Месячные после родов. Ребенок семь недель, развитие, поведение, как ухаживать
Всех новоиспеченных матерей и, безусловно, врачей, их наблюдающих, волнуют выделения после рождения ребенка. Сколько после родов идут выделения – вопрос отнюдь не праздный, а весьма актуальный. Ответить на вопрос о том, все ли «спокойно в Датском королевстве», позволяет оценка послеродовых выделений и их запах.
Немного о послеродовом периоде
Понятно, что послеродовый период наступает сразу после окончания родов, то есть рождения последа (плаценты), а не ребенка. А сколько он продолжается, знают немногие. Различают 2 этапа после родов:
- ранний послеродовый, который длится 2 часа,
- поздний послеродовый период, длительностью 6 – 8 недель.
Что же происходит в послеродовом периоде? Как только послед отделился от стенки матки, он выделяется наружу или рождается. На его месте в слизистой матке образовалась раневая поверхность, где имеется зияющие кровеносные маточные сосуды, из которых истекает кровь. Матка сразу же начинает сокращаться, и в процессе этих сокращений стенки матки напрягаются, тем самым сжимая разорванные сосуды.
В течение первых двух часов выделения ярко-кровянистые, умеренные. Нормальная кровопотеря в раннем послеродовом периоде составляет не более 0,4 л или 0,5% от веса родильницы.
В случае усиления кровянистых выделений после родов необходимо исключить в первую очередь гипотоническое кровотечение, а затем незамеченный и не ушитый разрыв промежности, влагалищных стенок или шейки матки.
Если сразу после рождения детского места матка весит около 1 кг, то к завершению послеродового периода она возвращается к своим обычным размерам и массе, 60 – 70 граммам. Для достижения этого матка продолжает сокращаться, но не так сильно и болезненно, как во время схваток. Женщина может лишь ощущать небольшие спазмы внизу живота, которые усиливаются в момент прикладывания малыша к груди (так как стимуляция сосков провоцирует выделение гормона, активизирующего сокращения матки – окситоцина).
За оговоренные 6 – 8 недель матке необходимо вернуться к нормальным размерам, а раневой поверхности зажить – весь этот процесс называется послеродовой инволюцией матки. В течение первых суток после родов край матки пальпируется на уровне пупка. К четвертому дню дно ее располагается посередине расстояния от пупочной ямки до лона. На 8 – 9 день дно матки выступает из-за лона примерно на 1 – 2 см, таким образом, в день матка уменьшается на 1 см.
Послеродовые выделения носят название «лохии», и в зависимости от их цвета, запаха и количества судят о том, как протекает послеродовый период. Лохии являются физиологическим секретом родовой раны, в состав которых входит децидуальная оболочка, красные и белые кровянистые тельца, лимфа, плазма и слизь. В конечном итоге, через месяц послеродовые выделения в норме отсутствуют.
- По истечению первых двух часов после родов выделения становятся темно-красными или коричневатыми и умеренными. Такие выделения длятся от 5 до 7 дней.
- Первые 3 суток их общий объем равен 300 мл, что требует смены подкладной пеленки каждые 2 часа. В выделениях могут быть сгустки крови, и в этом нет ничего страшного.
- Начиная с 6-7 дня (неделя после родов ) выделения меняют цвет и становятся желтоватыми или белесыми. Цвет определяется содержанием в выделениях большого количества лейкоцитов, которые участвуют в заживлении послеродовой раны.
- С 9 – 10 дня выделения выглядят как водянистые, имеют светлый оттенок и большое количество слизи, объем их постепенно уменьшается. Сначала это скудные выделения, а затем становятся практически незаметными, а исчезают к 3 – 4 неделе.
Субинволюция матки
О физиологическом течении послеродового периода судят по тому, как протекает сокращение матки, отделяется слизистая оболочка и из полости матки выходят кровяные сгустки.
Обратное развитие матки – инволюция играет важную роль в физиологии родильницы – восстановление менструальной и репродуктивной функций. Когда же сократительная способность матки ослаблена, то возникает угроза возникновения послеродовых гнойно-септических осложнений.
Чтобы оценить процесс послеродовой инволюции матки родильницу приглашают на прием через 10 дней после выписки, где проводится общий и гинекологический осмотр.
Субинволюция матки — замедленный возврат к прежним параметрам. Если во время гинекологического осмотра врач пальпирует мягкую, рыхлую матку, которая имеет значительные размеры (около 10 – 12 недель), не сокращается под рукой, говорят о субинволюции.
Для подтверждения диагноза послеродовой субинволюции в обязательном порядке проводится УЗИ малого таза, которое позволит определить причины, препятствующие нормальному сокращению матки (остатки плаценты или плодных оболочек).
Предрасполагающими факторами субинволюции матки могут быть:
- роды затяжные или стремительные
Вопрос о госпитализации женщины решается в индивидуальном порядке. Если отсутствуют жалобы, общее состояние удовлетворительное, а в матке нет остатков последа или оболочек, родильнице назначаются утеротонические препараты (настойка водяного перца, окситоцин или метилэргометрин).
В случае обнаружения инородного содержимого в матке проводится его эвакуация вакуум-отсосом, а в некоторых ситуациях и диффузное промывание матки растворами антисептиков и/или антибиотиков. С профилактической целью назначаются антибиотики коротким циклом (длительностью 2 – 3 дня).
Лохиометра
Лохиометра также относится к послеродовым осложнениям и характеризуется задержкой лохий в матке. Как правило, лохиометра развивается на 7 – 9 день после родов. Причины возникновения данного осложнения различны:
- Это может быть как механическая закупорка шеечного канала
- Так и недостаточная маточная сократительная активность
- Механическое препятствие в цервикальном канале могут создать кровяные сгустки, остатки децидуальной оболочки и/или плодных оболочек
- Либо чрезмерный перегиб матки кпереди
При перерастяжении плодовместилища во время беременности (большие размеры плода, многоводие или многоплодие) или в процессе родов (дискоординация родовой деятельности, затяжные либо стремительные роды, кесарево сечение, спазмирование шейки) сократительная способность матки ослабевает. При своевременно диагностированной лохиометре общее состояние родильницы остается удовлетворительным, температура и пульс в норме, единственным признаком является отсутствие лохий или их количество ничтожно мало.
При пальпации матки отмечается увеличение ее размеров по сравнению с предыдущими сутками и болезненность. Пропущенная лохиометра приводит к развитию эндометрита. Врачебная тактика заключается в создании оттока лохий из матки. Сначала назначается консервативная терапия:
- или парентерально
- затем утеротоники (окситоцин) и холод на низ живота
Если диагностируется перегиб матки , проводится бимануальная пальпация для возврата ее в исходное положение.
При закупорке цервикального канала врач пальцем осторожно его расширяет (в некоторых случаях могут понадобиться расширители Гегара) и освобождает его.
Выскабливание — если после оказанных мероприятий на протяжении 2 – 3 дней лохиометра не устраняется, прибегают к инструментальному опорожнению полости матки (выскабливание) или к вакуум-аспирации. С профилактической целью назначаются антибиотики.
Послеродовый эндометрит
Другим, но более опасным осложнением послеродового периода является воспаление матки или эндометрит. Как известно, у всех беременных ослабляется иммунологическая защита, что необходимо на предупреждение отторжения плодного яйца как инородного тела. Защитные силы организма восстанавливаются на 5 – 6 день после родов, закончившихся естественным путем, и на 10 сутки после абдоминального родоразрешения. Поэтому все родильницы угрожаемы по развитию воспалительных заболеваний органов репродуктивной системы.
Но выделяют ряд факторов, которые предрасполагают к возникновению послеродового эндометрита:
Во время беременности |
Во время родов |
Общие |
|
|
|
Симптомы острого эндометрита
Подострый эндометрит чаще диагностируется позднее, уже после выписки из роддома
- Женщина может лишь отметить, что выделения продолжают оставаться кровянистыми до 10-12 дня.
- Температура может повышаться как незначительно, так и до фебрильных цифр.
- Выделения после родов становятся гнойными и приобретают неприятный запах при игнорировании женщиной предыдущих признаков лишь через 3 – 5 дней.
- В любом случае, послеродовый эндометрит является показанием для госпитализации.
В стационаре женщине обязательно проводится для исключения или выявления остатков плацентарной ткани, плодных оболочек и сгустков крови и последующего удаления их из матки вакуум-аспирацией либо выскабливанием. Назначается диффузное промывание маточной полости антисептическими растворами и антибиотиками (минимальное количество 3). Затем показано парентеральное введение антибиотиков.
Ребенок подрос, а что у мамы?
Как уже говорилось, в норме лохии после рождения ребенка прекращаются к концу 3 – 4 недели. Если женщина не кормит грудью, то у нее восстанавливается менструальный цикл, что можно заметить по характеру выделений. Сначала были слизистые, умеренные, потом (примерно через месяц или 2 после родов) бели стали обильными и похожими на белок сырого яйца на протяжении 2 – 3 дней, что свидетельствует об овуляции.
Поэтому важно решить все вопросы о послеродовой контрацепции заранее с врачом. Если же мама кормящая, то к моменту исполнения ребенку месяца выделения у нее становятся умеренно слизистыми, без неприятного запаха, и не меняют свой характер на протяжении всего этапа грудного вскармливания.
Но в ситуации, когда появились после родов желтые выделения (после окончания лохий), маме необходимо насторожиться. Особенно, если такие бели имеют ярко выраженную желтую окраску, у них неприятный запах, а саму женщину беспокоят зуд и дискомфорт в районе наружных половых органов или во влагалище. Конечно, необходимо как можно скорее посетить врача, а не откладывать визит к нему «на потом».
Только врач сможет определить причину патологических белей, возьмет мазок на микрофлору влагалища и порекомендует соответствующее лечение (см. ). В лучшем случае, если желтые выделения окажутся признаком (половые пути родившей женщины весьма уязвимы в отношении инфекции, а сам организм ослаблен беременностью, родами и уходом за ребенком). Если помимо желтых выделений и перечисленных выше признаков женщину беспокоит еще и субфебрильная температура, а также боли внизу живота, то медлить тем более нельзя, так как возможно, что идет воспалительный процесс в матке или в придатках.
Гигиена послеродового периода
Для того чтобы матка сокращалась и вернулась к своим нормальным «добеременным» размерам, необходимо соблюдать после родов несложные правила:
- спать желательно на животе, что создает давление на матку и способствует ее сокращению, а также располагает матку и шейку по одной оси, в результате чего отток лохий улучшается
- посещать туалет по первому зову своего организма, а не откладывать сие мероприятие (наполненный мочевой пузырь и прямая кишка препятствуют сокращениям матки)
- регулярная смена прокладки (не позднее двух часов, так как лохии являются прекрасной средой для размножения бактерий, что создает риск инфицирования половых путей)
- категорический запрет на тампоны в послеродовом периоде
- подмываться не реже двух раз за день кипяченой водой, можно слабым раствором марганцовки
- придерживаться свободного вскармливания, когда ребенка прикладывают к груди по требованию (стимуляция сосков способствует синтезу окситоцина)
Когда врач разрешит вам заниматься сексом, мужчина, наверное, будет прыгать от радости. Вы же будете чувствовать себя по-другому. Вы устали, грудь болит, лишний вес мешает и не проходят сомнения насчет того, готово ли влагалище к половому акту, даже если врач говорит, что это так. Секс может быть последним из всех желаний.
Обсудите то, стоит ли вам заниматься любовью, открыто и честно, заботясь о чувствах партнера. Скажите ему, что чувствуете, будто стали менее сексуальной из-за изменений, произошедших в теле, или нервничаете насчет возможных болей во влагалище. Попросите его быть более терпеливым, если вам хочется спать, а не заниматься любовью. В то же время не забывайте о своей сексуальности и не думайте о себе только как о матери..Не стоит сосредоточиваться только на внешности; возможно, это больше волнует вас, чем вашего партнера. Он видит, как вы обнимаете и держите малыша, и тоже хочет быть близок с вами.
Отношения с партнером
Ребенок- особенно если он первый - меняет взаимоотношения с партнером. Раньше вы были сосредоточены друг на друге, теперь внимание нужно уделять ребенку. Возможно, вы этого не предвидели. Молодые родители часто понимают, что, хотя они месяцами готовились к появлению малыша на свет, часто забывали подумать о том, как изменятся их взаимоотношения.
Стрессы из-за новорожденного, от бессонных ночей до увеличившихся расходов, могут нарушить гармонию в семье. Супружеские конфликты часто случаются тогда, когда муж чувствует, что о нем забыли. Он может даже ревновать. Внезапно любовь, которая раньше была только для него, теперь подарена ребенку. Это может быть правдой, если вы кормите грудью, потому что у вас и малыша складываются близкие отношения, в которые не входит мужчина. Избавиться от чувства одиночества поможет вовлечение партнера во все, от смены подгузников до укладывания ребенка спать. Кроме того, это поможет снять часть забот с ваших плеч, что в итоге способно улучшить ваши взаимоотношения. Если вы одни занимаетесь ребенком, то, возможно, вы чувствуете себя обиженной и у вас нет никаких сил. Когда сил нет, тогда нет и интереса к любовным отношениям. Из-за этого, в свою очередь, обижается мужчина. Он злится на вас, вы злитесь на него, и внезапно возникает назревающий кризис в отношениях. Этого не должно быть, если вы оба хотите внести свой вклад в улучшение отношений. Начните с частого времяпрепровождения в качестве пары. Наймите няню, чтобы она приходила в ночь на воскресенье, запланируйте «домашние свидания» в середине недели или каждый день вместе ужинайте, после того как ребенок уснет. Это поможет наладить отношения и сосредоточиться друг на друге. Если вы оба сделаете усилие, отношения не разрушатся из-за того, что вы стали родителями.
Ваш ребенок на седьмой неделе после родов
Как быть в хорошей форме
Через месяц после рождения вам вряд ли будет легко играть свою роль в обществе из-за постоянных забот о новом члене семьи. Вы начинаете узнавать, что значит плач ребенка, тело постепенно приходит в норму, силы вернулись и можно предсказать, когда малыш заснет или проснется. Сейчас самое время вместе выходить в свет. Прогуливайтесь с коляской или сиденьем для малыша. Это поможет вам обоим улучшить настроение и лучше спать. Кроме того, ребенок будет вынужден пользоваться органами чувств и познавать мир. Как выглядит зеленый цвет? Какие звуки издает собака? Если вы будете говорить или петь ребенку или он будет слышать, как вы общаетесь с другим людьми из своего окружения - это хороший способ помочь малышу начать общаться, пока он узнает что-то новое об окружающей среде. Если у вас нет сил на прогулки, положите одеяло в тенек под деревом и полежите рядом с малышом. Говорите С ним о листьях, о погоде, о птицах или поиграйте с его ручками и ножками и улыбнитесь ему.
Через несколько недель малыш сможет улыбнуться в ответ.
Не волнуйтесь, что ребенку станет жарко или холодно. Обычно, чтобы одеть ребенка для выхода на улицу, нужно лишь надеть еще один слой одежды или завернуть его в одеяло. Солнечный свет помогает всем людям. Из-за его воздействия тело начинает вырабатывать витамин D, который укрепляет кости и зубы. Однако нужно иметь в виду, что ребенок никогда не подвергался воздействию солнечных лучей и его кожа может легко обгореть. Старайтесь не держать ребенка под прямыми солнечными лучами; солнечный свет и свежий воздух сделают свое дело, даже если вы будете держать его в тени или защитите от солнца, например надев ему на голову милую шапочку для душа и намазав ребеночка средством против загара, с защитой не меньше 15. Он может сгореть на солнце, даже если на улице прохладно, так что лучше всего гулять ранним утром или поздним вечером, чтобы организм малыша научился противостоять воздействию солнца. Если вы позаботитесь о защите от солнца сейчас, вы позаботитесь и о предотвращении рака кожи позже.
Неужели он улыбнулся?
Да, именно так! Первый раз ребенок может вам улыбнуться между 6 и 8 неделями, и какая же это замечательная улыбка! (Особенно во время кормления в два часа ночи.)
Не стоит винить себя, если вы слишком заняты
Конечно, очень приятно смотреть на малыша, говорить или играть с ним. Но есть много вещей, которые нужно сделать в течение дня, особенно если у вас есть дети постарше. Важно не только общаться с малышом, но и научить его проводить время в одиночестве. (Помните: в это время малыша стимулирует только дыхание.) Даже очень маленький ребенок может развлечься, взяв мобильный телефон или рассматривая солнечных зайчиков на кухонной занавеске. Пусть ребенок будет рядом в коляске, качелях или на одеяле на полу, а вы занимайтесь своими делами. Если он увидит какое-то новое место, он может увидеть что-то интересное и перестать плакать.
В течение нескольких недель после родов, пока происходит восстановление слизистой оболочки матки (эндометрия), у молодой мамы сохраняются выделения из половых путей. Что представляют собой эти выделения и в каком случае они могут стать признаком неблагополучия?
Выделения из половых путей женщины после родов называют лохиями. Их количество с течением времени уменьшается, что объясняется постепенным заживлением раневой поверхности, которая образуется на эндометрии после отделения плаценты.
Лохии состоят из клеток крови (лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов), плазмы, пропотевающей из раневой поверхности матки, отмирающего эпителия, выстилающего матку, и слизи из шеечного канала. С течением времени состав лохий меняется, поэтому изменяется и их цвет. Характер лохий должен соответствовать дням послеродового периода. В первые дни после родов (4-5 дней после родов через естественные родовые пути и 7-8 дней после операции кесарева сечения) женщина находится в родильном доме в послеродовом отделении под наблюдением медицинского персонала. Но после того как женщина выписывается домой, она сама контролирует свое состояние, и ее задача — при необходимости обратиться к врачу. Количество и характер выделений могут говорить о многом, и важно вовремя заметить тревожные симптомы.
Выделения после родов в родблоке
Первые 2 часа после родов женщина находится в родильном блоке — в том же боксе, где происходили роды, или на каталке в коридоре.
Хорошо, если выделения сразу после родов кровянистые, достаточно обильные, составляют 0,5% от массы тела, но не более 400 мл, не приводят к нарушению общего состояния.
Для профилактики послеродового кровотечения сразу после родов опорожняют мочевой пузырь (выводят мочу по катетеру), кладут лед на низ живота. Одновременно внутривенно вводят препараты, сокращающие мускулатуру матки (Окситоцин или Метилэгрометрил). Сокращаясь, матка перекрывает открытые кровеносные сосуды в месте прикрепления плаценты, предотвращая потерю крови.
Обратите внимание! В первые два часа после родов женщина находится в родильном отделении под наблюдением медицинского персонала, потому что этот период опасен возникновением так называемого гипотонического маточного кровотечения, которое обусловлено нарушением сократительной функции матки и расслаблением ее мускулатуры. Если вы почувствовали, что кровотечение слишком обильное (подкладная пеленка промокла, намокла простынь), нужно немедленно сказать об этом кому-то из медицинского персонала. Важно знать, что при этом женщина не испытывает никаких болезненных ощущений, однако кровотечение быстро приводит к появлению слабости, головокружению.
Также в первые 2 часа может возникнуть кровотечение из разрывов тканей родовых путей, если они не были ушиты, поэтому важно, чтобы врач внимательно осмотрел влагалище и шейку матки после родов. Если какой-то разрыв был ушит не до конца, может возникать гематома (ограниченное скопление жидкой крови в тканях) промежности или влагалища. Женщина при этом может испытывать чувство распираний в области промежности. В этом случае необходимо вскрытие гематомы и повторное ушивание разрыва. Эта операция производится под внутривенным наркозом.
Если первые 2 часа после родов (ранний послеродовый период) прошли благополучно, женщина переводится в послеродовую палату.
Выделения в послеродовом отделении
Хорошо, если в первые 2-3 дня лохии имеют кровяной характер, они достаточно обильные (около 300 мл за первые 3-е суток): прокладка или пеленка полностью наполняется в течение 1-2 часов, лохии могут быть со сгустками, имеют прелый запах, как менструальные выделения. Затем количество лохий уменьшается, они приобретают темно-красный цвет с коричневым оттенком. Усиление выделений при движении — нормальное явление. В послеродовом отделении врач ежедневно делает обход, на котором среди прочих показателей состояния женщины оценивает характер и количество выделений — для этого он смотрит выделения на подкладной пеленке или прокладке. В ряде роддомов настаивают на использовании именно пеленок, т. к. при этом врачу легче оценить характер выделений. Обычно доктор уточняет у женщины количество выделений в течение суток. Кроме того, в первые 2-3 суток выделения могут появляться при пальпации доктором живота.
Для профилактики послеродовых кровотечений важно соблюдать следующие рекомендации:
- Своевременно опорожнять мочевой пузырь. В первые сутки необходимо ходить в туалет не реже чем каждые 3 часа, даже если не ощущается позывов к мочеиспусканию. Переполненный мочевой пузырь препятствует нормальному сокращению матки.
- Кормить ребенка грудью по требованию. Во время кормления матка сокращается, так как раздражение сосков вызывает выброс окситоцина — гормона, который вырабатывается в гипофизе — железе внутренней секреции, расположенной в головном мозге. Окситоцин оказывает сокращающее действие на матку. При этом женщина может ощущать схваткообразные боли внизу живота (у повторнородящих они сильнее). Выделения при кормлении усиливаются.
- Лежать на животе. Это является не только профилактикой кровотечения, но и препятствует задержке выделений в полости матки. После беременности и родов тонус брюшной стенки ослаблен, поэтому матка может отклоняться кзади, что нарушает отток выделений, а в положении на животе матка приближается к передней брюшной стенке, угол между телом матки и шейкой матки ликвидируется, отток выделений улучшается.
- 3-4 раза в день класть на низ живота пузырь со льдом — эта мера способствует улучшению сокращения мышц матки, маточных сосудов.
Женщинам, у которых матка была перерастянута во время беременности (у беременных крупным плодом, при многоплодной беременности, у многорожавших женщин), а также тем, у кого роды протекали с осложнениями (слабость родовой деятельности, ручное отделение последа, раннее гипотоническое кровотечение) в послеродовом периоде назначается препарат Окситоцин внутримышечно на 2-3 дня, чтобы матка хорошо сокращалась.
Если количество выделений резко увеличилось, нужно обязательно обратиться к врачу.
Обратите внимание! Если количество выделений резко увеличилось, нужно обязательно обратиться к врачу, так как есть к опасность поздних послеродовых кровотечений (к поздним послеродовым кровотечениям относятся те кровотечения, которые возникли спустя 2 и более часа после окончания родов). Причины их могут быть разными.
Кровотечение может быть следствием задержки частей плаценты, если она не была вовремя диагностирована (в первые 2 часа после родов). Такое кровотечение может возникнуть в первые дни или даже недели после родов. Доля плаценты в матке может быть обнаружена при влагалищном исследовании (если она расположена близко к внутреннему зеву и канал шейки матки проходим) или с помощью УЗИ. В этом случае долю плаценты из матки удаляют под внутривенным наркозом. Параллельно проводится инфузионная терапия (внутривенное капельное введение жидкостей), объем которой зависит от степени кровопотери, и антибактериальная терапия для профилактики инфекционных осложнений.
В 0,2-0,3% случаев кровотечение обусловлено нарушениями в свертывающей системе крови. Причинами этих нарушений могут быть различные заболевания крови. Такие кровотечения поддаются коррекции труднее всего, поэтому очень важна профилактическая терапия, начатая еще до родов. Обычно женщине известно о наличии у нее этих нарушений еще до беременности.
Чаще всего возникают гипотонические кровотечения, связанные с недостаточным сокращением мышц матки. При этом кровотечение достаточно обильное, безболезненное. Для устранения гипотонического кровотечения вводят сокращающие препараты, восполняют кровопотерю с помощью внутривенного введения жидкости, при сильном кровотечении — препаратов крови (плазмы, эритроцитарной массы). При необходимости возможно оперативное вмешательство.
При прекращении выделений также следует обязательно обратиться к врачу. Осложнение послеродового периода, характеризующееся скоплением лохий в полости матки, называется лохиометра. Это осложнение возникает вследствие перерастяжения матки и ее загиба кзади. Если лохиометру вовремя не ликвидировать, может возникнуть эндометрит (воспаление слизистой оболочки матки), потому что послеродовые выделения являются питательной средой для болезнетворных микроорганизмов. Лечение заключается в назначении средств, сокращающих матку (Окситоцина). При этом необходимо ликвидировать спазм шейки матки, для чего за 20 минут до Окситоцина вводят Но-шпу.
Послеродовые выделения дома
Хорошо, если послеродовые выделения продолжаются 6-8 недель (именно столько времени требуется для обратного развития матки после беременности и родов). Общее их количество за это время составляет 500-1500 мл.
В первую неделю после родов выделения сравнимы с обычными месячными, только они более обильны и могут содержать сгустки. С каждым днем количество выделений уменьшается. Постепенно они приобретают желтовато-белый цвет из-за большого количества слизи, могут быть с примесью крови. Приблизительно к 4-й неделе наблюдаются скудные, "мажущие" выделения, а к концу 6-8-й недели они уже такие же, как и до беременности.
У женщин, кормящих грудью, послеродовые выделения прекращаются быстрее, так как быстрее проходит весь процесс обратного развития матки. В первое время могут быть схваткообразные боли внизу живота при кормлении, но в течение нескольких дней они проходят.
У женщин, перенесших операцию кесарева сечения, все происходит медленнее, так как, из-за наличия шва на матке, она сокращается хуже.
Правила гигиены в послеродовый период. Соблюдение простых правил гигиены поможет избежать инфекционных осложнений. С первых же дней послеродового периода в лохиях обнаруживается разнообразная микробная флора, которая, размножаясь, может вызывать воспалительный процесс. Поэтому важно, чтобы лохии не задерживались в полости матки и во влагалище.
В течение всего периода, пока продолжаются выделения, нужно использовать прокладки или подкладные пеленки. Прокладки необходимо менять не реже чем каждые 3 часа. Лучше использовать прокладки с мягкой поверхностью, чем с поверхностью "сеточка", потому что на них лучше видно характер выделений. Не рекомендуются прокладки с ароматизаторами — при их использовании повышается риск появления аллергических реакций. Пока вы лежите, лучше использовать подкладные пеленки, чтобы не препятствовать выделению лохий. Можно подложить пеленку, чтобы выделения свободно выходили, но не пачкали белье. Тампоны использовать нельзя, так как они препятствуют удалению выделений из влагалища, вместо этого впитывая их, что может стать причиной размножения микроорганизмов и спровоцировать развитие воспалительного процесса.
Несколько раз в день нужно подмываться (после каждого посещения туалета), Ежедневно нужно принимать душ. Половые органы нужно мыть снаружи, но не внутри, в направлении спереди назад, Спринцеваться нельзя, потому что таким образом можно занести инфекцию. Из этих же соображений не рекомендуется принимать ванну.
При больших физических нагрузках объем выделений может увеличиться, поэтому не поднимайте ничего тяжелого.
За медицинской помощью следует обратиться в следующих случаях:
- Выделения приобрели неприятный, резкий запах, гнойный характер. Все это свидетельствует о развитии инфекционного процесса в матке — эндометрита. Чаще всего эндометрит сопровождается также болями внизу живота и повышением температуры,
- Появились обильные кровяные выделения после того, как их количество уже стало уменьшаться либо кровяные выделения долго не прекращаются. Это может быть симптомом того, что в матке остались не удаленные части последа, которые мешают ее нормальному сокращению,
- Появление творожистых выделений свидетельствует о развитии дрожжевого кольпита (молочницы), При этом может появиться также зуд во влагалище, на наружных половых органах иногда возникает покраснение. Риск этого осложнения повышается при приеме антибиотиков,
- Послеродовые выделения резко прекратились . После операции кесарева сечения осложнения бывают чаще, чем после естественных родов.
- При сильном кровотечении (несколько прокладок в течение часа) необходимо вызывать "скорую помощь", а не идти к врачу самостоятельно.
При возникновении осложнений после родов женщина может обратиться не только в женскую консультацию, но и (в любом случае, в любое время суток) в родильный дом, где проходили роды. Это правило действует в течение 40 дней после родов.
Восстановление менструального цикла после родов
Сроки восстановления менструального цикла у каждой женщины индивидуальны. После родов в организме женщины вырабатывается гормон пролактин, который стимулирует выработку молока в женском организме. Он подавляет образование гормонов в яичниках, а следовательно, препятствует овуляции.
Вышел у меня с мамой спор - она говорит, что мол забудь про море, карьеры и прочие водоёмы месяца на 4 (!) после родов. Чего-то мне сомнительно, что это правда и явно попахивает высказываниями типа "памперсы - зло" и "после беременности у тебя и волосы и зубы выпадут". Мамы,
Выделения
Непонятно что происходит. Роды (Кесарево) были два месяца назад. Лохии кончились дней 20 назад. И вот опять кровь и ощущения как при месячных, но кровь не идет, а так - мазанье. Это может быть из-за эрозии? Я волнуюсь. Завтра к гинекологу, а пока сильно переживаю, ведь не
Чистка после родов
Пишу в расстройстве. Пост не про малыша, а про меня. Но связанный с ней, а точнее с её появлением на свет. Чёрти что у меня со здоровьем. Малышке почти 7 недель. У меня уже две недели кровотечение, как при месячных. Как меня бесит местная медицина (живу в ЮАР). Врачи просто
здоровье мамы
Барышни!Подскажите, что ж это...роды были почи месяц назад, после них весь этот месяц шли выделения (естественно в последнее время скорее "мазало"), а вот сегодня вечером началось что-то похоже на месячные. Вроде ж рано еще. У нас полное ГВ по требованию- малыш кушает
после кс
Ответьте,пожалуйста,на пару вопросов по поводу кесарева: 1.Сколько имеет смысл носить бандаж после операции? 2.Когда заканчиваются выделения после родов путем кс?Может такое быть,что выделения на 3й неделе стали совсем скудными,а потом с новой силой пошли опять? 3.Имеет
Появление на свет малыша это особый момент, когда нужно особенно тщательно прислушаться к организму и побеспокоиться о своем здоровье. В это время у женщин могут присутствовать выделения из влагалища коричневого цвета.
Кроме принесенного дискомфорта, они становятся поводом для переживаний. Норма ли это или признак болезни? В этом вопросе стоит разобраться как можно скорее.
На 7 неделе беременности внутри женского тела происходит много гормональных изменений. Плод активно развивается, формируются плечи, растут внутренние органы, он или она уже может двигать ручками и ножками.
Нормальный вид выделений прозрачные или молочного цвета, однородной консистенции, с еле уловимым кислотным запахом.
Они могут становиться более вязкими или жидкими в индивидуальном порядке, это зависит от количества гормонов. Если вы заметили, что у них другой оттенком, аромат и консистенция — это повод для тревоги.
Мажущиеся коричневые выделения на 7 неделе беременности часто становятся признаком выкидыша. Вам немедленно следует обратиться к гинекологу, чтобы сохранить плод, и предотвратить риски. В первом триместре они также могут сигнализировать о внематочной беременности.
Будущей роженице нужно обратить внимание на такие симптомы:
- сильная боль внизу живота;
- головокружение;
- тошнота и рвота.
Они проявляются при разрыве стенки трубы и требуют немедленного вмешательства врачей. Ситуация опасна еще и тем, что на таком маленьком строке беременная еще может и не знать о своем положении, а бурые или красные следы на белье списать на менструацию.
При обнаружении кровянистых сгустков в первом триместре следует проконсультироваться с гинекологом. Они тоже несут угрозу прерывания беременности, но при своевременном лечении плод удается сохранить. Главное, не поддаваться панике и внимательно следить за симптомами. Кровотечение также может появиться в следствие стресса, удара, травмы. В таком случаи вызывайте скорою.
Лохии после родов
Лохии не несут опасности для молодой мамочки, поэтому не стоит тревожиться. Они возникают после естественных родов или кесарева сечения. После того как ребенок появился на свет, внутри роженицы продолжают находиться частички плаценты, слизи, эпителия, которые постепенно будут выходить.
В первые часы после родов за новоиспеченной мамой пристально следит персонал больницы — в этот период велика вероятность развития кровотечения. Лохии в это время очень обильные, кровяные, но не должны быть больше нормы 400 мл.
В первые дни у женщины они идут очень обильно, цвет их ярко-красный. Среди них можно заметить сгустки крови и слизь, а также почувствовать прелый запах. В этот период девушке приходится менять специальную прокладку каждые 0,5 — 2 часа.
В течение нескольких дней (3 — 5) их объем уменьшается, меняется оттенок — они становятся бурыми либо темно-алыми. Вы уже можете поменять специальные прокладки на обычные, но лечащего врача не забывайте посещать также регулярно и сообщать обо всех переменах. Беспокоится надо, если в их составе вы обнаружили гной, обычно это сопровождается болью в животе и высокой температурой, это явный признак инфекции.
Спустя 1 месяц
Коричневые выделения через месяц после родов могут значить, что из тела выходят остатки старой крови, а матка приходит в норму. Спустя это время разница ощутима: они мажущие, необильные и не причиняют дискомфорта. В норме, если они желтовато-белой окраски.
Если организм после родов , обильно они выходить будут до 4 недель. У женщин, кормящих грудью, все происходит быстрее. У тех, кто рожал с помощью кесарева сечения период затягивается.
Если в недолгий срок после рождения малыша бурых выделений мало, или они резко прекратились, надо обратиться к медикам.
Причиной этого может быть спазм шейки матки, из-за чего они просто не выходят наружу. . Особенно актуально такое развитие событий в первые дни после рождения ребенка.
Если из органа не выходят кусочки плаценты, крови и эпидермиса, он растягивается, засоряется, . Об этом воспалении также вам скажет зеленый оттенок на трусиках, резкий, гнойный запах, сопровождаемый болью в животе, повышением температуры, лихорадкой. Такое состояние требует срочного определения в стационар и лечения.
Спустя 2 месяца и 3 месяца
В норме, если коричневатые лохии у родивших продолжатся до двух месяцев, в идеале они заканчиваются после 4-6 недель. Если прошло уже длительное время, а ваше состояние не меняется, обратитесь к медикам.
Коричневые выделения после родов через 2 месяца могут свидетельствовать о неполном выходе плаценты из матки, ее тогда . Особенно обратите внимание на запах — неприятные ароматы сообщат о воспалительных процессах.
Через 12 недель организм новоиспеченной мамочки приходит в естественный режим. Можно быть спокойной за выделения, которые не имеют окраса и аромата, не причиняющие дискомфорт и болевых ощущений. Кровь из влагалища в этот период — это месячные, которые возвращаются к регулярному циклу. В противном случаи, не стесняйтесь пойти в больницу.
Темные, бурые или коричневого цвета лохии через 3 месяца предупреждают о воспалении, надо пройти лабораторное исследование и нанести визит к врачу.
Лохии коричневого цвета не всегда сигнализируют о возможной патологии. После появления на свет ребенка их, как и крови, не стоит опасаться, а просто переждать, ведь это часть естественного восстановления, которые, если протекает без осложнений, уже через 1 месяц не причинит вам дискомфорта. Во время интересного положения не следует быть легкомысленной и сразу проконсультироваться у медиков, чтобы сохранить свое здоровье и будущего маленького человечка.
