Состав околоплодной жидкости. Исследование околоплодных вод

Околоплодные воды (или, как их еще называют, амниотическая жидкость) окружают вашего малыша на протяжении первых девяти месяцев его жизни. Для него они и тренировка всех основных функций (дыхания, глотания), и амортизирующая защита, и питательная среда. Откуда они берутся, из чего состоят, для чего их анализируют?

Как только оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к стенке матки, начинается формирование не только организма ребенка, но и сложной системы его жизнеобеспечения: плодные оболочки, плацента и пуповина.

Откуда берутся плодные оболочки? Они развиваются из тех же клеток, что и зародыш! Итак, как только оплодотворенная яйцеклетка начинает делиться, новые клетки получают свою «специализацию», первоначально их всего три вида: эктодерма, энтодерма и мезодерма - эти слои называют зародышевыми листками. Из эктодермы в итоге получается нервная система, органы чувств, эпителий кожи, эмаль зубов; энтодерма дает начало эпителию средней кишки, пищеварительным железам, эпителию легких; ну а мезодерма — это будущая мышечная и соединительная ткани, кровеносная система, почки, половые железы. Плодные оболочки тоже образуются из зародышевых листков; внутренний слой, амнион - из эктодермы, а наружный слой, хорион (а также зародышевая часть плаценты) из мезодермы.

Плодные оболочки образуют герметичный пузырь, который начинает наполняться жидкостью за счет секреции амниотического слоя (поэтому жидкость и называют амниотической) и пропотевания кровеносных сосудов мамы: во время беременности их проницаемость увеличивается, и жидкая составляющая крови, плазма, начинает просачиваться через их стенки. В конце беременности к выработке амниотической жидкости подключается и ребенок - ведь у него начинает работать почки, а объем околоплодных вод доходит до полутора литров.

Состав околоплодных вод достаточно сложен: в них растворены и белки, и минеральные соли, жиры, гормоны, ферменты, иммуноглобулины (они защищают ребенка от заболеваний), групповые антигены, соответствующие группе крови плода, а кроме того, скапливаются частички эпидермиса ребенка и пушковые волосы (приблизительно 1,5%). Существует мнение, что запах околоплодных вод схож с запахом женского молока, и это позволяет новорожденному сразу находить грудь мамы.

Ребенок активно взаимодействует с околоплодными водами: до 14 недель жидкость просачивается в его организм через кожу, затем (когда в коже накапливается кератин, и она становится толще) ребенок словно рыбка, начинает «вдыхать» жидкость, делая первое и очень важное упражнение для легких. Во время родов легкие сжимаются, остатки околоплодных вод выдавливаются, и сразу после этого малыш делает свой первый вдох.

Малыш начинает активно заглатывать амниотическую жидкость, получая из нее значительный объем питательных веществ. В мочевом пузыре малыша околоплодные воды обнаруживаются уже на 9-й неделе беременности. К концу беременности ребенок перерабатывает до 0,4 литров околоплодных вод в сутки!

Разумеется, ребенок не «гоняет» одну и ту же воду по кругу - объем жидкости полностью заменяется в среднем каждые три часа (в конце беременности), она выводится через многочисленные особые канальцы и поры.

Большое значение имеет количество околоплодных вод . Их количество меняется на протяжении беременности: в 12 недель это в среднем 60 мл, и в течение следующего месяца увеличивается на 20-25 мл в неделю. С 16 до 19 недель прирост количества вод составляет 50-100 мл в неделю и к 20-й неделе их объем достигает 500 мл. К концу беременности ее объем составляет от 0,5 до 1,5 литров. Если околоплодных вод меньше или больше, то диагностируют маловодие или многоводие .

Маловодие

- это отклонение от нормы, оно может быть связано с пороками развития плода, плацентарной недостаточностью, также возникает при угрозе самопроизвольного выкидыша. Сам механизм возникновения маловодия пока малоизучен: возможно, это связано с недостаточно секрецией амниона, возможно - с чрезмерной скоростью отвода околоплодных вод. В любом случае, это обстоятельство отрицательно влияет на состояние ребенка, а процесс родов заметно осложняется: ведь в норме раскрытию маточного зева способствует давление полного плодного пузыря.

Амниональная гидрорея

Одна из причин маловодия - подтекание околоплодных вод. Оно не всегда имеет видимую причину, часто источником становятся микроскопические разрывы. Серьезные случаи амниональной гидрореи редки - не более трех на 100 тысяч беременностей, однако небольшие подтекания встречаются гораздо чаще. Они могут и не сказываться на объеме амниотической жидкости, однако микротрещина - это своеобразные ворота для инфекции, поэтому при малейшем подозрении на подтекание врач делает анализ - влагалищный мазок. Сегодня доступны и домашние тест-системы для определения подтекания околоплодных вод, однако в медицинском учреждении исследования будут гораздо более точны.

Многоводие

(более двух литров околоплодных вод к концу беременности) часто сопровождает беременности, осложненные хроническими заболеваниями матери: сахарным диабетом, пиелонефритом, сердечно-сосудистыми патологиями. Многоводие может быть острым и хроническим, в зависимости от скорости накопления амниотической жидкости. Острое многоводие может привести к преждевременным родам, при хроническом многоводии роды чаще всего происходят в срок, хотя само по себе это состояние негативно сказывается на самочувствии ребенка.

Исследование околоплодных вод

Околоплодные воды - один из самых информативных способов изучения состояния здоровья плода. Как правило, исследуют небольшую пробу амниотических вод, отобранных в ходе процедуры амниоцентеза - прокола плодного пузыря длинной и тонкой иглой. Возможно определить:

  • пол будущего ребенка и наследственные заболевания , связанные с полом (например, гемофилию);
  • содержание a-фетопротеина , которое изменяется при пороках развития нервной трубки и желудочно-кишечного тракта;
  • кислотно-щелочной баланс, концентрацию двуокиси углерода, активности ферментов - все это позволяет оценить степень нарушения метаболических реакций, диагностировать гипоксию плода. На состоянии околоплодных вод любые патологии отражаются сильнее и полнее, чем на крови матери, поэтому такой анализ будет более точным и актуальным;
  • по составу околоплодных вод можно установить установить группу крови плода при АВО-конфликтной беременности . По изменению оптической плотности билирубина, судят о тяжести гемолитической болезни плода;
  • если стоит вопрос о преждевременном родоразрешении, то содержание лецитина и сфингомиелина в околоплодных водах позволяет оценить степень зрелости легких ребенка .

Плодный пузырь, в котором растет и развивается ваш будущий ребеночек, называется амнионом. С самого начала беременности он обеспечивает малышу условия для внутриутробной жизни. И одной из наиболее важных задач плодного пузыря является выработка жидкости, называемой амниотической. Она заполняет собой всю полость амниона и выполняет целый ряд жизненно важных для плода функций. Воды формируют первую среду обитания плода, поэтому их значение трудно переоценить. Благодаря амниотической жидкости ребеночек чувствует себя комфортно (здесь всегда сохраняется стабильная температура - 37 градусов, тихо и уютно) и защищено (воды предотвращают попадание микроорганизмов из внешнего мира, а также любые другие негативные воздействия на плод извне).

Амниотическая жидкость выделяется беспрестанно, но неравномерно. С увеличением срока увеличивается и ее объем, достигая своего максимума приблизительно на 36 неделе беременности, составляя при этом в среднем 1000-1500 мл. Затем, перед самыми родами, количество плодных вод может немного снижаться, что объясняется усиленным выведением жидкости из организма матери.

Состав и свойства околоплодных вод

На разных этапах развития ребеночка изменяется не только количество, но и состав амниотической жидкости. Он также непостоянный и довольно сложный. Плодные воды содержат белки, жиры, углеводы, гормоны, ферменты, витамины, микроэлементы, углекислый газ, кислород, определяющие группу крови плода антигены и прочие вещества. В них также могут попадать продукты работы сальных желез (хлопья первородной смазки, которая покрывает тельце малыша), кожных покровов, волосы, а еще вещества с крови матери. Между плодом, амниотической жидкостью и материнским организмом постоянно происходит обмен веществами.

Ребеночек мочится прямо в околоплодные воды, которые, к слову обновляются каждые 3 часа, все время поддерживая необходимый для маленького состав.

Какие функции выполняют околоплодные воды?

Роль околоплодных вод во внутриутробном развитии и обитании ребенка просто огромная! На протяжении всего срока - от самого начала беременности и вплоть до момента рождения малыша - они выполняют целый ряд важнейших функций:

  • Обмен веществ: значительная часть необходимых для жизни веществ попадает в детский организм как раз из околоплодных вод. Взамен ребенок выделяет продукты переработки в амниотическую жидкость, которая выводится через мамину выделительную систему.
  • Механическая защита: плодный пузырь и воды защищают ребенка от самых различных механических повреждений. Они создают надежную «подушку безопасности». Также амниотическая жидкость препятствует сдавливанию пуповины и срастанию тканей. Кроме того, воды делают возможным свободное активное движение крохи, что способствует его интенсивному развитию.
  • Стерильность: околоплодные воды всегда стерильны и поддерживают идеально чистую среду обитания. Они защищают маленького от проникновения и воздействия инфекций. Интересно, что на протяжении всей беременности плодные воды обновляются каждые 3 часа, всегда поддерживая необходимый химический состав. И этот процесс продолжается вплоть до полного их излития, когда после рождения ребенка вытекают так называемые задние воды.
  • Участие в родах: амниотическая жидкость выполняет важную роль не только во время вынашивания, но и непосредственно в родах. Собственно, с излития так называемых передних вод, которые находятся в нижней части плодного пузыря. Они давят своим весом на , заставляя ее раскрываться. Воды сохраняют благоприятные условия для плода во время схваток, а при излитии омывают родовые пути, что потом способствует более легкому продвижению по ним ребенка.

Анализ околоплодных вод

Околоплодные воды содержат много важной информации о состоянии и развитии плода. Имеют значение объем, состав, прозрачность, консистенция, цвет амниотической жидкости, которые можно определить во время лабораторных исследований.

Анализ плодных вод может определить группу крови и пол ребенка, предупредить о вероятных наследственных заболеваниях, нарушениях обменных процессов, возникновении .

При подозрении развития аномалий, патологий и генетических нарушений у плода беременной женщине также рекомендую сделать амниоцентез, чтобы удостовериться в том, что с ребенком все хорошо.

Состав амниотической жидкости извещает о степени готовности малыша к рождению, когда возникает необходимость провести экстренные роды, в частности определяет стадию зрелости дыхательной системы и легких ребенка.

Основные патологии околоплодных вод

Чтобы ребенок развивался благополучно, амниотическая жидкость должна находиться и поддерживаться в определенном количестве и состоянии. Изменение ее объемов и химического состава в ряде случаев говорит о нарушениях и патологиях:

  • Многоводие. О говорят, когда объем околоплодных вод превышает 1,5 л. Почему так происходит, врачи не могут выяснить точно, но все же выделяют ряд вероятных причин: нефрит, сердечно-сосудистые заболевания, внутриутробные инфекции, резус-конфликт. Чаще всего данная патология обнаруживается во втором и третьем триместрах. Если многоводие развилось внезапно, то роды необходимо проводить в срочном порядке.
  • Маловодие. Маловодие встречается реже, однако оно также опасно для плода и негативно влияет на его развитие. Роды при маловодии часто наступают раньше срока и проходят с осложнениями. При маловодии объем амниотической жидкости не превышает 500 мл. Женщина при этом испытывает постоянные боли в животе, усиливающиеся при , причем активность ребенка снижена.
  • Подтекание вод. Плодный пузырь должен сохранять свою целостность до самих родов, иначе, ребеночек не сможет выжить. Разрыв плодного пузыря и излитие околоплодных вод знаменуют собой начало родов и в идеале должны происходить своевременно. Преждевременное отхождение вод говорит о раннем начале родов и должно быть поводом для срочного обращения в больницу. Также следует немедленно сказать врачу о подтекании вод, если у вас возникают соответствующие подозрения. В таком случае плодный пузырь надрывается в верхней боковой части, и из отверстия небольшими порциями подтекает амниотическая жидкость.
  • Зеленые воды. В норме плодные воды прозрачные, словно вода. К концу беременности они могут немного мутнеть и содержать белесые хлопья, ведь малыш «линяет»: с кожи сходят пушковые волосы лануго и клетки эпидермиса, а также первородная смазка. Такие воды являются нормальными и создают благоприятную среду обитания для малыша. Но когда ребеночек испытывает нехватку кислорода (который врачи называют гипоксией плода), может происходить рефлекторный выброс мекония из прямой кишки. В таком случае воды становятся зеленые или коричневые и представляют определенную опасность для крохи.

Любое из этих состояний требует врачебной помощи, поэтому при подозрении на какие-то нарушения необходимо обратиться к своему гинекологу. А для большего спокойствия - не пропускать плановые регулярные осмотры и не пренебрегать направлениями на обследования. Состояние околоплодных вод помогаю контролировать УЗИ, КТГ, анализы крови на внутриутробные инфекции, на резус-антитела, на TORCH-инфекции.

Специально для - Елена Кичак

Вода является естественной средой для развивающегося плода. В процессе формирования младенец заглатывает жидкость, которая перерабатывается и изливается обратно в плодный пузырь. Возникает вопрос: как обновляются околоплодные воды при беременности? Ведь в состав входит множество полезных веществ, плотность не меняется, а ребенок свободно передвигается и защищен от перегрева или переохлаждения.

Функциональные возможности

Роль амниотической жидкости в процессе развития эмбриона очень велика, ведь именно здесь ему придется провести все 9 месяцев. От объема и качества зависит комфортное нахождение плода в утробе матери, а функциональные особенности многогранны и их сложно переоценить:
  • Обмен веществ между мамой и ребенком. В воде находятся питательные вещества, которые младенец заглатывает, а после выделяет обратно, при этом происходит постоянное обновление.
  • Плодный пузырь и его содержимое служат своего рода амортизатором при незначительных ударах, защищают от инфекций и предотвращают пережатие пуповины.
  • В стерильности не приходится сомневаться, ведь обновляются околоплодные воды при беременности раз в три часа. Организмом постоянно поддерживается один и тот же состав, который может меняться только в зависимости от срока вынашивания.
  • В период родовой деятельности амниотическая жидкость смягчает период схваток и способствует комфортному продвижению по родовым путям.
На протяжении всего вынашивания малыш комфортно себя чувствует и свободно передвигается, поэтому свойства должны быть неизменными и соответствовать норме.

Содержимое оболочки представляет собой прозрачную субстанцию запах, которой напоминает материнское молоко. Многие специалисты считают, что именно из-за этого свойства малыш после рождения безошибочно распознает, где находится грудь матери.

Как и за какой период обновляются околоплодные воды??

Младенец находится не просто в матке, но и еще в плодном пузыре, который вырабатывает амнион на клеточном уровне. После 20 недели беременности, когда начинается активный рост, почки и легкие ребенка способствуют продуцированию амниотической воды.

При этом состав, который непостоянен в зависимости от состояния здоровья матери, очень полезен для формирования эмбриона. Здесь присутствуют основные компоненты питания (жиры, белки, углеводы), кислород, клетки иммуноглобулина, а также антигены. Так как малыш живет в этой субстанции, продукты жизнедеятельности (кожа, волосы) не редкость при проведении анализов.

Обновление околоплодных вод во время беременности происходит достаточно часто - каждые три часа. Стенки амниона выделяют жидкость, которую впоследствии заглатывает плод, примерно 20 мл за 60 минут. Обмен осуществляется путем всасывания, через специальные канальца или посредством плацентарной оболочки с пуповиной.

Количество и состав, в зависимости от срока и индивидуальных особенностей организма, постоянно меняется. В среднем объем достигает от 0,6 до 1,5 литров. Превышение этого показателя говорит о многоводии, а заниженная - указывает на маловодие. Любая из этих крайностей является отклонением от нормы и требует лечения.

Патологии развития амниотической жидкости

Любое из отклонений от нормы говорит о формировании серьезных патологий, которые требуют незамедлительного лечения:
  1. Маловодие характеризуется тем, что амнион обновляется не в достаточном объеме. У беременной проявляется болезненный синдром, так как шевеления плода происходят в меньшем количестве жидкости, при этом размер матки не соответствует сроку гестоза. Патология угрожает нормальному формированию ребенка, может развиться искривление позвоночника в результате сдавливания и дискомфортного положения.
  2. Многоводие встречается чаще и обуславливается острым и хроническим состоянием. При острой форме возрастание происходит очень быстро, что может повлечь гибель плода или, в результате сильного давления, разрыв матки. Хроническую форму характеризует постепенное увеличение объема жидкости, матка находится в тонусе и слышно «бульканье», если щелкнуть по животу. Симптоматика достаточно яркая, женщина чувствует боль, появляются отечные реакции на конечностях. Младенец начинает активно двигаться в утробе, сердцебиение практически не прослушивается, а функция питания и кровообращения нарушена.
  3. Мутные плодные воды диагностируются при ультразвуковом исследовании. Нормой считается прозрачная амниотическая жидкость, с небольшим количество примесей частичек кожи и волос. На ранних сроках такой вид патологии очень опасен, часто врачи рекомендуют прервать беременность. Во второй половине вынашивания изменение состояния указывает на развитие инфекционного заболевания.
В целях диагностики проводят анализы путем амниоцентеза (прокол плодного пузыря), что позволяет определить генетические нарушения, дефекты формирования и пороки развития.

Обнаружение патологии на ранних сроках вынашивания требует незамедлительного лечения в условиях стационара, так как обновление состава во время беременности должно происходить в соответствии с общепринятыми нормами. На позднем этапе вынашивания, может быть принято решение о проведении кесарева сечения, чтобы спасти жизнь ребенку.

Будущий ребенок развивается в организме матери в особом пузыре, который называется амнионом. Его основная задача – это создание для ребенка идеальных условий для развития и производство амниотических вод.

Что такое амниотическая жидкость

Жидкость, заполняющая плодный пузырь, имеет очень важное значение для развития ребенка. Она являет собой первую среду обитания малыша и обеспечивает ему комфорт и защиту. Благодаря амниотическим водам кроха находится всегда в среде с +37 градусов. Жидкость внутри амниона создает защиту малыша от атаки микроорганизмов и прочих отрицательных воздействий из окружающей среды.

Производство жидкости внутри амниона осуществляется постоянно, но ее количество изменяется вследствие от срока беременности. Чем больше срок, тем больше плодной жидкости окружают малыша. Максимальное количество жидкости внутри амниона наблюдается обычно на 36 неделе беременности. В основном ее объем достигает до полутора литров. К дню родов ее количество снижается из-за подготовки организма к родам.

В период развития беременности изменяется не только объем жидкости, окружающей плод, но и ее состав. В ее состав входит все, что требуется для питания малыша и его обеспечения кислородом. Также в составе амниотических вод имеются вещества, попадающие из крови матери, моча малыша и продукты переработки сальных желез малютки.

Плодная жидкость выполняет очень важные задачи:

  • Она обеспечивает вещественный обмен, предоставляя нужные для жизни крохи компоненты. В ответ ребенок выводит в амниотические воды продукты переработки, которые потом выводятся через материнскую систему выделения.
  • Оберегает кроху от физических повреждений, не дает срастаться тканям и не позволяет сдавливать пуповину. Благодаря жидкости внутри амниона ребенок может свободно и интенсивно развиваться.
  • Стерильность водной среды плодного пузыря оберегает малыша от проникновения инфекции.
  • Амниотические воды постоянно обновляются, поддерживая оптимальный для ребенка химический состав.
  • Роль вод велика и в процессе . Они помогают раскрытию шейки матки и помогают малышу проходить через родовые пути.
  • По внешнему виду и химическому составу жидкости в полости амниона можно сделать заключение о состоянии плода, определить пол ребеночка и его группу крови, выявить на раннем сроке возможные патологии и наследственные болезни.

Индекс амниотической жидкости по неделям

Для выявления возможных патологий околоплодных вод используют такой показатель, как индекс амниотической жидкости или ИАЖ. Он показывает объем амниотических вод. В зависимости от величины этого индекса устанавливается многоводие или маловодие.

Количество возрастает еженедельно примерно на 50 мл. В таблице, отражающей количество амниотических вод, показывается среднее значение их объема, а также предельные допустимые границы. По объему жидкости в полости плодного пузыря можно установить такие проблемы, как ранее излитие плодной жидкости, слабость родового процесса, недостаточное развитие малыша вследствие его плохого снабжения кислородом, спрогнозировать кровотечения, возможные после родов.

Причины маловодия

К недостаточному количеству околоплодной жидкости способны привести множество проблем:

  • Проблемы органов мочеполовой системы.
  • Генетические предпосылки развития малого количества амниотических вод.
  • Проблемы с артериальным давлением, а именно его высокие показатели.
  • Период обострения заболеваний хронического характера в течение беременности.
  • Бактериальное инфицирование.
  • Многоплодная беременность.
  • Слишком большой срок беременности. Из-за перенашивания плацента начинает разрушаться, так как срок ее службы истек. Вместе с этим уменьшается объем плодных вод. В этом случае роды провоцируют искусственно.
  • Сахарный диабет.
  • Разнообразные недуги плаценты.
  • Фетоплацентарная недостаточность.
  • Слабое развитие секреторного слоя или его патологии.

Маловодие может иметь разную степень. При умеренном маловодии уменьшение количества жидкости носит умеренный характер. Оно не так опасно, как выраженная недостаточность околоплодной жидкости, но все равно может неприятно отразиться на состоянии ребенка. Недостаточность плодных вод способна стать причиной низкого веса ребенка, проблем с тазобедренными суставами и разнообразных патологий позвоночника малыша.

Причины многоводия

В других обстоятельствах имеет место и противоположное состояние, когда количество плодной жидкости превышает в той или иной степени нормальные показатели. Причины, которые приводят к такому состоянию, могут быть различными. Точная причина может быть выявлена далеко не всегда, но существуют несколько групп риска женщин, у которых состояние многоводия развивается с большей степенью вероятности:

  • Беременная женщина страдает сахарным диабетом.
  • У будущей мамы имеются инфекции разного рода.
  • Наличие заболеваний почек.
  • Патологии сердца и сосудов.
  • Разный резус-фактор в крови плода и матери.
  • Беременность двумя и более малышами. При этом возможны случаи, когда у одного плода наблюдается многоводие, а у другого – маловодие.
  • Слишком большой вес плода.
  • Слабая выделительная функция плода.
  • У малыша нарушена глотательная функция.
  • У ребенка имеются пороки развития.

Очень часто стремительное увеличение количества амниотических вод несет опасные последствия. Это состояние чревато преждевременными родами, хронической гипоксией плода и его гибелью, развиваются сложнейшие пороки внутренних органов ребенка, малыш может инфицироваться. При стремительно развивающемся многоводии высока вероятность кровотечения. В процессе родов из родовых путей может выпасть пуповина или часть тела малыша. В большинстве случаев многоводие становится причиной кесарева сечения.

То, что ребенок проводит в утробе матери 9 месяцев, – общеизвестный факт. В течение этого времени в его организме, так же, как и в материнском, происходит много изменений. Малыш очень уязвим для воздействий извне. Это и бактерии, и вирусы, и перепады температур. Околоплодные воды – барьер, который играет защитную роль. Благодаря ему все органы и системы ребенка имеют возможность полноценно развиваться.

Состав и норма

По-другому воды называются амниотической жидкостью. В норме в их состав входит довольно много компонентов:

  • соли;
  • необходимые для развития витамины;
  • глюкоза;
  • гормоны;
  • кислород и углекислый газ;
  • клетки иммунитета.

Это основные составляющие. Помимо них, в жидкости есть отходы жизнедеятельности малыша. Состав, как и количество околоплодных вод, постоянно меняется. Норма – 1 раз в 3 часа.

То, какие вещества входят в состав околоплодной жидкости, зависит от недели беременности. В разное время ребенку нужны разные питательные вещества.

С течением беременности количество околоплодных вод неуклонно растет. На сроке 32 недели норма – 1-1.5 л. К 36 неделе нормой будет 2 л.

Начиная с этого срока, вод будет становиться меньше, потому что перед родами организм запускает процесс выведения жидкости.

Функции

Околоплодные воды играют большую роль и в развитии ребенка, и в процессе его рождения. Они выполняют несколько функций:


Околоплодные воды помогают определить нарушения, происходящие при беременности.

С помощью специального анализа врач сможет узнать, есть ли у ребенка риск развития наследственных или генетических заболеваний. Некоторые из них можно остановить еще в первые недели беременности. Кроме того, анализ покажет группу крови и резус-фактор.

С его же помощью можно узнать состояние жидкости, ее состав и цвет. Также можно понять, готов ли ребенок появиться на свет или нет (в случае необходимости экстренных родов).

Что может пойти не так?

Норма – прозрачные и в достаточном объеме околоплодные воды на всех неделях беременности. В некоторых случаях в организме происходит сбой, и вод становится мало или, наоборот, слишком много. В медицине эти состояния называются маловодием и многоводием.

Маловодие

Появляется тогда, когда вод вырабатывается меньше, чем выводится в процессе обмена веществ. Встречается всего в 1% всех случаев беременности. Важно вовремя заметить проблему и обратиться к врачу.

Маловодие может привести к серьезным последствиям:


Диагностировать недостаточное количество вод самостоятельно практически невозможно. Обнаружить его можно либо с помощью анализов, либо на УЗИ.

Желательно диагностировать маловодие до 28 недели беременности. На этом сроке можно найти причину его появления и избавиться от нее. Лечение нужно начинать без промедления. Если оно не приносит результатов, врач может предложить провести экстренное родоразрешение путем кесарева сечения.

Почему появляется маловодие? Есть несколько причин:


Многоводие

Касается 1.5% всех беременных женщин. В этом случае количество околоплодных вод гораздо выше нормы. Различают 2 вида многоводия.

Хроническое

Многоводие развивается постепенно. Если нет противопоказаний, женщине предлагают прием лекарств, которые способствуют выведению из организма лишней жидкости. Также врач может назначить особую диету, которая практически полностью исключает использование соли. Стоит строго придерживаться врачебных рекомендаций. В противном случае многоводие может привести к тяжелым родам и кровотечению в послеродовой период.

Острое

Количество околоплодных вод повышается внезапно. Практически всегда это случается за несколько часов. Симптомы: резкая боль в области живота, сильные отеки и затрудненное дыхание. В таком случае показана немедленная госпитализация. Врач посоветует полный покой и иногда специальную процедуру, при которой излишки околоплодных вод выведутся наружу.

Многоводие развивается по нескольким причинам:

  • сахарный диабет;
  • резус-конфликт;
  • беременность двойней или близнецами;
  • заболевания генетического характера;
  • инфекция, которая передалась от матери к ребенку;
  • сбои в работе плодного пузыря.

Отклонения в цвете

В норме околоплодные воды бесцветные, прозрачные, без запаха и жидкие. Если они не соответствуют одному из этих параметров, например, становятся зелеными, есть смысл говорить о патологиях. Самая серьезная из них – гипоксия.

Зеленый цвет жидкость приобретает тогда, когда в нее попадает первородный кал. Он выводится из тела ребенка при кислородном голодании. И это не единственная причина.

Иногда зеленый цвет говорит об инфекции. Мама могла заболеть банальной простудой, ОРВИ или любым другим заболеванием, связанным с воспалительными процессами. Реже других причиной появления зеленых вод могут стать заболевания на уровне генов.

Околоплодные воды зеленого цвета не опасны до тех пор, пока малыш их не наглотается.

Если они появились после 32 недели беременности, врач может предложить роды путем кесаревого сечения. При развитии этой патологии на более ранних сроках нужно немедленно найти ее причины и пройти соответствующее лечение.

Если в начале родов у женщины вышли воды зеленого цвета, нужно ускорить процесс, иначе может развиться гипоксия плода. А она, как известно, приводит к весьма трагическим последствиям.

В период вынашивания ребенка околоплодные воды играют важную роль. Они защищают его от внешних воздействий и способствуют правильному развитию. В норме воды должны быть бесцветными и прозрачными. В некоторых случаях могут возникать патологии (зеленые воды). Важно вовремя их диагностировать и предпринять меры.