Молочная смесь. Адаптированные и неадаптированные молочные смеси
Адаптированная молочная смесь по компонентам максимально похожа на состав грудного молока. Такое питание содержит сывороточные белки, которые легко усваиваются в организме новорожденных. Кроме того, фосфор и кальций представлены в оптимальном соотношении, необходимом для полноценного развития маленького ребенка.
Состав и свойства
Детская адаптированная сухая молочная смесь готовится на основе коровьего молока и содержит лактозу. Поэтому такое питание не подходит для новорожденных с аллергией на коровий белок и с лактозной непереносимостью. Но для других малышей лактоза – необходимый углевод, который содержится в грудном молоке.
Кроме лактозы в состав адаптированного питания входят следующие компоненты:
- Йод обеспечивает нормальную работу щитовидной железы, функционирование и развитие вещественного обмена. В первый год жизни малыш должен получать не менее 100 мкг йода в сутки;
- Нуклеотиды участвуют в строении ДНК и РНК. Они стимулируют ребенка, налаживают микрофлору кишечника, формируют и укрепляют иммунитет;
- Таурин – аминокислота, которая нужна для формирования нервной системы, функционирования мозга и развития зрения у новорожденных. Он очень важен в первые дни жизни, так как организм начинает самостоятельно синтезировать этот элемент только после 1,5 месяцев. Суточная норма таурина для младенцев составляет 40-50 мг;
- Полиненасыщенные жирные кислоты обеспечивают формирование и развитие головного мозга, нервных клеток и зрительной функции. О том, как развивается зрение у новорожденных, читайте .
Кроме того, в состав смеси для новорожденных могут входить различные витамины и минералы, пищевые волокна и лютеин, пребиотики и пробиотики. Избегайте составов с содержанием глюкозы, крахмала, кокосового или пальмового масла. Такие смеси тяжело перевариваются, часто вызывают колики и повышенное газообразование.
Неадаптированные смеси изготавливают из свежего или сухого молока без специальной обработки. Они не подходят для новорожденных и могут использоваться только для детей старше года!
Виды
| Вид | Описание | Список |
| Высокоадаптированные | Максимально приближены к составу грудного молока, подходят для новорожденных с первых дней жизни и до 4 месяцев | Friso PRE, Frisolac 1, HiPP PRE и HiPP 1,
Humana PRE и Humana 1, Nan 1, Nutrilon 1, Малютка 1 |
| Менее адаптированные | Состав с повышенным содержанием железа, подходят для детей старше 4-6 месяцев, в состав также включены медь, цинк и другие минералы | Nan 2, Frisolac 2,
HiPP 2 и 3, Nutrilon 2, Humana 2 и 3, Малютка 2, Nestogen 2 |
| Частично адаптированные | Казеиновые смеси подходят для детей с проблемами в работе пищеварения, при обильном срыгивании и сильных коликах. Сбалансированный состав питания подходит для детей с 4-6 месяцев | Nestogen, Similac, Малютка и Малютка 1 Плюс |
| Адаптированная кисломолочная смесь | Кисломолочная створоженная масса облегчает и ускоряет переваривание, облегчает процесс переваривания и нормализует вещественный обмен, подходит для новорожденных старше 2-3 недель с проблемами в работе кишечника, при диатезе и дисбактериозе | Nan 1 Кисломолочный, Nutrilak Кисломолочный, Nutrilon 1 Кисломолочный,
Агуша 1 и Агуша 2, Бифилин |
Смеси на козьем молоке
Для новорожденных с аллергией на коровий белок часто прописывают смеси на козьем молоке. При первых проявлениях пищевой аллергии сразу обратитесь к педиатру. При данном заболевании у грудничков может возникнуть сыпь, покраснения и шелушения на коже, нарушение стула и частое обильное срыгивание, рвота и отечность. Среди респираторных симптомов выделяют насморк и заложенность носа, чихание, кашель и першение в горле, при тяжелой форме – астма.
Смеси на козьем молоке появились недавно и отличаются высокой стоимостью. Но для новорожденных со средней и тяжелой формой аллергии они являются настоящим спасением. Белки в козьем молоке перевариваются и усваиваются гораздо легче, чем в коровьем. Кстати, многие педиатры не рекомендуют пить кормящим мамам молоко коровы до 4-5 месяцев с рождения малыша и использовать этот напиток для первого прикорма.
Сегодня выпускают четыре марки смесей на козьем молоке. Давайте рассмотрим достоинства и недостатки каждой.
| Смесь | Характеристика | Стоимость |
| Нэнни (Новая Зеландия) | Состав на цельном сухом козьем молоке с содержанием пребиотиков и рыбьего жира, без пальмового масла, нормализует пищеварение и стул, помогает при коликах | от 1300 рублей за 400 грамм |
| Мамако (Испания) | Содержит пробиотики и пребиотики, нуклеотиды, укрепляет иммунитет и налаживает работу пищеварения, редко встречается в российских магазинах, доступная стоимость | от 900 рублей за 400 грамм |
| MD Мил SP Козочка (Швейцария и Испания) | Облегчает переваривание и усваивание, укрепляет иммунитет и налаживает стул, содержит полезные кислоты, оптимальное соотношение солей и белков | от 1300 рублей за 400 грамм |
| Кабрита Gold (Голландия) | Содержит пребиотики и пробиотики, улучшает процесс пищеварения и усвоения кальция в организме, хорошее соотношение цена- качество | от 1000 рублей за 400 грамм |
Как правильно выбрать смесь
К выбору смеси следует относиться очень ответственно. Обязательно проконсультируйтесь с педиатром, он поможет подобрать оптимально подходящее питание. Помните, чем младше малыш, тем более адаптированным оно должно быть. Поэтому для новорожденных следует выбирать высокоадаптированные смеси. при проблемах с желудком и сильных коликах, повышенном метеоризме подойдет кисломолочная смесь, а при аллергии на коровий белок – на козьем молоке.
Выбирайте питание, которое соответствует возрасту ребенка. На упаковке указывают цифры. Маркировка “0” или “Pre” (“Пре”) выбирайте для недоношенных малышей или детей с недостаточным весом , “1” – для новорожденных детей до полугода, “2” – для возраста 6-12 месяцев, “3” – для ребенка старше года.
Перед покупкой проверяйте состав и срок годности продукта, целостность упаковки. В первый раз дайте малышу небольшую порцию молочного порошка. Если у малыша началась аллергия или наблюдаются нарушения в работе пищеварения, смесь нужно менять. Питание не подходит, если малыш плохо кушает, плачет во время, до и/или после кормления. Когда вы найдете подходящую смесь, не меняйте питание снова!
Каждая мама стремится дать своему ребенку все самое лучше и делает все, чтобы как можно дольше продлить кормление грудью. Но бывает так, что уже с рождения кроху требуется перевести на искусственное вскармливание и начать кормить его особым питанием, которое включает адаптированные молочные смеси.
Высокоадаптированный продукт
К выбору смеси для своего крохи нужно подойти со всей ответственностью, особенно тем родителям, у кого малыш страдает аллергией, расстройством ЖКТ и другими недугами. Эксперименты здесь по меньшей мере неуместны, ведь для здоровья малыша питание имеет огромное значение.
Нет ничего лучше для ребенка молока матери, ведь оно способно обеспечить его всеми важными питательными веществами, минералами и витаминами, поэтому главная задача подобрать такой продукт, формула которого была бы максимально приближена к формуле грудного молока.
Классификация молочных адаптированных смесей такова, что сегодня в продаже можно найти высокоадаптированный, менее адаптированный и частично адаптированный продукт.
Высокоадаптированные или «начальные » смеси по всем своим компонентам максимально интенсифицированы к составу человеческого молока. Роль белков здесь играют их сывороточные аналоги, которые организм ребенка усваивает наиболее полно.
В идеальном соотношении находятся такие минералы, как калий и фосфор, которые требуются организму для минерализации костной ткани. Большая часть таких составов обогащена таурином – веществом, присутствующим в грудном молоке и отсутствующим в коровьем.
Многочисленные исследования показали, что эта свободная аминокислота оказывает положительное влияние на процесс переваривания и усвоения жиров в кишечнике, а также развитие серого вещества мозга и сетчатки глаз. Ее роль в формировании костей и мышц недоношенных детей чрезвычайно велика.
Высокоадаптированные молочные смеси имеют в своем составе и нуклеотиды – вещества, активные с биологической точки зрения и принимающие участие в созревании тканей младенца, а также формировании его иммунной системы. Кроме того, они положительно влияют на процессы пищеварения.
Такие составы рекомендованы в питании ослабленных, недоношенных детей с недостаточным весом, так как способны в полной мере обеспечить его всеми необходимыми витаминами – А, Е, С, D, группы В и минералами – калием, кальцием, цинком, железом, йодом, медью, фтором и другими. Лучшими на сегодняшний день являются такие продукты, как «NAN », «Нутрилон », «Нутрилак », «Хайнц », «Хип », «Агуша », «Нестожен » и др.
Адаптированный и менее адаптированный продукт
Что значит молочная адаптированная смесь? Это значит смесь, предназначенная для питания крохи первых 12 месяцев жизни. На таком товаре обычно пишут цифру «1 » и дополнительно указывают возраст ребенка, например, «Нутрилак 0-6 ». Менее адаптированной сухой молочной смесью малыша кормят, начиная с 5–6-тимесячного возраста.
Такие составы производят на казеиновой основе и не добавляют в них сывороточные белки. Казеин образуется при створаживании молока и именно этот продукт делает смесь более вязкой, что особенно важно для младенцев, часто и обильно срыгивающих пищу.
Последующие адаптированные детские молочные смеси также богаты всеми необходимыми малышу вторых 6-ти месяцев жизни минеральными солями, витаминами и микроэлементами. В таких составах увеличено содержание железа, так как начиная с 4-хмесячного возраста его запасы в организме малыша начинают истощаться.
По тем же соображениям продукты с цифрой «2 » на банке имеют больше цинка, меди и других минералов. Среди последующих продуктов можно выделить те же «NAN », «Нутрилон », «Малютку », «Нутрилак », «Хип », «Бэби », «Хуману », «Нестожен » и др.
Частично адаптированный продукт
К частично адаптированным молочным смесям стоит переходить, когда ребенок достигнет возраста 4–6 месяцев. Они так же, как и менее адаптированные продукты, могут иметь в составе казеин, либо сывороточный белок, но формулу женского молока они повторяют лишь частично.
Производители выпускают такие смеси и для новорожденных с пометкой на банке или коробке «0-12 », а также детей после года с пометкой «3 ». К такой группе продуктов относятся «Малютка », «Солнышко », «Малыш », «Детолакт » и др.
Каким еще может быть питание для детей
В продаже можно найти как сухую, так и жидкую адаптированную молочную смесь. У второй, конечно, имеются свои преимущества и в ряде случаев врачи рекомендуют кормить малыша именно такими составами, но в магазинах они встречаются редко, так как срок годности у них довольно мал, да и стоят они дорого. Среди них можно назвать такие марки, как «Агуша », «Туттели » и «Малютка ».
Следующие виды: пресные и кисломолочные составы. Кисломолочный продукт подвергают промышленной бактериальной ферментации и обогащают кислотами. Белок в них имеет створоженное состояние, а это обеспечивает более легкое его усвоение.
Процесс их эвакуации из желудка замедлен, следствием чего является повышение секреции ЖКТ и более быстрое переваривание и усвоение пищи в кишечнике. В кишке, которую называю толстой, эта смесь проявляет антибиотическую активность в отношении патогенной микрофлоры, обеспечивая формирование нормального биоценоза кишечника.
Наиболее подходящую для младенца молочную смесь назначает врач-педиатр, но и родителям необходимо знать некоторые простые правила ее выбора.
До 6 месяцев для малыша приемлемы только адаптированные заменители: по своему белковому, жировому и углеводному составу они максимально приближены к женскому молоку и обогащены всеми необходимыми для младенца витаминами и минеральными веществами. Все начальные смеси являются адаптированными. Энергетическая ценность последующих смесей выше - в них увеличено содержание белка, железа и других важных пищевых веществ. Ряд смесей, которые содержат усредненное количество всех необходимых для ребенка первого года жизни питательных веществ, можно назвать универсальными. Они могут использоваться для кормления детей с рождения до года.
Смеси для детского питания
Для кормления детей первого года жизни используют сухие и жидкие (готовые к употреблению), пресные и кисломолочные заменители женского молока. Большинство смесей изготавливается на основе коровьего молока, прошедшего специальную обработку. Для того чтобы уменьшить вероятность возникновения аллергии, смеси приближают по химическому составу к грудному молоку. В зависимости от того, насколько смеси приближаются по химическому составу к грудному молоку и другим параметрам, их разделяют на несколько видов: адаптированные смеси, неадаптированные смеси, специалльные (лечебные) смеси.
Адаптированные смеси
Для приближения состава коровьего молока к грудному изменяют количественный и качественный состав с помощью специальных технологий. С этой целью осуществляют:
- Уменьшение общего количества белка, соотношение различных белковых фракций (альбумины и казеины).
- Обогащение молока полиненасыщенным жирными кислотами, углеводами (лактозой).
- Увеличение содержания витаминов и микроэлементов (железа), дополнительное введение биологически активных веществ (таурина).
- Введение дополнительных компонентов (клейковины рожкового дерева, крахмала) для получения смесей для детей с особыми диетическими потребностями.
Адаптированные смеси более приближены к составу грудного молока по всем компонентам. Белки представлены в основном сывороточными белками: они легче усваиваются организмом маленького ребенка. Кальций и фосфор - вещества, необходимые для минерализации костной ткани, - содержатся в оптимальном соотношении. В состав большинства смесей входит таурин, содержащийся в грудном молоке и отсутствующий в коровьем. Это свободная аминокислота, оказывающая положительное влияние на переваривание и всасывание жиров в пищеварительном тракте малыша, и необходимая для развития сетчатки глаза и головного мозга. Эта аминокислота незаменима для детей первых месяцев жизни, особенно недоношенных.
В состав адаптированных молочных смесей нового поколения введены нуклеотиды - важные биологически активные вещества, способствующие созреванию тканей младенца и формированию его иммунной системы, и оказывающие положительное влияние на процессы пищеварения. Подобные смеси предназначены для ослабленных, часто болеющих детей. В состав смесей также входит необходимый для детей первых месяцев жизни набор витаминов (витамины А, Е, С, Д, В1, В6, В12) и минеральных веществ (клий, кальций, железо, цинк, медь, йод, фтор).
К адаптированным молочным смесям относят ряд продуктов отечественного производства, таких как жидкий продукт «Агуша» (кисломолочная и пресная), кисломолочная смесь «Бифилин», сухая смесь «Нутрилак-1», а также аналогичные продукты, выпускаемые зарубежными фирмами: «Нан», «Нан кисломолочный» («Нестле», Швейцария), «Энфамил-1» («Мид Джонсон», США), «Нутрилон-1» («Нутриция», Голландия), «СМА» («Вайт Ньютришинелс Инк.», США), «Туттели» («Валио», Финляндия), «Фрисолак» («Фризленд», Голландия), «Хайнц» («Хайнц», Чехия/США), «Хумана-1» («Хумана», Германия), «Галлия-1» («Данон», Франция), «Бэби-1» («Сэмпер», Швеция), «ХиПП 1» («ХиПП», Австрия), «Мамекс» («Интернешнл Нутришнл К°», Дания).
Адаптированные смеси делятся на:
- «начальные смеси»
(«стартовые», адаптированные) - для вскармливания детей первого полугодия жизни.
Обозначены в названии цифрой «1» («Беллакт-1», «Сэмпер Беби 1», «Хипп-1», «Фрисолак», «Малютка 1», «Нутрилон 1») или обозначение месяцев, в которые следует кормить ребёнка данной смесью («Нутрилак 0-6»). - менее адаптированные смеси на казеиновой основе
(вторая степень адаптации) - без добавления сывороточных белков
. Казеин - это белок, образующийся при створаживании молока. Младенцам, склонным к срыгиванию, обычно рекомендуют смеси на казеиновой основе с пониженным содержанием сывороточного белка.
К ним относятся: «Нестожен» («Нестле», Швейцария), «Симилак» («Эббот Лабораториз» США), «Лактофидус» («Данон», Франция), «Импресс» («Крюгер», Германия). - «переходные смеси» (или «последующие формулы
»)
- для вскармливания детей с 5-6 месяцев до года.
Их энергетическая ценность выше, что соответствует потребностям детей этого возраста.
Обозначены в названии цифрой «2» («Беллакт-2», «Сэмпер Беби 2», «Хипп-2», «Фрисомел», «Малютка 2», «Нутрилон 2», «Нутрилак-2» (Россия), «Нутрилон-2» («Нутриция», Голландия), «Хайнц для детей с 6 месяцев» («Хайнц», Чехия/США), «Галлия-2» («Данон», Франция), «ХиПП 2» («ХиПП», Австрия), «Фрисомел» («Фризленд», Голландия), «Бэби-2» («Сэмпер», Швеция), «Хумана-2», «Хумана Фольгемильх» («Хумана», Германия), «Энфамил-2» («Мид Джонсон», Голландия/США)) или обозначение месяцев, в которые следует кормить ребёнка данной смесью («Нутрилак 6-12», «Нан 6-12» («Нестле», Швейцария)). - частично адаптированные смеси
(универсальные) - для вскармливания детей со 2-3-го месяца жизни до года.
Их состав лишь частично приближен к составу женского молока.
В названии содержат цифры «0-12» («Нутрилак 0-12», «Бэби»). Это могут быть смеси с преобладанием белка казеина («Нестожен», «Симилак» и др.) либо с преобладанием сывороточных белков («Бона», «Энфамил», «Бэби» и др.) - смеси для вскармливания детей после года («Беллакт-3», «Фрисолак-3», «Нестле Юниор-1», «Нестле Юниор-2»)
Адаптированные кисломолочные смеси
Их отличительной особенностью является промышленная бактериальная ферментация или добовление в их состав кислот. По составу ингридиентов они приближены к женскому молоку.
Особенности кисломолочных смесей в том, что белок в данных смесях находиться в створоженном состоянии, что способствует более легкому его усвоению. Они медленне эвакуируются из желудка, что повышает секреторную функцию желудочно-кишечного тракта и обеспечивает более быстрое переваривание и всасывание в кишечнике. В толстой кишке эти смеси проявляют антибиотическую активность на патогенную микрофлору, способствуюя формированию нормального биоценоза кишечника (так как в них имеются кисломолочные, бифибобактерии). Кисломолочные смеси способствуют секреции поджелудочной железы и кишечных ферментов, усиливают желчевыделение, что облегчает процесс пищеварения. Кроме этого они нормализуют обмен веществ, стимулируют кроветворение, благоприятно воздействуют на иммунитет.
Особое значение они приобретают при вскармливании детей с кишечными растройствами, проявлениями гипотрофии, дисбактериоза, аллергическом диатезе, недоношенности.
Кисломолочные смеси могут быть использованы как основной вид питания, а могут составлять только часть объема кормления, как суточного, так и разового (с целью профилактики желудочно-кишечных растройств).
Следует отметить, что в первые 2-3 недели жизни ребенку лучше назначать пресные смеси, поскольку кисломолочные в этом возрасте могут вызывать (или усиливать) срыгивания. Затем целесообразно их сочетание, причем оптимальным является назначение ребенку 50% кислых и 50% пресных смесей (от необходимого ребенку суточного объема питания).
На упаковке такой смеси Вы найдете пометку "кисломолочная смесь" («Нутрилон» кисломолочный).
Неадаптированные молочные смеси
Неадаптированные молочные смеси - это смеси приготовленные из свежего или сухого молока животных не прошедшие специальной обработки. В неадаптированных смесях компоненты коровьего молока не подвергаются специальной обработке, примером может служить обычное сухое молоко.
Вскармливание такими смесями категарически не приемлимо для детей первого года жизни, но иногда родители не могут покупать дорогостоящие адаптированные смеси. Поэтому им приходиться прибегать к вскармливанию неадаптированными смесями. В нашей стране чаще всего используется коровье молого. Цельное коровье молоко значительно отличается по составу от женского, поэтому перед кормлением его необходимо развести. Лучше это сделать не водой, а 5 % крупяным отваром. 5 % крупяной отвар готовят путем кипячения, для этого берут 1 чайную ложку рисовой или гречневой крупы на 100 мл воды, кипятят, процеживают через марлю и полученной жидкостью разводят молоко. В первые 2-3 недели жизни соотношение молока и отвара 1: 1; с 2-х недель до 3-4 месяцев 2:1. Употребление неразведенного коровьего молока ребенком в возрасте до 3 месяцев может вызвать метаболические, электролитные и кишечные растройства. После 3-4-х месяцев можно использовать цельное (неразведенное) коровье молоко. В коровьем молоке снижено количество углеводов, по сравнению с женским, разведение молока приводит к еще большему их снижению. Поэтому в данные смеси необходимо добавлять сахар. Для этого используют 5 % сахарный сироп - 1 чайная ложка сахара на 100 мл воды или отвара.
Специальные смеси.
Отдельно можно выделить смеси для вскармливания детей с особыми диетическими потребностями или лечебно-профилактические смеси. Они могут содержать в названии не только цифры, определяющие возраст ребёнка для которого они предназначены, но и различные сочетания букв («ПРЕ», «СОЯ», «АР», «ГА») характеризующих лечебно-профилактическое предназначение смеси:
- смеси для недоношенных и маловесных детей
.
Характеризуются более высоким содержанием белка и высокой калорийностью («Беллакт-пре», «Хипп-пре», «Фрисопре», «Хумана 0»). Применяются до достижении ребёнком массы 3 кг. - смеси с бифидобактериями
и пробиотиками
(«Беллакт-1 бифидо», «Беллакт-2 бифидо», «Семпер-бифидус 0-12», «Нутрилак-бифи»). - антирефлюксные смеси
при частых срыгиваниях.
Они могут содержать различные загустители («Беллакт-АР», «Сэмпер-лемолак 0-6», «Фрисовом-1», «Фрисовом-2», «Нутрилак-АР») или иметь специальную формулу с преобладанием казеина («Нестожен-1», «Нестожен-2»). - гипоаллергенные смеси
.
Это могут быть смеси содержащие сою («Беллакт-соя», «Фрисосой», «Нутрилак - соя»), частично гидролизированный белок («НАН Г.А. 1», «НАН Г.А. 2», «Фрисопеп», «Хипп Г.А. 1», «Хипп Г.А. 2», «Хумана Г.А. 1», «Хумана Г.А. 2»), полный гидролизат сывороточных белков («Альфаре»). Белки козьего и коровьего молока по строению отличаются друг от друга, поэтому детям при непереносимости коровьего молока могут быть использованы смеси на основе козьего молока («Нэнни»). - низколактозные смеси
(«Беллакт - НЛ», «Нутрилак низколактозный») и безлактозные смеси
(«НАН безлактозный»).
Смеси с низким содержание молочного сахара лакто зы для детей с недостаточностью фермента лакта зы. При первичной недостаточностью фермента лактазы ребёнок вскармливается такой смесью с рождения. Вторичная недостаточность латазы может развиваться на фоне кишечных инфекций. - кисломолочные смеси
(«НАН кисломолочный»).
Применяются при запорах, кишечных коликах, после перенесённой диареи у младенца. Кисломолочные смеси улучшают моторику кишечника у ребёнка, способствуют лучшему усвоению белка.
Такие продукты, как стерилизованное молоко, детский кефир, биокефир, не являются адаптированными и могут использоваться в качестве прикорма детей только второго полугодия жизни.
Многие современные смеси обогащены биологически активными веществами, микроэлементами и витаминами (селен, таурин, биотин, бета-каротин, нуклеотиды и др.), которые необходимы для полноценного развития и роста детского организма, формирования иммунной системы. Для улучшения микробиоценоза кишечника и стимуляции роста бифидумбактерий в смеси добавляют пребиотики и пробиотики. Пробиотики живые микроорганизмы, которые, попадая в кишечник человека в достаточном количестве, сохраняют свою активность и положительно влияют на здоровье организма путем нормализации его кишечной флоры. В последнее время на помощь педиатрам пришли смеси с пребиотическими волокнами. В большом количестве они содержатся в грудном молоке. Сейчас современные технологии позволили включать их и в состав искусственных молочных смесей: Nutrilon 1 (от 0 до 6 месяцев), Nutrilon 2 (с 6 мес до 1 года) и Nutrilon 3 (с 1 года). Пребиотические волокна попадают в кишечник в неизмененном виде. Они стимулируют рост полезных бифидумбактерий, повышают барьерные свойства слизистой кишечника. Они обеспечивают естественную защиту детского здоровья, способствуют формированию иммунитета, повышают сопротивляемость к инфекционным заболеваниям, дисбактериозу и пищевой аллергии. Также пребиотики способствуют образованию однородного мягкого стула, сходного со стулом у детей на грудном вскармливании.
Как выбрать молочную смесь
От правильного выбора смеси будет зависеть состояние здоровья ребенка. В первые 2-3 месяца лучше использовать пресные смеси, кисломолочные могут усиливать срыгивания. В дальнейшем смеси можно сочетать: 50% кисломолочной и 50% пресной.
Если малыш хорошо воспринял смесь, ее не нужно менять. Если по каким-то причинам необходимо ввести новую смесь, делайте это постепенно.
Часто еще задолго до попадания в роддом женщина узнает, что для младенца пищи полезнее, приятнее и оптимальнее, чем грудное молоко, нет. Но иногда случается так, что грудное вскармливание либо не складывается с самого начала, либо от него приходится со временем отказываться по разным причинам. В таких случаях на выручку современным мамам приходит молочная смесь – искусственный заменитель грудного молока, который по составу очень к нему близок.
Что такое молочная смесь?
Высокоадаптированная детская молочная смесь – это максимально приближенный к составу грудного молока продукт промышленного производства. Он создан для удовлетворения в еде и необходимых для развития веществах младенцев, которых по разным обстоятельствам не могут кормить материнским молоком.Первую в мире смесь для искусственного вскармливания создал фармацевт швейцарского происхождения Анри Нестле в 1867 году. Экспериментируя с соотношением сухого коровьего молока, пшеничной муки и сахара, он изобрел продукт для грудничков, который назвал «Молочная мука Анри Нестле». Его изобретение пользовалось в Европе огромным успехом, но главным достижением Арни считает то, что смесь спасла жизнь малыша работницы его завода, организм которого не воспринимал ни материнского, ни козьего, ни коровьего молока.
Виды детских смесей
Все смеси для детского питания делятся на две больших категории: молочные и безмолочные.
Молочные в своем основании имеют коровье или козье молоко, из которого особым образом исключен сложный для переваривания животный белок. Такие смеси называют адаптированными, именно их в первую очередь рекомендуют педиатры, если естественное вскармливание невозможно.
Видов молочных смесей в современном разнообразии детского питания очень много. Их различают:
1. по виду молока-основы:
- на коровьем молоке;
- на козьем;
- на сое.
- сывороточные (практически идентичны грудному молоку, адаптированные);
- казеиновые (с казеином коровьего белка, неадаптированные).
- сухие порошкообразные;
- пастообразные;
- жидкие.
- для здоровых детей;
- для больных;
- для недоношенных с низким весом.
- для недоношенных детей («0» или «пре-»)
- от 0 до 6 месяцев («1»);
- от 6 до 12 месяцев («2»);
- от 12 месяцев и до 3 лет («3»).
Безмолочные смеси от молочных отличаются в основном только одним компонентом: молочная сыворотка в них заменена соевым белком. Он низкоаллергенен, питателен и обычно без проблем усваивается созревающей пищеварительной системой малыша.
Любые детские смеси (а особенно лечебно-профилактические) должны назначаться только педиатром или лечащим врачом.
Как подобрать смесь для ребенка?
На самом деле, настоящих и весомых показаний для докорма или полного перевода ребенка на молочную смесь не так и много. Часто маме кажется, что у нее не хватает молока, или же она лениться наладить грудное вскармливание, или вынуждена выйти на работу. В любом случае руководствоваться только советами подруги или «коллеги» по прогулкам нельзя: необходима консультация педиатра. В одних случаях он направит женщину к специалисту по грудному вскармливанию и материнское молоко будет спасено, в других – даст рекомендации по подбору молочной смеси на основании состояния здоровья именно ее ребенка.
Как правильно переводить малыша на смесь?
Единственный полностью обоснованный повод для перехода на молочную смесь – серьезная болезнь матери. В случаях отказа от груди в пользу бутылочки, частичного или полного пропадания молока ГВ все еще можно наладить, только в реальности педиатрам проще назначить заменитель, а мамам проще не бороться за естественное вскармливание. Какая бы причина не стояла за обращением к искусственному молоку, делать это нужно осторожно.
Не стоит сразу покупать большую коробку смеси – малышу она может не подойти. Лучше взять минимальный объем – чтобы хватило на неделю. За это время станет понятно, будет ли ребенок «дружить» с ней дальше.
Переход с ГВ на ИВ должен произойти плавно. Нельзя резко «обрубить» грудь и кормить только с бутылочки. Так же плавно должна осуществляться смена смеси (если, конечно, отказ от предыдущей не связан с непереносимостью молочного белка, рвотой и аллергией):
| День введения |
Объем смеси в одно кормление |
Количество суточных приемов |
Суточный объем смеси |
| 1 |
10 |
1 |
10 |
| 2 |
10 |
3 |
30 |
| 3 |
20 |
3 |
60 |
| 4 |
50 |
5 |
2500 |
| 5 |
100 |
4 |
400 |
| 6 |
150 |
4-5 |
600 – 750 |
Сколько смеси давать ребенку?
Мало кто знает, что возрастные нормы употребления молочной смеси, указанные производителем на упаковке, завышены для 90% детей. Слепое следование инструкции способствует тому, что искусственное молоко расходится в два раза быстрее, а значит, родители покупают его в два раза чаще. Но удар по кошельку – не самое худшее. Постоянное перекармливание малыша вызывает запоры, срыгивания, чрезмерный набор веса сейчас и панкреатит, диабет и ожирение в будущем.Расчет объема смеси на одно кормление и общего количества на сутки должен проводить педиатр, опираясь на вес крохи, а не его возраст в месяцах:
Для маловесных или недоношенных деток принцип расчета будет другим.
Как понять, подходит или не подходит смесь ребенку?
Если ребенок:- имеет чистую кожу, без высыпаний и покраснений;
- не страдает от проблем с пищеварением (нет срыгиваний, стул нормальный, колики не беспокоят);
- легко выдерживает интервал между кормлениями в 3-4 часа;
- хорошо себя чувствует и преимущественно в хорошем настроении;
- нормально развивается и растет
Если малыш:
- срыгивает, имеет жидкий стул или же страдает от запора;
- какает стулом непривычного цвета и структуры – зеленым и со слизью
- беспокоится и плачет;
- покрылся сыпью или красными пятнами
Обзор брендов адаптированных молочных смесей
При выборе молочной смеси мама должна ориентироваться, кроме всего вышеперечисленного, на отсутствие в ней сахара, крахмала, пальмового и рапсового масла. Наличие этих компонентов нередко вызывает проблемы с пищеварением и аллергию.
В общем, состав молочных смесей почти идентичен. Но иногда продукт одной фирмы вызывает у крохи нежелательную реакцию, а аналогичный по составу продукт другой фирмы полностью удовлетворяет его организм. Вот почему к выбору смеси требуется отнестись серьезно и очень ответственно.
Запакованную сухую смесь хранят при температуре 20-22°С, температура для хранение отрытой должна быть на 5-10°С ниже. При этом банку следует ставить в сухое место и следить за тем, чтобы она была тщательно закрыта. Содержимое тары следует использовать за 2-3 недели. По истечению этого периода остатком, если таков будет, лучше порадовать кота, нежели продолжать кормить им младенца.
| Внешний вид упаковки |
Название бренда | Страна-производитель | Ассортимент детских смесей | Состав смесей | |||
 |
Alfare (Nestle) (Альфаре) |
Нидерланды | Alfare Alfare Allergy, Alfare Amino Лечебные гипоаллергенные смеси, содержащие компоненты для восстановления поврежденной слизистой, снижения воспалительных процессов, повышения иммунитета |
Смеси обогащены витаминами и минеральными солями, рыбьим жиром, нуклеотидами. | |||
 |
Bebi | Словения | Производитель предлагает адаптированные продукты 1 (0-6 мес.), 2 уровня (6-12 мес.) и универсальный (0-12 мес.), с пребиотиками | В состав входит сухое молоко (обезжиренное), лактоза, растительные масла, среди которых пальмовое, соевое и рапсовое. Продукт минерализирован и витаминизирован |
|||
 |
Bonavi | Чехия | Изготовитель предлагает смеси 1, 2 и 3 уровня на козьем молоке | Среди составляющих – козье сухое молоко, крахмал кукурузный, подсолнечное и рапсовое масло, пребиотики, омега-3 жирные кислоты, нуклеотиды, комплекс минералов и витаминов |
|||
 |
Enfamil (Энфамил) |
Нидерланды | Широкий выбор адаптированных смесей (в т.ч. гипоаллергенные, низкоаллергенные и антирефлюксные), а также смеси 2 и 3 уровня, | В состав входит молоко обезжиренное, растительные масла (в т.ч. и пальмовое), крахмал рисовый, глюкозный сироп, ARA и DHA кислоты, минерально-витаминный комплекс. Некоторые вместо молока содержат только сывороточный белок и белок обезжиренного молока |
|||
 |
Friso (Фрисо), Frisolac, Frisopep, Friso soy, Friso vom |
Нидерланды | Неплохой ассортимент продуктов 1, 2, 3 и 4 уровня (молочные напитки от 3 лет). Есть гипоаллергенные, лечебные, на соевом белке и ночная формула | Сывороткая молочная (деминерализованная), масла растительные, в т.ч. рапсовое и пальмовое, сухое обезжиренное молоко. Содержит рыбий жир, минералы и витамины. В состав лечебных и гипоаллергенных молоко не входит. Некоторые содержат сироп глюкозы, пребиотики, нуклеотиды |
|||
 |
Hipp (Хипп) | Германия | Небольшой выбор молочных смесей 1 – 3 уровня | Органическое обезжиренное молоко, сыворотка частично деминерализированная, растительные масла, витаминно-минеральный комплекс, и пр. Некоторые виды содержат пребиотики (лактабактерии молочнокислые) |
|||
 |
Humana (Хумана) | Германия | Большой выбор разноуровневых и лечебных смесей. В ассортименте – для недоношенных деток, с пребиотиками, безмолочные, антирефлюксные, антиколиковые, гипоаллергенные, жидкие | В составе есть молоко коровье обезжиренное (в некоторых оно заменено гидролизатом молочного белка/лактозой/изолятом соевого белка), разные виды полисахаидов, смесь жиров среди которых рапсовое и пальмовое масло. Насыщены минерально–витаминным комплексом |
|||
 |
Karbita | Голландия | Три вида смесей на козьем молоке – 1, 2, 3 уровня – в разных объемах – 400 и 800 грамм | Среди компонентов – лактоза, концентрированные сывороточные белки козьего молока, сухое цельное молоко, комплекс растительных жиров (в т.ч. пальмитиол триглицерид), сахариды, крахмал кукурузный. Есть рыбий жир, витамины и минералы, бифидобактерии |
|||
 |
MD Мил | Бельгия | Четыре продукта на козьем молоке – Козочка 1, 2, 3 и Стандарт | Козье молоко, частично обезжиренное, масла, среди которых и пальмовое, витамины, минералы и пр. |
|||
 |
Milupa | Польша | В ассортименте – 5 видов молочных смесей для разных возрастов, упаковка – 350 и 600 г | Молочная сыворотка и обезжиренное молоко, растительные масла – рапсовое, пальмовое, подсолнечное, кокосовое, сахариды, 13 минералов и 13 витаминов, рыбий жир, другие добавки |
|||
 |
NAN (Nestle) | Нидерланды | Неплохой выбор смесей разного поколения: антиколиковые, безлактозные, гипоаллергенные, для недоношенных деток, против колик, срыгиваний и запоров, кисломолочные |
Молочная сыворотка и лактоза, молоко обезжиренное/сывороточный белок/только лактоза/только сухая молочная сыворотка, масла растительные (в т.ч. пальмовый олеин), минерально-витаминный комплекс и др. |
|||
 |
Nestogen (Nestle) |
Швейцария | Молочные смеси 1 – 4 поколения, упаковка 350 и 700 грамм | В составе есть лактоза, обезжиренное молоко, масла растительные, пребиотики, жир молочный, сахариды, витаминные и минеральные комплексы |
|||
 |
Nuppi | Три вида смесей – 1, 2 и 3 уровня | Основу продукта составляет обезжиренное сухое молоко, масла растительного происхождения, среди которых пальмовое, карбонат кальция, витаминный премикс, минеральные соединения |
||||
 |
Nutrilak | Россия | Большой ассортимент молочных смесей: для недоношенных малышей, антирефлюксные, гипоаллергенные, кисломолочные, безлактозные и соевые | Основу составляет молочные сахар и жир/сыворотка и цельное сухое и обезжиренное молоко/соевый белок и глюкозный сироп/молочные жир и белок, растительные масла (НЕ СОДЕРЖИТ ПАЛЬМОВОГО!), крахмал кукурузный, сахариды, минеральные соли, рыбий жир, витамины. В зависимости от вида может содержать молочнокислые бактерии, бифидобактерии |
|||
 |
Nutrilon (Nutricia) | Польша, Нидерланды, | Большой выбор смесей для здоровых, недоношенных детей, имеющих склонность к аллергии и проблемы с пищеварением. Упаковки 400, 600, 800, 1000 г |
Сыворотка молочная, лактоза, молоко обезжиренное, сахариды, витамины, рыбий жир, минералы и пр. | |||
 |
Semper (Семпер) |
Швеция | Молочные смеси для здоровых детей и для детей с нарушенным пищеварением | Среди компонентов – обезжиренное молоко, лактоза, сливки, растительные масла (пальмовое в том числе), минеральные соединения, рыбий жир, витамины. Есть смеси с бифидобактериями |
|||
 |
Similac (Симилак) |
Ирландия, Испания | Большая линейка сухих молочных смесей для здоровых деток и лечебных (гипоаллергенные, антирефлюксные, для маловесных и недоношенных младенцев, низколактозные, безлактозные (на основе соевого белка)) Упаковки – 900, 700, 400, 375, 350 г |
Основные компоненты базовых смесей – молоко обезжиренное, лактоза, масла растительные (НЕ СОДЕРЖИТ ПАЛЬМОВОГО), белок сывороточный концентрированный, сахариды, минеральные соединения, ARA-кислота, витамины, бифидобактерии | |||
 |
Valio Baby | Финляндия | Три вида молочных смесей: 0-6, 6-12 и 12+ | Смесь не содержит пальмового масла! Основные компоненты – сыворотка молочная, молоко нормализованное, растительные масла, лактоза, сахариды, витамины, минералы, пробиотики и др. |
|||
 |
Агуша | Россия | Сухие и жидкие молочные и кисломолочные смеси до 6 и до 12 месяцев | Основу сухих смесей «Original» составляет обезжиренное молоко, растительные масла (пальмовое тоже), концентрированный белок сыворотки, лактоза, лимонная кислота в качестве консерванта, минералы, комплекс витаминов. «Gold» дополнены пребиотиками. Жидкие смеси (кисломолочные) содержат нуклеотиды, пробиотики, бифидоацидофильную закваску, цельное молоко, вода, сливки, смесь растительных масел (среди них – рапсовое и пальмовое), белок сывороточный концентрированный, премикс минерально-витаминный. |
|||
 |
Амалтея (Бибиколь) | Новая Зеландия | «Амалтея» - сухое козье молоко ТМ «Бибиколь» | Продукт не является адаптированным заменителем грудного молока, рекомендуется с 3-х лет. В состав входит только сухое козье молоко, железо и витамины |
|||
 |
Бабушкино лукошко |
Россия | Адаптированные смеси для здоровых малышей, антирефлюксные и безлактозные |
Сыворотка молочная, смесь масел растительных (содержит пальмовое), сухое молоко обезжиренное, сахариды, лактоза, минералы, рыбий жир, витамины и пр. |
|||
 |
Беллакт | Беларусь | Широкий ассортимент молочных и безмолочных смесей для вскармливания здоровых деток, в т.ч. и профилактического назначения (кисломолочные, с бифидобактериями), лечебные смеси (соевые, низколактозные, безлактозные, антирефлюксные, для недоношенных малышей) |
Молоко обезжиренное, сахар молочный, белки сывороточные концентрированные, масла растительные (содержит пальмовый олеин), витамины, минеральные соли и пр. В лечебных и профилактических смесях молочный компонент мен.яется |
|||
 |
Винни | Россия | Универсальные смеси для питания с 0 до 12 месяцев | Сухая молочная сыворотка, смесь масел (в том числе пальмовое), молоко сухое обезжиренное, минеральные вещества и витамины |
|||
 |
Карапуз | Франция | Молочная и кисломолочная сухая смесь от 0 до 12 мес. | Сыворотка деминерализованная, комплекс растительных масел (пальмовое тоже водит в состав), молоко обезжиренное сухое, сахариды, лактоза, витамины, минеральные вещества и пр. |
|||
 |
Малыш (Nutricia) | Россия | Небольшая линейка смесей для основного питания (0-6), с крупяной мукой для расширения рациона (6-12) и детское молочко (после года) | Сыворотка молочная, растительные масла (смесь, в т.ч. и пальмовое), обезжиренное молоко, пребиотики, сывороточные белки концентрированные, минеральные соединения, рыбий жир, витамины и пр. | Украина | Линейка смесей представлена тремя видами питания для плохонабирающих в весе детей, от 3-х месяцев: с рисовой, гречневой и овсяной мукой |
Цельное коовье молоко, рисовая мука, сахарная пудра, растительные масла. Обогащена витаминами и минералами. БЕЗ ПАЛЬМОВОГО МАСЛА |
 |
Малютка (Nutricia) | Россия | Небольшая линейка молочных и кисломолочных смесей с 0, с 6, с 12 и с 18 месяцев | Молочная деминерализированная сыворотка, смесь 5 растительных масел, обезжиренное молоко, пребиотики, белок сывороточный концентрированный, лактоза, комплекс микро- и макроэлементов, витамины, рыбий жир. Состав кисломолочных дополнен закваской молочнокислых и бифидобактерий НЕ СОДЕРЖИТ ПАЛЬМОВОГО МАСЛА |
|||
 |
Малютка Хорол | Украина | Производитель выпускает только три смеси: 0-6, 6-12 и 12+ месяцев | Коровье молоко (жир и сахар нормализованы), сахар молочный, патока, масла растительные. Обогащены витаминами и минералами ПАЛЬМОВОЕ МАСЛО В СОСТАВ НЕ ВХОДИТ |
|||
 |
Мамако | Сербия | Изготовитель предлагает три уровня смесей в упаковке 400 и 800 грамм | Сыворотка козья деминерализованная, масла растительные (пальмовое и пальмоядровое тоже входят в состав), лактоза, молоко козье обезжиренное, соли минеральные, АRА и DHA кислоты, пребиотики и витамины |
|||
 |
Матерна | Израиль | Производитель выпускает 8 формул смесей: классическую, с повышенным содержанием питательных веществ, против срыгивания, без лактозы, для детей с низким весом, для здорового сна, на соевой основе и кошерные смеси. 0-6 месяцев, 6-12, 12+, 2+ |
Казеин, концентрат сывороточного белка, минеральные соединения, жировой компонент, β-пальмитат, омега-3 и омега-6, витамины С и Е. Состав лечебных смесей отличается |
|||
 |
Нэнни (Бибиколь) | Новая Зеландия | В ассортименте – классическая смесь, с пребиотиками и после года | Основные компоненты – сухое козье молоко (цельное), сывороточный белок (не менее 20%), жир растительного и животного происхождения, представленный насыщенными и ненасыщенными жирными кислотами, лактоза, минеральные вещества и витамины. БЕЗ ПАЛЬМОВОГО МАСЛА |
|||
 |
Тёма | Россия | Несколько формул молочных смесей: классическая. гипоаллергеная |
Лактоза, растительные масла, крахмал, сывороточные белки, глюкозный сироп, витамины, минеральные соединения |
О чем молчит реклама?
От разнообразия молочных смесей в детском отделе супермаркета разбегаются глаза. Одни обещают навсегда избавить малыша от коликов, а родителей от бессонных ночей, другие гарантируют гипоаллергенность, третьи уверяют, что наполнят кишечник крохи полезнейшими бифидобактериями… Истина в том, что существующие на рынке заменители грудного молока имеют примерно одинаковый состав и уровень качества, а секрет в следующем.
Молочную сыворотку, выступающую базовым компонентом любых молочных смесей, на всем Земном шаре выпускает только два (!) завода. Один находится в Европе, второй – в США. Поэтому рассказы производителя об уникальных биокачествах продукта – всего лишь маркетинговый ход.
Также мамам следует знать, что покупать отечественные смеси безопаснее. Если за производством «родных» следят от момента заготовки сырья до оптовой реализации, то партии импортных сертифицируют выборочно, и контроль качества всей продукции не осуществляют.
Никто не поспорит с тем, что идеальным детским питанием новорождённого является грудное молоко. Когда грудное вскармливание не представляется возможным, задачей педиатра и родителей является подбор качественного и подходящего заменителя молока – то есть, молочной смеси. Ведь выбранное питание должно соответствовать возрасту малыша, его весу, физиологическим потребностям и индивидуальным особенностям. Особенно сложным считается период первых месяцев жизни новорождённого по причине высокого риска непереносимости каких-либо компонентов смеси, и ещё не налаженной работы кишечного тракта.
Важно осознавать всю ответственность выбора молочной смеси, ведь от того, насколько она приближена по своему составу к грудному молоку, насколько подходит организму малыша, напрямую зависит его здоровье. Основная функция микрофлоры кишечника – защитная, то есть от её качества зависит иммунитет человека. Поэтому уменьшение количества бактерий микрофлоры может привести к расстройству пищеварения и увеличить риск возникновения воспалительных процессов. Чтобы избежать неприятных ошибок, допущенных при выборе молочной смеси, нужно выбрать смесь, максимально адаптированную и приближенную по составу к молоку матери. Выясним, что такое адаптированная смесь, на какие виды она разделяется и в чём отличие разных видов смеси.
Итак, сухие адаптированные молочные смеси – это смеси, состав которых значительно приближен к составу грудного молока по содержанию жиров, белков и углеводов, а также витаминов и минералов. К примеру, коровье молоко и молоко других животных по своему составу не может соответствовать потребностям организма растущего малыша. Производители современных молочных смесей стараются повторить даже биологические свойства молока матери, например такую важную способность, как влияние на иммунную систему, благодаря нуклеотидам и пребиотикам в составе смеси.
Адаптированные смеси ввиду своего разнообразия разделяют на следующие виды: частично адаптированные и собственно адаптированные. Собственно адаптированные смеси по уровню адаптированности разделяют на три группы: смеси с казеиновой формулой, смеси, адаптированные по нескольким микронутриентам и смеси, адаптированные по широкому спектру микронутриентов.
Первый вид смесей, частично адаптированные, обогащены сахарозой вместо лактозы, в таких смесях отсутствуют сывороточные белки, зато сохранён казеин. Из отечественных производителей смесей к частично адаптированным можно отнести смесь «Малютка».
Собственно адаптированные смеси с казеиновой формулой в очень маленьком количестве содержат белки молочной сыворотки, в остальном они приближены к грудному молоку. В некоторых смесях этого вида, казеин подвергается специальной обработке, что улучшает его усвояемость в организме малыша. Распространённые смеси казеиновой формулы – «Симилак», «Нестожен».
Более распространены молочные смеси, адаптированные по всем компонентам. Многие из них не содержат в своём составе карнитин, таурин. К смесям, адаптированным по всем компонентам можно отнести «Нутрилон», « Хипп-1», «Нан» и другие молочные смеси.
Очевидно, что выбор сухой молочной смеси-задача не из простых. Здесь нужно учитывать возраст, вес малыша, индивидуальные реакции организма, наличие или отсутствие аллергии, непереносимости того или иного компонента. Чтобы подобрать наиболее подходящую смесь для малыша, следует проконсультироваться с педиатром. Важно понимать, что подбор качественного питания отвечает за здоровье ребёнка в будущем, защитные функции его организма и иммунитет. Пусть ваш малыш будет здоров!
