Проходит 2 узи. Второе узи при беременности что смотрят

На протяжении всего срока вынашивания ребёнка, женщины трижды проходят УЗИ по календарю. Каждое обследование выполняет различные цели. Наиболее информативное и подробное заключение о здоровье маленького человечка врачи выдают после второго планового обследования.

На каком сроке делают второе УЗИ при беременности? Когда рекомендуется пройти скрининг? Как подготовиться к нему? При беременности что исследует врач на УЗИ? Ниже ответим на вопросы.

Когда делают второе УЗИ

Беременные женщины проходят обследование по календарю, утверждённому Министерством здравоохранения РФ. Согласно приказу, установлены сроки трёхкратной ультразвуковой диагностики, первую из которых проходят в 10-14 недель. Когда делать второе УЗИ при беременности? – По нормам ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) и российскому календарю, делают второе УЗИ между 20 и 24 неделями беременности. Срок прохождения обследования установлен неслучайно. В этот период ребёнок становится жизнеспособным.

Важно! второе плановое УЗИ при беременности проходят не позднее 24 недели.

Если во время диагностики I триместра были выявлены отклонения, вторую процедуру назначают на 18–20 недель. В таком случае обследование проходит в рамках скрининга. Он дополнительно включает 2 анализа крови на гормоны и консультацию врача генетика. Для ультразвуковой диагностики подготовки не требуется. Перед сдачей крови женщины на протяжении суток не употребляет жирные, мясные виды блюд и не принимает пищу за 4 часа до анализа.

Для чего проходят второе плановое обследование

Возможности различных видов УЗИ позволяют наблюдать за развитием органов плода на протяжении беременности. Размеры эмбриона ко второму сроку диагностики увеличились, так что он виден на экране по частям.

Параметры исследования:

• Соответствие веса и роста плода сроку беременности. При этом врач сравнивает предыдущие результаты.
• Точное определение пола ребёнка. Во время первого планового исследования допускаются ошибки.
• Выявление дефектов – отсутствие частей тела, аномалии органов, пороки верхней челюсти.
• Изучение анатомии сердца, почек, печени.
• Качественное и количественное определение околоплодных вод. В них могут быть хлопья и другие включения. Второе УЗИ показывает многоводие или маловодие. Количество высчитывают по индексу амниотической жидкости. Отклонение показателя говорит о внутриутробные инфекции или несовместимости крови плода и матери.
• Состояние и степень зрелости плаценты очень важна для развития ребёнка. Этот орган формируется к 16 неделе беременности. Врач оценивает место прикрепления плаценты, расположение по отношению к маточному зеву. Смотрит, нет ли отслойки.
• Методом допплерографии оценивают маточно-плацентарное кровообращение. Аппарат, показывая структуру этих органов, выявляет аномалии сосудов. По характеру изменений врач определяет, получает ли эмбрион достаточное количество кислорода и питательных веществ. Эта патология поддаётся коррекции.

Важно! По результатам второго планового исследования врач выносит окончательное решение, есть ли у плода патология развития.

Кроме изучения органов ребёнка, врач проверяет состояние шейки матки у матери. Размер меньше 3 см или открытый канал приводит к родам раньше ожидаемого срока.

Нормальные показатели развития ребенка

Ко времени второго УЗИ при беременности у плода закончилась закладка органов. Кроме того, сформировались жизненно важные системы – сердечнососудистая, мочевыделительная, нервная. Что смотрят врачи на втором УЗИ? – Замеры органов определяют, правильно ли развивается малыш. Для этого изучают следующие параметры:

• На втором УЗИ при беременности окружность головы составляет 138–181 мм.
• Длина бедра – 32–42 мм.
• Показатель бипариентального размера увеличился до 49–55 мм.
• Лобно- затылочный – до 60–72 мм.
• Малыш уже весит от 300 до 350 грамм.
• Голова в окружности достигает 160–200 мм.
• Сердцебиение ребёнка на втором УЗИ стало реже – от 120 до 160 ударов в 1 минуту.

Параметры позволяют врачу определить сроки беременности и время предстоящих родов. Однако средние показатели малыша не являются точными критериями нормы. Уже при внутриутробном развитии ребёнок имеет особенности. Если задержка размеров пропорциональна во всех органах, то беспокоиться не о чём.

Какие виды УЗИ применяют

Сегодня трудно представить наблюдение за развитием эмбриона без ультразвука. Обследование беременных начинают с абдоминального способа, когда сканирующий датчик расположен на передней стенке живота. Если плод плохо визуализируется, применяют вагинальный датчик. На аппаратах 2 D врач оценивает размеры и строение органов, выявляет некоторые виды пороков развития плода.

Для ранней диагностики патологии ребёнка врачи применяют скрининговое исследование на аппаратах экспертного класса, которые позволяют визуализировать трёхмерное (3 D) и четырёхмерное (4 D) отображение. Режим 3 D позволяет получить объёмную картинку малыша, а 4 D – внутриутробное видео.

Когда делают УЗИ? – Детальное исследование применяется для раннего выявления пороков, которые не видны на аппаратах 2D. Во сколько недель делают УЗИ? – Полную информацию врач получает в 16–20 недельном сроке беременности, потому что сформировались основные органы ребёнка. В этот период видна также зона носогубного треугольника, что позволяет обнаружить дефекты верхней губы и мягкого нёба.

Часть патологии врачи корректируют внутриутробно. Если порок связан с риском инвалидности ребёнка после рождения, беременность в эти сроки прерывают по согласованию с матерью. Раннее исследование в режиме 3 D и 4 D важно для женщины.

Возможности ультразвуковой диагностики используют для исследования кровообращения плода. Аппараты допплер-УЗИ сканируют сосуды плаценты, матки и пуповину. Допплерографию применяют для установления патологии сердца малыша.

Женщины проходят второе плановое УЗИ по календарю на сроке 20–24 недель беременности. Но если диагностика I триместра показала подозрение на дефекты эмбриона, назначают скрининг в 18–20 недель на аппаратуре высокого класса. На втором исследовании врач выносит вердикт, есть ли у плода патология.

При беременности УЗИ стала основной процедурой для диагностики антенатального развития плода на разных сроках. За весь период беременные женщины, не имеющие осложнений, проходят три плановых ультразвуковых исследования. Если беременность протекает с осложнениями, тогда гинеколог может назначить дополнительное скрининговое обследование. Ультразвуковая диагностика не только эффективная, но и самая безопасная для мониторинга беременных на разных сроках.

Второе плановое УЗИ плода

Второе плановое УЗ исследование, на каком сроке лучше делать?

Во втором триместре беременности делают УЗИ, чтобы узнать: как развивается малыш, провести обследование матки. Врач ультразвуковой диагностики проверяет место расположения плаценты, а также, что у плода отсутствуют патологические отклонения.

Самый информативный период приходится на 18-22 недели. В это время лучше всего видно большинство пороков развития внутренних органов и отдельных частей тела у плода. Потому что до 20 недели беременности ребенок полностью сформирован как внешне, так и внутренне. В последующие недели его организм будет только усовершенствоваться.

Во время обследования можно сделать снимок или запись сканирования будущего ребенка на флеш карту. Об этом стоит заранее обговорить с гинекологом, проводящим УЗИ.

Очень важно не пропустить второе скрининговое УЗИ, так как оно самое информативное и большое количество выявленных пороков развития приходятся именно на этот период. Некоторые патологические отклонения трудно поддаются лечению или вовсе не излечимы.

Что смотрят на втором ультразвуковом сканировании плода?

Гинеколог сначала проводит ультразвуковую диагностику, изучает все необходимые параметры, делает замеры плода, а затем показывает ребенка на мониторе его родителям.

При обследовании врач проверяет количество живых эмбрионов, фиксирует сердцебиение и число сердечных сокращений, состояние плаценты и околоплодных вод. Также он внимательно рассматривает структуру внутренних органов и их расположение, проверяет все части тела (лицо, ручки, ножки, пальчики, тело) на наличие патологических отклонений. На этом сроке врач четко видит половую принадлежность плода и с согласия родителей он сообщит им пол будущего ребенка.

На мониторе УЗИ все внутренние органы рассматриваются в поперечном сечении. При сканировании у малыша видно все косточки и даже зачатки будущих зубов, на экране УЗ сканера они имеют белый цвет, а мягкие ткани - серый. Амниотическая жидкость вокруг плода визуализируется черным цветом.

Врач УЗИ при обследовании тщательно рассматривает сначала лицо (губы, нос, глаза, лоб, подбородок) потом головной мозг, кости черепа. После этого сердце, желудок, почки, кишечник, печень, мочевой пузырь, легкие. Производит замеры ручек, ножек, длины от темени до копчика, окружности груди, живота, головы. Изучает структуру плаценты и определяет ее зрелость (до третьего семестра нормой считается 2 степень). Проводит осмотр пуповины, подсчитывает количество сосудов в ней. В норме пуповина имеет одну вену и две артерии, но бывает и исключение - одна артерия, одна вена (эта патология никак не влияет на плод).

Вес в норме примерно составляет 300-400 грамм, а рост (КТР) - 16-19 сантиметров.

Плод на 22 неделе беременности

Какие патологические отклонения показаны для прерывания беременности:

• отсутствие конечностей у малыша;
• инвалидность не поддающаяся лечению или несовместима с жизнью после рождения;
• заболевания, требующие долгосрочные операции;
• если ребенок после рождения не сможет самостоятельно жить без применения специальной аппаратуры для поддержания жизни.

Если при УЗИ были выявлены патологические отклонения у ребенка, при которых рекомендуется прервать беременность, нельзя долго тянуть с решением. Потому что после двадцать пятой недели, акушеры-гинекологи с осторожностью соглашаются на проведение данной процедуры. Гинеколог может назначить пройти повторную ультразвуковую диагностику для постановки более точного диагноза и отслеживания динамики состояния ребенка.

Расшифровка ультразвукового обследования

После того как узист-гинеколог провел УЗИ диагностику, он заполняет протокол исследования. В него врач записывает основные параметры и биометрические данные малыша. Как понять, что ребенок развивается нормально? Для этого нужна расшифровка, то есть пояснение к каждой записи в документе.

Бланк второго ультразвукового скрининга беременнсти

Расшифровка протокола ультразвукового исследования:

С помощью данной информации гинеколог сможет сделать объективную оценку внутриутробного развития ребенка. Если есть какие-то патологические отклонения, врач сможет вовремя среагировать и назначить необходимое лечение или направить в стационар.

При любых результатах УЗИ скрининга во втором триместре беременности необходимо соблюдать спокойствие и следовать рекомендациям гинеколога. Если диагностика показала очень низкое расположение плаценты в полости матки, тогда нужно воздержаться от дальних поездок и стараться не делать резких движений, а при наличии даже самого небольшого кровотечения необходимо сразу обратиться к врачу.

Беременность - период в жизни женщины, когда приходится регулярно посещать клинику, сдавать множество анализов, проходить различные процедуры, и так далее. Отдыхать в этот период тоже нужно как можно больше. Поэтому важно научиться совмещать расслабление со всеми делами, и все походы в поликлинику делать для себя приятной прогулкой.

В числе множества анализов и лабораторных и инструментальных исследований организма беременной женщины стоит и ультразвуковое исследование. За девять месяцев ей придется пройти три плановых процедуры, если беременность протекает нормально, без патологий и жалоб.

Данные второго УЗИ

Одним из самых важных исследований принято считать именно второе УЗИ, потому что проводится оно примерно в самой середине всего срока беременности, то есть, между двадцатой и двадцать четвертой неделями. Это такой срок, когда из ультразвукового исследования можно вынести достаточно большой список различных данных.

1. Во-первых, на этом сроке уже можно увидеть достаточно четко, если есть, врожденные отклонения в развитии малыша. На втором триместре беременности именно УЗИ является наиболее информативным в этом вопросе. Врач при исследовании определяет размеры малыша и параметры всех, уже сформировавшихся внутренних органов и систем. Поэтому, если есть какие-то отклонения, легко можно заметить проблемы в развитии.

   Первый триместр беременности не дает такой видимой картинки, потому что плод еще очень мал, и процесс развития находится в начальной стадии. Третий триместр беременности также мало информативен, поскольку все рассмотреть мешает плацентарный барьер.

   Особенно это становится невозможным, если плацента находится на передней стенке матки. Если на втором УЗИ врач замечает какие-либо отклонения, женщину направляют к генетику, который способен рассчитать возможные риски, и дать профилактические рекомендации.

2. Во-вторых, второе УЗИ показывает состояние плаценты. - это проводник к плоду всех необходимых витаминов и других веществ, которые участвуют в его развитии. Поэтому очень важно изучить именно во втором триместре состояние плаценты.

   Врач оценивает ее размеры, проверяет наличие наростов, кист, кальциевых отложений (кальцификатов). Потому что все это может в дальнейшем затруднить работу самой плаценты и сказаться негативно на ходе развития плода.

3. В-третьих, второе УЗИ показывает наличие или отсутствие такой патологии, как маловодие или многоводие. Состояние околоплодных вод в период беременности играет важную роль в ее течении.

   Второе УЗИ отчетливо показывает количество околоплодных вод. А врач оценивает это количество. Если их много или мало, то беременность может быть затруднена, и женщину направляют на дополнительные исследования. При нормальном состоянии околоплодных вод, их количество оценивается как нормальное.

4. В-четвертых, второе УЗИ дает параметры самого ребенка. Эти параметры и покажут, есть ли или нет патологий в развитии. Врач сравнивает данные с предыдущими размерами, просчитывает темп роста, и делает выводы по поводу отклонений.
5. В-пятых, второе УЗИ может показать врачу и обоим родителям пол ребенка. Правда, не всегда эта информация достоверна, поскольку малыш может находиться в таком положении, при котором половая система не очень четко видна.

В некоторых случаях, при обнаружении серьезных патологий во время вторичного ультразвукового исследования, женщине рекомендуется прерывание беременности, чтобы сохранить ее собственное здоровье.

К таким патологиям относятся:

• глубокая инвалидность будущего ребенка;
• нехватка конечностей;
• заболевания, которые впоследствии будут требовать дорогостоящих и многочисленных операций;
• заболевания или недоразвитость внутренних органов, при которых жизнь ребенка не будет возможна без дорогостоящих лекарственных препаратов или специальной медицинской аппаратуры.

В случаях, когда данные патологии обнаруживаются на поздних сроках, прерывание беременности может быть крайне опасным для жизни и самой матери. При этом могут развиться осложнения, которые будут угрожать жизни женщины. Поэтому второе УЗИ в период второго триместра очень важное исследование.

Второе УЗИ раньше обычного срока

В некоторых случаях беременности второй ультразвуковое исследование назначается врачом гораздо раньше двадцатой недели. Для этого существует несколько предпосылок.

1. Во-первых, повторное УЗИ делают в случае, когда , и эстриол показывают, что гормональный уровень отклоняется от нормы.
2. Во-вторых, повторное УЗИ раньше обычного срока назначается женщинам, у которых первая беременность наступила в возрасте более тридцати пяти лет.

Для развития малыша и течения самой беременности очень важны все данные, которые получают при вторичном ультразвуковом исследовании. Многие патологии и отклонения в развитии, которые показаны на втором УЗИ, легко поддаются коррекции и лечению до появления малыша на свет.

Процедура прохождения ультразвукового исследования при современных технологиях совершенно безболезненна и безопасна для здоровья, как будущей матери, так и ее будущего ребенка.

Как подготовиться к вторичному ультразвуковому исследованию?

Второй исследование беременности на ультразвуковом аппарате не требует никаких особенных и специальных подготовительных мероприятий. Процедура проводится с помощью специального датчика, который будет находиться на передней стенке живота беременной женщины.

Поэтому здесь даже не требуется тщательный туалет внешних и внутренних половых органов. Более того, на вторичном исследовании ультразвуком не требуется от женщины наполнение мочевого пузыря, поскольку роль жидкостного проводника в данном случае будут играть околоплодные воды.

По окончанию процедуры исследования будущая мама может получить фото второго УЗИ с наиболее понятным изображением ее малыша.

Беременность – это долгожданная пора для многих женщин. Как только наступает день начала такого периода, в ее организме происходит много изменений для благоприятного развития ребенка. Современные методы исследования позволяют лучше отследить состояние плода, находящегося в утробе матери, а также женских органов малого таза.

К одним из самых распространенных и обязательных видов диагностики относится ультразвуковое исследование органов малого таза. Оно проводится несколько раз на определенном этапе беременности.

Первое УЗИ делают на сроке в 12 недель, когда можно с точностью установить гестационный возраст малыша согласно менструального цикла, его анатомические особенности и жизнеспособность .

Второе плановое ультразвуковое обследование является также очень важным, после приостановки работы менструального цикла. На нем врачи окончательно исключают или подтверждают наличие врожденных пороков, а также смотрят за динамикой развития плода.

Несет массу положительных эмоций для родителей малыша. Ведь на этом сроке плод приобрел человеческие контуры, т. к. достаточно сформировался. На мониторе можно будет увидеть, как он шевелится, кувыркается, зевает или сосет палец. На 3D визуализации изображение более четкое, и к тому же есть возможность разглядеть черты лица ребенка.

Но помимо эмоционального плана, такая процедура все-таки предназначена для медицинской диагностики.

Второе плановое УЗИ проводится в период с 19 по 22 неделю беременности, от начала прекращения работы менструального цикла. Чаще всего назначается именно на 20 неделе для получения точной информации о состоянии здоровья матери и развития малыша.

Ограничения в сроках установлены не случайно. К этому периоду у ребенка уже хорошо сформированы все органы, а также и системы, которые невозможно было детально рассмотреть на первом обследовании. Также врачи рекомендует обязательно пройти , потому что на этом сроке появляется возможность выявить патологии, и в случае чего назначить дополнительные анализы. По результатам данных беременная женщина сможет принять верное решение о возможном прерывании или сохранении беременности.

Каким образом проводят ультразвуковое обследование

Во время беременности наблюдающий врач-гинеколог назначает женщине день прохождения ультразвуковой диагностики. В указанное время, она является в кабинет УЗИ, где в дальнейшем осуществляются такие действия:

1. Женщина ложится на кушетку, после этого врач наносит специальный гель (улучшает ультразвуковой сигнал) на оголенный живот.

2. УЗИ делают специальным УЗ-датчиком, при помощи которого начинается мониторинг плода и органов малого таза через специальный экран. В большинстве случаев этот экран находится в зоне видения беременной женщины, и она во время диагностики может наблюдать за своим малышом.

3. Во время исследования врач может комментировать некоторые моменты, а также при желании записать видео и сделать фото малыша.

4. После окончания исследования делается общий вывод о состоянии развития плода согласно цикла беременности, при необходимости назначаются рекомендации.

На этом процедура заканчивается. Сама по себе диагностика неприятных ощущений не вызывает, поэтому будущей матери не стоит беспокоиться по этому поводу.

Что смотрит врач на УЗИ

В кабинете ультразвуковой диагностике врач анализирует состояние плода, а именно:

После всех проведенных результатов, врач сделает заключение о развитии ребенка. При имеющихся вопросах назначит день дополнительной диагностики. На сроке 20 недель масса ребенка будет составлять приблизительно около 300 гр., а его длина равняться 16 – 18 см. Не стоит забывать и о допустимых погрешностях. В этом периоде наиболее информативными и полезными будут данные о состоянии внутренних органов, т. к. масса тела и длина может увеличиваться скачкообразно в зависимости от индивидуальных особенностей.

Какие патологии можно выявить

Выявление патологических состояний будущего малыша – это всегда стресс для беременной женщины. Но даже при таких обстоятельствах не надо отчаиваться, потому что современные разработки в медицине позволяют скорректировать имеющуюся патологию еще внутриутробно.

Второе ультразвуковое исследование – это день, когда можно выявить такие нарушения плода:

1. Желудочно-кишечный тракт. На этом сроке должна хорошо визуализироваться полость желудка. В силу некоторых причин (сбои в работе ультразвукового датчика, определенное положение ребенка в полости матки и т. д.) полость может не наблюдаться или же выявляться ее расширение. При других обстоятельствах – это является серьезной патологией. Для уточнения этих данных врач назначает повторное УЗИ.

При визуализируемом желудке сразу же отслеживается его связь с кишечником и пищеводом. Также просматривается, нет ли патологии в виде диафрагмальной грыжи. Полость желудка может быть расширенной или включать гиперэхогенные включения при возникающих проблемах в пилорическом отделе.Также в такой ситуации очень важно различать эти включения от опухолей. В любом случае продиагностировать расширение полости желудка достаточно проблематично из-за меняющихся размеров органа или возможности заглатывания крови и околоплодных вод плодом внутриутробно.

Чтобы просмотреть нарушения, врач измеряет окружность живота и сопоставляет полученный результат с другими имеющимися данными. Во втором триместре тонкий кишечник хорошо сформирован. На УЗИ не должно прослеживаться никаких высокоплотных включений. Если же результат положительный, это говорит о наличии патологии, например, синдром мекониевого илеуса.

2. Головной мозг. Оценка состояния развития структур головного мозга позволяет выявить возможные отклонения. Увеличение сформировавшихся желудочков мозга говорит о вентрикуломегалии или по-другому гидроцефалия. Также такой диагноз может быть поставлен на основании увеличенного размера головы или повышенного внутричерепного давления.

3. Лицо и конечности. На этом этапе можно выявить дефекты в развитии конечностей (одна больше другой), посчитать сколько пальцев, а также просмотреть как сформированы губы и нос. Расщепление верхнего неба свидетельствует о наличии заячьей губы, но подобное явление не всегда удается продиагностировать.

4. Сердечно-сосудистая система. На этом этапе можно заметить грубые пороки сердца. Как правило, смотрятся размеры предсердия и желудочка, открытие и закрытие клапанов при сердечном ударе.

5. Мочеполовая система. Врач проверяет нахождение почек на своем месте, а также смотрит видимые дефекты половых органов.

Некоторые женщины отказываются от прохождения ультразвуковой диагностики органов малого таза при беременности. В этом случае нужно понимать, что данная диагностика не несет опасности для плода, а наоборот дает возможность оценить состояние его развития. Это день, когда можно узнать, все ли в порядке с малышом и каким образом оценивается его здоровье.