Приливы и отливы или как кормить грудью без проблем. Не хватает молока? Что делать для улучшения лактации

Радость материнства нельзя сравнить ни с чем. Но вместе с тем у женщины, только что родившей ребенка, особенно первенца, всегда возникает множество вопросов, требующих незамедлительного и развернутого ответа. Это и уход за ребенком, и особенности питания, и вопросы лактации.

В частности, встревоженные женщины нередко обращаются к акушеру с вопросом: почему у меня подтекает молоко из груди, даже когда я не кормлю? Что это означает и что нужно делать в такой ситуации?

Молодые мамочки могут успокоиться – никакого повода для паники тут нет, ни малейшего. Самопроизвольное подтекание молока в период кормления грудью явление совершенно естественное и закономерное . И оно должно скорее радовать, чем тревожить.

Приливы молока

Виной всему все тот же гормон окситоцин , который начинает вырабатываться еще перед родами. Он стимулирует родовую деятельность, и он же отвечает за продуцирование грудного молока. Достаточно небольшого эмоционального всплеска, плача малыша среди ночи или мысли о нем посреди дня, между домашними делами и хлопотами, чтобы произошел выброс окситоцина – и из груди стало сочиться молоко .

На самом деле процесс лактации – то есть, выработки грудного молока, - начинается еще во время беременности. У него есть несколько стадий. Организм женщины готовится к выкармливанию малыша, грудь становится больше, набухает, на последних неделях беременности из сосков может выделяться . Это еще не молоко как таковое. Оно появляется позднее, примерно через 2 – 5 дней после появления на свет крохи.

На этой стадии грудь женщины достигает максимальных размеров, она наполняется молоком с очень высокой интенсивностью – это называется «приливы ». Их может быть несколько на протяжении всего периода лактации. Во время приливов молока грудь становится очень чувствительной, горячей и даже болит. Общая температура тела у женщины тоже может повышаться. Если слегка сжать сейчас грудь, из не может брызнуть молоко – ничего удивительного в этом нет, ведь она им переполнена.

Некоторые женщины и врачи акушеры рекомендуют во время приливов обязательно сцеживаться. Иначе молоко может застояться, а это грозит развитием таких не самых приятных патологий, как и . Таким образом, самопроизвольное подтекание является своеобразной мерой защиты организма. Он выплескивает избыток грудного молока из груди и тем самым не позволяет развиться опасным заболеваниям, которые кормящей матери будут точно ни к чему.

Что может вызвать подтекание молока у кормящей?

После прилива наступает стадия «зрелой» лактации, включается процесс саморегуляции. Грудь становится немного меньше в размере и значительно мягче . Теперь уже понятно, сколько молока нужно малышу, и его вырабатывается ровно столько. Грудь снова набухает только в том случае, если по каким-то причинам время кормления было пропущено и молоко скапливается в ней.

Нужно сказать, что сроки наступления зрелой лактации у каждой женщины индивидуальны. Одному организму требуется всего лишь несколько недель, чтобы выработка молока стабилизировалась. У других женщин этот период затягивается до нескольких месяцев. Все это совершенно нормально и не свидетельствует о каких-либо нарушениях в организме, обращаться к врачу нет никакого повода. Самопроизвольные подтекания характерны именно для этого периода – становления зрелой лактации. Спровоцировать его могут :

кормление ребенка – когда малыш сосет одну грудь, молоко подтекает из другой;
употребление горячего питья;
резкое движение рукой или корпусом, особенно незадолго до предстоящего кормления;
случайное нажатие на грудь – например, во время ночного сна;
любые положительные эмоции, мысли о ребенке;
как ответная реакция на плач малыша.

Не нужно винить себя в неаккуратности и нечистоплотности – вы тут совершенно ни при чем. Как уже говорилось выше, это работа гормона окситоцина, при всем желании контролировать его выброс женщина не может. А вот о том, что она может и должна делать, чтобы не попадать в неловкие ситуации – ниже.

Как сделать, чтобы молоко не вытекало?

Все очень просто. Во-первых, нужно купить удобное белье специально для кормящих женщин из натуральных тканей , если у вас такого еще нет. Синтетическое белье сейчас – не лучший вариант. Во-вторых, нужно обязательно использовать вкладки в белье для сбора подтекающего грудного молока . По своей структуре эти вкладки напоминают ежедневные прокладки и действуют по такому же принципу. Если молока подтекает много, то расходуются они очень быстро.

В целях экономии финансовых средств дома вместо них можно использовать кусочки чистой пеленки или марлю, сложенную в несколько слоев. Но такие лоскутки нужно менять как можно чаще, а перед каждым кормлением обмывать грудь чистой теплой водой. Тогда у бактерий не останется ни одного шанса, а ваше белье и одежда будут всегда чистыми.

Важно знать, что подтекание молока из груди во время кормления – вещь естественная и неопасная . Даже когда ребенок уже отлучен от груди, выделения могут отмечаться еще на протяжении нескольких месяцев – например, при надавливании на грудь или под горячим душем. Это тоже нормально.

Если подтекания продолжаются даже спустя шесть месяцев после прекращения кормления грудью, то стоит показаться врачу – возможно, имеет место гормональный разлад.

Конечно, самопроизвольное подтекание молока может вызывать неудобства, особенно если это случается на людях и выделения настолько обильные, что проступают через бюстгальтер и одежду. Но уж лучше пусть будет молока в избытке, чем его не будет совсем – ведь в этом случае придется переходить на адаптированные смеси, что вовсе не на пользу здоровью и развитию малыша.

Потому не стоит слишком уж смущаться и переживать – это вполне физиологическое явление, которое вскоре пройдет. А пока что нужно просто тщательнее следить за собой и не забывать о вкладках в белье – тогда никакого конфуза в общественных местах или перед домашними не произойдет.

Перевод выполнила Вероника Макарова,
Консультант по грудному вскармливанию, Москва

Донна Мюррей, RN, BSN
14.05.2014
Статья создана или одобрена сертифицированным физиологом

Что такое рефлекс отделения молока или «прилив»?

«Прилив» – это отделение молока из груди, которое происходит рефлекторно или непроизвольным образом, когда ребенок сосет грудь. В процессе сосания грудь получает стимуляцию, через нервные окончания от соска в головной мозг передаются сигналы, сообщающие о необходимости выделения гормонов лактации, пролактина и окситоцина. Пролактин отвечает за выработку молока, а окситоцин – за удаление молока из железистой ткани и протоков молочной железы. Процесс, происходящий под воздействием окситоцина, называется «приливом» или рефлексом отделения молока (РОМ), рефлексом окситоцина.

РОМ – это ключ к успешному грудному вскармливанию: он позволяет молоку легко вытекать из груди в ротик ребенка. При затрудненном оттоке молока малыш сможет получать лишь небольшое количество переднего молока, это повлияет на возможность полноценного роста и развития, кроме того, он может расстроиться и отказаться от груди.

Как понять, что «приливы» есть?

Следующие признаки указывают на нормальный процесс лактации и наличие РОМ:
· чувство покалывания, ощущение иголочек или чувство жжения в груди во время кормления ребенка;
· во время кормления молоко вытекает или брызгает струйками из свободной груди;
· слышно, как ребенок активно сосет и сглатывает;
· молоко подтекает изо рта ребенка во время кормления;
· болезненные ощущения в матке, напоминающие менструальные боли, особенно в первые недели после родов;
· малыш набирает вес, мочит 6-8 одноразовых подгузников в сутки ( ) и выражает удовлетворение после кормления.

Также «приливы» молока могут возникать не во время кормления грудью. Например, РОМ может быстро и неожиданно сработать:
· когда мама слышит плач малыша;
· если между кормлениями получился перерыв дольше обычного;
· во время приема теплого душа;
· во время сексуальной активности.

Какие ощущения возникают во время РОМ?

РОМ срабатывает несколько раз во время кормления. Первый «прилив» обычно самый заметный, может возникнуть чувство покалывания иголочками, жжения, давления в молочной железе, иногда может возникать чувство дискомфорта, и даже легкой болезненности. Некоторые женщины испытывают достаточно сильные ощущения, в то время как другие вообще не ощущают «прилив» молока.

Окситоцин – гормон любви и объятий. Он выделяется в момент родов, кормления малыша грудью, сексуальной активности, приносит чувство умиротворенности, спокойствия и расслабления. Во время РОМ окситоцин провоцирует сокращения матки. Схваткообразные ощущения во время кормления грудью – хороший признак: кормление грудью хорошо организовано. Выделение окситоцина во время кормления грудью может также вызывать сонливость, жажду, головную боль, тошноту и рвоту, приливы жара и потливость во сне.

Если женщина не испытывает ни одного из этих ощущений, это вовсе не значит, что что-то не так. Признаки, указывающие на то, что ребенок получает достаточно молока и хорошо растет, развивается, являются более значимыми, чем ощущения, которые испытывает или не испытывает кормящая мама. Но если женщина не чувствует «приливы» или внезапно перестала их чувствовать, а также нет признаков, описанных выше, все это может указывать на проблемы с лактацией.

Проблемы, связанные с рефлексом отделения молока

РОМ не всегда хорошо срабатывает. Он может быть медленным, затрудненным, болезненным или слишком активным. Проблемы с РОМ могут повлечь за собой трудности с кормлением грудью, снижение интенсивности лактации. Если во время каждого кормления из груди удаляется лишь небольшой объем молока, его выработка сокращается.

Медленный или затрудненный РОМ

Медленный или затрудненный отток молока может расстроить голодного ребенка: он плачет, прикусывает и оттягивает сосок, отказываться от груди. Рефлекс отделения может быть замедленным по нескольким причинам:
· холод;
· истощение;
· беспокойство;
· стресс;
· боль;
· употребление алкоголя;
· курение.

Что можно предпринять при медленном или затрудненном РОМ:
· Сцеживать небольшое количество молока молокоотсосом или руками перед каждым кормлением для стимуляции РОМ. Прикладывать ребенка к груди, когда молоко начинает активно вытекать.
· Прикладывать теплые компрессы к груди на несколько минут перед кормлением.
· Делать мягкий массаж груди перед каждым кормлением и во время него.
· Кормить грудью или сцеживать молоко в тихом месте, удаленном от раздражающих факторов.
· Кормить в удобном положении, использовать подушку для кормлений и подставку для ног, расслабляться, глубоко дышать, концентрировать внимание на ребенке.
· Если мама испытывает боль, она может обратиться к врачу за назначением болеутоляющих препаратов.
· Использовать систему докорма у груди (SNS).
· Отказаться от курения и употребления алкоголя.
· Употреблять достаточное количество жидкости и сбалансированно питаться.

Болезненный рефлекс отделения молока

Болезненный РОМ может быть обусловлен следующими причинами:
· тяжелая, отечная грудь при наполнении, нагрубании, лактостазе;
· травмированные соски;
· избыток молока.

Болезненные прострелы в груди могут быть признаком молочницы. Во время кормления, особенно в первые недели после родов, возможны сильные, болезненные, маточные сокращения, причиняющие дискомфорт.

Болезненный РОМ может сделать кормление грудью неприятным, привести к уменьшению частоты кормлений и снижению выработки молока, стать причиной раннего завершения грудного вскармливания.

Что можно предпринять при болезненном РОМ:
· Вылечить травмированные соски, справиться с нагрубанием груди или избытком молока.
· Проконсультироваться с врачом о лечении молочницы.
· Проконсультироваться с врачом о возможности использования болеутоляющих препаратов.

Интенсивный рефлекс отделения молока

Сильный или интенсивный рефлекс отделения молока может стать причиной захлебываний, закашливаний ребенка во время кормления. Пытаясь справиться со слишком быстрым потоком, малыш заглатывает много воздуха во время проглатывания молока, в результате возникает повышенное газообразование и беспокойное поведение у груди. Ребенок может быстро набирать вес и демонстрировать признаки колик. У матерей с интенсивным РОМ обычно также наблюдается избыток молока.

Что можно предпринять при интенсивном РОМ:
· Сцедить немного молока перед прикладыванием, позволить первому «приливу» закончиться прежде, чем приложить ребенка к груди.
· Кормить ребенка лежа на спине, ребенок находится сверху на маме. В таком положении сила земного притяжения помогает уменьшить интенсивность потока молока во время сосания.
· Делать перерывы во время кормления, чтобы дать ребенку срыгнуть воздух, который попал в желудок во время сосания. Помочь срыгнуть после кормления.
· В каждое кормление давать одну грудь.
· Если ребенок захлебывается и кашляет во время кормления, забрать грудь, подождать завершения активного потока молока, затем снова приложить малыша к груди.
· Решить проблему гиперлактации.

Сцеживание и рефлекс отделения молока

Многим женщинам приходится сцеживаться в связи с выходом на работу или если ребенок находится в больнице. Стресс, который испытывают матери больных или недоношенных новорожденных, спешка при сцеживании или сцеживание в неудобных условиях могут препятствовать нормальному РОМ и полноценной лактации в целом.

Некоторые рекомендации, призванные помочь расслабиться во время сцеживания и обеспечить легкий отток молока из груди:
· Уединитесь в тихом помещении, где никто вас не побеспокоит.
· Устройтесь поудобнее и расслабьтесь.
· Во время сцеживания смотрите на изображение или просматривайте видеозапись с участием вашего малыша.
· Слушайте воспроизведение записи гуления или плача вашего малыша.
· Вдыхайте запах одежды вашего малыша.
· Для мам недоношенных или госпитализированных деток: контакт с вашим малышом по методу кенгуру, поможет вам сцедить большее количество молока и стимулировать лактацию.

Оригинал статьи на английском

Все мамы задаются вопросом – как увеличить лактацию, когда не хватает еды для грудного ребенка. Некоторые советуют пить чаи для увеличения лактации, доктор Комаровский рекомендует делать упражнения и принимать специальные таблетки и препараты в виде витаминов. Также стимуляция лактации требует терпения, ведь чтобы было грудное молоко, нужно не только пить средства, чаи, но и работать над выработкой пролактина, чтобы гормон увеличивался в крови.

Почему же грудное молочко само не приходит, из-за чего пропадает приток, и как этого не допустить? Чтобы было много грудного молока, не обязательно иметь хорошие генетические данные. Чтобы увеличить лактацию безболезненно и срочно, можно принимать средства, увеличивающие выработку гормона, а также проводить необходимые упражнения.

Быстрое увеличение лактации после родов

Чтобы увеличить лактацию и повысить жирность грудного молока, маме можно есть жирные продукты. Хорошо стимулирует выработку грудного молока:

Количество вырабатываемого грудного молока также зависит от того, сколько раз вы едите данные продукты. Также важен объем потребляемой жидкости. Необходимо пить не менее 1,5 литров в сутки. Гормон пролактин «любит», когда в организме имеется запас жидкости, чтобы можно было быстро переработать компоненты веществ в еду. В зависимости от того, какое количество пищи совместно с водой будет поставляться в организм, приток будет увеличиваться.

Продукты желательно готовить на пару, либо варить, чтобы из жареных компонентов и веществ не выходило вредных минералов (соли, газы, масла). Если ваш доктор порекомендовал принимать таблетки или пить чаи, не отказывайтесь. Очень часто после родов лактация еще не установлена – одна грудь может быть больше другой, а после кормления в другой груди мало молока. При сцеживании на выработку нового секрета уходит около 3 часов. Если малыш к тому времени уже голоден, покормите его с другой груди. Быстро увеличить количество не удастся, нужно делать все постепенно.

Дабы гормон пролактин постоянно увеличивался, надо подобрать способы, которые поспособствуют нормализации лактации.

Приемы	Оказание действия	Результат
Количество воды	В зависимости от того, какое количество воды поступает в организм кормящей женщины, объем молока будет увеличиваться. Молочный секрет стимулирует проточное отделение, где накапливается гормон. Он выводится вместе с водой после попадания в концентрацию питательных веществ.	Количество молока увеличивается, объем железы также достигает уже других размеров. После родов иногда одна железа крупнее другой. Это вызвано ненормализованной лактацией, когда гормон еще не знает, в каком количестве нужна еда.
Жирность продуктов	Жирность продуктов не влияет на количество секрета. Если есть продукты, у которых жирность высокая, поправится только кормящая мама. После родов обычно существует нехватка молока, но маме противопоказаны жирные продукты на протяжении всего первого месяца.	На вскармливание также не влияет количество съеденного жира. Может показаться, что молоко у кормящей матери пропадает из-за строгой диеты, но это не так. Одна женщина будет получать достаточно еды, у другой будет плохой аппетит, сможет только пить воду, а молоко только больше будет пребывать. Здесь важен обмен веществ, состояние здоровья, возраст, генетика.
Таблетки	Таблетки и лекарства, влияющие на гормон, могут подействовать лишь через некоторое время. Некоторые продукты способны нейтрализовать действие медикаментов, поэтому препараты должен подбирать доктор.	Можно принимать травы, пользоваться народными методами, дабы усилить прилив секрета. Однако он будет расти лишь при вскармливании, когда ребенок способствует выработке лактации.
	Тмин допустимо кушать без ничего, а также еду, содержащую тмин. Если имеется нехватка лактации, разрешается съесть тмин в размере 40 грамм.	Тмин положительно влияет на гормон пролактин. Если кушать больше хлеба, в котором имеется тмин, лактация у кормящей матери вырастает до 250 мл в сутки. При сцеживании это становится заметно, но одна железа может казаться больше другой.
Сцеживание	Чем больше сцеживаться, тем больше и обильнее лактация. Процесс сцеживания должен происходить каждый раз после кормления ребенка.	Каждое вскармливание должно заканчиваться сцеживанием. С каждым разом количество сцеживаемого молока будет расти, прилив его увеличится, гормон будет вырабатываться в большей степени.
		Кормящей маме разрешено проводить водные процедуры во время кормления не чаще 4 раз в сутки.

Если молока не хватает при длительном вскармливании

Если больше не хватает молока, рекомендуется принимать специальные чаи. Они положительно влияют на гормон, провоцируя выделение секрета из желез. В основе чаев лежат травы, которые оказывают успокаивающий эффект на ребенка. Для матери это один из самых простых способов после длительной лактации возобновить и продолжить вскармливание. Если малыш не наедается или ему не хватает еды, рекомендуется повысить жирность продуктов. Спустя 4-7 месяцев допустимо употреблять то количество углеводных веществ, которое нельзя было ранее.

Одна порция должна составлять 87% жиров, углеводов и белков. Остальной процент приходится на витамины и минералы. Важно, что это расчет порции за раз, витамины возможно доесть отдельно – фрукты, овощи, поливитамины. Одна порция витаминов должна иметь:

50% витамина С;
20-30% витаминов группы А;
10-20% витаминов группы Е;
остальное – витамины и минералы, активные соли.

Также еды ребенку не хватает, если маме постоянно некогда поесть. Как правило, некоторые мамы выходят на работу, пытаясь сохранить лактацию, но из-за жесткого графика не хватает времени пообедать. Рекомендуется все же найти время для перекуса, иначе вскармливание прекратится очень скоро. При этом допустимо не соблюдать жирность и калорийность продуктов. Если перерыв между приемами пищи составил больше 3 часов, нужно пить больше воды. После окончания рабочего дня не стоит обделять себя вкусной пищей, рекомендуется поесть сытно и вкусно, дабы было еще молоко на ночное вскармливание. В случае, когда рабочие моменты предписывают негласные правила, и работник должен придерживаться стройной фигуры, женщины могут свести ужин к диетическим блюдам. При этом жирность продуктов должна составлять 33%, не меньше.

Соблюдать диеты нельзя, если для матери лактация важнее, поскольку физические упражнения и уменьшение калорийности пищи могут спровоцировать сокращение жировой ткани в железах, которая необходима при полноценном вскармливании. Некоторые женщины предпочитают использовать травы и натуральные компоненты веществ для поддержания лактации, если не хватает еды для малыша.

Нехитрые народные способы усилить прилив молока

Если молока ребенку не хватает, лучше всего использовать тмин. Рекомендуется выпивать либо чай тминный, либо настой, или же готовить сливки. Тмин помогает повысить жирность молока, а также заметно увеличить его прилив к молочным протокам. Тмин легко заготовить для кваса, который допускается принимать летом в жару вместо обычной воды.

Вот такие несложные и действенные советы. Главное, не заниматься самолечением, не употреблять неизвестные медикаменты, реакция которых не проверена ни временем, ни тестовыми процедурами.

Ребенок, который слишком быстро съедает слишком много молока, может быть беспокойным, раздраженным у груди и можно подумать, что у него «колики». Обычно такой ребенок очень быстро набирает вес. Также типичная картина: ребенок начинает сосать и, спустя несколько секунд или минут, начинает кашлять, захлебываться и «сражаться» с грудью. Он может оторваться от груди – и вы видите, что у мамы молоко бьет фонтаном. После ребенок снова присасывается, но снова начинает беспокоиться – и представление повторяется. Он может быть недоволен «фонтаном», но нетерпелив, если струя течет медленно. Это может быть временем испытаний для всех. В редких случаях ребенок может вовсе отказаться от груди, обычно в возрасте около трех месяцев. Что происходит? Малыш съедает сразу очень много переднего нежирного молока. Оно довольно быстро покидает желудок, и в кишечник одномоментно поступает большая порция молочного сахара – лактозы. Фермент (белок), который помогает усвоению лактозы, может не справиться с таким большим количеством его сразу, и у малыша будут симптомы лактазной недостаточности – крик, газы, бурные отрыжки, частый водянистый зеленый стул.

Симптомы усиленного прилива молока во время кормления:

Ребенок давится, быстро и шумно глотает, хватает ртом воздух, закашливается во время сосания, как будто молоко бьет ему в рот струей.
Оттягивает грудь во время кормления
Стискивает сосок при приливе, чтобы замедлить истечение молока
Издает щелкающий звук при сосании
Много срыгивает, образуется много газов.
Много писает, обильный, иногда зеленый пенистый стул, иногда с прожилками крови
Периодически отказывается от груди.
Не берет грудь для успокоения.

Что с этим делать?

Есть два способа исправить ситуацию: 1) помочь ребенку сладить с сильной струей и 2) принять меры, чтобы количество собственного молока адаптировать к нуждам ребенка. Поскольку мощный выброс молок есть следствие его избыточной выработки, большинству мам придется поработать по обеим программам. Чтобы справиться с избыточным количеством молока, может потребоваться пара недель, поэтому старайтесь быть терпеливыми и не оставляйте стараний.

Помощь ребенку:

Положение тела. Расположите ребенка так, чтобы он сосал молоко как бы «в гору», чтобы сила гравитации препятствовала напору струи. Наиболее эффективны положения, когда голова и горлышко ребенка находятся ВЫШЕ уровня соска. Вот некоторые из них.

Обычное положение (см фото №1) , но мама откидывается назад на подушки.
Ребенок как футбольный мяч, но мама откидывается назад(фото№2).
Ребенок как футбольный мяч, но приподнят и как бы сидит напротив маминого соска (фото 3)
Иногда очень хорошо помогает прилечь во время кормления. Если лежание на боку не помогает – лягте на спину или почти на спину, водрузив ребенка на себя. Однако не используйте часто это положение– оно может привести к закупорке протоков.

Постарайтесь давать одну грудь за одно кормление, если вы еще этого не делаете. В некоторых случаях нужно кормить два-три кормления из одной груди, подцеживая наполненную соседнюю грудь до комфортного состояния.
Кормите ребенка чаще – между кормлениями будет скапливаться меньше молока и малышу будет легче с ним справиться.
Кормите ребенка до того, как он станет голодным как волк. Не откладывайте кормление, давая воду (грудничку не нужна вода даже в очень жаркую погоду ) или соску. Зверски голодный ребенок может накинуться на грудь и вызвать очень активный рефлекс прилива молока. Кормите ребенка, как только увидите признаки голода.
Кормите малыша, когда он полусонный и расслабленный – он сосет более нежно и струя бывает меньше.
По возможности кормите ребенка в спокойной, расслабленной обстановке. Громкая музыка, яркий свет не способствуют правильному кормлению.
Когда во время сосания чувствуете прилив – отнимите малыша от груди и пусть струя молока выйдет на пеленку. Когда она ослабнет – снова приложите ребенка.
Если есть время – сцедите немного молока перед кормлением. Но не хватайтесь за это средство в первую очередь (ведь это стимулирует выработку молока).
Ребенок может не любить фонтан, но также беспокоиться и сердиться, когда струя течет медленно. Если вы подозреваете второе – подцеживайте грудь во время кормления.
Проблема усложняется, если ребенок неправильно прикладывается к груди. Правильное прикладывание – ключ к тому, чтобы кормить легко.
Иногда помогает назначение ребенку препарата лактазы, 2 -4 капли перед каждым кормлением. Он продается без рецепта, но дорог и срабатывает только иногда.
Можно попробовать накладку для соска, если ничто другое не помогло. Это второе средство отчаяния.
Наконец, можно давать ребенку сцеженное молоко из бутылочки, чем переходить на смесь.

Давайте ребенку чаще срыгивать, если он заглатывает много воздуха.

Приспособить количество своего молока к нуждам ребенка

Если ребенок хорошо прибавляет вес – постарайтесь кормить его из одной груди за одно кормление.
- Если малыш кончил сосать первую грудь и хочет сосать еще – просто приложите его снова к той же груди.
- Если во второй груди появился дискомфорт – сцедите ее немного, просто чтобы получить небольшое облегчение, а затем приложите холодный компресс. Ваша цель – сцеживать с каждым разом все меньше и меньше, чтобы наконец вы перестали в этом нуждаться.
Избегайте как либо стимулировать молочную железу, например, не сцеживайтесь без нужды, не поливайте подолгу грудь душем, не носите накладки для сбора молока.
Между кормлениями прикладывайте холодный компрессы к груди (на 30 минут, снимая как минимум на час). Это уменьшит приток крови и выработку молока.
Если кормить из одной груди за одно кормление не помогает в течение недели – попробуйте прикладывать малыша к одной груди в течение какого-то периода времени, прежде чем поменять сторону. Это называется « блокирующим кормлением » .
Начните с 2-3 часов и прибавляйте по полчаса, если это необходимо.
Не сокращайте время кормления в целом, но всякий раз, когда ребенок снова захочет есть – просто давайте ему одну и ту же грудь в течение этого периода времени.
Если во второй груди появился дискомфорт – сцедите ее немого до комфортного состояния, а затем приложите холодный компресс. Ваша цель – сцеживать с каждым разом все меньше и меньше, чтобы наконец вы перестали в этом нуждаться.
В более упорных случаях маме, может быть, придется попробовать кормить из одной груди больше 4 часов, чтобы определить то количество времени, которое работает наилучшим образом.
Дополнительные меры при избытке молока, которые следует использовать лишь в самых упорных случаях – компрессы из капустных листьев и травы.

Даже если все эти меры не разрешат проблему до конца, у многих мам избыточное отделение молока и прилив его к соску до некоторой степени нормализуются около 12 недель. Происходящие в это время гормональные изменения делают лактацию более стабильной и более соответствующей потребностям ребенка.

Иногда дети матерей с обильным и быстрым истечением молока очень хорошо привыкают к такому положению дел и бывают недовольны, когда истечение нормальным образом ослабевает между 3 неделями и 3 месяцами. Даже если струя на самом деле не слаба – ребенку она может казаться таковой. Смотрите советы в статье « Let-down Reflex: Too Slow? » на сайте «Kellymom.com».

Процесс лактации характеризуется выработкой и выделением грудного молока в молочных железах. Этот важный физиологический процесс начинает своё формирование на поздних сроках беременности, готовя женщину к будущему материнству.

Этап зрелой лактации характеризуется стабильной выработкой грудного молока в одинаковом объёме без существенных приливов. Для того чтобы это произошло, в организме молодой мамы осуществляется гормональная перестройка.

Стадии формирования лактации

Механизм лактогенеза является очень сложным, и для того чтобы в молочных железах начало вырабатываться грудное молоко, женский организм проходит несколько последовательных стадий.

Подготовительная стадия

Во время беременности в организме женщины под действием гормональных факторов происходит функциональная перестройка молочных желез. В этот период осуществляется рост и разветвление протоков грудных желез, развиваются альвеолы и доли молочных желез. Происходит также стремительный рост клеток лактоцитов, ответственных за выработку материнского молока. За 11-12 недель до начала родовой деятельности, эти клетки вырабатывают молозиво в малом количестве.

Этап становления процесса лактации

Данная стадия лактогенеза включает в себя такие последовательные этапы, как:

Запуск лактации. Сроком начала данного этапа является момент рождения малыша и отделение плаценты. Задержка сроков запуска лактации может быть связана с неполным отделением ткани плаценты.
Выработка молока. Первые приливы грудного молока наблюдаются через 35-40 часов после рождения ребёнка. В этот период количество вырабатываемого молозива сокращается, а количество молока увеличивается. За выработку молока на данном этапе несёт ответственность эндокринная система женщины, поэтому лактация нарастает независимо от того, прикладывается новорожденный к груди или нет.
Этап перехода к зрелому грудному молоку. Данный этап характеризуется полной заменой молозива на полноценное материнское молоко.
Этап адаптации женского организма. В этом периоде организм кормящей женщины привыкает к своей новой функции, а также адаптируется к кормлению определённого ребёнка. Длительность адаптационного периода составляет 4-6 недель. Ещё одной важной особенностью данного периода является то, что с этого момента контроль за уровнем выработки материнского молока осуществляется аутокринным путём. Это значит, что чем больше малыш будет съедать молока, тем больше его будет вырабатываться в молочных железах.

Стадия зрелой лактации

Длительность этого периода составляет первые 3 месяца жизни ребёнка до полного окончания лактации. Уровень продукции молока зависит от потребностей новорожденного ребёнка. В этот период нередко возникают так называемые лактационные кризы, характеризующиеся временным снижением продукции материнского молока. Если подобная ситуация возникла, то не надо спешить докармливать грудничка искусственной смесью.

Лактационный криз - физиологичный процесс, возникающий по причине несоответствия возрастных потребностей ребёнка и уровня выработки молока в грудных железах. Проходит криз самостоятельно через 5-7 дней без постороннего вмешательства.

Стадия угнетения лактации (инволюция)

Сроки наступления инволюции индивидуальны для каждой кормящей мамы. Обычно это происходит в период, когда ребёнку исполняется от 2,5 до 4 лет. Весь этап прекращения лактации делится на такие стадии:

Активная стадия, которая характеризуется резким снижением продукции материнского молока и сокращением количества клеток, ответственных за данный процесс. Материнское молоко на данном этапе имеет схожесть с молозивом, что так необходимо для малыша в данном возрасте. Характерным признаком начала инволюции является отсутствие приливов молока при длительных перерывах между кормлениями. Когда у женщины происходит остановка лактации, её молочные железы не подвергаются риску возникновения застойных явлений и мастита.
Стадия непосредственной инволюции. В основе характеристики данной стадии лежит полное разрушение грудных альвеол, отвечающих за выработку и накопление материнского молока. Длительность этапа составляет 2-3 дня, после чего протоки молочных желез сужаются, а выводные отверстия полностью закрываются. Через 35-40 дней после начала процесса грудные железы перестают быть кормящими, а железистая ткань превращается в жировую.

Характеристики зрелой лактации

Так называемая зрелая лактация характеризуется стабильным поступлением материнского молока в грудные железы, без риска возникновения спонтанных приливов. Особенности течения этого периода индивидуальны для каждой женщины. У некоторых мам, зрелая лактация сопровождается кризисами, а у некоторых она протекает плавно и бесперебойно.

Ещё одним характерным признаком наступления этого периода является мягкость молочных желез при ощупывании. На становление такой лактации уходит от 1 до 3 месяцев с момента рождения малыша. Изменения происходят и в ощущениях женщины. Если раньше она чувствовала тяжесть и незначительный дискомфорт в молочных железах, то в этот период она испытывает абсолютную лёгкость. Некоторые женщины путают это ощущение с отсутствием молока.

Когда лактация установилась, материнский организм подстраивается под потребности новорожденного и вырабатывает столько молока, сколько необходимо грудничку.

Процесс зрелой лактации формируется постепенно и имеет 3 стадии:

Первоначальная стадия. Потенциал к зрелой лактации раскрывается ещё во время вынашивания ребёнка. За 2 недели до родов женский организм начинает синтез молозива . Чувствительность грудных желез увеличивается, а форма меняется.
Формирование активной лактации. В этой стадии под влиянием гормонов активируется процесс активной выработки молозива.
Переходная стадия. Замена молозива на полноценное молоко занимает от 4 до 9 дней с момента рождения малыша. Через неделю после начала синтеза первого молока, происходит становление зрелой лактации.

Осуществлять кормление новорожденного следует по первому требованию, избегая часового расписания.

Распознать наступление зрелой лактации можно по таким признакам:

молочные железы становятся мягкими на ощупь и перестают быть тяжёлыми;
молодая мама перестаёт ощущать боль во время приливов грудного молока;
перед кормлением присутствует чувство неполного наполнения грудных желез;
пропадает любой дискомфорт, ранее сопровождавший лактацию.

Важно! Отличительной чертой зрелой лактации является то, что количество вырабатываемого молока зависит не от концентрации гормонов в крови, а от степени опустошения молочных желез в процессе кормления.

Как ускорить наступление зрелой лактации

Сроки становления этого процесса индивидуальны для каждой молодой мамы. У некоторых женщин формирование зрелой лактации занимает длительное время, в связи с чем, они задаются вопросом об ускорении этого процесса.

Молодой маме рекомендовано употреблять здоровую пищу, избегая переедания и голода. Питаться рекомендовано рационально и сбалансировано. Полезно употребление свежих овощей и фруктов.
В период грудного вскармливания рекомендовано избегать повышенного эмоционального напряжения и стрессов;
Категорически запрещено поднятие тяжестей и физическая нагрузка, способная вызвать переутомление;
Молодой маме рекомендовано посетить лечащего врача и согласовать с ним употребление отваров на основе аниса, фенхеля и укропа. Также, рекомендовано употреблять компот из сухофруктов, кисломолочные продукты и пищу богатую животным белком.
Приливы молока зависят от индивидуальных потребностей новорожденного, поэтому маме не следует впадать в крайности, если по её мнению молока вырабатывается недостаточно.

Приём лекарственных препаратов, стимулирующих лактацию, а также сцеживание грудного молока рекомендовано обсуждать с лечащим врачом, чтобы избежать серьёзных ошибок.

В вопросах формирования правильного кормления рекомендовано полагаться на мнение специалистов в данной области. Даже “ценные” советы близких родственников наносят значительный ущерб здоровью новорожденного и матери.