Бета хгч при внематочной беременности. Как ведут себя гормоны

Внематочной называют беременность, при которой оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется вне полости матки. Плод в этом случае не сможет нормально развиваться.

Причины внематочной беременности

Зародышевая оболочка вырабатывает гормон хорионический гонадотропин. По динамике роста этого показателя определяют развитие беременности.

ХГЧ при внематочной беременности повышается медленно, спустя месяц после оплодотворения яйцеклетки выработка гормона прекращается совсем.

Причины внематочной имплантации эмбриона:

инфекционные и воспалительные заболевания органов малого таза;
аборты;
предшествующие тяжелые роды.

Все вышеперечисленные факторы нарушают проходимость фаллопиевых труб. В них образуются спайки, которые препятствуют продвижению зародыша в матку.

98 из 100 случаев внематочных беременностей протекают в маточных трубах. Зародыш может прикрепиться к брюшной стенке, рудиментарном роге матки, яичнике.

Чрезвычайно важна своевременная диагностика патологии. Плод обречен на гибель. Его имплантация в аномальных местах и последующее развитие становятся причиной внутреннего кровотечения. Под угрозой находится жизнь женщины.

Признаки патологии

Присутствуют все признаки — изменение пищевых привычек, усиление обоняния, тошнота. Отмечается задержка менструального цикла. Тест на беременность показывает две полоски.

Здесь требуется проявить внимание — вторая полоска обычно бывает бледной, неярко выраженной. Это связано с замедленным ростом ХГЧ при внематочной беременности.

Причиной вялого повышения концентрации гормона является патологическое развитие беременности.

Нормальное развивающаяся беременность не сопровождается болезненными ощущениями. При внематочной женщины испытывают боль внизу живота и в пояснице.

Боли бывают схваткообразными, режущими, тянущими. Дефекация и мочеиспускание сопровождаются болезненными ощущениями. Могут появиться кровянистые выделения.

Кровотечение обычно скудное, напоминает месячные, но длятся дольше. Маточное кровотечение возникает достаточно редко.

При наличии симптомов внематочной беременности определяют ХГЧ. Отсутствие динамики свидетельствует о патологии.

Резкое побледнение кожных покровов, падение артериального давления, тошнота, обморок являются признаками внутреннего кровотечения. Больная подлежит срочной госпитализации.

Для подтверждения внутреннего кровотечения проводят пункцию заднего свода влагалища.

Резкая болезненность влагалища при гинекологическом осмотре означает, что произошел разрыв фаллопиевой трубы.

После осмотра врач ставит диагноз, опираясь на данные роста ХГЧ и результаты .

Когда надо проводить анализ на ХГЧ

До задержки менструального цикла не определяют хорионический гонадотропин. Он начинает вырабатываться спустя неделю после зачатия. В это время определить присутствие гормона может только анализ крови.

Спустя две недели после оплодотворения ХГЧ можно определить в моче при помощи тест-полоски.

При отсутствии очередной менструации и настораживающих симптомов женщины обычно проводят тест на концентрацию ХГЧ в моче.

Отсутствие второй полоски или еле различимая полоска означают, что гормон продуцируется медленно.

Это является особенностью патологии. ХГЧ при внематочной беременности растет не так быстро, как при здоровой.

Лучше всего обратиться к врачу. После гинекологического осмотра доктор направит на анализ крови на ХГЧ. Назначит ультразвуковое исследование.

Виды анализов на определение уровня ХГЧ

Для того, чтобы подтвердить или опровергнуть внематочную имплантацию, проводят лабораторные исследования крови и мочи. ХГЧ при внематочной беременности на ранних сроках примерно соответствует аналогичным показателям .

В домашних условиях каждая женщина может провести тестирование при помощи тест-полоски. Результат этого теста не отличается стопроцентной достоверностью.

Если у женщины имеется болезнь почек, сердечно-сосудистой системы или накануне исследования она выпила много жидкости, тест покажет ложноотрицательный результат.

Положительный результат подтверждает наличие беременности, но не определяет, нормальная она или нет.

От вида и способа исследования зависит, покажет ли ХГЧ внематочную беременность. Больше информации (в сравнении с тестом) о развитии беременности предоставит анализ крови из вены. Врач направляет на обнаружение ХГЧ с интервалом в двое суток.

Всего проводят 3-4 анализа. Но при соответствующих признаках и низком уровне гормона при первом исследовании достаточно одного.

Нормы ХГЧ и их динамика по неделям

При нормальном течении, концентрация ХГЧ в крови удваивается через определенные промежутки времени. В первые дни после зачатия гормон удваивается каждые два дня.

С шестой недели удвоение происходит через 3 дня. После семи недель беременности — каждые 4 дня.

Максимальная концентрация отмечается на 10 неделе. Затем происходит постепенный спад. Последующие значения составляют около десятой части пикового значения.

Показатели ХГЧ при внематочной беременности изменяются по неделям не так интенсивно, как при здоровой.

Стремительный рост хориона в первые недели объясняется гормональной перестройкой в организме, развитием плода и образованием плаценты.

После 10 недели плацента функционирует как дыхательный и питательный орган для плода. С помощью данных в таблице можно ознакомится, какой уровень ХГЧ возможен при внематочной беременности.

Изменение показателей при внематочной беременности

Уровень ХГЧ при внематочной беременности по неделям достаточно вариативен. Многое зависит от индивидуальных особенностей женщины и точности определения даты зачатия.

Примерные показатели примерно можно отследить по таблице ХГЧ при внематочной беременности.

ХГЧ при внематочной беременности. Таблица

День цикла (считают с первого дня менструации)	Срок беременности от зачатия (в днях)	ХГЧ, (МЕ/л)
26-28	12-14	от 0 до 100
28-30	14-16	101-200
30-32	16-18	201-1000
32-34	18-20	1040-3750
34-36	20-22	1950-6550
36-38	22-24	3400-10800
38-40	24-26	5700-17050
40-42	26-28	9050-23350
42-44	28-30	11250-30900
44-46	30-32	16650-43250
46-48	32-34	25550-57650
49-50	34-36	31700-73300
50-52	36-38	40700-88800
52-54	38-40	49800-102550
54-56	40-42	58200-112900

Внематочную беременность по уровню ХГЧ определяют как разницу значений для благополучно протекающей беременности и аномальной. Учитывают только показания анализа крови.

Очень важно правильно определить срок, потому что к нему привязаны показатели гормона. Отсчитывают от предполагаемой даты зачатия.

Пользуясь данными о концентрации хорионического гонадотропина для нормальной беременности, следует учитывать, что вполне допустимо отклонение от нормы в 20%.

Внимание! Патологией считаются отклонения больше, чем на 50%.

Как правильно сдать анализ. Подготовка

Анализ проводят натощак, предпочтительнее всего утреннее время. От последнего приема пищи до анализа должен быть выдержан временной промежуток в 10-12 часов.

В этот период нельзя пить чай, кофе, но разрешена вода.

За несколько дней до исследования отказываются от употребления спиртного, жирной, копченой, богатой специями еды. Воздерживаются от стрессов, эмоциональных перенапряжений, тяжелой физической нагрузки, половых контактов.

Если потребуется повторное исследование, его проводят в то же время и в той же клинике. Чтобы соблюдалась одинаковая погрешность исследования.

При исследовании ХГЧ в мочи, накануне не пьют много жидкости. Тест проводят утром, когда концентрация хориона самая высокая.

О чем еще может свидетельствовать слабый рост ХГЧ

Хорионический гонадотропин информирует о развитии плода. Низкий уровень гормона при беременности означает, что беременность протекает с отклонениями. Это может быть внутриутробная гибель плода, пороки его развития, .

Женщине назначают дополнительное ультразвуковое исследование, и по показаниям чистят матку. На ранних сроках падает перед самопроизвольным выкидышем.

Если рост ХГЧ на ранних сроках был в норме, но затем снизился, это может быть сигналом не только внематочной беременности, но и прерывания беременности из-за гормонального дисбаланса.

Снижение концентрации хорионического гонадотропина означает:

Не всегда низкий уровень означает патологию. Причиной может быть неправильное определение даты зачатия из-за поздней овуляции.

Погрешность в сторону уменьшения дают некоторые заболевания почек, сердечно-сосудистой системы.

Видео: ХГЧ при внематочной беременности

Могут свидетельствовать о ней достаточно рано, и этот тест является одним из самых важных при определении внематочной беременности на ранних сроках.

При внематочной беременности плодное яйцо закрепляется не в матке, а в маточной трубе (большинство случаев), намного реже бывают случаи, когда плодное яйцо имплантируется в яичнике, брюшной полости или шейке матки. Где бы не произошла эта патологическая имплантация, исход такой беременности предрешен, она неминуемо прервется, при этом поставив под угрозу репродуктивное здоровье и даже жизнь женщины.

Показатели ХГЧ при внематочной беременности отличаются от нормальных, и это позволяет заподозрить аномалию раньше любых других тестов, а значит, рано дообследовать женщину и предпринять раннее и очень щадящее вмешательство, которое позволит ей в будущем нормально забеременеть и родить ребенка.

Уровень ХГЧ при внематочной беременности

Почему уровень ХГЧ при внематочной беременности отличается от тех показателей, что бывают при природной беременности? ХГЧ это гормон, который вырабатывает формирующаяся плацента эмбриона. При нормальной беременности его уровень начинает расти, как только бластоциста добирается до матки и начинается погружение в эндометрий с формированием трофобласта. Это происходит примерно за неделю до ожидаемого срока очередной менструации.

Обычный тест на беременность тоже реагирует на уровень ХГЧ, однако концентрация его должна достигнуть определенного уровня, что бы появилась вторая полоска. Обычно такой уровень ХГЧ достигается лишь к первому дню задержки менструации, редкий тест способен уловить беременность раньше.

Если эмбрион начал имплантацию в не положенном месте, он оказывается в условиях, где трофобласт не имеет возможности успешно формировать ворсинки. Для этого отлично приспособлен лишь эндометрий матки, ни в маточной трубе, ни где-либо ещё подобных условий нет. А значит, образование трофобласта с первых дней будет нарушено, он будет формироваться слабым, и не способным вырабатывать обычное количество гормона ХГЧ, а значит, рост ХГЧ при внематочной беременности окажется замедленным.

Как изменяются показания ХГЧ при внематочной беременности, читаем ниже.

Анализ ХГЧ при внематочной беременности

Анализ ХГЧ при внематочной беременности сам по себе ещё не указывает на неё, и даже сделанный однократно и имеющий отклонение от нормы тоже не говорит ни о чем. Слишком низкий уровень ХГЧ на срок предполагаемой беременности может быть и по другой причине, например, если была поздняя овуляция или вы ошибаетесь в сроках.

Диагностическое значение имеет лишь динамика ХГЧ при внематочной беременности, при этом необходимо сдавать анализ несколько раз в течение нескольких дней. Рост количества гормона в крови при нормальном зачатии представляет собой прогрессирующую с каждым днем кривую, а если малыш начал свое развитие в маточной трубе, например, эта кривая будет ниже, ХГЧ нарастает медленнее.

Когда стоит сдавать анализ на ХГЧ?

Если у вас задержка уже неделю или больше, тест положительный, но вторая полоска еле видна и ярче не становится, принесите этот тест с собой в женскую консультацию. При обычной беременности любой тест при такой задержке показывает четкую яркую вторую полоску.

Возможно, к этому времени у вас будут все , задержка месячных (нередко при внематочной при этом бывают мажущие выделения вместо месячных), . Все эти симптомы могут быть как при внематочной, так и при маточной беременности.

Врач, скорее всего, назначит вам сдачу анализа ХГЧ каждые 2 дня в течение нескольких дней.

Анализ берут из локтевой вены и делают в течение нескольких часов, очень быстро.

Норма ХГЧ при внематочной беременности сама по себе не соответствует сроку предполагаемой беременности, однако это ещё ни о чем не говорит (почему - писали выше). Результаты ХГЧ при внематочной беременности можно оценить лишь в сравнении. Так, если у вас обычная, прогрессирующая маточная беременность, каждые 2 дня количество ХГЧ в крови будет возрастать в 2 раза, если же она патологическая, такого бурного роста не будет.

Очень важный момент.

Все анализы надо сдавать в одной и той же лаборатории, потому что, сдавая их в разных клиниках, можно получить разные результаты из-за разных реактивов и способов проведения теста.

Покажет ли ХГЧ внематочную беременность?

Подводим итоги.

Покажет ли ХГЧ внематочную беременность? Сам по себе этот анализ не имеет диагностического значения при этой патологии, однако, как факт, если сдавать этот анализ неоднократно в течение нескольких дней, ХГЧ показывает внематочную беременность с 80% вероятностью.

Сказать конкретно, какой ХГЧ при внематочной беременности должен быть на том или ином сроке – нельзя, потому что возможны ошибки в сроке беременности.

Единственным точным способом поставить диагноз «внематочная беременность» является УЗИ матки, и при отклонениях в динамике ХГЧ вас именно на УЗИ и отправят.

На протяжении всего периода вынашивания ребенка гормон ХГЧ может то стремительно повышаться, то иметь относительно стабильный показатель - это нормальное явление. Все зависит от конкретного срока диагностики. Беспокоиться стоит, когда ХГЧ медленно набирает темпы прироста на самом раннем сроке. Это один из признаков внематочной беременности. В интересах женщины и врача как можно раньше определить это несоответствие и выявить его причины. В противном случае под угрозу попадает репродуктивная функция женщины.

Что такое внематочная беременность, каковы ее симптомы?

Внематочная (эктопическая) беременность – это распространенная патология в гинекологии. При благополучном сценарии яйцеклетка после зачатия перемещается в тело матки, где созданы все условия для ее последующего деления. Иногда по каким-либо причинам зародыш остается на середине пути – в маточной трубе, прикрепляясь на ее слизистую оболочку так же глубоко, как в эндометрий.

Внематочная беременность – крайне нежелательная ситуация, которая наносит психологическую травму женщине и может привести к летальному исходу. Прикрепившись, зигота делится, постоянно увеличиваясь, но органы, которые она выбрала в качестве имплантации, не способны выдерживать подобные изменения.

В такой ситуации эмбрион обречен на гибель, а для женщины она чревата опасными последствиями. Женская оплодотворенная клетка постоянно растет, и через несколько недель труба (если имплантация произошла там) не вмещает ее, и происходит разрыв с внутренним кровотечением. При несвоевременном оказании женщине хирургической помощи возможен летальный исход.

При наличии следующих симптомов следует срочно обратиться за медицинской помощью:

головокружения;
нечеткое окрашивание второй полоски теста на беременность;
вагинальные мажущие кровянистые выделения;
резкие боли в брюшной полости;
обморок.

Если лечащий врач вовремя заметил отсутствие динамики ХГЧ при внематочной беременности, назначаются дополнительные исследования, чтобы подтвердить этот диагноз. Точным методом диагностики в этом случае принято считать УЗИ. Также при гинекологическом осмотре опытный гинеколог безошибочно выявит эту патологию. При подтверждении прикрепления эмбриона вне матки проводится срочная операция. Оправдывают себя и более щадящие оперативные методы - лапароскопия и лапаротомия. Маточная труба может быть сохранена, однако и с одной из них сохраняется шанс забеременеть.

Несвоевременно вылеченные инфекционные заболевания, переходящие в хроническую форму, образование спаечных процессов - факторы, повышающие риск возникновения внематочной беременности. После хирургического вмешательства нужно пройти ряд обследований для выяснения точной причины и назначения комплексного лечения. После курса медикаментозной терапии через 6-8 месяцев разрешается повторное планирование беременности.

Нормальная динамика показателя ХГЧ при наступившей беременности

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Для расшифровки результатов уровня ХГЧ разработаны таблицы с нормативными показателями гормона на неделю и день беременности. С их помощью врач расшифровывает анализы и делает выводы о нормальном или патологическом течении беременности.

Если оказалось, что показатели ХГЧ ниже допустимых значений, не стоит волноваться, требуется дополнительное обследование. Невысокий уровень гормона может говорить об отсутствии беременности. У обычного человека он составляет 0–5 мМЕ/мл. Решающими становятся первые недели беременности (до 6 недель), но возможно обнаружение беременности и на последующих месяцах.

Таблица соответствия ХГЧ по неделям:

Срок беременности (в неделях)	Уровень ХГЧ (тыс. мМЕ/мл)
1−2	0,035−0,350
2−3	1,150−5,000
3−4	2,560−31,050
5−8	23,050−200,500
9−10	10,800−100,050
11−14	9,500−61,080
15−25	8,050−30,400
25−35	8,000−59,889

Из таблицы видно, что показатель ХГЧ в начале беременности стремительно набирает темпы роста. В начале второго триместра начинает функционировать созревшая плацента, которая берет на себя задачу выработки нужных гормонов для жизнеобеспечения плода, поэтому концентрация ХГЧ снижается. С 30 недели нередко наблюдается повторный пик роста концентрации гормона. До недавнего времени подобное явление воспринималось как вариант нормы. На сегодняшний день скачки роста ХГЧ во 2 и 3 триместрах говорят о наличии трофобластической болезни или плацентарной недостаточности.

Все показатели являются усредненными, и стоит учитывать, что в лаборатории, где берется анализ, разработаны свои таблицы соответствия ХГЧ по дням. Поэтому стоит сдавать анализы на протяжении всей беременности в одной лаборатории для максимально точной интерпретации результатов.

Уровень ХГЧ по неделям при внематочной беременности

ХГЧ продуцируется хорионом при произошедшем оплодотворении с первых же часов, помогая тем самым прижиться и правильно развиваться зародышу. Под его влиянием происходит физиологическая гипертрофия коры надпочечников и усиливается выработка ими глюкокортикоидов.

При внематочном прикреплении эмбриона оболочки зародыша не могут продуцировать достаточный объем этого гормона. Показатели ХГЧ при внематочной беременности низкие и не имеют положительной динамики. Гормон должен удваиваться каждые двое суток, однако в данном случае он показывает такие значения только спустя 2 недели. Если женщина заметила у себя в анализах тенденцию к понижению уровня гормона, следует получить консультацию своего лечащего врача.

В представленной таблице можно сопоставить уровень ХГЧ при внематочной беременности и показатели нормы:

Подскажет ли экспресс-тест наличие внематочной беременности?

Женщина самостоятельно в домашних условиях может использовать экспресс-тесты на беременность. Их применение не вызывает затруднений, для достоверности стоит воспользоваться сразу несколькими тест-полосками. При их изготовлении используется синтетический материал с пропиткой со специальным реактивом. Для анализа подойдет утренняя моча, т.к. в ней концентрация гормона наибольшая, и результат получится достовернее. При обмакивании индикатора в жидкость сначала проявляется одна полоска, и практически сразу окрашивается вторая.

Сколько тестов нужно для получения точного результата, если вы сомневаетесь в надежности полученного результата? Ограничьтесь парой тестов, лучше повторить тестирование через неделю. Если была поздняя овуляция, или у вас нерегулярный цикл, тест не определит требуемую концентрацию ХГЧ.

При рассмотрении теста можно заметить следующее. Если вторая полоска выглядит бледно, можно предположить внематочную беременность. Также такое может случиться и при проведении теста до задержки, когда концентрация гормона еще невелика. Тест лишь покажет наличие гормона ХГЧ в моче, не давая представление о локализации самого эмбриона. Оправдывает ли себя проведение такого теста дома или нет, решать самой женщине. Проявление гонадотропина в крови обнаруживается гораздо раньше, чем в моче, поэтому лучше прибегнуть к лабораторному исследованию.

Всегда ли пониженное и повышенное содержание ХГЧ говорит о внематочной беременности?

Гормон ХГЧ служит верным спутником вынашивания и вырабатывается на начальном этапе и при нормальной беременности, и при внематочной, ведь сам факт оплодотворения состоялся.

Динамика показателя имеет решающее значение. Зачастую высокие значения свидетельствуют о многоплодной беременности, ведь внутри мамы развиваются 2 и более плода, и каждый из них продуцирует ХГЧ. А вот заниженные результаты гормона дают повод для беспокойства. Это указывает на патологии развития, внематочную или замершую беременность.

Однако каждая беременная женщина индивидуальна, и возможно, что такие результаты будут для вас нормой при отсутствии других признаков наличия патологии. Решающим исследованием может стать УЗИ.

ХГЧ при замершей беременности на ранних сроках

Бывают случаи, когда после стандартного роста ХГЧ происходит внезапное его падение. Такая динамика характерна для замершей беременности, когда эмбрион приостанавливает свое развитие по каким-либо причинам.

Женщина, не подозревая никаких отклонений и не замечая странных симптомов, продолжает наслаждаться беременностью уже без токсикоза. Обычно обнаружение неразвивающейся беременности происходит на первом скрининге УЗИ в 12 недель, если на более ранних неделях не проводились данное исследование и забор крови на уровень ХГЧ. Далее происходит выкидыш, или требуется выскабливание матки. При проведении УЗИ аппарат может увидеть эмбрион только на сроке не менее 3-5 недель.

Какие симптомы характерны для этой патологии? Прекращается токсикоз, живот потягивает, или боли становятся интенсивными. Могут появиться кровянистые или темно-коричневые выделения из влагалища. Не все женщины, столкнувшиеся с неразвивающейся беременностью, отмечали у себя перечисленные признаки. В этом и состоит коварность описанной патологии. Для диагностики замершей беременности уровень гормона определяют несколько раз с интервалами в 2-3 дня.

Эктопическая беременность – разочарование для женщины и угроза жизни. Важно выявить патологию вовремя и принять меры, чтобы устранить ее, восстановить репродуктивную функцию. Диагностика внематочной беременности на ранних сроках может определяться по уровню ХГЧ. Показатели анализа отличаются от ее нормального протекания.

Консультация живот у профессионалов
разница тесты у доктора
внематочные хирурги узи
температура боли матка

Что такое хорионический гонадотропин человека

ХГЧ – гормон, который продуцирует хорион, наружная оболочка зародыша. По наличию его в организме можно судить об оплодотворении яйцеклетки. С течением срока его насыщенность увеличивается.

Продукция гонадотропина начинается сразу после крепления зародыша к стенке матки (или другому органу в случае внематочного зачатия). Происходит это примерно через 4 дня после оплодотворения.

Симптомы при внематочной беременности

В норме характерный гормон удваивается каждые двое суток. При внематочной беременности этого не происходит. К 7 неделе показатель ХГЧ резко нарастает, затем постепенно начинается снижение.

Для чего наблюдать за уровнем ХГЧ?

Отклонение показателя гонадотропина от нормы позволяет врачам заподозрить различные патологии, среди которых внематочная, замершая беременность, аномальное развитие плода и пр.

Низкий уровень гонадотропина при эктопическом зачатии дает возможность врачу выбрать тактику терапии. Внематочная беременность – опасное состояние по следующим причинам.

Нет шансов на сохранение плода.
Подвергается опасности здоровье и жизнь пациентки при отсутствии своевременной медицинской помощи.
После перенесенной внематочной беременности снижаются шансы на зачатие. Согласно статистике, 30% женщин, перенесших удаление трубы, страдают бесплодием.
Симптомы внематочной беременности легко спутать с обычной, что делает ее коварной патологией. Осложнение – внезапный разрыв трубы с последующим шоком и массивным кровотечением.

Есть несколько методов определения гормона, которые сдают в любой клинике, например, Инвитро или другой:

Анализ крови. Считается самым достоверным. Его эффективность составляет 99%. Показывает увеличение уровня ХГЧ уже во время 4 дня после зачатия. При нормальном развитии плода показатель выше 15 – 25 мЕд/мл. При внематочной беременности может быть занижен. Кровь на ХГЧ берется из вены утром, натощак. Если был у вас результат, отличный от нормы, для уточнения результата исследование проводится повторно через двое суток.
Общий анализ мочи. Не так достоверен, как анализ крови при внематочной беременности. Накануне теста женщине рекомендуется не пить более 2 литров жидкости. Это может повлиять на достоверность результата.
Тест на беременность. Ненадежен, но женщины выбирают его ввиду удобства использования. При наличии ХГЧ в организме тест показывает 2 полоски. Это значит, что оплодотворение наступило. А именно при внематочном зачатии вторая полоска обычно имеет неяркую окраску.
УЗИ. Если врач заподозрил внематочную беременность, проводится ультразвуковое исследование. На УЗИ не обнаруживается эмбрион в полости матки, а в трубе визуализируется небольшое образование.

Объяснение повышенного роста ХГЧ при эктопической беременности

У небеременной женщины ХГЧ в организме отсутствует, т. е. анализ должен быть отрицательным. Он начинает вырабатываться после зачатия, поэтому его называют гормоном зачатия.

Как растет и действительно ли увеличивается при внематочной беременности уровень ХГЧ? Определение гормона в крови позволяет достоверно установить сам факт зачатия. Если оно нормальное, ХГЧ увеличивается стремительно, замедляя рост лишь к 7-12 неделе.

Выявление патологии на УЗИ

Когда плодное яйцо крепится вне полости матки, ХГЧ показывает несоответствие его концентрации предполагаемому сроку. На патологию указывает слишком медленное повышение гормона.

Если дата зачатия известна, достаточно однократного анализа, чтобы заподозрить внематочную беременность. Когда день оплодотворения неизвестен, диагностику проводят дважды с интервалом в несколько дней. В 80% внематочного оплодотворения уровень ХГЧ повышается менее чем в 2 раза от зачатия.

Зная, что показатели ХГЧ при внематочной беременности могут разниться от нормы уровня гормона, можно своевременно диагностировать патологию и обезопасить женщину от осложнений.

Показатели ХГЧ в норме

Забор крови

Есть таблица ХГЧ, определяющая рамки количества гормона. С ее помощью можно узнать, маточная беременность или нет. Если анализы вписываются в них, беспокоиться не о чем: вынашивание ребенка протекает нормально. Но если цифры ХГЧ повышаются или падают, нужно пройти дополнительное обследование и исключить внематочную беременность.

Срок, недель	Уровень гормона, мЕд/мл
1-2	20-150
3-4	100-4880
4-5	1120-31400
5-6	2550-82400
6-7	23200-151100
7-11	27400-233100
11-16	20800-291100
16-21	4730-80200
21-39	2500-…

Учитывая общие показания таблицы, врач может определить внематочное зачатие. Самостоятельно интерпретировать данные не следует. Во-первых, женщина может ошибиться с предполагаемым сроком оплодотворения и неверно интерпретировать значение анализа. Во-вторых, отклонения могут сигнализировать не только о внематочном зачатии, но и других патологических состояниях.

Ненормальный рост ХГЧ при внематочной беременности: анализ таблицы по неделям

Анализ крови при креплении плода вне матки покажет невысокие значения гонадотропина. Это связано с тем, что клетки хориона продуцируют гормон в малом количестве в сравнении с прогрессирующим эмбрионом в матке.

В таблице представлены нормы уровня гормона ХГЧ при внематочной беременности, которые должны быть на ранних сроках:

Если врач сомневается в наличии внематочной беременности, нужно сдать анализ на ХГЧ повторно через 48 часов, или до скольки скажет врач. Это позволит проследить его повышение в динамике по дням.

В женской консультации

Дополнительно понять внематочное зачатие женщина может по следующим признакам:

слабоположительный тест на беременность (неяркая полоска);
головокружение;
кровянистые мажущие выделения;
боль внизу животу с левой или правой стороны;
потеря сознания.

В 98% эктопическое зачатие протекает в маточной трубе, гораздо реже – в яичнике, шейке матки, брюшной полости.

У эмбриона, прикрепившегося вне репродуктивного органа, нет будущего. Чаще всего на 6 – 8 неделе он прекращает существование, грозя тяжелыми осложнениями и даже летальным исходом женщине. Если вовремя не диагностировать патологию, возможно разрушение крупных сосудов, разрыв трубы и серьезное внутреннее кровотечение.

Вот почему так важно знать, какие нормальные уровни ХГЧ должны быть при внематочной беременности. Разрешение патологии происходит путем удаления плодного яйца малоинвазивными методиками. Бывает, что поздно делать щадящие вмешательства. Тогда женщине проводят лапаротомию с последующим иссечением маточной трубы. После операции значение гормона изменяется и достигает минимальных цифр.

Объяснение низкого уровня ХГЧ

Определять концентрацию гонадотропина можно начинать уже через неделю после предполагаемого зачатия. Но результат может быть малоинформативен. Лучше всего оценивать динамику повышения, т. е., проводить исследование неоднократно с равными интервалами.

Уровень гонадотропина в пределах 0 – 5 мЕд/мл свидетельствует об отсутствии беременности либо о преждевременном анализе; 25 и выше – о ее наличии.

Максимальная активность ХГЧ приходится на срок 7 – 11 недель. Затем количество начинает постепенно уменьшается и до родов остается на среднем уровне. Если ХГЧ сильно снижается, это указывает на патологии развития плода:

гибель эмбриона;
угроза выкидыша;
неразвивающаяся (замершая беременность);
внематочное зачатие;
проблемы имплантации после ЭКО;
хроническая плацентарная недостаточность.

Расшифровка высокого уровня анализа ХГЧ при внематочной беременности

Один из вариантов — ЭКО

При расположении плода вне матки тест на ХГЧ может показать положительное значение, но цифры отличаются от нормы, все время меняются.

При прогрессирующей беременности к концу 3 недели гонадотропин равен отметке 195 мЕд/мл; 4-5 – 1120-31400. На 7 – 11 неделе, когда формируется плацента, концентрация гормона достигает максимума.

При внематочном расположении яйца ХГЧ растет не так быстро. Отличить патологию можно по заниженным показателям. До 3-4 недель гормон будет медленно повышаться, затем рост прекратится. Анализы не покажут динамики. После этого срока при внематочной беременности обычно происходит разрыв трубы или аборт.

Повышенный ХГЧ может также свидетельствовать о:

неправильно поставленном сроке;
патологиях эмбриона;
опухоли;
раннем или позднем токсикозе (гестозе);
многоплодной беременности;
сахарном диабете.

Нужна норма

Максимальный показатель ХГЧ при эктопической беременности

Если проследить динамику, как себя ведет гонадотропин по неделям? Резкий его рост продолжается вплоть до второго триместра. Затем он начинает расти медленнее и постепенно снижается.

Какой уровень ХГЧ определяется при внематочной беременности? Максимальный – 25000 – 115000 мЕд/мл. Медленное увеличение гонадотропина анализ показывает с начала зачатия, и остановку роста после первого месяца. Это обусловлено неестественной имплантацией хориона и его постепенным отслоением.

Видео: как сдается кровь на ХГЧ

Есть ли другие методы определения внематочной беременности?

Если результаты анализа гонадотропина подозрительны, врач назначает ряд дополнительных исследований.

Ультразвуковое.
Диагностическая лапароскопия, которая является одновременно лечебным методом. При обнаружении внематочной беременности врач сразу устраняет ее.

Возможные диагнозы по результатам УЗИ и уровню ХГЧ:

менее 20 мЕд/мл, плодное яйцо в матке – возможность выкидыша;
более 25, яйцо обнаружено в матке – нормальная беременность;
свыше 25, эмбриона нет в матке – внематочное зачатие.

Спасибо 0