Может ли произойти выкидыш если. Что увеличивает риск выкидыша

Под выкидышем понимают самопроизвольное прерывание беременности. До 1/5 всех случаев зачатия оканчиваются выкидышем, и вероятность этого патологического явления выше в срок до 12-ти недель беременности. Симптомы выкидыша редко остаются незамеченными, и иногда это позволяет женщине вовремя обратиться к врачу, получить лечение и сохранить ребенка.

Самопроизвольный (спонтанный аборт), как зачастую называют врачи выкидыш, в зависимости от срока его наступления классифицируется на три вида:

Прерывание биохимической беременности. В этом случае полость матки освобождается от эмбриона в течение первой - третьей недели беременности, определяемой лишь при взятии анализа на присутствие ХГЧ (хорионического гонадотропина) в крови, моче. Женщина чаще всего воспринимает вышедшую кровь как менструацию и даже не подозревает, что могла забеременеть.
Ранний выкидыш (спонтанный аборт). Беременность прерывается до 22 недель срока, а вес плода не превышает 400 граммов.
Поздний выкидыш, или преждевременные роды. В этом случае симптомы патологии наблюдаются после 22-й недели беременности, а малыша зачастую удается спасти.

В чем особенности неполного выкидыша на раннем сроке

Самопроизвольный выкидыш у женщины может быть полным и неполным. В первом случае из матки исключаются все части плода и его оболочки, а также околоплодная жидкость. Неполный выкидыш получается, если некоторые части плода остаются в полости матки. Обычно неполный выкидыш присущ ранним срокам беременности. Чаще всего у пациентки отходит эмбрион, но не отделяются околоплодные оболочки.

Чтобы не развились тяжелые последствия, женщине требуется чистка и прочие методы лечения (например, введение препаратов, сокращающих стенки матки и выталкивающие кровь и остатки оболочек). Именно потому, что существует вероятность неполного выкидыша, после него следует обязательно делать УЗИ половых органов. Если итогом первой беременности стал ранний выкидыш, следующие попытки зачатия нужно совершать только после тщательного обследования!

Вероятность выкидыша по неделям беременности

Во время вынашивания плода существует период, наиболее угрожающий самопроизвольным прекращением беременности. Вероятность выкидыша особенно высока на раннем сроке - в первом месяце. Если рассмотреть риск патологии по неделям, то он таков:

В первом триместре - 14-21 день, или третья неделя беременности, а также срок с 8 по 12 неделю.
Во втором триместре угрожающий период приходится на 18-22 неделю беременности, то есть опасность велика на 4-5 месяце после зачатия.
В третьем триместре срок возможных преждевременных родов обычно приходится на 28-32 неделю беременности, то есть самопроизвольное изгнание плода происходит на 7-8 месяце беременности.

Будущей маме следует быть особенно осторожной в указанные периоды и обязательно соблюдать все рекомендации врача!

Почему организм женщины отторгает плод

Причины выкидыша на очень раннем сроке чаще всего связаны с наличием у эмбриона пороков, несовместимых с жизнью. В связи с этим лечение и попытки сохранения беременности до 12 недель выполнять не желательно. Если у женщины длительно не получается забеременеть, или она настаивает на сохранении плода, врачам нередко удается предотвратить выкидыш. Но беременная должна быть предупреждена о риске генетических дефектов у плода и, по возможности, проходит необходимое обследование.

Ранний выкидыш может иметь следующие причины:

«поломка» генов во время слияния яйцеклетки и сперматозоида (эти причины обуславливают выкидыш биохимической беременности на самом раннем сроке - в первом месяце);
сбои в гормональном равновесии, заболевания эндокринных желез;
опухоли половой системы;
истмико-цервикальная недостаточность;
тяжелые патологии сердца, почек, сосудов;
наркомания, алкоголизм матери, токсические отравления в первом месяце беременности;
сильный стресс, нервное потрясение;
тяжелые физические нагрузки, травмы;
аборты в анамнезе;
прием некоторых лекарств, рентгеновское обследование.

Иногда причины выкидыша - это перенесенные операции на брюшной полости и матке, инфекционные заболевания (краснуха, токсоплазмоз, герпес, грипп, ангина, любые ИППП). Есть и иммунологические причины угрозы прерывания беременности - например, резус-конфликт у родителей.

Причины выкидыша на поздних сроках чаще обусловлены воспалительными процессами в плаценте или полости матки. Иногда эти причины связаны с патологическим развитием плаценты и сбоями в ее функционировании - с отслойкой, старением. Вероятность выкидыша велика, если плацента на каком-либо этапе перестает вырабатывать нужные малышу питательные вещества. Факторов, способных спровоцировать симптомы спонтанного аборта на любом сроке, достаточно много, но часть из них будущая мать может успешно предотвратить.

Стадии выкидыша

Признаки выкидыша могут возникнуть у женщины еще в самом начале патологического процесса. Всего в течении самопроизвольного аборта выделяют несколько стадий:

Стадия угрозы. Если лечение начать в это время, беременность можно сохранить. Иногда у женщины всю беременность наблюдается вероятность угрозы выкидыша.
Вторая стадия, или начавшийся аборт. Даже если будущая мать обратилась в больницу не на стадии угрозы, интенсивные меры терапии нередко помогают спасти малыша.
Третья стадия, или выкидыш в ходу. В этом случае у женщины уже идет самопроизвольное прерывание беременности, и это состояние необратимо. Плодное яйцо гибнет и выходит из матки полностью или частично.
Четвертая стадия, или свершившийся аборт. Полость матки очищается от остатков плода, и орган восстанавливает свой размер. На этой стадии обязательно делать УЗИ половых органов.

Угроза выкидыша: как вовремя распознать симптомы

Симптомы угрозы выкидыша на раннем сроке обычно сводятся к таким проявлениям:

боль в животе (в его нижней части);
вагинальное кровотечение (обычно кровь идет в виде мажущих алых или коричневых выделений в течение 1-3 дней);
иногда боли становятся очень сильными и сопровождаются судорогами.

Если женщина не знала, что ей удалось забеременеть, симптомы угрозы она может принять за очередную менструацию. Поэтому специалисты уточняют, что есть косвенные признаки выкидыша, отличающие его от менструации. Среди них:

диарея и тошнота;
боли в виде спазмов;
потеря веса;
кровь из влагалища, чередующаяся с выделениями слизи;
ноющая боль в пояснице.

Симптомы угрозы выкидыша могут проявиться и на позднем сроке беременности, чаще - на 4-5 месяце. В этом случае субъективные признаки патологии могут включать частую тошноту, тянущие боли в животе, красновато-коричневые выделения или яркую кровь пятнами, учащенные позывы к мочеиспусканию, головокружения. Продолжительность первой стадии выкидыша не обязательно мала: иногда такое состояние длится несколько дней и требует экстренной госпитализации.

Клиническая картина начавшегося выкидыша

На второй стадии, когда выкидыш уже идет, симптомы патологии становятся более ощутимыми. Они сводятся к схваткообразным болям в животе и крестце, общей слабости, сильным головокружениям. Кровь в виде сгустков вытекает из влагалища, причем эти выделения усиливаются при движении. Немедленное обращение к врачу на этой стадии в некоторых случаях приводит к спасению малыша, для чего выполняется консервативное или хирургическое лечение.

Симптомы выкидыша в ходу - это резкая боль во всем животе и пояснице, значительная кровопотеря и выход плодного яйца из матки. Если плод погиб за несколько дней до выхода, то женщина может увидеть небольшой пузырек серого цвета, целый или разделенный на части. При неполном выкидыше срочно проводится чистка матки (выскабливание), без выполнения которой последствия могут быть печальными.

Что происходит после выкидыша, и сколько будет идти кровь

Признаки выкидыша - это прежде всего маточное кровотечение и боль, которые у каждой женщины протекают с разной выраженностью и длительностью. Кровь идет потому, что при откреплении плода и прохождении его через родовые пути травмируются мелкие сосуды, то есть образуются раневые поверхности. Следует обязательно следить, сколько времени выделяется кровь. В норме этот срок равен 4-10 дням. Если через 14 дней кровянистые выделения все еще наблюдаются, нужно обязательно обратиться к врачу и делать УЗИ. Такие симптомы могут свидетельствовать об инфицировании матки или присутствии в ней оставшихся частей плода. В некоторых случаях женщине приходится ложиться на операцию или проходить медикаментозное лечение.

Возможные осложнения выкидыша

Последствия выкидыша могут быть довольно серьезными. К счастью, какие-либо осложнения встречаются нечасто, и в большинстве случаев организм самостоятельно освобождается от частей эмбриона и плодных оболочек.

Иногда угрожающий жизни выкидыш случается на поздних сроках или при попытке вызвать его в домашних условиях при помощи подручных (народных) средств. Среди осложнений встречаются:

Септический аборт. Инфекционное поражение матки может привести не только к сильнейшему воспалению в малом тазу, то и к сепсису.
Повторные выкидыши. У некоторых женщин неправильно организованное лечение во время первой неудавшейся беременности приводит к дальнейшим выкидышам или невозможности забеременеть.

Диагностика угрозы выкидыша

Основной метод, как выявить признаки выкидыша - УЗИ матки. Во время исследования на стадии угрозы обнаруживают сегментарные сокращения стенок органа, что часто проходит после гормонального лечения. Если визуализируется выкидыш в ходу, то по УЗИ отмечают отслойку плодного яйца, сильное сокращение всех стенок матки. Для поиска причины повторяющихся абортов нередко проводят генетические тесты с целью поиска «битых» хромосом. Огромное значение при диагностике самопроизвольного аборта имеет сбор анамнеза и наличие клинических признаков.

Медикаментозное лечение угрозы выкидыша

Если принято решение сохранять беременность, врач должен делать все возможное, чтобы это осуществить. Женщине назначают таблетки от выкидыша и уколы, в том числе:

седативные препараты, общеукрепляющие средства;
гормональные лекарства (чаще содержащие прогестерон, например, Дюфастон);
спазмолитики для устранения повышенного тонуса стенок матки;
витамины, особенно часто - фолиевую кислоту.

Такие препараты помогут женщине на ранних сроках беременности. Если угроза выкидыша сохраняется и в более поздний период, на шейку матки накладывают кольцо или проводят ее ушивание.

Лечение после выкидыша: таблетки

Если остановить спонтанный аборт не удалось, врач выбирает одну из следующих тактик поведения:

Выжидательная. При полном выкидыше женщине не требуется никакого лечения, и в течение 2-6 недель ее половая система восстановится после патологического процесса.
Медикаментозное лечение выкидыша. Заключается в приеме специальных таблеток, которые завершат выведение частей плода из полости матки.
Хирургическое лечение. Потребуется при наличии осложнений или особенностей строения половых органов женщины (например, при загибе матки).

Таблетки, применяемые при выкидыше, также используются для выполнения медикаментозного аборта (мизопростолол). После их приема через 24-72 часа происходят сильные сокращения матки, в результате чего выкидыш завершается. После подобного лечения следует делать УЗИ матки, чтобы зафиксировать полное ее очищение от остатков плодных оболочек.

Выскабливание (чистка матки) после выкидыша

Чистку матки нужно делать, если отторжение плода было частичным. Чистка, или выскабливание, порой игнорируется врачом или самой пациенткой, что может приводить к тяжелым воспалительным процессам и даже к невозможности забеременеть в будущем.

До чистки женщине делают клизму и удаляют волосы с лобка. Анестезиолог подберет тип анестезии в зависимости от показаний и противопоказаний. При помощи зеркал и расширителей врач открывает шейку матки, а затем специальной кюреткой извлекает плодное яйцо и его оболочки. Затем выполняется выскабливание полости матки , чтобы предотвратить ее воспаление. После выкидыша обязательно проводится гистологическое исследование собранного материала. После того, как женщине сделали чистку, она должна соблюдать все назначения врача в реабилитационный период. Половая жизнь после выскабливания исключается на 2 месяца.

Как восстановить моральное здоровье после выкидыша

Если физически организм будет нормально работать уже через 1-2 месяца после спонтанного аборта, то психологическое самочувствие женщины может восстанавливаться намного дольше. Часто несостоявшаяся мать пытается сразу забеременеть, но делать это категорически запрещается. Жизнь после потери ребенка тяжела, но не стоит замыкаться и доводить себя до отчаяния. Если у женщины разовьется депрессия, выйти из нее будет непросто. Некоторые дамы испытывают гнев и ярость, другие - меланхолию, третьи ищут выход в алкоголе. Чтобы снять постабортное стрессовое расстройство, лучше посещать квалифицированного психолога и поддерживать контакт с близкими и родными людьми. Женщине следует помнить, что ранее восстановление морального здоровья - еще один шаг к следующей попытке забеременеть и наконец-то стать мамой!

Половая жизнь после выкидыша

Обычно менструальный цикл возобновляется через несколько недель после выкидыша. Поэтому следует использовать привычные методы контрацепции, так как забеременеть в этот период крайне нежелательно. Но половая жизнь не должна быть начата раньше, чем через 1,5 месяца после спонтанного аборта (после выскабливания это срок продляется до 2-х месяцев). В противном случае может начаться воспаление и повреждение еще не восстановившихся тканей.

Беременность после выкидыша: когда планировать

Повторить попытку зачатия нужно не раньше, чем через 6-12 месяцев после выкидыша. Одни женщины стремятся забеременеть уже после нормализации менструального цикла, но это возможно только при полной физической и моральной реабилитации. В других случаях планирование беременности после выкидыша вызывает сильный страх у женщины, и пара прекращает такие попытки. Поэтому стоит действовать так, как подсказывает собственное сердце, но не спешить. Лучше провести тщательную подготовку к будущему материнству и не допустить повторения трагической истории.

Как подготовиться к новой беременности

Если не получается забеременеть после выкидыша, или прерывания беременности повторяются вновь и вновь, следует пройти обследование на предмет выявления причины таких событий. Программа диагностики, кроме гистологического исследования плодных оболочек и эмбриона, должна включать:

анализы на все ИППП;
УЗИ органов малого таза;
анализы на гормоны, в том числе, вырабатываемые щитовидной железой;
кровь на содержание глюкозы;
общеклинические исследования;
анализы генетические (по назначению врача);
пробы на биосовместимость крови супругов.

Подготовка к беременности после выкидыша должна включать и правильное питание, прием витаминов (особенно витамина Е, фолиевой кислоты), отказ обоих супругов от вредных привычек и чрезмерного потребления кофе. Так как причиной выкидыша может стать передозировка витаминов А, D, то следует сообщить врачу о приеме содержащих их препаратов. Иногда женщине рекомендуется сделать прививки от некоторых инфекционных болезней, например, от краснухи, ветрянки.

Профилактика выкидыша

Не всегда можно застраховаться от спонтанного прекращения беременности, так как невозможно учесть различные генные мутации и влияние хронических болезней. Но есть несколько советов, с выполнением которых профилактика выкидыша принесет реальные плоды. Среди них:

здоровый образ жизни;
правильное питание;
борьба с гиподинамией и стрессами;
нормализация веса;
прием витаминов.

Все рекомендации подходят для претворения в жизнь еще до беременности. После зачатия стоит избегать нагрузок на живот, не принимать алкоголь даже в малых дозах, регулярно посещать врача и принимать все препараты, которые он назначает. Даже после первой неудачи нельзя отчаиваться, ведь при правильном подходе радость материнства познает большинство женщин!

Выкидыш - тяжелое испытание

Беременность может быть долгожданной и совершенно неожиданной, но осознание особого положения меняет состояние женщины. Именно поэтому выкидыш в абсолютном большинстве случаев оказывается настоящей трагедией, восстановиться после которой сложно и физически, и морально. Попробуем разобраться, какие симптомы говорят о выкидыше на раннем сроке и что может его спровоцировать.

От чего может быть выкидыш?

В понимании обывателя выкидышем называется любое прерывание беременности, в то время как медики используют данный термин, только начиная со срока в 22 недели. Такой подход связан с тем, что средний вес плода на «экваторе» беременности достигает 500 грамм, а малыша с такой массой тела современная медицина может спасти. В случае с более ранними сроками шансы на выживание практически нулевые. Итак, каковы симптомы выкидыша на ранних сроках?

Генетическая патология

Первый месяц беременности, равно как и первый триместр, - очень важный и сложный период развития эмбриона. Именно в это время закладывается фундамент всего организма, формируются клетки, из которых вырастут органы и ткани. Их состояние зависит от генетики родителей: при наличии определенных мутаций в генах эмбрион может оказаться нежизнеспособным. В этом случае здоровый материнский организм останавливает его развитие и отторгает зародыш, который не смог бы выжить после рождения. Обычно генетический фактор «срабатывает» в период с 5-й по 8-ю неделю, а признаки выкидыша женщина замечает в первом триместре.

При гормональном факторе прерывания пара должна пройти обследование

Гормональный сбой

Менструальный цикл и беременность регулируются огромным количеством гормонов. Так, во время овуляции выбрасывается лютеинизирующий гормон, если зрелая яйцеклетка встречается со сперматозоидом и случается зачатие, эстрадиол способствует внедрению плодного яйца в эндометрий матки, а пролактин обеспечивает рост зародыша. После имплантации вырабатывается ХГЧ. Все гормоны вырабатываются разными органами, процесс их синтеза - очень хрупкий. Сбой на любом этапе может стать причиной замирания беременности и дальнейшего выкидыша. Именно поэтому рекомендуется планировать зачатие, предварительно сдавая специальные анализы, а при задержке и двух полосках на тесте как можно быстрее обращаться к врачу.

Физический фактор

На ранних сроках подъем тяжестей или падения едва ли могут спровоцировать замирание беременности, но такое негативное воздействие при наличии других «тревожных» факторов может стать причиной выкидыша в конце первого триместра или в начале второго. Женщине, узнавшей об интересном положении, стоит максимально бережно относиться к своему телу и ограничить физические нагрузки. Это не значит, что нужно придерживаться малоподвижного образа жизни - нужен баланс, например, заменить силовые тренировки на активные пешие прогулки, на плавание или йогу для беременных - со второго триместра.

Физические нагрузки с началом беременности нужно ограничить

Перенесенное заболевание

Инфекции - серьезная угроза на ранних сроках, в особенности в первом триместре. До 12-14-й недели плацента, защищающая плод от опасных внешних факторов, продолжает формироваться и еще не работает в полную силу. Это значит, что зародышу могут навредить практически любые бактерии и вирусы. Материнский организм не даст развиваться зараженному эмбриону, и беременность остановится. Еще один фактор риска, сопровождающий заболевания, - высокая температура. Ее вызывают инфекции, вирусы, воспаления. Подъем температуры тела выше 38 градусов в течение нескольких дней с очень большой вероятностью станет причиной выкидыша на раннем сроке.

Аборт и замершая беременность в анамнезе

Прерывание беременности любой природы пагубно сказывается на гормональном фоне женщины и ее здоровье в целом. Из-за аборта или кюретажа при замершей беременности могут травмироваться стенки матки, в местах повреждений образуются рубцы. Они могут помешать нормальной имплантации зародыша. Если эмбрион не закрепится должным образом, он не сможет получать нормальное питание и через какое-то время перестанет развиваться. С учетом всего этого женщинам, которым пришлось пережить аборт, выкидыши, диагностическое выскабливание и даже кесарево сечение, в первые недели беременности нужно внимательно следить за своим состоянием.

Беременность при абортах в анамнезе нужно планировать

Медикаментозное лечение

Многие лекарства, даже «безобидные» и хорошо знакомые, могут быть крайне опасными не только на первых неделях, но и в течение всей беременности. В первом триместре еще нет защищающей плод плаценты, но и на более поздних сроках многие агрессивные вещества могут проникать сквозь нее и вредить плоду. Ряд лекарств может оказаться причиной выкидыша, именно поэтому прием любых медикаментов и даже витаминов должен быть согласован с врачом. То же касается и народных средств, ведь натуральное не всегда безопасное. Так, например, отвары с травами вроде крапивы, петрушки, зверобоя и василька, могут вызвать прерывание беременности.

Неправильный образ жизни

Вредные привычки подрывают здоровье женщины, а с наступлением беременности становятся очень большой угрозой для плода. Чрезмерное употребление алкоголя на ранних сроках, курение и тем более употребление наркотических средств в буквальном смысле отравляют организм. Опасные токсины вызывают многочисленные пороки развития, а в ряде случаев и прерывание беременности. Поэтому от вредных привычек нужно отказаться еще на этапе планирования или хотя бы сразу же после подтверждения факта зачатия.

Как происходит выкидыш на первых неделях?

Между овуляцией, когда возможно зачатие, и началом следующей менструации проходит около 10-14 дней. Сценарий цикла при раннем выкидыше может выглядеть следующим образом: месячные задерживаются на 1-4 дня, первые выделения сопровождаются более интенсивными, чем обычно, тянущими болями внизу живота. Менструация в новом цикле оказывается непривычно обильной, через 1-3 дня после ее начала женщина замечает крупный кровяной сгусток. Это может быть подтверждением того, что в предыдущем цикле имела место беременность, которая прервалась в первые же дни. Тяжелых последствий в данном случае можно не опасаться, но нелишней будет консультация у гинеколога с УЗ-осмотром. Возможно, врач порекомендует использовать для профилактики противовоспалительные средства или витамины.

Выкидыш на самых ранних сроках сложно распознать

Симптомы выкидыша в первом триместре

Намного сложнее пережить выкидыш на раннем сроке, если беременность подтвержденная. О том, что зародыш перестал развиваться, могут сигнализировать следующие признаки:

боли - живот тянет внизу, болезненные ощущения отдают в пах, лобок, внутреннюю часть бедер или поясницу, после 10-12-й недели спазмы могут иметь опоясывающий характер, такое состояние - повод для немедленного обращения к врачу;
выделения - главный симптом выкидыша на раннем сроке, женщина может заметить коричневые мажущие выделения, розовые следы на белье или кровянистые, как при месячных. Какими бы ни были выделения, беременной нужна срочная медицинская помощь, иногда они сигнализируют не о прерывании, а об отслойке, которую при преправильном лечении можно остановить в условиях стационара;
тонус - один из самых ранних признаков начавшегося выкидыша: тонус ощущается как напряжение внизу живота, оно может быть безболезненным, но так или иначе вызывает определенный дискомфорт. Не стоит игнорировать подобный признак - лучше проконсультироваться с гинекологом и исключить угрозу;
резкое исчезновение признаков токсикоза - при выработке «гормонов беременности» будущие мамы могут чувствовать недомогание, тошноту, слабость и сонливость. Если проявления токсикоза исчезают в одночасье до 10 недель, нужно насторожиться и проследить за собственным состоянием. При появлении любого из вышеперечисленных симптомов выкидыша нужно обратиться к врачу.

При подозрении на выкидыш нужно срочно обратиться к врачу

Независимо от того, удастся сохранить беременность или нет, женщине нужно профессиональная медицинская помощь. При положительном прогнозе ребенка можно будит сохранить, при отрицательном благодаря корректному и своевременному лечению можно будет свести к минимуму угрозы для следующей беременности.

Признаки выкидыша в начале второго триместра

Считается, что самый «тревожный» этап беременности - первый. Именно до 12 недель случается основное число выкидышей на ранних сроках, их последствия корректируются относительно легко в сравнении с прерыванием во втором триместре. Какие симптомы нельзя игнорировать с 13-й по 22-ю неделю и позже?

Боли - со второго триместра болезненные ощущения могут носить схваткообразный характер или походить на боль при менструации.
Подтекание околоплодной жидкости - при повреждении плодного пузыря выделения прозрачные, водянистые, обнаружить подтекание проще всего с помощью аптечного теста на амниотическую жидкость.
Болезненное мочеиспускание с выделением сукровистых сгустков из влагалища при опорожнении.
Исчезновение шевелений - первые шевеления ощущаются после 18 недель, явными и отчетливыми они становятся на 20-й неделе, если на 21-22-й неделе шевеления перестают распознаваться, нужно срочно обратиться к врачу.
Кровотечение - любые кровянистые выделения на любом сроке являются угрозой, тем более на этапе развития, когда плацента уже сформирована. Дело в том, что плаценту и матки соединяет множество сосудов, при их повреждении может начаться внутреннее кровотечение.

Выкидыш на большом сроке - самый опасный

Внутреннее кровотечение - крайне опасный симптом, который развивается стремительно и представляет прямую угрозу для жизни женщины. О его начале говорят резкая слабость, головокружение, побледнение кожи, учащение пульса при снижении артериального давления, спутанность сознания. О малом внутреннем кровотечении могут говорить боли, которые отдают в область желудка или плечо.

Прогноз

Какой будет следующая беременность, если произошел выкидыш на раннем сроке? Все зависит от срока и обстоятельств прерывания, анамнеза, возраста и состояния женщины. Если замирание беременности пришлось на первые недели, при корректном медикаментозном лечении и курсе физиопроцедур уже через полгода можно пробовать зачать ребенка еще раз. Если развитие плода прекратилось на более позднем сроке, потребуется больше времени на восстановление, а планировать беременность лучше всего вместе с врачом и под максимальным медицинским контролем. Если выкидыш был отягощен какими-либо осложнениями или произошел на 5-м месяце, возможно, для повторного зачатия потребуются вспомогательные репродуктивные технологии. В любом случае при выкидыше на раннем сроке все действия женщины и пары должны быть согласованы с врачом.

Самопроизвольное прерывание беременности - это выкидыш. Происходит на ранних сроках, до 10-12 недель, и причин у него может быть множество.

Диагноз «угроза прерывания беременности» ставят женщинам в положении в первом триместре.

Но иногда предпосылки не так просто выявить и вовремя понять, что существует угроза для будущего ребёнка.

Большое количество выкидышей происходит на первых неделях беременности, и изгнание плодного яйца совпадает с менструацией.

Тогда симптомы отсутствуют, и о самопроизвольном аборте женщина может даже не догадываться. На сроке 4, 5, 6 и более недель не заметить его нереально.

Зная о первых признаках и симптомах опасного явления, можно избежать гибели эмбриона, обратившись незамедлительно за врачебной помощью.

Начавшийся выкидыш проявляет себя резким ухудшением самочувствия у беременной, тянущими ощущениями в нижней части живота, коричневатыми или красными выделениями. Но в некоторых случаях процесс происходит скрыто.

Предпосылками, угрожающими жизни будущего малыша, являются такие признаки у его матери, как:

резкое или постепенное снижение веса при прежнем рационе питания;
периодические ломящие боли в пояснице;
спазмы в животе;
расстройства пищеварения, в том числе, диарея;
обильные слизистые выделения из половых путей непонятного происхождения.

При наличии этих признаков можно заподозрить у себя угрозу прерывания. А появление кровянистых выделений практически всегда указывают на высокую вероятность выкидыша. Если добавляется сюда ещё боль в животе - то нужно сразу звонить в скорую - скорее всего, ребёнка ещё удастся спасти.

Сильное кровотечение указывает на патологические изменения негативного характера, и эмбрион уже погиб. Отторжение плодного яйца может происходить целиком, либо по частям. А иногда мёртвый эмбрион покидает тело матери спустя несколько суток после свершившегося факта гибели.

В любом случае женщине необходима срочная госпитализация, любое промедление очень опасно.

Стадии и симптомы

Каждая стадия процесса отторжения плодного яйца из тела матери сопровождается своими особенностями симптоматики.

Первая стадия

Острая угроза прерывания беременности. Всё начинается с ноющих и тянущих болей в нижнем участке живота, поясницы. Вскоре обнаруживаются кровянистые выделения на белье. Медлить ни в коем случае нельзя - пришло время в срочном порядке посетить гинеколога или позвонить в скорую помощь. Некоторые женщины находятся в таком состоянии всю беременность, и весь срок лежат «на сохранении».

Вторая стадия

Начало выкидыша. Боли становятся всё ощутимее, принимают схваткообразный характер. Выделения крови усиливаются во время движения женщины. Сюда же добавляется головокружение и непобедимое ощущение слабости и утомлённости. Шансы на спасение беременности ещё есть, но с условием, что будет произведена срочная госпитализация.

Третья стадия

Происходит сам процесс выкидыша. Боль в животе и пояснице становится очень сильной и резкой, кровопотери обильные. Именно на этой стадии фиксируется гибель плодного яйца.

Четвёртая стадия

Это уже совершившийся аборт. После полного изгнания эмбриона и всех его оболочек из полости матки, начинается сокращение органа, и кровотечение прекращается. Полный выкидыш обязательно должен быть подтверждён УЗИ.

Существует также такое явление, как неполный выкидыш. Эмбрион по каким-либо причинам погибает в полости матки, но его естественного удаления не происходит. Обычные признаки беременности у женщины пропадают, и начинает появляться головокружение, дурнота, «мушки» перед глазами.

Данное состояние также носит название замершей беременности и чрезвычайно опасно для женщины. Требуется хирургическое выскабливание маточной полости и удаление погибшего плодного яйца вместе с оболочками.

Причины и факторы

Почему происходит так, что природа сама хочет уничтожить недавно созданную жизнь? На это существуют различные причины. В частности, такие:

Хромосомные аномалии плода. Самая распространённая причина. Согласно статистике, самая частая причина самопроизвольных абортов - это генетические поломки эмбриона, по причине которых он становится нежизнеспособным и с тяжёлыми уродствами. Таким образом природа делает «естественный отбор».
Резус-конфликт. Возникает, когда у отца и матери различные резус-факторы. Вследствие иммунологического конфликта женский организм прогоняет «чужака».
Гормональные нарушения у беременной. Невынашивание беременности, особенно повторяющееся - это следствие недостатка прогестерона или избытка андрогена.
Искусственные аборты в анамнезе.
Психологические стрессы.
Большие физические нагрузки. Беременным нельзя поднимать груз, вес которого превышает 5 кг, в противном случае возрастает риск отслоения плодного яйца.
Плохое здоровье матери. Слабый организм матери не в состоянии обеспечить оптимальные условия для роста и развития будущего малыша, не выдерживает дополнительных нагрузок. Некоторые инфекционные болезни, подхваченные во время беременности (краснуха, грипп, ОРВИ).
Лекарства и токсичные химикаты. Многие препараты могут проходить сквозь плаценту, они способны отравить ребёнка. Нельзя принимать никаких лекарств без консультации врача.
Скрытые инфекции. Многие болезни половой сферы в состоянии повлиять на плод, даже те, о которых женщина может не знать (бессимптомное носительство).

Любой выкидыш, независимо от его причин, требует скорейшей госпитализации. Начавшееся изгнание плода не останавливают, если это замершая беременность. Во всех остальных случаях прикладывают все силы, чтобы спасти плод.

Симптомы выкидыша на ранних сроках беременности - это боль и кровотечение. Как может развиваться ситуация при угрозе прерывания беременности и непосредственно изгнание плодного яйца из матки, мы расскажем далее. Также нужно запомнить меры скорой самостоятельной помощи своему организму и когда нужно срочно обратиться к врачу.

О боли

Обычно свои ощущения женщины описывают, как те, которые бывают при болезненных менструациях. То есть это спазмы, сильная ноющая боль. Но которая обычно довольно легко снимается с помощью спазмолитиков.

Будущие мамы должны знать, что выкидыш на раннем сроке признаки , симптомы в виде боли может иметь, но они отнюдь не основные. У каждой женщины в аптечке должны лежать «Но-шпа» (или ее аналог) и ректальные свечи «Папаверин гидрохлорид». В случае появления боли, ими нужно воспользоваться. А если боль продолжительна или регулярно повторяется - это требует консультации акушера-гинеколога.

Выделения

Когда происходит отслойка плодного яйца, даже небольшая, неполная - появляются кровянистые выделения. Причем чем их меньше - тем обычно и прогноз благоприятнее. Не нужно верить в том, что в первом триместре кровь из влагалища - это нормальное явление. Никаких месячных при беременности не бывает! И если не обратить внимание на этот симптом, а он весьма серьезный, можно потерять ребенка. При этом боль женщина испытывает не всегда.

Кстати, коричневые выделения приравниваются к скудным кровянистым. Коричневый цвет выделениям придает небольшое количество крови, попадающее в них.

Но при этом врач должен правильно поставить диагноз. Ведь кровь может быть не из-за отслойки плодного яйца, а заболевания матки или шейки матки, а также внематочной беременности.

Диагноз «угрожающий выкидыш» ставится в том случае, если у женщины имеются боли в области низа живота или поясницы и (или) скудные кровянистые выделения.

Симптомы самопроизвольного выкидыша «в ходу», то есть когда он уже начался и исправить ситуацию невозможно, это еще расширенный цервикальный канал, в который пролобирует плодное яйцо. Выкидыш до 12 недель беременности почти всегда является полным. То есть через несколько дней матка полностью сокращается, и кровотечение прекращается даже в том случае, если не был произведен кюретаж матки.

На что еще нужно обратить внимание

Есть еще признаки, которые могут свидетельствовать о замершей беременности или существующей угрозе выкидыша. Это ненапряженная, безболезненная грудь, которая немного уменьшилась в размере внезапно. Также внезапно закончившийся токсикоз, который еще буквально вчера напоминал о себе тошнотой и рвотой.

Некоторые женщины во время беременности продолжают делать тесты и сдавать анализ на ХГЧ. Так вот, если тест стал отрицательным, уровень ХГЧ в анализах крови значительно ниже нормы или тем более снижается - это нехороший симптом.

Как лечить угрозу прерывания беременности

Основное лекарственное средство - это прогестерон. Препараты «Утрожестан» и «Дюфастон». Принимать их рекомендуют минимум до середины беременности, если действительно существует угроза выкидыша.

Плюс к этому при боли в животе назначают препараты-спазмолитики. Их обычно принимают симптоматически.

Если есть кровянистые выделения - могут назначить кровоостанавливающие препараты. В таких случаях лечение всегда проводится в условиях стационара.

По оценкам экспертов около 20-30% беременностей заканчиваются выкидышем. Часто это происходит в первые недели после зачатия – до того, как женщина узнает о своем состоянии. Поскольку многие винят себя в произошедшем несчастье, важно знать, почему происходит выкидыш на ранних сроках и как снизить риски самопроизвольного аборта. Знание симптомов неблагополучной ситуации позволит своевременно вызвать медицинскую бригаду. А оказанная профессионалами помощь может изменить ситуацию к лучшему, подарив развивающемуся в организме эмбриону шанс на спасение и дальнейшую жизнь.

Почему происходит выкидыш – причины и последствия

Женщина, которая пережила выкидыш, должна знать, что произошедшее не ставит для нее точку в вопросе рождения детей. «В 80% случаев дальнейшие беременности проходят благополучно и завершаются родами», - говорит доктор медицинских наук, клинический профессор акушерства и гинекологии Гарвардской медицинской школы Генри Лернер. В подавляющем большинстве ситуаций причины самопроизвольного выкидыша на ранних сроках неизвестны и являются единичным случаем в гинекологической истории женщины. Если же самопроизвольный аборт повторяется во второй и третий раз, крайне важно искать причину патологии, чтобы узнать, почему случается выкидыш, и как от этого уберечься.

Для угрозы выкидыша причины могут быть самыми разнообразными. Специалисты сообщают, что в 80% случаев выкидыш происходит в срок до 12 недель. При этом самый высокий риск неблагоприятного стечения обстоятельств приходится на период от 4 до 6 недель. После того, как бьющееся сердце вашего ребенка можно будет увидеть на УЗИ, риск развития самопроизвольной беременности падает с каждым днем.

Почему происходит выкидыш на ранних сроках, объясняют крупнейшие клинические учреждения мира. Согласно изложенной в СМИ информации:

Специалисты университета Дьюка в Северной Каролине утверждают, что случайная ошибка в хромосомах является причиной 70% выкидышей, произошедших в срок до 6 недель беременности.
Ученые Школы медицины на горе Синай уверены, что главная причина угрозы выкидыша кроется в возрасте матери и отца. У женщин до 35 лет существует 25% риск на самопроизвольное прерывание беременности в течение первых шести недель, а у женщин после 40 лет он возрастает до 42%.
Исследователи клиники Майо в Рочестере сообщают, что до 55% выкидышей до 12 недель беременности вызваны мутациями, образующими плодное яйцо без эмбриона.

В медицинской литературе исследователи выделяют несколько наиболее распространенных причин выкидыша:

Хромосомные аномалии . По версии ученых, это наиболее распространенная причина, обуславливающая до 60% выкидышей. Хромосомами называют крошечные структуры в клетках, несущие в себе гены. У каждого человека 23 пары – один набор от матери, второй от отца. Иногда при встрече сперматозоида с яйцеклеткой происходит сбой, в результате чего хромосомы не могут выстроиться так, как положено природой, что может привести к выкидышу, так как эмбрион в этом случае имеет хромосомные аномалии. Пары, пережившие выкидыш несколько раз, в обязательном порядке проходят обследование на выявление хромосомных аномалий, способных негативно влиять на беременность. Специалисты советуют женщинам проявить терпение, если произошел один выкидыш. При повторении ситуации необходим лабораторный анализ – хромосомное тестирование. Если хромосомы не являются критерием, объясняющим, почему происходит выкидыш на ранних сроках беременности, врачи приступают к поиску иных причин, которые могут быть излечимы.
Аномалии матки . Неправильное или дисгармоничное строение матки может стать причиной, по которой происходит выкидыш. Объясняется это тем, что эмбрион либо не может имплантироваться в матку, либо не получает полноценного питания для поддержания жизни. Этот вид аномалий объясняет до 10% ситуаций, в которых ведутся поиски, почему происходит выкидыш на ранних сроках и чем объясняется самопроизвольный аборт. Наиболее часто способствует неблагополучному течению беременности перегородка в матке или ослабленная шейка, которая не в состоянии выдержать растущий эмбрион. При наличии такой патологии маточная перегородка исправляется хирургическим путем, на ослабленную шейку матки накладывается шов. А в дополнение к этим факторам женщине после зачатия рекомендуется постельный режим или госпитализация, чтобы большую часть времени она находилась в спокойном и расслабленном состоянии, способствуя нормальному течению беременности. Если риск развития негативного состояния слишком велик, женщина помещается в стационар, где за ней ведется круглосуточное наблюдение.
Иммунологические нарушения . При нормальном течении беременности эмбрион не воспринимается женским телом в качестве чужеродного агента. Однако встречаются ситуации, когда организм женщины распознает в нем чужака, вырабатывая специфические антитела, которые пытаются его уничтожить.
Причины раннего выкидыша кроются в таких неблагоприятных состояниях, как гипо- и гипертиреоидизм и неконтролируемый диабет. Оба заболевания обуславливают неблагоприятные изменения маточной среды, создающие затруднения для нормальной жизнедеятельности эмбриона. При наличии этих болезней в анамнезе, женщина должна поменять привычный образ жизни и следовать рекомендациям врачей, чтобы держать свое состояние под контролем. Что касается состояния щитовидной железы, то применяются профильные медикаментозные средства для нормализации гормонального фона.
Еще одно объяснение , почему происходит выкидыш на ранних сроках, кроется в синдроме поликистозных яичников (СПКЯ). У женщин с этим синдромом наблюдается высокий уровень мужского гормона тестостерона, который помимо всего прочего вызывает нерегулярную овуляцию и сбивает с графика устоявшийся менструальный цикл. Синдром поликистозных яичников вызывает резистентность к инсулину даже у женщин, которые не имеют диабета. Это создает сложности в нормальном созревании эндометрия. По оценкам медиков свыше чем у 5% женщин эта причина объясняет, почему происходит выкидыш и на что следует обратить внимание при планировании следующей беременности. В качестве терапии негативного состояния применяются пероральные противодиабетические препараты, такие как метформин.
Бактериальные инфекции . Почему случается выкидыш с появлением патогенных бактерий в организме, врачи объясняют женщинам еще на этапе планирования беременности. Многие микроорганизмы живут на мужских и женских половых органах, не причиняя ощутимого вреда своим присутствием. Но некоторые бактерии могут вызвать проблемы с нормальным течением беременности и повысить риск развития выкидыша. В идеале необходимо проходить обследование перед зачатием, чтобы вылечить заболевания, так как единственный способ избавиться от патогенной микрофлоры – применить антибиотики и иные сильнодействующие средства.
При подготовке к беременности врач объясняет, почему происходит выкидыш на ранних сроках, если мать ведет асоциальный образ жизни или злоупотребляет вредными привычками. В числе негативно влияющих на беременность факторов – алкоголь, сигареты, наркотики, токсины. Про никотин нам известно с детства, тем не менее, с годами не становится меньше курящих женщин. Никотин проникает через плаценту, препятствуя кровоснабжению и развитию плода. У курильщиков риск выкидыша вдвое превышает риск спонтанного аборта у некурящих женщин. Ежедневное употребление спиртных напитков и наркотики также увеличивают риск развития нежелательного сценария. Возрастает он и у женщин, занятых на производствах, где присутствуют сильные запахи – токсины. Это стоматологические кабинеты, парикмахерские и салоны красоты, фермы, больничные лаборатории и прочие аналогичные места. Женщина, не желающая после зачатия выяснять, почему происходит выкидыш, должна прекратить любые контакты с опасными факторами.

Кроме перечисленных факторов критериями риска являются возраст и нехватка витаминов в организме. Исследования показали, что женщины более старшего возраста чаще переживают выкидыш на раннем сроке, причины кроются в ухудшении здоровья, которое усиливается с годами, риском развития хромосомных отклонений у плода и генетических дефектов. Существует медицинская статистика, согласно которой молодая женщина в 20-22 года имеет шанс родить ребенка с отклонениями в развитии в 1 случае из 800, а после 40 лет в 1 случае из 120. Согласитесь, разница более чем очевидна.

Что касается витаминов, становится очевидным, почему случается выкидыш при детальном рассмотрении ситуации. Исследователи обнаружили, что недостаток витаминов D и В увеличивает риск выкидыша у женщины. А вот переизбыток витамина А, напротив, грозит осложнениями. Самостоятельно принимать решение об употреблении витаминных добавок категорически запрещается. Рекомендации дает наблюдающий акушер гинеколог, изучивший здоровье женщины и знающий, каким образом выстроить программу ведении беременности.

Также причины угрозы выкидыша на ранних сроках содержат в числе опасных факторов следующие состояния:

Излишний или недостаточный вес . У женщин с ожирением (ИМТ 30 и выше) отмечается более высокий риск самопроизвольного прекращения беременности. К группе риска относятся также излишне худые женщины, организму которых сложно справиться с растущей нагрузкой;
Большие по размеру миомы матки и другие опухоли – доброкачественные новообразования, часто диагностируемые в процессе гинекологического осмотра женщин. Особую опасность представляют большие миомы или опухоли, показывающие рост тканей в ответ на гормоны беременности;
Определенные лекарственные препараты могут стать причиной угрозы выкидыша на ранних сроках. Каждый препарат, каждое средство и биологически активную добавку следует обсуждать с врачом, так как многие лекарства могут спровоцировать развитие несовместимых с жизнью дефектов у эмбриона;
Короткий временной промежуток между беременностями. Это не догма, объясняющая, почему происходит выкидыш на ранних сроках. Но специалисты считают, что забеременеть снова менее чем через шесть месяцев после предыдущей благополучной беременности – значит незначительно, но увеличить риск выкидыша, так как организм недавно рожавшей женщины не отдохнул и не получил возможности восстановить утраченные силы.

Как бы там ни было, но каждый из приведенных выше пунктов не является истиной в последней инстанции. Доказано, что бокал хорошего вина пару раз за беременность не нанесет вред. Не причинит его и согласованное с врачом лекарство. Однако иногда именно эти факторы при злоупотреблении являются решающими в развитии патологического состояния самопроизвольного прекращения беременности.

ИЦН – распространенная причина выкидыша на более поздних сроках

Одной из причин, объясняющих, почему бывают выкидыши, является ИЦН – истмико-цервикальная недостаточность, когда по вине раскрывающейся под давлением растущего плода шейки и перешейка, происходит самопроизвольный аборт. Состояние является одной из самых распространенных причин выкидыша на более поздних сроках – от 11 до 27 недель беременности.

Виной этого состояния являются проводимые ранее манипуляции с маткой – аборты в анамнезе, роды, выскабливания. Эти манипуляции негативно сказываются на состоянии мышечного кольца. Если на участках, структура которых была повреждена ранее, образовалась рубцовая ткань, они становятся неэластичными, не способными к растяжению и последующему сокращению.

Однако причины проявления ИЦН не обязательно носят физический характер образования. Речь может вестись и о гормональной основе патологии, когда вслед за подъемом уровня тестостерона и падением показателей прогестерона в организме женщины развивается аномальное состояние, обуславливающее произошедший выкидыш.

Первые признаки выкидыша – симптомы и знаки

Некоторое выделение крови во время имплантации эмбриона в слизистую оболочку матки – явление нормальное. В этот период может развиться имплантационное кровотечение, в результате которого на белье останутся незначительные кровянистые штрихи или буроватые выделения из влагалища. По данным Американской ассоциации беременности кровотечение не всегда извещает о первых признаках выкидыша – в 20-30% всех беременностей наблюдается некоторое выделение крови на начальных стадиях, и около половины из этих ситуаций не препятствуют нормально развивающейся доношенной беременности. Если при кровотечении приоткрывается шейка матки, это опасное состояние, во время которого может произойти самопроизвольное прерывание беременности. Должны насторожить следующие признаки угрозы выкидыша на ранних сроках:

Темно-коричневая или ярко-алая кровь из влагалища в сочетании с судорогами;
Сильное кровотечение со спазмами или без них;
Кровотечение, которое сдержит плотные сгустки и кусочки внутренних тканей;
Внезапно начавшееся кровотечение с нарастающей интенсивностью кровопотери.

Если эти признаки угрозы выкидыша наблюдаются, следует незамедлительно связаться с лечащим врачом или вызвать бригаду неотложной медицинской помощи.

Настораживающий фактор – спазмы. В связи с имплантацией эмбриона незначительные судороги могут наблюдаться и в более ранние сроки. Это своеобразная реакция организма на происходящие в теле изменения. В норме спазмы имеют мягкий характер и быстро проходят. Если наблюдаются следующие признаки угрозы выкидыша, ситуация выходит из-под контроля:

Интенсивность судорог нарастает, от умеренного характера они становятся тяжелыми и сильными, превосходя по интенсивности спазматические боли при менструации;
Боли внизу живота и спазмы начинают переходить в поясничный отдел и отдают сильным дискомфортом по всему телу;
Продолжительность спазматических явлений свыше 5-10 минут – повод насторожиться;
Если спазмы сопровождаются сильным кровотечением – это может быть признаком начинающегося выкидыша, стоит незамедлительно показаться врачу.

Согласно данным врачей, выделяющаяся из влагалища жидкость или слизь тоже могут быть причиной для беспокойства. Светло-розовая слизь с вкраплениями более твердой массы может быть плацентарной тканью. Если настораживающие симптомы появились у вас, спешите показаться доктору. В числе других признаков выкидыша на раннем сроке значатся:

Необъяснимая и неконтролируемая потеря веса;
Внезапное прекращение симптомов беременности (исчезает припухлость и болезненность молочных желез, тошнота на сильно выраженные запахи, частые позывы в туалет и пр.);
УЗИ не показывает сердцебиения на мониторе компьютера, визуализирующая аппаратура не дает представления о развивающейся жизни в утробе матери.

Зачастую будущая мать и сама чувствует, что происходить что-то страшное. Даже не зная, как проявляется выкидыш на раннем сроке, многие женщины безошибочно определяют патологическое состояние.

После 20 недель потеря беременности называется мертворождением. На долю этой патологии приходится 1 ребенок из 200 благополучных детей. В целом, причины выкидыша на поздних сроках отчасти остаются неизвестными, но наиболее вероятными факторами для них являются:

Высокое кровяное давление;
Диабет;
Курение;
Лишний вес;
Многоплодная беременность и другое.

Указанные причины аналогичны тем, которые неблагоприятно влияют на развитие эмбриона на ранних сроках беременности.

Почему бывают выкидыши и что делать после выкидыша

Если у женщины было два или более выкидышей, ей рекомендовано пройти обследование, чтобы обнаружить причину. Около половины случаев остается без ответа на вопрос, почему происходит выкидыш на ранних сроках беременности, но в других 50% обнаруживаются проблемы со здоровьем, которые в ряде ситуаций можно скорректировать грамотно составленным лечением. Чаще всего это аутоиммунные заболевания (при котором иммунная система атакует эмбрион, уничтожая его), проблемы щитовидной железы, деформации матки или другие причины.

Несостоявшиеся родители, которых интересует, почему получается выкидыш, могут быть проверены на нарушения свертываемости крови (некоторые женщины производят антитела, которые атакуют собственные ткани, вызывая образование тромбов, закупоривающих материнские кровеносные сосуды, питающие плаценту).

Для обследования матки проводится УЗИ, МРТ и КТ, гистероскопия, а сам эмбрион для уточнения причин самопроизвольного выкидыша может быть протестирован на наличие хромосомных аномалий. Если какая-то из причин находит подтверждение, врачи делают все возможное, чтобы устранить проблему невынашивания беременности из жизни женщины.

Итак, для диагностики патологического состояния и при появлении определенных симптомов выкидыша на ранних сроках врач применяет:

Осмотр на выявление признаков раскрытия шейки матки;
Ультразвук для проверки сердцебиения плода и определения признаков развития эмбриона. Если диагноз затруднителен, рекомендуется пройти повторное УЗИ через неделю после первого. С помощью УЗИ можно также получить сведения о наличии внематочной беременности, когда оплодотворенная яйцеклетка развивается в маточной трубе. При выполнении УЗИ мочевой пузырь должен быть полным. Женщине рекомендуется пить много воды перед посещением УЗИ-кабинета. Метод проведения различен – врач может водить сканирующим элементом по животу и использовать вагинальный зонд для введения во влагалище, чтобы получить лучшее качество изображений маточных труб и яичников.
Анализы крови – сдаются при появлении признаков угрозы выкидыша на ранних сроках. Лечащий врач проверяет уровень гормона беременности – хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), чтобы сравнит его со сделанными ранее измерениями. Если характер изменений уровня ХГЧ заметен – это серьезный повод насторожиться. При этом особенного внимания требует понижение уровня ХГЧ в крови или остановка гормона на одних и тех е показателях.
Посредством сдачи анализов крови врач определяет группу крови женщины, если это не было сделано ранее. По полученным данным можно также обнаружить анемию – опасное состояние для беременной женщины.
Исследование тканей , выделяемых из влагалища, подтверждающих выкидыш лабораторным путем;
Хромосомные тесты – при наличии двух и более неудачных беременностей в анамнезе, оба родителя направляются на выявление хромосомных патологий.

Важно помнить, что большинство женщин, у которых был выкидыш, в дальнейшем имеют благополучную беременность. По данным Американского конгресса акушерства и гинекологии, даже после четырех последовательно идущих выкидышей около 65% женщин впоследствии рожают здорового и крепкого ребенка, выношенного в течение всего срока беременности. Не упускайте из внимания и тот факт, что при формировании статистики, почему происходят выкидыши на ранних сроках беременности, исследуются достаточно широкие слои населения в целом. Выборка включает в себя женщин всех возрастов, с разными проблемами здоровья и женщин, которые не получали должного дородового ухода и квалифицированной помощи при постановке на учет в консультацию. Личный риск развития выкидыша зависит от многих факторов, таких как возраст, общее состояние здоровья, предыдущая история болезни. Его нельзя рассчитать, опираясь на статистическую выборку.

Почему может быть выкидыш и какое лечение существует

Если признаки самопроизвольного выкидыша появились и выкидыш начался, нет ничего, что можно сделать для его остановки. Любое лечение направлено на предотвращение сильного кровотечения и попадания инфекции. Обсудите с врачом, какие варианты лечения будут оптимальными в вашем случае. Индивидуально составленный терапевтический протокол с учетом особенностей конкретного пациента позволит провести безопасное и эффективное лечение.

Мы рассмотрели выше, почему случаются выкидыши на ранних сроках, упомянули причины выкидыша во втором триместре, обозначили диагностические процедуры для выявления патологического состояния. Остановимся подробнее на вариантах лечения.

Выжидательная тактика

Иногда выжидательная тактика приносит неплохие плоды. После аномальных изменений в организме женщины зачастую врачи выбирают именно этот метод. После появления первых признаков выкидыша на ранних сроках и подтверждения диагноза стоит подождать, чтобы ткани вышли из организма естественным путем. Этот период может затянуться до трех-четырех недель. Во время ожидания выхода тканей у женщины могут наблюдаться небольшие кровотечения и выделения кровянистой жидкости из влагалища.

В момент прохождения тканей через родовые пути кровотечение усиливается и обретает большую интенсивность, возможно появление других признаков выкидыша на ранних и поздних сроках – схваткообразных спазматических болей. В это время рекомендуется применять гигиенические прокладки (категорически запрещено использовать тампоны), и успокаивать болевые симптомы при помощи обезболивающих препаратов, таких как парацетамол. Если случился неполный выкидыш, и ткань не вся вышла из организма, необходимо занять выжидательный подход. Но если при самопроизвольном выкидыше симптомы содержат сильное кровотечение или признаки развивающейся инфекции, незамедлительно нужно переходить к иным терапевтическим практикам. Наиболее часто врач рекомендует дилатацию и кюретаж. Обсудите варианты со специалистом, чтобы принять взвешенное решение.

Что нужно знать?

Почему случаются выкидыши на ранних сроках, чтобы максимально снизить риск развития аномалии.
Есть много причин, почему некоторые женщины предпочитают подождать и посмотреть за собственным состоянием после выкидыша, не предпринимая никаких радикальных мер.
Многие женщины испытывают страх и растерянность, когда узнают, почему бывает выкидыш на раннем сроке, поэтому кровотечение вызывает у них панику. Однако паниковать при первом появлении крови на нижнем белье не стоит. Нужно сразу позвонить врачу, чтобы узнать, как поступить в дальнейшем.
Обычно тактика выжидания после выкидыша занимает больше времени, чем любые другие подходы, такие как хирургическое вмешательство или медикаментозное лечение. При реализации этой тактики первые признаки выкидыша на ранних сроках в виде кровотечения и тянущих болей внизу живота могут затянуться на срок до 4-х недель.
Некоторым женщинам тактика выжидания категорически не подходит, особенно если речь ведется о развивающейся в организме инфекции, сильнейшем кровотечении или затягивании периода ожидания.
Пережив признаки выкидыша на ранних сроках, и находясь в периоде ожидания естественного выхода чужеродных организму тканей, женщина переживает период эмоционального выгорания и опустошенности.

Медикаментозная терапия

Лекарственная терапия доступна и может значительно ускорить процесс выхода ткани погибшего эмбриона из организма после прекращения беременности. Когда женщине известно, какие симптомы при выкидыше указывают на неблагоприятное стечение обстоятельств, она уже знает, о чем говорят выходящие из влагалища сгустки крови. Если УЗИ показывает, что внутри остались ткани, лекарства стимулируют их выход в течение нескольких часов с момента приема. Иногда срок увеличивается, многое зависит от самих препаратов и особенностей женского организма. Медикаментозное лечение не подходит, если наблюдаются признаки инфекции и сильное кровотечение, если симптомы угрожающего выкидыша наблюдаются на сроке более 9 недель. Если медикаментозная терапия не дает результатов, и ткань не выходит, врач рекомендует использовать дилатацию и кюретаж.

Что нужно знать

Ткани выходят в период от 4 до 6 часов после приема рекомендованных врачом лекарств. В течение этого времени женщина может находиться в больнице под присмотром лечащего врача. Если период ожидания затягивается, специалист дает инструкции по наблюдению за первыми симптомами полного выкидыша и отправляет пациентку домой для дальнейшего ожидания.
После выяснения предварительных причин, почему может быть выкидыш, назначенная врачом медикаментозная терапия может также спровоцировать побочные эффекты. Таблетки для стимуляции выхода тканей могут приниматься перорально или вставляться во влагалище. В первые несколько часов после приема препаратов могут наблюдаться тошнота, рвота, диарея, лихорадка и озноб.
Женщина на этом этапе точно знает при выкидыше какие симптомы после приема лекарств нужно отмечать. Врач рассказывает это на случай развития возможных осложнений. Нормой считается некоторое выделение крови или кратковременное кровотечение после приема лекарственных препаратов. Когда ткань погибшего эмбриона выходит из организма, наблюдается усиление кровопотери с появлением сгустков.
Вероятно, усиление боли и интенсивности спазмов. Справиться с неприятными ощущениями помогут обезболивающие средства, рекомендованные врачом. Некоторым женщинам с высокой чувствительностью и низким болевым порогом рекомендуются инъекции обезболивающего действия, дающие более быстрый и эффективный результат.
Если медикаментозная терапия не дает ожидаемого эффекта, используется хирургический метод удаления тканей.

Хирургическое лечение

Женщине важно докопаться до истины, почему бывает выкидыш на раннем сроке, но прежде чем приступить к выявлению причин, следует позаботиться о состоянии своего здоровья и устранить последствия свершившегося выкидыша. Если выжидательная тактика и медикаментозная терапия не дали результатов для устранения тканей умершего эмбриона используется хирургия – небольшая операция под названием кюретаж. Выполняется она в операционном отделении под общим наркозом.

Доступ к тканям врач получает через влагалище женщины. Шейка матки осторожно раскрывается специалистом, и оставшаяся после беременности ткань деликатно удаляется. Сама процедура занимает около 10 минут, но женщина, испытавшая такие признаки выкидыша на раннем сроке, как кровотечение, головокружение и прочий дискомфорт, должна находиться под наблюдением врача еще около 4-5 часов. Это время необходимо для восстановления самочувствия.

После известия, почему получился выкидыш и принятия решения о кюретаже, вам, возможно, придется ждать процедуру несколько дней. В этот срок ткани могут выйти самостоятельно, и тогда необходимость проведения операции отпадает. В целом, кюретаж проводится в ситуациях, когда присутствуют такие признаки выкидыша на раннем сроке, как сильнейшее кровотечение и интенсивные боли, которые невозможно заглушить. Также метод применяется по желанию самой женщины, если отсутствуют противопоказания для его реализации.

Что нужно знать

Риски проведения операции являются очень низкими, но включают в себя:

Опасность оставления некоторого количества извлекаемой ткани внутри организма, в матке. Это может вызвать сильнейшую кровопотерю и необходимость повторения оперативного вмешательства;
Риск занесения инфекции в организм ;
Опасность повреждения шейки матки или тела матки, что происходит крайне редко (по статистике - 1 случай на 1000 операций), но, тем не менее, встречается в медицинской практике. В результате неосторожных действий хирурга на матке образуется небольшое отверстие или разрыв тканей, которые позже самовосстановливаются.
Существуют также риски от неправильно выбранной анестезии . Это очень редкая ситуация, но также встречающаяся в хирургической практике.

В ожидании лечения

Если у вас наблюдаются такие признаки выкидыша, как сильное кровотечение со сгустками и судорожными болями, вероятно, из организма выходят ткани погибшего эмбриона. Если кровотечение имеет тяжелый характер и не останавливается на протяжении продолжительного времени, необходима помощь специалистов. Вы должны незамедлительно вызвать бригаду неотложной медицинской помощи, если:

Признаки выкидыша в первом и втором триместре заключаются в непрекращающейся кровопотере, при которой женщина меняет гигиенические прокладки чаще двух раз в час;
Выделяющиеся с кровью сгустки большого размера;
Испытываете сильную боль в животе и нижнем отделе поясницы, которая не становится меньше с употреблением лекарственных препаратов;
Появилась сильная лихорадка. Возник озноб, судороги, обморочные состояния;
Появились неприятно пахнущие выделения из влагалища, что свидетельствует о признаках развивающегося инфекционного процесса.

Беременность после выкидыша

Многие родители, пережившие выкидыш, опасаются, что он повторится вновь при следующей беременности. Однако это необоснованно, в большинстве случаев беременность проходит без осложнений.

Вопрос, почему нельзя беременеть после выкидыша без периода восстановления физического и эмоционального здоровья, задает каждая потерявшая ребенка мать. Ответ очевиден – должен пройти определенный период времени, когда женщина будет готова к новому зачатию. Важно учесть совершенные в прошлом ошибки и не допустить их вновь.

Если физическое равновесие приходит в относительную норму уже через пару месяцев после выкидыша, то психологический фон пережившей утрату женщины может восстанавливаться более продолжительный срок. Многие женщины в надежде обрести баланс пытаются забеременеть сразу после неудачной попытки, невзирая на убеждения медиков выждать время. Зная, какие симптомы при выкидыше на раннем сроке проявляются и из-за чего они бывают, женщины стараются по максимуму снизить вероятность развития негативного события. Но неготовый к вынашиванию ребенка организм, ослабленный предыдущими сбоями в работе репродуктивной системы, он может вновь не справиться с ситуацией.

Зачастую у женщины развивается депрессивное состояние, агрессия, обида на окружающих, она замыкается в себе, не хочет никого видеть и ни с кем встречаться. Оптимальным вариантом является посещение опытного психолога. Специалист поможет справиться с душевной болью, пережить свершившееся событие без ущерба для психического состояния неудавшейся роженицы. Женщина должна четко понимать, что эмоциональная нестабильность – еще одна причина, почему нельзя беременеть после выкидыша, не восстановив прилив душевных сил.

Половая жизнь после выкидыша

Секс после выкидыша является очень спорной темой. Существует значительное расхождение во мнениях о том, является ли интимная жизнь безопасной и какой период воздержания от телесных удовольствий считать оптимальным. Многие женщины сами избегают сексуальных контактов в силу тяжелого психологического состояния. Восстановление после выкидыша может занять от четырех недель до трех месяцев. Соответственно, первые контакты возможны не ранее месяца после произошедшего. Если применялось выскабливание, специалисты рекомендуют продлить срок до 1,5 месяцев.

Однако ориентироваться нужно на состояние женщины. К этому моменту должно полностью завершиться кровотечение из влагалища, а шейка матки должна вернуться в закрытое положение, чтобы не допустить проникновения инфекции в орган. В идеале, женщина должна проконсультироваться с врачом и показаться гинекологу, чтобы он дал разрешение на восстановление отношений.

Когда планировать новую беременность

Возобновив отношения, не посчитайте лишним проконсультироваться с врачом по поводу контрацепции. Это позволит вам подготовить организм к зачатию, восстановить силы на вынашивание нового плода. Эксперты рекомендуют отложить срок начала новой беременности на полгода, а в некоторых ситуациях и на год. За это время вы пройдете обследование, постараетесь определить причину, по которой случился выкидыш и будете готовы предотвратить повторение негативного сценария в будущем.

Во время подготовки к новой беременности, не вспоминайте, какие симптомы при выкидыше на раннем сроке были у вас, не переносите это состояние в вашу жизнь, постарайтесь удалить его из своей памяти. При прохождении обследования вам придется сдать следующие анализы:

Анализы на определение ИППП;
Обследование органов репродуктивной системы/УЗИ органов малого таза;
Генетические тесты;
Тесты на определение биосовместимости супругов и другие анализы по назначению врача.

Когда цикл женщины восстанавливается, она становится готовой к новому зачатию. Однако не стоит торопиться. По результатам пройденных обследований и анализов врач проводит оценку состояния здоровья, определяет, сколько времени может потребоваться для восстановления организма. Если сроки подошли, и пара уверена, что готова к беременности, необходимо рассмотреть следующие аспекты, реализация которых повышает шанс благоприятного стечения обстоятельств:

Будущие родители должны искоренить вредные привычки . К ним относятся курение, употребление наркотических препаратов, злоупотребление алкоголем. Многие исследователи говорят о том, что употребление кофеина в больших количествах также несет риск для нормально развивающейся беременности. Поэтому одна чашка крепкого и ароматного напитка утром – вполне адекватная доза, если вы не мыслите жизни без кофе.
Следует максимально снизить стрессорные факторы , так как перенапряжение, нервная обстановка в доме и на работе не способствуют реализации поставленной цели. Необходимо обеспечить будущей маме спокойствие, расслабление, отдых. Исключайте из жизни ссоры и выяснения отношений. Все они отражаются на психологическом состоянии женщины.
Корректировки должны коснуться и питания , если в нем присутствуют вредные продукты, фаст-фуд. Следует пересмотреть рацион, включить в него больше овощей и фруктов, при необходимости добавить витаминов. Любые добавки и лекарства должны согласовываться с врачом. Для нормализации настроения и укрепления иммунитета полезны настои ромашки, чай с листьями мелиссы и медом, если на них нет аллергических реакций.
Хорошим шагом на пути к задуманному станет исключение вредных профессиональных факторов из жизни . Если вы трудитесь на вредном производстве, вдыхаете опасные для здоровья пары и вынуждены посещать неблагоприятные объекты, переговорите с врачом. Возможно, с учетом вашего прошлого состояния вам выпишут больничный лист. Многие женщины сами отказываются от карьеры, отдавая предпочтение рождению здорового и крепкого малыша.
Не забывайте, что лишний вес – еще один неблагоприятный фактор для нормальной беременности. Пока у вас есть время подготовиться, сбросьте лишние килограммы, мешающие вам обрести идеальные формы. Уберите вредные перекусы и переедания по вечерам. Это поможет быстрее привыкнуть к правильно выстроенному графику питания.

Часто забеременев, женщина не спешит делиться радостью с близкими людьми, вспоминая о сглазе и боясь поверить в счастье зачатия. Однако специалисты не советуют этого делать. На начальных стадиях беременности и в более поздние сроки поддержка близких очень важна. Не лишайте их возможности оказать вам помощь, поддержать морально и физически.