Заболевания проявляющиеся во время беременности. Опасные заболевания при беременности

Болезни будущей мамы могут оказать прямое воздействие на здоровье и развитие плода. Поэтому беременные женщины уделяют повышенное внимание состоянию своего организма.

Самый опасный период - это первый триместр. В это время плод подвергается наибольшему риску. Поэтому многие родители предпочитают держать в секрете беременность в первые 3 месяца. После первого триместра ребенок уже не так уязвим, однако некоторые заболевания по-прежнему угрожают его развитию и даже жизни.

Профилактика и вакцинация

Чаще всего беременных беспокоят инфекции, с которыми они никогда раньше не сталкивались. Вакцинация является одним из способом профилактики различных заболеваний и может помочь предотвратить появление некоторых болезней.

Регулярное наблюдение у врача, своевременные анализы и следование его рекомендациям являются гарантией снижения риска спонтанного аборта и заражения плода во время беременности.

18 самых опасных заболеваний для беременной

1. Инфекции мочеполовых путей

Самыми распространенными инфекциями мочеполовых путей во время беременности являются цистит и молочница. Наибольшую опасность они представляют на первом и последнем триместре беременности. На последних неделях эти заболевания могут привести к преждевременным родам.

2. Гестационный диабет

Так называется повышение уровня глюкозы в крови у беременной женщины. Его причиной является недостаточное производство инсулина поджелудочной железой. Гестационный диабет не угрожает ребенку. Однако он может привести к развитию других типов диабета у будущей мамы, если не будут приняты соответствующий меры.

3. Сифилис

Одно из самых легко передающихся плоду заболеваний. Оно может приветсти к выкидышу и рождению мертвого ребенка. Чаще всего проводится терапия с использованием пенициллина.

4. Анемия

Часто встречающаяся проблема среди беременных. К счастью, её легко устранить с помощью диеты, богатой железом. Также возможно назначение витаминов.

5. Корь

Последствиями заболевания беременной корью могут быть преждевременные роды, спонтанный аборт или развитие хронических заболеваний легких. Чтобы избежать этого, необходимо сделать прививку от кори.

6. Генитальный герпес и ветряная оспа

Эти заболевания опасны как для ребенка, так и для народившегося плода. Возможно появление катаракты, недостаточное развитие тканей и органов, микроцефалия и дефекты костей. Эти последствия наиболее вероятны в случае, если женщина заболевает в первые 20 недель беременности.

Если же заражение произойдет за месяц до родов, назначают кесарево, чтобы минимизировать риск заражения ребенка.

7. Краснуха

К сожалению, не существует терапии для этого заболевания. Необходимо регулярное наблюдение у врача, чтобы вовремя определить возможные пороки развития, среди которых слепота, микроцефалия, сердечно-сосудистые заболевания и глухота.

8. Воспаление десен

Даже обычное воспаление десен может навредить плоду или привести к преждевременным родам.

9. Вагинит

Симптомами этого заболевания являются выделения и сильный запах, но оно не относится к переносимым половым путем. Речь идет о нарушении во флоре влагалища, которое может быть спровоцировано обычным стрессом или другим фактором, который ослабил защитные функции организма.

10. Цитомегаловирус

Эта инфекция поражает кровь, поэтому велика вероятность передачи вируса ребенку. Существует противовирусная терапия, но лучше предупредить заражение будущей мамы, избегая употребления в пищу плохо прожаренного мяса и немытых фруктов и овощей.

11. Токсоплазмоз

Чтобы избежать этого заболевания, следует подвергать термической обработке мясо, тщательно мыть овощи и фрукты. Кроме того, если в доме есть животные, особенно кошки, следует минимизировать контакт с их фекалиями. Попросите других домочадцев менять лоток с песком вашего любимца.

12. ВИЧ

В некоторых случаях, мама может выбрать традиционные роды, не боясь заражения малыша. После родов ребенка купают, чтобы снизить риск заражения через кровь, и проводят медикаментозную терапию, чтобы предотвратить передачу вируса. Грудное вскармливание исключается, так как вирус может быть передан через материнское молоко.

13. Гепатит Б

Около половины зараженных матерей передают вирус гепатита Б своим детям. Но регулярное наблюдение у врача и соблюдение всех его рекомендаций поможет избежать этого. Еще до рождения проводится терапия иммуноглобулином, а после появления ребенка на свет, его прививают как можно быстрее, чтобы снизить риск передачи вируса.

14. Гепатит С

Главная проблема, что этот вирус в короткие сроки приводит к циррозу печени и хроническому гепатиту. При гепатите С грудное вскармливание также не рекомендуется.

15. Болезни, передающиеся половым путем

Самыми распространенными болезнями у беременных являются болезни, передающиеся половым путем. Существуют антибиотики и противовирусные средства, которые назначают в этом случае.

16. Пневмония

Одна из самым опасных болезней как для матери, так и для ребенка. Это заболевание само по себе трудно лечить, а беременность усугубляет это состояние. Беременная женщина, в силу общего ослабления организма, более расположена к развитию этого осложнения в случае заболевания обычной простудой или гриппом.

17. Чикунгунья

В наших широтах это заболевание никогда не получало широкого распространения, в отличие от более теплых стран. Однако не стоит забывать о нем, если вы планируете путешествовать. Чикунгунья переносится комарами, один укус которых может привести к заражению беременной. Хотя и спонтанные выкидыши достаточно редки у заболевших чикунгуньей беременных женщин, однако и будущая мама, и ребенок уже после рождения должны регулярно посещать врача, чтобы минимизировать риск заражения ребенка.

До их пор неизвестно, как действует вирус, но риск развития микроцефалии - очень велик. Он передается так же, как и чикунгунья, через укусы комаров, и в последние годы достиг размеров эпидемии в некоторых южных странах. Так что, если вы планируете визит в экзотические края, лучше уточнить эпидемиологическую ситуацию в этой стране.

Посмотрите видео и узнайте больше об инфекциях во время беременности.

Во время беременности любая ответственная мамочка стремится оградить себя от любых негативных воздействий и заболеваний. С этой целью она исправно посещает гинеколога, проходит все необходимые обследования и тщательно подходит к планированию малыша. тем не менее, небольшие недомогания и некоторые заболевания далеко не всегда обходят будущую маму стороной. И здесь нужно хорошо понимать. Какие заболевания действительно могут нанести вред ребенку, а какие практически не влияют на малыша. Сегодня мы расскажем Вам об опасных заболеваниях во время беременности, которые ни в коем случае нельзя допустить.

Заболевание корью

Корь представляет собой острое вирусное заболевание, которое сопровождается сильной лихорадкой, интоксикацией организма, воспалением слизистых оболочек и появлением сыпи. Корью часто болеют в детском возрасте, приобретая пожизненный иммунитет к этому заболеванию.
Корь является по одной простой причине – она сопровождается очень высокой температурой. Во время беременности серьезное повышение температуры может спровоцировать выкидыш или преждевременные роды.

Что касается других опасностей, связанных с корью при беременности, то их просто нет. Никаких пороков развития у ребенка, рожденного от переболевшей во время беременности матери, не будет.

В качестве профилактики этого опасного заболевания во время беременности еще до зачатия проводится прививка от кори. Во время беременности проведение прививки строго противопоказано, поэтому обезопасьте себя и своего малыша заранее.

Заболевание желтухой

Желтуха – инфекционное заболевание, которое может вызываться возбудителем гепатита группы А или В.

Если желтуха вызвана возбудителем гепатита А – это очень опасное заболевание во время беременности. Оно отрицательно влияет на течение, исход беременности и здоровье уже родившегося малыша. При заболевании гепатитом А во время беременности увеличивается риск наступления преждевременных родов, внутриутробного заражения плода или даже развития разного рода уродств (если будущая мама заболела на ранних сроках беременности). Кроме того, увеличивается риск смерти ребенка в младенчестве.

Если желтуха вызвана возбудителем гепатита В – рисков и опасений значительно меньше. Такая желтуха при беременности не является причиной возникновения у ребенка пороков развития или выкидышей. Но заразиться от мамы внутриутробно малыш вполне может. Поэтому сразу же после рождения ребенку необходимо сделать прививку против гепатита В и инъекцию иммуноглобулина.

Лучшим способом профилактики заболевания желтухой во время беременности является вакцинация в период планирования беременности.

Заболевание свинкой

Свинка – вирусное заболевание, характеризующееся повышенной температурой, головными болями, снижением аппетита, а иногда и рвотой.

Свинка – это опасное заболевание при беременности. Дело в том, что заболевание свинкой при беременности не провоцирует возникновение пороков развития, но малыш может заразиться свинкой внутриутробно. А заболевание свинкой – особенно, в детском возрасте, как известно, может привести к бесплодию. Причем это касается как девочек, так и мальчиков (но мальчиков чаще).

Чтобы не допустить заболевания свинкой при беременности, еще до зачатия необходима вакцинация.

Заболевание краснухой

Краснуха - вирусное заболевание, сопровождающееся мелкой сыпью на теле, лихорадкой и увеличением лимфоузлов. Это очень , так как оно приводит к тяжелым порокам развития у плода или выкидышу – особенно, если заболевание произошло в первом триместре беременности.

В качестве профилактики заболевания краснухой рекомендуется вакцинация до беременности.

Заболевание хламидиозом

Хламидиоз – заболевание, вызванное бактериями Chlamydia (хламидия), преимущественно передающееся половым путем. Это достаточно опасное заболевание при беременности, так как оно может привести к выкидышу.

Во время родов, при прохождении малыша по родовым путям, велика вероятность заражения. Возможные последствия такого заражения – конъюнктивит и воспаление легких.

Чтобы это опасное заболевание при беременности не повлекло негативных последствий, необходимо еще до планирования беременности или хотя бы до момента родов пройти курс лечения. Причем, пролечиться должен и будущий папа, и будущая мама.

Заболевание герпесом половых органов

Герпес половых органов – это заболевание, вызванное вирусом простого герпеса 2 типа, передающееся половым путем. Герпес половых органов – достаточно опасное заболевание при беременности , которым малыш может заразиться во время родов. Возможные последствия заражения малыша генитальным герпесом – рвота, высокая температура, энцефалит. Заражение новорожденного генитальным герпесом может привести даже к летальному исходу!

Чтобы этого не произошло, необходимо лечение генитального герпеса до родов (причем, обоими партнерами). В крайнем случае, будущей маме, зараженной генитальным герпесом, проводят кесарево сечение.

Заболевание вирусным гриппом

Вирусный грипп – острое заболевание вирусной природы, поражающее нижние и верхние дыхательные пути, сопровождающееся интоксикацией и чреватое осложнениями, а в отдельных случаях – даже летальным исходом.

Вирусный грипп – опасное заболевание при беременности по причине того, что оно обычно сопровождается высокой температурой, что увеличивает риск выкидыша или внутриутробной гибели плода на ранних сроках или преждевременными родами на поздних.

В качестве профилактики вирусного гриппа еще до беременности необходимо провести вакцинацию по назначению врача.

Это опасное заболевание во время беременности, так заболевание токсоплазмозом на ранних стадиях беременности может привести к развитию у малыша серьезных пороков. Если заражение произошло после 14 недели беременности – заболевание у мамы и плода можно вылечить, но вероятность рождения мертвого ребенка или развития тяжелых отклонений остается велика.

Чтобы не заразиться этим опасным заболеванием при беременности , будущая мама должна тщательно следить за своим питанием и хорошо мыть овощи, фрукты, соблюдать осторожность в обращении с кошками. Кроме того, следует варить или жарить мясо до готовности, чтобы убить всех потенциальных возбудителей токсоплазмоза.

Заболевание боррелиозом

Боррелиоз (болезнь Лайма) – заболевание, которое передается клещами, распространенными в северном полушарии. Это заболевание поражает нервную, иммунную, опорно-двигательную системы и не диагностируется в лабораторных условиях.

Бактерии-возбудители могут поражать малыша в утробе матери, поэтому это опасное заболевание при беременности. возможные последствия этого: развитие у ребенка порока сердца, неврологических аномалий, выкидыш.

В качестве профилактики заболевания боррелиозом во время беременности старайтесь не посещать места скопления клещей. Если в месте укуса клещом появилось покраснение, срочно начните лечение антибиотиками.

Желаем Вам, чтобы опасные заболевания при беременности не коснулись Вас и Вашего малыша. Здоровья Вам и удачных родов!

Женщины, которые ответственно подходят к планированию беременности, наверняка знают об анализе на TORCH-инфекции. TORCH – это врачебный термин, который используется для обозначения опасных при беременности заболеваний: токсоплазменной инфекции, краснухи, цитомегаловируса и герпеса. Впрочем, этой четвёркой количество серьезных при беременности болезней, увы, не ограничивается.

Елена Анатольевна Ремез, врач гинеколог-эндокринолог, к. м. н., ведущий специалист холдинга «СМ-Клиника», рассказала «Летидору» о том, какие заболевания могут быть опасны для здоровья будущей мамы и малыша.

Токсоплазмоз

Передача токсоплазмоза может произойти не только при тесном контакте с самим животным, но и при непосредственном контакте с кошачьими отходами, а также при уборке лотка.

Еще один путь передачи токсоплазмоза – употребление недостаточно термически обработанного или сырого мяса зараженного животного, так как инфекция может поражать и других животных, таких как коровы, куры.

Также инфицирование может произойти и через плохо помытые фрукты и овощи (они могли контактировать с почвой, в которой содержались личинки токсоплазм).

Токсоплазмоз в большинстве случаев проходит совершенно незаметно, но иногда можно наблюдать следующие симптомы: длительно повышенная субфебрильная температура, увеличенные лимфоузлы, тошнота, боли в мышцах и суставах, общая слабость. Очень редко при острых формах токсоплазмоза возможны ухудшение зрения и хронические сильные головные боли.

iconmonstr-quote-5 (1)

Для людей с нормальным иммунитетом вирус обычно не несет никаких серьезных последствий для здоровья.

Однако заражение токсоплазмозом беременной женщины очень опасно для плода, так как токсоплазма способна проникать через плаценту.

Заражение в первом триместре маловероятно, но если плод заражен, то это грозит выкидышем или замершей беременностью. Наиболее опасным для плода является контакт с токсоплазмой во время второго или третьего триместров. Инфицирование грозит различными аномалиями в развитии плода, мертворождением, поражением глаз и головного мозга малыша.

Как не заболеть токсоплазмозом

Чтобы защитить себя и будущего ребенка от инфекции, беременной следует сдать серологический анализ (обычно дважды за беременность: первый раз – при постановке на учет, второй раз – на 30-й неделе), обследовать кошку (если животное есть в доме) и избегать контактов с чужими котами во время беременности, употреблять в пищу только хорошо прожаренное или проваренное мясо, а также тщательно мыть фрукты и овощи и не иметь дело с землей.

Краснуха

О том, что краснуха опасна для развития плода, знает, пожалуй, большинство будущих мам. Обычно краснухой успевают переболеть в детстве либо прививаются и в дальнейшем приобретают иммунитет к данному заболеванию.

Если же беременная не болела ею прежде и заражается во время беременности, то инфицирование плода несет настолько разрушительные последствия, что это является показанием к прерыванию беременности. У плода могут развиться такие дефекты, как уменьшение головного мозга, изменение глазных яблок, врожденная катаракта и глухота, различные пороки сердца, энцефалит, менингит.

Как не заболеть краснухой

Единственной профилактикой от краснухи является вакцинация, обязательно проведенная не менее чем за три месяца до предполагаемой беременности с параллельной барьерной контрацепцией в этот период.

Если вы забеременели, не пройдя вакцинацию и не переболев краснухой до беременности, то самый важный метод профилактики – избегать всяческих контактов с зараженными и потенциально зараженными краснухой людьми.

iconmonstr-quote-5 (1)

Поэтому, например, в детский сад и в другие места со скоплением маленьких детей ходить не стоит.

Цитомегаловирус

Цитомегаловирус (или ЦМВ) – это инфекция, которая передается половым путем, через слюну, материнское молоко, а также бытовым путем (например, через общую мочалку или полотенце).

Сам по себе для человека вирус не страшен и даже сильно распространен среди людей: к первому году жизни заражен каждый пятый, к 35 годам – около 40 % населения, а к 50 годам – более 95 %. В большинстве случаев он никак себя не проявляет, но если иммунитет снижен (например, при ВИЧ, химиотерапии, сложных операциях), то вирус может стать причиной поражения глаз, лёгких, пищеварительной системы и может привести к летальному исходу.

Однако в большинстве случаев максимум, что вам грозит, – это мононуклеозоподобный синдром, который протекает довольно легко и излечивается без следа.

iconmonstr-quote-5 (1)

А вот при беременности опасно первичное заражение и обострение вируса.

Через плаценту вирус попадает к плоду примерно в 40-50 % случаев, и последствия этого могут быть плачевными. При инфицировании плода на ранних сроках существует большая вероятность самопроизвольного выкидыша или аномалии развития плода. При инфицировании в более поздние сроки могут возникнуть многоводие, преждевременные роды и врожденная цитомегалия.

Как не заболеть цитомегаловирусом

Чтобы исключить вероятность заражения ЦМВ во время беременности, следует соблюдать правила личной гигиены, использовать презерватив при занятии сексом.

Герпес

Герпес, как и ЦМВ, может совершенно безболезненно жить в организме человека годами – иногда, при ослабленном иммунитете, вирус проявляет активность в виде высыпаний (например, на губах, гениталиях или коже). Но в целом для здоровья человека вирус обычно не страшен.

iconmonstr-quote-5 (1)

Однако при беременности опасность имеет именно первичное заражение вирусом.

В случае первого появления генитального герпеса при беременности вирус может проникать через плаценту и размножаться в тканях плода, что приводит к его гибели, выкидышу, врожденным уродствам, поражению головного мозга, печени, других органов плода, неразвивающейся беременности.

iconmonstr-quote-5 (1)

Риск поражения плода при этом оценивается в 75 %.

Даже безобидные на первый взгляд медикаменты способны повредить ребенку.

К счастью, для лечения большинства заболеваний могут применяться такие лекарственные средства, которые разрешается принимать и во время беременности. Однако очень важно, чтобы лечение начиналось только после консультации с врачом. Это относится и к фармацевтической продукции, которая продается в аптеках свободно, без рецепта.

Интересно, что в Германии, например, для того, чтобы женщинам было легче ориентироваться в многообразии медикаментов, их делят на десять категорий по степени риска: от G1 до G10. В группу G1 входят препараты, принимать которые можно практически без риска. Прием лекарств, входящих в категорию G7 и больше, может стать опасным для ребенка. При беременности принимать эти медикаменты нельзя ни в коем случае.

Простуда

Обыкновенные простуды, сопровождающиеся кашлем, насморком и хрипотой, не опасны для ребенка. Исключите прием комбинированных препаратов, купленных в аптеке, даже если вы долго страдаете от таких не проходящих симптомов, как забитый нос или болезненный кашель. Многие из лекарств содержат вещества, которые небезопасно принимать в период беременности (например, алкоголь или обезболивающие средства). Во всех случаях, когда вы хотите воспользоваться тем или иным лекарством от простуды, обсудите это с вашим врачом. Между прочим, гинеколог становится теперь вашим главным консультантом и в тех вопросах, для решения которых вы прежде обращались за помощью к врачу общего профиля. Лечение простуды - живой тому пример. В женских консультациях работают и терапевты: в случае возникновения вопросов или проблем, требующих компетентного решения, можно обратиться к ним.

При сильном кашле необходимо как можно больше пить. Ингаляции с эфирными маслами тоже помогут облегчить недомогание. Если же кашель сильно вас донимает, можно ненадолго прибегнуть к отхаркивающим средствам - ребенок при этом не пострадает. В Европе в подобных ситуациях назначают препараты на основе кодеина, однако помните, что в России это вещество фактически приравнено к категории наркотических и не должно использоваться беременными - тем более без консультации врача!

При сильном насморке ребенок не испытывает проблем до тех пор, пока вы способны вдыхать достаточно кислорода. Паровые ванночки для лица с эфирными маслами или раствором поваренной соли почти всегда приносят облегчение. От применения средств, снимающих отек слизистой, вы должны отказаться, поскольку они обычно вызывают сужение кровеносных сосудов. Безопасны спрей с морской солью или капли от насморка для новорожденных - как правило, их оказывается вполне достаточно. При повышенной температуре и головной боли вы с разрешения врача можете принять 500 мг парацетамола. При этом строго соблюдайте дозировку. Если температура выше 38,5 °С, необходимо вызвать врача. В случае затяжной вирусной инфекции после того, как испробованные средства не привели к улучшению, врач, возможно, пропишет вам более серьезные препараты. Не волнуйтесь: в правильной дозировке противовирусные и иммуномодулирующие средства не должны повлечь серьезных последствий. В любом случае их побочное действие несравнимо меньше, чем вред, который оказывает на плод сам вирус.

Как медикаменты воздействуют на ребенка

В первые недели беременности некоторые женщины еще не знают о том, что у них будет ребенок. Нередко начало этого периода проходит на фоне приема довольно серьезных медикаментов, часть которых считается критически опасными для плода. Не нужно сильно расстраиваться, если это относится и к вам: риск нанесения серьезного вреда ребенку весьма невелик.

Это объясняется тем, что влияние медикаментов на плод зависит от многих факторов:

• Не все дети реагируют на негативные воздействия одинаково.
• Нарушения возникают только на определенных стадиях развития (как правило, это очень короткие промежутки времени). По этой причине большинство медикаментов не так опасно на поздних сроках беременности.
• Если ребенку действительно будут нанесены повреждения, то при известных обстоятельствах маленький организм сможет справиться с ними самостоятельно.
• Серьезность повреждения зависит от количества лекарственного средства. Поэтому длительный прием препаратов в принципе не допускается. А одноразовая доза, скорее всего, не вызовет никаких проблем.

Головная боль

Головные боли во время беременности, к сожалению, не редкость. Однако при выборе обезболивающего средства следует проявлять крайнюю осторожность: существует всего несколько препаратов, которые можно принимать, не подвергая своего ребенка опасности. Даже парацетамол или ацетилсалициловая кислота не так уж безобидны. Прежде чем вы решитесь принять какое-либо лекарство, на всякий случай посоветуйтесь с врачом.

Возможно, избавиться от головной боли помогут альтернативные методы лечения:

• Погуляйте 10-15 минут на свежем воздухе.
• Научитесь технике расслабления.
• Если причиной головной боли является напряжение в области затылка, попросите назначить вам курс массажа.

К головным болям, сопровождающимся нарушением зрения, тошнотой и рвотой, в последнем триместре беременности следует отнестись очень серьезно. Причиной этого недомогания может быть преэклампсия, требующая срочного врачебного вмешательства.

Высокая температура

Кратковременное повышение температуры при простуде обычно не опасно для ребенка. Но если температура поднимается до 38,5 °С и выше, следует принять жаропонижающее средство (парацетамол). При этом вы должны как можно больше пить, чтобы компенсировать потерю жидкости в организме. Если температура долго не падает, необходимо обратиться к врачу.

Продающиеся в аптеках комбинированные препараты для лечения гриппозных инфекций нельзя принимать ни в коем случае. Они почти всегда содержат ингредиенты, которые могут нанести вред малышу. Поэтому каждый раз, когда вы собираетесь воспользоваться одним из этих лекарств, переговорите с врачом.

Инфекция мочевыводящих путей

Инфекции мочевыводящих путей - довольно частое явление в период беременности. При первых же симптомах проверьте, достаточно ли жидкости вы выпиваете в течение дня.

Отдайте предпочтение негазированной воде или травяным чаям мягкого действия. Избегайте кофе, а также овощных и фруктовых соков с высоким содержанием кислоты. Они дополнительно раздражают мочевой пузырь. Ваше состояние может улучшиться уже от того, что вы будете придерживаться этих правил.

Если у вас еще до беременности было воспаление мочевого пузыря, то вам на всякий случай придется пролечиться антибиотиками. Лучше всего обсудите это со своим гинекологом. При консультациях с врачами других специализаций обязательно проинформируйте их о своей беременности.

Желудочно-кишечные инфекции

Желудочно-кишечные инфекции исчезают обычно так же внезапно, как и возникают. Для лечения лучше всего подходят растворы электролитов, продающиеся в аптеках. Если не позднее, чем через два дня, вы опять почувствуете себя хорошо, болезнь никак не отразится на ребенке.

Но когда вы болеете больше двух дней и при этом появляются симптомы:

• высокая температура,
• рвота,
• головная боль и ломота во всем теле,
• зноб,

вам следует немедленно вызвать врача. Причиной болезни могло стать пищевое отравление или тяжелая инфекция. А в этих случаях квалифицированная медицинская помощь имеет большое значение.

Понос

Во время беременности понос бывает редко. В том случае если вы все-таки заболели, постарайтесь решить проблему как можно быстрее (максимальный срок - 2 дня) - это важно для ребенка, так как недостаток жидкости и нарушение баланса электролитов отрицательно влияют на его состояние.

• При поносе принципиально важно, чтобы вы как можно больше пили. Ешьте сухари и соленые палочки - это нормализует содержание электролитов в организме.
• Избегайте тяжело перевариваемой и жирной пищи.
• В случае необходимости врач может назначить вам прием активированного угля или таблеток, в состав которых в качестве активного вещества входит лоперамид.

Альтернативные методы лечения

Многие думают: «Болезнь во время беременности чревата кошмарными последствиями». Возникновение таких мыслей вполне понятно, ведь лекарства принимать почти нельзя, и придется терпеть симптомы болезни, зачастую весьма неприятные, пока они не пройдут сами собой. К счастью, многие обычные недомогания хорошо поддаются лечению альтернативными методами.

Во всем мире и в России в частности все популярнее становятся гомеопатия и натуропатия. Преимущество этих методов в том, что они не вызывают побочных эффектов, поэтому во время беременности их можно применять без опасений. Однако чтобы достичь желаемой цели, в большинстве случаев необходима консультация опытного специалиста, потому что подобрать нужное средство самостоятельно очень непросто. Важно, чтобы вы сами внимательно следили за собой и правильно фиксировали все симптомы. Такое наблюдение имеет особенно большое значение, когда речь идет о психосоматических расстройствах.

Лечение сопутствующих заболеваний

Если в связи с имеющимся у вас хроническим заболеванием (эпилепсией, гипертонией, диабетом, бронхиальной астмой) вы должны регулярно принимать лекарства, консультация с лечащим врачом особенно важна. Постарайтесь проинформировать его о своей беременности незамедлительно - сразу, как сами узнаете о ней. Тогда вы сможете вместе подумать, как следует продолжать лечение дальше. Никогда не принимайте самостоятельного решения об отмене медикаментов. Ваше состояние может ухудшиться самым драматическим образом и поставить под угрозу благополучие вашего ребенка. Поэтому обязательно продолжайте принимать все необходимые лекарства. Если лечение проводится компетентно, то беременность не окажет отрицательного влияния на протекание болезни.

Астма

Исследование доказывают, что при правильном лечении и постоянном врачебном наблюдении материнская астма во время беременности не представляет повышенной угрозы ни для ребенка, ни для самой роженицы. Пока астма находится под контролем, исключается негативное воздействие лечения кортизоном (стероидами). Однако, по всей видимости, существует прямая зависимость между недостаточным лечением астмы и низким весом ребенка при рождении.

ВИЧ-инфекция

Если правильно лечить это заболевание, то на сегодняшний день есть реальные шансы, что ребенок ВИЧ-инфицированной матери родится на свет здоровым. Благодаря применению антире-тровиальных препаратов во время беременности и оперативному проведению запланированного кесарева сечения риск заражения удалось снизить примерно с 20 до менее 1 %. При низкой концентрации вируса у матери и дополнительно проведенной терапии возможны даже естественные роды.

Заболевания печени

Гепатит А

Беременные женщины, которые отправляются в регионы, зараженные этим вирусом, могут сделать себе соответствующую прививку, а затем в течение десяти дней дополнительно пролечиться иммуноглобулином. Если острая фаза гепатита по времени совпадает со сроком родов, то целесообразно провести активную и пассивную иммунизацию новорожденного.

Гепатит В

Прививка от гепатита В во время беременности действует надежно и эффективно. Новорожденный ребенок матери, инфицированной вирусом гепатита В, должен в течение 12 часов после рождения пройти активную и пассивную иммунизацию (иммуноглобулин против гепатита В). В этом случае возможно даже успешное налаживание грудного вскармливания.

Гепатит С

Вакцина для предотвращения этого заболевания, к сожалению, пока не разработана. Кесарево сечение для защиты ребенка не требуется. Грудное вскармливание возможно и даже желательно.

Диабет

При квалифицированном лечении все проблемы, связанные с этой болезнью, оказываются преодолимыми. Если содержание сахара в крови стабилизировалось на оптимальном уровне, а дозы инсулина правильно подобраны, то будущей матери вряд ли что-нибудь угрожает. При хорошо отрегулированном сахаре риск патологического развития ребенка не повышается, и его внутриутробное снабжение не страдает. Роды могут протекать самопроизвольно, они не будут иметь отрицательных последствий для вашего здоровья.

Сердечные заболевания при беременности

Подавляющее число сердечных заболеваний во время беременности и родов не представляет собой из ряда вон выходящей проблемы.

Однако существуют немногочисленные болезни, подвергающие мать серьезному риску, в этих случаях рекомендуется воздержаться от беременности.

Тромбозы

Если вы страдаете тромбозом, вам не стоит беспокоиться за свою беременность: в течение всего срока ожидания ребенка вы можете принимать гепарин в соответствии с предписаниями врача, и это нисколько не повредит вашему малышу.

Холестаз беременных

У многих женщин во время беременности происходят изменения кожи. Появляется множество пигментных пятен, дело доходит до зуда и кожных высыпаний. Несмотря на то, что все эти явления, как правило, безобидны, необходимо выяснить их происхождение. Они могут быть вызваны кожным заболеванием или ответной реакцией на беременность. Кроме того, такие изменения могут свидетельствовать о проблемах с печенью. Холестаз беременных, сопровождающийся зудом и патологическими изменениями в печени, представляет большую опасность для ребенка. Поэтому на всякий случай обязательно посетите врача. Местное наружное лечение (мазями, лосьонами с глю-кокортикоидами) предпочтительнее, чем систематическая терапия посредством таблеток и уколов. Урсодезоксихолевая кислота при холестазе беременных помогает не только улучшить состояние матери, но и существенно уменьшить риск для ребенка.

Щитовидная железа и ее заболевания

Заболевания щитовидной железы наиболее часто обостряются именно в период беременности. Помните, как гипофункция щитовидки, так и ее гиперфункция способны привести к нарушению здоровья матери и ребенка. Чтобы предотвратить возникновение проблем со щитовидкой, необходимо потреблять достаточно йода. Этого легче всего достичь, если постоянно использовать для приготовления еды только йодированную соль и два раза в неделю есть свежую морскую рыбу.

Для своевременного обнаружения болезни врач в начале беременности должен провести обследование функции щитовидной железы и определить уровень антител - прежде всего, это относится к женщинам, входящим в группу риска. У этих будущих мам либо уже установлено заболевание, либо имеется наследственная предрасположенность.

Эпилепсия

К самым распространенным тяжелым неврологическим заболеваниям во время беременности относится эпилепсия. Ею страдают от 0,5 до 1 процента будущих матерей. Во избежание I недостаточного внутриутробного снабжения ребенка эпилепсию непременно нужно лечить. При выборе медикаментов требуется крайняя осторожность, так как некоторые лекарства (вальпроиновая кислота) повышают риск патологического развития плода.

Важно, чтобы еще до беременности лечение проводилось с помощью препарата, содержащего всего одно единственное активно действующее вещество. К тому же пациентка должна ориентироваться на минимальную дозировку. Ежедневный прием фолиевой кислоты в первой трети беременности дополнительно защитит ребенка от образования дефектов нервной трубки.

Беременность является серьезной нагрузкой на организм. У будущей мамы увеличиваются не только матка и молочные железы, но и жировая прослойка под кожей, количество жидкости в организме, объем перемещающейся по сосудам крови, активизируются нервная, эндокринная, иммунная системы, регулирующие все процессы в организме. Здоровая женщина хорошо приспособлена к этим и другим, свойственным беременности изменениям, хотя и у нее появляются некоторые признаки, не характерные в иное время: слабость, сонливость, извращение вкуса, изжога, тошнота, изменение аппетита, быстрая утомляемость, раздражительность, нарушение внимания, снижение работоспособности и т.д. У женщин с тем или иным заболеванием эти изменения - и объективные, и субъективные - нередко выражены в большей мере, беременность может вызвать обострение имеющейся болезни, могут появиться ее осложнения.

Следующим ответственным испытанием для женского организма являются роды. Во время родов происходит не только сокращение матки, но и напряжение мышечной системы всего организма, резко активизируется деятельность органов кровообращения, дыхания, желез внутренней секреции и других органов и систем. Женщин, страдающих различными болезнями, к этому ответственному периоду необходимо готовить - максимально нормализовать функциональное состояние больных органов.

Посмотрим, что это значит в отношении отдельных заболеваний.

Женщины с болезнями сердца (ревматические и врожденные пороки сердца, ревматический или инфекционный миокардиты - воспаление сердечной мышцы, вызванное различными микробами, нарушения ритма сердца и др.) нуждаются в трехкратной госпитализации: первый раз - в 8-12 недель беременности, второй - в 26-28 недель и третий - за 3 недели до срока родов.

Первая госпитализация нужна для уточнения диагноза заболевания (например, какой именно порок сердца имеется, степень его выраженности, сопровождается ли порок сердца аритмией, обострением воспалительного процесса в сердечной мышце, нарушением кровообращения, насколько эффективно было хирургическое лечение порока сердца, если оно производилось, и т. д.). После уточнения диагноза решается вопрос о допустимости беременности по медицинским показаниям. Обследование нередко требуется достаточно сложное, и его невозможно произвести в амбулаторных условиях в сжатые сроки.

Потребность во второй госпитализации обусловлена тем, что во время беременности возрастает нагрузка на сердце вследствие необходимости перекачивания им по кровеносной системе увеличивающегося на треть или даже в полтора раза количества крови. Это возрастание массы крови идет неравномерно и достигает максимума к 28 неделям беременности. Сердце, ослабленное пороком его клапанов или воспалительным процессом в его мышце, не в состоянии справиться с такой нагрузкой, и развивается нарушение кровообращения (или, иначе говоря, недостаточность кровообращения), требующая лечения в условиях стационара.

Наконец, третья госпитализация диктуется необходимостью очередного тщательного обследования для решения вопроса о сроке и методе родоразрешения. Дело в том, что работа, выполняемая сердцем во время родов, чрезвычайно велика. При каждой схватке или потуге из сокращающейся матки к сердцу притекает 600-800 мл крови, которую нужно быстро перекачать в аорту. Если кровообращение в этот период не нарушено, то сердце справится с необходимой нагрузкой. Такая женщина находится под наблюдением врачей в родильном доме до естественного срока родов и рожает самопроизвольно. Если сердце ослаблено, эта нагрузка может привести к развитию острой сердечной недостаточности (отеку легких). Если сердце не справлялось с нагрузкой уже в конце беременности (имелась декомпенсация кровообращения), сердце в родах будет поставлено в очень тяжелые условия. Такую женщину нужно готовить к родам, т.е. лечить. В зависимости от результатов лечения решается, какой метод родоразрешения будет наиболее щадящим: самопроизвольные роды, роды с выключением потуг путем наложения акушерских щипцов или операция кесарева сечения.

Помимо указанных трех обязательны госпитализаций некоторых женщин направляют в стационар, независимо от срока 6еременноети, если у них ухудшается состояние сердечно-сосудистой системы и они нуждаются в лечении.

Сочетание беременности с гипертонической болезнью часто бывает неблагоприятным для развития плода и здоровья женщины. Прогноз зависит от высоты и стабильности артериального давления. При уровне систолического давления (первые цифры) в пределах 140-159 мм рт. ст. идиастолического (вторые цифры) 90-95 мм рт. ст. и при достаточной легкости нормализации его лекарственными и нелекарственными (отдых, физиотерапия и др.) средствами прогноз для беременности благоприятен При более высоком давлении и при его стабильности - прогноз часто неблагоприятен и требуется постоянное участие врача-терапевта в наблюдении за такой беременной ее лечении. Поэтому и при гипертонической болезни необходима повторная госпитализация беременной женщины.

Первый раз женщину госпитализируют в 8-12 недель для уточнения стадии гипертонической болезни и решения вопроса о возможности продолжения беременности. Затем госпитализация проводится каждый раз при ухудшении состояния женщины, когда артериальное давление превышает 140/90 мм ртутного столба и его в течение недели не удается нормализовать в домашних условиях, а также при гипертонических кризах (повышениях артериального давления, сопровождающихся значительным ухудшением самочувствия), присоединении гестоза1 или симптомах неблагополучия плода. Последняя госпитализация необходима за 3-4 недели до срока родов для решения вопроса о времени и методе их проведения и для подготовки к ним.

В заключительный месяц беременности, когда плод уже достаточно созрел, нередко артериальное давление существенно повышается, угрожая здоровью и жизни матери и плода. В этих случаях родоразрешение проводят раньше предполагаемого срока родов. Обычно роды у таких женщин ведут выжидательно, наблюдая за больной и усиливая лечение в родах, т.к. в этот период артериальное давление повышается даже у здоровых родильниц. Если при потугах повышенное давление не удается корректировать лекарственными средствами, потуги могут быть выключены, и роды заканчивают с помощью акушерских щипцов. К операции кесарева сечения прибегают только при развитии состояний, угрожающих жизни матери и плода.

У женщин, страдающих бронхиальной астмой, каждое обострение заболевания является показанием для госпитализации, независимо от срока беременности, лучше в терапевтический стационар, поскольку ликвидировать приступы удушья у беременных в домашних условиях удается редко. А при появлении признаков угрожающего прерывания беременности и за две недели до срока родов возникает необходимость в поступлении в родильный дом для подготовки к родам.

Женщинам, больным хроническими вирусными гепатитами В или С и циррозами печени", также требуется обязательная госпитализация в ранние сроки беременности для выяснения функционального состояния печени, и в зависимости от этого, продолжение беременности или прерывание ее. Ухудшение функции печени в течение беременности служит показанием для повторного лечения в больнице или прекращения беременности независимо от ее срока. Наконец, за три недели до срока родов нужна госпитализация для подготовки к ним.

При большинстве хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта (хронический гастрит, язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, хронический холецистит, желчнокаменная болезнь, хронический колит и др.) беременную женщину направляют в стационар только при обострениях болезни, которые не удается ликвидировать в домашних условиях.

Одно из самых частых заболеваний у беременных -железодефицитнаяанемия (малокровие) - обычно поддается успешному лечению в домашних условиях. Только самые тяжелые случаи болезни с уровнем гемоглобина крови ниже 69 г/л требуют госпитализации.

В то же время другие формы анемий протекают значительно тяжелее, и женщины поступают в родильный дом сразу после явки больной к врачу. При апластической или гипопластической анемии (при этом заболевании значительно угнетено образование всех клеток крови) проводят срочное прерывание беременности, для чего женщина направляется в родильный дом немедленно после подтверждения диагноза.

Беременные с острыми и хроническими лейкозами (злокачественными заболеваниями крови) госпитализируются сразу после обращения к врачу. Они нуждаются в прерывании беременности на любом сроке.

Еще не так давно хронический гломерулонефрит - воспаление мочеобразующей части почек - считался противопоказанием для беременности. В настоящее время выяснено, что это относится не ко всем формам заболевания. Поэтому женщины, больные гломерулонефритом, должны быть госпитализированы до 12 недель беременности для уточнения диагноза и решения вопроса о сохранении беременности. Больные, у которых установлена латентная (скрытая) форма болезни, могут в дальнейшем наблюдаться в женской консультации и поступить в родильный дом с началом родов. Больные нефротической формой заболевания (при этой форме превалируют отеки) должны быть госпитализированы столько раз и находиться в стационаре столько времени, сколько этого требует их состояние (иногда несколько месяцев вплоть до родов). Если больные гипертонической (при этой форме выражено повышение артериального давления) и смешанной (отёчно-гипертонической) формами гломерулонефрита, при которых беременность противопоказана, отказываются от прерывания беременности, на них распространяется тактика, рекомендуемая при нефротической форме болезни. Поскольку у больных нефротической, гипертонической и смешанной формами гломерулонефрита может возникнуть необходимость в досрочном родоразрешении, такие женщины должны поступить в родильный дом заблаговременно (в 36-37 недель беременности). Досрочно родовую деятельность вызывают при обнаружении страдания плода и угрозе его жизни или во избежание резкого повышения артериального давления в последние недели беременности, что опасно и для матери, и для плода.

Мочекаменная болезнь может во время беременности никак не проявлять себя. Тогда женщины поступают в родильный дом только на роды. Обострение мочекаменной болезни (появление приступов почечной колики), присоединение пиелонефрита (инфекции мочевыводящих путей), осложнений беременности диктует необходимость госпитализации, независимо от срока беременности.

Если при остром пиелонефрите (воспалении почек), возникшем во время беременности, нет необходимости в прекращении беременности, потому что он успешно лечится, то хронический пиелонефрит, осложненный повышенным артериальным давлением или почечной недостаточностью, или пиелонефрит единственной почки является показанием для аборта, ибо угрожает жизни больной. Поэтому часто женщин, больных хроническим пиелонефритом, приходится направлять в родильный дом для обследования в ранние сроки беременности. Пиелонефрит во время беременности обостряется часто, и лечить его трудно. Этому способствуют естественные изменения в мочевыводящих путях, свойственные периоду беременности: расширение почечных лоханок, мочеточников и мочевого пузыря, замедление оттока мочи по ним и др. Поэтому лечение обострений пиелонефрита на дому не всегда эффективно, и женщина вынуждена госпитализироваться, когда бы это обострение ни произошло.

Беременность существенно влияет на течение сахарного диабета. Это влияние заключается в том, что в определенные сроки беременности функция поджелудочной железы закономерно то усиливается, то ослабевает. Соответственно, гормона инсулина, вырабатываемого железою, становится в крови то больше, то меньше. Если больная получает лечение инъекциями инсулина в одной и той же дозе, это может привести к серьезным осложнениям. Изменять дозу инсулина надежнее под контролем исследований, проводимых в стационаре. Вот почему больные сахарным диабетом должны поступать в родильный дом или терапевтическое отделение в определенные сроки.

В первые недели, как только беременность будет диагностирована, женщину госпитализируют для оценки тяжести течения болезни и тщательной компенсации диабета путем подбора дозы инсулина. Следующая госпитализация проводится в 20-24 недели беременности, когда ухудшается течение болезни и дозу инсулина нужно увеличить. Наконец, женщина поступает в стационар в 32 недели - для уменьшения дозы инсулина, компенсации сахарного диабета и решения вопроса о сроке и методе родоразрешения.

Если беременность протекает благополучно и сахарный диабет компенсирован (показатели сахара крови остаются в пределах нормы), роды должны быть своевременными. При недостаточно компенсированном диабете или при осложненном течении беременности проводят преждевременное родоразрешение в 37 недель беременности. Будет ли женщина рожать сама или понадобится делать операцию кесарева сечения - за висит от состояния матери и плода.

Приведенные примеры сочетания беременности с некоторыми заболеваниями внутренних органов показывают, что не может быть единых рекомендаций для всех женщин, не обладающих хорошим здоровьем. Однако в настоящее время разработаны научно обоснованные принципы наблюдения и лечения во время беременности практически всех болезней. Очень важно, чтобы женщина своевременно обратилась в женскую консультацию, чтобы в ранние сроки беременности (до 12 недель) врачи могли оценить состояние ее здоровья сточки зрения предстоящего материнства, наметили план и сроки обследования.