Как делают оборот на ранних сроках. Можно ли сделать аборт в домашних условиях народными средствами, не обращаясь в больницу, не покупая таблетки для аборта? Подготовка к аборту

Прерывание беременности на ранних сроках – это понятие, которое включает прерывание беременности по желанию женщины до двенадцатой недели, а также - по медицинским показаниям до двадцать второй недели. Существует много средств и методов, но необходимо знать показания к применению каждого из них и особенности использования этих методов.

Особенности прерывания беременности при разных ситуациях

Говоря об аборте, не следует подразумевать сразу что-то ужасное как в технологии, так и в предубеждениях о самом процессе. Каждый случай беременности индивидуальный и вопрос о сохранении жизни ребенка решают его родители. Поэтому главная цель – это выбрать наиболее подходящий метод, который обеспечит минимальное количество осложнений в дальнейшем.

Прерывание беременности на сроке до двенадцати недель может быть выполнено любой женщиной при ее желании. Показанием к такой процедуре может быть кроме желания женщины – это патология со стороны плода, которая выявлена на таком раннем сроке. Если не удается идентифицировать какую-либо врожденную патологию плода до двенадцати недель, а она подтверждена на более позднем сроке, то тогда женщине предлагают провести прерывание беременности максимально до двадцать второй недели. Таким образом, показания для прерывания беременности на ранних сроках – это желание женщины, но до двенадцатой недели, или аборт по медицинским показаниям, который может быть произведен до двадцать второй недели. Аборт в более позднем сроке считается преступлением, поскольку сформирован плод и он после этого срока считается полностью жизнеспособным. Говоря о медицинских показаниях к прерыванию беременности, чаще всего причиной является выявленная у ребенка генетическая патология. Как правило, на таком сроке хорошо диагностируется синдром Дауна. При этом по результатам первой УЗИ можно предположить данную патологию, а далее до двадцать второй недели проводят инвазивные методы диагностики – амниотомию и амниопункцию. Это позволяет подтвердить диагноз и женщине предлагаю прерывание беременности на раннем сроке, а решение принимает сама женщина. Также показанием может быть и любая другая генетическая патология – синдром Эдвардса, Патау, трисомии по половым хромосомам, врожденные пороки развития черепа, сердца и многое другое. Но в любом случае, хоть это и является показанием, решение принимают родители, оценив все риски и последствия.

Противопоказания к прерыванию беременности на ранних сроках ограничиваются таковыми со стороны матери и ребенка. Одним из противопоказаний является воспалительные заболевания внутренних половых органов в острой стадии, которые в раннем послеоперационном периоде могут дать серьезные воспалительные осложнения и даже септическое состояние. Также противопоказания со стороны матери – это заболевания крови, которые сопровождаются ее низкой сворачиваемостью гемофилия В, идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура. Что касается других заболеваний – то это острое течение или период обострения системных заболеваний соединительной ткани. В период острых воспалительных заболеваний легких, почек – также нельзя проводить никакие инвазивные оперативные вмешательства.

Противопоказания со стороны плода ограничиваются сроком проведения процедуры, то есть на более позднем сроке прерывание беременности не проводится.

Что касается правовой стороны данного вопроса, то прерывание беременности должно проводится по согласию и матери и отца ребенка, а если отец ребенка против этого, то можно считать это противопоказанием.

Подготовка к прерыванию беременности на ранних сроках заключается в общих действиях, которые должны быть проведены при любом способе и в отдельных случаях необходима отдельная подготовка, что зависит от метода аборта. А методы могут быть разные, в зависимости от срока и условий проведения.

Основные методы прерывания беременности на раннем сроке

Методы, которые используют для прерывания беременности на ранних сроках можно разделить на медикаментозные и оперативные, а последние в свою очередь могут быть малыми оперативными вмешательствами и хирургическими операциями.

Медикаментозное прерывание беременности на ранних сроках – это использование лекарственных препаратов с разным механизмом действия с целью инициирования искусственного аборта. Различные препараты действуют по-разному. От этого зависят условия приема, срок беременности, на котором можно их проводить, а также основные предостережения к применению. Таблетки для прерывания беременности на ранних сроках главным образом направлены на системное влияние, также можно использовать фармакологическую форму свечей.

Постинор – это распространенный препарат, который используют при незащищенном половом акте. Необходимо учитывать некоторые особенности действия для наилучшего эффекта. Данный препарат является производным веществом гестагенов. После приема препарата, он благодаря своему гестагенному действию способствует торможению процесса овуляции, снижает активность желез эндометрия и ухудшаются условия для нормальной имплантации яйцеклетки. Такая отсрочка процесса овуляции предупреждает развитие беременности, поскольку сперматозоид до момента выхода яйцеклетки уже гибнет. Если оплодотворение уже произошло, то никакого действия препарат не оказывает и в таком случае эффективности не имеет. Поэтому, главное условие для такого экстренного метода избежания беременности – это использование таблеток в предовуляционном периоде и прием в ближайшие трое суток после незащищенных половых отношений.

Эффективность данного лекарства в случае приема в первые двадцать четыре часа после полового акта составляет более 90%, а через семьдесят два часа – около 50%. Поэтому, для более точного эффекта нужно принять таблетки в первые сутки. Препарат выпускается в фармакологической форме таблеток по 75 миллиграмм, две штуки в упаковке. Прием медикаментозного лекарства нужно начать сразу после незащищенных сексуальных отношений – нужно принять перорально одну таблетку, а не более чем через двенадцать часов после первой – и вторую дозу лекарства. Побочные эффекты возможны в виде тошноты, диспепсии, снижения аппетита, рвоты. Если были диспепсические нарушения во время такого метода контрацепции, то нужно для эффективности принять ту же дозу. Также возможны аллергические проявления. Возможно действие препарата на дальнейший менструальный цикл, в таком случае может быть задержка менструации, но не более чем на неделю, а также кровянистые выделения из влагалища.

Противопоказания к приему препарата – это возраст до 16 лет, прием во время беременности, а также нельзя применять Постинор в качестве постоянного противозачаточного средства.

Таким образом, Постинор является не столько средством для прерывания беременности, сколько средством для экстренного предупреждения беременности.

Окситоцин – это природный гормон, который выделяется женским организмом. Это не является средством для прерывания беременности, а скорее для контроля состояния беременной женщины.

В нормальных условиях окситоцин выделяется гипоталамусом во время всей беременности, но перед самыми родами его концентрация наиболее высокая. Это обеспечивает нормальную родовую деятельность, поскольку окситоцин стимулирует сокращение матки. Поэтому окситоцин можно использовать для прерывания беременности, но в особых условиях. Его можно использовать на более позднем сроке, после двенадцати недель, но только после раскрытия шейки матки. Таким образом, данное средство можно использовать только для аборта по медицинским показаниям и только в медицинском учреждении. При этом стимулируется сокращение матки и аборт проходит по типу природного родового процесса. Данный метод прерывания беременности не является самым эффективным, в таких случаях необходимо отдать предпочтение оперативным методам.

Окситоцин используют в парентеральной форме, его применяют чаще всего внутримышечно в дозе десяти единиц действия. Нельзя применять препарат при наличии рубцов на матке.

Прогестерон – это природный человеческий гормон, который выделяется яичниками женщины и обеспечивает нормальное течение беременности.

Он способствует предупреждению овуляции при наличии беременности, а также улучшает трофику эндометрия, что повышает эффективность имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Поэтому для прерывания беременности аналоги данного гормона не используют, а используют его антагонисты. Прогестерон можно использовать в качестве контрацептивного средства в составе комплексных противозачаточных средств.

Дюфастон – это препарат, содержащий природный гормон прогестерон. Его применяют в случае угрозы прерывания беременности, поэтому мнение по поводу его эффективности для прерывания беременности на ранних сроках ошибочно.

Аспирин – это нестероидное противовоспалительное средство, которое имеет влияние на плод, особенно на ранних сроках. Данное средство имеет много побочных действий на кроветворную систему, а также на плод. Аспирин вызывает сокращение матки и вследствие этого может быть преждевременная родовая деятельность, то есть выкидыш . Поэтому прием данного препарата в первом триместре беременности не рекомендуется. Но использовать аспирин для прерывания беременности, особенно в домашних условиях, не следует.

Это связано с тем, что нет дозировки, которая бы вызывала эффект аборта и для каждой женщины она может быть своя, а чрезмерное маточное сокращение может вызвать серьезное кровотечение. Поэтому аспирин не является средством для прерывания беременности на ранних сроках, поскольку есть более достоверные и безопасные лекарственные препараты.

Синэстрол - это гормональное средство, которое имеет эффект подобный эстрогенам из-за своего аналогического действия с фолликулином. Механизм действия препарата заключается в повышении концентрации эстрогенов и их действия на эндометрий. В нормальных условиях во время беременности повышается уровень прогестерона, а уровень эстрогенов снижается, что и обеспечивает нормальное функционирование матки и плаценты.

В случае повышения уровня эстрогенов или при относительной недостаточности прогестерона происходит активация мышечных волокон и матка начинает сокращаться. При этом использование Синэстрола приводит к сокращению матки и началу выкидыша, то есть прерывания беременности. Данный метод лечения необходимо проводить под строгим медицинским наблюдением, поскольку возможно начало кровотечения. Препарат выпускается в таблетках, но для прерывания беременности используют чаще инъекционные формы. При этом путь введения препарата внутримышечный по схеме, но не превышая общую дозу – не более 3 грамм. Необходим контроль состояния женщины. Побочные явления возможны в виде диспепсических явлений – тошноты, боли в животе, рвоты, а также кровотечении из половых органов и изменения со стороны молочных желез.

Женале - это препарат мифепристона, антагонист прогестероновых рецепторов. Данный препарат в комплексе с мизопростолом используются для медикаментозного аборта наиболее часто.

Механизм действия препарата заключается в блокаде рецепторов в матке к прогестерону и в больших дозировках препарат стимулирует сокращение миометрия и яйцеклетка выходит из полости матки. Также препарат повышает чувствительность рецепторов к простагландинам, что повышает отторжение децидуальной оболочки. Поэтому необходимо использование препарата в комплексе с простагландинами. Использование препарата в качестве средства для прерывания беременности на ранних сроках возможно только до 49 дня беременности, самый лучший вариант – это четвертая-пятая неделя беременности. Препарат выпускается в форме таблеток по 200 миллиграмм три или шесть штук в упаковке. Прием препарата проводится в лечебном учреждении в дозе 600 миллиграмм, то есть три таблетки одновременно, после легкого завтрака. Затем нужно наблюдать час-два за появлением побочных явлений. Возможно тошнота, рвота, боль внизу живота, выделения из матки. Далее пациентка отпускается домой и приходит на следующий день для продолжения – второго этапа.

Мизопростол – это аналог простагландина Е, который является вторым этапом прерывания беременности. Препарат стимулирует сокращение матки в высоких дозах и после отторжения децидуальной оболочки вследствие приема мифепристона, препарат способствует выходу остатков плодного яйца.

Препарат принимают через 24 часа после первого этапа в дозе 400 микрограмм, то есть две таблетки. Затем начинаются кровянистые выделения по типу менструации, если срок беременности 4-5 недель. Такие выделения длятся от трех дней и до трех недель максимально. Необходимо следить за состоянием, поскольку возможна анемия и другие побочные действия в виде маточного кровотечения. Так происходит прерывание беременности в случае использования медикаментозных средств – Мифепристона или Женале в комплексе с Мизопростолом.

Такие средства прерывания беременности на ранних сроках с помощью лекарств также эффективны, но их следует использовать именно при вышеперечисленных условиях, а аткже под присмотром доктора, тогда их эффективность велика, а угроза развития осложнений наименьшая. В любом случае, не следует забывать о возможных осложнениях такого медикаментозного аборта, ведь могут быть неполные аборты или же остатки плодовых оболочек, поэтому обязательно нужно пройти осмотр у доктора после такого рода аборта, лучше УЗИ-контроль. Прежде чем решиться на такие методы прерывания беременности нужно оценить все условия беременности, ее срок наличие противопоказаний, а затем выбрать оптимальный метод.

Прерывание беременности на ранних сроках народными средствами

Говоря о народных методах прерывания беременности, необходимо в первую очередь отметить, что все средства не являются полностью безопасными и не рекомендуется их проводить без последующей консультации доктора. Необходимо учитывать, что народные методы имеют очень большой риск осложнений и возможность неполного аборта или кровотечения очень велика. На сегодняшний день есть много профессиональных оперативных и малоинвазивных медикаментозных методов, которым необходимо отдать предпочтение перед народными способами. Но необходимо также знать некоторые травы и народные способы, которые можно использовать с этой целью. Такие методы часто рекомендуют комбинировать с физическими упражнениями для более полного эффекта и для усиления сокращения матки. Упражнения для прерывания беременности на ранних сроках – это главным образом те, которые повышают внутрибрюшное давление. Это качание пресса, приседание, приведение ног к животу, а также интенсивные прыжки.

Травы для прерывания беременности на ранних сроках имеют похожий механизм действия с препаратами, которые стимулируют преждевременное сокращение матки и таким образом происходит искусственный выкидыш.

Пижма – это лекарственное многоцветное растение, которое используется в медицине в различных ее направлениях. Это растение имеет стимулирующее действие на секрецию клеток, а также имеет противогельминтное свойство. Используют с лечебной целью как цветки этого растения, так и литься, корни. Механизм действия, который обуславливает прерывание беременности – это стимуляция сокращения матки благодаря содержанию биологически активных веществ, которые по составу похожи на простагландины. Также пижма содержит много алкалоидов и фитофлавоноидов, поэтому применение этого растения должно быть четко дозировано.

Прием этой травы эффективен на четвертой-пятой неделе беременности, поэтому для достижения эффекта необходимо начать принимать лекарственный настой с первого дня задержки менструации. Раствор нужно готовить следующим образом: десять грамм сухих цветков пижма (это две чайные ложечки) необходимо залить горячей водой в объеме 250 грамм, затем такой раствор нужно настоять и пить на протяжении дня перед едой три раза за день по пятьдесят грамм, то есть по стопке. После начала схваткообразных болей внизу живота прекратить прием. Эфект препарата также может проявиться и без боли внизу живота, тогда появятся кровянистые выделения по типу менструации – это начало искусственного аборта. Могут быть побочные явления во время приема препарата – повышается артериальное давление, ощущается сердцебиение, может быть тошнота и рвота, а также может начаться маточное кровотечение, поэтому нужно внимательно следить за своим состоянием.

Лавровый лист для прерывания беременности также является средством, которое можно использовать в домашних условиях. Это растение, которое растет в теплых климатических условиях и широко используется в быту в качестве пряностей. Данное растение имеет применение в медицине благодаря содержанию смол, дубильных веществ и фитонцидов. Фитонциды имеют нейтрализирующее влияние на микобактерию туберкулеза, что часто позволяет использовать это растение в медицине с этой целью. Такие вещества способствуют стимуляции секреции желудочно-кишечного тракта и усиливают моторику кишечника. Это влияние выражено и по отношению к мышечным волокнам миометрия.

При этом лавр стимулирует не только сокращение матки, но и повышает ее тонус, а именно это свойство и взять за основу использования лавра для прерывания беременности на ранних сроках. Для приготовления растительного настоя для стимуляции маточного сокращения необходимо взять четыре-пять средних лавровых листа, залить их стаканом горячей воды и настоять полчаса. Такой раствор нужно выпить натощак, а затем повторить в обед, если нет никакой реакции. После такого настоя рекомендуют для улучшения сократительной способности заняться физическими упражнениями или принять теплую, но не слишком горячую ванну. После таких процедур возможно маточное сокращение, которое будет проявляться спазматическими болями в животе и кровянистыми выделениями из матки.

Петрушка – это однолетнее зеленое растение, которое употребляется в пищу из-за своего богатого состава на эфирные масла, фитонциды, витамины. Она содержит много витамина С, который укрепляет стенку сосудов. Это очень полезный продукт для беременных, но при употреблении его в умеренных количествах в качестве приправы к салатам. Свое действие в качестве средства для прерывания беременности петрушка может проявлять в двух вариантах. Первый вариант наиболее старый – считается, что корень петрушки стимулирует маточное сокращение. Для этого нужно сам корень петрушки промыть и засунуть во влагалище – это способствует открытию маточного зева и начинается стимуляция сокращения. Но данный метод не рекомендуется использовать ввиду его травматичности и низкой эффективности.

Лучшим средством считается настой из петрушки, который расширяет сосуды матки и усиливает местное кровообращение – это стимулирует матку и она начинает сокращаться – так начинаются преждевременные маточные кровотечения. Для приготовления такого настоя нужно пять веточек петрушки зеленой порезать и залить 200 миллилитрами воды, затем настоять и принимать по полстакана за два раза. Эффект может проявиться сразу либо через несколько часов.

Душица – это многолетнее растение, которое имеет выраженный эффект на бронхиальное дерево, путем усиления работы желез и отхаркивающего действия. Кроме такого рода свойств благодаря содержанию эфирных масел и дубильных веществ эту траву используют для вызывания искусственного аборта.

Действие такого настоя имеет двонаправленное состояние. При этом душица вызывает сокращение матки и повышает ее тонус, и вместе с тем она повышает уровень эстрогенов до такой концентрации, что это может вызывать отторжение плодного яйца. Эти эффекты и лежат в основе использования душицы для прерывания беременности на ранних сроках. Настой из душицы готовится стандартным образом – при этом траву нужно залить кипятком, настоять и принимать по полстакана три раза на день.

Шалфей – это цветущее растение, которое имеет в своем составе много растительных масел с сильным ароматом и раздражающим действием, а также кумарины – вещества, снижающие свертываемость крови.
Действие шалфея выражается усилением раздражающего эффекта на центральную нервную систему плода и это нарушает трофику и передачу нервного возбуждения. При этом усиливается негативное взаимодействие и трофика плаценты, что и вызывает отторжение плода на ранних сроках, как защитный механизм. Для лучшего эффекта рекомендуют проводить массаж матки через переднюю брюшную стенку – это усиливает сокращение и выход абортивного материала.

Говоря о прерывании беременности народными способами с использованием трав, необходимо чтобы женщина понимала, что если беременность нежелательная, то в нашей стране есть много методов прерывания беременности с помощью квалифицированной медицинской помощи и не стоит использовать такие опасные методы. Ведь сложно контролировать сокращение матки, если доза того или другого настоя из травы не определена точно – это может вызвать сильное кровотечение и другие осложнения. Поэтому хотя и существует много народных методов, но не стоит их ставить на первое место, ведь даже если эта беременность нежелательна, то другая беременность может быть необходима. Поэтому внимательно относитесь к своему здоровью.

Как прервать беременность – с такой проблемой порою сталкиваются девушки. Неутешительная медицинская статистика утверждает, что ежегодно более 75 миллионов женщин беременеют не планированным и нежелательным ребенком. Как правило, большая часть из них, а это более 2/3 женщин, ищет пути прерывания беременности, а как не забеременеть?! Сегодня не во всех странах аборт официально разрешен, поэтому многие женщины ищут выход в нелегальных способах прерывания беременности, которые зачастую опасны и вредны для здоровья. В результате чего около 80 тыс. женщин ежегодно умирает при проведении нелегального аборта. Именно поэтому ваш любимый сайт полезных советов сайт расскажет вам сегодня о том, как прервать беременность на ранних сроках.

Кроме традиционного хирургического способа прерывания беременности существуют и другие способы, которые позволяют провести аборт на ранних сроках. К ним относятся и мануальная вакуумная аспирация, и аппаратная вакуумная аспирация, и различные медикаментозные методы прерывания беременности. Помните, что любое прерывание беременности чревато нанесением непоправимо вреда здоровью.

Как прервать беременность на ранних стадиях

Суть данной процедуры заключается в том, что с помощью специального шприца из полости матки извлекается содержимое. Данный метод прерывания беременности проводится под местной анестезией в условиях амбулатории. Но следует помнить, что МВА можно применять только в случае, если срок беременности не более 12 недель. На сегодняшний день этот метод прерывания беременности является одним из наиболее эффективных и успешных.

Считать данный метод аборта успешным следует только в случае, если из матки полностью вышли все продукты зачатия. Удостовериться в этом можно с помощью проведения трансвагинального ультразвукового исследования. Следует помнить, что медикаментозный метод прерывания беременности можно применять только в том случае, если срок беременности не превышает 6 недель. Отметим, что данная процедура проводится только под неусыпным присмотром врача. Непосредственно перед самой процедурой женщине придется пройти некоторые обследования, затем подписать согласие на аборт, после чего принять медикамент в присутствии врача. После приема медикамента за пациенткой происходит наблюдение в течение 4-6 часов. Если используется комбинация нескольких препаратов, то при каждом их приеме пациентке придется приходить на прием к врачу. Теперь вы знаете, как прервать беременность на ранних сроках.

Как прервать беременность на 2 неделе при помощи таблеток

Как правило, женщинам психологически комфортнее делать медикаментозное прерывание беременности, чем с помощью хирургического вмешательства, которое проводится с применением наркоза. Суть данного метода заключается в приеме медикаментов, которые оказывают влияние на матку и функции желтого тела, после приема которых наступает прерывание беременности. Для прерывания беременности на сроках до 9-и недель используются такие препараты, как мизопростол и мифепростол, также эти препараты известны под названием RU486.

Действуют таблетки следующим образом. Необходимо принять сначала таблетку мифепристона, а спустя 24-72 часов таблетку мизопростола. Эти препараты вызывают сокращения матки, приводящие к выкидышу. В большинстве случаев, в 95-97%, беременность прерывается. Мифепристон прерывает выработку , которых необходим во время беременности, тем самым расслабляются мышцы шейки матки, а мизопростол способствует сокращениям матки. Через 7-9 часов наступает прерывание беременности.

Прерывание беременности медикаментозным методом возможно не позднее 8-ми недель после зачатия. Первую таблетку выпить можно уже после консультации с врачом-гинекологом. Прием первой таблетки в большинстве случаев вызывает обильное кровотечение, по своему характеру напоминающее месячные. Кровотечение может быть как слабо выражено, так и выражено очень сильно. В ряде случаев кровотечение отсутствует – в таких случаях кровотечения стоит ждать после приема мизопростола – второй таблетки. Действие этого препарата таково, что кровотечение наступает уже через 15-20 минут, а уже через 6-8 часов случается выкидыш. Спазмы носят волнообразный характер, кровотечение обычно сильное, и напоминает .

Спустя 10-15 дней после прерывания беременности гинеколог должен подтвердить успешность процедуры – в случае, если процедура прерывания медикаментозным способом не имела успеха, прерывать придется при помощи аспирационного метода или вакуумного аборта. Согласно данным статистики, в 5% случаев медикаментозное прерывание беременности заканчивается неудачей. Несмотря на отсутствие хирургического вмешательства, медикаментозное прерывание беременности чревато серьезными нарушениями здоровья – обильными кровотечениями, тошнотой, головной болью, диареей, рвотой, сильными болями спазматического характера.

Для прерывания возможной беременности непосредственно после полового контакта применяется препарат постинор. Эффективность препарата, принятого в течении 24 часов после близости, составляет 95%, спустя 24-48 часов – 85%, спустя 48-72 часа – 59%. Чем раньше после незащищенного секса был принят препарат, тем больше шансов на успех. Действие препарата основывается на подавлении овуляции и оплодотворения. Для предотвращения беременности нужно принять две таблетки – одну чем можно раньше, а спустя 12 часов и другую таблетку. В случае, если после приема второй таблетки начнется рвота, следует принять третью таблетку постинора. Постинор можно употреблять только однажды в течении одного менструального цикла.

В случае, когда женщина не может или не хочет вынашивать ребенка, ей проводится искусственное прерывание беременности. Эта процедура нарушает естественные процессы, происходящие в организме, и в любом случае наносит вред. Однако существуют способы проведения аборта, менее опасные, чем традиционное выскабливание полости матки.

Показания и ограничения

Все показания к прерыванию беременности на ранних сроках определены в Законе «Об охране здоровья граждан», принятом в 2011 году. Все медицинские учреждения, как государственные, так и коммерческие, руководствуются этим документом.

Искусственное прерывание гестации в 1-ом триместре назначается в таких ситуациях:

желание пациентки прервать течение беременности на сроке до 12 недель (при лекарственном аборте оптимальное время — до 9 недель от завершения последних месячных);
медицинские показания, в том числе прерывание .

Список медицинских показаний для прерывания беременности в 1-ом триместре:

тяжелые заболевания сердца – пороки, миокардит, эндокардит, декомпенсированная сердечная недостаточность, злокачественная гипертония, жизненно опасные нарушения ритма у матери;
инфекции – туберкулез, сифилис, краснуха;
тяжелые инфекционные заболевания – пневмония, гепатит, пиелонефрит, сепсис и другие, требующие интенсивного лечения антибиотиками;
злокачественные опухоли, требующие лучевой или химиотерапии;
тяжелое течение эпилепсии и других неврологических заболеваний;
выраженные нарушения обмена веществ, синдром Иценко-Кушинга, декомпенсированный диабет и другие;
тяжелая степень недостаточности почек или печени;
выявленные на ранней стадии пороки развития эмбриона, ведущие к гибели ребенка или тяжелой инвалидности.

Во всех этих ситуациях решение о необходимости аборта должна принять женщина. Врачи обязаны предоставить ей полную информацию и предупредить о рисках вынашивания.

Существуют и социальные показания:

беременность после изнасилования;
лишение женщины родительских прав в отношении других ее детей, или ограничение в них;
нахождение пациентки в местах лишения свободы;
гибель супруга или наличие у него I группы инвалидности.

В таких ситуациях решение о проведении манипуляции также принимает сама беременная. Однако в этих случаях процедуру чаще проводят во II триместре.

Возможные причины отказа в проведении аборта на раннем сроке:

воспалительные заболевания половых органов – кольпит, вагинит, эндоцервицит, эндометрит, сальпингоофорит;
гнойные очаги в организме, абсцессы, хронический тонзиллит;
острое респираторное заболевание;
менее полугода от предыдущего искусственного прерывания;
подозрение на .

В таких ситуациях прерывание беременности может осложниться тяжелыми патологическими процессами со стороны внутренних органов, что создаст угрозу жизни. Имеются дополнительные противопоказания для аборта с помощью медикаментов, тогда женщине будет предложен хирургический метод.

Виды процедуры, применяемые на ранних сроках

Существуют следующие виды прерывания беременности:

(с помощью лекарств);
, к которому относятся мини-аборт (вакуум-аспирация) и выскабливание (кюретаж).

Выбор способа во многом зависит от возможностей медицинского учреждения. В клиниках, финансируемых государством, эта процедура проводится бесплатно. Сейчас медики всего мира признали выскабливание устаревшим методом и не рекомендуют использовать его в 1-ом триместре.

Медикаментозный (лекарственный) аборт

Медикаментозное прерывание беременности – наиболее эффективная и современная процедура для искусственного аборта на ранних сроках. Он проводится с применением изученных, зарегистрированных и разрешенных медикаментов – Мифепристона и Мизопростола. Эти лекарства выпускаются в форме таблеток. Их назначают в первые 9 недель гестации от даты завершения последней менструации. Уколы при необходимости прервать беременность на ранних сроках не используются.

Достоинства метода

Лекарственный аборт – оптимальный метод. Его преимущества:

отсутствие тяжелых побочных эффектов;
эффективность до 98%;
отсутствие побочных эффектов, связанных с анестезией и хирургическими внутриматочными манипуляциями;
низкий риск инфицирования матки из нижних половых путей;
отсутствие вероятности инфицирования , ВИЧ-инфекцией, вирусным гепатитом, венерическими инфекциями;
хорошая психологическая переносимость, отсутствие эмоциональной травмы;
отсутствие отрицательного действия на способность к деторождению, даже у не беременевших ранее женщин.

Дополнительные ограничения

В дополнение к перечисленным выше противопоказаниям медикаментозный аборт не используется в таких случаях:

непереносимость используемых лекарств;
длительное лечение преднизолоном и другими глюкокортикоидами;
недостаточность функции печени или почек;
порфирия;
фибромиома матки с диаметром самого большого узла больше 4 см, деформация внутренних стенок органа;
анемия с уровнем гемоглобина до 100 г/л;
патология свертываемости крови, прием антикоагулянтов;
глаукома, астма, гипертония, диабет;
грудное вскармливание;
наличие (ВМК нужно сначала удалить);
наступление беременности во время приема оральных контрацептивов (это увеличивает вероятность большой кровопотери).

Этапы выполнения

Сначала проводится первичный прием, консультация по последующей контрацепции, ведь новое зачатие может наступить уже через 2 недели после аборта; обычно рекомендуется прием со дня прерывания или установка внутриматочной спирали сразу после процедуры.

Препараты применяемые для прерывания беременности на ранних сроках

Назначается обследование:

УЗИ для установления срока гестации;
анализ крови с определением ее групповой и резус-принадлежности, диагностика сифилиса, ВИЧ-инфицирования, определение ХГЧ;
влагалищный мазок на микрофлору и степень чистоты;
консультация терапевта;
при необходимости – биохимия крови, показатели свертываемости, осмотр профильных врачей при соответствующих заболеваниях.

Во время второго посещения пациентка подписывает добровольное согласие на медицинскую процедуру. В присутствии гинеколога она принимает препарат для прерывания беременности. Это Мифепристон – 1 или 3 таблетки. В течение двух часов за женщиной проводится наблюдение, и затем ее отпускают домой.

Третье посещение проводится через 1-2 дня после второго. Женщина принимает Мизопростол 2 или 4 таблетки в зависимости от срока вынашивания. Эти таблетки можно ввести во влагалище, то есть использовать их как свечи для прерывания беременности. Вагинальный путь введения реже всего вызывает побочные эффекты. После введения таблетки пациентка должна лежать как минимум полчаса. Мизопростол можно принять и внутрь, положить за щеку или под язык.

После употребления лекарства в ближайшие 3-4 часа появляются такие симптомы:

кровянистые выделения из влагалища;
умеренные боли внизу живота, как при обычных месячных.

В случае отрицательного резус-фактора женщине для профилактики возможного в будущем резус-конфликта вводят антирезусный иммуноглобулин.

Если кровотечение соответствует обычной менструации или немного обильнее (это зависит от срока), пациентку отпускают домой. Выделения могут сохраняться в течение недели, крайне редко – до начала следующих месячных.

Если срок составлял до 4 недель, у 95% женщин аборт проходит как обычная менструация. Поэтому медикаментозный способ, применяемый на ранних сроках, – это практически безопасное прерывание гестации.

Четвертое посещение назначается через 14 дней после второго. Пациентку осматривают, проводят УЗИ, делают анализ на ХГЧ. Если беременность продолжает развиваться, то есть лекарственный аборт был неэффективным, пациентке предлагают вакуум-аспирацию плода.

Возможные последствия

У 80% женщин никаких жалоб нет. У 2-20% пациенток возникают кратковременные побочные эффекты.

Основные ближайшие последствия медикаментозного прерывания беременности:

Боль, вызванная сокращением матки

Встречается у половины женщин. Это естественное проявление аборта. Для ее купирования применяются Ибупрофен, Но-Шпа, Баралгин. Неприятные ощущения прекращаются вскоре после выхода плодного яйца, обычно это несколько часов после употребления последней таблетки.

Кровотечение

Обычно теряется до 150 мл крови. Для определения объема проводится «тест с прокладками»: в течение 2 часов должно пропитаться не более 4 прокладок максимального размера. При более объемной кровопотере, которая может вызвать анемию, назначаются:

введение Окситоцина (в 2% случаев);
вакуум-аспирация (у 1% пациенток);
переливание крови (у 1-2 из 1000 женщин).

Неполный аборт

Возникает у 5% женщин. Устраняется путем вакуум-аспирации или выскабливания.

Развивающаяся беременность

Возникает в 1% случаев и реже. При желании пациентки сохранить ребенка ее предупреждают о вероятном отрицательном действии принятых лекарств на плод. Хотя до сих пор считается, что они не вызывают пороков развития у эмбриона, не нарушают гормональный цикл и не имеют отрицательного влияния на способность к деторождению. Поэтому прерывание первой беременности на ранних сроках, если оно необходимо, лучше выполнять с применением медикаментов.

Лихорадка

В норме она появляется лишь у некоторых и держится до 2 часов. Пациентке рекомендуется обратиться к врачу, если температура сохраняется больше 4 часов после употребления последней таблетки или лихорадка появилась более чем через день после манипуляции.

Инфекционные осложнения

Эндометрит развивается крайне редко, поэтому антибиотики для его профилактики назначаются только пациенткам из группы риска, у которых имеются:

невылеченный , выявленный в течение последнего года;
хламидиоз у полового партнера;
2 и более половых партнера за последние полгода;
возраст до 25 лет;
перенесенные ранее внутриматочные процедуры;
низкий уровень доходов, социальное неблагополучие.

Таким пациенткам назначаются Азитромицин, Доксициклин, Метронидазол.

Тошнота и рвота

После приема таблеток тошнит 50% пациенток, а рвота появляется у 30% из них. Такие симптомы исчезают через 5-6 часов после процедуры. Если рвота возникла в первые 60 минут, Мифепристон назначают повторно. Если у беременной присутствует сильный токсикоз, то еще перед употреблением медикаментов ей нужно принять Церукал, спустя полчаса поесть, а уже после этого принять Мифепристон.

Головокружение, обморочное состояние, жидкий стул

Появляются у 20% пациенток и самопроизвольно исчезают через 5-6 часов.

Аллергическая сыпь

При появлении кожной сыпи необходимо принять антигистаминное средство, а при тяжелой аллергии – обратиться за медицинской помощью.

Мини-аборт

Так называют вакуумное прерывание беременности. Этот метод используется в государственных клиниках наряду с выскабливанием, но применяется лишь в 20% случаев. Однако согласно международным рекомендациям кюретаж вообще не должен использоваться для искусственного аборта на ранних сроках.

Производится до 12 недель гестации. Эффективность такого метода составляет 99,8%.

Техника выполнения

Проведение мини-аборта (вакуум-аспирации)

Этапы процедуры:

для подготовки шейки пациентка принимает Мифепристон за 2 суток до процедуры;
за 1-2 часа ей вводят антибиотик;
женщина располагается в гинекологическом кресле;
влагалище и шейка очищаются с помощью антисептика;
шейка обезболивается путем введения раствора для местной анестезии;
в некоторых случаях проводится расширение цервикального канала, однако часто этого не требуется;
в маточную полость вводится пластиковая канюля, соединенная с аспирационным шприцом;
хирург тщательно удаляет эмбрион и его оболочки, затем извлекает канюлю и очищает область вмешательства;
аспирация может производиться вручную или с помощью электрического приспособления;
пациентку наблюдают в течение 2-3 часов, но не госпитализируют.

Сразу после вакуум-аспирации удаленные ткани направляются на микроскопическое исследование, чтобы определить, все ли части плодного яйца были удалены. Если аборт оказался неполным, процедуру повторяют. Контроль эффективности проводится также с помощью УЗИ.

Возможные осложнения

К таковым относят:

интенсивное кровотечение, развивающееся у 1 пациентки из 1000;
(риск 1:1000 и ниже);
травма шейки (риск 1% и ниже);
крайне редко – инфицирование полости матки.

При появлении таких осложнений может потребоваться переливание крови или хирургическая операция.

Восстановление

После любого аборта поверхность матки представляет собой рану, на которую может попасть инфекция. Для ее предупреждения рекомендуется:

в первые 2 недели не принимать ванну, не купаться в бассейне или водоеме;
по назначению врача принимать антибиотики;
до завершения первой после процедуры менструации (обычно это 20-22 день после процедуры) не вести половую жизнь.

Необходимо срочно обратиться к врачу в таких ситуациях:

неожиданное повышение температуры;
появление болей в животе;
сохраняющееся в течение 4 часов и более кровотечение из влагалища;
начало менструации раньше ожидаемой или ее задержка; менструальный цикл в норме не нарушается.

Дополнительные способы

Прерывание беременности на ранних сроках народными средствами запрещено. Оно может закончиться неполным абортом, тяжелым кровотечением и смертью пациентки. Лица, помогающие произвести нелегальный аборт, несут уголовную ответственность.

Травы для прерывания беременности применять нельзя, независимо, ранний это срок или более поздний. Женщина должна знать, какие растения могут ей повредить и вызвать нежелательный аборт. Это птичий горец, спорынья, сенна, трава и цветки первоцвета. Настои трав душицы, пижмы, зверобоя, петрушки, календулы не менее вредны для беременной и способны даже вызвать гибель развивающегося эмбриона.

Для прерывания внематочной беременности используется хирургическая операция, направленная на удаление эмбриона из трубы и восстановление ее целостности. Такое вмешательство выполняется открытым путем, с разрезом брюшной стенки, или лапароскопически.