Что покажет узи на 6 акушерской неделе. Диагностика внематочной беременности
На 6 неделе беременности почти каждая женщина знает или догадывается о своём положении. Кроме задержки менструации ее начинают беспокоить слабость, вялость, сонливость, тошнота и другие признаки, характерные для этого периода вынашивания плода. Ультразвуковое исследование может подтвердить возникшие догадки. В каких случаях выполняют УЗИ на 6 неделе беременности? На какие вопросы оно может ответить?
Цель
Проведение УЗИ в 6 акушерских недель соответствует возрасту эмбриона 4 недели. Зародыш ещё очень мал, поэтому с помощью ультразвуковой диагностики ещё невозможно выявить аномалии и особенности его развития. Одновременно в этот период идут процессы закладки органов и систем, интенсивно делятся клетки. Поэтому нежелательно без причин вмешиваться в процесс развития эмбриона. Хотя вред ультразвука не был доказан, лучше повременить с обследованием до момента первого скрининга.
Однако в некоторых ситуациях выполнение УЗИ на сроке 6 недель необходимо. Целями проведения ультразвуковой диагностики в этот период являются:
- подтверждение факта беременности;
- установление возраста эмбриона;
- определение количества плодов в матке;
- оценка жизнеспособности эмбриона;
- диагностика внематочной беременности;
- выявление признаков угрожающего выкидыша;
- обнаружение патологии и особенностей репродуктивных органов матери.
Что представляет
УЗИ на шестой неделе беременности проводится в большинстве случаев трансвагинальным способом. Женщине в положении лёжа на спине с согнутыми ногами в коленях вводят датчик во влагалище. Бояться передачи инфекций таким образом не стоит, так как на датчик надевают презерватив. Беременной за 2-3 дня до осуществления ультразвукового исследования рекомендуется избегать употребления продуктов, вызывающих повышенное газообразование в кишечнике (бобовые, сдоба, сырые овощи и фрукты и др.) Непосредственно перед процедурой УЗИ необходимо освободить мочевой пузырь.
При невозможности проведения обследования трансвагинальным способом используют . При этом датчик с использованием специального геля водится по животу. За пару дней до обследования необходимо соблюдение диеты для того, чтобы не допустить усиленного скопления газов в кишечнике. Это может помешать ультразвуковому исследованию и дать нечёткое изображение. За 30-60 минут до УЗИ необходимо выпить 1-1,5 литра воды до возникновения среднего желания к мочеиспусканию.
Что можно увидеть
В 6 недель вынашивания эмбриона при проведении ультразвукового исследования на фоне утолщенного гиперэхогенного эндометрия определяется плодное яйцо. Оно представляет собой округлое или овальное анэхогенное образование с гиперэхогенным ободком. Внутренний диаметр плодного яйца в этом сроке составляет порядка 22 миллиметров. Начиная с 5 недель беременности его размер увеличивается на 1-2 мм. При несоответствии его размеров с предполагаемым акушерским сроком производят контрольное ультразвуковое исследование через 3-5 дней.
В плодном яйце уже должны визуализироваться эмбрион и желточный мешок. Располагаясь эксцентрично, они формируют изображение на мониторе в виде двойного пузырька. Желточный мешок определяется как округлое тонкостенное образование с анэхогенным содержимым внутри. Его нормальная величина составляет 3-5 мм в диаметре. Функцией этого образования является питание эмбриона до тех пор, пока не сформируется плацента, которая займётся этим. Отсутствие желточного мешка или его увеличение более 6 мм может говорить о неразвивающейся беременности.
Эмбрион определяется через 3 недели после зачатия. На шестой неделе он имеет вид головастика. Хотя многие органы уже закладываются, выявить пороки и аномалии развития эмбриона не представляется возможным. Главным и пока единственным измеряемым размером плода является копчико-теменной размер. В 6 недель он составляет 6 миллиметров. КТР равен длине эмбриона от головки до копчика. Основываясь на его значении, устанавливают срок беременности и возможную дату родов.
В одном из яичников обнаруживается желтое тело на месте вышедшей яйцеклетки. Его величина составляет в среднем 16-20 мм. При проведении допплерометрии регистрируется повышенный кровоток в нем. Желтое тело продуцирует прогестерон, который способствует сохранению беременности. По мере формирования и роста плаценты функцию выработки этого гормона берет на себя плацента, и желтое тело рассасывается.
Диагностика внематочной беременности
Одним из показаний для проведения ультразвукового исследования на 6 неделе беременности является подозрение на . Подобный диагноз зачастую устанавливается именно в этом сроке. Плодное яйцо может обнаруживаться в одной из маточных труб, в цервикальном канале, в брюшной полости.
В случае если возникает вопрос о сроке беременности, можно определить уровень хорионического гонадотропина. При его значении 1500 ед/мл и больше плодное яйцо должно быть обнаружено в матке. Если этого не происходит, то говорят о внематочной беременности. При выполнении УЗИ следует учитывать, что при эктопическом расположении эмбриона в центре матки может визуализироваться ложное плодное яйцо. Оно представляет собой анэхогенное образование округлой или неправильной формы диаметром до 10 мм. Образуется оно из децидуально изменённого эндометрия.
При выявлении жидкости в малом тазу необходимо исключить нарушенную маточную беременность с развитием внутрибрюшного кровотечения.
Неразвивающаяся беременность
В сроке 6 недель при проведении ультразвукового исследования подозрение на неразвивающуюся беременность может возникнуть при несоответствии размеров плодного яйца акушерскому сроку. В таком случае проводят контрольное обследование с оценкой динамики его роста через неделю. Прирост плодного яйца каждый день должен составлять 1-2 мм.
При диаметре плодного яйца 20 мм и больше должны визуализироваться эмбрион и желточный мешок. В обратном случае говорят об анэмбрионии. Жизнеспособность зародыша оценивают по его сердцебиению. При копчико-теменном размере эмбриона 6 мм и более в обязательном порядке должно регистрироваться его сердцебиение. Если оно отсутствует, то это свидетельствует о гибели плода. Если сердцебиение оказывается меньше 100 или больше 200 ударов в минуту, то такое состояние эмбриона считается угрожающим и требует срочной терапии.
Дополнительно можно выявить
На малом сроке вынашивания эмбриона при выполнении ультразвуковой диагностики можно выявить признаки угрозы прерывания. Это может быть обнаружение субхориальной гематомы, отслойки хориона или раскрытие цервикального канала шейки матки. Также может быть выявлен локальный тонус матки.
Здравствуйте!
Начиная писать для этого блога, я задумался, а для кого, собственно, будут эти статьи? Должны ли они быть написаны сухим, научным языком для строгих врачей-критиков, или в виде интересных историй, ответов на частые вопросы будущих родителей?
Одно из назначений блога - это личный онлайн-дневник. Поэтому, с вашего позволения, буду рассказывать о том, что думаю, что знаю, что люблю и в чём разбираюсь.
Раз уж так случилось, что я - врач ультразвуковой диагностики, специализирующийся в акушерстве и гинекологии - то и рассказывать буду о вопросах, так или иначе связанных с УЗИ при планировании и ведении беременности. Первое, о чем мы будем говорить, это УЗИ на ранних сроках беременности
.
УЗИ при беременности. Ультразвуковое исследование до 11 недель беременности. Первое УЗИ и первые вопросы.
На этой неделе ожидалась менструация и...
Утро начинается не с кофе.
Когда идти на первое УЗИ?
Вредно ли УЗИ на ранних сроках беременности?
Как подготовиться к первому УЗИ?
Чего ожидать?
В первую очередь вспомните и отметьте в своём календаре, когда у вас начались последние месячные. В течение всей беременности во всех медицинских учреждениях вам будут задавать этот вопрос: «Первый день последней менструации?»
Именно с этого дня, а не с предполагаемой даты зачатия, даже если вы в ней абсолютно уверены, и будут отсчитывать акушерский срок беременности и предполагаемую дату родов, возможно с поправкой в неделю, если цикл укороченный (21-26 дней) или удлинённый (31-35 дней). Исключение составляют нерегулярные менструальные циклы. В этом случае правильнее ориентироваться на данные УЗИ, проведенного в 1 триместре беременности. Корректно измеренный копчико-теменной размер (КТР) плода с точностью +- 4-5 дня покажет акушерский срок беременности. Именно акушерский, а не эмбриональный срок, как это часто указывается на просторах интернета и даже в кабинетах гинекологов. Эмбриональный срок на 14 дней меньше акушерского
. То есть, если вы уверены, что с даты зачатия никак не могло пройти больше 4-5 недель (например супруг был в командировке или вы знаете день овуляции), а в заключении УЗИ написано «Беременность 6-7 недель» - значит всё совпадает и нет никаких разногласий, акушерский срок 6-7 недель и на эту цифру нужно опираться при планировании следующих посещений врачей и оценке развития плода в течение всей беременности. В дальнейшем, все указанные мной недели беременности будут акушерскими. Более точный срок беременности, чем +- 4-5 дня, по КТР мы вам сказать не сможем, даже если для вас очень-очень важно, наступила беременность в среду или в субботу.
Когда идти на первое УЗИ и чего ожидать?
При трансвагинальном исследовании плодное яйцо, расположенное в полости матки, можно определить уже через несколько дней задержки менструации, когда его размер от 2 мм. "В полости матки визуализируется округлое анэхогенное включение с гиперэхогенным ободком (плодное яйцо?)" - это всё, что можно сказать на таком сроке, не считая возможных изменений строения матки и придатков. А в заключении будет написано "Маточная беременность малого срока". Нужно ли делать УЗИ так рано? На мой взгляд, в большинстве случаев не нужно. Но знаете, кто чаще всего приходит ко мне на исследование в первые 2-3 дня задержки менструального цикла, без каких либо назначений и, не желая даже слышать о том, чтобы подождать ещё неделю? Женщины, пережившие разрыв маточной трубы вследствие не диагностированной своевременно внематочной беременности.
Помимо своей диагностической значимости, посещение кабинета УЗИ приобретает всё большую психологическую роль. Поэтому, мой совет такой: если у вас нет болезненных ощущений, кровянистых выделений из половых путей, на душе спокойно, а проведение УЗИ вы воспринимаете, как неприятную необходимость, то первый раз лучше приходить на предполагаемом сроке 7-8 недель с целью убедиться, что беременность прогрессирует и уточнения срока беременности. На этой неделе КТР эмбриона должен быть 10 - 15 мм, и при прогрессировании беременности всегда определяется сердцебиение, ЧСС считается нормальной на этом сроке в диапазоне 100-190 ударов в минуту. Таким образом, за одно посещение можно получить максимум информации для срока до 11 недель. К тому же, на этом сроке в большинстве случаев эмбрион уже достаточно хорошо визуализируется и при трансабдоминальном исследовании.
Если же вам спокойнее держать руку на пульсе событий, вы переживаете и нервничаете, оставаясь в неизвестности, для вас важно узнать всё как можно раньше, ну и обязательно в случае кровянистых выделений и болезненных ощущений, то сначала сделайте анализ крови на определение уровня ХГЧ
. При цифрах 500 - 1000мМЕ/мл плодное яйцо уже должно визуализироваться в полости матки. Если цифры ХГЧ меньше, то повторите анализ через день-два и с результатом приходите на УЗИ. Это поможет врачу УЗД провести дифференциальный диагноз между внематочной беременностью, неразвивающейся и прогрессирующей беременностью малого срока.
Довольно часто бывает ситуация, когда предполагаемый срок беременности 6-7 или 7-8 недель, а при исследовании выясняется, что КТР соответствует 5-6 неделям и сердцебиение эмбриона не определяется, или ЧСС менее 80 ударов в минуту. В этом случае необходимо проведение контрольного УЗИ через 7-10 дней, так как только в динамике можно провести дифференциальный диагноз между нормально развивающейся беременностью меньшего срока (из-за поздней овуляции) и неразвивающейся беременностью. Если КТР больше 7 мм, а сердцебиение не определяется, или СВД плодного яйца больше 25 мм, а эмбрион не визуализируется, то повторное УЗИ особого смысла делать уже нет - это неразвивающаяся беременность.
И напоследок, как подготовиться к УЗИ до 11 недель?
Особой подготовки не требуется. Не нужно специально наполнять мочевой пузырь, и если очень хочется, то лучше сходить в туалет перед исследованием. Повышенное газообразование и наполненный кишечник могут мешать проведению исследования и вызывать дискомфорт. Вы должны понимать, что возможно потребуется проведение исследования трансвагинально, и можете подобрать удобную для этого одежду.
УЗИ в ЦИР
| Арт.3563 |
Ультразвуковая диагностика — это неотъемлемая часть исследования беременной женщины. Благодаря ему можно следить за развитием плода, оценивать возможные риски, а на поздних сроках планировать то, как будут проходить роды. Ультразвуковая диагностика во время беременности является частью скринингов — это диагностические мероприятия, направленные на выявление возможных патологий, которые могут быть у плода или матери. Поэтому крайне не рекомендуется отказываться от данной процедуры. Всего, при нормальном течении родов, . В каждом из триместров.
- Первое в ,
- на ,
- на .
При этом никто не запрещает проводить ультразвуковую диагностику и раньше, но никак нельзя пропускать заранее установленную дату диагностики. Связано это с тем, что в каждом из триместров выявляются определенные патологии, ведь ряд из них может быть упущен при поздней диагностике.
Ультразвуковая диагностика на 6 неделе
УЗИ 6 недель – это не обязательное УЗИ. До ближайшего планового скрининга в это время еще 4 недели, но уже сейчас, при наличии показаний или по настоянию родителей, можно выполнить диагностику. Можно ли делать УЗИ на 6 неделе? Конечно, да. Во всяком случае, вреда от этого никакого не будет, особенно, если диагностика будет проводиться трансабдоминально (через стенку живота). Однако, если имеются медицинские показания и врач настаивает на проведении трансвагинального УЗИ, то не стоит отказываться, так как от этого зависит жизнь не только плода, но и беременной.
Итак, что же видно на УЗИ в 6 недель беременности. Размер плода на данном сроке примерно с горошину. Полезно это УЗИ будет тем, кто не уверен в правильности подсчета срока беременности. Срок беременности на УЗИ в 6 недель можно установить изучая размер плода, его копчико-теменной размер, то есть длину. На этом сроке еще сохраняется , но в отличии от 5 недели, уже увеличена , хотя ее размеры не учитываются, потому как они еще не важны для общей картины.
Во время исследования эмбриона на УЗИ в 6 недель беременности уже виден плодный мешок. Можно выслушать и сердечную деятельность. На 6 неделе на УЗИ сердцебиение позволяет определить развивается ли эмбрион, а также точно узнать о его жизнеспособности. И все это благодаря ультразвуковому исследованию.
Теперь женщина знает, что на 6 неделе от зачатия УЗИ подтверждает, что у плода уже бьется сердце, он активно растет и развивается, хотя по внешнему виду этого можно и не заметить. УЗИ на 6 неделе беременности не всегда представляет серьезную диагностическую ценность, но порой его полезно выполнить, особенно в том случае, если врач заподозрил патологию. На этом сроке можно заметить и такую вещь, как многоплодие, то есть узнать, сколько малышей ждать будущей маме. Хотя эти данные будут перепроверяться, но узнать о том, сколько сердец бьется внутри уже можно. А вот пол на данном сроке узнать еще нельзя, так как эмбрион еще недостаточно развит.
Фото УЗИ двойни 6 и 7 недель
Как делают УЗИ на 6 неделе беременности
Вариантов того, как можно выполнить ультразвуковое исследование не так уж и много:
- трансабдоминально — через переднюю брюшную стенку;
- трансвагинально — путем введения датчика во влагалище.
Применяется в тех случаях, когда необходимы максимально точные данные. Некоторые врачи считают, что трансвагинальное УЗИ вредно при беременности, но никто не станет спорить, что диагностика оправдывает потенциальные риски, ведь они высоки у тех, у кого есть патология. Потенциально здоровым женщинам лучше всего выполнять , которое хоть и менее информативно, но более безопасно. Однако, споры о том вредно ли трансвагинальное ультразвуковое исследование не утихают до сих пор.
О том, что можно увидеть на этом исследовании, описано выше, остается только упомянуть, что эти данные в ряде случаев очень важны для диагностики.
УЗИ на 6 акушерской неделе беременности — это важное исследование, но только в ряде случаев. Не стоит торопить события, но если все же хочется узнать, то лучше прибегнуть к трансабдоминальной ультразвуковой диагностике.
УЗИ беременности на 7 неделе
Неделя это не очень большой срок, как может показаться на первый взгляд. Однако, в отличии от того, что было неделю назад, на 7 неделе у ребенка начинает быстрее биться сердце, что связано с новым этапом развития этого органа. УЗИ 7 недель покажет увеличение роста от горошинки до размеров зерна пшеницы. Хотя в этот период активно развиваются и закладываются органы, достаточно детально изучить их проблематично, вплоть до того, что невозможно, тем более в этот период это не имеет высокой диагностической ценности. Ряд серьезных, грубых пороков можно выявить на первом скрининге, а пороки развития еще большего количества органов только на втором. На 7 неделе плодное яйцо на УЗИ состовляет около 9-10 миллиметров, но в таком крошечном организме уже есть зачатки пищеварительной, нервной, эндокринной и половой систем. На данном сроке также можно попробовать предварительно определить количество плодов и их состояние, но точность такого исследования подвергается сомнению.
6 и 7 неделя беременности размер плода фото УЗИ
Что касается методики проведения данного обследования, а также назначений, то тут все аналогично диагностике на 6 неделе беременности. Все стоит проводить по предварительной согласованности с врачом акушер-гинекологом, который ведет беременную.
О вреде
Не стоит бояться идти на ультразвуковое исследование. Этот вид диагностики абсолютно безвреден для женщины и ее будущего ребенка. В подтверждение этому ряд исследований, которые выполнялись в различных странах. Хотя не выявлено патологического влияния на организм человека, все еще находятся ярые противники инструментальной диагностики методом ультразвука.
Волнение женщины перед диагностикой вполне естественно ведь она волнуется за своего будущего ребенка и хочет, чтобы он родился здоровым. Однако, для проверки его здоровья не обойтись без лабораторных и клинических исследований. Не менее важно вовремя стать на учет в женскую консультацию. УЗ диагностика будет максимально эффективна при параллельном осмотре врача, а также при проведении лабораторных анализов.
Не стоит также заниматься “самолечением”, ведь только специалист в области акушерства и гинекологии может все верно оценить, проанализировать и дать необходимые рекомендации или назначить лечение. Важно понимать, что нельзя проводить оценку состояния беременной женщины только по УЗИ, так как это недостаточно объективно.
Подводя итоги
Беременность — это очень важный этап в жизни женщины. Практически каждая старается выносить здорового ребенка и в современном мире медицина всеми способами пытается этому поспособствовать. Не стоит бояться обследований, ведь они максимально безопасны и безвредны для организма беременной и развивающегося организма малыша. Благодаря своевременным обследованиям можно выявить очень много патологий и принять меры, которые предупредят прогрессирование.
Для многих женщин УЗИ на 6 неделе – первая встреча с маленьким человечком, который был зачат всего около месяца назад. Это особенная диагностика, наполненная массой эмоций, поскольку она подтверждает то, о чем уже были подозрения и то, на что указывали домашние тесты по определению беременности. Каков размер плода на этом сроке и каковы средние нормы, мы расскажем в этом материале.
Цели обследования
Обычно на шестой акушерской неделе женщина идет на УЗИ самостоятельно, чтобы убедиться в том, что задержка длительностью в 2 недели – это не заболевание репродуктивной системы и не гормональный сбой, а именно беременность. С готовым заключением чаще всего дамы обращаются в женскую консультацию для того, чтобы встать на учет.
Иногда на этом сроке женщину направляет на ультразвуковое сканирование акушер-гинеколог, к которому она обратилась по поводу отсутствия очередной менструации. Такое исследование требуется, чтобы убедиться, что беременность есть, она развивается.
Направить на УЗИ могут и женщин, у которых ранее на этом сроке или около того были выкидыши, замершие беременности, аборты. Особенно это касается дам, у которых было два и более выкидыша на раннем сроке подряд. Ультразвуковая диагностика на шестой неделе может быть рекомендована и женщинам, забеременевшим через ЭКО, чтобы узнать, сколько плодов прижилось, и как они развиваются.
Столь ранее обследование показано и женщинам, у которых ранее были внематочные беременности, а также дамы с патологиями органов малого таза – миомой, кистой яичника, миоматозными узлами.
Если ранее женщина проходила лечение по поводу таких заболеваний, врачу обязательно нужно убедиться, что отсутствие менструации – это признак беременности, а не появления опухоли или воспалительного процесса.
УЗИ на этой неделе сделают и женщинам, у которых имеются жалобы на боли в пояснице и в нижней части живота, на кровянистые или сукровичные выделения, «мазню». Это важно, чтобы понять, жив ли малыш, не произошло ли отслойки плодного яйца, не начался ли выкидыш. Сильный токсикоз, подъемы и падения артериального давления, обмороки у будущей мамы тоже повод посетить кабинет ультразвуковой диагностики.
Ультразвуковое сканирование на этом сроке не является обязательным и повсеместным. Первое всеобщее обследование ждет будущую маму в период с 11 по 13 неделю, когда она будет проходить первый пренатальный скрининг.
Процедура и подготовка к ней
Осмотреть органы малого таза и малыша, который, вероятно, уже живет в матке женщины, диагност может двумя способами. Трансабдоминальным и интравагинальным. Чаще всего на ранних сроках предпочтение отдают так называемому внутреннему УЗИ. На датчик диагност надевает презерватив и осматривает полость матки через влагалищную стенку.
При осмотре трансабдоминально, датчик располагается на животе, обильно смазанном специальным гелем, обзор осуществляется через переднюю брюшную стенку. Этот способ считается не самым удачным для шестой недели беременности, поскольку эмбрион еще настолько мал, что осмотреть его через достаточно плотный слой мышц, подкожного жира будет проблематично.
Женщинам «в теле» такой метод обследования на раннем сроке вообще не подходит.
Подготовка к исследованию трансвагинальным способом включает в себя опорожнение мочевого пузыря, а не его наполнение, как ошибочно полагают многие женщины. Желательно также опорожнить кишечник и устранить возможное скопление кишечных газов, приняв за пару часов до посещения врача «Эспумизан » или «Симетикон». Переполненный кишечник может сдавливать органы малого таза, искажая реальную картину на мониторе ультразвукового сканера.
Если УЗИ плановое, то за пару суток до похода к врачу желательно не употреблять в пищу продуктов, способствующих газообразованию, – бобов, кефира, капусты, а также сладостей и выпечки из дрожжевого теста. Если предстоит исследование наружным способом, за полтора часа до назначенного времени следует выпить несколько стаканов воды , чтобы к моменту обследования мочевой пузырь оказался наполненным, это облегчит прохождение сигнала от датчика и даст врачу возможность более четко увидеть матку и ее содержимое.
На УЗИ, независимо от его типа, следует взять с собой пеленку или матерчатую салфетку, небольшое полотенце. Пеленку нужна для того, чтобы постелить ее на кушетку или смотровое кресло, а полотенце поможет вытереть остатки геля с живота, если диагностика будет трансабдоминальной.
Процедура не причиняет вреда ни женщине, ни ребенку. Она безболезненна и длится всего около пяти минут.
Что показывает УЗИ?
Как бы ни старался специалист, и каким бы экспертным ни был аппарат, на котором проводится диагностика на этом сроке, разглядеть что-то вразумительное будущей маме, к сожалению, не удастся. Малыш еще слишком мал. Длина эмбриона между 5 и 6 неделей беременности – от полутора до 4 мм. Вес – меньше грамма.
Такую «крошечку» на мониторе сканера способен увидеть только опытный врач. Если он будет в хорошем расположении духа, то может показать женщине эту темную точку на экране.
6-я неделя считается одной из самых важных. Именно сейчас активно формируется нервная система крохи, начинает формироваться иммунная система, появляется вилочковая железа, маленькое сердечко начинает биться, и именно это уже можно попытаться услышать на УЗИ. Предсердий пока нет, сердце выглядит как небольшой пульсирующий бугорок. На этом сроке начинается формирование ручек малыша, закладывается личико, уже определяются рот и места, где будут располагаться глаза, на месте будущих ушей есть темные точки.
Кожа эмбриона едва-едва начинает обретать чувствительность, нервная трубка на этом сроке начинает ветвиться, создавая «платформу» для последующего развития центральной нервной системы. Двигаться малыш еще не начал, во всяком случае, в общем понимании этого слова. Уже через пару недель на УЗИ будет видно, как он двигает ручками, но сейчас движения больше напоминают нервные импульсы, они непроизвольны.
Пупочный канат сформирован, малыш получает возможность плавать в окружающих его амниотических водах. Питание он получает из желточного мешочка. Пока формируется плацента, этот временный орган является детским «продовольственным складом».
Сама плацента пока выглядит как небольшое утолщение, как такового «детского места» еще нет.
На УЗИ на этом сроке доктор сможет увидеть плодное яйцо с эмбрионом внутри, место прикрепления плодного яйца в полости матки, к концу шестой недели теоретически возможно измерить малыша от копчика до макушки, но обычно врачи этого не делают. Для определения размеров еще слишком рано.
Пол ребенка предрешен с момента зачатия, но половые органы еще не сформированы, а потому задавать доктору вопрос о том, мальчик или девочка поселились в животе, преждевременно. Ответить на него врач не сможет еще в течение как минимум 5-6 недель, да и то не факт.
Порой половую принадлежность установить удается только после 16 недель.
Расшифровка результатов и нормы
Эмбрион человека на этом сроке внешне напоминает эмбрион любого млекопитающего. Именно человеческие черты появятся и будут измерены и описаны врачом позднее. Пока же о благополучии или неблагополучии плода можно судить только по темпам роста плодного яйца.
Для оценки развития в 5-6 недель измеряют средний внутренний диаметр плодного яйца (от стенки до стенки по внутренней поверхности на аппарате УЗИ прокладывается отрезок). СВД плодного яйца пока является единственным диагностически важным показателем, опираясь на который доктор может определить точный срок беременности, а также заметить некоторые тревожные симптомы, указывающие на проблемы вынашивания или формирования плода.
Назвать СВД точным параметром нельзя, размеры и очертания плодного яйца варьируются и погрешность может составлять от недели и более. Для уточнения сроков лучше всего подходит другой размер – копчико-теменной. Но его в большинстве диагностических центров начинают измерять только с 7-8 недели беременности.
Для шестой недели нормальным считается средний внутренний диаметр плодного яйца – от 6-7 до 12 мм. Такой большой «разброс» связан со стремительными темпами роста плодного яйца. Если в начале шестой недели оно в диаметре составляет всего 6 мм, то уже к концу может увеличить вдвое.
На УЗИ в 5-6 недель измеряется и желточный мешок. Его нормальный размер к концу шестой недели составляет около 3 мм. Оценивается количество плодов, место прикрепления плодного яйца в матке. Кроме того, доктор обращает внимание и на само плодное яйцо – его контуры, форму. Важно, чтобы оно не выглядело сдавленным, деформированным.
Частота сердечных сокращений на этом сроке измеряется не всегда. Многое зависит от качества и возможностей того аппарата, на котором проводится исследование. Если аппаратура «слабовата», то доктор может просто поставить «+» в графе «Сердцебиение плода ».
На хорошем современном оборудовании есть возможность измерить показатель ЧСС. Между пятой и шестой неделями это значение обычно находится на уровне 110-120 ударов в минуту. Причем в начале недели сердечко может биться с ритмичностью 80-85 ударов в минуту, но уже к концу полной шестой акушерской недели сердцебиение становится более уверенным и быстрым и достигает 102-126 ударов в минуту.
Отдельного внимания на этом сроке заслуживают органы малого таза женщины и оценка общего состояния репродуктивного здоровья будущей мамы. Врач-диагност внимательно осматривает матку, придатки, маточные трубы и яичники, оценивает состояние шейки матки, цервикального канала.
На УЗИ хорошо различимы признаки уплотнения маточной стенки, что говорит о повышенном тонусе, который является верным симптомом угрозы выкидыша.
Возможные проблемы
Неразвивающаяся беременность
На УЗИ остановка эмбриона в развитии на этом сроке характеризуется отставанием темпов увеличения плодного яйца. Также доктор не может диагностировать сердцебиения или пульсации. Внутриутробная гибель может возникнуть из-за различных причин – тяжелые генетические пороки развития плода, отравление, прием медикаментов, особенно антибиотиков, аутоиммунные процессы в организме женщины, которые приводят к отторжению плодного яйца.
Подтвердить или опровергнуть подозрения должно контрольное УЗИ через неделю, а также анализ крови на ХГЧ, в случае гибели эмбриона уровень этого хорионического гормона в крови женщины начинает падать.
Внематочная беременность
Если тест, проведенный в домашних условиях, дает несомненный положительный результат, а плодного яйца на шестой неделе в матке на УЗИ не обнаружено, то речь идет о внематочной беременности. Причина ее кроется в том, что плод закрепился где-то вне матки, «ошибка» случилась в период имплантации, через 7-8 дней после зачатия.
Обнаружить плодное яйцо при помощи ультразвука получается не всегда , иногда требуется проведение срочной лапароскопической диагностики. Женщина в обязательном порядке госпитализируется, поскольку беременность вне полости матки угрожает ее жизни.
Ретрохориальная гематома
Жалобы женщины на тянущие ноющие боли внизу живота, на кровянистые выделения разной интенсивности могут оказаться признаками отслойки плодного яйца. Ретрохориальная гематома (место отслойки) выглядит как темное пятно между плодным яйцом и маточной стенкой.
Прогноз зависит от размера гематомы . В большинстве случаев при небольшой или средней отслойке есть возможность спасти беременность, если соблюдать все назначения врача, принимать назначенные медикаменты и соблюдать постельный режим.
Ретрохориальная гематома
Маленькое плодное яйцо
Отстающее по размерам от средних норм плодное яйцо не повод для паники и переживаний. Вполне возможно, что у женщины была поздняя овуляция, соответственно, имплантация произошла позднее, и реальный срок беременности меньше, чем думали женщина и ее акушер-гинеколог. В этом нет ничего патологического.
Однако замедленные темпы роста в дальнейшем, при динамическом наблюдении, могут быть трактованы, как задержка развития плода. В любом случае следует пройти дополнительное обследование.
Снимки
Снимки, сделанные на этом сроке, вполне могут показать наличие двойняшек или тройняшек. На шестой неделе уже возможно отличить двойню от однояйцевых близнецов.
Снимок, сделанный на 6 неделе, хоть и не дает четкого представления о том, как выглядит на самом деле малыш, вполне может стать первым в детском фотоальбоме. Если захочется такой, то следует попросить у диагноста электронную копию изображения. Бумажные снимки УЗИ имеют свойство быстро выцветать и терять вид.
Популярное среди будущих мам трехмерное УЗИ (3D) на этом сроке обычно не проводится . В нем нет особого смысла, ведь рассматривать в объеме пока нечего – эмбрион еще слишком мал. На фото представлен эмбрион на 8 неделе беременности. Малыш двумя неделями младше выглядит почти так же, получить такое фото можно только на высокоточном оборудовании.
- Что происходит
- Развитие плода
