.

Ибупрофен (Нурофен, Адвил, Профен). Ибупрофен – один из немногих НПВС, который можно принимать при беременности в первом и втором триместре. Он обладает противовоспалительным, жаропонижающим и обезболивающим действием, поэтому зачастую является препаратом выбора при зубной боли, мигрени, ишиасе, болях в суставах, головной боли, невралгиях, радикулитах и т.д.

Применять обезболивающее в период беременности можно в виде таблеток, ректальных суппозиториев, мазей и гелей для наружного применения.

ВАЖНО! Ибупрофен противопоказан в третьем триместре беременности, а также в период кормления грудью.

Парацетамол (Панадол, Тайленол, Цефекон, Эффералган, Флютабс). Парацетамол обладает выраженным антипиретическим действием, поэтому является препаратом выбора при заболеваниях, протекающих на фоне высокой температуры тела. Парацетамол относится к обезболивающим средствам, разрешенным при беременности, и эффективен при болевом синдроме различного генеза (невралгия, ожоги, радикулопатии, ушная боль, головная боль).

Выпускается в виде таблеток, ректальных суппозиториев и суспензий, и широко применяется в качестве жаропонижающего средства у детей с самого рождения.

ВАЖНО! Спазмалгон, Спазмил, Спазматон, Баралгин, Максиган, Баралгетас, Ренальган.

Сочетая в себе спазмолитики и анальгетики, эти обезболивающие при беременности применяются в крайних случаях не ранее, чем во втором триместре гестации. Назначение данных препаратов имеет место в случае неэффективности других лекарственных средств, и выраженности болевого синдрома (почечная колика, люмбоишиалгия и т.д.).

Какие обезболивающие можно при беременности малого срока?

Первые 12 недель гестации – наиболее важный и ответственный период в развитии плода, ведь именно в это время происходит закладка и формирование органов и систем. Именно поэтому многие будущие мамы так боятся навредить малышу, что отказываются от приема любых лекарственных препаратов без крайней надобности. Однако острая боль, как раз и является той необходимостью, когда без таблетки анальгетика просто никак нельзя.

Какие обезболивающие можно при беременности малого срока зависит от ситуации, в которой оказалась женщина. Например, при зубной боли таблетка парацетамола может оказаться неэффективной, а вот тот же ибупрофен поможет снять воспаление и дожить до визита к стоматологу. В любом случае, мнение, что боль нужно терпеть из-за небольшого срока беременности, крайне ошибочно – терпеть боль вредно и бессмысленно.

Какие обезболивающие можно при беременности на позднем сроке?

В конце беременности, ближе к предполагаемому сроку родов, многие женщины жалуются на тянущие боли внизу живота, которые не имеют четкой периодичности и продолжительности. Речь идет о предвестниках родов , когда матка «тренируется» перед предстоящей работой – изгнанием плода. Оптимальным обезболивающим средством при беременности в этом случае являются спазмолитики, которые расслабляют гладкую мускулатуру матки, позволяя женщине более комфортно «доносить» ребенка. Многие будущие мамы опасаются, что таблетка или ректальная свечка Но-шпы может прекратить родовую деятельность, однако в данной ситуации бояться нечего – ни один спазмолитик не способен отсрочить роды.

ПАПАВЕРИН и НО-ШПА относятся к классу так называемых спазмолитиков миотропного действия, то есть они понижают тонус гладких мышц внутренних органов, снижают их двигательную активность, умеренно расширяют кровеносные сосуды и таким образом устраняют повышенный тонус мышечного органа.

Надо сказать, что по выраженности и продолжительности спазмолитического (расслабляющего гладкую мускулатуру) действия НО-ШПА превосходит ПАПАВЕРИН.

Многие характеристики НО-ШПЫ превосходят характеристики ПАПАВЕРИНА, и именно по этой причине большинство компаний (после окончания срока патентной защиты оригинального препарата) сегодня выпускают дротаверина гидрохлорид под своими названиями. Но создать полный аналог НО-ШПЕ удалось далеко не всем.

По эффективности НО-ШПА в 3-4 раза превосходит ПАПАВЕРИН, к тому же характеризуется более высокой био-доступностью, которая составляет около 100%, т.е. «работают» почти все 100% препарата. При приеме внутрь НО-ШПА быстро всасывается. Соединение же ПАПАВЕРИНА плохо растворяется в водной среде, его применяют в основном внутривенно (внутримышечно) или в свечах ректально (именно так назначают препарат беременным для непосредственного поступления в кровоток через сосуды прямой кишки). Таким образом, возможность приема таблетки препарата, а не неудобное ректальное введение (в прямую кишку) - еще один большой плюс НО-ШПЫ. Все-таки таблетка всегда под рукой, и принять ее проще.

Многие беременные везде и всюду носят с собой таблетки НО-ШПЫ и принимают их при малейшем дискомфорте. Эти действия оправданны при появлении чувства напряжения матки, болей внизу живота, однако самостоятельный прием таблеток ни в коем случае не должен заменять обращения к врачу: таблетка выступает средством «скорой помощи» до обращения к доктору.

Действие НО-ШПЫ начинается очень быстро - уже через 10-12 минут после приема таблетки и через 3-5 минут после внутримышечного введения. Также при внутривенном введении действие НО-ШПЫ проявляется несколько быстрее - через 2 - 4 минут, а максимальный эффект развивается через 30 минут. Эффект ПАПАВЕРИНА более отсрочен (при внутривенном введении действие развивается я через 5-10 минут).

Из историилечебных препаратов

ПАПАВЕРИН (его полное название - папаверина гидрохлорид) был разработан и получен раньше, чем НО-ШПА, - в 50-х годах. Одновременно его начали производить несколько мировых компаний, каждая - из своего фармацевтического сырья.

Творцом НО-ШПЫ является завод «Хиноин» (Венгрия). История создания препарата началась с разработки научно-исследовательской группой завода «Хиноин» способа промышленного производства ПАПАВЕРИНА. Новое соединение - дротаверина гидрохлорид (торговое название НО-ШПА) - было синтезировано в лаборатории завода в 1961 году. В дальнейшем фармакологи этой фармацевтической компании постоянно совершенствовали сырье, из которого готовился препарат, и на сегодняшний день НО-ШПА имеет некоторые преимущества перед ПАПАВЕРИНОМ. Сейчас завод «Хиноин», на котором производится НО-ШПА, входит в состав фармацевтической компании «Санофи-Синтелабо». Таким образом, НО-ШПА является оригинальной торговой маркой этой компании.

По другим показателям ПАПАВЕРИН и НО-ШПА сходны. Оба этих препарата не оказывают влияния на нервную систему. Они хорошо сочетаются с анальгетиками - обезболивающими препаратами, что при необходимости позволяет проводить комбинированную терапию, дополняя спазмолитическое действие обезболивающим действием анальгетика. В комбинации с ними применяют следующие анальгетики: ПАРАЦЕТАМОЛ, ацетилсалициловую кислоту, ИБУПРОФЕН, ДИКЛОФЕНАК.

В некоторых случаях ПАПА¬ВЕРИН и НО-ШПУ назначают вместе: утром и днем женщина пьет таблетки НО-ШПЫ, а на ночь вводит свечи с ПАПАВЕ¬РИНОМ. Возможны и другие варианты назначений, они зависят от ситуации и предпочтений доктора, основанных на его профессиональном опыте.

При беременности и в период грудного вскармливания безопасность и эффективность папаверина гидрохлорида не установлена. Но и четких данных против него также нет. Поэтому он продолжает применяться (в том числе и с России). НО-ШПА имеет несколько более высокий профиль безопасности, поэтому ее можно принимать даже в период беременности. Так, по данным Венгерского комитета по контролю случайных аномалий развития, из 30 663 женщин, которые участвовали в исследовании (1980 - 1991 гг.), 9,5% принимали НО-ШПУ в период беременности (в связи с угрозой ее прерывания в течение 2-го и 3-го месяцев или в связи с угрозой преждевременных родов в последний месяц беременности). Согласно результатам исследования, тератогенного (неблагоприятного для плода) действия препарата не отмечено. Но этих исследований проведено ограниченное количество, и поэтому считается,чтопринимать НО-ШПУ можно, но только по рекомендации лечащего врача и под его наблюдением.Не надо забывать, что даже у таких проверенных препаратов имеются противопоказания и побочные эффекты.

Не следует использовать ПАПАВЕРИН и НО-ШПУ при повышенной чувствительности или аллергии к препарату. При некоторых заболеваниях легких (бронхиальная астма, тяжелые бронхиты) и нарушениях сердечного ритма их надо принимать с осторожностью и под контролем врача.

Из побочных действий возможны: сонливость, тошнота, головокружение, сердцебиение, чувство жара, усиление потоотделения, запоры. При быстром внутривенном введении, а также при применении в высоких дозах могут развиться нарушения сердечного ритма. Правда, эти побочные действия довольно редки (особенно у НО-ШПЫ).

Завершая разговор о спазмолитиках, необходимо предостеречь будущих мам от самолечения этими двумя препаратами, которые можно найти в любой аптеке (и аптечке), при появлении симптомов, описанных в начале статьи. Обязательно проконсультируйтесь с врачом: он подберет оптимальную дозировку и сроки лечения. Тем более что чаще всего только приемом ПАПАВЕРИНА или НО-ШПЫ лечение не ограничивается, помните, что если у вас выявили гипертонус матки, то необходимо не только принимать лекарства, но и следовать определенному образу жизни. Следует обеспечить себе (и малышу) щадящий режим, снизить физические и психические нагрузки, освоитьприемырасслабления, жизненно необходимые беременной женщине, а при малейших признаках повышения тонуса матки - проконсультироваться с врачом. Физические нагрузки при появлении дискомфорта внизу живота противопоказаны; желательно прилечь и расслабиться. Секс также нежелателен,так как приоргазме происходит сокращение матки, что (при повышенном тонусе) может спровоцировать выкидыш. Обычно этих простых мероприятий достаточно, чтобы тонус матки снизился. А ПАПАВЕРИН или НО-ШПА помогут вам завершить беременность ее долгожданным финалом - родами в срок.

Невозможно представить человека, который ни разу не испытывал головную боль. По данным статистики женщины испытывают этот вид боли на 20% чаще, чем мужчины. Специалисты советуют не терпеть головную боль, так как она ухудшает качество жизни и снижает работоспособность.

На данный момент существует большой выбор препаратов, которые способны эффективно избавить от головной боли. Но как быть беременным женщинам, если большинство лекарственных средств нельзя применять в период вынашивания ребенка? Доказано, что многие лекарства могут вызвать те или иные нарушения развития ребенка, особенно в первый триместр беременности (до 13 недели).

Давайте попробуем разобраться, какие препараты можно принимать беременным, чтобы эффективно избавиться от головной боли и не повлиять отрицательно на развитие плода.

Препараты от головной боли, которые можно принимать при беременности

Спазмолитики

Нередко причиной болей может стать спазм сосудов головного мозга.

В подобных случаях эффективны средства, которые в своем составе содержат вещества, расслабляющие стенки сосудов. За счет этого происходит увеличение диаметра сосудов, нормализуется кровообращение.

Важно знать, что данная группа препаратов эффективна при головных болях напряжения.

Спазмолитики являются самой безопасной группой обезболивающих лекарственных средств при беременности.

Остались вопросы?

Задайте вопрос врачу и получите консультацию акушера онлайн по волнующей Вас проблеме в бесплатном или платном режиме.

На нашем сайте СпросиВрача работают и ждут Ваших вопросов более 2000 опытных врачей, которые ежедневно помогают пользователям решить их проблемы со здоровьем. Будьте здоровы!