Бак посев плохой. Бак-посев мочи при беременности: описание анализа

Бактериологический посев (бакпосев мочи при беременности) - важнейшее исследование, помогающее определить и идентифицировать микробов, провоцирующих мочевые инфекции. Также эта процедура дает медикам возможность понять, как отреагируют бактерии на назначенные антибиотики. При вынашивании ребенка данное обследование проводится дважды - когда будущую мать ставят под наблюдение и в середине 9 месяца. Если у женщины диагностировалась дисфункция почек, анализ мочи нужно будет сдавать еще чаще. Многие барышни часто интересуются, как собирать урину и как сдавать посев мочи при беременности.

Медики назначают проходить бакпосев мочи при беременности, поскольку данная проба даже при нормальных показателях урины помогает выявить скрытые формы различных инфекций мочевыводящих путей и почечной системы. А если болезнь будет обнаружена на начальном этапе, предотвратить ее будет намного легче, и инфекция не успеет негативно сказаться на здоровье малыша.

По статистике примерно у 6% беременных с хорошим анализом мочи выявляют бессимптомные бактерии, являющиеся возбудителями опасных болезней:

кишечная палочка;
золотистый стафилококк;
энтерококк фекальный.

Если игнорировать эти бактерии, инфекция начнет распространяться дальше и поразит почки, что станет первоисточником возникновения пиелонефрита, который появляется при двух факторах:

начинает распространяться от источника и переносится на почки;
количество бактерий (которые присутствуют в организме любого человека) начинает увеличиваться из-за возникновения способствующих факторов (ослабление защитных сил иммунитета, застой мочи).

При беременности, как утверждают медики, пиелонефрит развивается из-за следующих причин:

Ухудшение тонуса мышц мочеточников. Во время беременности мочеточники начинают увеличиваться в размере, вследствие чего женщина начинает страдать от застоя урины, в которой размножаются патогенные бактерии.
Разрастание матки в объеме. Ведет к сдавливанию мочевыводящих путей, что также становится первоисточником застоя.
Перемены в гормональном фоне. Во время вынашивания ребенка такая перестройка организма является нормальной, но может стать причиной расширения яичниковых вен, приводя к нарушению оттока мочи.

Что такое пиелонефрит? Данный недуг считается крайне опасным, поскольку ведет к занесению инфекции к плоду, выкидышу и может стать причиной ранних родов (особенно на последнем триместре).

Чтобы вынашивание малыша проходило должным образом и его здоровье не подвергалось такой угрозе, лечением пиелонефрита нужно заниматься вовремя.

Анализ на бакпосев мочи при беременности признан наиболее достоверным и простым методом выявления здоровья. При помощи его не только обнаруживаются патогенные бактерии, но также устанавливается их численность в урине. На основе этих данных медику намного легче подобрать подходящую терапию. Сколько раз сдается этот анализ? Барышня, ожидающая ребенка, должна дважды пройти бакпосев при беременности - во время первичного посещения гинеколога и на 35 неделе беременности (можно и чуть позже).

Также сбор показателей дополнительно проводится при наличии следующих симптомов:

Беспричинное повышение температуры.
Болезненные ощущения при опорожнении мочевого пузыря.
Чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.
Дискомфорт в нижней части брюшной полости.
Тянущие боли в районе поясницы.

При наличии любых из этих симптомов необходимо немедленно обратиться к медику. Кроме того, посев мочи на стерильность нужно будет чаще сдавать, если до беременности женщина страдала от болезней мочевыводящей системы.

Как подготовиться к сбору урины

Чтобы расшифровка была достоверной, к забору биоматериала нужно будет правильно подготовиться. В большинстве случаев ведущий гинеколог рассказывает женщинам, какие привила при этом нужно соблюдать, но также рассказать о заборе мочи на посев могут и остальные специалисты из женской консультации.

Вот каких инструкций нужно придерживаться, чтобы собранная урина дала правильные сведения:

за 5 дней до проведения забора нужно исключить употребление алкогольных напитков;
не рекомендуется есть жирную пищу с обилием специй, а также копчености;
за пару дней требуется избегать физических нагрузок;
нельзя есть продукты, которые могут окрасить мочу;
вечером перед забором необходимо выпить около 1,5 литров фильтрованной воды;
за трое суток до сбора биоматериала требуется приостановить прием медикаментов.

При соблюдении этой инструкции расшифровка анализа будет правильной, если в урине имеются патогенные микробы, они обязательно будут обнаружены.

Очень многие женщины интересуются, как собрать мочу грамотно? Для получения конкретного результата у беременных сдача мочи должна осуществляться правильно. Если не соблюдать некоторые правила, патогенные бактерии могут попасть в урину, из-за чего в ходе исследований произойдет неправильная интерпретация результатов.

Стерильная моча собирается следующим образом:

Во влагалище аккуратно вставляется тампон из ваты.
Собираться должна средняя порция утренней урины (именно в эти часы концентрация патогенных бактерий будет превышена).
Емкость с уриной нужно доставить в центр в ближайшие 2 часа.

Мочу на бакпосев нужно собирать только в стерильную баночку, желательно, чтобы она была приобретена в аптеке, поскольку простерилизовать ее самостоятельно дома практически невозможно. Женщине также требуется подмыться, это поможет предотвратить попадание бактерий в используемую баночку. Чтобы правильно собрать урину на бакпосев, сначала нужно немного опорожнить мочевой пузырь, а уже потом осуществлять сбор жидкости. Эти несложные действия помогут избежать неправильного результата.

Расшифровка результатов

Мы выяснили, для чего сдаются подобные анализы, но как расшифровать результат? Медики утверждают, что результат расшифровывается только опытным врачом-гинекологом, самостоятельно правильно понять, что написано на выданном листке без медицинского образования вряд ли получится. Норма - это когда мочевыводящие пути в организме остаются стерильными, такие показатели выявляются, если женщина следит за своим здоровьем и соблюдает правила гигиены. Также допускается небольшое количество патогенных микробов, попадающих в исследуемый биоматериал из половых органов. Из-за этого фактора наличие бактерий палочки в урине не считаются опасным отклонением, все зависит от того, сколько бактерий было обнаружено в биоматериале.

В выдаваемых бланках вредоносные микроорганизмы исчисляются в определенных единицах на 1 мл, они обозначаются КОЕ/мл. Под этим сокращением подразумевается 1 микроорганизм, повлекший за собой колонию бактерий.

Понять, что показывает бакпосев очень сложно, но если не терпится узнать, каковы результаты и все ли в норме с ребенком, можно отталкиваться от приведенных ниже показателей:

Если анализ показал, что количество КОЕ/мл. меньше 1000, это значит, что результат отрицательный. Организм женщины при этом будет полностью здоровым, в мочевых каналах не будут выявлены какие-либо патогенные микробы, поскольку минимальное наличие этих микроорганизмов является допустимым.
Если показатель КОЕ/мл варьируется от 1000 до 10000, этот результат, скорее всего, поставят под вопрос. Будущей маме обязательно назначат повторную сдачу биоматериала.
При результате КОЕ/мл свыше 10000 подтверждается наличие в почках и мочевыводящей системе инфекционного заболевания. Такой плохой показатель требует немедленного выявления очага инфекции, поэтому женщине назначат сдать трехстаканную пробу урины.

Даже если женщина имеет представление о том, зачем сдавать бакпосев мочи и что это за процедура, расшифровывать результаты и прописывать препараты в случае необходимости должен только опытный медик, ведь неправильно подобранные медикаменты точно так же, как и бактерии могут повлечь за собой угрозу.

Женщина, ожидающая ребенка, должна приготовиться к тому, что с первой недели беременности и до самых родов ей придется пройти немало обследований. В списке обязательных — бак посев мочи. Во время беременности анализ проводится дважды — при постановке на учет в консультации и непосредственно перед родами. Хотя в некоторых случаях врач может назначит и дополнительный анализ мочи на бак посев.

Что показывает исследование

Бак посев мочи – это анализ, который позволяет выявить наличие патогенной микрофлоры в моче, род и уровень содержания бактерий и чувствительность к различным антибактериальным медикаментам.

Собирать материал для исследования нужно строго по определенным правилам, иначе расшифровка может оказаться недостоверной. Патология будет или не замечена, или диагностирована неверно.

Впрочем, правильно собрать мочу на бак посев в домашних условиях несложно. Нужно только немного времени и аккуратность пациентки. Об этом мы поговорим далее в статье.

А вот результаты и расшифровка анализа будут готовы не так скоро. Придется подождать от 7 до 14 дней.

Даже при явных симптомах заболеваний почек или мочевого пузыря лечение антибиотиками до получения результатов анализа мочи на бак посев назначаться не будут. Прием антибактериальных препаратов во время беременности крайне нежелателен, поэтому если уж их назначать, то с точной уверенностью, что они помогут. А без бак посева мочи установить чувствительность к препаратам невозможно.

Зачем нужен посев мочи при беременности

Основная цель — удостовериться в отличном состоянии здоровья беременной. Потому, если врач вместе с направлениями на клинические анализы мочи и крови вручил еще и направление на бак посев, беспокоиться причины нет.

Другое дело, если в результате исследования будет выявлено повышенное содержание белка — показатель развития воспалительного процесса в мочевыделительных органах. Какой именно, чем он вызван установить можно только с помощью дополнительных исследований.

Кроме того, анализ на бак посев всегда назначается пациенткам с хроническими заболеваниями почек, почечной недостаточностью, циститом или мочекаменной болезнью. Если таковые присутствуют, сдавать мочу придется регулярно на протяжении всего периода вынашивания ребенка. Это позволит контролировать динамику болезни, и при обострении или присоединении другой инфекция как можно раньше начать лечение.

Важно: почечная недостаточность при вынашивании ребенка может стать угрозой выкидыша, преждевременных родов, а иногда является прямым показанием к искусственному прерыванию беременности. Потому отказываться сдавать анализ мочи на бак посев крайне неразумно.

Как правильно собрать мочу на бак посев

Анализ мочи на бак посев проводится далеко не в каждой лаборатории. Врач обычно всегда обращает внимание пациентки, сможет ли она сдать его в районной поликлинике или придется обратиться в другой медицинский центр, оборудованный соответствующей лабораторией для того, чтобы выполнить анализ мочи на бак посев.

Следует обязательно запомнить: сдавать можно только свежесобранную мочу, нельзя хранить ее в холодильнике, а тем более без него. Потому нужно заранее разузнать, в какую лабораторию придется ехать и как туда добираться быстрее и удобнее всего.

К сбору мочи важно правильно подготовиться. Определенное количество различных бактерий в моче человека есть всегда – важно, чтобы не превышался допустимый уровень. Если будут нарушены правила гигиены, результаты посева будут неверными.

Анализ мочи может показать признаки заболевания там, где на самом деле его нет. Вот зачем требуется соблюдать все указания врача по забору мочи, в противном случае, при сомнительных результатах, придется пересдавать анализ.

Правила подготовки к анализу

Вначале подготавливается емкость. Удобнее и проще всего приобрести в аптеке стерильный пластиковый стаканчик с крышечкой и даже наклейкой для личных данных пациентки. Если аптека недоступна, придется поискать подходящую баночку дома.
Баночку нужно очень тщательно вымыть. Можно использовать мыло, некоторые предпочитают пищевую соду. В любом случае емкость нужно хорошо ополоснуть от остатков моющего средства под проточной водой, окатить кипятком и простерилизовать. Делать это лучше, конечно же, с вечера. Нельзя вытирать емкость насухо полотенцем или салфеткой. На стекле останутся мельчайшие волокна и частички ткани или бумаги, которые могут повлиять на итоговые показатели и привести к некорректной расшифровке результатов.
Утром в день сбора анализов, сразу же после пробуждения необходимо выполнить все необходимые гигиенические процедуры, зачем это делать – очевидно. Врачи рекомендуют не использовать обычный гель для душа или средства для интимной гигиены. Лучше подойдет нейтральное детское мыло или просто обильная проточная вода. По окончанию процедур нужно обязательно насухо вытереться.
Сразу же после этого собирается утренняя моча. Мочиться нужно прямо в емкость, держа ее на некотором расстоянии от половых губ, соприкасаться с краями они не должны. Предварительно следует закрыть вход во влагалище ватным тампоном, зачем – вполне понятно. Выделения из влагалища, попавшие случайно в баночку, могут сильно изменить достоверность результатов.
После этого баночка прикрывается плотной крышкой, транспортировать ее в лабораторию нужно как можно быстрее.

Расшифровка результатов анализа

Лаборант вначале берет небольшое количество сырья и помещает его в определенную среду.

После того как женщина встала на учет по беременности, ей предстоит сдать большое количество анализов, пройти множество исследований, посетить многих специалистов. И все для того чтобы врач, ведущий беременность, мог убедиться, что ни маме, ни ее ребенку не угрожают никакие заболевания.

Какие анализы сдают?

Чтобы убедиться в том, что беременность протекает без патологий, недостаточно визуального обследования и диагностических исследований (например, УЗИ). Ведь многие заболевания могут показать только анализы крови, мочи, мазок из влагалища.

Перечень анализов, сдачу которых требуют в женской консультации, известен многим:

Клинический анализ крови показывает содержание в ней основных клеток (можно оценить количество незрелых форм, лейкоцитарную формулу, и ее сдвиг), а также количество гемоглобина (важно для диагностики анемии) и скорость оседания эритроцитов (может увеличиваться при различных процессах в организме, сопровождающихся воспалением, и при беременности).
Биохимический анализ крови позволяет оценить правильность функционирования внутренних органов.
Коагулограмма оценивает показатели свертываемости крови.
Общий анализ мочи. Производится оценка цвета, плотности, кислотности и осадка.
Обследование на инфекции (ВИЧ, гепатит, сифилис). Проводится как минимум 3 раза в течение беременности, при постановке на учет, в середине второго триместра и за пару недель перед родами.
Определение в крови антител к инфекционным заболеваниям, угрожающим развитию ребенка (токсоплазмоз, краснуха).
Анализ крови на хромосомные заболевания (оценивается в комплексе с данными первого скринингового УЗИ).
Изучение гормонального фона беременной (гормоны щитовидной железы, гипофиза, надпочечников) по показаниям.
Мазок на микрофлору из влагалища, цервикального канала, а также мазок на онкоцитологию.
Бактериологический посев мочи. Производится, как правило, на патогенные среды.

Все эти анализы позволят своевременно обнаружить патологию у матери, которая способна повлиять на развитие плода.

Чтобы расшифровка анализов была правильной, все манипуляции в обязательном порядке проводятся в стерильных условиях.

Бактериологический анализ мочи

Бак посевом мочи в медицине называют исследование, которое помогает определить, какие микробы находятся во влагалище женщины, есть ли при этом болезнетворные, их количество. Также анализ дает возможность выяснить чувствительность ко всякого рода препаратам – это позволит врачу подобрать более эффективное медикаментозное лечение.

Бак посев мочи при беременности, как правило, выполняется дважды: сразу после того, как девушка встала на учет, а также ближе к родам, на сроке приблизительно в 36–37 недель. Но при необходимости может выполняться и чаще. Например, если в очередном общем анализе мочи выявляется повышенное содержание лейкоцитов и эпителиальных клеток. Также несколько раз в течение всех 9 месяцев приходится сдавать анализ беременным с проблемными почками или же болезненным мочевым пузырем.

Исследование является трудоемким и дорогостоящим, поскольку требуется специальная аппаратура, а также специальные питательные среды. Выполнять его должен квалифицированный врач-лаборант или микробиолог (этот же специалист производит расшифровку анализа).

Поскольку бак посев мочи – анализ не из дешевых, то при обнаружении отклонений в обычном анализе мочи рекомендуется сначала пересдать его, а уж потом проводить более углубленное обследование пациентки.

Правила сдачи анализа

Как показывает практика, не все женщины знают, как правильно собирать мочу на анализ. В итоге результаты его будут недостоверными, не покажут истинное состояние организма.

Как правильно сдавать анализ мочи:

За пару дней до предполагаемой сдачи анализа необходимо исключить из рациона продукты питания, которые могут давать яркую окраску мочи (свекла и морковь). Также не стоит принимать некоторое время медикаменты (витамины, препараты железа), обладающие таким же эффектом. Если они жизненно необходимы, то предупредите об их приеме лаборанта.
Не рекомендуется принимать мочегонные препараты, потому что они могут значительно менять важные показатели в анализах мочи.
Сдавать на анализ обязательно нужно утреннюю мочу, собранную в стерильную емкость. Сейчас в аптеках без особых проблем можно приобрести специальные одноразовые контейнеры.
Не сдают мочу при менструальном кровотечении (к беременным это не относится, но зато этот момент следует иметь в виду женщинам, обследующимся перед планированием беременности).
Перед сбором любой женщине необходимо обязательно проводить стандартные гигиенические процедуры в области промежности, чтобы флора из влагалища и прямой кишки не повлияли на стерильность содержимого банки, которая будет сдана в лабораторию.
В контейнер желательно помещать среднюю порцию мочи и только после того, как будет выпущена первая порция в течение 2–3 секунд. Набрав в емкость около 100 мл мочи, оставшееся количество можно спустить в унитаз.
Доставить контейнер в лабораторию требуется как можно быстрее. Допустимо хранение биоматериала в условиях комнатной температуры в течение 2 часов. В холодильнике срок продлевается до 6 часов.

В норме, при правильной сдаче, транспортировке и в условиях лаборатории моча сохраняет свою стерильность. Поэтому обнаружение при микроскопии лейкоцитов, эритроцитов, эпителиальных клеток и уж тем более бактерий должно насторожить врача гинеколога, ведущего беременность. Получив расшифровку плохого анализа, он должен выдать женщине направление на бактериальный посев. Кроме того, обязательно берется дополнительный мазок из влагалища, и, как правило, из цервикального канала. Связано это с тем, что любые воспалительные изменения в мочевыводящих путях могут провоцировать урогенитальные инфекции (уреаплазменная, хламидийная, микоплазменная).

Бак посев при беременности в случае отклонения показателей обычного анализа мочи от нормы должен будет выполниться обязательно, поскольку от этого зависит здоровье мамы и ее не рожденного еще малыша. Сдавать его необходимо даже в случае отсутствия каких бы то ни было симптомов заболевания почек, мочевыводящих путей.

Если выяснилось, что расшифровка указывает на нестерильность мочи, требуется специальное лечение, поскольку запущенные формы заболевания чреваты осложнениями, а иногда и потерей ребенка.

Необходимость анализа

Воспалительные заболевания мочевыводящих путей во время беременности возникают довольно часто. Дело в том, что часто появляются провоцирующие их факторы. К ним относятся:

Снижение местного и общего иммунитета.
Сдавливание мочеточников у беременной маткой и снижение их тонуса под влиянием гормонов.
Нарушение кровоснабжения мочевого пузыря, поскольку во время беременности происходит перераспределение кровотока в пользу растущей матки.

Все эти изменения приводят к застойным явлениям в мочевыводящей системе, распространению флоры из влагалища и анального канала по уретре в сторону почек. Воспалительные явления слизистой начинают проявлять себя соответствующими симптомами, а потерявшая стерильность моча дает бактериальный рост при проведении исследования.

Некоторые серьезные заболевания проходят без видимых врачу и женщине симптомов. И тогда только расшифровка бактериального посева поможет обнаружить в организме бактерию. Кроме того, анализ подскажет, к какому препарату чувствительный возбудитель.

Бак посев при беременности и его расшифровка специалистом помогут предотвратить такое серьезное заболевание, как пиелонефрит, которое сопровождается:

Выраженным болевым синдромом в поясничной области.
Резким повышением температуры до 40 градусов.
Симптомами общей интоксикации организма.
Изменением цвета и запаха мочи.

Это заболевание опасно тем, что плод может быть инфицирован внутриутробно. Это иногда приводит к его гибели, о чем мать может даже не подозревать некоторое время. Если же выкидыш не произошел, то органы плода могут пострадать от тех токсинов, которые накапливаются в организме матери при пиелонефрите и способны проникать через плацентарный барьер в кровь ребенка. Такие дети рождаются с тяжелыми токсическими поражениями печени, почек, головного мозга.

Крайне негативно может отразиться на малыше прием антибиотиков, без которых вылечить пиелонефрит и восстановить стерильность мочи просто невозможно. В последующем у таких детей часто будут наблюдаться дисбактериоз, грибковые заболевания, пиодермии и аллергические болезни.

При прогрессировании воспалительных заболеваний мочевыводящих путей может поражаться фильтрационный аппарат почек. Это приведет к почечной недостаточности, эклампсии и необходимости экстренного родоразрешения вне зависимости от срока беременности с целью спасти жизнь как матери, так и ребенку.

Если женщина будет четко следовать всем назначениям и рекомендациям своего врача, вовремя и правильно сдавать все анализы, проходить необходимые обследования, то ей, безусловно, удастся избежать серьезных заболеваний, сохранить свое здоровье и родить здорового и крепкого малыша.

Во время беременности особое значение имеет контроль за состоянием здоровья матери и ребенка. С этой целью каждой женщине с 10 недели гестации следует встать на учет к акушеру-гинекологу в женской консультации, регулярно посещать врача и проходить все назначаемые анализы и исследования. К обязательным процедурам относятся общеклинические анализы крови и мочи, УЗИ, биохимические генетические маркеры, пробы крови на ВИЧ-инфекцию, сифилис и гепатит, а также анализ мочи на бакпосев при беременности.

Что такое посев мочи при беременности

Бактериологический посев мочи – это исследование, которое проводится исключительно в бактериологической лаборатории и направлено на выявление в урине патогенных микроорганизмов. Как правило, посев у беременных проводится совместно с исследованием чувствительности выявленных микроорганизмов к антибиотикам, при этом можно определить чувствительность микробов как к основным группам антибиотиков, так и к препаратам широкого спектра действия, включая антигрибковые препараты.

Посев мочи на стерильность при беременности, помимо двух обязательных обследований, назначается при появлении подозрений на заболевания мочевыделительной системы или выявлении бактерий в урине при общем анализе. Нормальная моча является стерильной жидкостью и не содержит никаких микроорганизмов. Из-за погрешностей при сборе материала или недостаточной стерильности контейнера в образец может попасть некоторое количество бактерий. По этой причине при выявлении в урине небольшого их количества результат считается отрицательным.

Для чего посев мочи при беременности

Бактериологическое исследование мочи у беременных женщин позволяет выявить болезнетворные микроорганизмы, которые являются причиной заболеваний мочеполовой системы у пациенток. Исследование включает определение чувствительности патогенной флоры к разным антибактериальным препаратам. Моча на посев при беременности в качестве профилактического исследования сдается дважды – при постановке на учет к акушеру-гинекологу женской консультации и перед родами.

Кому назначают анализ

Бакпосев при беременности является обязательным исследованием и проводится в первом и третьем триместре на 10 –12 и 36–38 неделях. Помимо обязательного двукратного проведения анализа существуют специфические показания для проведения бактериологического посева мочи во время беременности:

боли в пояснице и/или при мочеиспускании;
увеличение частоты мочеиспусканий;
субфебрильная температура (от 37,0 до 37,9о С);
наличие установленного диагноза или подозрение на сахарный диабет;
подозрение на туберкулез;
нетипичное течение заболеваний;
самопроизвольные выкидыши в анамнезе;
дети от предыдущих беременностей с врожденными отклонениями;
вредные условия труда;
контроль эффективности назначенной медикаментозной терапии.

Как подготовиться к исследованию

Подготовка к бактериологическому исследованию мочи на стерильность у беременных не представляет особых трудностей и имеет большую важность. От правильно выполненной подготовки к анализу зависит точность и корректность получаемых результатов исследования. Для того чтобы результаты анализа были точными, необходимо выполнить следующие правила:

За одну неделю до сдачи анализа рекомендуется ограничить употребление соленых и жирных продуктов.
За 2 дня до сдачи анализа необходимо прекратить прием мочегонных средств, фитопрепаратов, народных средств с мочегонным эффектом и использование вагинальных суппозиториев.
Непосредственно перед сбором мочи для бакпосева нужно произвести тщательный туалет наружных половых органов.
Для исследования собирается только средняя порция утренней мочи.
Сбор материала производится до назначения и приема антибиотиков.
Емкость для исследуемого материала должна быть стерильной.

Как сдавать

Правильно выполненный сбор материала для бактериологического исследования является залогом его достоверного результата. Для сбора мочи потребуется чистая сухая баночка или специальный медицинский контейнер для анализов. Предпочтение лучше отдать медицинскому контейнеру, поскольку они стерильны, и это снижает риск недостоверных результатов.

Перед тем, как собирать мочу для бакпосева следует тщательно вымыть руки, обмыть гениталии теплой водой с мылом и обсушить их чистым полотенцем. Во влагалище нужно ввести стерильный ватный тампон, чтобы предотвратить попадание вагинальных выделений и микрофлоры в мочу для посева. Для посева подходит только урина от первого утреннего мочеиспускания. Техника сбора мочи для бакпосева:

Первую струю мочи в течение примерно 1-3 секунд пациентка должна выделить в унитаз и задержать мочеиспускание для того, чтобы промыть мочеиспускательный канал.
Открыть стерильный контейнер.
Собрать 50 – 100 мл урины в контейнер и герметично закрыть его.
Завершить мочеиспускание в унитаз.
Доставить контейнер в лабораторию за 1-2 часа после сбора.

Не рекомендуется собирать мочу, предназначенную для посева из судна или мочеприемника во избежание недостоверных результатов. Использовать при сборе материала у беременных мочевые катетеры не следует, поскольку это может способствовать продвижению инфекции по мочевым путям. За сутки до сбора мочи для посева беременной следует ограничить физические нагрузки, поскольку они могут привести к повышенному выделению белка и тем самым исказить результаты исследования.

Расшифровка посева мочи

Бактериурия в 5 раз чаще развивается у беременных женщин, чем у небеременных. При этом у 20 – 40% пациенток наблюдается бессимптомное бактериовыделение, которое не имеет клинических проявлений. При отсутствии надлежащего лечения очень часто такое состояние переходит в пиелонефрит – воспалительное заболевание почек, которое опасно для жизни матери и плода, поскольку существует большая вероятность распространения инфекции из мочевых путей в половую систему. При проникновении возбудителя в утробу матери через цервикальный канал происходит инфицирование плода.

При бакпосеве чаще выявляются такие патогенные микроорганизмы, как энтерококки, кишечная палочка, клебсиелла, и синегнойная палочка. Несколько реже встречаются инфекции, вызванные золотистым стафилококком, протеем или грибками. Для выявления внеклеточных болезнетворных агентов, таких как кишечная палочка, грибки, простейшие или кокки (стафилококк, энтерококк)необходимо проведение ПЦР.

Объем выделения бактерий с мочой измеряется с помощью количественного показателя – КОЕ (колониеобразующая единица) в одном мл, исследуемого материала. Колониеобразующей единицей считается одна микробная клетка, способная образовать колонию на питательной среде . Определение чувствительности возбудителя производится только при получении сомнительного или положительного результата исследования. Лечение рекомендуется назначать только при положительном результате посева мочи у беременной.

Результат	Количество бактерий	Сокращение	Интерпретация
Отрицательный результат (норма)	Меньше 1000 КОЕ/мл	≤103 КОЕ/мл	Случайно попавшие в образец мочи беременной бактерии. В мочевыделительной системе нет воспаления.
Сомнительный результат	1000 – 100000 КОЕ/мл	103 – 105 КОЕ/мл	Существует риск наличия инфекционного процесса. Требуется повторный анализ.
Положительный результат	Не менее 100000 КОЕ/мл	≥105 КОЕ/мл	В мочевых путях есть очаг инфекции, вызванный выявленным возбудителем.

Цена

Посев мочи с определением чувствительности возбудителя к антибиотикам может иметь вариабельную цену в зависимости от того, в какой лаборатории оно будет проводиться. В таблице представлена стоимость исследования в различных медицинских центрах и лабораториях Москвы:

Название лаборатории	Цена обследования c определением чувствительности к основному спектру антибиотиков, рублей	Цена обследования c определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков, рублей
ООО «ИНВИТРО»
ООО «Медицинский женский центр»
Медицинский центр «Новые медтехнологии»
Медицинский центр «Он клиник»
Платный медцентр дерматологии и венерологии
Группа компаний KDL Клинико-диагностические лаборатории
ООО «Лаборатория Гемотест»
Клиника Медицины и Красоты на Павелецкой
ММЦ «Медквадрат»
ООО «Лечебный Центр»
Медицинский центр «МобилМед»
ФБУН Центральный НИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора
ООО «МЕДОК»
МБЦ «Пастер»

ООО Клиника «Креде Эксперто»