Стандартные процедуры при родах. Как все устроено: роддом Процедура поступления в дородовое отделение

Большинство современных женщин начинают готовиться к родам заранее и, в частности, заранее выбирают роддом. Очевидно, это дает им спокойствие и уверенность в том, что роды пройдут благополучно (См. « »).

Несмотря на то, что родильные дома могут отличаться друг от друга, принципы их обустройства одинаковы:

приемное отделение;
родильное отделение;
послеродовое отделение;
детское отделение;
отделение патологии.

Некоторые роддома дополнительно имеют обсервационное отделение, куда поступают женщины с инфекционными и воспалительными заболеваниями, а также необследованные (не имеющие обменных карт, где содержатся сведения о состоянии здоровья беременной и ребенка).

Как работает приемное отделение?

Любой роддом начинается с приемного отделения. Здесь женщина должна отдать заранее приготовленные документы:

паспорт;
обменную карту;
страховой медицинский полис;
родовой сертификат (позволяющий женщине самой выбрать роддом).

В приемном отделении будущую маму осматривают:

измеряют давление;
выслушивают сердцебиение плода;
определяют, как скоро начнутся роды.

Если схватки сильные и повторяются через короткие промежутки времени, – отправляют в родильный зал. Если же схватки только начинаются, то в предродовую палату. При приеме в роддом проводят и санитарную обработку, куда входят клизма (См. « ») и бритье надлобковой зоны (это можно сделать дома самой).

Как устроено родильное отделение?

Родильное отделение состоит из:

предродовой палаты;
родильного зала.

Предродовая палата

В предродовой палате могут одновременно находиться от двух до шести рожениц, а в родильном зале обычно стоят два-три родильных кресла.

В предродовой палате женщина находится во время схваток до тех пор, пока шейка матки не раскроется на нужную ширину, поэтому ее периодически осматривает врач.

Здесь же контролируют давление, наблюдают за сердцебиением плода и состоянием самой женщине – возможно, кому-то понадобится стимуляция родовой деятельности, анестезия или другая медицинская помощь.

Родильный зал

При полном раскрытии шейки матки роженицу переводят в родзал, где после потуг рождается ребенок. Новорожденного выкладывают маме на живот, где он лежит до тех пор, пока пульсирует пуповина. Затем ее обрезают и ребенка осматривает детский врач, выставляя оценку его состояния по шкале Апгар. После рождения ребенка происходит рождение последа, после чего осматривают состояние родовых путей женщины и при необходимости зашивают послеродовые разрывы.

Современные роддома имеют систему боксов – во время схваток и родов женщина находится в отдельном боксе.

Каждый роддом имеет отделение анестезиологии и реанимации и палаты интенсивной терапии, куда поступают женщины в тяжелом состоянии (гестоз, высокое артериальное давлении и пр.) и после кесарева сечения.

Как устроено послеродовое отделение?

Через два часа после родов женщину переводят в послеродовую палату, а ребенка – в детское отделение. В зависимости от выбранного роддома возможно как совместное, так и раздельное пребывание матери с ребенком после родов (когда ребенка приносят только на время кормления).

Послеродовые палаты современных роддомов предусматривают совместное пребывание матери и ребенка. Это удобно тем, что молодой маме здесь помогут наладить грудное вскармливание и уход за ребенком (См. « »).

Обычно в таких палатах находится 3-4 мамы с детьми. При родах по контракту мама может находиться в отдельной палате одна с ребенком. Здесь каждый день врачи осматривают родильницу и ребенка, назначают анализы и УЗИ и, если все благополучно, на третьи-четвертые сутки выписывают домой.

Для чего нужно детское отделение?

Несмотря на то, что в последнее время практикуется совместное пребывание родильницы и ребенка, детские отделения необходимы в случаях, если роды были тяжелые и мама не может самостоятельно ухаживать за ребенком. По этой причине там же находятся дети, родившиеся путем кесарева сечения. Во многих роддомах есть и детская реанимация, где выхаживают недоношенных детей, детей с патологиями или после сложных родов.

Зачем нужно отделение патологии?

Почти каждый роддом имеет отделение патологии, куда кладут беременных женщин для наблюдения за их состоянием и оказания своевременной помощи:

при угрозе преждевременных родов;
фетоплацентарной недостаточности;
воспалительных заболеваниях почек;
тяжелом гестозе;
прочих осложнениях.

Здесь же находятся женщины при подготовке к плановому кесареву сечению.

В сознании будущей мамы роддом часто ассоциируется с больницей, а значит - с болезнью, запахом лекарств, страшными металлическими инструментами и прочими неприятными образами. Такое представление о родильном доме совершенно неверно, однако легко объяснимо. Страх перед роддомом вызван полным отсутствием представления о том, как устроено и как работает современное родовспомогательное учреждение. Для того чтобы избавиться от ненужных страхов и тревог и поближе познакомиться с отделениями и персоналом родильного дома, мы приготовили на страницах нашего журнала увлекательную экскурсию по роддому.

Приемное отделение

Это первое отделение, в которое мы попадаем, открывая дверь родильного дома. Здесь обязательно есть холл или большая комната, в которой будущие мамы в сопровождении близких ожидают вызова к врачу. Само приемное отделение обычно состоит из трех помещений: акушерского поста, смотровой и санитарной комнаты. В первом помещении стоит стол, кушетка, весы и ростомер. За столом сидит дежурная акушерка приемного отделения. В ее обязанности входит оформление документов при приеме в роддом, измерение веса, роста, артериального давления, пульса и температуры тела будущей мамы. По завершении этих манипуляций акушерка провожает беременную в следующее помещение - смотровой кабинет, где ее встречает доктор - акушер-гинеколог.

Доктор расспрашивает будущую маму о состоянии ее здоровья, особенностях течения беременности, о причинах обращения и самочувствии на момент поступления в роддом. Полученные данные врач заносит в историю родов - так называется медицинская карта женщины в роддоме. После беседы будущей маме предлагают раздеться и прилечь на находящуюся здесь же кушетку. Доктор измеряет размеры живота и таза, определяет расположение малыша в полости матки, выслушивает специальной трубочкой или ультразвуковым прибором его сердцебиение. Затем женщину просят подняться на гинекологическое кресло, и доктор производит влагалищное исследование. Сразу заметим, что при акушерском осмотре на гинекологическом кресле не используются зеркала или другие «страшные» медицинские инструменты: для того чтобы определить степень раскрытия шейки матки, доктору достаточно двух пальцев руки.

После осмотра акушерка приглашает будущую маму в санитарную комнату для санитарно-гигиенической подготовки к родам, Это понятие включает в себя очистительную клизму, бритье промежности и душ. Е санитарной комнате имеется кушетка, на которой производят обработку промежности и клизму, туалетная и душевая кабины.

После душа роженице помогают переодеться в одежду для родов - «казенную» или принесенную с собой (в зависимости от требований конкретного родильного отделения). В ряде роддомов будущей маме предложат переодеться сразу, как только она переступит порог роддома. В любом случае одежду нужно отдать сопровождающим, если женщина приехала одна, то вещи ненадолго (в пределах суток) оставят в приемном отделении.

Родильный блок

Из приемного отделения роженица отправляется в родильное отделение, или родблок. Это, безусловно, самое важное отделение роддома - ведь именно здесь происходят роды! В современных родильных домах родблок может иметь два различных варианта планировки. Расскажем в отдельности о каждом из них.

Так называемая «боксовая» планировка предполагает деление родблока на отдельные комнаты-боксы, рассчитанные на одну роженицу. Бокс представляет собой комнату, в которой есть обычная кровать, тумбочка, стол, стул. Рядом с кроватью будущей мамы располагается аппарат КТГ (кардиотокографы - приборы, позволяющие регистрировать сердечные сокращения малыша и сократительную деятельность матки) и, конечно, специальное приспособление для родов - кровать Рахманова. Также в боксе есть пеленальный столик и весы для крохи. В некоторых родильных отделениях кровати Рахманова заменяют более современные акушерские кресла или удобные кровати-трансформеры, которые в нужный момент с помощью пульта из обычной кровати «превращаются» в приспособление для родов. В боксе будущая мама находится все 3 периода родов (I период - схватки, II период - потуги, III период - рождение последа) и 2 часа послеродового наблюдения. Осмотр родовых путей и (при необходимости) восстановление поврежденных тканей также производится в боксе, здесь же происходит первичный осмотр и обработка новорожденного.

Другой, более старый вариант планировки предполагает деление родблока на предродовые палаты, родильные залы и смотровые кабинеты (или малые операционные), а также детские комнаты. В этом случае палаты рассчитаны на несколько рожениц, В предродовой палате женщины находятся в течение всего I периода, а также примерно половину II периода родов (до начала продуктивных потуг). В такой палате стоят несколько кроватей и тумбочек. Здесь же обычно устанавливается аппаратура, необходимая для наблюдения за состоянием роженицы и плода (например, КТГ). В предродовой палате роженица может ходить, лежать на кровати или принимать специальные позы.

При появлении продуктивных потуг будущую маму переводят в расположенный рядом родильный зал. В этом помещении находятся несколько кроватей Рахманова. На одной из таких кроватей роженица проводит конец II периода и III период родов. Ребенка после рождения уносят в детскую палату, где его осматривают, взвешивают, измеряют рост, обрабатывают пуповину и одевают.

После завершения родов родильницу перемещают на каталке в малую операционную, или смотровую. В смотровой расположено гинекологическое кресло, на котором доктор производит осмотр родовых путей и, при необходимости, восстановление поврежденных тканей. Затем родильницу вновь помещают на каталку рядом с постом акушерки родильного блока для наблюдения.

Если все в порядке, через два часа после родов молодую маму с малышом переводят в послеродовое отделение.

Послеродовое отделение

Планировка послеродового отделения зависит от того, какой режим пребывания мамы и малыша практикуется в данном роддоме.

При совместном пребывании матери и ребенка в послеродовой палате, кроме маминой кровати, стола, стула и тумбочки, предусмотрено пеленальное место для малыша, а также его кроватка. Мама и новорожденный все время находятся вместе. В этом случае детская сестра и врач-неонатолог осматривают малыша в палате, при маме. Детская сестра в первые сутки учит маму ухаживать за малышом, подмывать и переодевать его. В обязанности акушерки послеродового отделения

в числе прочего входит помощь в налаживании грудного вскармливания. При совместном пребывании во многих роддомах разрешено пользоваться «своей» одеждой для малыша.

Раздельное пребывание предполагает наличие в роддоме детского отделения, где находятся новорожденные, В этом случае мама с малышом встречаются только во время кормления - 7 раз в день через каждые три часа. Первое кормление обычно бывает в 6 утра, последнее - в 00 часов. С 00 до 6 часов утра - перерыв на сон. Осмотр и другие манипуляции с крохой проводят в детском отделении, а затем неонатолог обходит мам и рассказывает им о самочувствии детей.

Послеродовое отделение в этом случае устроено как обычное терапевтическое, за исключением разве что наличия смотровой комнаты, в которой женщинам проводят обработку швов и осмотр перед выпиской.

В любом случае в послеродовом отделении может быть разрешено посещение родственников. Как правило, это предусмотрено, если роды проводятся в рамках добровольного медицинского страхования или дополнительно оплачена сервисная палата послеродового отделения, Следует иметь в виду, что и при этом к одной роженице может прийти одновременно только 1-2 человека, категорически запрещен проход в послеродовое отделение детей до 14 лет.

Отделение патологии беременности

В отделение патологии беременности, или ОПБ, поступают женщины с осложнениями беременности, требующими постоянного наблюдения. К таким осложнениям относится, например, гестоз (осложнение беременности, чаще проявляющееся повышением артериального давления, отеками, появлением белка в моче1 угроза прерывания беременности, хроническая фето-плацентарная недостаточность (состояние, при кото-ром плод недополучает кислород и питательные вещества из-за ухудшения работы плаценты), В отделении будущие мамы наблюдаются и получают необходимую терапию. От обычного отделения ОПБ отличается наличием смотрового кабинета, а также кабинетов вспомогательной диагностики - УЗИ и КТГ.

Помимо будущих мам, у которых возникают проблемы со здоровьем, в ОПБ госпитализируют беременных перед плановой операцией кесарева сечения. При тенденции к перенашиванию беременности будущую маму также направляют в ОПБ.

Другие отделения родильного дома

Помимо перечисленных отделений, в любом родильном доме есть операционный блок , включающий две операционные и вспомогательные помещения. Здесь проводятся операции кесарева сечения. Рядом с опер-блоком располагается отделение интенсивной терапии , где родильницы наблюдаются в течение первых суток после операции. Операцию кесарева сечения обычно производят два акушера-гинеколога; им помогает операционная сестра и акушерка. На операции, как и на физиологических родах, присутствует неонатолог. За обезболивание во время операции отвечает врач-анестезиолог; ему помогает анестезистка - медицинская сестра отделения интенсивной терапии.

Если после родов у мамы или малыша возникают осложнения, их переводят в обсервационное , или второе акушерское отделение . В этом же отделении рожают будущие мамы, у которых на момент поступления выявляются явления ОРЗ или другие инфекционные заболевания или отсутствует обменная карта. В этом отделении есть родильный зал, послеродовые и детские палаты.

В некоторых родильных домах предусмотрено отделение реанимации и интенсивной терапии новорожденных. Персонал этого отделения обладает всеми необходимыми знаниями, навыками и техникой для выхаживания детей, родившихся в тяжелом состоянии. Обычно такие роддома специализируются по преждевременным родам: недоношенные дети чаще нуждаются в интенсивной терапии.

Бесконечные походы в туалет, отеки, больницы, анализы, обследования и переживание за маленькое создание, которое вы пока не видите, но очень хорошо чувствуете. Но всему приходит конец, и логическим финалом становятся роды. Однако любой женщине становится немного не по себе, когда она думает о том, что ей предстоит предродовая палата. Как себя вести, чтобы помочь малышу и облегчить себе задачу, мы поговорим сегодня.

Правило № 1: меньше расспрашивайте подруг

Женщины любят вспоминать, Однако если вы ждете малыша, а в ваши подруги уже давно стали мамами, то постарайтесь избежать таких бесед. Все мы разные, и субъективный уровень боли, пережитый в роддоме, тоже может сильно отличаться. Выслушивая различные страшные истории, вы невольно начнете воспринимать роды как наказание женского пола. Однако это совсем не так. Вам дана удивительная возможность пройти от начала и до конца путь зарождения новой жизни. Вы стоите у ее истоков, более того, открываете дверь для удивительного путешествия нового человека, путешествия длиною в жизнь. Вот что значит предродовая палата. Как себя вести? Как вы себя поведете, так и пойдет весь поэтому необходимо заранее начать готовить себя психологически.

Начинаем заранее

Чтобы испытывать меньше паники и волнения, необходимо знать, что вас ждет. Если вы ничего не знаете о том, что собой представляет процесс родов, то очень пугающе звучит словосочетание "предродовая палата". Как себя вести среди всех этих стонущих женщин, акушеров и анестезиологов, к тому же еще и испытывая все усиливающиеся схватки? Вывод простой: надо изучить, что ждет вас на каждом этапе - и тогда волнения уже не будет, и вы сможете не только держать себя в руках, но и помочь другим своим примером.

Когда пора ехать в роддом

Роды редко являются спонтанным процессом. За несколько недель до появления малыша на свет вы начнеете ощущать предвестников. Это опускающийся живот, тяжесть, напряжение матки и слабые потуги. Наконец, примерно за 12 часов до начала родовой активности отходит открывающая шейку матки. Теперь нужно проверить, все ли вещи собраны, раздать рекомендации родственникам, в какой последовательности они вам потребуются, когда вас отвезут в больницу, и постараться как следует отдохнуть. Лучше всего в этот период отказаться от тяжелой пищи, кефир и фрукты станут отличным вариантом. Примите любимую позу и немного помедитируйте. Представьте себя бутоном, который готовится к тому, чтобы распуститься и явить миру великолепный цветок. Вспомните все уроки дыхательной гимнастики и повторите их еще раз: это очень пригодится, потому как скоро вам предстоит предродовая палата. Как себя вести в процессе родов, поговорим подробнее дальше.

Первый период родов

Наступает самое волнительное время: у вас отходят воды и начинаются первые, пока еще относительно слабые схватки. Психологи не рекомендуют в этот период ехать в роддом. Вместо того чтобы судорожно вспоминать, как вести себя в предродовой палате, вы можете пока побыть в окружении родных. До родов остается не меньше 8 часов, поэтому спокойно примите душ, при желании сделайте очистительную клизму, побрейте промежность, наденьте чистое белье. Это позволит вам немного успокоиться и чувствовать себя уверенней в родовой палате. Поговорите со своим малышом, ведь ему тоже сейчас нелегко, расскажите, что очень скоро вы увидитесь. Самое время вспомнить о первом дыхательном упражнении, которое хорошо помогает в самом начале схваток (это ровное глубокое дыхание). Вдыхайте через нос медленно и плавно и так же выдыхайте. Не задерживайте дыхание - это самое главное. С того времени, как схватки становятся регулярными, уже можно отправляться в роддом, где вас осмотрят врачи.

Аутотренинг в предродовой палате

После того как вас привезут в роддом, врачи предложат вам переодеться, возьмут анализы, а также вас осмотрит акушер-гинеколог. Только после этого перед вами распахнет свои двери предродовая палата. Как себя вести? Советы психолога подсказывают, что самое главное - это внутренний самоконтроль. Ничего страшного не происходит. Периодические схватки - это лишь ритмичные мышечные сокращения, немного интенсивнее тех, которые мы переживаем в спортивном зале. Благодаря им матка открывается примерно на палец в час значит пройдет примерно 8-10 часов, прежде чем шейка откроется настолько, чтобы пропустить головку ребенка. Тогда останется лишь помочь ребенку еще пройти по родовым путям. Осознавая все это, вам гораздо проще контролировать ситуацию.

Если вы чувствуете, что вас охватывает паника, ложитесь на бок, свернувшись в клубочек, и говорите себе: «Я полностью спокойна, каждая минута, каждая схватка приближает меня к появлению моего малыша. Каждый мой вдох несет необходимый моему крохе кислород, поэтому я дышу медленно и размеренно. Я позволяю моему телу раскрываться, подобно цветку, чтобы мой кроха мог покинуть его, не травмируя себя и меня». Кроме этого, вам потребуется вспомнить, как нужно правильно дышать в процессе родов.

Чтобы облегчить боль

Эти знания необходимы всем, кого ждет предродовая палата. Как себя вести? Практические советы для женщин сейчас весьма популярны, но все-таки их недостаточно, раз женщины продолжают бояться родов. Тяжелее всего пережить сами схватки, которые раз за разом становятся все интенсивнее. Однако здесь чаще всего действует порочный круг: боль вызывает напряжение, роженица задерживает дыхание, сжимается в клубочек, зажимается, а в результате боль только усиливается. Поэтому в первую очередь думайте о своем малыше: каково сейчас ему, когда сама окружающая среда, весь его мир стали враждебными и начали отторгать его. Во время самой схватки переходите на дыхание «по-собачьи». Это частое порывистое дыхание, которое позволяет пережить самый пик схватки, но дышать так не рекомендуется более 30 секунд.

Период активности и покоя

Сейчас счет идет на часы, и промедление родовой активности плохо отразится на вашем ребенке. Роды не должны затягиваться, а этому очень способствует пассивная роль матери, если она постоянно лежит и борется с болью, еще сильнее сжимая мышцы, не давая возможность нормально протекать родовой деятельности. Именно поэтому важно говорить о том, как вести себя в предродовой палате рожающей. В вашем распоряжении вся палата, где можно полежать и постоять на четвереньках, походить и покачаться на мячике. Если родовая активность слабая, то необходимо стимулировать ее через движение. Периодически к вам будет заходить медсестра, которая будет подсказывать, как вести себя в предродовой палате. Практические рекомендации обычно включают в себя техники самомассажа, а также определенное количество упражнений, которые необходимо выполнить.

Массаж и гимнастика

Ослабить боль обычно очень хорошо помогает точечный Для этого нужно сжать кулаки и помассировать ими наружные углы крестцового ромба. Обычно такие меры необходимы, когда уже идет Как вести себя в предродовой палате в это время? Обычно страх и волнение перед схватками уже отступают, а роды воспринимаются как скорое облегчение, скорее с радостью, чем со страхом. Поэтому если не брать во внимание усталость, то этот период эмоционально несколько легче того, который был в самом начале родовой деятельности. Между схватками по-прежнему рекомендуется ходить, качаться на гимнастическом мяче, а во время схваток правильно дышать и делать массаж.

После схватки становятся очень длинными и болезненными и могут достигать нескольких минут с интервалом в 5-10 секунд, и «передышать» их непросто. Поэтому в самом начале схватки делается глубокий выдох, затем полный вдох, в течение самой схватки дышите по-собачьи, поверхностно и часто, затем сильный выдох и все сначала. Это необходимо, когда тужиться еще нельзя, но очень хочется.

Потуги и изгнание плода

Именно этого периода больше всего боятся, но на деле это короткий и относительно безболезненный период, хотя и требующий большой выкладки. Это, скорее, тяжелая физическая работа, когда необходимо приложить все усилия, чтобы силой мышц протолкнуть плод через родовые пути, что становится возможным благодаря предшествующему этапу - раскрытию шейки матки. Итак, как приготовиться к родам и как вести себя в предродовой палате? В первую очередь, это не место для истерик и криков. Врачи помогут вам только в том случае, если вы будете сотрудничать. А значит, соберитесь, и когда уже желание потужиться станет невыносимым, позовите врача. Если он сочтет, что открытие оптимальное, то вас переведут в родовое отделение. Теперь все достаточно просто. Нужно упереться ногами и ухватится руками за поручни, дождаться схватки, вдохнуть полной грудью, крепко сжать губы и направить всю энергию вдоха вниз, выталкивая ребенка. Как только на свет покажется головка, акушерка попросит вас ослабить потуги. Дальше вы можете отдыхать, остаточной родовой активности хватит, чтобы ребенок вышел полностью. Далее вас осмотрит акушер, а малышом займется педиатр.

Для чего нужна предродовая палата? Что вас там ждет, и что может пригодиться? Как вести себя в предродовой палате, точнее, в том периоде родов, когда вы там находитесь? Постараемся ответить на все эти вопросы.

Предродовая палата - это то место, где проходит первый период родов, раскрытие шейки матки. Из-за названия палаты - «ПРЕДродовая» - иногда возникает путаница, поэтому внесем ясность: да, палата предродовая, но роды уже начались.

Исключение: иногда бывает так, что на 37-39 неделе начинает потягивать низ живота, ноет поясница, и женщина решает - "Это же схватки!", собирает вещи и едет в родильный дом. Проходит все процедуры в приемном покое (заполнение истории болезни, измерение артериального давления, таза, переодевание в роддомовское белье, бритье лобка, клизма, душ), и, когда, наконец, оказывается в предродовой палате… схватки прекращаются. В чем же дело?

" А дело в том, что, скорее всего, это были предвестники, называемые схватки Брэкстона - Хигса или, иначе, ложные схватки.

Исходя из этого, вывод:

Торопиться надо медленно

Думаю, никто не станет отрицать, что роды - творческий процесс. А потому очень тонкий, и подверженный влиянию всего, что происходит вокруг. У большинства женщин роды начинаются с редких, непроджолжительных (по 30-40 секунд через 15-20 минут) и, порой, нерегулярных схваток. Многие будущие мамы понимают, что роды начались, лишь спустя несколько часов. Лучше всего провести этот период вне родильного дома. Пока роды не войдут в свое русло, а схватки не наберут силу, вы можете заниматься обычными домашними делами (ведь дома и стены помогают!): принять душ (не горячий!), собрать вещи в роддом, можно погулять, сходить в магазин (это лучше делать при наличии сопровождающего). Если хочется, то можно съесть что-нибудь легкое - фрукты, йогурт.

" Если первые схватки вы почувствовали ночью - обязательно поспите! Уверяю вас, проспать роды вам не удастся, а вот сохранить силы перед столь ответственным и энергозатратным событием просто необходимо. К тому же, помните, как в русской поговорке - солдат спит, а служба идет.

Очень желательно, чтобы в этот момент рядом был близкий человек, который поддержал бы вас, внушил уверенность и просто побыл рядом. Постарайтесь не думать о родах. Важно, чтобы у вас в голове не было «бурления» мыслей. Допустимы лишь легкое приятное волнение, а еще лучше - спокойное ожидание. Достичь этого можно при помощи отвлечения на другие дела (смотри выше), и упражнений на релаксацию.

Когда схватки станут регулярными (через 7-5 минут), можно ехать в роддом.

Исключение: если есть особые медицинские показания, отошли воды или события развиваются стремительно (роды начинаются с сильных, частых схваток), с появлением в родильном доме затягивать нельзя! Если вы чувствуете, что под контролем врачей вам будет гораздо спокойней, то тоже поезжайте в роддом.

Поступление в роддом, как это бывает

Итак, вы в родильном доме и проходите стандартные процедуры в приемном покое. И даже здесь спешить не стоит. Поверьте, от того, что вы окажетесь в родильном отделении, ваша встреча с малышом не приблизится. Во всем можно разглядеть свои положительные стороны. Побриться, конечно, лучше дома. Или хотя бы взять с собой станок для бритья. Плюсы клизмы: схватки, как правило становятся интенсивнее; становится больше пространства для прохождения головки малыша. К тому же гораздо комфортнее освобождаться от содержимого кишечника в интимном пространстве туалета, чем на родовом столе. Безусловно, самая приятная процедура - принятие душа. Задержитесь там (да простят меня медицинские работники приемных покоев) как можно дольше. Вода помогает расслабиться и обладает мощным обезболивающим действием.

" После приемного покоя вас проводят в родильное отделение, и вы окажетесь в предродовой палате. Что же там, собственно, делают?

Начнем с того, что предродовые палаты бывают самые разные: расчитанные на нескольких человек и индивидуальные (в случае, если вы заключили с родильным домом договор на сервисные роды, или, если в данный момент никто, кроме вас, не рожает), с присутствием медицинского персонала и без оного. Независимо от того, что происходит в предродовой палате, кто в ней находится и чем занимается, вы должны помнить, что у вас своя задача - ВЫ РОЖАЕТЕ СВОЕГО РЕБЕНКА. Поэтому:

Спокойствие, только спокойствие!

Рассмотрим стандартную ситуацию: вы оказываетесь в предродовой палате, где уже находятся несколько женщин. Причем эти женщины давно потеряли присутствие духа - кто-то кричит, кто-то зовет маму, кто-то… в общем, не важно. Как себя вести?

" Главное, сказать себе: «У меня все хорошо. Мои роды проходят нормально. Со мной мой малыш. Он нуждается в моей поддержке. Скоро мы встретимся».

А дальше нужно сделать следующее: взять и «занырнуть» в себя. Прислушаться к ощущениям в теле. Здесь очень пригодятся и релаксация, которую лучше освоить еще во время беременности, и голос, который тоже значительно облегчает состояние. Только пользоваться им нужно умело. Словами это описать трудно. Лучше один раз увидеть, чем сто раз услышать. Но я все же попытаюсь: представьте, что у вас внутри труба. Это не значит, что звучать нужно как раненый слон, скорее, наоборот. Звук должен быть глубоким, как будто он идет из пустого сосуда, и вполне может быть тихим, если уж вы не хотите привлекать к себе особого внимания.

В движении - жизнь

В контексте темы родов эта, популярная во все времена, фраза обретает особый смысл. Пусть ваше тело подскажет вам, что нужно делать. Хочется ходить - ходите. Хочется лежать - лежите (только не на спине). Хочется - встаньте на четвереньки и раскачивайтесь (очень рекомендую). Что подумают врачи, акушерки и те, кто рожает рядом?! А не все ли вам равно? Ведь ВЫ РОЖАЕТЕ СВОЕГО РЕБЕНКА.

" Недавно мне рассказали случай: знакомая моей знакомой, пока у нее были схватки, передвигалась по коридору родильного отделения …ползком. Врачи сначала было возмущались, но потом, после ее мольбы: «Пожалуйста, мне так хорошо!..», - смирились и разрешили продолжить прогулку.

Полезные мелочи

Что взять с собой в предродовую палату? По большому счету, кроме паспорта, страхового полиса, обменной карты и тапочек в предродовой палате вам ничего не понадобится, но все же…

Аромамасла. Зажечь аромалампу вряд ли получится, а вот взять с собой аромакулон с маслом вы сможете.
Для снятия сильных болевых ощущений, создания расслабляющей, успокаивающей атмосферы: лаванда, иланг-иланг, жасмин, нероли.
ля усиления родовой деятельности, усиления схваток, если роды проходят вяло: корица, можжевельник, розмарин, чабрец, мускатный шалфей.
Сотовый телефон , переключенный в режим вибратора. Почему бы не воспользоваться благами цивилизации? Можно обмениваться SMSками с мужем, родными, подругами. Тоже неплохое отвлечение.
Блокнотик . Это могут быть записи того, чем вы сможете себе помочь (выдержки из книг, афоризмы, конспект лекции занятий по подготовке к родам). А можно и самой вести дневник с места событий - после родов бывает очень любопытно почитать.
Маленькая бутылка с водой (0,5 л.) . Во время родов и 3 часа после них врачи пить не разрешают, так как считают, что всегда есть вероятность применения наркоза, а на этот случай желудок должен быть свободным. Тем не менее, прополоскать рот водой из надежных источников, а не из под крана в туалете вы сможете.
Большое зеленое яблоко . Пригодится вам уже в послеродовой палате - это прекрасный восстановитель сил, так как неизвестно, в какое время суток закончатся ваши роды, и когда подадут завтрак-обед-ужин, или когда родственники принесут первую передачку. Шоколад для этих целей не очень хорош. На переваривание шоколада расходуется больше энергии, чем содержится в нем самом.

Связанные одной целью

Не забывайте, что ваш малыш - активный участник родов. Это его первое трудное путешествие, и ему нужна ваша помощь. Не страдайте. Пусть на вашем лице будет улыбка радости, а не скорбная мина. Сделайте первый день рождения для своего ребенка праздником. Думаете это нереально? Еще как реально! Все зависит от вашего настроя.

" Повторюсь: ваша главная задача - расслабиться и получать удовольствие. В буквальном смысле. Берегите силы для решающего рывка - потуг.

Какой бы роддом вы ни выбрали, все они устроены одинаково, поэтому следующая информация будет актуальна в любом случае.

Приемное отделение

В приемном отделении у вас попросят:

паспорт;
полис обязательного медицинского страхования;
обменную карту;
родовой сертификат (если есть).

Кроме того, с собой необходимо иметь личные вещи (списки их разные в зависимости от того, начались ли роды или же вас кладут в роддом заранее).

Первым делом врачи изучат ваши документы, сделают ксерокопии (их, кстати, можно подготовить заранее и захватить с собой, чтобы ускорить процесс). После этого вас ждет осмотр и, вероятно, УЗИ - это необходимо, чтобы оценить состояние шейки матки и малыша и определить, в какое отделение вас направить дальше.

Конечно, если роды уже начались, врачи обязаны принять женщину, даже если у нее с собой нет необходимых вещей и документов. Правда, в этом случае у вас тут же возьмут необходимые анализы и, пока не придут результаты, поместят в инфекционное отделение. Так что в третьем триместре полезно всегда иметь под рукой паспорт, полис и обменную карту - мало ли что!

Отделение патологии беременности

Сюда поступают женщины, которые ложатся в роддом по направлению от врача. Это происходит, если беременность протекает с осложнениями, если предстоит плановое кесарево сечение, или срок больше 40–41 недели, а роды все не наступают.

В отделение патологии можно (и нужно) брать свои вещи: одежду, косметику и средства гигиены, гаджеты, еду и все остальное, что понадобится вам в течение того времени, которое вы проведете в роддоме.

Предродовое отделение

Когда роды уже начались (идут схватки, отошли воды или врач отметил раскрытие шейки матки), будущая мама попадает именно сюда. В большинстве роддомов в предродовое разрешают взять только чистые носки и моющиеся тапочки, питьевую воду, мобильный телефон, плеер. Если вы не заключили контракт на индивидуальные или партнерские роды, вероятно, в палате вы будете не одна, а с другими роженицами. Если же вас сопровождает кто-то из близких, вам могут предоставить отдельную палату.

Большинство будущих мам в предродовом отделении ожидают одни и те же процедуры: интимная стрижка (если ее нет), клизма, КТГ, замер артериального давления и регулярные осмотры акушеров, которые оценивают состояние женщины. Если процесс проходит не слишком гладко, акушеры вызовут врача, который решит, какие действия нужно предпринять. Это может быть стимуляция родовой деятельности, эпидуральная анестезия, капельница с обезболивающим и прочее.

Родильное отделение

Сюда будущую маму переводят, когда происходит полное раскрытие шейки матки, то есть малыш совсем готов появиться на свет. Это отделение может состоять из индивидуальных родблоков или родильного зала, в котором одновременно находятся несколько рожениц. Есть здесь и операционный блок, где проводят кесарево сечение.

В родильном отделении вам предстоит провести несколько часов: после появления крохи на свет и последующих необходимых процедур (рождение последа и перерезание пуповины; осмотр родовых путей; наложение швов, если нужно; прикладывание новорожденного к груди. За мамами, отдыхающими на каталках, некоторое время наблюдают врачи и акушеры.

Отделения реанимации и интенсивной терапии

Сюда мамы попадают после кесарева сечения или осложненных родов, а малыши - также после сложных родов или если появились на свет раньше срока.

Послеродовое отделение

В случае неосложненных родов это то место, где вы с малышом проведете ближайшие дни в окружении других мам и деток. Отделение состоит из палат на 1–6 человек (в разных роддомах по-разному) для совместного пребывания мам с новорожденными или же раздельного. В последнем случае крохи находятся в детском отделении , а приносят их на время кормления.

В послеродовом обязательно есть душ и туалет (в лучшем случае - в палате, в худшем - на этаже), столовая. Здесь вам снова пригодятся личные вещи: одежда и косметика для мамы и малыша, средства гигиены, книги и гаджеты. Также в большинстве роддомов будущим мамам разрешают передавать определенный набор продуктов, для хранения которых предусмотрен холодильник.

На 3–6 день после рождения малыша вас ждет выписка: к этому моменту вам сделают контрольные анализы и УЗИ, а крохе - необходимые прививки (если вы не откажетесь от них). Не забудьте заранее подготовить пакет с вещами на выписку: косметикой и одеждой для вас и малютки. Ведь вы просто обязаны быть самой красивой парой в этот день!