Безопасно ли такое исследование? Как проводится обследование.

При ведении беременности плановое УЗИ является обязательным мероприятием. Кроме традиционного метода ультразвуковой диагностики, имеются и более усовершенствованные, которые дают возможность, в отличие от стандартного (2d) изображения, получать более качественное и информативное 3d или 4d.

Инновационным открытием стало 4d УЗИ при беременности. Оно позволяет устраивать внутриутробное наблюдение в режиме реального времени и обеспечивает объемное цветное изображение. Кроме того, после исследования родители могут получить на память фото или видеозапись.

Отличия двухмерного, трехмерного и четырехмерного УЗИ

Увидеть своего будущего ребенка и получше его рассмотреть - это мечта большинства родителей. Многие годы им приходилось довольствоваться 2д изображением, которое приносило некоторое разочарование, поскольку позволяло увидеть на мониторе лишь черно-белые пятна. Таким образом, родители получали удовольствие лишь на подсознательном уровне.

Разглядеть малыша получше позволяют современные инновационные технологии - 3д и 4д УЗИ. Трехмерное изображение дает возможность хорошо рассмотреть как конечности малыша, так и черты его лица. Картинка получается приближенной к реальной, объемной и цветной.

Четырехмерное ультразвуковое исследование имеет такие возможности:

Сохраняются все сильные стороны 3д исследования.
Появляется дополнительная возможность - динамичное, разносторонне наблюдение в реальном времени.
После трехмерного исследования можно получить фото высокого качества, а после 4д УЗИ плода – памятное видео.
Некоторым родителям даже посчастливилось таким образом впервые увидеть первую улыбку или гримасу своего будущего ребенка.

Подходящее время для проведения 4д исследования

Проводить четырехмерное исследование при плановом ведении беременности целесообразнее всего с 20-й по 29-ю неделю. Это связано с тем, что на более ранних сроках малыш пока еще выглядит не совсем так, как его представляют будущие родители. Достаточно сложно рассмотреть черты лица или определиться с полом ребенка.

УЗИ 4d дает возможность детально разглядеть личико малыша и органы, которые не были доступны при «неподвижных» исследованиях

Если же срок беременности перевалил за 30 неделю, то ребенок начинает принимать закрытую позу, группируясь в матке. В таком положении будет проблематично что-либо детализировать.

Но по медицинским показаниям 4д УЗИ может быть рекомендовано и на более ранних сроках для исключения таких патологий:

синдром Дауна;
расщелину неба и расщелину губы (заячья губа);
патологические изменения костного каркаса;
пороки сердца;
нарушения в формировании внутренних органов.

Если пройти такую процедуру беременная хочет по собственной воле, без назначения специалиста, то оптимальным будет срок 23-25 недель. Удовлетворяя свое любопытство, женщина должна помнить, что 4д исследование достаточно безопасно до тех пор, пока им не начинают злоупотреблять.

Вероятный вред

Многих беременных волнует вопрос безопасности данной процедуры для ребенка. Некоторые мамочки колеблются делать УЗИ, начитавшись таких теорий:

Частое УЗИ в период беременности влияет на мутации в ДНК.
Способно вызвать раковые опухоли.
После такой процедуры нарушается умственное развитие ребенка.

Но ни одно из этих утверждений не подтверждено. В то же время, проводя исследования, ученые выявили, что при прохождении ультразвука через околоплодные воды происходит их незначительное нагревание. А также в естественной среде плода образовываются крошечные пузырьки. Однако чтобы это произошло, нужно длительно воздействовать ультразвуком большой мощности.

Если бы ультразвуковые волны на самом деле приносили такой большой вред плоду, как это утверждают противники УЗИ, то его бы уже давно запретили. Если же опасения все же имеются, то беременным стоит делиться ими со специалистами, которые смогут грамотно объяснить все вероятные риски.

При четырехмерном изображении можно разглядеть, как малыш хохочет, дрыгает ручками и ножками, а иногда грозит маме и папе кулачком

Положительные стороны

Этот современный метод диагностики, безусловно, имеет достаточно много преимуществ. Среди основных плюсов 4d УЗИ при беременности можно обозначить такие:

Высокая четкость и полноцветность повышает качество мониторинга. Таким образом, можно исследовать такие мельчайшие структуры, которые не поддаются рассмотрению классическим способом.
Даже людям без специального образования несложно разобраться в полученном таким способ изображении.
Поскольку такое исследование динамичное, то есть возможность оценить качество и количество движений плода, ориентируясь на установленный срок беременности.
УЗИ 4d дает возможность оценить плод и различные части его тела в разных проекциях, что играет существенную роль в выявлении аномалий внутриутробного развития.
Наблюдая за ребенком в движении, определить пол становится значительно проще.
Родители имеют возможность записать всё увиденное на электронные носители.

Четвертое временное измерение позволяет родителям, которые решились сделать 4д УЗИ, испытать незабываемые впечатления, ведь так они знакомятся с малышом в режиме реального времени. Качество сигнала позволяет даже распознавать эмоции своего ребенка по мимике - радость, огорчение или апатию. Такое исследование может стать очень информативным по поводу правильного развития плода.

Но не стоит прибегать к такой процедуре лишний раз, чтобы снова посмотреть на ребенка. Если четко придерживаться всех рекомендаций, то данный способ контролировать состояние плода внутри утробы может оказаться очень полезным и совершенно безопасным.

Диагностические возможности современной медицины находятся на очень высоком уровне, но это не является пределом. Постоянный прогресс в развитии вычислительной техники и инженерии создаёт условия для развития новых видов исследования организма и усовершенствованию уже имеющихся методов. Примечательным является тот факт, что большинство исследований проводятся без какого-либо вмешательства во внутреннюю среду организма и не несут последствий для здоровья человека. Касается это и 4д УЗИ.

Применение ультразвуковой диагностики за несколько десятилетий уже прочно вошло в диагностический минимум врачей большинства специальностей. Ценность и уникальность данных, полученных при проведении ультразвукового исследования, сегодня не подлежат сомнению.

Об информативности этого исследования знает большинство пациентов, поэтому они с большой охотой соглашаются на такой вид исследования. Современные ультразвуковые аппараты обладают набором уникальных опций, которые помимо стандартной черно-белой картинки помогают оценить многие процессы в организме исследуемого человека.

Одной из таких опций является формирование объемного трехмерного изображения – 3д. Если к этому изображению добавить еще один показатель – время, то мы получим объемное видеоизображение на определенном временном отрезке – 4д. Полученное таким образом изображение конкретного внутреннего органа позволяет подробно изучить его строение и при необходимости смоделировать объем и характер предстоящего оперативного лечения. Так, еще не сделав разрез, хирург уже имеет представление об анатомическом расположении внутренних органов и особенностях их строения у конкретного пациента.

В акушерстве применение 4д позволяет смоделировать изображение малыша и увидеть его будущую внешность.

Довольно широкое распространение 3/4D визуализация получила в акушерской практике. Применение 4d позволяет ответить на ряд вопросов врача, ведущего беременную женщину, и исключить некоторые заболевания плода, а также врожденные пороки развития и аномалии.

Формирование картинки при таком виде исследования происходит на основании ультразвука, который генерирует и улавливает ультразвуковой датчик. Затем аппарат обрабатывает полученные данные и преобразует их в объемное видеоизображение, которое исследует врач УЗД либо заинтересованный специалист. Так как исследование проводится на определенном временном промежутке, то полученное изображение будет отображать все то, что за это время делал малыш в утробе матери. Это позволяет маме увидеть своего ребенка и понаблюдать за его мимикой и движениями, а специалисту дает важную информацию для изучения состояния ребенка.

Когда можно пройти данное исследование

Оптимальным сроком для проведения ультразвукового исследования в режиме 4д при беременности является срок 20 недель. К этому сроку происходит формирование необходимого количества подкожной жировой клетчатки, что необходимо для адекватного формирования изображения.

В более раннем сроке полноценно выполнить исследование не получится из-за недостаточно сформированного плода. А в более позднем сроке препятствием станут большие размеры ребенка.

При подозрении на врожденный порок развития плода беременную женщину на 3/4D ультразвуковое исследование можно направить на 13-18 неделе. В срок до 16 недели удается визуализировать плод в полный рост, с 18 по 24 неделю оптимальный срок для определения пола будущего ребенка, а 22-24 неделя наиболее подходят для визуализации лица.

Как подготовиться к исследованию

Для подготовки перед проведением 4д УЗИ ничего не потребуется. Нет никаких ограничений по приему пищи и жидкости, а также нет необходимости в наполнении мочевого пузыря. Важно понимать, что для этого исследования необходим лишь покой и время. Поэтому хороший сон и покой не будут лишними перед исследованием.

Как проходит процедура

Ничего экстраординарного при проведении 4d УЗИ не происходит. Процедура соответствует стандартному УЗИ исследованию. Единственной особенностью является время исследования. Для полного формирования изображения и его записи понадобится порядка 40-50 минут. Поэтому необходимо запастись терпением и выполнять все то, что будет говорить врач, проводящий исследование.

В кабинете нужно будет освободить от одежды живот, расстелить пеленку на кушетке и принять горизонтальное положение. Больше от вас ничего не потребуется, все остальное сделает врач.

Процедура начнется с того, что вам на живот нанесут специальный гель, который необходим для предотвращения рассеивания ультразвука во время проведения исследования. Никакого вреда от этого геля не будет, он абсолютно безопасен и в организм через кожу не проникает. Далее врач будет водить по вашему животу специальным датчиком, и выполнять необходимые для исследования манипуляции.

После завершения исследования можно будет сразу же подняться и вытереть остатки геля с живота. После исследования, также никаких ограничений не будет, можно сразу же заниматься своими повседневными делами и принимать пищу. После того как врач оформит заключение, его сразу же можно получить на руки. Вместе с заключением вы получите диск, на который запишут полученные результаты.

Что может показать 4D ультразвуковое исследование

Выполнение ультразвукового исследования плода показано один раз в триместр. Исследование плода в режиме 3/4D можно проводить начиная с 16 недели. Показаниями к выполнению УЗИ 4D являются:

Наиболее ценную информацию о самочувствии плода с применением этого режима получают при осложнениях, требующих определения состояния ребенка.
Беременность, наступившая при помощи экстракорпорального оплодотворения, а также суррогатное материнство.
При подозрении на наличие у ребенка серьезных отклонений и внутриутробных пороков развития.Особенно информативно исследование костей скелета. Что позволяет исключить генетические заболевания, такие как синдром Дауна, заячью губу, волчью пасть, синдром Мау и прочие заболевания. Также хорошо поддаются визуализации кости скелета и внутренние органы. Немаловажным аспектом является возможность визуализации пороков сердца.
Беременным женщинам при наличии у нее многоплодной беременности.
При наличии в роду и у кровных родственников беременностей либо появления детей с пороками развития или наличие наследственных генетических заболеваний.

Сохраненные в цифровом формате результаты 4D исследования позволяют провести осмотр, не прибегая к повторному ультразвуковому исследованию. При этом врачу, ведущему беременную женщину, можно самостоятельно посмотреть интересующие его области. Важным нюансом является то, что изображение можно поворачивать в разных плоскостях и увеличивать изображение интересующей зоны на любом отрезке исследования.

А также немаловажным показанием является озабоченность будущей матери состоянием здоровья плода. Этот аспект необходимо учитывать ввиду того, что здоровье малыша напрямую зависит от состояния его матери. При этом важно принимать во внимание не только соматическое здоровье, но и здоровье психологическое. Ведь любая женщина будет переживать, если не будет знать наверняка что с ее будущим ребенком все хорошо и ему ничего не угрожает.

Заключение

Таким образом, четыре D исследование во время беременности подразумевает под собой объемное ультразвуковое исследование во времени. Полученные при этом результаты позволяют достоверно оценить анатомическое строение плода, выявить морфологические особенности и оценить функциональную составляющую в жизнедеятельности плода.

Режим 4D ультразвукового исследования является современным дополнением к широко известному методу диагностики, в основе которого лежит использование ультракоротких звуковых волн, преобразующихся в визуальное изображение. Важной особенностью такого режима является то, что врач может оценивать интересующие его структуры в различных плоскостях под различными углами и увеличивать изображение, оценивать подвижность плода, изучать места, недоступные для исследования с применением других методик. И немаловажен тот факт, что это абсолютно безвредное исследование, которое проводится живому человеку и совершенно безболезненно.

Единственным препятствием при проведении 4D исследования может являться положение плода, при котором он развернут спиной к передней брюшной стенке матери, что делает невозможным визуализацию интересующих структур. В таких случаях рекомендуют просто прийти в другой день.

Результаты исследования выглядят довольно реалистично и полностью соответствуют внешности ребенка после рождения, что позволяет родителям впервые увидеть свое чадо. В некоторых частных клиниках по желанию родителей могут вывести полученные результаты на 3D принтере. Таким образом, можно не только увидеть, но и потрогать своего будущего малыша.

Плановыми в современной медицине считаются исследования, которые проводятся на сроках в 10-14 недель, 20-22 и 32-37. Они позволяют получить необходимые данные о состоянии здоровья будущей матери, развитии плода, наличии у него отклонений. Многие достоверно не знают, что такое 4Д узи при беременности, и для чего оно используется. Врачи выделяют несколько важных фактов, о которых должны быть осведомлены родители, ожидающие ребенка:

4Д УЗИ целесообразно применять, начиная с 20-й недели. При подозрениях на наличие отклонений в развитии ребенка иногда оно используется с 10-12 недели. На этом сроке можно выявить хромосомные и генетические аномалии.
Перед процедурой нет необходимости выполнять какие-либо подготовительные манипуляции. В отличие от стандартной методики, четырехмерное УЗИ не требует того, чтобы мочевой пузырь был наполнен.
Порядок выполнения такой же, как и у стандартной процедуры. Однако длительность немного увеличена. 4Д УЗИ займет около 40-45 минут.
Если этот диагностический метод используется на последних неделях беременности, он позволяет врачу понять, есть ли необходимость использовать кесарево сечение, или женщина может родить естественным путем.
Процедура является полностью безопасной, какие-либо риски для здоровья матери или ребенка отсутствуют.
УЗИ 4Д не может полностью заменить обычное ультразвуковое исследование. Чаще всего оно применяется в дополнение к нему с целью получения более точных результатов.

Помимо того, что при помощи 4Д УЗИ во время беременности можно увидеть будущего малыша в режиме реального времени, точно узнать пол, увидеть его кожные покровы, технология дает возможность определить даже незначительные патологии органов и жизненно важных систем организма ребенка.

Показания к 4 Д УЗИ

Очень часто этот метод при беременности используется, когда женщина желает пройти наиболее полное обследование, достоверно узнать пол малыша. Однако существует и ряд показаний, при которых врачи настаивают на применении именно 4Д УЗИ. К ним относят:

осложнения при беременности, требующие уточнения состояния плода;
подозрения на наличие у ребенка пороков развития;
многоплодную беременность;
подозрения на то, что женщина не сможет родить естественным путем;
затрудненную визуализацию на 2Д УЗИ;
плохое самочувствие матери, наличие тянущих болей внизу живота, появление кровотечений из влагалища;
серьезные хронические заболевания в анамнезе;
наследственную предрасположенность к конкретным патологиям.

Здравствуйте, дорогие читатели! Продолжая тему , в этой статье хочу затронуть 4д УЗИ.

4D УЗИ представляет собой трехмерное объемное сканирование в режиме реального времени. По сути, это технология 3D, усовершенствованная до уровня видеомониторинга.

Под четвертым измерением, заявленным разработчиками сканирующего устройства, подразумевается время. Динамическое объемное изображение имеет гораздо больше преимуществ перед статическим, а видеозапись исследования может стать поистине уникальным фрагментом семейного архива.

Для осуществления четырехмерного УЗИ используется специальный датчик, способный трансформировать акустический ответ от исследуемой ткани в полноценный видеосигнал.

Новая технология не предполагает увеличения интенсивности и длительности ультразвукового воздействия, поскольку реализуется за счет улучшения способов обработки полученного ЭХО-сигнала при сохранении минимальных значений УЗ-волн.

Преимущества 4D УЗИ

За счет высокой четкости и полноцветности изображения повышается качество мониторинга – специалист может детально рассмотреть черты лица ребенка, мимические движения, строение позвоночника и конечностей для исключения вероятности формирования пороков и аномалий.
Динамическое исследование позволяет оценить двигательную активность плода в соответствии с установленным сроком.
Запись мониторинга имеет значение для точного анализа развития эмбриона в утробе матери – при последующем скрининге будет легче отследить динамику развития плода. Кроме того, наблюдающий акушер-гинеколог может лично ознакомиться с целью текущего контроля здоровья матери и ребенка.
Подобное знакомство с ребенком в режиме реального времени – трогательный и незабываемый момент для будущей мамы. Качество сигнала позволяет даже распознать эмоции малыша – радость, недовольство или апатию.
В процессе динамического видеонаблюдения определить пол ребенка значительно проще – плод двигается, что позволяет точно выявить мошонку, пенис или малые половые губы.
Благодаря способу видеорегистрации, позволяющему контролировать движения ребенка, гораздо легче отследить его положение в матке, оптимальное для качественной диагностики физического состояния.

Сроки проведения 4Д исследования у беременных

Может ли 4D УЗИ негативно повлиять на развитие плода?

Прямых данных, указывающих на это, нет. Опасения будущих мам связаны с длительностью процедуры, в 2-3 раза превышающей время .

Впрочем, повода для особого беспокойства в этом случае нет – основная затрата времени связана с обработкой текущих сигналов, формированием четкого изображения и видеотрансляции.

Осуществлять процедуру по личным соображениям, из любопытства или желания «посмотреть на малыша» не следует – хотя УЗИ и считается относительно безопасным методом диагностики, все же официальных подтверждений отсутствия риска негативного влияния на плод не существует.

Известно, что ультразвук может незначительно нагревать ткани, повышать тонус сосудов и гладкой мускулатуры. Коэффициенты отрицательного воздействия прибора на различные группы тканей организма человека указаны в технической документации к используемой модели. Несмотря на то что они весьма незначительны, специалисты при проведении исследований руководствуются принципом «потенциальная польза превышает возможный риск» – необходимы веские основания для такой процедуры. Именно поэтому УЗИ при беременности осуществляется строго по назначению акушера-гинеколога в установленные сроки.
Еще одним аргументом против бессистемного использования УЗ-диагностики при беременности является отсутствие информации об отдаленных рисках – технология начала применяться совсем недавно, и пока сложно прогнозировать вероятность влияния ультразвука на возникновение скрытых патологий и нарушений плода, индуцирующих развитие ряда заболеваний в течение жизни.

Как видите, современные технологии в медицине не стоят на месте. Раньше мы только наблюдали статичную картинку, а теперь можешь увидеть трехмерную модель и даже посмотреть видео из утробы матери.

Если у вас есть какие-либо вопросы или вы проходили 4д УЗИ плода — оставляйте комментарии, поделитесь впечатлениями с нашими читательницами. Думаю многим будет интересно.

Многие женщины обращаются в медицинские центры для проведения 4д узи при беременности с целью документального сохранения этого события в семейной памяти. Дородовая диагностика, представляющая собой комплекс исследований, позволяет дать объективную оценку состояния матери в период беременности и внутриутробного развития будущего ребенка.

Цели и возможности УЗИ

Совокупность различных методов предоставляет возможность диагностировать или исключить наличие нарушений или опасных заболеваний у плода, что имеет большое значение для врача в плане дальнейшего ведения беременности, проведения лечебных мероприятий, выработки тактики ведения беременности и родов, и для матери - в плане решения вопроса о перспективности сохранения беременности.

Одним из таких неинвазивных высокоинформативных методов визуализации плода является черно-белое ультразвуковое исследование в формате 2d (обычное), то есть в двух плоскостях - горизонтальном и вертикальном (по длине и ширине), понятное только для специалистов. Длительность процедуры - не более 10-15 минут. Такое обследование Всемирной организацией здравоохранения признано безвредным.

В соответствии с приказом Минздрава Российской Федерации ультразвуковое исследование проводится всем беременным женщинам в женской консультации в три этапа - на 10-14, 20-24 и 30-32 неделях беременности. Его цели:

Во время первой ультразвуковой диагностики устанавливается факт самой беременности в результате определения эмбриона в плодном яйце, место расположения последнего для установления наличия эктопической беременности. Исследуется также внутренняя структура плодного яйца, производятся измерения расстояния между теменем и копчиком эмбриона для определения точного срока беременности, толщины воротникового пространства (ТВП), изменение которого позволяет заподозрить наличие синдрома Дауна, определяются структура и правильность локализации ворсинчатой оболочки плода.
Второй этап исследований с УЗ диагностикой необходим для детального осмотра плода, выявления возможных более поздних пороков его развития, осмотра на «срезах» сосудов и сердечных камер, головного мозга, внутренних органов и конечностей, предположительного определения рисков развития плацентарной недостаточности.
Третье исследование позволяет более детально изучить анатомические особенности развития плода, строение головного мозга, предсердий и желудочков сердца, сосудов, печени и кишечника, почек и мочевого пузыря, половых органов. Кроме того, определяются локализация, структура и состояние плаценты, ее расположение по отношению к внутреннему зеву цервикального канала. Также врачом ультразвуковой диагностики исследуются количество, прозрачность и характер околоплодных вод, содержание в них слизи. Все это необходимо для выявления наличия внутриутробных инфекций и пороков развития плода.

В отличие от исследования в 2d, длительность в формате 3д узи при беременности составляет около получаса, а при проведении УЗИ в 4d расходуется 45-50 минут.

Преимущества более совершенных методов УЗИ

Дополнительный диагностический контроль или более детальное исследование с использованием 3д узи при беременности осуществляется только при наличии определенных показаний - это в основном подозрение на патологию развития ребенка, возникшее в результате предыдущих ультразвуковых исследований или лабораторных анализов. Такие же условия касаются и необходимости ультразвуковой диагностики в формате 4d.

3д и 4д узи при беременности обладают почти равноценными возможностями. Если первое представляет собой четкое цветное трехмерное (длина, ширина и высота), то есть объемное, но статичное изображение плода, то при УЗИ в 4D добавляется еще один параметр - динамика во времени.

Таким образом, преимущества ультразвукового исследования беременной женщины в этих форматах позволяют:

получать объемную информацию об анатомических особенностях строения тела будущего ребенка;
более достоверно выявлять на ранних стадиях отклонения от нормы в развитии костной и мышечной систем, суставные изменения;
увидеть (главное) аномалии развития плода на ранних сроках беременности, особенно лица, конечностей, позвоночника - болезнь Дауна, «волчья пасть» или «заячья губа», недостаток или лишние пальцы на руках или ногах, неполное сращение дужек позвонков (Spinabifida), от степени которой зависит и развитие дефекта спинного мозга, и др.;
лучше и более точно судить о правильности развития внутренних органов;
увидеть движения тела плода, его мимику, активность движений рук и ног, что позволяет сделать опосредованный вывод о достаточном снабжении его кислородом и питательными элементами, то есть о состоянии плацентарного кровообращения и т. д.

4-мерное ультразвуковое исследование можно проводить в любые сроки беременности, начиная с 8 недель. В этот период длина эмбриона составляет 15-16 мм. Но оптимальный срок - это 20-25 недель, когда плод уже достигает значительного развития.

Однако качественное и удачное изображение не всегда возможно. Препятствием для этого могут быть недостаточный объем околоплодных вод, рубцы на матке после предшествующего кесарева сечения или операций по поводу миом, а также рубцы на коже живота, избыточная масса тела беременной, локализация плаценты на передней стенке матки, петли пуповины.

В целях получения более четкого изображения при проведении ультразвуковых диагностических процедур в 3d и 4d обычно приходится увеличивать не только время исследования, но и во многих случаях - мощность ультразвукового излучения. Несмотря на то, что негативное влияние ультразвуковых волн на плод не доказано, тем не менее, лишний раз проводить его для того, чтобы полюбоваться будущим ребенком, не рекомендуется. Эти виды УЗИ необходимы только для получения более полной и точной медицинской информации.