Больничный беременным на раннем сроке. Максимальное количество дней

Вопрос, как взять больничный при беременности, возникает практически у каждой беременной женщины. И это не удивительно. Радостное известие о предстоящем счастье идет нераздельно со страхом, что что-то пойдет не так. Поэтому женщины с самых первых недель ищут способы предотвращения стрессов и физических повреждений. Сложнее всего приходится работницам частных и государственных предприятий, которых спасает только больничный.

На что рассчитывать

Каждый из триместров беременности по-своему важен в развитии и формировании малыша. И каждый из них сопровождается характерными дискомфортными признаками. Но, согласно нормам трудового законодательства, только после 30-й недели женщина может рассчитывать на получение длительного больничного, который предусмотрен, как подготовка к родам. Но, как взять больничный при беременности раньше, если в теле ломота и слабость и все время хочется спать?

Беременная женщина требует гораздо больше внимания и заботы, поэтому врачи дают листы нетрудоспособности, но при наличии для этого достаточных оснований. Необходимо подтверждение осмотром или анализами, что есть причины бояться за здоровье малыша или мамы. Под достаточными основаниями в женской консультации подразумевают даже малейшие и несущественные отклонения от нормы. Если злоупотреблять вниманием и ответственностью своего лечащего доктора, то можно провести всю беременность на больничном.

В медицинской практике дать больничный могут либо гинеколог, либо терапевт. Гинеколог может быть личный или доктор по замене. Терапевт также привлекается районный или любой его заменяющий.

Профильный доктор

Доктор женской консультации, который закреплен наблюдать беременную до самого дня родов, несет максимальную ответственность за ее состояние и здоровье малыша. Поэтому получить больничный лист у гинеколога – совсем несложно. Для больничного достаточно хотя б одного из следующих оснований:

сильная непереносимость запахов (токсикоз), которая не проходит даже при принятии целевых медицинских препаратов;
существенные инфекции и заболевания половых органов;
чрезмерная отечность (заметна преимущественно во второй половине срока);
угроза прерывания беременности (не зависимо от причин);
общая слабость и плохое самочувствие;
артериальное давление с ненормированными показателями;
повышенный тонус матки;
выявленные патологии в развитии плода.

Выпросить лист нетрудоспособности у гинеколога не сложно, но нужно понимать, что каждое из этих недугов – основание для стационарного лечения и пренебрегать данными расстройствами нельзя. Период стационарного лечения составляет от 10 до 15 дней. При необходимости этот срок может быть продлен. Больничные для беременных, выдаваемые гинекологами, используются в целях реального лечения. Если же хочется просто отправиться домой, сесть и ничего не делать, то лучше обратиться к терапевту.

Важно! При появлении любого рода дискомфорта или болей, нужно обращаться к наблюдающему гинекологу. Он принимает решение, к какому из докторов отправить на консультационный осмотр.

Общий врач

Терапевт имеет косвенное отношение к прохождению беременности, но его заключение является обязательным в начале срока и непосредственно перед выходом в декретный отпуск. Кроме того, он может проводить внеплановые осмотры по инициативе беременной или же по рекомендации гинеколога.

Читайте также Печати на корректно оформленном больничном листе

Учитывая, что терапевт является специалистом, который уполномочен выписывать листы нетрудоспособности в силу различного рода заболеваний, он также может предоставлять больничные по беременности. Главная особенность таких листов нетрудоспособности – возможность самостоятельного лечения дома.

Чтобы получить больничный у терапевта, необходимо наличие хотя бы одного из таких показаний:

возникновение аллергии;
простудные заболевания;
плохие результаты сдаваемых анализов;
хронические недуги беременной.

Если бы беременная попросила гинеколога помочь в предоставлении больничного, жалуясь на общее недомогание, то доктор бы направила женщину к терапевту. Именно он уполномочен давать листы нетрудоспособности на таких основаниях.

Вне учета

Первые три месяца – самые сложные и опасные. Это тот период, когда женский организм активно борется с инородным телом, а потому вся прелесть беременности первого триместра сопровождается сильным и переменчивым дискомфортом. Именно поэтому важно как можно раньше стать на учет в местной больнице, чтобы уберечь и себя, и малыша от негативных последствий.

Но бывает и так, что женщина чувствует недомогание или иные тревожные сигналы еще до постановки на учет. Но и в таком случае гарантируется беременным больничный. Есть два варианта, как получить лист нетрудоспособности до регистрации на гинекологическом учете.

Так, прежде всего, это вызов на дом кареты скорой помощи. Фельдшер дает направление на осмотр у гинеколога, который должен констатировать факт беременности. Подтверждение данного факта дает основание для автоматической постановки на учет. И, конечно же, учитывая обращение в отделение скорой помощи, беременная пойдет на стационарное лечение.

Второй способ – это посещение общих врачей, в частности терапевта. Доктор изучит этимологию недуга и даст направление в гинекологический кабинет. Если женщина пошла на прием и получила подтверждение своего состояния, то следует вернуться к терапевту, чтобы завершить оформление больничного во время беременности.

Термины

Кроме определения порядка, по которому выдаются и берутся листы нетрудоспособности, важно узнать о возможных граничных сроках амбулаторного и стационарного лечения. Это поможет просчитать, как уйти на больничный на максимально длительный срок.

Согласно общему правилу, первоначальные документы нетрудоспособности оформляются на 15 дней. Если по окончанию данного срока уходящих симптомов не наблюдается, то с целью продления лечения созывается комиссия, которая возьмет информацию о недуге и амплитуде выздоровления и, при необходимости, продлит больничный.

Собираясь в декретный отпуск, стоит заранее узнать, как оплачивается больничный при беременности. В этот период женщина нуждается в заботе, и государством гарантировано сохранение рабочего места, особые социальные выплаты.

Как оплачивается больничный во время беременности до декрета

Один из сложных вопросов – оплата периодов нетрудоспособности особым категориям работников. Работодатель должен знать, кому и в каком объеме он производит выплаты. Сотрудники организации должны помнить о своих правах и настаивать на их соблюдении.

Зная, как по закону оплачивается больничный при беременности, вы сможете защитить свои права.

Беременные женщины могут заболеть точно так же, как и другие сотрудники. Кроме того, в этот период может потребоваться срочная госпитализация для сохранения здоровья матери и будущего ребенка. По закону в лечебном учреждении выдается больничный лист установленного образца.

Сумма выплат будет зависеть от официального стажа работы в конкретной организации:

менее двух лет – высчитывают 60% от среднего заработка;
от 5 до 8 лет – 80%;
при стаже от 8 лет и более за период нетрудоспособности платят в размере 100% от средней заработной платы.

Работодатель может добровольно установить другие выплаты и дополнительные виды компенсаций работникам.

Как оплачивается больничный по беременности и родам

Работающим беременным женщинам законодательно гарантированы специальные выплаты. На сроке 30 недель сотрудница уходит в отпуск, который называется «по беременности и родам». Он предоставляется суммарно на 140 дней. Оформляется он на утвержденном бланке, в его оформлении выделяют некоторые особенности.

Подобный документ оформляет ограниченное число медицинских специалистов. Прежде всего – акушер-гинеколог или врач общей практики. Если эти доктора отсутствуют, то фельдшер или акушерка.
Время выдачи листка нетрудоспособности рассчитывается врачом. Для работодателя эта дата обязательна. Сотрудница по своему желанию может продолжать трудовую деятельность на общих основаниях.
Отпуск оплачивается в 100% размере из средств фонда социального страхования.
В случае многоплодной беременности число дней нетрудоспособности увеличивается до 194 и оплачивается также полностью.
При осложненных родах женщине выдается дополнительный больничный лист. Он плюсуется к отпуску по беременности и родам и оплачивается в 100% размере.

Работодатель не имеет права отказать работнице в выплате декретных, это противоречит законодательству.

Беременная женщина может простыть или лечь в больницу задолго до декрета. В этом случае размер компенсации зависит от стажа. Больничный лист по беременности и родам оплачивается в 100% размере, независимо от стажа, должности и других показателей.

На 2018 год такие ситуации не редкость. Ожидание ребёнка всегда в меньшей или большей степени сказывается на здоровье будущей матери.

Идёт серьёзная перестройка организма, на женщину воздействует сильная нагрузка. Поэтому бывает так, что беременная на протяжении всего срока не выходит на работу по причине нетрудоспособности.

Когда стоит попросить бюллетень у гинеколога или другого специалиста?

Листок нетрудоспособности подтверждает невозможность беременной выполнять свои трудовые обязанности. Врач, осматривая пациентку, единолично принимает решение о том, нужно ли отправлять её на больничный.

Никто не вправе запретить женщине «выпрашивать» его. Потому что если у беременной и возникла такая мысль, то, скорее всего, из-за того, что она чувствует, так будет лучше.

В период вынашивания ребёнка у девушек весь организм, в том числе и мозг, работает на инстинктивном уровне. Поэтому женщины в положении отличаются излишней эмоциональностью. Инстинкт самосохранения подаёт сигналы в мозг, что неплохо бы и передохнуть.

Редкая женщина, находясь в положении, действительно не болеет. Есть некоторые симптомы, которые присутствуют практически у каждой девушки, ожидающей ребёнка, являющиеся причиной для оформления больничного. Рассмотрим, как взять больничный лист беременной, если не только надоело работать, но и имеется плохое самочувствие. Стоит обратить внимание на следующие симптомы:

Помимо вышеописанных факторов, есть и много других. И несмотря на эти недуги, часто бывает так, что беременная себя нормально чувствует, не ощущает слабости от температуры или головокружения от повышенного давления. Тогда фактически получается, что женщина болеет, а технически – нет. Попросить больничный не запрещено, ведь обмана нет.

Какова ответственность беременных?

Как и любой гражданин РФ, беременная женщина обязана выполнять законы, действующие на территории нашей страны. Но дело в том, что в случае состояния, когда девушка ожидает ребёнка, сложно уличить, симулирует она или нет.

В ситуациях, когда женщина в положении умышленно даёт взятку, чтобы доктор отправил её на больничный, она будет нести ответственность. Так как это подкуп за заведомо незаконное действие, то в соответствии с частью 3 статьи 291 УК РФ ей грозит:

штраф, кратный от 30 до 60 относительно суммы взятки;
лишение свободы до 30 лет.

Также за использование подложного документа на основании 327 статьи УК РФ можно лишиться свободы на срок до 4 лет.

Как получить лист нетрудоспособности, если не болеешь?

Как выпросить лист нетрудоспособности у гинеколога или другого врача при хорошем самочувствии? Если ранее описанные причины не подходят, но нужно всё-таки открывать больничный лист, важно знать, куда обратиться.

Поскольку легальные недуги, за которые положен листок нетрудоспособности, перечислены выше, то ниже будут описаны методы симулирования болезни. В зависимости от того, какую болезнь легче имитировать в конкретной ситуации, обусловлено обращение к тому или иному специалисту.

Важно! Врач не имеет права отказать в выдаче больничного листа, если у женщины есть конкретные симптомы. Но если он точно уверен, что пациентка здорова, то на основании пункта 26 приказа №624н может отказать в выдаче листка нетрудоспособности.

Но у докторов всегда особое отношение к беременным. Чаще всего при любых жалобах они идут на уступки и стараются всячески свести риск осложнений к минимуму, поэтому выписывают больничный, чтобы дать девушке, ожидающей ребенка, передохнуть. Но нужно понимать, что постоянно приходить к докторам за больничным без особых на то причин будет как минимум подозрительно.

Как беременной уйти на длительный больничный, не болея? Что касается длительности больничного, то лечащий врач в соответствии с Порядком и статей 59 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» максимум на 15 дней. Если обязанности доктора выполняет фельдшер или зубной врач в случаях, предусмотренных уполномоченным федеральным органом исполнительной власти – на 10 дней.

Для его дальнейшего продления необходимо пройти врачебную комиссию, как правило, участковые не любят с этим связываться. Поэтому, если беременной хочется весь срок пробыть дома, стоит чередовать специалистов и периодически ложиться в стационар, там больничный выдаётся на период до 30 дней.

Акушерка или медсестра не имеют права выдавать листки нетрудоспособности.

Ответственность врача за фиктивное оформление документа

Чаще всего, вину врача не так-то легко установить. Поскольку он при жалобе женщины обязан выдать бланк нетрудоспособности, чтобы как минимум подтвердить или опровергнуть её состояние, отправив на анализы и другие виды диагностики. Однако, существует такой бизнес в медицине, как намеренная продажа бланков больничных листов.
За это врачи несут уголовную ответственность.

	Получение взятки в значительном размере	Получение взятки за незаконное действие	Подделка, изготовление или сбыт поддельных документов
Основание	ч.2 ст.290 УК РФ	ч.3 ст. 290 УК РФ	ч.3 ст. 27 УК РФ
Штраф	От 30-ти до 60-ти кратной суммы взятки с лишением права занимать определенные должности на срок до трех лет.	От 40-ка до 70-ти кратной суммы взятки с лишением права занимать определенные должности на срок до трех лет.	80 000 рублей или в размере зарплаты/иного дохода осужденного за полгода.
Обязательные работы	—	—	180-240 часов
Исправительные работы	—	—	До 2 лет
Арест	—	—	3-6 мес.
Лишение свободы	До 6 лет плюс штраф, 30-кратный взятке.	3-7 лет плюс штраф, 40-кратный взятке.	—

Каждый человек в меру своей порядочности решает сам, стоит ему прибегать к скользким методам или нет. В случае беременности всегда нужно взвешивать насколько польза для здоровья будущей мамы и плода будет выше, нежели штрафы, потеря репутации или рабочего места. Если, например, на работе тяжёлая эмоциональная обстановка, терпеть точно не стоит, лучше уйти на больничный.

— это далеко не заболевание, но часто женщина ее переносит на порядок сложнее, чем грипп или простуду. Беременные женщины подвержены повышенной утомляемости, приступам тошноты, отечности, сонливости.

И это только малая толика всех возможных проявлений, с которыми при беременности сталкивается почти каждая женщина. Несмотря на все вышесказанное, женщине в положении все равно нужно работать и делать это на должном уровне.

Больничный лист — официальный документ

Справка о нетрудоспособности или как ее еще называют , является формуляром, который свидетельствует о неспособности пациента исполнять свои рабочие обязательства в текущий момент.

Такой формуляр выписывается не только в течение болезни, но во время периода реабилитации после заболевания или травмы. А при вынашивании ребенка бывает трудно выполнять работу даже в большей степени, чем при той или иной болезни.

К какому врачу можно обратиться за таким документом беременной женщине? Это может быть ведущий беременность гинеколог. В зависимости от проблем, беспокоящих беременную, это может быть и врач — терапевт, уролог, невропатолог, ЛОР.

Иногда термины «болезнь» и «нетрудоспособность» люди путают. К примеру, если вы утратили голос после того, как перенесли заболевание ларингит, это достаточное основания для выписки больничного преподавателю или продавцу. А если голос пропал у швеи или грузчика, то ему придется растолковать, по какой причине ему мешает работать отсутствие голоса. Такие детали могут стать причиной для отказа в выписке больничного лечащим врачом. Зачастую это вызывает бурное негодование у пациентов.

Как можно женщине в положении получить больничный лист? К какому врачу обращаться за таким документом? Какие жалобы будут учтены доктором?

Нетрудоспособность женщины при беременности

Если беременная отказывается от больничного, заставить ее никто не имеет права

В большинстве случаев доктора всегда стремятся облегчить женщине беременность и при самом незначительном ухудшении ее физического состояния даже настаивают на выдаче больничного листа.

Каждый врач, прежде всего человек, который из личного опыта знает что такое беременность и знаком с ней на собственном примере или примере жены, родственницы. Он чудесно понимает, как бывает трудно даже на минимальном сроке. Следует отметить, что именно первые три месяца является самыми сложными о причине токсикоза.

Есть категория женщин, вынашивающих ребенка, которые принимают состояние беременности как какую-то болезнь и злоупотребляют им. Они настаивают на особом к себе отношении, даже если в их здоровье нет повода сомневаться. Такие женщины зачастую не появляются на рабочем месте до самого , регулярно продлевая больничный лист.

Есть и еще одна немаловажная деталь. В терапии женщин, вынашивающих ребенка, всегда существует первостепенный фактор – не дать возможности возникнуть осложнениям. Врач в первую очередь желает перестраховаться. Ведь гораздо надежнее продлить немного курс лечения молодой маме, увеличить период наблюдения, нежели потом столкнуться с теми или иными осложнениями.

Отпуск по декрету

Больничный может открыть не только акушер-гинеколог

Декретом ранее назывался промежуток времени с 7-го месяца беременности. С этого срока женщина имела законное основание не ходить на работу. Но по факту это тоже некий больничный формуляр по беременности и родам. Его продолжительность от 140 до 194 дней.

Она напрямую зависит от того, насколько сложно прошел процесс родов, и от количества родившихся детей. Этот формуляр выдается лечащим врачом, а именно гинекологом в данной женской консультации вместе с заведующим отделением.

Абсолютно каждая беременная женщина может претендовать на получение больничного листа вне зависимости срока. Это возможно даже при первом обращении в женскую консультацию. Такое обращение должно быть не позже 30-й недели беременности или 28-ой при вынашивании больше, чем одного плода.

Принудить беременную к выходу на больничный никто не может, если она не имеет сама такого желания.

Нетрудоспособность во время беременности

Согласно закону, до 30-й недели беременности женщина обязана исполнять свои рабочие обязательства. Это зачастую достаточно тяжело. Возможны и обычные заболевания, такие как простуда, бронхит, кашель. И это в сопровождении таких симптомов беременности как рвота или тошнота, нарушения сна, болезненные ощущения в спине, суставах.

Может ли женщина претендовать на больничный лист в таких ситуациях? Однозначно да. При наличии заболеваний разного характера или каких-либо осложнений женщина, ходящая на работу, имеет законное право получить такой формуляр. Если ухудшение самочувствия вызвано проблемой не гинекологического характера, она должна обратиться за таким документом к врачу — терапевту.

В случае необходимости дополнительной консультации терапевт выпишет направление к узкопрофильным специалистам: ЛОРу, невропатологу, окулисту и т.д. Проблемами гинекологического характера занимается исключительно гинеколог в женской консультации.

Лист нетрудоспособности, выданный врачом — терапевтом

Плохое самочувствие беременной как причина уйти на больничный

Консультацию врача — терапевта беременная женщина может получить как в поликлинике по месту проживания, так и в женской консультации. Визит к такому специалисту может быть обусловлен такими симптомами:

увеличение температуры тела;
озноб;
болевые ощущения в области горла;
дискомфортные ощущения при глотании;
наличие кашля;
наличие насморка
боль в ушах или мигрень.

Все вышеперечисленные симптомы – прямой признак простудного заболевания или респираторных болезней вирусной этимологии. При наличии таких симптомов врач — терапевт единолично выписывает больничный лист на срок от 3 до 5 дней. Если при повторном осмотре женщина не выздоровела, врач должен продлить срок такого листа еще на 5 дней.

Если по истечению 10 дней, женщине не становиться лучше, подлить больничный терапевт может только после осмотра вместе с заведующим отделением, который заверяет этот документ своей печатью. Для выписки больничного по причине острого респираторного заболевания сроком более 10 дней должны быть основательные аргументы.

Если таковые есть, то женщине, вынашивающей ребенка, рекомендуют госпитализацию или лечение стационарного типа. С какими жалобами чаще всего посещают врача — терапевта? Самыми распространенными являются такие жалобы: болевые ощущения в спине, в поясничном отделе, в ногах. Боль причиняет неудобства будущей маме, сковывает движения, мешает работать. Больничный лист при таких жалобах может выписать врач — невропатолог.

Терапевт может отказать в выдаче больничного листа. Такое бывает при отклонениях от нормы в показателях анализов, но без каких-либо клинических проявлений. К примеру, незначительное уменьшение уровня гемоглобина в крови без сопутствующего головокружения, понижения артериального давления или падения в обморок.

Терапевт не может выписать больничный, основываясь на жалобах на понижение артериального давления. Особенно если этот факт не подтвердился при измерении давления в кабинете доктора.

Больничный лист, выданный врачом — гинекологом

Больничный с длительным периодом выдается только при лечении в стационаре

Врач — гинеколог занимается решение жалоб, которые характерны для беременности. С ними знакома практически каждая женщина. Это могут быть:

наличие физической слабости;
головокружение;
повышенная утомляемость;
нарушения сна;
рвота или тошнота;
болевые ощущения тянущего характера в области живота;
выделения из влагалища.

Раньше врач — гинеколог в женской консультации имел право выписать больничный на довольно продолжительный срок с регулярными осмотрами. По состоянию на сегодня эти правила стали строже. Теперь при популярных диагнозах «токсикоз» или «угроза выкидыша» требуется прохождения беременной женщиной курса терапии .

Это может быть как лечение с круглосуточным пребыванием в больнице, так и посещение дневного стационара для проведения анализов и выполнения назначенных процедур. Для стационарного типа лечения основания обязаны быть аргументированы.

Больничный лист, выписанный в стационарном отделении, может быть довольно продолжительным. Если возникает необходимость, он может быть продлен на весь срок вынашивания плода. Возможен и выход на работу на короткий срок.

Облегченные условия труда

Беременная имеет право на облегченный труд

Что делать беременной женщине, если работать достаточно тяжело, а симптомов болезни нет?
Женщины, которые вынашивают ребенка, имеют законные основания для . Это не больничный лист. Женщина обязана ходить на место работы, но рабочие нагрузки должны быть на порядок ниже.

О необходимости облегчить условия труда выписывает врач — гинеколог. Такой документ нужно предоставить руководителю с заявлением определенной формы. Облегченный условия труда подразумевают , полное отсутствие вредоносных факторов, удобные условия работы и т.д.

Несмотря на то, что беременность это совсем не болезнь, женщина нуждается в ином и возможности отдыха. Поэтому, если лечащий врач рекомендует выписать больничный лист или справку о необходимости облегченных условий для работы, желательно последовать его совету.

С правами беременных вас ознакомит тематическое видео:

Беременность – не болезнь, хотя иногда переносится тяжелее, чем любое заболевание. Утомляемость, сонливость, тошнота, отеки – вот лишь небольшой перечень тех проблем, с которыми может столкнуться любая женщина. И с этим всем будущим мамам приходится ходить на работу и выполнять ее качественно.

Но иногда самочувствие ухудшается настолько, что работать невозможно. И тогда беременные женщины отправляются к гинекологу, чтобы взять больничный лист. Возможно ли это?

Больничный лист

Листок нетрудоспособности, или больничный – это документ, подтверждающий неспособность человека работать в данный момент. Не всегда это происходит во время болезни – можно быть нетрудоспособным и на этапе реабилитации. А при беременности работать бывает сложно и без всяких заболеваний.

Кто может дать больничный во время беременности? Занимается этим лечащий врач – терапевт, гинеколог, уролог, ЛОР, невропатолог – в зависимости от жалоб, с которыми обратилась пациентка.

Многие путают понятия болезнь и нетрудоспособность. Например, потеря голоса после перенесенного ларингита – абсолютное показание для больничного учителю или консультанту в магазине. А грузчику или наборщику текстов придется объяснить, почему без голоса он не может выполнять свою работу. С этими нюансами может быть связан отказ в выдаче больничного листа врачом, что вызывает негодование у пациенток.

Как получить лист нетрудоспособности беременной женщине? Кто может его выдать – терапевт или гинеколог? С какими жалобами к ним нужно обращаться?

Нетрудоспособность беременных

Обычно большинство врачей всегда идет им навстречу и выдает больничный при малейшем недомогании. Любой врач сталкивался с беременностью либо на собственном примере, либо на примере супруги, родственников и знает, как иногда бывает тяжело даже на маленьком сроке. Более того, именно в первом триместре беременность обычно сложно переносится из-за токсикоза.

Однако некоторые будущие мамы злоупотребляют своим положением, воспринимая беременность как заболевание. И даже если в их здоровье никому не приходится сомневаться, они требуют к себе особого отношения. Такие пациентки часто пытаются уйти на больничный раз за разом, чтобы не появляться на работе до декретного отпуска.

Существует и третий нюанс. В лечении беременных приоритет отдается одному – не допустить осложнений. И врачи зачастую пытаются перестраховаться. Для них спокойнее полечить будущую маму чуть больше чем нужно, оставить под наблюдением, назначить лекарства.

Беременным часто предлагают госпитализацию в стационар или хотя бы вариант дневного пребывания в больнице.

Декретный отпуск

Раньше так называли период, который начинался с 7-го месяца беременности и позволял женщине не ходить на работу на законных основаниях. На самом деле это тоже больничный лист – по беременности и родам. Он дается на срок от 140 до 194 дней в зависимости от сложности родов и количества рожденных детей.

Этот больничный лист выдает лечащий врач – гинеколог в женской консультации совместно с заведующей. Право получить больничный по беременности и родам есть у каждой женщины независимо от срока, когда она впервые появилась в женской консультации. Главное, чтобы это произошло до 30-й недели беременности (до 28-й в случае двойни или тройни). Если женщина хочет продолжать работать до родов, уйти на больничный против своей воли ей не придется.

Нетрудоспособность на протяжении беременности

До 30-й недели будущим мамам нужно работать. А это не всегда легко. И болезни могут настигнуть самые обычные – ОРЗ, насморк, бронхит. Их обычно сопровождают частые спутники беременности – тошнота или рвота, мучительная бессонница, боли в спине и суставах, судороги в ногах.

Положен ли больничный в такой ситуации? Да, при болезни или осложнении беременности работающая женщина имеет право на лист нетрудоспособности. Если плохое самочувствие связано с обычной, негинекологической болезнью, следует обратиться к терапевту. При необходимости он направит к узким специалистам – ЛОРу, окулисту, невропатологу. Проблемами, связанными с беременностью, занимается гинеколог в женской консультации.

Терапевтический лист нетрудоспособности

Терапевт может консультировать беременных в поликлинике по месту жительства или в женской консультации. К нему следует обращаться с такими жалобами:

повышение температуры;
озноб;
першение или боль в горле, дискомфорт при глотании;
кашель;
насморк;
головная или ушная боль.

Все это симптомы простуды или вирусных респираторных болезней, бронхита. При таких жалобах терапевт единолично выдает листок нетрудоспособности на 3–5 дней – в зависимости от состояния. После следующего осмотра он может продлить его еще на 5 дней, если пациентка продолжает болеть. Свыше 10 дней больничный лист продлевается только после совместного осмотра с заведующим отделением и заверяется его печатью. Для больничного листа по ОРЗ длительностью больше 10 дней должны быть веские основания. Если они действительно есть, беременной женщине должны предложить госпитализацию для стационарного лечения.

С чем еще обращаются к терапевту при беременности? Частая жалоба – боли в спине, в пояснично-крестцовом отделах позвоночника, отдающие в ногу. Болевые ощущения мешают будущей маме ходить и сидеть, работать в полную силу. Выдать больничный в этой ситуации может и невропатолог.

Иногда терапевт отказывается выдать больничный лист. Это может быть при изменениях в анализах, не сопровождающихся клиническими проявлениями. Например, при легком и умеренном снижении гемоглобина без головокружений, выраженной слабости, снижения давления или обмороков. В этой ситуации врач может только порекомендовать беременной женщине препараты железа, так как на трудоспособность ее анализ не влияет.

Как правило, не выдают терапевты больничные и при жалобах на низкое давление, особенно если это не подтверждается при измерении у врача.

Больничный лист у гинеколога

К гинекологу можно смело обращаться с жалобами, характерными для беременности. Они знакомы любой женщине. Чаще всего это будут:

выраженная слабость;
головокружение;
утомляемость;
сонливость или бессонница;
тошнота и рвота;
тянущие боли в животе;
влагалищные выделения.

Но если раньше гинеколог в женской консультации мог дать листок нетрудоспособности на достаточно длительный срок с периодическими осмотрами, то в настоящее время правила ужесточились. Распространенные амбулаторные диагнозы «токсикоз беременных» и «угроза прерывания» теперь требуют лечения в стационаре. Это может быть круглосуточное пребывание или ежедневное посещение для сдачи анализов и выполнения врачебных назначений.

Для стационарного лечения показания должны быть обоснованы. Лист нетрудоспособности, выданный в стационаре, может быть достаточно длительным. При необходимости он продолжается на весь период вынашивания ребенка с кратковременными выходами на работу.

Легкий труд

А что делать, если признаков болезни или осложнений нет, но и работать все труднее?

Будущие мамы имеют право на легкий труд. Это не лист нетрудоспособности – на работу ходить придется, но нагрузки значительно снизятся. Справку о необходимости легкого труда должен дать гинеколог, затем она предъявляется работодателю с соответствующим заявлением. Легкий труд подразумевает отсутствие профессиональных вредностей, сокращенный график при необходимости и более комфортные условия работы для будущей мамы.

Хоть беременность и не болезнь, но она требует иного режима труда и отдыха. И если врач предлагает воспользоваться листком нетрудоспособности или справкой о легком труде, лучше прислушаться к его рекомендациям.