Давать ли жаропонижающее. Жаропонижающее для новорожденных — лекарство и свечи от температуры,список

Дети любопытны и порой невнимательны к своему состоянию. Поэтому нередки заболевания при резких перепадах температуры или когда чадо просто вспотело и побегало в распахнутой куртке.

Любая заботливая мать заранее изучает все способы быстрого и оперативного лечения простуд, а также то, как можно резко сбить жар. Не очень хочется слишком пичкать детей лекарствами. Так при какой температуре давать жаропонижающее ребенку? Этот вопрос рассмотрим далее в статье.

Когда ребенку можно давать жаропонижающее

До определенного момента организм может сам бороться с инфекцией. Это естественный процесс, противодействие которому может ослабить иммунитет ребенка. Если температура ниже 38, жаропонижающее принимать рано. У организма есть шанс самостоятельно справиться с микробами. Если эта отметка на градуснике пересечена, пора начинать действовать.

В случае отсутствия до болезни прочих заболеваний и в возрасте менее трех месяцев начинать прием специализированных лекарств для снижения температуры нужно с 38-38,5 градуса.

Если ребенку было свойственно нормальное состояние здоровья и он старше 3 месяцев, можно употреблять жаропонижающие при температуре 39-39,5 градуса, или же если будет наблюдаться выраженный дискомфорт, плохое самочувствие, головная боль и мышечная ломота.

В случае когда была обнаружена гипертемия и дети отказываются от пищи и воды, их самочувствие становится хуже, заметно появление озноба, ломота в мышцах, бледность кожи, сухость, когда холодеют стопы, стоит незамедлительно перейти к лечению с помощью лекарств, понижающих жар.

Если до этого организм встречался с фебрильными судоргами, высоко поднималась температура и замечались тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, а также легких, можно начинать прием жаропонижающих с 38-38,5 градуса.

Кроме конкретных средств, нужно знать еще и дозировку, форму приема лекарств, чтобы обеспечить безопасное лечение. Сегодня самое эффективное жаропонижающее для детей - это “Парацетамол”. Можно приобрести свечи, сиропы, суспензии или таблетки.

Также можно рассмотреть использование нестероидного противовоспалительного препарата “Ибупрофен”, который отличается эффективностью и длительностью действия благодаря эффекту пролонгации. Однако чем действеннее средство, тем больше у него противопоказаний и могут появиться побочные эффекты. Так что используйте его в случае крайней необходимости.

Также известен “Немисулид”, входящий в жаропонижающие средства при высокой температуре. У детей его использование ограничено из-за того, что препарат недостаточно изучен и все еще находится в состоянии исследований и доработок. Лечиться таким образом может ребенок возрастом старше 12 лет.

Консультируйтесь со специалистами

Обязательно должно быть выписано направление от врача. Прежде чем пользоваться тем или иным лекарством, стоит разобраться, при какой температуре давать жаропонижающее ребенку. Также из многообразия вариантов нужно выбрать именно тот, который поможет в вашем конкретном случае. Берите во внимание возраст ребенка. Ведь жаропонижающее для детей от 3 лет отличается от того, которое советуют принимать более взрослому ребенку.

Стоит учитывать факт наличия или отсутствия аллергии. У разных препаратов разный срок действия и форма употребления. Жаропонижающие сиропы имеют примерно такой эффект, как таблетки, работа их проявляется через полчаса после приема. Есть и другие способы вылечиться.

Альтернативные методы

В форме свечей принимаются жаропонижающие средства при высокой температуре у детей. В данном случае результат наступит в течение сорока минут. Придется больше подождать, но зато мощнее и эффект.

Некоторые дети не хотят принимать лекарство или испытывают тошноту. Тогда средства, принимаемые орально, не подходят. Перед введением свечей опорожняется кишечник. Прием лекарства лучше проводить вечером.

Температура 38,5 - это сигнал о том, что пора принимать препарат. Если решите воспользоваться сиропом или таблетками, внимательно проследите за тем, чтобы содержащиеся там химические добавки и ароматизаторы не вызвали побочных реакций. Организм ребенка очень нежен. Нужно это учитывать, особенно если выбираются жаропонижающее для детей от 3 лет.

Тем более если это ваш первый опыт с тем или иным лекарством. В таком случае просто необходима консультация педиатра. Специалист точно подскажет, при какой температуре давать жаропонижающее ребенку, в каких дозах, лучший вариант для конкретного возраста.

При этим изучите внимательно инструкцию сами, ведь на кону здоровье вашего чада, так что здесь не может быть места легкомыслию. Вам может подходить лекарство, но педиатр сочтет нужным изменить дозу. Доверьтесь специалисту и следуйте его указаниям. Он точно подскажет, что делать, если у ребенка температура.

Не перебарщивайте с дозой

Между приемами таблеток должно пройти не менее четырех часов. Даже если градусником отражается температура 38,5 и ребенок жалуется на плохое самочувствие, перебарщивать и давать ему слишком много лекарств тоже будет ошибкой.

Сбить жар - это еще совсем не значит вылечить свое дитя. Речь идет всего лишь о борьбе с симптомами. Пациент почувствует себя легче, но стоит продолжить лечение самого заболевания, ведь именно им было вызвано такое состояние. Мало понять, что делать, если у ребенка температура. Нужно еще и разобраться, почему она появилась, что стало первопричиной.

Наиболее распространенные лекарства

Чаще всего педиатры советуют принимать антипиретики. Это “Парацетамол” и аналогичные ему препараты: “Панадол”, “Эффералган”, “Тайленол”, “Доломол”, “Калпол”, “Дофалган”, “Мексален”. Принимая их, за один прием можно снизить температуру на 1-1,5 градуса. Действие продлится 4 часа.

Если наблюдается сильная лихорадка, возможен лишь в два раза меньший эффект. Ребенок может оказаться чрезмерно чувствительным к этим средствам. Использование “Иупрофена”, “Нурофена” и “Ибуфена” не так безопасно, однако отличается большей эффективностью.

Зная, при какой температуре давать жаропонижающее ребенку и в каких дозах это делать, вы сможете грамотно и эффективно улучшить состояние родного создания. Может оказаться полезным средство “Вибуркол”, имеющее отношение к гомеопатии. Оно снимает боль и жар.

Чего делать не стоит

Ни в коем случае не пользуйтесь “Аспирином”, ”Антипирином”, “Фенацетином”, “Амидопирином”, “Анальгином”, а также прочими средствами, которые изготавливались с использованием вышеперечисленных лекарств. Они очень мощные и даже взрослым не советуют часто использовать их из-за резкого влияния на кишечник и прочие органы. Что уже и говорить о нежном организме ребенка. Лучше ограничьтесь более щадящими методами.

Методы, проверенные поколениями

Если обратиться к народной медицине, можно тоже почерпнуть парочку вариантов борьбы с высокой температурой. Хорошо известна практика растираний уксусом или спиртом.

Если ребенку менее трех лет, лучше не пользоваться данными вариантами, ибо для слишком маленького дитя они могут оказаться опасными. Кожа его настолько нежна, что всасывает окружающую влагу. Может произойти токсическое, алкогольное отравление.

Давайте ребенку много воды, свежевыжатых соков без мякоти. Витамины, которые содержатся в клюкве, вишне, апельсине, малине и бруснике, будут чрезвычайно полезны в такой момент слабости. Сделайте морс и порадуйте свое чадо.

Начните с самых мягких и щадящих вариантов

Можно использовать детскую разновидность “Парацетамола”, что снимет жар и боль, которые характерны для простуды, гриппа, отита, ОРВИ и периодов, когда режутся зубы.

Однако с применением этого метода стоит подождать, если на руках у вас новорожденный и ему еще нет трех месяцев. Организм еще чрезмерно чувствителен. Если наблюдается синдром Жильбера, почечная или печеночная недостаточность, сахарный диабет или вирусный гепатит, также стоит проявлять повышенную осторожность.

В качестве побочных эффектов возможно появление зуда, ангионевротического отека, метгемоглобинемии, сыпи, анемии, тромбоцитопении. О передозировке можно говорить в тех случаях, если возникает тошнота, нарушения работы печени, появляется бледность, рвота, пропадает аппетит.

Лечитесь обдуманно

В случае если после применения “Парацетамола” появилась побочная реакция или он не дал нужного эффекта, советуют воспользоваться «Ибупрофеном». Не стоит применять это лекарство, если ребенок болел аллергическим ринитом, кашлем, крапивницей или бронхиальной астмой. Также не давайте его детям, которым меньше трех лет, имеющим проблемы с кровеносной системой, язвенные поражения ЖКТ, нарушения работы почек и печени, сниженный слух.

При неудачном ходе лечения возможно возникновение диареи, тошноты, аллергических проявлений, рвоты, болей в желудке. Не стоит исключать вариант возникновения крапивницы, зуда, бессонницы, головокружения, цистита, анемии, тромбоцитопении, сыпи, бронхоспазмов, головной боли, гипервозбудимости, нарушения работы почек, лейкопении.

В случае передозировки может снизиться артериальное давление, появится боль в животе, тахикардия, рвота, тяжесть в голове, метаболический ацидоз, недостаточность почек, шумы в ушах.

Что касается гомеопатического препарата “Вибуркола”, его можно применить при всяком респиратором заболевании ребенка. У лекарства много функций, в том числе и снятие воспаления и жара, когда применяется комплексная терапия. Состав включает конхэ, пульсатилл, дулькамар, хамомиллу, белладонну, плантаго. Редки побочные эффекты и противопоказания. Они могут возникнуть, если повышена чувствительность к элементам препарата, перетекая в аллергическую реакцию.

Тонкостей в этом вопросе действительно очень много, и, что всего важнее, от них зависит здоровье, самочувствие самых ценных созданий, что у нас есть — детей. Так что внимательно следите за соблюдением всех инструкций и обращайтесь к специалисту за консультацией.

Каждая мама волнуется, когда у ее чада жар. Он может сопровождать различные недуги и вызывает беспокойство у родителей. Нужно знать, при какой температуре можно давать жаропонижающее ребенку. Не рекомендуется сбивать жар раньше времени, потому стоит узнать некоторые нюансы.

Когда нужно давать жаропонижающее ребенку?

Интерферон вырабатывается в организме и способствует борьбе с вирусами. Происходит это, когда градусник показывает свыше 38°С. Если кроха хорошо переносит жар, то специалисты не советуют спешить с лекарствами до этих значений. Критической считается точка в 38,5°С. Этот показатель требует немедленной реакции со стороны родителей.

Но существуют ситуации, когда нужно бороться с лихорадкой и при 37,5-38°С. Это касается таких групп ребят:

груднички до 3 месяцев;
дети с эпилепсией, неврологическими проблемами;
ребята, у которых уже отмечались
малыши, тяжело переносящие лихорадку.

При какой температуре нужно давать жаропонижающее ребенку, зависит и от времени суток. Если поздно вечером у крохи лихорадка, то стоит дать лекарство. Ведь ночью сложнее контролировать состояние чада.

Каким бы крепким ни был иммунитет у ребенка, от повышения температуры на фоне простуды или после вакцинации никто не застрахован. Несмотря на то, что применение любых медикаментов должно проводиться строго по назначению врача, родители должны знать, при какой температуре необходимо срочно приступать к снижению показателей, чтобы не допустить критических состояний.

Прежде всего, необходимо запомнить, что действовать нужно строго по ситуации. Несмотря на то, что многие детские жаропонижающие препараты считаются универсальными, их дозировки зачастую зависят не только от возраста малыша, но и типа патологического фактора, вызывающего лихорадку. Давать ребенку средства для снятия жара можно только чтобы поддержать его до прибытия врача. Подобные средства не лечат причины болезни, они только дают временное облегчение и предотвращают развитие более серьезных проблем (например, обезвоживания).

Правила использования жаропонижающих в детском возрасте

Прежде, чем снижать детям температуру, необходимо разобраться с причиной явления, оценить общее состояние маленького пациента. Может оказаться, что симптом не нуждается в лечении и даже положительно сказывается на здоровье карапуза. Когда встает вопрос о самостоятельном принятии решения по поводу лечения малыша, необходимо оценить следующие моменты:

При температуре выше 37ºС происходит начало борьбы организма с каким-то воспалительным процессом. Показатели в пределах 38-39ºС сигнализируют о попытке иммунитета приостановить процесс размножения и распространения патогенных микроорганизмов, даже уничтожить возбудителей. Предлагая ребенку эффективное жаропонижающее средство именно в этот момент, родители оказывают ему плохую услугу, буквально заставляя организм отказаться от действенной борьбы с заболеванием.

Совет: Несмотря на то, что повышение температуры при вирусных заболеваниях указывает на исправную работу иммунитета, стоит обратить на этот момент внимание педиатра, если явление происходит слишком часто. Столь высокая реактивность может быть признаком чрезмерной чувствительности детского организма к внешним факторам и в будущем привести к развитию аллергии на множество раздражителей.

Когда очевидно, что организм борется с воспалительным процессом, задачей родителей является поддержание сил малыша и профилактика развития обезвоживания. С этой целью можно давать пациенту теплое питье так часто, как это возможно. Неплохой облегчающий состояние эффект дает создание оптимального микроклимата. Воздух должен быть сухим и прохладным. Категорически запрещено укутывать малыша с целью усиления потоотделения. Лучше при необходимости делать ему компрессы из теплой воды через равные промежутки времени.
При всем этом при повышенной температуре может возникнуть ситуация, в которой становятся необходимой частью терапии. Несмотря на то, что в целом температура в 39ºС детям не угрожает, существуют моменты, которые кардинальным образом меняют положение и универсальные правила при них не действуют.

Давать малышам средства для ликвидации жара можно и нужно в следующих случаях:

При повышении цифр до 39ºС и выше, независимо от того, сколько лет ребенку.
При появлении признаков гипертермического синдрома (чрезмерное повышение температуры с нарушением обменных процессов) или бледной лихорадки (сильный озноб и побеление кожных покровов).
Некоторым детям профильные медикаменты дают уже когда цифры приближаются к 38-38,5ºС. При условии, что у малыша диагностировано тяжелое заболевание одной из систем организма, ему нет 3-5 лет и в анамнезе значатся фебрильные судороги.

Помимо этого, жаропонижающее принято давать грудничкам в возрасте до 2 месяцев при любой повышенной температуре (они переносят лихорадку намного тяжелее, чем все остальные). Иногда даже не важно, какой возраст у малыша и чем было вызвано патологическое явление. Профильные продукты можно предлагать, если общее состояние ребенка резко ухудшается, он жалуется на сильные головные или мышечные боли (новорожденный плачет и ведет себя беспокойно).

Оптимальные жаропонижающие препараты для детей

Даже самые проверенные и безопасные по мнению специалистов препараты нельзя давать малышам слишком часто. Практика показывает, что побочные действия некоторых продуктов проявляются через несколько лет после терапии. Например, длительный курс парацетамола в возрасте до 1,5 лет повышает риск развития у детей бронхиальной астмы. Только врач может установить, сколько, в каком виде и как долго давать профильный препарат маленькому пациенту.

Но и родители должны помнить о следующих моментах:

При температуре у детей принято использовать препараты на основе парацетамола или ибупрофена. Первый считается наиболее безопасным в детском возрасте и может на 2-4 часа снизить показатели на 1,5 градуса. Чем выше температура, тем более краткосрочным будет его действие. При очень высоких данных можно использовать ибупрофен (если возраст позволяет). Эффект наступает уже через несколько минут, отличается большей выраженностью и длительностью.
Такие продукты, как Антипирин, Амидопирин и их аналоги в педиатрии не используются из-за явной токсичности.
Аспирин можно использовать только когда ребенку исполнится 15 лет. В противном случае продукт может дать побочные эффекты, несовместимые с жизнью.
Анальгин не рекомендован в детском возрасте, т.к. обладает широким спектром побочных действий, вплоть до снижения температуры до слишком низких цифр, анафилактического шока, аллергических проявлений. Допустимо только внутримышечное введение препарата строго под контролем врача.

Особое внимание стоит уделить выбору фармакологической формы лекарственного средства:

Сиропы и растворы начинают действовать уже через 20-30 минут. Но они содержат подсластители, которые могут провоцировать аллергию.
Свечи дают эффект примерно через полчаса после постановки, зато обладают более длительным и выраженным действием. Они незаменимы при рвоте у ребенка, невозможности выпить лекарство. Их лучше всего ставить на ночь, когда малыш уже сходил в туалет.

Категорически запрещено превышать дозировки, указанные в инструкции к продукту или заявленные врачом. Если средство не дает нужного эффекта, его придется сменить, но только с разрешения специалиста. Родителям стоит запомнить, какую реакцию какие препараты вызывают у их ребенка, чтобы в дальнейшем упростить процесс назначения терапии.

Основной признак заболевания проявляется в виде симптома увеличения температуры тела. Обнаружить наличие повышенной температуры у малыша достаточно просто, для чего требуется приложить ладошку к его лобику. При повышенном показании градусника следует выявить первопричину такого симптома, для чего нужно обратиться к врачу. Зачастую причиной высокой температуры у малыша становятся вирусы, бактерии и инфекции, попадающие в организм. В данном материале уделим внимание вопросу о том, как часто же разрешается сбивать температуру ребенку.

Когда нужно снижать показания градусника

Приступать к снижению температуры у малыша можно в случае, когда показания градусника будут превышать значение в 38 градусов. При незначительных колебаниях до 37,5-38 градусов температуру сбивать не нужно. Организм самостоятельно борется с попавшей в организм инфекцией. Незначительные и непродолжительные колебания градусника до 37,2 градусов считаются нормальными, что связано с индивидуальными особенностями организма.

Важно знать! Чтобы правильно измерить температуру, необходимо держать ртутный градусник в подмышечной впадине не менее 5-8 минут. От того, насколько долго будет держать кроха градусник, зависит правильность его показаний.

При повышении отметки на градуснике до 38 градусов происходит нарушение функционирования жизненно-важных органов и систем. Недоношенным, слаборазвитым, а также малышам, которые попали в группу риска, температуру следует сбивать уже при значении выше 37,2 градусов, но при этом необходимо обязательно уведомить участкового врача. Если у ребенка показания градусника не превышают 38 градусов, но при этом кожные покровы его становятся бледными, состояние резко ухудшается, а также появляются мышечные боли, то необходимо немедленно начинать давать жаропонижающие препараты.

Как часто можно сбивать температуру

Вопрос, как часто можно сбивать температуру ребенку, достаточно популярен. Это обусловлено тем, что после одного приема жаропонижающих средств температура тела может снова повышаться через некоторое время, когда действие препарата завершиться. Остается выяснить, сколько раз можно сбивать температуру ребенку, если она повышается через некоторое время.

В сутки детям до трех лет разрешается осуществлять сбивание температуры не более трех на день. Зачастую эффект от первого приема жаропонижающего продолжается до 4-5 часов. Если спустя указанный промежуток времени показания градусника снова начинают увеличиваться, то нужно осуществить повторную процедуру приема лекарства.

Важно знать! Наиболее эффективными и востребованными жаропонижающими препаратами для детей являются Нурофен и Парацетамол.

Если после третьего приема жаропонижающего препарата у ребенка продолжает расти температура, то требуется вызвать врача или обратиться в стационар. Сбивать ребенку температуру в возрасте старше 3 лет можно не более 4-5 раз в сутки. Если у ребенка держится высокая температура более 2-х дней подряд, а сбивается только при помощи жаропонижающих, то, в сложившейся ситуации, необходимо обратиться к врачу или известить его по телефону.

Сколько дней можно сбивать температуру ребенку, зависит от возраста малыша и его состояния. Если показания градусника едва показывают 38 градусов, то торопиться пичкать кроху лекарствами для снижения жара запрещается. Если же показания градусника увеличиваются стремительно, то необходимо принимать срочные меры.

Как снизить показания градусника

Давать жаропонижающие препараты ребенку в сутки можно не более трех раз. Родителям требуется засекать время между каждым приемом жаропонижающих. Давать повторно лекарство раньше, чем через четыре часа, категорически запрещено. Если температура начинает расти раньше, то это говорит о сложности заболевания. О том, сколько раз нужно давать малышу микстуру от жара, зависит еще и от физиологических особенностей организма.

Для снижения показаний градусника нужно также прибегнуть к таковым действиям:

раздеть ребенка полностью, сняв с него теплые вещи, и заменить их чистыми и сухими;
проветрить помещение;
приложить к пяткам мокрые салфетки;
обеспечить ребенку полный покой.

О том, сколько раз в день разрешается давать малышу жаропонижающие препараты, нужно уточнить у участкового врача. Давать ребенку сразу много жаропонижающих нельзя, но когда речь идет о его жизни, то необходимо делать соответствующие выводы.

Немаловажно отметить такой фактор, что оральное применение лекарства дает результат уже спустя 25-30 минут, а ректальные свечи через 35-40 минут. О том, какое количество того или иного жаропонижающего препарата нужно давать ребенку можно прочесть в инструкции. После применения жаропонижающих можно осуществлять медикаментозное лечение причины заболевания. Схему лечения и необходимые препараты назначает врач.

Повышение температуры тела у ребенка грудного возраста всегда вызывает тревогу у родителей. Температура тела у маленьких детей может повышаться при различных состояниях и заболеваниях. Снижение температуры не устраняет причину заболевания, а лишь временно улучшает состояние больного ребенка.

Важно помнить, что у малыша повышение температуры является защитной реакцией организма, которая мобилизует иммунную систему на борьбу с бактериями и вирусами. При температуре увеличивается скорость биохимических реакций, быстрее образуются защитные антитела, тем самым создаются все условия для успешной борьбы с возбудителями инфекции. Также при лихорадке в организме вырабатываются интерфероны, вещества, которые создают благоприятные условия для гибели вирусов. Интерфероны ставят на клетку своеобразный биологический замок, мешая возбудителю инфекции проникнуть в клетку, призывают на помощь клетки иммунной системы - макрофаги, убивающие вредные микроорганизмы. Повышение температуры при неинфекционных заболеваниях и состояниях играет роль своеобразного сигнала тревоги, который свидетельствует о нарушениях в работе организма. Поэтому родителям следует избегать бесконтрольного применения жаропонижающих средств и придерживаться правильной тактики оказания первой помощи малышу при лихорадке.

Какую температуру следует считать нормальной для грудничка?

Температура тела здорового ребенка до года в течение суток может меняться от 36,0 до 37,4 0 С. В вечернее время она может быть немного выше, чем утром в связи с физиологическими изменениями уровня обмена веществ в организме. К концу первого года жизни температура у малыша устанавливается 36-37 0 С.

При перегревании (в летнюю жару, в душном помещении, или ношение одежды не по погоде), беспокойстве, крике кратковременно в течение 15-30 минут температура может повыситься до 37 – 37 0 С такую температуру тоже можно считать нормальной при отсутствии других симптомов. В этом случае, сначала нужно устранить причину вызвавшую подъем температуры, подождать 20 – 30 минут, а затем повторно измерить температуру, если она нормализовалась, и других симптомов у ребенка нет, самочувствие хорошее, тогда в осмотре врача нет необходимости.

При любом повышении температуры выше или равному 38 0 у грудного ребенка необходим осмотр педиатра. Если температура поднялась до 39 0 С и не снижается при помощи жаропонижающих средств, необходимо вызвать скорую помощь.

При повышенной температуре ребенок плаксив, беспокоен, отказывается от еды, сердцебиение и дыхание учащаются. На пике высокой температуры (38 0 С и выше) возможна рвота. Кожа ребенка, как правило, розового цвета, влажная и теплая на ощупь. Но в некоторых ситуациях, несмотря на лихорадку стопы и ладони остаются холодными, кожа при этом бледная, это связано с нарушениями кровообращения. При лихорадке нарушается равновесие между теплообразованием и теплоотдачей тела, вследствие чего происходит расстройство деятельности нервной системы, а результатом этого расстройства являются нарушения в кровообращении, дыхании и обмене веществ. Процесс подъема температуры у некоторых детей сопровождается ознобом. Иногда на фоне высокой температуры возможно стул может стать более мягкой консистенции, это происходит в связи с функциональными изменениями кишечника и изменениями тонуса нервной системы. Водянистый стул с примесью слизи и зелени – это уже признак кишечной инфекции. У детей до 5 летнего возраста в связи с незрелостью нервной системы на фоне лихорадки (как правило, при температуре выше 39 0 С) возможно появление судорог, которые проявляются потерей сознания и судорожным подергиванием ручек и ножек (так называемые фебрильные судороги).

Как правильно измерять температуру у грудничка?

Малышам можно измерять температуру в следующих местах: в подмышечной впадине, в прямой кишке, в полости рта, в паховой складке, в локтевом сгибе, на лбу, в ухе. Предпочтительно измерять температуру в подмышечной впадине, этот способ измерения считается наиболее достоверным и удобным. При этом следует помнить о некоторых особенностях измерения температуры у детей. В разных частях тела температура неодинакова, например, температура в подмышечной впадине считается нормальной до 37,4 0 С, а ушная или ректальная (в прямой кишке) – до 38,0 0 С. Измерять температуру ребенку нужно в состоянии покоя, он не должен в это время есть, пить или плакать - любое действие, требующее от малыша малейших физических затрат, может повлиять на показания термометра.

В аптеках представлен огромный ассортимент термометров. По принципу действия термометры делятся на три группы : ртутные, электронные и градусники-индикаторы. Для точности лучше измерять температуру двумя термометрами (электронным и ртутным), затем сравнивать их показания. Градусники-индикаторы в виде полимерной пластинки, которая прикладывается на лоб, удобны для измерения температуры в дороге, но их показания приблизительны, поэтому для уточнения температуры под рукой должен быть электронный или ртутный термометр.

Причины повышения температуры у грудничков

Повышение температуры у грудничков могут вызывать самые разные причины. Наиболее часто это острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ), грипп. Кроме этого, лихорадку могут вызвать различные инфекционные заболевания, воспалительный процесс в легких - пневмония, почках (например, пиелонефрит), кишечные инфекции, стоматит – воспаление слизистой рта, реакция на прививку, чаще на АКДС – вакцину против коклюша, дифтерии и столбняка. Повышение температуры вызывает неочищенный коклюшный компонент вакцины (взвесь убитых коклюшных микробов). Современные вакцины АКДС («Инфанрикс», «Пентаксим»), которые содержат очищенный коклюшный компонент, вызывают лихорадку значительно реже.

У новорожденных и детей первого года жизни причинами неинфекционной лихорадки могут быть обезвоживание, избыточное содержание в рационе белков, поваренной соли, перегревание (например, в жаркое время года), нервное возбуждение при сильном беспокойстве, крике, плаче, реакция на боль. Часто причиной лихорадки может быть интенсивное прорезывание зубов. Однако следует знать, что 90% случаев повышения температуры у детей, у которых в это время режутся зубы, обусловлено другими причинами. Поэтому при лихорадке, даже если у ребенка идет прорезывание зубов, необходим осмотр врача, чтобы исключить другие причины лихорадки.

Наиболее редкие причины повышения температуры у детей – это эндокринные, аутоиммунные, онкологические заболевания, а также повышенная чувствительность к некоторым лекарственным препаратам (чаще всего это антибиотики, сульфаниламиды, барбитураты, аспирин, аллопуринол, аминазин, атропин, теофиллин, новокаинамид, как правило, лихорадка развивается на 5-10-й день после начала приема таких препаратов).

Чем помочь малышу:

Не медикаментозные способы снижения температуры

Когда температура поднимается до 38 0 у детей до 3 месяцев жизни и до 39 0 у детей старше этого возраста сначала нужно попробовать снизить температуру не медикаментозными способами (охлаждение, растирание).

При температуре ребенку нужно обеспечить покой и обильно поить жидкостью (можно использовать кипяченую воду, детские чаи или специальные регидратационные растворы), так как необходимо восполнить потерю жидкости, которую ребенок теряет при высокой температуре за счет потоотделения. Новорожденного при лихорадке выше 38 0 допаивать кипяченой водой, с 1 месяца жизни можно использовать детские чаи, специальные регидратационные растворы. Если малыш находится на грудном вскармливании чаще предлагать ему грудь.

Для того чтобы улучшить отдачу тепла нужно раскрыть ребенка, снять с него одежду на 10-15 минут при температуре в помещении не ниже 20 0 С; обтереть всю поверхность тела спиртом или водным раствором уксуса (раствор пищевого уксуса в воде в соотношении 1:1.) (при их испарении увеличивается теплоотдача). Или вместо растирания можно обернуть ребенка влажной пеленкой (простыней) на 10-15 минут, во избежание озноба температура воды для смачивания пеленки должна быть не ниже 25 0 С. Если же, несмотря на высокую температуру ладони и стопы ребенка холодные, надо согреть конечности ребенка, дать теплое питье и жаропонижающий препарат. Похолодание конечностей, которое вызвано спазмом сосудов, – признак неблагоприятного течения лихорадки, согревающие процедуры в этом случае помогают восстановить кровообращение.

Лекарственные препараты

Если через 20-30 минут эффекта от проводимых процедур нет, необходимо дать жаропонижающее. Эффект должен наступить через 30 минут.

У детей от 0 до 3 месяцев жаропонижающие назначаются при температуре выше 38 0 . Если ребенок старше 3 месяцев жизни, то жаропонижающее назначается при температуре 39 0 С и выше (если ребенок хорошо переносит температуру). Однако, если у ребенка на фоне лихорадки независимости от степени выраженности, отмечается ухудшение состояния, озноб, нарушение самочувствия, бледность кожи, жаропонижающее должно быть назначено немедленно.

При температуре ниже указанных цифр жаропонижающее давать не следует, в связи с тем, что как уже было сказано выше, температура является защитной реакцией организма. При лихорадке в организме вырабатываются интерфероны, вещества, которые создают благоприятные условия для гибели возбудителей заболеваний, препятствуют проникновению вируса в клетку, а также стимулируют иммунную систему для борьбы с инфекцией.

Нерациональное снижение температуры ведет к более длительному, затяжному течению болезни!

Однако при температуре выше 39 0 С, а у некоторых детей (у детей с сопутствующей патологией нервной системы, с тяжелыми заболеваниями сердечнососудистой системы) и выше 38 0 С, эта защитная реакция становится патологической: начинается разрушение полезных продуктов обмена веществ, в частности белка, у ребенка появляются дополнительные симптомы интоксикации – бледность кожных покровов, слабость, вялость, нарушения сознания.

Отдельно следует сказатьо детях из группы риска по неблагоприятным последствиям лихорадки . Сюда относятся дети с тяжелыми заболеваниями сердца (врожденные пороки сердца, кардиомиопатии- заболевание, при котором поражается мышца сердца) и нервной системы, а также те дети, у которых ранее при высокой температуре отмечались судороги. Этим детям следует давать жаропонижающее при температуре от 37,5 до 38,5 0 С в зависимости о того, как ребенок ее переносит. Следует помнить, что у детей с серьезными заболеваниями сердечнососудистой системы лихорадка может привести к тяжелым нарушениям функции сердца и сосудов. У детей с тяжелой патологией нервной системы лихорадка может спровоцировать развитие судорог.

Наиболее безопасен к применению у детей парацетамол . Препарат официально разрешен к применению у детей 1 месяца жизни. До этого возраста применяется, но с осторожностью по строгим медицинским показаниям. В нашей стране без рецепта продаются многие препараты на основе парацетамола. Панадол, Калпол и Эффералган и др. Для грудного ребенка лучше не использовать часть «взрослой» таблетки, а использовать детские лекарственные формы, позволяющие точно дозировать лекарство. Препараты на основе парацетамола выпускаются в разных формах (свечи, сироп, гранулы для приготовления суспензии). Сироп и суспензию можно смешивать с соком или молоком, растворять в воде, что позволяет использовать дробные дозы и максимально уменьшить для ребенка ощущение приема лекарства. При применении жидких форм лекарства необходимо использовать мерные ложки или колпачки, прилагаемые к упаковкам. Это связано с тем, что при использовании домашних чайных ложек, объем которых на 1-2 мл меньше, существенно снижается реальная доза лекарства.

Разовая доза парацетамола 10-15 мг/кг массы тела малыша на прием, не чаще 4 раз в день, не чаще чем через каждые 4 часа, суточная доза не должна превышать 60 мг/кг в сутки. Эффект парацетамола в растворе наступает через 30 минут и сохраняется 3-4 часа. При тошноте, рвоте, а также для более длительного эффекта (на ночь) парацетамол вводят в свечах. Действие свечей (Эффералган, Панадол) начинается позже через 1-1,5 часа, но длится дольше - до 6 часов, поэтому свечи более подходят для снижения температуры ночью, поскольку обеспечивают длительный жаропонижающий эффект. Также парацетамол входит в состав свечей «Цефекон Д», которые разрешены к применению с 1 месяца жизни. Действие этого препарата начинается несколько раньше через 30-60 минут и продолжается 5-6 часов. Свечи в отличие от сиропов не содержат консервантов и красителей, поэтому при их использовании значительно уменьшается риск аллергических реакций. Недостатком препаратов в форме свечей является более позднее наступление эффекта. Главные недостатки ректального пути введения лекарств - неудобство в применении, неестественность самого пути введения и индивидуальные колебания скорости и полноты всасывания препаратов. Разница во времени действия свечей и жидких форм (сироп, суспензия) препаратов с одинаковым действующим веществом связана с разным путем введения препарата, при поступлении парацетамола через прямую кишку эффект наступает позднее. (Комментарий для редактора. Поступая через прямую кишку, парацетамол сначала попадает в общий кровоток, минуя печень, поэтому активные метаболиты препарата, которые формируются в печени, будут образованы позднее, когда препарат этого органа достигнет. Соответственно, при поступлении препарата через перорально, он поступает в общий кровоток, после метаболизма в печени.)

Если снижения температуры при применении препаратов на основе парацетамола не произошло и температура продолжает повышаться дать жаропонижающее на основе ибупрофена (Нурофен, Ибуфен).

Выпускаются препараты Нурофен (свечи, сироп), Ибуфен (сироп) и др. Сироп разрешен к применению с 6 месяцев жизни, свечи с 3 месяцев. Эффект наступает через 30 минут и сохраняется до 8 часов. Разовая доза - 5–10 мг/кг массы тела 3–4 раза в сутки через 6-8 часов. Максимальная суточная доза - не более 30 мг/кг/сут. Назначается, когда жаропонижающее действие надо сочетать с противовоспалительным.

Таким образом, алгоритм поведения родителей при лихорадке у ребенка выглядит следующим образом. Когда температура поднимается до 38 0 у детей до 3 месяцев жизни и до 39 0 у детей старше этого возраста сначала нужно попробовать снизить температуру немедикаментозными способами (охлаждение, растирание), о которых было сказано выше. Если через 20-30 минут эффекта от проводимых процедур нет, необходимо дать жаропонижающее на основе парацетамола. Эффект должен наступить через 30 минут. Если снижения температуры не произошло и температура продолжает повышаться дать жаропонижающее на основе ибупрофена (Нурофен, Ибуфен). На фоне использования лекарств, продолжаем снижать температуру не медикаментозно с помощью растираний и охлаждения.

Если, несмотря на все проводимые мероприятия, эффекта не наступает, необходимо вызвать скорую помощь, в этой ситуации после осмотра ребенка будет внутримышечно введен анальгин, чаще всего в комбинации с антигистаминным препаратом (димедрол или супрастин) и папаверином (с сосудорасширяющей целью, если есть похолодание конечностей, бледность кожи).

Основные правила приема жаропонижающих

Регулярный (курсовой) прием жаропонижающих нежелателен, повторную дозу вводят только после нового повышения температуры! Если регулярно давать ребенку жаропонижающее, то можно создать опасную иллюзию благополучия. Сигнал о развитии осложнения, каким является повышенная температура, будет замаскирован и будет упущено время для начала лечения.
Не следует давать жаропонижающее профилактически. Исключением являются ситуации, когда некоторым детям жаропонижающий препарат назначается после прививки АКДС для профилактики поствакцинального подъема температуры, в этой ситуации лекарство принимается однократно только по рекомендации педиатра.
Необходимо строго соблюдать максимальную суточную и разовую дозировки, особенно быть внимательными в отношении препаратов на основе парацетамола (Эффералган, Панадол, Цефекон Д, Калпол идр.) В связи с тем, что передозировка парацетамола наиболее опасна, она приводит к токсическому поражению печени и почек.
В тех случаях, когда ребенок получает антибиотик, регулярный прием жаропонижающих средств также недопустим, т. к. может привести к затягиванию решения вопроса о необходимости замены антибактериального препарата. Это объясняется тем, что самый ранний и объективный критерий эффективности антибиотика – это снижение температуры тела.

Запрещено использовать!

1. В качестве жаропонижающего запрещен к применению у детей аспирин из-за опасности тяжелых осложнений! При гриппе, ОРВИ и ветряной оспе препарат может вызвать синдром Рея (тяжелейшее поражение печени и мозга за счет необратимого разрушения белков).

2. Безрецептурное применение в качестве жаропонижающего у детей анальгина внутрь, поскольку он способен вызвать опасные осложнения, а именно тяжелые поражения кроветворной системы. Анальгин у детей используют только внутримышечно по строгим медицинским показаниям!

3. Также в качестве жаропонижающего недопустимо применение нимесулида (Найз, Нимулид). Препарат запрещен для детей младше 2 лет.

Правильная тактика поведения родителей при лихорадке у малыша, отсутствие бесконтрольного применения жаропонижающих и своевременное обращение за медицинской помощью позволят малышу сохранить здоровье.