Подгузники за и против для девочек. Памперсы: «за» и «против»
Ох, сколько же я наслушалась про подгузники в своё время)) Это просто ужас какой-то.))
Мамашки - это вообще отдельная категория лиц. Как только у женщины появляется ребенок - она становится какая-то другая) Она сразу начинает отстаивать интересы своего ребенка. С первой секунды. Ох, как же тяжело с мамашками общаться сначала врачам в роддоме, потом близким дома, а потом начинается самое тяжёлое испытание - общение с такими же мамашками во дворе. И если врачи и родные обычно рано или поздно принимают вашу сторону, то посторонние мамашки - точно будут отстаивать свою позицию. Просто потому что, как я уже говорила, они - мамашки, и они отстаивают!)
Одним из камней преткновения становятся подгузники, или памперсы (хотя Pampers - это просто одна из многих фирм, выпускающих подгузники, почему некоторые объединяют все подгузники именно под этой маркой - для меня загадка). Есть еще вечная тема раздоров - кормите вы грудью или смесями. Это тоже может стать темой обсуждения на повышенных тонах) Еще есть сон ребенка - совместный с родителями или раздельный. Потом начинается горшок - высаживать на горшок пораньше или попозже. Потом тема еды - когда и какой прикорм лучше вводить, есть вместе с одной тарелки или давать только детскую еду.
В общем, если у вас уже есть ребенок - то вам это все хорошо знакомо. Такие разговоры бывают на любой детской площадке. И обычно эти разговоры перерастают в споры и обиды) Мне всегда смешно, когда посторонние люди учат меня как и чем мне покормить ребенка и когда его посадить на горшок. Нет, во избежание конфликта, я, конечно, всех слушаю)) Но делаем-то мы всё равно всегда по-своему))
А если у вас еще нет ребенка, то мой вам совет - не спорьте на эти темы со своими соседями)) Вам с ними еще часто пересекаться. А эти вопросы почему-то многие мамаши воспринимают как личное оскорбление, если вы делаете что-то по-другому)
Ну это всё отступление от темы. А тема-то про подгузники.)
Спросите у своих мам: "Как раньше было без подгузников?" Они могут не помнить какие-то моменты из вашего детства, они даже могут не помнить какие прививки вам делали, но они в красках расскажут вам про марлевые тряпочки, которые они стирали в тазике и вешали сушить на кухне на прищепках. Эти истории знают все женщины, поколения наших мам. И у всех эти истории как под копирку одинаковы. Все стирали на руках, все уставали. И любая из них скажет вам: "Эх. Вот бы в наше время были бы подгузники. Вот было бы здорово!"
И тут можно было бы расслабиться и порадоваться, что прогресс шагнул так далеко, что сейчас можно купить эти самые подгузники и не морочить себе голову стирками и сушками.
Так нет. Появляются те самые мамашки, которые начинают отстаивать. Они отстаивают своё мнение, что подгузники - это ЗЛО!)) Почему? Нуууууу.... Много всего.... И они приводят научную информацию, которую они черпают из разных источников. И если не вслушиваться в то, что они говорят, то можно даже поверить в то, что подгузники - вредны и даже опасны. А можно вслушаться. И задуматься. И тоже почитать умные книжки. И самой разобраться в ситуации. И тогда становится понятно, что пользы от подгузов больше. А зла-то и нет совсем.
Разбираемся!)
Сразу скажу, что я изучала вопрос про мальчиков и подгузники. В связи с этим информации по мальчикам у меня больше)
Всё, что против подгузников:
Яичкам нужен холод, а подгузники повышают температуру тела
Подгузники приводят к бесплодию у мужчин
Подгузники создают "парниковый эффект"
Нарушается детородная функция
Подгузники влияют на качество спермы
Мне очень нравится такой педиатр - Евгений Олегович Комаровский. Все выводы, которые он делает, на мой взгляд разумны и абсолютно правильны. Поэтому приведу тут именно его цитаты, которые убедили меня в своё время не отказываться от подгузников и не слушать тех самых мамашек, которые приводят противоположные доводы.
Вопрос : "использование одноразовых подгузников является причиной мужского бесплодия."
Ответ Комаровского : "Ученые утверждают, что применение памперсов (и прочих видов одноразовых подгузников) может привести к бесплодию мальчиков. Памперсы способствуют повышению температуры в области мошонки, что вредит нормальному развитию яичек. Известно, что у взрослых мужчин повышение температуры препятствует выработке полноценной спермы.
Возросшее число случаев мужского бесплодия в последние 25 лет ученые целиком относят к практике использования памперсов».
Первое впечатление от подобной цитаты — доказавшие вредность подгузников ученые должны быть очень богатыми людьми. Ведь если можно научно обосновать тот факт, что бесплодие у конкретного мужского индивидуума вызвано именно ношением памперса, то у компании-производителя можно огромнейшие деньги отсудить. Тем не менее о подобном судебном процессе никто и никогда не слыхивал.
Дело в том, что упомянутые в приведенной цитате «ученые» пишут, как правило, несколько по-другому. В любом исследовании, а исследований таких совсем немного, выводы весьма далеки от категоричности. Например, немецкие педиатры (университет г. Киль) на основании изучения аж 48 (!) детей публикуют в журнале «Archives of Disease in Childhood» результаты измерения температуры мошонки и высказывают предположение о том, что применение памперсов у мальчиков может в дальнейшем сказаться на качестве их спермы.
Понятно, что для науки ценность вывода «может сказаться» или «может не сказаться» — практически равна нулю, но для газет подобного предположения вполне достаточно. Ну разве не сенсация — это ведь, оказывается, из-за памперсов растет число бесплодных мужчин!
А оно (число) действительно растет. И причин хватает: малоподвижный и большей частью сидячий образ жизни; курение, алкоголь, наркотики; избыток бытовой химии; переедание; глотание по поводу и без повода лекарств, начиная с малолетства; конкретные болезни, приводящие к бесплодию, венерические или, например, эпидемический паротит (свинка); психоэмоциональные стрессы и дома, и на работе; экологическая обстановка.
Список не полный, но достаточный. Кто удивится, если написать о том, что сидеть целый день (на работе, за рулем автомобиля и дома перед телевизором), иметь лишний вес и ругаться с женой и начальством вредно для качества спермы? Да никто! А вот обвинить во всех бедах памперсы — гораздо интереснее… Ведь от одноразовых подгузников можно отказаться, а от жены и начальства — куда ж денешься.))
Вопрос: "Подгузники влияют на качество спермы"
Ответ Комаровского:
"В периоде внутриутробного развития у плода мужского пола яичко находится в брюшной полости и опускается в мошонку лишь к моменту рождения. Анатомически яички новорожденных имеют размеры относительно большие, в сравнении с взрослой мужской особью. Правое яичко несколько больше левого, но по мере роста их масса выравнивается. Конкретные арифметические параметры (это информация для любителей точных наук) составляют: высота 9—11 мм, ширина — 5—5,5 мм, толщина — до 5 мм, масса 0,2—0,3 г.
Семенные канальцы, по которым образующаяся сперма выделяется в семявыносящий проток, у детей первых 7 лет жизни фактически канальцами не являются, ибо никакого просвета в них нет — сплошные клеточные тяжи.
В яичках имеются особые клетки — клетки Лейдига. Их задача — продукция мужских половых гормонов — андрогенов и тестостерона. В первые 7—8 лет жизни клетки Лейдига фактически «простаивают» — это подтверждает хотя бы тот факт, что концентрация тестостерона в крови очень-очень низкая, а количество андрогенов в моче у десятилетнего мальчика такое же, как у девочки аналогичного возраста.
После семи лет жизни в семенных канальцах появляется просвет, начинают появляться клетки-предшественники сперматозоидов — так называемые сперматогонии и сперматоциты. Ну а полноценные, качественные и активные сперматозоиды могут быть обнаружены не раньше чем в 10 лет, а как правило, значительно позднее.
С точки зрения здравого смысла, приведенной информации вполне достаточно, чтобы убедиться в несостоятельности утверждений о том, что памперсы влияют на качество спермы — как можно влиять на то, чего до семилетнего возраста нет в принципе?"
Вопрос: "яичкам нужен холод, а подгузники повышают температуру тела"
Ответ Комаровского:
"Действительно, существует ряд исследований, доказывающих, что воздействие на мошонку взрослого мужчины повышенной температуры приводит к снижению активности сперматозоидов. Сразу же подчеркнем: речь идет не о бесплодии, т. е. полном прекращении движения сперматозоидов, а лишь о снижении их активности. Суть исследования такова: взрослых героев-добровольцев опускали на 30 минут в воду с температурой 45 °С. Указанную процедуру осуществляли ежедневно, и только через две недели удалось обнаружить снижение сперматозоидной активности. Попытаться из этого эксперимента сделать выводы о том, что памперс вреден, может только фантаст.
Конкретные цифры, исходя из данных многочисленных попыток измерения, таковы: при использовании марлевых подгузников температура мошонки составляет в среднем 34,9 °С, а при использовании памперсов — 36,0 °С. Ни о каких 45 °С речь не идет и близко. Но дело даже не в этом: ведь измеряется именно температура мошонки, а не температура яичка. А разница здесь очень и очень принципиальна.
Между яичком и окружающей средой имеются целых 7 (семь!) оболочек. Яичковая артерия, несущая кровь в мошонку, проходит прямо в середине мощного венозного сплетения, и это создает идеальные условия для отдачи тепла. Нагреть кожу мошонки не проблема, но разогреть (перегреть) сами яички — задача не из легких: уж слишком велики компенсаторные возможности системы теплорегуляции.
Последняя фраза подтверждается многочисленными опытами по изучению активности сперматозоидов у жителей теплых (очень теплых) стран, а также у мужчин, которые работают при высокой температуре окружающей среды. Все исследователи приходят к одному и тому же выводу: если яичко от природы нормальное, т. е. если нет анатомических дефектов, никакое повышение температуры окружающей среды не сможет помешать человеку успешно (результативно) заняться продолжением рода.
Температура мошонки (еще раз повторяю: именно мошонки, а не яичка) внутри одноразового подгузника выше, в сравнении с многоразовым, на 1 градус. Ну и что из этого? НИЧЕГО. А чего шумим? Непонятно…"
Вопрос: "подгузники создают "парниковый эффект""
Ответ Комаровского:
"В любой газетной заметке, посвященной вредности для мальчиков одноразовых подгузников, упоминается явление под названием «парниковый эффект». Суть этого явления, с точки зрения авторов, — внутри памперса выше не только температура, но и влажность. Именно сочетание двух этих параметров и оказывает губительное влияние на половое здоровье будущего мужчины.
Вот это и непонятно совершенно. Казалось бы, смысл применения одноразового подгузника состоит, прежде всего, в том, чтобы устранить влажность, на этом их польза и построена. Именно внутри памперса, благодаря специфическим свойствам абсорбента, никакой повышенной влажности не наблюдается: как раз наоборот — она (влажность) ниже, а кожа суше, в сравнении с подгузниками многоразовыми. Опять-таки памперс, как бы плотно его ни фиксировали, весьма далек от герметичности, а какой же может быть парниковый эффект, если влажность ниже, а герметичность отсутствует? Вопрос, разумеется, риторический."
Вопрос: "яичкам нужен холод"
Ответ Комаровского:
"Уникальная фраза: «Яичкам очень нужен холод, повышенная температура им противопоказана». Как опустишь глаза в конец заметки — автор обязательно женщина. Откуда этот опыт, эти наблюдения? Уверен, что если у миллиона мужчин спросить, что нужно их яичкам, ни один не попросит холода...
Опять цитата: «Мужские яички любят прохладу, поэтому они и находятся в мошонке, а кверху подтягиваются только перед семяизвержением». Рядом фотография молодой журналистки-специалистки. Может ли мужчина оспаривать подобное утверждение? Ну разве что обратиться к писательницам с просьбой: попросите своего любимого снять плавки в тот момент, когда он выходит после купания в реке. Вы с удивлением сможете обнаружить, что «любящие холод» яички подтягиваются кверху не только перед семяизвержением..."
Подводим итог:
Подгузники и мальчики - совместимы, будущие свекры и свекрови могут спать спокойно, будущие тещи — не волноваться.))
И немного про девочек и подгузники. Тоже цитаты Комаровского: "Дабы закрыть тему взаимоотношения памперсов и младенцев определенного пола, отметим, что если «мальчики и памперсы» — проблема мифическая, то «девочки и памперсы» — реальная. Несвоевременная смена подгузника и (или) нарушение техники подмывания, способствуют попаданию кишечных бактерий во влагалище и возникновению конкретных болезней. Понятно, что причина этих болезней — нарушение правил ухода, а вид подгузника никакого принципиального значения не имеет. Недостаток памперса — сложнее обнаружить сам факт «укакивания», недостаток многоразового подгузника — кал, смешанный с мочой, имеет более жидкую консистенцию, легче происходит инфицирование."
Надеюсь, что эта информация пригодится мамочкам.
К физиологическим особенностям новорожденных и грудных детей относятся непроизвольные мочеиспускание и дефекация, связанные с созреванием нервно-мышечной регуляции сфинктеров. В обычных условиях формирование произвольных сокращений сфинктеров, сдерживание естественных выделений возможны только к 1,5–2 годам. В связи с этим испокон веков молодые мамы вынуждены были придумывать различные приспособления, которые помогали им решить важнейшие задачи - сохранить сухой и здоровой попку малыша, иметь достаточное количество смен белья и возможность содержать это белье сухим и чистым. Многие века в разных странах решения были различными и зависели от климатических особенностей, национальных и религиозных традиций. Так, в южных регионах старались, чтобы половые органы малышей всегда были открыты, что позволяло меньше пачкать белье и соответственно меньше стирать. Это было очень удобно для постоянно работающих женщин, у которых дети рождались практически ежегодно. Всем известны знаменитые кавказские и среднеазиатские колыбели-люльки. В пустыне детям подкладывали специальные полуоткрытые мешочки с песком, который хорошо впитывал влагу. На Севере, в условиях холода, небольшого количества воды и кочевой жизни, традиционно применяли прессованный мох, который также впитывал влагу и, переполняясь, превращался в плотную массу, легко отделяющуюся от кожи младенца. В средней полосе обычно пользовались различными тканевыми материалами, которые именовались подгузниками. Общим для всех видов тканей было то, что они мгновенно намокали после первого же мочеиспускания ребенка, независимо от количества мочи. Кожа тут же становилась влажной. Все эти «тряпочки» необходимо было стирать и просушивать, а значит: их либо должно было быть очень много, либо необходимо было иметь место для быстрой просушки. Если ребенок лежал мокрым в течение даже короткого времени, это могло привести к его охлаждению, появлению раздражения кожи, не говоря уже о неприятном запахе в помещении. Родители, а чаще всего это была мать, должны были постоянно, и ночью и днем, находиться начеку, быть готовы тут же переодеть, подмыть ребенка и застирать целый ворох белья. В некоторые периоды эта проблема становилась наиважнейшей в жизни женщины, например: зимой велик риск переохлаждения, когда надо выводить ребенка из дома, или не сохнет белье и не хватает сухих комплектов. Матери, растившие своих детей 20-30 лет назад, знают сотни подобных ситуаций. Впервые «предшественники» современных одноразовых подгузников появились в 1961 г. в США. Тогда они предназначались для многоразового использования, были сделаны из химического непроницаемого для влаги материала, всасывание осуществлялось за счет слоев распушенной целлюлозы. Поскольку они были достаточно дорогими, часто молодые родители заменяли целлюлозу на обычную ткань. Промышленность быстро «откликнулась» на это, наладив выпуск специальных одноразовых «вкладышей» для подгузников. Постепенно стало ясно, что это приспособление для ухода за малышами может стать «революцией 20 века», которая в корне изменит саму идеологию раннего воспитания детей. Ученые и промышленность объединили усилия, и последующие 20 лет ознаменовались важными открытиями в области физики и химии процессов всасывания и сохранения сухости кожи. В 1997 г. результаты независимого исследования качества жизни европейских женщин показали, что большинство из них считают одноразовые подгузники изобретением, значение которого в их жизни трудно переоценить. Одноразовые подгузники вышли на второе место среди изобретений, изменивших жизнь женщины в послевоенный период, уступив лишь электрическим бытовым приборам. В настоящее время одноразовые подгузники доминируют во всем мире, а в развитых странах у них вообще нет конкурентов. Впрочем, в развивающихся странах также наблюдается «триумфальное шествие» одноразовых подгузников, а их применение ограничивается в основном финансовыми возможностями семьи. В нашей стране распространение одноразовых подгузников происходит очень быстро. Этому способствуют выравнивание и улучшение финансового и экономического состояние семей. Однако, как это часто случается в нашей стране, при принятии какого-либо «западного новшества», его распространение сопряжено с огромным количеством критических замечаний, вплоть до абсолютно категорических запретов. Однако даже краткий экскурс в историю убедительно говорит о том, что колесо прогресса остановить невозможно. Удобство и легкость в использовании, экономия сил и времени матери, сухость, комфорт и польза для малыша все равно перетягивают чашу весов в сторону одноразовых подгузников. Какова же роль медицинского работника в этом процессе? Он должен представлять себе особенности строения кожи малыша в целом и конкретного ребенка в частности, знать технологию «работы» подгузников и представлять себе особенности каждого вида подгузников, в том числе выпускающихся внутри одной фирмы. Он должен знать методологию ухода за малышом при использовании одноразового подгузника, а также хорошо представлять себе, за чем именно надо следить матери и самому медицинскому работнику, чтобы не пропустить возможные нарушения. Конечно, это требует новых знаний и, возможно, изменения привычных представлений. В настоящее время практически не встречаются матерчатые одноразовые подгузники с прокладками из распушенной целлюлозы и полиэтилена. Современные подгузники в основном состоят из бумаги, впитывающий слой представляет собой смесь целлюлозы и кристаллов суперабсорбента. Качество «впитываемости» зависит от соотношения этих компонентов. При значительном преобладании целлюлозы впитываемость оказывается наименьшей, хотя эти подгузники наиболее дешевы. Создание суперабсорбента, используемого в производстве подгузников, было поистине революционным событием, значительно повысившим эффективность «работы» подгузника. Суперабсорбент, который применяется в технологии создания подгузника, является полиакриловым полимером с высокой молекулярной массой, способным разбухать (поглощать) 50-кратно относительно его массы, всасывая в 6 раз больше жидкости, чем распущенная целлюлоза или хлопок. Подгузник высокого качества (premium) обычно состоит из шести основных элементов. Внутренний слой, прилегающий к коже младенца. Он должен обладать следующими важнейшими свойствами: быть мягким, чтобы не вызывать раздражение трением о кожу (желательно хлопковая мягкость), хорошо пропускать жидкость, но не позволять остаточной жидкости среднего слоя вновь пропотевать во внутренний слой. Таким образом, материал должен действовать как односторонний насос. Проводящий и распределяющий слой - тончайший слой подгузника, который поглощает влагу и распределяет ее по всей поверхности так, чтобы она не скапливалась в одном месте. Благодаря этому во впитывающем слое не возникает «комков» из геля, мешающих ребенку. Впитывающий слой, поглощающий влагу из проводящего слоя, удерживает ее внутри за счет химической реакции превращения воды в гель. Количество абсорбента не бесконечно, и в какой-то момент подгузник «переполняется», что можно ощутить рукой как значительную тяжесть, и это главный сигнал к тому, что подгузник надо менять. Если подгузник не меняется после полного заполнения и использования абсорбента, то дальше он функционирует по типу непроницаемого тканевого подгузника и в этом случае возникнут все возможные осложнения - дерматит , локальное повышение температуры и парниковый эффект, эффект компресса. Так что в таких последствиях виноваты взрослые, не сменившие вовремя одноразовый подгузник. Внутренние барьеры, блокирующие жидкость, не позволяя ей вытекать сбоку подгузника, вокруг ног. Казалось бы, что это малозначащая и декоративная деталь, однако к ней предъявляется также немало высокотехнологических требований: они должны быть, с одной стороны, плотными, с другой - не «врезаться» в ножку ребенка и давать возможность достаточной свободы движений, т. е. быть максимально эластичными. Качество внутренних барьеров имеет важное значение при подборе подгузника младенцу, так как соотношение «плотности» и «эластичности» различается в зависимости от вида подгузников. При низком качестве возможны такие негативные явления, как протекание влаги при движениях ребенка, пережимание или неплотный охват бедер, чрезмерная «теснота» в области гениталий. Внешнее покрытие подгузника. Оно не должно пропускать оставшуюся, неабсорбированную жидкость, но при этом должно быть пористым. Последнее является величайшим изобретением нашего времени - пористая ткань, пропускающая воздух к коже малыша, что создает дополнительный эффект испарения и повышенной сухости. Механические застежки. Они могут быть одноразовыми и многоразовыми. Естественно, многоразовые, эластичные застежки являются более привлекательными, так как позволяют в случае необходимости неоднократно перестегивать один и тот же подгузник. Все подгузники проходят обязательное токсикологическое тестирование, тесты на мутагенность и генотоксичность. Это определяет их безопасность. Таким образом, даже если малыш, играя, взял подгузник в рот, что очень любят делать дети, пока мама отвернется, ничего опасного для его здоровья не произойдет, даже если абсорбент попадет ему в рот. Обычно все подгузники естественного белого цвета, и производители чаще всего не применяют красители. Но все же те небольшие рисунки, которые наносятся на подгузники, особенно для детей более старших - второго полугодия жизни, также являются проверенными в плане безопасности. Красители используются только натуральные и стойкие. Сколько бы малыш не сосал такой рисунок, он не смывается. Кроме того, токсичность красителей перед их использованием обязательно проходит аналогичные тестирования, как указано выше. Пеленочный дерматит и подгузники Пеленочный дерматит возникает во влажной среде, при раздражении кожи от трения материала и связан с изменением pН среды в связи с выделением аммониевых соединений из мочи и фекалий. Это способствует росту грибковой флоры, которая в норме в небольшом количестве обязательно содержится на коже, а также активации условно патогенной флоры - эпидермального стафилококка и Escherichia.coli, что приводит к проявлению непосредственно инфекционной воспалительной реакции: гиперемии, папулезным высыпаниям, трещинам и эрозиям. Впервые пеленочный дерматит и его связь с влажной средой под подгузником были описаны в 1877 г., и с тех пор не утихают споры о том, что нужно предпринять для уменьшения риска его развития. Falkner and Seligman в 1969 г. впервые опубликовали результаты сравнительного исследования влияния на частоту развития пеленочного дерматита у детей при использовании одноразовых и многоразовых подгузников. Это были еще первые подгузники из распушенной целлюлозы с полиэтиленовым покрытием. Но и тогда было показано при исследовании 550 младенцев, что частота пеленочного дерматита при использовании одноразовых подгузников была достоверно меньшей, чем при использовании традиционных тканевых многоразовых подгузников. Появление суперабсорбирующих полимеров во внутреннем слое подгузника способствовало уменьшению влажности кожи под подгузником в 6 раз. Частота пеленочных дерматитов благодаря этому нововведению снизилась в 2–3 раза по сравнению с тканными. Уменьшения колебаний pН кожи при использовании новых «дышащих» подгузников снизило еще на 50% частоту тяжелых случаев пеленочного дерматита, в том числе у детей, склонных к атопическим нарушениям. В России в НИИ педиатрии НЦЗД РАМН было проведено единственное крупное сравнительное исследование состояния кожи у детей при использовании тканных и одноразовых подгузников. Были исследованы 263 ребенка, которые последовательно находились в тканных и в одноразовых подгузниках. Показано снижение частоты развития пеленочного дерматита. Так, при использовании одноразовых подгузников среднетяжелые и тяжелые формы дерматита встречались на 6% реже, а легкие - на 12%. Кроме того, отмечено, что явления дерматита быстрее купировались у детей, которые после тканных подгузников носили одноразовые. Необходимо отметить, что данное исследование проводилось в 1999 г., когда в нашей стране еще не было воздухопроницаемых подгузников. Вместе с тем в популяции имеется 5–10% младенцев с особыми кожными реакциями, причина которых в настоящее время не ясна. Эти дети, несмотря на использование лучших подгузников и соблюдение всех правил их использования, все равно сохраняют склонность к развитию пеленочного дерматита, и в частности наиболее тяжелых его вариантов. Это дети, склонные к распространенным кожным процессам, атопии. Таким детям требуются особый уход, частая смена и, по возможности, даже отказ от одноразовых подгузников. Особо хотелось бы остановиться на использовании одноразовых подгузников в стационарах - родильных и грудных отделениях. Микробиологические и эпидемиологические исследования, проведенные в различных западных клиниках, показали, что в стационарах при нахождении нескольких детей в одной комнате и при использовании тканных подгузников отмечается достаточно быстрая контаминация микробной флорой фекалий практически всех предметов вокруг ребенка - его кроватки, белья, игрушек, что достаточно быстро приводит к перекрестному инфицированию детей, так как совершенно избежать контактов между детьми практически невозможно. Вместе с тем уровень контаминации окружающих предметов и перекрестного инфицирования при использовании одноразовых подгузников был более чем в 5 раз ниже. Эти данные, а также большая гигиеничность, меньшие трудозатраты персонала, экономия на прачечных и амортизации белья и т. д. привели к тому, что даже убежденные противники одноразовых подгузников признали целесообразность их использования в условиях стационара (особенно при инфекционных заболеваниях). Наиболее распространенные заблуждения, касающиеся одноразовых подгузников Опасность для мальчиков - риск «парникового эффекта», мужского бесплодия. Предполагается, что в одноразовых подгузниках создается повышенная температура, которая отрицательно влияет на созревание яичек и дальнейший сперматогенез. Естественно, речь идет о будущем сперматогенезе, так как он начинается только в период полового созревания. Одним из возможных доказательств приведенного выше тезиса являлось статистическое увеличение мужского бесплодия в XX в., принесшего с собой множество технических новшеств, которые, наряду с экологическими изменениями окружающей среды, несомненно, оказывали определенное влияние на организм человека. Среди множества факторов риска роста мужского бесплодия называли использование одноразовых подгузников. Однако с учетом того, что исследование по этой проблеме проводилось в США, а одноразовые подгузники с середины века использовались практически всегда при уходе за детьми первого года жизни, математическая значимость данного факта как фактора риска минимальна. Считается, что в одноразовом подгузнике создается более высокая температура, которая действует на половые органы ребенка по типу «парникового эффекта», влияя на кровоток в яичках, с одной стороны, (долгосрочное патологическое влияние) и создавая необходимую среду для развития бактерий и формирования пеленочного дерматита - с другой. Как указывалось выше, в этом направлении постоянно ведется работа по улучшению «качества сухости», что во многом определяет и температурный режим внутри подгузника. Подгузники последних серий обязательно проходят тестирование - определяется температура в области половых органов в момент одевания подгузника и при его наполнении, а также при избыточном наполнении. В начале, при одевании подгузника температура не отличается от температуры остального тела. Через 2–3 ч при наполнении подгузника температура в области половых органов повышается в среднем на десятые части градуса, что, по мнению всех исследователей, вполне допустимо и не может вызывать «парниковый эффект». Однако если не менять подгузник в течение долгого времени, температура в области половых органов нарастает геометрически с течением времени. Излишнее давление на половые органы. Безусловно, требуется подбор подгузников в соответствии с размером, строением и возрастом ребенка. Кроме того, большим достижением разработчиков современных подгузников является то, что они уделяют особое внимание не только основополагающим компонентам подгузников - мягкости, сухости, воздухообмену, но и предъявляют особые требования к его удобству. Ребенок не должен быть стеснен в движениях, поэтому современные подгузники обхватывают малыша «по фигуре», в том числе благодаря наличию особых липучек и защитных обхватывающих ножку манжеток. Использование тянущихся материалов, которые изменяются в соответствии с движением ребенка, - все это, вместе взятое, наряду с вниманием со стороны родителей и их обучением, значительно снижает риск повышенного сдавливания половых органов. Не лишним будет также отметить, что тугое пеленание, до сих пор практикующееся в ряде регионов (иногда по совету врачей), тугое обертывание в многоразовый подгузник приводят не к меньшему, а к большему сдавливанию половых органов. Вопросы сдавливания половых органов напрямую связаны с риском детского онанизма, который якобы учащается при использовании одноразовых подгузников. При использовании одноразовых подгузников у девочек чаще образуются синехии . Факт абсолютно не доказанный, с трудно определяемой зависимостью, так как синехии образуются в результате излишнего трения слизистой малых половых губ и вокруг влагалища, с одной стороны, и из-за дефицита эстрогенных гормонов - с другой. Вместе с тем в последние годы частота развития синехий значительно возросла во всем мире, и сейчас они встречаются практически у каждой пятой девочки. Такой рост патологии, безусловно, настораживает. Напрашивается вывод, что изменение системы ухода и использование новых средств (одноразовых подгузников) могут быть причиной таких негативных изменений. Подтверждает минимальную значимость одноразовых подгузников в генезе синехий у девочек , в частности, тот факт, что если начать лечение синехий и продолжать при этом использовать подгузники, частота полноценного излечения не будет отличаться от данного показателя в тех случаях, когда от подгузников отказываются вовсе. Кроме того, синехии могут рецидивировать у детей, родители которых давно не используют подгузники и выполняют все гигиенические правила. Использование одноразовых подгузников приводит к учащению вульвитов, служит фактором риска развития инфекции нижних отделов мочевыводящих путей, а также баланитов у мальчиков. В последние годы распространенность этих инфекций явно возрастает, причем чаще всего они протекают бессимптомно. Причиной развития инфекции может быть все то же трение о поверхность подгузника, а это значит, что большой разницы в плане частоты развития инфекции при использовании многоразового и одноразового подгузника быть не может. Таким образом, риск развития инфекции существует при отсутствии правильного ухода, а также если не оказывать должного внимания подбору подгузника и контролю за состоянием половых органов. Дети, которые постоянно находятся в одноразовых подгузниках, труднее идентифицируют свой пол. В возрасте 6–7 месяцев мальчики начинают трогать и теребить свои половые органы. Некоторые родители боятся этого, считая, что такие игры являются нездоровыми и интерес этот может стать пагубным. Однако это не так. Ребенок воспринимает свои половые органы как еще одну неизведанную часть тела. Идентификация пола является генетически детерминированной и во многом определяется еще и окружающей средой, поведением родителей, взаимоотношениями со сверстниками и т. д. Таким образом, какое-то время ребенок обязательно должен проводить голеньким, трогать и ощупывать себя. Поэтому в каких бы подгузниках не находился малыш - одноразовых или многоразовых - родители должны на время оставлять его раздетым. Кроме того, воздушные ванны необходимы для здоровья кожи. Вместе с тем это не имеет отношения к тому, в каких подгузниках ребенок должен проводить оставшееся время. Подгузник способствует искривлению ножек. Это не верно. Напротив, одноразовые подгузники обеспечивают такое положение тазобедренных суставов грудного ребенка, которое аналогично положению при так называемом «свободном» пеленании (оно широко пропагандируется детскими врачами во всем мире, в том числе и многими российскими педиатрами). Дети в одноразовых подгузниках позже приучаются к горшку. Здесь возразить нечего - это реальность. Причиной этого является основное свойство подгузников - они обеспечивают сухость. В одноразовых подгузниках ребенок остается сухим после мочеиспускания и не испытывает дискомфорта. Поэтому ему труднее сопоставить ощущения, возникающие перед мочеиспусканием, во время мочеиспускания и связанные с этим последующие неприятные ощущения. Исходя из этого, дети в одноразовых подгузниках приучаются к горшку скорее сознательно, чем рефлекторно. Медицинские работники должны быть осведомлены об особенностях приучения к горшку ребенка, который привык к одноразовым подгузникам, и инструктировать родителей. Акцентировать внимание на формировании гигиенических навыков следует только во втором полугодии второго года. Таким образом, вряд ли можно говорить о значительном вреде одноразовых подгузников для ребенка. Исходя из материальных возможностей семьи, родители должны выбирать, какие подгузники им использовать и сколько времени в течение суток. Врачи же призваны помогать в подборе подгузников, обучать уходу за кожей малыша и знакомить с методиками их правильного использования. Е. С. Кешишян, доктор медицинских наук, профессор Московский НИИ педиатрии и детской хирургии, Москва
В нашей стране опыт применения одноразовых подгузников небольшой, поэтому нельзя сказать о точных достоинствах и недостатках. Люди, столкнувшиеся с вопросом ухода за новорожденным, ищут объективную оценку: «за» или «против» памперсов.
Здесь сразу оговоримся, что подгузник необходим не новорожденному, а родителям для облегчения ухода за ребенком. Так высказался педиатр Евгений Комаровский в своем авторском издании «Здоровье ребенка и здравый смысл его родственников».
Внимание! Если вас волнует вопрос, как часто менять памперсы, следует это делать не реже чем через каждые три часа. К тому же избегайте перегрева половых органов малютки.
Говорят дети! Рома, 4 года:
— А почему дерево упало? Оно что, без сознания?
Рассмотрим болезненные противоречия, которые возникают в семьях, где появился карапуз.
Использование подгузников: страшилки и мифы
Памперсы для мальчиков и для девочек по мнению старшего поколения небезобидны, поэтому наши бабушки не рекомендуют новоиспеченным родителям их применять для ребенка.
Посмотрите видео, «за» и «против» каких памперсов выступает Комаровский.
Как рассказывают профессионалы детской медицины, никакого «парникового эффекта» при использовании подгузников нет, к тому же хорошие памперсы не раздражают кожу и не стесняют движений младенца. Поговорим о тонкостях их выбора.
Выбор подгузников из нашего рейтинга – верное решение!
Родителям интересно, какие подгузники лучше для новорожденных, поэтому рекомендуем для решения споров посмотреть рейтинг имеющихся вариантов.
Устами младенца:
В школе изучают методы первой медицинской помощи:
— Что бы ты сделал, если бы твой маленький брат проглотил ключ?
— Лазил бы домой через форточку.
Идеально подойдут малышу подгузники, занявшие лидирующие места в рейтинге года. Ориентировочная стоимость подгузников для новорожденных составляет в диапазоне от 20 до 50 рублей за штуку. Если приобретать в упаковках, приблизительная стоимость их составит 400-500 рублей. Посмотреть можно .
В копилку родителям! Не приобретайте самые дешевые памперсы, вероятнее всего они не отвечают стандартам качества и не предназначены для новорожденных. То, что пишется на упаковках, не всегда является достоверной информацией.
Немного о многоразовых подгузниках
Многоразовые подгузники - это марлевые подкладки, которые мамочки выполняют собственноручно в целях сохранения комфорта ребенка. Некоторые их шьют, другие складывают по схеме, предложенной ниже.
Инструкция как сделать марлевый подгузник
Вопросы наших мамочек
Очень часто мамы спрашивают, можно ли выстирать памперс и использовать снова. На самом деле такой необходимости нет. Другое дело - вырезать все внутренности из подгузника, простирнуть его, а пустое место вставлять многослойную марлю. Таким образом и кроха себя удобно чувствует, и одежда остается чистой. Такие варианты можно применять для малюток с первых дней жизни.
С появлением одноразовых подгузников жизнь молодых родителей существенно упростилась. Действительно, резко сократилось количество пеленок и ползунков, которые нужно стирать, а что и говорить о пользе их использования во время прогулок, поездок в общественном транспорте? Конечно, практическую сторону памперсов трудно переоценить, однако часто звучат мнения как обычных матерей и бабушек, так и медиков о том, что существует весьма серьезный вред памперсов. Так ли это на самом деле, и что по этому поводу думают специалисты? Давайте постараемся рассмотреть, что же являют собой памперсы: вред или пользу?
Памперсы: вред и польза
О пользе одноразовых подгузников говорить можно много, однако можно и ограничиться их главным преимуществом: это удобно. Сегодня выбор одноразовых подгузников на прилавках магазинов и аптек очень велик: Pampers, Huggies, Libero и многие-многие другие компании производят непромокаемое убранство для деток всех возрастов: от рождения и старше. Но в чем же может скрываться вред памперсов?
Кожа не дышит
Многие утверждают, что одевая подгузник на малыша, мы лишаем его кожу притока воздуха, другими словами, его кожа не «дышит». Производители самых современных подгузников, напротив, делают акцент на том, что их продукция создана специальным образом, чтобы, не пропуская жидкость, одновременно позволять воздуху проникать к коже ребенка.
Секрет кроется в строении одноразового подгузника: его оболочка пронизана миллионами микроскопических пор, которые легко пропускают воздух, а также могут выводить пары от испражнений малыша, делая внутреннюю поверхность, контактирующую с кожей, более сухой. В любом случае, памперс не предназначен для вечного ношения – в зависимости от типа, их можно носить определенное количество времени, после чего необходимо произвести замену. Также после каждого похода в туалет «по-большому», подгузник необходимо менять, предварительно подмыв и высушив кожу малыша. Несоблюдение правил гигиены и замены подгузников может привести к возникновению .
Пеленки полезнее памперсов
Многие мамочки безапелляционно заявляют, что пребывание в пеленках, являющих собой естественный материал, гораздо полезнее, чем нахождение малыша в подгузнике. На самом деле, ситуация обстоит не совсем так или, совсем не так. Основная задача подгузника – исключить или минимизировать контакта кожи с мокрой поверхностью, которая способна раздражать кожу ребенка. При этом современные памперсы отлично впитывают большое количество жидкости, в то время как пеленка сразу намокает и контактирует с ребенком до ее замены, а ведь далеко не всегда мамочка может быстро заметить «аварию».
Мифы о вреде памперсов
Существует еще несколько серьезных мифов о вреде подгузников, которые, к счастью, не имеют ничего общего с реальным положением дел. Часто «переносчиками» подобных мифов становятся бабушки, которые, в свое время, были лишены столь полезного аксессуара.
В памперсах искривляются ножки
Бытует мнение, что при ношении одноразовых подгузников с самого рождения ножки малыша могут искривляться. На самом деле, вред памперсов в искривлении ножек – обыкновенная выдумка, часто распространяемая приверженцами пеленания новорожденных.
Искривление ног у малышей, напротив, может быть вызвано некоторыми заболеваниями (рахит), не имеющими ничего общего с ношением подгузника.
Трудности с приучением к горшку
Еще одно «бабушкино» заблуждение – памперс усложнит процесс приучения малыша к горшку. На самом деле, подгузник не влияет на сложность освоения горшка ребенком – этот процесс всегда вызывает ряд трудностей у родителей и, чем осознаннее ребенок приучится справлять нужду в горшок, тем лучше. Многие педиатры, напротив, считают, что приучение детей к горшку в очень раннем неосознанном возрасте может, впоследствии, вылиться в куда большие проблемы: ночным недержанием.
Серьезный вред памперсов - миф или реальность?
Есть еще несколько основных мифов о вреде подгузников, которые еще более пугающие. Связаны они с здоровьем мужских и женских детородных органов, при этом, в прессе и средствах массовой информации мы часто может слышать о каких-либо исследованиях ученых, доказывающих правдивость мифов. На деле, ситуация обстоит немного не так. Давайте разберемся.
Согласно этому мифу – постоянное пребывание в памперсах для мальчиков сказывается последующей импотенцией и бесплодием. На самом деле, данные всевозможных исследований не дают никаких основания утверждать это.
Основным доводом о вреде памперсов для мальчиков является повышение температуры мошонки. Некоторые исследования, проведенные над взрослыми мужчинами, свидетельствуют о снижении активности сперматозоидов при существенном повышении температуры мошонки, однако есть несколько нюансов, не дающих утверждать, что одноразовые подгузники действительно опасны.
Во-первых, во время экспериментов температура мошонки действительно повышалась гораздо сильнее, нежели это происходит при ношении памперса, в котором она повышается лишь на 0,5-1 градус. Во-вторых, эксперименты ставили над взрослыми мужчинами, а ведь семенные канальчики открываются у мальчиков лишь в 7 лет, до этого возраста, особенные клетки – клетки Лейдига, находятся в периоде ожидания и не исполняют свою прямую задачу – продукцию мужских половых гормонов, к которым относится андроген и тестостерон.
Таким образом, вред от памперсов в плане нарушения репродуктивной функции мальчиков не только не доказан, но и весьма сомнителен с медицинской точки зрения.
Вред памперсов для девочек
Вред памперсов для девочек более логичен, в частности, когда речь идет о развитии цистита – воспалительного заболевания мочевого пузыря. Медики действительно полагают, что неправильный уход за малышами, в том числе, несвоевременная замена одноразовых подгузников, приводит к возникновению цистита. Кроме того, во время лечения данного заболевания крайне нежелательно пользоваться памперсами вовсе. Впрочем, сами памперсы не могут стать причиной цистита у девочек, а вот неверная их эксплуатация – вполне. Обязательно соблюдайте и не забывайте менять памперсы!
Сегодня к мнению доктора Евгения Комаровского – украинского педиатра и доктора медицинских наук, прислушивается огромное количество современных родителей. Его мысли относительно ухода и воспитания деток часто идут вразрез с многими мифами современности, в том числе, с мифами о вреде памперсов.
В современной семье, где есть малыш, довольно трудно представить себе жизнь без подгузников. Они позволяют растить ребенка с комфортом, в первую очередь, для самих родителей. В нем удобно гулять с крохой, посещать поликлинику, сон малыша по ночам в качественном подгузнике крепче, чем без него. Однако общество пока никак не придет к единому мнению о соотношении вреда и пользы подгузников. Известный доктор Евгений Комаровский рассказывает о том, как относиться к подгузникам, как их правильно использовать.
Справка
Детские подгузники в том понимании, в котором их воспринимают сейчас, получили широкое распространение в России в конце 90-хх. До этого времени подгузники были марлевыми треугольными, а в семьях, которым несказанно повезло, дети росли в многоразовых подгузниках - целлофановых трусиках на кнопочках, в которые вкладывались обычные марлевые прокладочки.
На сегодняшний день на прилавках аптек, детских магазинов и обычных супермаркетов есть огромный выбор этих гигиенических предметов одноразового использования. Подгузники есть как универсальные, так и предназначенные отдельно для мальчиков и девочек. К тому же они отличаются размерами (исходя из минимального и максимального веса малыша), а также фасоном - бывают на липучках, в форме трусиков. Все эти параметры обязательно указываются на упаковке.
Мнение доктора Комаровского
Евгений Комаровский считает, что подгузники - полезная штука не столько для самого ребенка, сколько для его мамы, которой после родов нужно хорошенько отдохнуть и восстановиться, а не стоять часами над тазиком с грязными пеленками, нуждающимися в срочной стирке.
Мнения представителей старшего поколения, которые растили своих детей без одноразовых трусиках, доктор советует не брать в расчет, поскольку зачастую оно не подкрепляется никакими разумными доводами о том, почему младенцу полезнее писать и какать в пеленку.
Родителям, которые в качестве гигиенического средства для чада выбрали одноразовые подгузники, следует запомнить несколько важных правил:
- Температурный режим. Если в помещении, где растет малыш, усилиями бабушки и мамы всегда тепло и даже жарко (выше 25 градусов), то в подгузнике ребенку будет более чем некомфортно. Это приведет к опрелостям, контактному дерматиту и массе других неприятных кожных проявлений потливости. По мере сил нужно поддерживать в комнате температуру 18-20 градусов, не больше. В разгар летней жары лучше не надевать ребенку «памперс» в то время, когда он бодрствует.
- Длительность пользования. Некоторые родители так привыкают к тому, что младенец носит «памперсы», что «забывают» их вовремя с него снять. Если мама уже восстановилась после родов, а в доме есть стиральная машинка и горячая вода, не стоит постоянно держать ребенка в подгузнике. Как только кроха начнет сидеть, можно держать его над горшком, заодно можно научиться «ловить» моменты, когда он хочет в туалет. Отучить ребенка ночью во сне писать в подгузник можно будет чуть позже, когда он научится днем писать и какать в горшок.
- Осторожность при болезни. Если у малыша поднялась температура выше 38 градусов, доктор Комаровский рекомендует не надевать подгузник. Он закрывает около трети площади тела ребенка, теплообмен при высоком жаре будет нарушаться.
- Гигиеничность. Меняйте трусики так часто, как того требует ситуация. Однозначно - после каждой дефекации и по мере наполнения - в остальное время.
О вреде подгузников
Все существующие исследования якобы авторитетных мировых ученых о вреде подгузников Комаровский называет недоказанными, потому что доводы, представленные в публикациях, не соответствуют теории доказательной медицины. В частности, вероятность появления опрелостей и дерматита в одноразовых трусиках примерно равно аналогичной вероятности в пеленках. Причем у деток, растущих в пеленках, и время от времени (во сне) лежащих в этих мокрых пеленках, вероятность возникновения проблем с кожей на попе вырастает в разы.
Довольно часто противники детских одноразовых подгузников говорят об их негативном влиянии на здоровье мальчиков - якобы, мошонка перегревается, в результате чего снижается качество спермы, что во взрослой жизни приводит к мужскому бесплодию. Действительно, число бесплодных мужчин неизменно растет, и на сегодня около 15% представителей сильного пола не могут по состоянию здоровья иметь своих детей. Однако глупо винить в этом подгузники, говорит Евгений Комаровский.
Факторы, которые влияют на репродуктивную функцию мужчин, - это экология, вредные привычки, перенесенные инфекционные болезни (такие как паротит), но точно не одноразовые подгузники.
И вот почему: за выработку мужских половых гормонов отвечают клетки Лейдига, которые находятся в яичках. Но до 7-8 лет они практически не работают и активизируются только в преддверии периода полового созревания.
Сперма как таковая начинает вырабатываться в организме мальчугана самое ранее к 10-11 годам, но в этом возрасте отроки уже не носят подгузников. Таким образом, на вопрос, вредны ли они для мальчиков, ответ довольно прост - нельзя навредить тому, чего нет. Сперма не вырабатывается, механизм не запущен, а значит, вреда от лишнего градуса, который добавит подгузник к температуре яичек, нет.
Для особо сомневающихся Евгений Комаровский приводит такие данные: для того, чтобы снизить подвижность сперматозоидов, нужно несколько дней воздействовать на мошонку температурой выше 45 градусов. При этом мужчина не будет бесплодным, просто его сперматозоиды будут обладать меньшей скоростью при перемещении, а это не лишает его возможности стать папой. Температура мошонки мальчика, который растет в марле и пеленке - около 34-34,5 градуса. Если ребенок носит одноразовые трусики, температура мошонки находится на уровне 36 градусов. До тех самых 45 градусов, при которых небольшое изменение качества спермы происходит, как видите, далеко.
Обычно одноразовые трусики делают из материалов, которые наоборот обладают впитывающим эффектом, они поглощают влагу, а не накапливают ее по типу парника.
