У грудничка темно коричневый стул. Какахи малышей: оцениваем содержимое подкузника (брезгливым - мимо!)

В этой статье:

Сразу после родов молодые родители сталкиваются с массой проблем. Надо приучать малыша к груди, постоянно менять ему подгузники, делать массажи, купать, следить за температурным режимом. На это наслаивается борьба с сонливостью и отчаянием, вызванным непониманием причин плача ребенка.

Любое изменение цвета кала вызывает панику, но часто она не обоснована. Стул у новорожденных может меняться по виду, степени плотности массы, запаху практически каждый день, расстраиваться сразу же не стоит, ведь это может быть вариантом нормы.

Следует знать, как отличается стул малыша, который находится на грудном вскармливании и на смешанном или искусственном. Первые недели жизни характеризуются постепенным изменением цвета, консистенции кала, который продолжает видоизменяться в зависимости от типа кормления, его частоты, продолжительности. Введение в рацион ребенка соков или пюре также оказывает непосредственное воздействие на испражнения грудничка.

Цвет и запах испражнений: какими они должны быть

Изображение с сайта http://ponos-x.com/

У новорожденного кал не обладает никаким специфическим запахом, ему присущ черный или с зеленоватой примесью цвет. При этом стул жидкий и вязкий. Ребенок часто испражняется, заметить же это можно только заглянув в подгузник. Именно поэтому врачи рекомендуют первые месяцы при плаче малыша сначала проверить чистоту подгузника, только после этого приступать к кормлению. Состоит первородный кал (его еще называют меконием) из всего того, что ребенок проглотил вместе с околоплодными водами за месяцы пребывания в материнской утробе. Появление мекония у новорожденного свидетельствует о нормальном функционировании кишечника новорожденного.

В период со 2 по 6 день с даты рождения у ребенка стул может изменить свой цвет на сероватый или серо-зеленый, стать более густым (консистенции полужидкой мази). Это характерно для всех здоровых детей во время адаптации к новому способу получения пищи. Со второй недели кал становится желтовато-горчичного оттенка, иногда коричневым с нерезким кисломолочным запахом. Консистенция основной массы жидковатая, встречаются белые небольшие крупинки. Такой стул свидетельствует о нормальной работе ЖКТ ребенка. Нормой считается незначительное присутствие слизи или зеленого оттенка при стабильном наборе веса.

Вариантом нормы является случай, когда кал ребенка светлого коричневого цвета или очень темного бурого. Допускается наличие небольших зеленоватых вкраплений. По консистенции к содержимому подгузника предъявляются два требования – он не должен быть жидким, как вода, недопустим слишком плотный кал. Запах может быть резким и неприятным. Данная ситуация характерна по отношению к детям, находящимся на смешанном вскармливании. Аналогичные показатели появляются и при введении прикорма.

Бывает, что в подгузнике явно видны кусочки непереваренной пищи. Если это наблюдается редко, то тревожится не стоит. В зависимости от пищи кал может окрашиваться в оранжевый или бордовый цвет. Это характерно после употребления моркови или свеклы.

Частота опорожнения кишечника

В возрасте до 6 недель при грудном вскармливании малыш опорожняется 4-12 раз в течение суток. С возрастом частотность стула значительно снизится. К двум месяцам ребенок может радовать родителей пахучим стулом как 4 раза в день, так и 1-2 раза в пятидневный срок. Это эталонные показатели, небольшое отклонение в одну или другую сторону при условии соответствия норме цвета, запаха и консистенции считается допустимым.

Молодые родители иногда путают нормальный жидкий стул с поносом. Даже если ребенок опорожняется раз в сутки, но очень обильно (вплоть до вытекания каловых масс из подгузника), не стоит бить тревогу. У некоторых детей кишечник работает так, что испражнения появляются редко, но в больших объемах. Это не является патологическим изменением. Беспокоиться следует, если опорожнение происходит более 12 раз в сутки. Каловые массы при этом будут не просто жидкими, а водянистыми, они будут вытекать и сверху, и снизу, и по бокам подгузника.

Отсутствие стула у ребенка в течение 4-5 дней подряд с последующим успешным испражнением и при нормальной консистенции массы не должно становится причиной изменения ежедневного меню. Это вариант нормы, а потому исключается возможность любого механического воздействия на ребенка с целью ускорить опорожнение. Ни в коем случае нельзя делать малышу клизму, так как это может вызвать ослабление нормальной рефлекторной деятельности соответствующих мышц. Не рекомендуется пытаться помочь ребенку путем раздражения анального отверстия градусником или кусочком мыла (хоть бабушки и будут настаивать на применении данных методов).

Какой кал свидетельствует о патологии?

Случаи, когда испражнения малыша нормального цвета, но они чересчур жидкие или немного пенистые, от них исходит резкий кисломолочный запах, требуют повышенного внимания со стороны родителей, особенно при грудном вскармливании. Если к перечисленным признакам добавляется и наличие раздражения в области анального отверстия, а сам малыш начал вести себя очень беспокойно, капризничает во время приема пищи и после него, недобирает в весе, то это свидетельствует о нехватке в рационе заднего молока. Оно является более калорийным, не таким сладким и содержит в себе ферменты, необходимые для расщепления молочных сахаров. Всего этого нет в переднем молоке, поэтому надо просто реже менять грудь.

Если в стуле присутствует большое количество слизи, а кал зеленого, желтого или коричневого цвета, то ориентироваться надо на поведение и самочувствие малыша. Если его данный факт не беспокоит, то врачебная помощь вряд ли необходима. Скорее всего это следствие недавно перенесенного простудного заболевания или предвестник прорезывания зубов. За медицинской консультацией следует обращаться, если подобная симптоматика сохраняется на протяжении нескольких дней подряд.

Мягкий и очень густой кал коричневого оттенка может быть как вариантом нормы, так и патологией. Если в последнее время ребенок принимал железосодержащие препараты, то можно не беспокоиться. К врачу надо обращаться, если дополнительного приема железа не было. Тогда необходимо обследование, чтобы исключить внутреннее кровотечение.

Срочная врачебная помощь нужна, если стул чрезмерно водянистый и обладает неприятным запахом, а ребенок плохо набирает вес или вовсе теряет его. Причина может крыться в аллергии, отравлении или инфекционном заболевании. Твердый кал, выходящий небольшими частями при постоянном сильном напряжении живота под сопровождение крика и плача малыша, свидетельствует о запоре. Причина может быть в прикорме при наличии в нем ингредиента, который не подходит ребенку, или в неправильном рационе матери.

Вспененный кал зеленого цвета, который появляется вместе со специфическим «хлопком», обладающий резким кислым запахом, свидетельствует о патологии. Если вокруг анального отверстия плюс ко всему появилось раздражение и краснота, то надо немедленно отправляться на консультацию к врачу. Обычно при таких симптомах дети перестают набирать вес и постоянно капризничают, ведут себя крайне беспокойно. Причина заключается в лактозной недостаточности, как первичной, так и вторичной.

Появление в каловых массах крови, как жидкой алого цвета, так и черных кровяных комочков должно повлечь за собой срочное обращение в больницу. Чаще всего это провоцируется аллергической реакцией на белок, содержащийся в коровьем молоке, также может быть одним из симптомов развития бактериальных инфекций. По результатам обследования может диагностироваться геморрой или кишечное кровотечение. Обе проблемы требуют немедленного лечения. Случай с переваренными кровяными комочками может свидетельствовать о том, что соски матери повреждены, и малыш с молоком заглатывает сочащуюся из трещин на груди кровь. Для новорожденного такой вариант является безопасным, хотя лучше не допускать подобного варианта развития событий.

При выявленных нарушениях работы кишечника следует обратиться за врачебной помощью. Это поможет вовремя диагностировать патологические изменения в организме ребенка, ускорить последующую нормализацию стула и восстановит темпы набора веса. Основополагающие рекомендации врачей часто сводятся к изменению техники кормления грудью.

Среди них:

кормление должно происходить в удобной для матери и новорожденного позе;
важно, чтобы ребенок правильно захватывал грудь и не сосал только сосок;
в ряде случаев необходимо повысить выработку молока путем более частых прикладываний к груди малыша, сцеживания после каждого кормления;
особое внимание надо уделить тому, чтобы малыш получал достаточно заднего молока;
нельзя искусственно ограничивать продолжительность сеансов кормления;
в первые месяцы жизни крохи не стоит пытаться кормить по режиму, гораздо лучше делать это по требованию.

Всегда внимательно осматривайте содержимое подгузника малыша – это даст возможность своевременно отреагировать на любое патологическое изменение. Но и паниковать при малейшем несоответствии норме также не стоит.

Полезное видео

Стул грудничка волнует новоиспеченных родителей не меньше, чем любая другая проблема, связанная со здоровьем новорожденного. Цвет, консистенция и количество испражнений у малыша меняются неоднократно. Неопытных родителей это способно изрядно напугать. Поговорим о том, какие вариации стула младенца нормальны, когда следует насторожиться и при каких обстоятельствах бить тревогу.

«Норма» – сложное понятие, если говорить про кал маленького ребенка. Каждый отдельный организм индивидуален, помните об этом, рассматривая стул своего грудничка. Многое зависит от того, как и чем питается малыш. Других признаков, свидетельствующих о заболеваниях, нет? Паниковать не стоит.

Первый стул грудничка

Стул новорожденного в первые 3 дня (иногда 4-5 дней) густой и темный. Его называют меконием. Он имеет зеленый или черный цвет. Родители, увидев подобную картину, обычно пугаются. Причин для страхов нет. Внутри маминого животика питание ребенка было несколько иным. Отсюда такие консистенция и цвет стула. В течение нескольких дней организм новорожденного приспособится к новой среде и перестроится. Через два-три дня кал будет другого цвета – серовато- или желтовато-зеленого.

Меконий может выйти полностью в первый день. Потом в течение пары суток стула может не быть. Этот вариант развития событий считается нормой. В первые два дня мекония не было вообще? Необходимо проконсультироваться с доктором.

Поначалу кал новорожденного не имеет запаха. В среднем за один раз выходит от 60 до 90 граммов испражнений. Так как организм грудничка только привыкает к окружающей среде, в него заселяются новые полезные бактерии, изменения стула бывают частыми. Перемены могут быть обусловлены и составом материнского молока. Испражнения малыша способны менять цвет от кормления к кормлению. Многое зависит от того, что принимала в пищу женщина.

Консистенция

Если новорожденный питается маминым молоком, его кал жидкой кашицеобразной консистенции и не имеет формы. При искусственном вскармливании у ребенка стул гуще. Испражнения однороднее, чем у грудничка, в рацион которого входит материнское молоко.

Когда малыш начинает получать прикорм, его кал твердеет.

Частота дефекации

Частота стула ребенка не имеет четких нормативных границ. Она зависит от особенностей организма, активности пищеварительных ферментов, режима питания и т.д. У ребенка, не достигшего месячного, а то и шестинедельного возраста, может наблюдаться частый стул, до 10 раз в сутки. Многие детки какают после каждого приема пищи. К 6 неделям жизни организм грудничка «осваивается» в новой среде. Перестраивается система пищеварения.

У ребенка на естественном вскармливании может не наблюдаться стула в течение нескольких дней. Это отклонением не считается, значит, материнское молоко полностью усваивается организмом ребенка. Вы можете посоветоваться с доктором, если переживаете.

Цвет стула грудничка

Больше всего родителей пугает кал зеленого цвета. Стул такого оттенка может наблюдаться у грудничка, получающего как материнское молоко, так и искусственную смесь.

У малышей, питающихся грудным молоком, зеленоватый цвет кала может быть обусловлен:

окислением фекалий
отсутствия необходимого количества полезных бактерий или ферментов в организме
билирубином, выходящим с испражнениями

Этот цвет стул может приобрести из-за гормонов, полученных из материнского молока. Если кал пенится, в нем наблюдаются слизистые вкрапления, это не опасно и не страшно, но сообщает о том, что кроха не получает заднего молока, а питается только передним. Необходимо изменить ситуацию. Именно заднее молоко обогащает организм новорожденного максимальным количеством полезных веществ.

У ребенка-искусственника зеленый цвет стула может быть обусловлен составом смеси (если в ней высокое количество железа, это влияет на оттенок). На оттенок может влиять смена самой смеси.

Настало время прикорма? Удивляться «зелени» не стоит. Малыш и его организм знакомятся с новыми продуктами. В начале прикорма кал новорожденного вообще часто меняет окраску. Ему придают оттенки свекла (красный), морковь (оранжевый), ягоды. Зеленоватым он может становиться от продуктов соответствующего цвета или, например, яблочного сока (испражнения окисляются).

Какого цвета должен быть стул малыша в норме? В целом ориентироваться можно на следующее:

у грудничка, питающегося маминым молоком – желтого цвета
у искусственника – желтого или коричневатого
у ребенка после введения прикорма – коричневого

Во всех вышеупомянутых случаях зеленый цвет кала считается нормой.

Педиатры считают нормальным, если в испражнениях новорожденного присутствуют белые творожистые вкрапления или частички слизи.

Повод для беспокойства

О здоровье грудничка можно судить только по совокупным факторам. Стул грудничка будь он со слизью, зеленым или с белыми комочками сам по себе не является признаком болезни. Если вас настораживает только оттенок кала, а в остальном ребенок чувствует себя отлично (нормальный аппетит, спокойный сон, благодушный настрой, отсутствие капризов), то вряд ли есть поводы для беспокойства. Вы можете сказать о своих сомнениях педиатру, но переживать не стоит.

Вас должны насторожить:

гнилостный, кислый запах кала (могут свидетельствовать о дисбактериозе или ОРВИ)
частички крови в испражнениях (возможно, аллергия на молочный белок, запор или бактериальная инфекция)
слизь в фекалиях в течение более 2 дней

Эти признаки в одиночном своем проявлении тоже не говорят о плохом состоянии здоровья малыша. Например, переваренная кровь в кале может сообщать о том, что у мамы трещинки на сосках. Крохе это не вредит. Мама же должна обратить внимание на состояние своих сосков.

Если кроха болен, эти признаки выступают в совокупности с другими симптомами, например:

температурой
диареей
болями в животике

Необходимо обязательно обратиться к доктору. Диарея сама по себе, без других симптомов, тоже достаточно опасна для малыша. Она способна вызвать обезвоживание.

Запор может говорить о том, что ребенку не подходит конкретная искусственная смесь. Он частый спутник начала прикорма. Кал при запоре окрашен в коричневый цвет. Паниковать не стоит, но нужно посоветоваться с доктором.

Здоровья и отличного самочувствия вашему крохе! При наличии сомнений не стесняйтесь обращаться к педиатру. Он подтвердит или развеет их.

Предлагаем вашему вниманию небольшое видео о запоре у грудничка, находящегося на грудном вскармливании.

Когда на свет появляется новый человек, его родителям кажется, что именно в этот момент все беды и трудности закончились сами собой. Но это далеко не так. Одной из главных проблем в первые месяцы жизни новорожденного является нормализация его стула. Ведь, по сути, в утробе матери желудок ребенка был стерилен, а при рождении туда начинает попадать молоко (смесь). Не всякий орган пищеварения крохотного создания на "отлично" справляется с такой работой. Некоторым мама и папам приходится изрядно потрудиться, прежде чем стул их малыша придет в норму.

Основные понятия, связанные со стулом новорожденного

Первичный стул у грудничка имеет некое отличие от тех каловых масс, которые родители будут видеть на протяжении всей его дальнейшей жизни. В медицине он называется меконий и выглядит обычно как тянущаяся липкая зеленая масса (иногда цвет может быть даже ближе к черному). Меконий выходит в первые 2-3 дня жизни малыша. Нередко он вызывает панику у неопытной мамы, которая начинает предплагать, что с ее ребенком не все в порядке. На самом деле это продукт жизнедеятельности малыша в утробе матери, ведь там он тоже питается, только через пуповину, иногда заглатывая околоплодные воды. В дальнейшем стул у новорожденных детей нормализуется и принимает привычный для всех вид.

Какого цвета должен быть стул у новорожденного?

Родителям необходимо четко запомнить, что вид кала малыша может меняться очень часто. В первую очередь цвет стула у новорожденных зависит от питания, т. е. находится ребенок на искусственном или естественном вскармливании. Во-вторых, от работы органов его пищеварительной системы и их развития. В-третьих, от того, принимает ли карапуз какие-либо медицинские препараты. Как видно, факторов очень много, и поэтому не стоит родителям при виде необычного стула у своего ребенка сразу поднимать панику. Необходимо проанализировать все вышеуказанные факторы и сделать соответствующие выводы. Конечно, есть некоторые нормы, касающиеся цвета каловых масс у новорожденных. Они могут быть желтыми, светло-коричневыми, зеленоватыми. Желтый стул у новорожденного - это наиболее часто встречающийся цвет, который сообщает обеспокоенным родителям о нормальной работе желудочно-кишечного тракта их ребенка. Зеленоватый оттенок говорит о большом количестве проглоченного воздуха, переедании и т. д. Но какой должен быть стул у новорожденного по цвету, становится понятно только по истечении нескольких недель.

Консистенция стула у новорожденного

Какой должен быть стул у новорожденного по консистенции, сказать сразу тяжело. Ведь оснований для ее изменения очень много:

Если, к примеру, малыш не доедает и сосет только "переднее" молоко из груди мамы, то консистенция его кала обычно жидкая и даже может появиться пена.

Кашицеобразные каловые массы обычно свидетельствуют о хорошем самочувствии малыша, хорошей работе его ЖКТ. Иногда в них даже могут быть вкрапления творожной массы - это свернувшееся материнское молоко.

Тугие каловые массы, которые выходят с трудом, сильно беспокоят ребенка, говорят и высокой жирности материнского молока и необходимости допаивания карапуза обычной водой.

Частота стула у новорожденного

Это не менее важный вопрос, ведь именно от этого зависит спокойствие малыша и родителей. Сколько раз стул у новорожденного должен происходить в сутки? Здесь тяжело дать однозначный ответ, ведь в первую очередь нужно затронуть вопрос о питании: искусственное оно или естественное. Если речь идет о первом, то принято считать, что ребенок должен испражняться после каждого кормления. Т. е. если в первые месяцы жизни он кушает примерно каждые 2-3 часа (ночь не берем в расчет, так как некоторые груднички спят все ночное время практически с рождения), то в среднем получается 7-8 раз в сутки новорожденный должен какать. Хотя вариант раз в день тоже вполне нормален. Если говорится о грудном вскармливании, то тут все намного сложнее. Молоко у каждой матери индивидуальное: может быть жирное или не очень, хорошо усваиваться конкретным малышом или не совсем. Поэтому и частота дефекаций при естественном кормлении особенная. Врачи говорят, что если ребенок не какал при грудном кормлении до 7 дней - это норма, при том, что его ничего не беспокоит (он хорошо спит и прекрасно кушает). Хотя малыш может ходить "по-большому" и после каждого кормления, и это тоже норма.

Грудное вскармливание и стул новорожденного

Сразу отметим, что грудное вскармливание намного полезнее для ребенка, чем искусственные смеси, и каждая мама должна приложить максимум усилий для его сохранения на более длительный срок. Конечно, раз кормление происходит естественным путем, то кажется, что проблем со стулом у ребенка быть не должно. Но это не всегда так. Какой должен быть стул у новорожденного на грудном вскармливании, может сказать далеко не каждый опытный педиатр. Ведь все зависит от мамы: что она кушает, как она себя чувствует (психологическое состояние после родов, хорошо ли отдыхает и др.). Ведь при грудном вскармливании малыш связан с мамой намного больше, чем при искусственном. Естественно, что в первые месяцы жизни ребенка мама должна постараться придерживаться строгой диеты: не есть жареное и сильно соленое, забыть про сладости и цитрусовые. Тогда и стул ребенка будет нормальным. Только помните, что в таком случае малыш может долгое время не какать (до 7 суток), это считается нормой, но только при его хорошем самочувствии. Говорят, что чем меньше карапуз опорожняется, тем лучше материнское молоко усваивается.

Искусственное вскармливание и стул новорожденного

Какой должен быть стул у новорожденного при искусственном вскармливании? Этот вопрос тоже доставляет мамам множество хлопот. Сейчас компании, занимающиеся производством детского питания, предлагают огромное количество различных видов смесей, которые способны восполнить запас витаминов и других полезных веществ, необходимых любому ребенку. Но зачастую первая смесь, которую пробует дать мама своему чаду, ему не слишком подходит. Либо аллергическая реакция, либо как раз непорядок в работе желудочно-кишечного тракта заставляют родителей пробовать все новые и новые виды данных продуктов различных производителей. От некоторых смесей у детей начинается понос, другие же приводят к запору. Поэтому в данном вопросе все индивидуально. Просто при введении смеси необходимо четко отслеживать частоту дефекаций (обычно она достигает 7-10 раз в сутки у новорожденных) и цвет кала (от желтого до зеленоватого).

Введение прикорма и его влияние на стул ребенка

Так как вопрос о времени введения прикорма остается открытым и всегда в обществе мам вызывает большое количество дискуссий, то обязательно нужно сказать несколько слов об изменениях в стуле ребенка в такой ситуации. Какой должен быть стул у новорожденного, мы выяснили. У грудничка с момента введения прикорма он будет изменяться. И это не зависит от возраста, когда вы начинаете приучать ребенка к пище, отличной от грудного молока или смеси. Стул станет наиболее вязким и плотным, несмотря на то, что малышу всего лишь дают овощное или фруктовое пюре. Частота дефекаций тоже изменится, скорее всего, она резко уменьшится, ведь и кушать ребенок теперь будет реже.

Проблемы со стулом у новорожденного

Повышение температуры и количества дефекаций в сутки (более 10-12 раз);

Каловые массы слишком жидкие, имеют ярко выраженный зеленый цвет и неприятный запах;

Ребенок плохо себя чувствует, не активен, отказывается кушать;

Недобор в весе по истечении каждого месяца;

Рвота или частые обильные срыгивания;

Малыш редко стал ходить "по-маленькому", что может свидетельствовать о нехватке материнского молока;

Присутствует не очень хороший запах изо рта, особенно если речь идет о первых месяцах жизни.

Как вести себя, если возникли проблемы со стулом малыша?

Безусловно, такое бывает у многих, поэтому нужно вести себя адекватно и не поддаваться панике:

Необходимо срочно обратиться к грамотному специалисту, который подскажет схему решения конкретно вашей проблемы. Никогда не стоит лечить ребенка самостоятельно, особенно если вы не слишком опытны в этом деле.

Нужно ли сдавать какие-либо анализы или проходить обследования - это вам расскажет доктор. Заранее ничего делать не надо, тогда вы избежите лишних проблем и затрат.

Во время проблем со стулом постарайтесь кормить малыша так же, как раньше, если это не угрожает его жизни, ведь многочисленные эксперименты в такой момент тоже не нужны.

С рождением ребенка у мамы появляется масса страхов, связанных со здоровьем малыша и правильностью ухода за ним. Эти страхи несложно развеять.

Молодые родители с интересом и трепетом разглядывают содержимое детского подгузника... Знакомая картина? Стул часто вызывает беспокойство у мамы и действительно способен рассказать о здоровье и нездоровье малыша — нужно лишь уметь "читать между строк", то есть понимать знаки организма.

Познакомимся с нормой

Пока малыш живет и развивается в материнской утробе, в его кишечнике накапливается меконий . Он представляет собой однородную дегтеобразную массу темно-оливкового, почти черного цвета, практически без запаха. В его состав входят сгущенные клетки слизистой кишечника, проглоченные малышом околоплодные воды и пр. В норме меконий начинает выделяться из кишечника крохи уже после рождения и потому называется еще первородным калом (иногда меконий выделяется внутриутробно: при неблагоприятном течении родов или в самом конце беременности кислородное голодание плода является причиной преждевременного опорожнения кишечника, в этом случае меконий попадает в околоплодные воды и окрашивает их в зеленый цвет). Стул малыша представлен меконием обычно в первые двое-трое суток, то есть до того момента, пока у мамы не прибудет большого количества молока. Иногда случается так, что после отхождения основной массы мекония, скажем, в течение первых суток, до прибывания у мамы молока, стула у крохи вообще может не быть. Это связано с тем, что молозиво, которым питается малютка в первые несколько суток, усваивается организмом практически полностью, так что в кишечнике не остается шлаков — стало быть, выделяться наружу попросту нечему.

После установления у мамы активной лактации стул малыша постепенно становится зрелым, как правило, проходя через стадию переходного. Переходным называют стул, который сочетает в себе черты первородного кала и зрелого стула, он имеет кашицеобразную консистенцию, желто-зеленый цвет и кислый запах. Зрелый стул отличается чистым желтым цветом, однородной кашицеобразной консистенцией (ее часто сравнивают с негустой сметаной), запахом кислого молока. Частота его тем выше, чем моложе ребенок: в первые недели после рождения опорожнение кишечника может происходить практически после каждого кормления, то есть за сутки достигать 5-8, а иногда и 10 раз.

Постепенно стул урежается примерно до 1-3 раз в сутки, однако существует редкий вариант нормы, когда материнское молоко настолько полно усваивается организмом малыша, что в его кишечнике почти не накапливается непереваренный остаток. В этом случае опорожнение кишечника может происходить 1 раз в несколько дней, иногда даже раз в неделю. Это связано с тем, что только достаточное наполнение толстого кишечника отходами (непереваренными остатками пищи) является сигналом к сокращениям стенок кишки, приводящим к опорожнению. Именно поэтому кишечник должен сначала "накопить" остатки, чтобы потом выбросить их наружу. Как правило, такая особенность усвоения материнского молока становится очевидной у малышей не ранее 1,5-3 месяцев. Оговоримся: частоту стула 1 раз в несколько дней можно считать нормой только при соблюдении трех условий: при полностью естественном вскармливании (то есть малютка не получает ничего, кроме материнского молока), возрасте не менее 1,5 месяцев и отсутствии любых признаков нездоровья — болей и вздутия в животе, дискомфорта и трудности при опорожнении кишечника, — то есть когда кроха хорошо кушает, правильно набирает в весе и его ничего не беспокоит.

Стул при искусственном или смешанном вскармливании может ничем не отличаться от нормального зрелого стула при грудном вскармливании или же иметь более "взрослый", гнилостный запах, более густую консистенцию и более темный, коричневатый цвет. Опорожнение кишечника при смешанном или искусственном вскармливании должно происходить не менее 1 раза в сутки, все прочее считается запором.

Теперь, когда мы познакомились с "идеальным" протеканием процесса, необходимо познакомиться и с возможными отклонениями от такового.

Зелень в стуле

Нередко бывает, что "правильный" вид стула долго не устанавливается, и кал даже на фоне активной лактации у матери долго сохраняет черты переходного, то есть имеет явный зеленоватый оттенок, иногда в нем также обнаруживается слизь. Причин для этого можно выделить несколько.

Недоедание (так называемый "голодный" стул). Часто это происходит из-за недостатка молока у матери. Факторами, усложняющими для малютки "добывание" молока из груди, могут также стать плоские и втянутые соски, тугая грудь, особенно после первых родов.
Преобладание в рационе кормящей женщины фруктов и овощей в сравнении с другими продуктами.
Воспаление слизистой кишечника у малыша. Весьма частой причиной этого является перенесенная во время беременности и /или родов гипоксия (кислородное голодание) плода. Это патологическое состояние затрагивает многие ткани в организме, в том числе и слизистую кишечника, которая потом довольно долго восстанавливается. Кроме того, воспаление слизистой кишечника может быть вызвано влиянием синтетических веществ — ароматизаторов, красителей и консервантов и любых искусственных соединений, присутствующих в рационе мамы, проникающих в грудное молоко и оказывающих влияние непосредственно на слизистую кишечника, т. е. употребление мамой продуктов, содержащих синтетические добавки: колбасных изделий, копченостей, всех видов консервов, соков промышленного производства, молочных продуктов с фруктовыми и другими ароматическими наполнителями. Наконец, весьма распространенной причиной кишечного воспаления является нарушение нормальной микрофлоры кишечника — другими словами, кишечный дисбактериоз (или дисбиоз), когда представителей нормальной микрофлоры становится мало, но размножаются так называемые условно-патогенные микробы, то есть возбудители, которые при неблагоприятных условиях могут вызвать воспаление в кишечнике. В этом случае слизистая страдает в результате влияния условно-болезнетворных микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности. Риск развития значительно возрастает, если маме и /или малышу назначались антибактериальные препараты.

Что делать? При наличии зелени в стуле следует в первую очередь исключить недоедание малыша. Разумеется, помимо нарушений стула при этом будут отмечаться и другие симптомы: малыш может проявлять недовольство у груди, если молоко плохо выделяется из соска, он не засыпает после кормления и /или никогда не выдерживает более 1-1,5 часов между кормлениями, у него снижена скорость набора веса и роста. При выраженном недоедании у ребенка может уменьшиться количество мочеиспусканий (в норме оно составляет не менее 6-8 за сутки), моча может быть более концентрированной (в норме она почти бесцветна и имеет лишь незначительный запах). Далее следует поступать по ситуации: при недостаточной лактации — переходить на кормления "по требованию" или "по первому крику", чаще прикладывать кроху к груди, позволять ему находиться у груди столько, сколько он захочет, давать обе груди за одно кормление, обязательно кормить грудью в течение ночи, принимать препараты, стимулирующие лактацию. Если же причина недоедания кроется в неправильной форме сосков, возможно, стоит применять во время кормления специальные накладки на соски. В любом случае при подозрении на недостаточное питание крохи лучше обратиться к педиатру, а также к консультанту по грудному вскармливанию.

При искусственном вскармливании запоры встречаются намного чаще.

Далее следует тщательно проверить мамин рацион. Безоговорочному исключению подлежат все продукты, содержащие в своем составе синтетические добавки. Не следует забывать, что зачастую причиной кишечного воспаления у грудничка могут стать и синтетические витаминные препараты, принимаемые матерью (в том числе для беременных и кормящих), поэтому необходимо исключить и их прием. Также следует позаботиться о том, чтобы количество фруктов и овощей в рационе не преобладало над остальными продуктами (эти "дары земли" содержат в своем составе большое количество кислот, избыток которых в грудном молоке может вызывать воспаление слизистой в кишечнике малютки).

Теперь, когда мы создали все возможные предпосылки для правильного питания крохи, стоит руководствоваться его самочувствием. Если малыш хорошо набирает в росте и весе, его не беспокоят боли в животе и аллергические реакции, он в целом здоров и весел, интересуется окружающим миром соответственно возрасту, тогда на единственный симптом — зеленую окраску стула — можно не обращать внимания: скорее всего, он будет отражать последствия или наличие кишечного дисбактериоза у малыша. В человеческом организме, особенно недавно появившемся на свет, все идет по своим законам и с индивидуальной скоростью. Заселение кишечника "правильными" микробами — процесс не одного дня и даже не одной недели, поэтому даже у совершенно здоровых детей переходный стул может сохраняться до месяца и даже больше. Если это не мешает малышу нормально развиваться, можно не вмешиваться в этот процесс. Все равно еще не создано препарата от дисбактериоза лучше, чем материнское молоко. Единственное, что не мешает сделать при затянувшихся признаках дисбактериоза, — сдать материнское молоко на посев, чтобы удостовериться, что оно не содержит болезнетворных микробов (при обнаружении таковых обязательно определяют их чувствительность к антибактериальным препаратам, затем проводится лечение матери наиболее эффективными для данного случая антибиотиками — на этот период грудное вскармливание, как правило, прекращают).

Если же в самочувствии малыша не все благополучно (например, его мучают кишечные колики, или отмечаются кожные аллергические реакции, или же он недостаточно набирает в весе и росте), то следует сдать некоторые анализы — копрограмму и анализ кала на флору (или, как говорят, на дисбактериоз). Копрограмма покажет, как идут процессы переваривания в кишечнике, и может подтвердить наличие воспаления слизистой (о нем будут свидетельствовать повышение числа в кале, резко кислая реакция, наличие скрытой крови). В анализе на флору основное внимание нужно обращать на наличие и /или количество патогенных микроорганизмов — тех, которые в норме не должны встречаться в кишечнике или количество которых не должно превышать определенные пределы. Число "дружественных" микробов может оказаться совершенно непоказательным, если кал подвергся анализу позже двух часов после сбора. Поскольку именно так и бывает в подавляющем большинстве случаев, то на количество нормальных микробов в данном анализе можно не обращать особого внимания. Обнаружение патогенных (болезнетворных) микробов (при условии, что мамино молоко было подвергнуто анализу, а мама при необходимости пролечена) служит поводом для назначения малышу специальных препаратов. Как правило, лечение проводят фагами — особыми вирусами, уничтожающими определенный вид патогенных микробов и не влияющими на флору в целом. В некоторых случаях могут быть назначены антибактериальные препараты с учетом чувствительности к ним болезнетворных бактерий. Завершают лечение препаратами, способствующими восстановлению нормальной микрофлоры.

Белые комочки в стуле ребенка

Иногда в кале малютки можно увидеть белые комочки, словно кто-то подмешал туда крупенистого творога. Если этот симптом отмечается на фоне нормального физического развития ребенка (хорошо набирает в весе и растет), то он является свидетельством некоторого переедания: в организм поступает больше питательных веществ, чем нужно ему для удовлетворения реальных потребностей (когда грудь предлагают не только для удовлетворения голода, но и любого успокоения). В этом нет ровным счетом ничего плохого, так как организм младенца отлично приспособлен к подобному "перебору": он попросту выбрасывает лишнее в виде таких вот непереваренных белых комочков. В настоящее время, когда взят курс на кормление "по первому крику", большинство здоровых детей хотя бы время от времени имеют такую особенность стула. Если же этому симптому сопутствует недобор в весе или в росте, особенно если это отставание усугубляется, скорее всего, имеет место ферментативная недостаточность пищеварительных желез, не позволяющая правильно переваривать поступающие питательные вещества. В этом случае педиатр или гастроэнтеролог может назначить заместительную терапию ферментными препаратами.

Иногда в кале малыша можно увидеть белые комочки.

Лактазная недостаточность

Довольно часто родители могут столкнуться с тем, что стул малыша разжижен, водянистый, иногда пенится, имеет более резкий кислый запах, а в некоторых случаях и измененный цвет — горчичный или зеленоватый. На хлопчатобумажной пеленке такой кал оставляет вокруг себя зону обводнения. Нередко стул выделяется небольшими порциями даже при отхождении газов. Кислая реакция кала часто становится причиной упорных . Такая картина наблюдается при нарушении переваривания лактозы — молочного сахара, когда по какой-то причине количество лактозы, поступающей в кишечник с маминым молоком, превышает количество фермента лактазы, необходимого для ее переваривания, Это может быть либо при избытке лактозы в молоке (наследственная предрасположенность матери, избыток свежего молока и молочных продуктов в ее рационе), либо при сниженной выработке лактазы пищеварительными железами крохи. Непереваренные углеводы "стягивают" большое количество воды в просвет кишечника, вот почему кал имеет разжиженный, водянистый характер.

Нередко лактазная недостаточность сопровождается кишечным дисбактериозом: кислая реакция кишечного содержимого мешает заселению кишечника правильной флорой, а отсутствие необходимого количества полезных микроорганизмов, в свою очередь, снижает способность к перевариванию углеводов. Если это не мешает развитию малыша (как мы уже говорили, его признаками являются нормальная прибавка в росте и весе, отсутствие кишечных колик и упорных опрелостей), данное состояние вполне можно оставить без лечения. В подавляющем большинстве случаев — лактазная недостаточность является преходящей проблемой и бесследно исчезает с возрастом (примерно к 9-12 месяцам активность пищеварительных желез возрастает настолько, что организм малыша без труда начинает справляться не только с кисломолочными продуктами, но и со свежим молоком). Тяжелые и пожизненные нарушения выработки лактазы практически всегда обусловлены генетически: I о таком варианте наследственного заболевания следует задуматься, если ближайшие родственники в семье страдают лактазной недостаточностью во взрослом возрасте. Для подтверждения диагноза, помимо копрологического исследования, проводится анализ кала на углеводы, При подтвержденной лактазной недостаточности маме в первую очередь следует отрегулировать свой рацион: исключить свежее молоко, при неэффективности этого шага — значительно уменьшить количество кисломолочных продуктов (исключением является сыр, в котором практически отсутствует молочный сахар). Если все названные меры не имеют успеха, врач может назначить заместительную терапию лактазой.

Запоры у грудничка

Запором считается отсутствие самостоятельного стула более суток (разумеется, кроме случаев полного усвоения молока), а также случаи, когда опорожнение кишечника затруднено и сопровождается значительным дискомфортом.

При грудном вскармливании запоры встречаются достаточно редко, и основных причин у них две: неправильное питание матери и нарушения кишечной моторики, в том числе спазм анального сфинктера.

Неправильное питание матери выражается склонностью к продуктам, богатым белками и легко перевариваемыми углеводами, недостатком в рационе пищевых волокон, Поэтому при проявлениях запора у малыша маме следует в первую очередь нормализовать свое питание: отдавать предпочтение крупам (особенно гречке, неочищенному рису, овсянке), цельнозерновому хлебу, включить в рацион отварные овощи. Некоторые продукты (персики, абрикосы, чернослив, курага, инжир, отварная свекла, свежий кефир) обладают выраженными послабляющими свойствами. Во многих случаях они позволят нормализовать не только собственный стул, но и стул малютки.

Если же подобные меры ни к чему не приводят, скорее всего, имеет место нарушение кишечной моторики ( или, напротив, спазм) и /или спазм сфинктера заднего прохода. При спазме сфинктера отхождение газов из кишечника также затруднено, поэтому запору часто сопутствуют выраженные кишечные колики. К сожалению, с этими состояниями практически невозможно бороться домашними способами, так как они связаны с нарушением нервной регуляции тонуса гладких мышц и являются последствиями родовой травмы или неблагоприятного течения беременности. Если им сопутствуют другие симптомы, заставляющие вас обратиться к неврологу (возбудимость или, наоборот, заторможенность крохи, нарушения сна, метеозависимость, нарушения мышечного тонуса и др.), то лечение, назначенное им по поводу неблагополучия центральной нервной системы, часто помогает улучшить и ситуацию с запором, Если при отсутствии стула малыша беспокоят боли и/или вздутие в животе, можно попробовать поставить газоотводную трубочку, что позволит мягко простимулировать анус. При искусственном вскармливании запоры, к сожалению, встречаются намного чаще, так как переваривание молочных смесей представляет собою большую трудность для пищеварительной системы младенца. Во многих случаях нормализовать ситуацию позволяет замена половины суточного рациона малыша кисломолочной смесью (постепенно вводить кислые смеси можно после 3 недель жизни). После 4-6 месяцев жизни можно ввести в рацион малыша отвар и пюре из чернослива, которые помогают справиться с запором в большинстве случаев.

Если названные меры не помогают нормализовать ситуацию (как при естественном, так и искусственном вскармливании), педиатр может назначить и некоторые медикаменты: свечи с глицерином (в первые 6 месяцев жизни разовая доза составляет ¼-½ свечи), дюфалак, микроклизмы "Микролакс".

Вот основные "тайны", которые может таить в себе подгузник вашего крохи. Мы попытались научить вас распознавать некоторые сигналы младенческого организма, но хотим еще раз напомнить: любую диагностику и тем более назначение лечения должен проводить только врач.

Дорофея Апаева,
врач-педиатр, г. Москва

Обсуждение

Большое спасибо за подробную статью!!! Вы мне очень помогли))) Лишние волнения прошли:)

18.07.2014 08:21:37, LYm@

Отличная статья

21.11.2013 20:43:46, Дарья Шведова

Опять дисбактериоз и посев молока на стерильность... Какой ужас! Откуда у половины педиатров эта кошмарная склонность лечить всех в поле зрения?.. Зачем антибактериальные препараты маме, если нет серьезной инфекции, которую не пропустишь?! Норм содержания патогенных бактерий в кале не существует, а связь их количеств внутри кишечника и в какашках никем не доказана. А из мам месяцами тянут деньги на дорогущие препараты с недоказанной эффективностью и подвергают постоянным испытаниям на прочность грудное вскармливание: "А попейте еще этот антибиотик, и прекратите вы пока его кормить, ему же вредно!"

05.02.2010 17:07:39, Елена Ш

Комментировать статью "Изучаем подгузник. О чем расскажет стул грудничка?"

стул у недоношенных. Проблемы со стулом. Ребенок от рождения до года. Уход и воспитание ребенка до года: питание, болезни, развитие. Какашки после клизьмы как густая кашка, не жидкие. У нас лактазная недостаточность - перед каждым кормлением пьём лактазу.

Обсуждение

Здравствуйте.мы тоже не доношенные,но стул самостоятельный,мы лежим в перинатальном нам прописали лактазар и биогая вроде с коликами проблема ушла,а поповоду отсутствие стула врачи говорят 1,5 суток нужно ждать.

22.09.2018 13:32:53, Золотая бестия

Моя недоношенная, но то, что они "живут клизьмами" первый раз слышу! После выписки имели стул раз в сутки при полном ГВ. В 2 месяца начались сбои, могла по 2-3 дня не какать. Сначала пару раз трубочку вставила, а потом прочитала, что на ГВ до недели можно не беспокоиться и ждать и я перестала беспокоиться по этому поводу. Но, правда, нам при выписке из больницы назначили бифидумбактерин. Месяц честно пропили. Не знаю, может из-за него проблема коликов нас миновала.

Одиночный зеленый стул у грудничка является вариантом нормы. Если же стул стал зеленым постоянно, то возможны несколько сценариев, известных мне (про дисбактериоз ничего не скажу. Помогите - зеленая какашка! Стул новорожденного. Запоры у грудничка.

Обсуждение

Сегодня час мусолили бутылку((Намусолили 90г, из которых часть выливалась изо рта на слюнявчик. Сколько в итоге съела - напонятно((Выталкивает прям соску языком и все.

мы полностью на безлактозной смеси с месяца. она стала нашей спасительницей от колик. проблемы со стулом (вернее с его отсуствием) были 2-3 недели. нам врач говорил - добиваться стула каждый день. если стула в течение дня нет, то перед сном клизма. через 2-3 недели все наладилось (ттт). прикорм пока не вводили.

нужен хороший неонатолог!!! это именно младенческие проблемы! к специалистам (гастеринтерологам, аллергологам и т.д.) лучше не ходить. залечат ребенка препаратами не нужными.

Раздел: Проблемы со стулом (зеленые какашки после эспумизана). Зеленый стул. У ребенка второй день зеленый жидкий стул, пахнет плохо. Находимся на ГВ, я ничего нового не ела. Читала, что такое может быть на ГВ, но не несколько же дней подряд?

Обсуждение

в роддоме питание было только из бутылочки,приехали домой стул был желто-коричневым, при условии что пару дней у нас было питание и молоком и смесью и только через неделю после приезда домой я стала только грудью кормить и тут стул стал зеленый. вот ужас то! неделю так было, а потом опять стал нужного цвета. может и у вас так же.

какой возраст у ребенка?

Стул новорожденного. Запоры у грудничка. Цвет и консистенция кала у ребенка. О чем расскажет стул грудничка? О запорах у детей. что значит белый стул? и др. вопросы. У ребенка (7 мес) светлый стул. сегодня прям белый, до этого был желтоватый.

Обсуждение

Ниже написала диету и отвар.Кстати если у кого то возникнут трудности с неочищенным овсом.то его можно найти на птичем рынке.Можно еще попробовать в зоомагазинах,ноя лично у нас в районе обошла их все везде только очищенный,а на птичке 30 или 50 рублей киллограм я взяла три и до сих пор пользуюсь.Я ребенку завариваю каждый раз когда заболеваем и начинаем принимать разные препараты,про антибиотики я уж молчу.Всем удачи!А всем нашим деткам с облегчением!!!

Кормление новорожденного грудью – это процесс, заложенный природой. Мамино молочко положительно влияет на пищеварительные органы малыша и в целом на весь организм. Многие женщины, находясь в положении, интересуются о том, каким должен быть стул у грудничка, если он на грудном вскармливании, и в каких случаях нужна консультация детского доктора.

Стул у грудничка в норме — особенности и общая информация

Цвет стула может многое рассказать о здоровье грудничка

Нельзя ответить однозначно на вопрос: «Каким должен быть нормальный стул у новорожденного ребенка на грудном вскармливании?» Проводя анализ кала, обращают внимание на:

его цвет,
консистенцию,
присутствие примесей.

По разным причинам эти показатели могут изменяться, чаще они говорят о смене в питании младенца, реже – о наличии патологии. Однако, несмотря на то, как выглядит стул у новорожденного при кормлении грудным молоком, основным показателем здоровья является общее самочувствие крохи.

Цвет кала

Молодые мамочки часто делают выводы о состоянии малыша по цвету каловых масс, и если он изменился, то у женщин начинается паника. Смена внешнего вида стула у новорожденных деток при грудном вскармливании считается нормой. В первые дни после рождения крохи кал его черный, иногда имеет зеленоватый оттенок, а консистенция – вязкая и жидкая. Это первородный стул и называют его – меконий. Появление этого первого кала говорит о правильной работе кишечника малютки. На то, какой стул будет у новорожденного малыша в дальнейшем, будет влиять его тип питания: грудное вскармливание или молочная смесь. Вообще питание оказывает влияние и на частоту дефекации, и на запах кала, и даже на его консистенцию.

На 3-4 день жизни каловые массы приобретают цвет серо-зеленый и становятся гуще. Такой цвет говорит об адаптации малыша и о том, что молока ему хватает. Ели в этот период продолжает выделяться меконий – то малыша нужно срочно показать педиатру. С 14 дня жизни кал становится желтым или даже горчичным, а консистенция остается прежней. Цвет и консистенция похожа на пюре из гороха или горчицу, а запах – кисломолочный.

В пределах нормы бывает наличие небольшого объема слизи и крупинок белого цвета, важно, чтобы кал не был водянистым или сильно плотным.

Цвет может варьироваться от бледно-желтого до темно-зеленого. И даже оранжевый стул у грудничка, при условии грудного вскармливания, считается нормой.

Факторы, оказывающие влияние на цвет кала

Вид вскармливания. У ребенка, питающегося маминым молочком, будут более зеленые испражнения.
Лекарственные препараты. После приема антибиотиков или препаратов, содержащих красители, железо, активированный уголь, кал становится очень темный, иногда даже угольный. Это не должно пугать маму при условии хорошего самочувствия ребенка.
Введение в рацион «взрослой пищи». Во время введения прикорма стул зеленеет.
Мамино молоко плохо усваивается. В такой ситуации фекалии могут приобрести оранжевый оттенок.
Повышенный билирубин (желтуха). Во время разрушения белка крови появляется билирубин. У большинства новорожденных он повышенный и к концу месяца приходит в норму самостоятельно, не требуя специального лечения. В этот период жизни малыша кал может быть: коричневый, желтый, оранжевый.
Гепатит. Появление этой опасной болезни может обесцветить кал.
Дисбаланс полезных бактерий в кишечнике малыша. Во время дисбактериоза стул становится светлее.
Появление зубов. В этот период фекалии тоже светлеют.

Если при смене цвета кала, консистенция и запах, а также примеси не изменяются, то можно сделать вывод, что все дело во вскармливании, а не в присутствии заболеваний.

Консистенция

Правильный стул новорожденного возрастом до 12 месяцев, хоть при искусственном, хоть при грудном вскармливании, имеет консистенцию горчицы, горохового пюре. Можно встретить и такое описание детских фекалий – жидкие и водянистые, что тоже является нормой, при условии возраста малыша, не превышающего 1 года. Основная пища крохи в первый год жизни жидкая – молоко. Поэтому густой стул у грудничка быть не должен, при условии грудного вскармливания. Однако, при питании молочной смесью, такое явление возможно, что говорит о необходимости смены вида искусственного питания. Необходимо уметь различить жидкий кал от поноса.

О наличии проблемы (диареи) говорят такие факторы:

стул водянистый, а не просто жидкий;
частота испражнений увеличена;
запах каловых масс неприятный;
яркий желтый или зеленый цвет;
повышенная температура тела;
возможна рвота;
есть примеси слизи, крови, пены;
ребенок вялый и слабенький.

Важно! Если при большинстве вышеописанных признаков младенец чувствует себя хорошо, активничает, набирает вес, то волнения ни к чему. Причины обратиться к доктору:

капризное поведение;
колики, газики в животике;
повышенная температура тела;
бессонница.

Если наряду с цветом кала у грудничка наблюдаются другие изменения в его самочувствии, то это повод обратиться к врачу

Примеси в каловых массах в пределах нормы

Испражнения могут содержать различные примеси:

Комочки белого цвета в стуле ребенка при грудном вскармливании. Такие крупинки не должны пугать – это створоженное молоко. Но их не должно быть слишком много. Это признак переедания, когда пищеварительные органы не могут справиться с большим объёмом еды и не выделяют необходимого количества ферментов. У такого малыша вес обычно превышает норму. Также после введения прикорма могут появиться частицы непереваренной клетчатки.
Слизь. Если ее не много — это нормально, она есть в каловых массах всех людей, в том числе и взрослых. Но большое ее количество говорит о воспалительном процессе у ребенка. Также ее объем может увеличиться при: неподходящей смесью, переедании, раннем введении прикорма, лекарственном лечении, насморке, лактазной или глютеновой недостаточности, дисбактериозе.
Пена. Обычно ее появление свидетельствует о функциональных нарушениях в организме. Часто понос может иметь примеси пены. Причины появления: колики, газики, аллергия на еду, реакция на лекарственные препараты. Если пены очень много – стоит обратиться к врачу, так как это может свидетельствовать об инфекционных заболеваниях кишечника, дисбактериозе.
Кровь. Это очень опасный признак заболеваний, поэтому в нормальном кале она отсутствует. Причины: трещины анального отверстия или прямой кишки, атопический дерматит, аллергия на белок коровьего молока, воспалительный процесс в кишечнике, наличие полипов, нехватка витамина К, кровотечения в нижних отделах пищеварительной системы.

Важно! Если при даже малейшем наличии примесей у ребенка пропадает аппетит, повышается температура – необходимо срочно вызвать врача.

Правильная частота испражнений

Все мамы хотят знать, как часто у новорождённого ребенка должен быть стул при грудном вскармливании. Нормальный стул у грудничка в первый месяц жизни может появляться до 12 раз в сутки. А вот начиная со 2-3 месяца, он может быть 4 раза в день и 1 раз в 3 дня – все является нормой. Уменьшение частоты дефекаций связано с переходом от молозива до обычного молока у матери. Молозиво обладает слабительным свойством, благодаря чему ребенок чаще испражнялся вовремя его употребления. Для некоторых малышей нормой является дефекация после каждого приема пищи.

Важно, чтобы консистенция, цвет и запах каловых масс были в норме, и малыш набирал хорошо вес. Частота стула зависит и от объёма фекалий. Ребенок может оправляться 1 раз в сутки, но с большим количеством. Если частота дефекации превысила 12 раз в сутки и кал водянистый – это повод обратиться к педиатру.

Если малыш чувствует себя хорошо, ведет себя спокойно, то сколько бы раз он не опорожнялся, нет необходимости мучить его очистительной клизмой, кончиком термометра, кусочком мыла, даже если он какает раз в 5 дней при этом. Такие действия могут наоборот нанести вред: вы можете понизить рефлекторное продвижение каловых масс в кишечнике. Также может возникнуть воспаление слизистой оболочки прямой кишки и атрофические изменения из-за действия мыльной щелочи.

Количество и частота испражнений, а также набор веса говорит о том, достаточно ли материнского молока малышу. Во время введения прикорма, стул всегда изменяется. Он может стать коричневым, иметь зеленые вкрапления и непереваренные комочки, резкий запах.

Изменения в испражнениях малышей от рождения до года

Состав стула у ребенка, находящегося на грудном вскармливании, зависит от питания матери и от развития собственной пищеварительной системы. Если мама кушает сухофрукты, пьёт кефир, то фекалии будут мягкие, а если женщина будет кушать рисовую кашу и другие скрепляющие продукты, то ребенку будет сложно опорожниться.

Естественно мамочек интересуют изменения в каловых массах ребенка, происходящие в связи с его развитием. Они хотят знать, какой должен быть стул у месячного ребенка, находящегося на грудном вскармливании, а какой у годовалого.

Стул грудничка при грудном вскармливании напрямую зависит от меню матери

Стул в первые дни жизни малыша

В первые дни у новорожденного выходит меконий – первородный стул. Он напоминает деготь: липкий, вязкий, имеет черно-зеленый цвет. Кал трудно смыть, в его состав входят:

слизь;
желчь;
амниотическая жидкость;
жидкость из пищеварительного тракта.

Присутствие мекония говорит о здоровье пищеварительной системы младенца. Он будет выходить еще несколько дней, а потом, в 1 неделю жизни, стул у грудничка с грудным вскармливанием становится нормальный, горчичного цвета. Если в первые двое суток от рождения черная масса не вышла, возможно, присутствуют патологии кишечника. Одним из таких заболеваний является болезнь Гиршпрунга, при которой не весь кишечник способен к сокращению, чем вызывается затрудненное передвижение фекалий по кишечнику.

Если меконий выделяется, но с затруднениями, медсестра роддома проводит специальный массаж или делает клизму.

Важно! Если кал черного цвета появился позже, это уже не меконий. Это может указывать на кровотечение в верхних отделах желудочно-кишечного тракта, за исключением обстоятельств, когда цвет испражнений обусловлен окрашиванием пищей или медикаментами. Нужно проконсультироваться с детским гастроэнтерологом.

Стул в первый месяц жизни

Нормальный стул ребенка, находящегося на грудном вскармливании, в первый месяц разжижается и становится зеленым, запах — кислый.

На второй неделе после появления на свет малыша молоко у матери становится зрелым. Органы пищеварения младенца привыкают к этому новому молоку, иногда при этом появляются колики, газики, ребенок может срыгивать. Заканчивает свои изменения молоко к концу 4 недели от рождения крохи.

Второй и третий месяц жизни ребенка

Нормой в 2 месяца при грудном вскармливании считается частота стула до 4 раз в сутки. Цвет – желтый, консистенция – средней плотности, появляется молочный запах.

В 3 месяца стул ребенка, находящегося на грудном вскармливании, появляется реже. Молоко матери вновь меняет свой состав, что вызывает выработку новых ферментов в кишечнике. Следует просто спокойно подождать, пока окончится этот период, при условии, что малыш комфортно себя чувствует.

Каловые массы после третьего месяца

После трех месяцев у малыша должен быть однородный, регулярный стул

У 4-х месячного ребенка на грудном вскармливании стул более однородный и регулярный, имеет консистенцию сметаны. Опорожнения происходят в одно и то же время ежедневно или даже 1 раз в 3-4 дня. Для данного возраста это является нормой. Если при редких испражнениях консистенция остается мягкой, то волноваться и применять клизму не нужно.

У полугодовалого крохи кал становится более плотным, а запах резкий и неприятный. Изменений можно ожидать даже при условии, что прикорм еще не был введен. Все связано с изменениями пищеварительной системы малыша, она начинает выделять больше ферментов, подготавливаясь к введению новой пищи.

На заметку! Необходимо следить за тем, чтобы ребенок высасывал заднее молоко, в котором находятся все питательные вещества. Ведь переднее молоко только утоляет жажду. Если кал крохи зеленый – это может говорить о том, что он питается только передним молоком. Необходимо давать малышу дольше времени на кормление одной грудью.

Отличие фекалий при натуральном и искусственном кормлении ребенка

Стул малыша очень зависит от типа его питания.

Особенности фекалий при грудном кормлении

Мамино молоко имеет слабительные свойства, благодаря чему кал крохи становится мягким, желтого или коричневого цвета. О таком питании можно узнать по запаху фекалий – он будет кислым. Зеленый жидкий стул является нормой и свидетельствует о том, что ребенок не добирается до заднего питательного молока. Не стоит торопиться и менять одну грудь на другую.

Частота

Первый месяц малыш на таком питании, скорее всего, будет испражняться после каждого приема пищи. Затем частота сокращается до 4 раз в сутки или даже 1 раза в два дня. Как уже говорилось, это связано с изменением грудного молока матери.

Кал при искусственном питании

Каловые массы ребенка изменяются при смене молочной смеси и во время созревания пищеварительных органов.

Цвет варьируется от желтого до коричневого и зависит от компонентов молочной смеси. Приобретение зеленого оттенка фекалий может быть связано с введением «взрослой пищи» в рацион малыша или со сменой смеси. Стул у грудничка плотнее при искусственном вскармливании. Густой кал связан с тем, что смесь не обладает слабительными свойствами в отличие от молока матери. Запах более резкий, чем у малыша с натуральным питанием.

Частота

Частота дефекаций не обладает такой регулярностью, как при питании натуральным материнским молоком. Кал может долго оставаться в кишечнике, становиться плотнее, отчего возможны запоры. Если малыш не опорожнялся уже сутки, можно говорить о запоре. Искусственник испражняется реже, 1-2 раза в сутки. Запрещается часто изменять молочную смесь – это может спровоцировать запор или понос. Если необходимо сменить питание, то переход должен длиться 7-8 дней, чтобы организм малыша успел адаптироваться к новому составу.

При введении прикорма кал изменяется. Стул у грудничка на смешанном вскармливании может иметь любой цвет, кроме черного (этот цвет говорит о примесях крови). Обычно цвет зависит от того, что малышу дали в качестве прикорма. Также можно увидеть непереваренные частицы пищи, ведь при вводе овощей в рацион младенца грубая клетчатка из них не переваривается, стимулируя собой мягкий и регулярный кал.

Отклонения от нормы

Необходимо внимательно следить за испражнениями ребенка. Стул ребенка на грудном вскармливании может рассказать о заболеваниях крохи.

Частый и пенистый стул у новорожденного

Частая дефекация жидким калом может возникнуть вследствие инфицирования организма.

Опасные признаки, требующие вызова врача:

высокая температура;
жидкий и водянистый кал;
присутствие крови и пены;
большое количество пены;
недобор в весе и отсутствие прибавки по сравнению с последним взвешиванием;
частое срыгивание, рвота.

Наличие пены говорит о возможном дисбактериозе, аллергии на пищу, газиках. Большое количество пены говорит о присутствии кишечной инфекции.

Налаживание стула

Поможет в данной ситуации применение лекарственных средств: антибиотиков, противовирусных препаратов, пребиотиков. А мама должна исключить из своего рациона продукты, вызывающие газообразование и оказывающие слабительный эффект.

Запоры у грудничка

Капризность малыша может быть связана с запорами

Затруднительное опорожнение кишечника может быть по следующим причинам:

Малыш не испражнялся больше 3 суток.
Ребенок ведет себя капризно, плачет все время.
Живот крохи жесткий, надутый.
Твердый кал и сухой.
Дитя подгибает ножки, что может свидетельствовать о болях в животике.
Также тугой стул у новорожденного может быть при смешанном кормлении, когда начался прикорм.
Нарушение моторики кишечника.

Ни в коем случае не используйте термометры и мыло для самолечения. Это может привести к воспалительному процессу, нарушению микрофлоры и даже повреждению прямой кишки.

Запор у деток, кушающих материнское молоко, бывает крайне редко. Наладить дефекацию помогут следующие продукты: каши, фрукты, отварные овощи, кефир, чернослив. Мамочка должна чаще кушать эти продукты, а в случае введения прикорма — их стоит давать и ребенку.

Часто мамам после родов прописывают препараты, содержащие железо, для поднятия гемоглобина. Такие лекарственные средства также могут вызвать отвердение кала у крохи.

Что поможет:

Перед каждым кормлением необходимо выкладывать ребенка на живот.
Нужно давать младенцу необходимое количество жидкости.
Следует производить массаж животика.
Нужно проводить гимнастику.
Если ничего из вышеописанного не дало результаты, то применяют слабительные препараты, назначенные врачом.
Также помогут свечи из глицерина и клизма «Микролакс».
Исключить из рациона матери или ребенка: горох, фасоль, капусту, огурцы, виноград.

Во избежание запоров следует чаще выкладывать малыша на животик

Слизь в кале малыша

Малое количество слизи всегда есть в испражнениях всех людей. Если ее много – начался воспалительный процесс.

Причины появления этого симптома у грудничков на грудном вскармливании:

неверное прикладывание к груди;
ввод прикорма раньше положенного срока в 6 месяцев;
насморк;
реакция на препараты;
глютеновая или лактазная недостаточность;
дерматит;
дисбактериоз;
кишечная инфекция;
инфекция в организме.

Если первые причины исключены, то необходимо обратиться к педиатру, чтобы установить наличие заболевания и получить рецепт лечения.

Когда не стоит медлить с обращением к врачу

При появлении следующих симптомов, нужно срочно записываться к педиатру:

частый стул (чаще 12 раз в сутки);
редкое мочеиспускание (обезвоживание);
обильные срыгивания;
боль в области живота;
наличие неприятного запаха изо рта.

Как нормализовать стул новорожденного при кормлении грудью

Для того, чтобы грудничок рос здоровым и не имел проблем со стулом, мама должна следить за своим питанием.

Для нормализации стула у грудничка на грудном вскармливании мамочка должна питаться сбалансированно, соблюдать диету, направленную на образование молока.

Также необходимо помнить о том, что всему свое время, и не стоит давать крохе «взрослую еду» раньше полугодовалого возраста. И если после малыш чувствует себя плохо, следует повременить с этим.

Правильное питание кормящей мамочки для хорошего стула у малыша

Педиатры советуют забить тревогу, если стул ребенка, питающегося маминым молоком, отсутствует на протяжении 2 суток.

В таких случаях мамочки задаются вопросом о том, как наладить стул грудничка при грудном вскармливании.

Мамы должны питаться правильно, включать в рацион продукты, имеющие слабительный эффект. К таким относят:

свежий огурец;
овощной салат с растительным маслом;
чернослив;
курага;
кефир.

Если диета матери не помогает, то малышу можно дать лактулозный раствор.

Заключение

Особенности фекалий и частота испражнений у новорожденного изменяются в связи с возрастом малыша, количеством маминого молока и его составом, введением прикорма. Также на каловые массы влияет наличие заболеваний.

Необычные изменения в цвете и консистенции фекалий – могут быть нормой, однако нужно убедиться в отсутствии патологий, приводящих к этим изменениям.