Кровь во время мочеиспускания при беременности. Заболевания по симптомам

В период беременности женщина с особым трепетом относится к своему здоровью, ведь от него зависит состояние будущего ребенка. Регулярные обследования, а также своевременная сдача анализов в такой волнительный период особенно важны.

У некоторых беременных женщин в моче появляется кровь. Такое положение дел заставит беспокоиться кого угодно! Стоит заранее отметить, что данная ситуация редко бывает следствием чего-то серьезного, однако пройти обследование у врача стоит.

Моча с кровью не считается нормой, но это не значит, что такое явление обязательно угрожает жизни. Доктора зовут возникновение крови в моче гематурией и разделяют ее на две группы: микрогематурия (малое количество крови) и макрогематурия (большое количество крови). В первом случае моча практически не меняется, а вот во втором ее цвет может быть разнообразным – от розового до бурого.

Впрочем, по одному лишь цвету можно определить немногое, особенно если учесть, что иногда он меняется от еды, питья и таблеток. Не стоит назначать диагноз самостоятельно раньше времени, гораздо разумнее обратиться за помощью к специалистам!

О чем говорит кровь в моче у беременной женщины?

Причин возникновения крови в урине насчитывается огромное количество. Рассмотрим самые распространенные:

1 Заболевания мочеполовой системы . В эту категорию попадают различные воспаления мочеполовых путей. Чаще всего у женщин во время беременности обостряются такие неприятные болезни, как цистит и пиелонефрит, однако причина может крыться и не в этом. Так, наряду с циститом, можно выделить венерические заболевания, гломерулонефрит и многое другое.

При наличии заболеваний мочеполовой сферы в урине помимо обычной крови появляются белые кровяные клетки, различные бактерии, а также белок.

Симптомы мочеполовых инфекций следующие: неприятные ощущения во время походов в туалет и занятий сексом (боль, жжение), тянущая боль внизу живота или пояснице. Помимо этого, могут возникать симптомы, которые встречаются во многих других болезнях: высокая температура, потеря аппетита, недомогание, слабость.

2 Мочекаменная болезнь . Из-за перемещения камней нарушается целостность стенок мочевого пузыря, вследствие чего кровь проникает в мочу, окрашивая ее в розовый или красный цвет. Кстати, повредить мочевой пузырь своим давлением также может «тяжелая» матка.

3 Патологии в почках и/или сосудах . В подобных ситуациях речь, как правило, идет об анатомических особенностях, которые требуют хирургического вмешательства. Это могут быть врожденные аномалии развития строение структур мочеполовой системы.

4 Онкологические болезни . В мочевом пузыре опухоль может образовываться безболезненно, поэтому следует обратить внимание на мочу – в ней будут сгустки крови. Не следует сразу думать о плохом, увидев следы крови в моче. Чаще всего причины у этого явления «безобидные»: влияние плода и увеличившейся матки на мочевой пузырь, повреждение кровяных сосудов из-за внутрибрюшного давления и прочее.

Кровь в моче на ранних сроках беременности

Сгустки крови в моче могут появиться на любом сроке беременности. Если это возникает на раннем сроке, причиной, скорее всего, являются нарушения гормонального фона.

Гормоны играют не последнюю роль в период беременности. Если данное явление не угрожает здоровью и жизни, то можно даже не беспокоиться лишний раз на этот счет. Врачебная практика показывает, что после родов неудобства проходят сами собой.

Однако риск возникновения и развития патологий есть всегда. Помимо названных заболеваний могут встретиться: волчанка, анемия, диабет, травмы.

Кровь в моче во время беременности во 2-3 триместре

Что касается более поздних периодов, то тут уже причины чисто механические: утяжеление матки, сдавливание ею уретры и почек, нарушение кровоснабжения, давление внутри живота и прочее.

Гематурия иногда становится причиной плохой родовой деятельности, нарушений в развитии плода, преждевременных родов и других осложнений.

Именно поэтому так важно сдать анализы и прийти с готовыми результатами к врачу. При возникновении подозрений он направит к подходящему специалисту (например, нефрологу).

Кровь в составе мочи в медицине получила название гематурия. Появление данной патологии у беременных женщин является очень тревожным симптомом, который указывает на то, что в организме будущей матери что-то происходит не так. Обнаружить такую патологию можно, как правило, при помощи лабораторных исследований, именно поэтому независимо от того, беспокоят женщину какие-либо жалобы или нет, за весь период беременности ей придется неоднократно сдать урину для анализа. Но бывают и такие случаи, когда кровь в составе мочи можно определить и невооруженным глазом по изменению ее цвета. Исходя из степени насыщения кровью урины, цвет ее может изменяться от светло-розового до насыщенно-бордового. Нередкими являются случаи содержания в моче сгустков свернувшейся крови, которые, в свою очередь, предупреждают о присутствии кровотечения довольно серьезного характера.

Причины, от которых зависит появление крови в моче

В большинстве случаев содержание крови в моче в период беременности обусловлено изменениями физиологического характера, которые естественны для периода вынашивания плода. Увеличивающаяся в объеме матка может сдавливать тело мочевого пузыря и подходящие к нему мочеточники, вызывая тем самым застой урины и изменения кровоснабжения органа. В результате чего красные кровяные тельца пропотевают в полость мочевого пузыря, где и происходит их смешивание с мочой. Даная патология встречается на ранних сроках беременности и не представляет собой угрозы для нормального развития будущего ребенка.

Растущая матка за счет компрессии на мочевой пузырь также может вызвать появление крови в моче

Изменение гормонального фона матери – это еще один физиологический фактор, при котором могут появиться эритроциты в моче женщины. Гематурия, вызванная таким состоянием, как правило, не опасна и после беременности проходит сама по себе.

Однако появление крови в моче при беременности может служить и симптомом таких опасных заболеваний:

Появление воспалительных процессов в отделах мочевыводящей системы и в органах, размещенных в малом тазу. Бактерии, которые попали в тот или иной орган, начинают в процессе своей жизнедеятельности вырабатывать токсины, которые разрушительно действуют на слизистые оболочки, выстилающие его изнутри. В результате чего появляются эрозии и изъязвления слизистой, из которых в дальнейшем и будут подтекать кровянистые выделения.
Мочекаменная болезнь. Кровь в моче при этой болезни появляется по двум причинам. В первом случае кровь в мочу поступает из некротических участков, образовавшихся под недвижимыми почечными камнями. А во втором случае кровяная моча появляется за счет повреждения слизистой оболочки мочевыводящей системы в процессе движения почечных конкрементов или песка.
Маточные кровотечения. Кровянистые выделения, которые из полости матки стекают по половым путям, соединяются с мочой в момент опустошения мочевого пузыря. Такая гематурия в гинекологии считается самой опасной, так как причинами ее развития могут стать такие серьезные нарушения, как отслойка плаценты или развитие преждевременных родов.
Новообразования. Опухоль, которая развилась в мочеполовой системе в процессе своего роста, поражает не только все его слои, но и повреждает сосуды, которые обеспечивают орган кровью.
Тяжелые физические нагрузки также могут вызвать появления крови в моче из-за разрыва кровеносных сосудов в различных отделах мочеполовой системы.

Кровь в моче при беременности может появиться и при выполнении тяжелой работы

Нередко гематурию диагностируют у женщин с повышенным содержанием сахара в крови, а также у страдающих анемией и аутоиммунными заболеваниями.

Симптомы

Так как кровь в моче во время беременности не является самостоятельным заболеванием, а всего лишь выступает в роли симптома, то и четкой симптоматики она иметь не будет. Клиническая картина, в каждом конкретном случае будет напрямую зависеть от заболевания, которым вызвана данная патология. Но тем не менее у женщины могут появиться такие симптомы:

быстрая утомляемость;
головокружение;
отсутствие аппетита;
повышение температуры тела;
скачки артериального давления;
боли в области поясницы или в проекции мочевого пузыря;
при мочеиспускании наблюдается дискомфорт в виде жжения и резей;
моча изменила свой цвет и запах.

В этом случае нужно как можно скорее обратиться к своему гинекологу и подробно рассказать обо всех жалобах, которые появились у будущей матери (сколько дней это длится, с чего началось и в какой последовательности развивалось).

Только изучение мочи под микроскопом позволит определить степень насыщения урины кровью

Диагностика

Постановка такого диагноза, как гематурия, становится возможной только при исследовании мочи в условиях лаборатории с помощью следующих анализов.

Общий анализ мочи

При проведении такого анализа можно определить не только повышенное содержание эритроцитов, но и их строение. Это значительно облегчит поиск причин, которые могли бы спровоцировать кровотечение. Так, если в ходе исследования обнаружены цельные эритроциты, то это указывает на то, что они не были подвержены обработке в почечных канальцах, а значит, смешение мочи и крови произошло в процессе мочеиспускания.

Следовательно, становится возможным заподозрить развитие таких заболеваний, как мочекаменная болезнь, цистит, опухолевидные новообразования матки и мочевого пузыря, воспаление влагалища и маточные кровотечения различного генеза.

Для проведения данного анализа понадобится средняя порция мочи беременных женщин, которая должна быть собрана при первом утреннем мочеиспускании.

Анализ мочи по Нечипоренко

Это более точное лабораторное исследование, благодаря которому можно определить наличие эритроцитов 1мл. мочи в количественном эквиваленте. В основном такой анализ назначают как дополнительное исследование после получения плохих результатов общего анализа.

Трехстаканная проба мочи

Во время проведения забора материала для такого анализа женщине предстоит разделить свое утреннее мочеиспускание на 1, 2 и 3 порции. Делается это для того, чтобы определить локализацию кровотечения в мочевыделительной системе. Если примесь красных кровяных телец замечены в составе первоначальной порции, то это указывает на поражение уретры.

Появление эритроцитов в средней порции говорит о почечном кровотечении или о примеси крови из мочеточников. Третья порция с признаками наличия гематурии указывает на развитие проблем в мочевом пузыре.

Чтобы результаты анализов были как можно достовернее, при заборе материала следует придерживаться следующих правил:

Забор материала производится в специальный стерильный контейнер, на котором указывается дата и точное время, когда была собрана урина.
Перед проведением забора мочи категорически запрещается проводить спринцевания и пользоваться антисептическими средствами.
Вход во влагалище следует закрыть стерильным тампоном.
Собранную мочу нельзя подогревать и замораживать.
Материал для изучения необходимо доставить в лабораторию не более чем через два часа после того, как он был собран.

Также наряду с анализами мочи в гинекологии широко используют и такие методы обследования, как осмотр шейки матки с использованием зеркал, посев, который берут из шейки матки для определения микрофлоры, кольпоскопию и УЗИ. Все эти процедуры необходимо выполнять для того, чтобы исключить попадание кровянистых выделений из половых органов и их путей в мочу.

Для того чтобы устранить данную патологию, в первую очередь необходимо установить причины ее развития, что в домашних условиях сделать невозможно. Именно поэтому при появлении малейшего подозрения на присоединение крови к вашей урине не занимайтесь самолечением, а как можно скорее обратитесь к своему гинекологу.

Моча с кровью (гематурия) — это состояние, именуемое патологическим, при котором анализ мочи выявляет в поле зрения более двух-трёх эритроцитов. Данное состояние является ярким свидетельством того, что у пациента поражены почки и (или) мочевыводящие пути. Гематурия может иметь место во многих случаях. Например, в качестве осложнения после проведения некоторых видов терапий, а также при недугах крови и инфекциях. В единственном случае гематурия является не только симптомом, но и болезнью: это случай, когда речь идёт о доброкачественной семейной гематурии — генетическом недуге, поражающем исключительно представителей подрастающего поколения. Если кровь в моче видно без микроскопа, значит это макрогематурия. Если же увеличение эритроцитов в моче не видно невооружённым глазом, значит это микрогематурия.

Заболевания по симптомам

Любой симптом — сигнал организма о том, что нарушен какой-либо орган, отдел или целая система. Чтобы узнать, почему возникает моча с кровью у беременных, нужно исключить некоторые заболевания. Пройдите своевременную диагностику, уточните у врачей, отчего появилась гематурия и как быстро и эффективно улучшить ваше состояние.

Перечень заболеваний и иных причин, при которых у беременных встречается моча с кровью:

почечный туберкулёз,
почечно-каменный недуг,
травмирование канала мочеиспускания,
опухоли, имеющие злокачественную природу.

Причин появления крови в моче у беременной представительницы прекрасного пола достаточно много. Одни из них указывают на то, что волноваться не стоит. Другие же являются серьёзным поводом для беспокойства. У беременных чаще всего встречается идиопатическая гематурия, то есть та, которая возникла сама по себе — из-за физиологических изменений, происходящих в организме будущей мамы. К примеру, причиной появления этого симптома может быть механическое воздействие плода на внутренние органы беременной (мочевой пузырь и почки). Кроме того привести к гематурии могут и гормональные изменения. Моча с кровью может появиться как на ранних, так и на поздних сроках беременности. То есть хоть в первом, хоть в последнем триместре. Каждый такой случай требует пристального врачебного наблюдения — вплоть до выяснения причин возникновения гематурии.

Лечение и специалисты

Лечением мочи с кровью у беременных должен заниматься только квалифицированный специалист. Только врач может сказать вам, чем лечить гематурию, как избавиться от осложнений от мочи с кровью и предотвратить её появление в дальнейшем. На вопрос о том, что делать, если у вас возникла гематурия, могут ответить следующие врачи:

гинеколог,
уролог,
фтизиатр,
онколог,
семейный доктор.

То, какое лечение назначит вам доктор, во многом зависит именно от причины гематурии. А то, насколько быстро вы избавитесь от симптома, зависит от скорости вашего обращения за медицинской помощью. Беременная с “нехорошими” анализами просто обязана проконсультироваться с доктором и пройти все назначенные им дополнительные исследования.

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании моча с кровью при беременности. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг моча с кровью при беременности, как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как моча с кровью при беременности. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга моча с кровью при беременности, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить моча с кровью при беременности и не допустить осложнений. Будьте здоровы!

Также смотрят

Сдавать анализы в период беременности приходится очень часто, и порой это даже утомляет. Но игнорировать обследования ни в коем случае нельзя, потому что именно по моче и крови можно выявить нарушения и осложнения на самой ранней стадии.

Вместе с тем, не следует также пытаться интерпретировать полученные результаты самостоятельно - это компетенция специалистов. Если же анализ показывает отклонения от некоторых норм, то женщина непременно начнет волноваться и задаваться вопросами. Иногда будущих мам интересует, может ли быть кровь в моче у беременных, чем она опасна и что нужно делать в такой ситуации. Со всем этим подробно разберется Ваш врач. А тем временем не стоит строить никаких догадок и переживать: вполне вероятно, что такой результат окажется вариантом нормы.

Тем не менее, следы крови в моче при беременности могут свидетельствовать и о серьезных патологиях. А потому результаты анализа в обязательном порядке нужно показать врачу.

Моча выводит из организма переработанные вещества, которым здесь уже не место. Она может содержать разные примеси, указывающие на состояние работы мочевыделительных органов и всего организма в целом. Иногда появление тех или иных тел, которые в норме отсутствуют, может быть допустимым. Но что касается эритроцитов, то их в моче быть не должно.

Медики называют появление в моче крови гематурией. Она является симптомом, указывающим на развитие заболевания или нарушение в работе внутренних органов.

Если в моче обнаруживаются единичные следы крови, то говорят о микрогематурии. Как правило, урина при этом не изменяет свой обычный цвет. А вот значительное количество крови в моче называют макрогематурией, и в таком случае ее окрас часто обретает розовый, красный или бурый оттенок.

Здесь следует отметить, что ставить себе диагноз только по цвету мочи нельзя, потому как окрашивать ее могут некоторые продукты питания, напитки и лекарства. Вместе с тем, желтая моча еще не говорит о том, что в ней нет крови.

Одним словом, наличие эритроцитов способен определить только анализ, и с полученным результатом всегда нужно обращаться к врачу.

Что означает моча с кровью у беременных: причины

Состояний, сопровождающихся проникновением в урину эритроцитов, существует огромное множество, более полутора сотен. Но по тем или иным сопутствующим признакам, а также по результатам комплексного обследования врач сможет определить, где именно следует искать причину гематурии.

Чаще всего кровь в моче указывает на следующие заболевания:

Нарушения в работе органов мочеполовой системы . Это могут быть воспалительные процессы, инфекции, протекающие в мочеполовых путях. Довольно часто в период беременности обостряются цистит и пиелонефрит, но могут быть и другие причины: венерические болезни, гломерулонефрит и прочие. Гломерулонефрит (повреждение сосудистых клубочков почек) сопровождается также появлением в моче белка, повышением артериального давления. В случае инфекционно-воспалительных заболеваний, как правило, обнаруживаются одновременно бактерии, лейкоциты, белок и кровь в моче, и такому анализу сопутствуют определенные симптомы: дискомфорт во время полового акта и мочеиспускания (боль, жжение, учащение позывов), тянущие боли внизу живота или в пояснице, повышение температуры тела, слабость , недомогание, потеря аппетита и может быть даже рвота. Зачастую мочеполовые инфекции обнаруживаются уже на ранних сроках беременности.
Мочекаменная болезнь . Данная патология сопровождается нарушением целостности стенок мочевого пузыря и мочеточников при движении песка и камней, вследствие чего кровь попадает в мочу. Схождение камней вызывает резкие болевые приступы, что помогает поставить правильный диагноз. Моча при этом окрашивается в розовый или красный цвет.
Хирургические патологии в почках и сосудах . Как правило, речь идет об анатомических особенностях, но могут быть и другие состояния, требующие хирургической коррекции.
Онкологические заболевания , в частности в мочевом пузыре. Образование таких опухолей, как правило, протекает безболезненно, но в моче могут обнаруживаться сгустки крови, и она, естественно, меняет свой окрас. Такое явление обусловлено повреждением опухолью сосудистых стенок. В большей степени раку мочевого пузыря подвержены курильщики.

Но не следует сразу думать о худшем. Практика показывает, что в большинстве случаев кровь в моче у беременных носит физиологический характер и никаких угроз не предвещает.

Ее появление бывает обусловлено давлением растущей матки и плода на мочевой пузырь, разрывом кровяных сосудов вследствие повышенного внутрибрюшного давления (что в большей степени актуально на поздних сроках беременности), а также гормональными изменениями в организме, из-за чего врачи называют такую гематурию идиопатической, то есть «беспричинной». Как правило, после родов временное нарушение исчезает самостоятельно.

Тем не менее, патологии, конечно же, не исключены. Кроме уже названых нарушений это могут быть диабет беременных, волчанка, анемия, травмы. Гематурия у беременных может стать причиной преждевременных родов, слабой родовой деятельности, нарушений в развитии плода, осложнений после родов. А потому с результатами анализа нужно непременно явиться к врачу. Если возникнет подозрение на неладное, он направит Вас на консультацию к терапевту или нефрологу.

Гематурия при беременности может обнаружиться и на ранних, и на поздних сроках. Вне зависимости от этого, при диагностировании какого-нибудь заболевания его придется лечить. Следует понимать, что моча в крови - это лишь симптом, сопровождающий болезнь. А потому терапия будет направлена на устранение причины. Именно от нее и будет зависеть, чем и как лечить гематурию. Выбор лекарства и назначение дозировок вправе делать только опытный специалист! Самолечение в данном случае недопустимо!

Однако кое-чем себе можно помочь и в домашних условиях. В первую очередь рекомендуется, начиная со второго триместра, регулярно принимать коленно-локтевое положение : оно не только облегчает самочувствие, улучшает кровоток в области органов малого таза и в плаценте, но и «разгружает» почки, предотвращая застойные явления. Кроме того, посоветовавшись с врачом, можно принимать мочегонные морсы и чаи: из клюквы, брусники. Всегда будьте внимательны к своему здоровью и всячески избегайте переохлаждения в области малого таза. Также нельзя забывать, что в любом случае при беременности будет полезно здоровое сбалансированное питание. А если имеется предрасположенность или риск развития воспалений в мочеполовых органах, то тем более из рациона следует исключить соленые, острые, жареные, пряные и синтетические яства.

Специально для - Елена Семенова

Организм женщины во время беременности становится более уязвимым, и это порой приводит к обострению уже имеющихся заболеваний или появлению новых. Вот почему беременная женщина так часто сдает анализы крови и мочи: они позволяют обнаружить возможную патологию еще до появления ее первых признаков. К симптомам, которые нельзя оставлять без внимания, относится кровь в моче при беременности.

Причины появления крови в моче

В 70% случаев гематурия, или эритроцитурия (такие названия носит наличие в моче крови или ее элементов – эритроцитов) при беременности является следствием естественных физиологических изменений в организме. Увеличившаяся в размерах матка оказывает давление на мочевой пузырь, частично блокирует выход из него и иногда вызывает небольшие кровоизлияния. Кроме того, к появлению крови в моче могут приводить гормональные изменения, происходящие во время беременности. Такая гематурия называется идиопатической, или первичной.

Урина может приобрести красный, оранжевый или коричневый цвет также в результате употребления в пищу свеклы, ежевики, ревеня, вишни и напитков, в которых присутствуют пищевые красители. Придавать моче кровянистую окраску могут большие дозы витаминов группы В (в частности, рибофлавина), прием некоторых лекарственных средств (аспирина, ибупрофена, слабительных на основе фенолфталеина). Иногда в темный, коричневато-красный цвет бывает окрашена первая утренняя моча, поскольку она является самой концентрированной.

Однако кровь в моче при беременности может служить и признаком серьезного заболевания. Причиной гематурии могут стать:

Воспаление мочевого пузыря (цистит) или почек (пиелонефрит);
Инфекционные заболевания органов малого таза;
Нарушение в почках клубочковой фильтрации, вызванное сахарным диабетом;
Повреждение почечных капилляров при аутоиммунном заболевании - системной красной волчанке;
Мочекаменная болезнь, травмы почек, мочевого пузыря или мочевыводящих путей.

Как определяют наличие в моче крови

Для правильной диагностики важно, в какой части мочи обнаруживается кровь. Поэтому на анализ придется сдать три отдельные порции мочи: из начальной струи, серединной и конечной (это так называемая "стаканная проба"). Во всех трех пробах определяется цвет, прозрачность, удельный вес, наличие белка, сахара, уровень лейкоцитов и эритроцитов. Проводятся цитологический и бактериологический анализы мочи. На основании этих исследований можно сделать вывод, имеет ли место гематурия, и какова ее причина.

Присутствие крови в начальной порции мочи обычно говорит о нарушениях в мочеиспускательном канале. Если кровь в моче визуально видна или анализ показал наличие ее элемента (эритроцитов) только в конечной порции, это свидетельствует о проблемах мочевого пузыря или начальной, прилегающей к нему части мочеиспускательного канала. При обнаружении крови во всех пробах причиной гематурии могут быть поражения мочевого пузыря или тканей почек (чашечек, лоханок и паренхимы). Выделение крови из уретры независимо от мочеиспускания свидетельствует о том, что местом локализации является крайняя (дистальная) часть мочеиспускательного канала.

Как лечат гематурию

Если вы обнаружили в своей моче кровь, которая явно видна, или сгустки крови, и ощущаете боли в животе или спине, тошноту или другие признаки общего недомогания, температура тела повышена, обратиться к врачу необходимо немедленно, не ожидая даты планового осмотра.

Ни в коем случае нельзя даже пытаться устранить кровь в моче самостоятельно, следуя советам опытных подружек или мудрых бабушек, с помощью каких-либо таблеток или трав. Назначения должен делать только врач, и вполне возможно, что ваш гинеколог направит вас к нефрологу или терапевту. Гематурия – это симптом, а не заболевание, и чтобы его устранить, следует лечить сам недуг.

Если анализы покажут, что кровь в моче при беременности – следствие гормональной перестройки или других естественных физиологических изменений в организме, такую гематурию лечить не требуется, после родов она исчезает сама.