Как понять был выкидыш или нет. Выкидыш

Одним из методов повышения эффективности при протоколе экстракорпорального оплодотворения является назначение гормональной терапии. В ходе этого обязательного этапа благодаря приему лекарственных средств в матке создаются благоприятные условия для пересадки эмбрионов. К таковым медикаментам относится и «Крайнон » (гель и свечи).

«Сrinone»: воздействие препарата

Успешный ход беременности зависит от прогестерона. Он отвечает за готовность эндометрия в матке к имплантации и уменьшает шансы отторжения эмбриона при естественном оплодотворении. При использовании метода ЭКО таких изменений не происходит из-за продолжения хода менструации, вследствие чего в определенные дни наблюдается снижение концентрации прогестерона и отторжение эндометрия. Поэтому в таких случаях для успешного зачатия назначают прогестеронные лекарственные средства.

Препарат «Сrinone» выпускается в виде свечей и геля. Если первая форма более привычна для большинства женщин, то вторая пользуется популярностью из-за удобства применения и быстроты всасывания. Содержащийся в «Сrinone» гормон утолщает эндометрий, провоцирует переход слизистых маточных оболочек в фазу секреции и ослабляет сокращение маточных мышц и труб.

Таким образом, препарат доводит уровень прогестерона после ЭКО до концентрации, характерной для естественного оплодотворения.

Дозировка и способы применения

Препарат принимается сразу после переноса эмбриона. Одну дозу гелевого субстрата или одну свечу «Крайнона» вводят во влагалище. Гель дозирован по аппликаторам, содержащим 1,125 г (равно 90 г прогестерона). В документации «Крайнона» (инструкция по применению) указано, что его следует вводить раз в сутки перед сном для лучшего усвоения и активного действия.

При двигательной активности остатки геля или свечи могут выходить наружу в виде выделений (коричневого, бежевого, розового цвета - норма), что ослабит эффект. В случае успешного зачатия при ЭКО «Крайнон » принимается до 12 недели вынашивания.

Противопоказания и побочные эффекты

заболевания сосудистой системы;
порфирия;
период лактации;
незавершившийся аборт и многое другое.

Также возможны определенные побочные эффекты , среди которых:

боли в желудке;
депрессия;
болезненность молочных желез;
мажущие выделения;
аллергические реакции;
головные боли.

Мы можем видеть, что «Крайнон» - это настоящая панацея для тех женщин, чье бесплодие обусловлено эндокринными нарушениями или недостаточной толщиной эндометрия.

ЭКО стало спасением для тысяч семей, что уже потеряли надежду испытать счастье быть родителями. Конечно, процедуру нельзя назвать простой. Женщине, решившейся на искусственное оплодотворение нужно быть готовой к приёму множества вспомогательных препаратов, к числу которых относится Крайнон. Для чего он нужен? Есть ли побочные эффекты? Читайте в нашей статье.

Фармакологическое действие Крайнона

Крайнон - это препарат, выпускаемый в форме свеч или геля, основным действующим веществом которого является прогестерон, подготавливающий эндометрий к подсадке эмбриона. Он не допускает сокращений маточной мускулатуры и ингибирует гипоталамические факторы ФСГ И ЛГ.

Вспомогательные вещества:

глицерол;
карбомер;
гидролизованный парафин;
сорбиновая кислота;
гидроксид натрия;
глицерид пальмового масла;
поликарбофил.

Помимо поддержания лютеиновой фазы после подсадки эмбриона, препарат используется в качестве замены гормонотерапии в период постменопаузы, при вторичной аменорее и маточных кровотечениях.

Крайнон при ЭКО: для чего он нужен?

Прогестерон способствует удачному внедрению эмбриона в эндометрий и его дальнейшему развитию.

При искусственном оплодотворении организм не в состоянии поддерживать тот же уровень прогестерона, что вырабатывается во время овуляции и беременности, наступившей естественным путём. Этот недостаток и компенсируется приёмом Крайнона.

Справка! Применение препарата зачастую сопровождается выделениями из влагалища в утренние часы.

Согласно инструкции производителя, в случае экстракорпорального оплодотворения Крайнон применяется для:

подготовки эндометрия к подсадке эмбриона;
снижения риска отторжения подсаженного зародыша;
снятия тонуса мышц матки;
сохранения текущей беременности (до 12 недель).

Естественная выработка прогестерона снижается в период от первого до последнего дня предполагаемой менструации. В это время приём Крайнона особенно важен.

Используют лекарство до 12 недели включительно, однако, отмена может пройзойти и раньше - приблизительно на 6 или 7 неделе, в зависимости от индивидуальных особенностей организма пациентки.

Особенности применения:

Крайнон - это препарат местного действия, применяемый внутривлагалищно. Он вводится в дозировке 90 мг каждый день перед отходом ко сну.

Обратите внимание! Дозировка может отличаться от заявленной, так как врач при назначении препарата отталкивается от данных, полученных в результате анализа на гормоны.

Способ использования зависит от формы.

- гель

Встряхните пластиковый аппликатор резким жестом (также, как ртутный градусник), чтобы жидкость переместилась в его нижнюю часть.
Окрутите крышечку или оторвите по перфорации.
Введите конец аппликатора максимально глубоко во влагалище. Двигайтесь не спеша, не причиняя себе дискомфорта.
Резко сдавите контейнер, чтобы жидкость попала внутрь.

Справка! Вводить Крайнон удобнее в положении лёжа, согнув ноги в коленях или сидя на унитазе.

- свечи

Свечи вводятся стандартным образом. Главная задача - продвинуть медикамент достаточно глубоко во влагалище.

- побочные эффекты

Многие препараты, влияющие на выработку гормонов, имеют ряд побочных действий. Крайнон также не является исключением. Чаще всего, женщины, прошедшие через подобную терапию, жаловались на такие неприятные симптомы, как:

приступы головной боли;
повышенная утомляемость;
сонливость посреди дня;
боль в груди;
боль в животе;
кровавые выделения между менструациями;
раздражение на слизистых тканях наружных половых органов;
кожная сыпь (в случае непереносимости одного или нескольких компонентов).

Случаев передозировки препаратом Крайнон на медицинской практике не было.

- противопоказания

Препарат противопоказан при следующих недугах:

кровотечение из влагалища неясной этиологии;
онкологические заболевания молочных желёз или половых органов;
нарушения кровообращения в головном мозге;
замершая беременность;
период лактации;
непереносимость одного или нескольких компонентов препарата.

Отмена Крайнона при ЭКО

Двенадцать недель - это стандартный срок приёма Крайнона. Это обусловлено тем, что к этому сроку развитая плацента начинает самостоятельно производить прогестерон, необходимый для поддержания беременности. Отмена происходит плавно посредством снижения дозировки.

В некоторых случаях врач отменяет препарат раньше. К примеру, если гормоны приходят в норму самостоятельно на 6 - 7 неделе.

Важно! Резко прекращать курс лечения категорически запрещается. Это может привести к выкидышу.

Экстренная отмена под врачебным контролем применима в том случае, когда после приёма препарата пациентка начинает жаловаться на выделения, характерные для прерывания беременности.

Заключение

За последние годы ЭКО всё чаще заканчивается благополучным вынашиванием и рождением здорового ребёнка. Современное медицинское оборудование, квалифицированные мастера и эффективные препараты, к числу которых относится и Крайнон способствуют улучшению этой статистики.

Специально для - Елена Кичак

Гормональные сбои в разные периоды жизни женщины являются серьезным сигналом из организма. Этот процесс нельзя оставлять незамеченным и пускать на самотек. В большинстве случаев врач назначит заместительную гормональную терапию.

Для такого лечения существует много лекарственных препаратов в разных формах выпуска. Вагинальный гель Крайнон один из них.

Как правильно его использовать? Чем он лучше других лекарственных средств такого же воздействия?

Фармакологическое действие

Уровни гормонов в зависимости от дней менструального цикла

Лекарственный препарат Крайнон создан на основе синтетического прогестерона, который хоть и искусственный, но полностью соответствует природному прогестеронному гормону женщины, выделяемого желтым телом.

Под влиянием вагинального геля Крайнон происходит процесс перехода матки в секреторную фазу.

В результате этого прекращается выделение гонадотропина, а маточная мускулатура и трубы сокращаются реже и с меньшей силой.

Лекарство Крайнон для интравагинального введения начинает взаимодействовать с влагалищной слизистой тканью и попадает внутрь самой матки.

На протяжении 3 суток вагинальный гель потихоньку вытекает и усиливает свою активность. Результатом становится более высокое содержание прогестерона в эндометрии, даже по сравнению с внутримышечной инъекцией.

Максимальное количество активного компонента лекарственного препарата Крайнон скапливается спустя 6 часов , после использования.

Местное использование позволяет оказать сильное местное воздействие без расхода действующего вещества и негативного влияния на пищеварительные органы.

Продукты распада вагинального геля Крайнон выходят из организма вместе с мочой.

Состав и форма выпуска

Лекарственный препарат Крайнон производится в виде вагинального геля.

Он продается в одноразовых аппликаторах в объеме 1,125 г, что является 1 дозой

В таком количестве вагинального геля Крайнон содержится 90 мг прогестерона. В упаковке может быть 6 или 15 аппликаторов.

В роли дополнительных составляющих используются :

Очищенная вода;
Глицерид пальмового масла гидрированного;
Легкий жидкий парафин;
Карбомер 974Р;
Поликарбофил;
Кислота сорбиновая;
Гидроксид натрия;
Глицерол.

Полезное видео :

Показания к применению

Лекарственный препарат Крайнон в виде вагинального геля используют:

При аменореи вторичного типа, маточных кровотечениях по причине нехватки прогестерона;
При для поддержки лютеиновой фазы;
Климаксе в качестве заместительной гормональной терапии.

Фотогалерея показаний :

Аменорея вторичного типа Климакс

Противопоказания

При диагностировании или подозрении некоторых заболеваний применение лекарственного препарата в виде вагинального геля Крайнон противопоказано полностью или может использоваться с осторожностью.

№ п/п	Абсолютные противопоказания	Относительные противопоказания
1	Непереносимость компонентов	Поздние сроки беременности
2	Порфирический синдром	Артериальная гипертензия
3	Кровотечение из влагалища	Почечная недостаточность
4	Новообразования в области половых органов	Сердечно-сосудистая недостаточность
5	ОНМК	Астма
6	Неполный аборт	Мигрень
7	Лактация	Сахарный диабет
8	-	Эпилептический синдром
9	-	Депрессивные состояния

При всем этом, вагинальный гель на ранних сроках беременности, то есть в первые три месяца вынашивания ребенка, использовать можно без опасения.

Побочные действия

Лекарственный препарата Крайнон не вызывает много побочных реакций, а те, которые могут возникать, не опасные:

Высыпания на кожном слое;
Кровотечения между месячными;
Болевые ощущения в молочных железах;
Болевой сидром в животе;
Ощущение раздражения влагалищного слизистого слоя.

Фотографии побочных действий :

Кровотечения между месячными Боль в молочных железах
Болевой сидром в животе Ощущение раздражения влагалища

Многие женщины, использующие вагинальный гель, беспокоятся при появлении выделений после Крайнона. Чаще всего они имеют творожистую структуру и белый цвет, что свидетельствует о скоплении лекарственного препарата и его постепенного выделения. Иногда они могут быть с коричневыми прожилками, что тоже не считается отклонением.

Как объясняют врачи, гель становится таким, когда находится во влагалище длительное время и поэтому начинает темнеть.

Но, если вас беспокоят сильные боли в животе или розовые и красные выделения, обратитесь к гинекологу.

При месячных о применении вагинального геля необходимо посоветоваться с врачом.

Лекарственное взаимодействие

Сведения по сочетаемости медицинского препарата Крайнон с другими лекарствами отсутствуют.

Запрещается одновременное применение с иными лекарственными средствами для интравагинального лечения

Дозировка и передозировка

Доза вагинального геля Крайнон всегда одна, потому до сих пор о передозировке информации нет.

Инструкция по применению

Применение лекарственного препарата Крайнон немного отличается в зависимости от цели назначения.

№ п/п	Причина использования	Как правильно применять вагинальный гель?
1	Как очищать?	Лекарственный препарат может накапливаться во влагалище в виде белых комочков, которые необходимо удалять механическим воздействием. Врачи рекомендуют делать это 1 раз в 2-3 суток при помощи марлевого тампона.
2	ЭКО, ИКСИ	По 1 дозе в сутки только после переноса эмбриона. Поддерживающая терапия длится около 12 недель с момента зарождения беременности.
3	Вторичная аменорея и кровотечения	Лечение производится только в отрезке между 15 и 25 днями цикла менструации. 1 аппликатор каждые 2 суток.
4	Постменопауза	Используется только дважды в неделю по 1 дозе.
* Чтобы правильно воспользоваться аппликатором, надо захватить его контейнером вверх в руке. После этого несколько раз хорошенько встряхнуть, чтобы препарат переместился к низу. Плоской формы конец аппликатора нужно отломать, чтобы не выпустить воздух. Ввести глубоко во влагалище и сильно нажать на контейнер.
* Женщину не должно пугать, если после введения вагинального геля Крайнон в аппликаторе осталось немного лекарства. Это норма. Нужная доза была использована.
* Если применение вагинального геля было пропущено, необходимо сделать процедуру побыстрее, но не превышая стандартной дозы.

Срок годности и хранение препарата

Со дня выпуска лекарственный препарат Крайнон в виде геля пригоден 3 года . В помещение не должны проникать прямые солнечные лучи, а температура не может превышать + 25 ̊ С.

Особые указания

Лекарственный препарат обладает способностью вызывать желание спать и ощущения усталости, потому лучше избегать вождения транспортом и управления механизмами.

Переход на Дюфастон происходит после отмены вагинального геля Крайнон. На одну неделю назначают 2 приема, а на вторую - только 1

Цена на препарат в аптеках

Стоимость вагинального геля Крайнон очень разная, что зависит от аптечной сети. Минимальная цена — 2200 рублей, а максимальная — выше 3700 рублей.

Условия отпуска из аптек

Купить вагинальный гель можно только при наличии рецепта.

Аналоги заменители

Аналогов этого лекарственного препарата не так и много.

Его можно заменить :

выпускают в капсулах на основе прогестерона. Производитель: Catalent France Beinheim S.A. for Laboratoires Effik (Франция).
производится в гелевой форме с прогестероном. Производитель: Besins Healthcare (Бельгия).

О том, как принимать Прожестожель читайте .

Праджисан прогестероновые таблетки и гель. Производитель: «Лтд. Сан Фармасьютикл Индастриз» (Индия).
Утрожестан выпускают в капсулах с прогестероном. Производитель: Besins Healthcare (Бельгия).
Прогестерон можно приобрести в виде геля, таблеток, раствора. Производитель: ОАО «Дальхимфарм» (Россия), ОАО «Фармак» (Украина), ЧАО «Биофарма» (Украина).

Фото аналогов :

Крайнон и Утрожестан

По эффективности лекарственные препараты не уступают друг другу. Иногда они назначаются в комплексе.

Крайнон из-за гелевой формы считается более легким в использовании и быстрым по действию.

(crinone) — гестагенсодержащий препарат, который используется для лечения различных гинекологических патологий и заболеваний, а также для сохранения беременности. Содержащийся в лекарственном средстве прогестерон способствует поддержания второй фазы цикла, угнетает овуляторную функцию, ингибирует производство ФСГ и ЛГ. В некоторых случаях Крайнон выходит с коричневыми выделениями или может окраситься в розоватый цвет, что, вызывает беспокойство у женщин. Чтобы разобраться в причинах таких проявлений, важно понять механизм действия прогестерона.

Лечебные свойства

Для интравагинального применения назначается Крайнон в виде геля. Во время использования препарата проходит подготовка эндометриального слоя матки к возможному наступлению беременности, таким образом, регулируется менструальный цикл, нормализуется гормональный фон женщины.

Применение ЛС рекомендовано в качестве поддержки во время ЭКО, он способствует расслаблению мышц матки, благодаря чему снижается ее тонус, а, следовательно, и вероятность выкидыша. За счет гелеобразной структуры препарат легко вводиться и быстро оказывает ожидаемый терапевтический эффект.

Почему гель Крайнон выходит коричневым при поддержке

Сам препарат не может окрасить влагалищные выделения. Если Крайнон гель выходит коричневый при беременности начиная с 14 ДПП, это повод обратиться за медицинской помощью. Хотя зачастую, такое явление не несет угрозу для развития эмбриона. Врачи объясняют такие проявления следствием специфического воздействия прогестеронсодержащего препарата на рыхлую и очень чувствительную слизистую матки или же реакцией организма на имплантацию плодного яйца.

По мнению некоторых врачей, когда Крайнон выходит темным (черным), это свидетельствует о многоплодной беременности. Чтобы подтвердить или же опровергнуть предположения, рекомендуется пройти УЗИ.

Почему препарат Крайнон окрашивается в коричневый цвет

Препарат начинает окрашиваться в коричневый или более тёмный цвет в результате свертывания крови, выделяемой из эндометриального слоя матки. Крайнон может выделиться в виде комков (их окраска светло-коричневая или насыщенного темного оттенка, возможны яркие кровяные вкрапления). При незначительном объеме темно-коричневых выделений беспокоиться не стоит, но все же лучше проконсультироваться со специалистом. Коричневые выделения после Крайнона возможны и не всегда свидетельствуют о патологии. При ряде случаев потребуется повысить дозу используемого ЛС.

Лучше всего спросить у врача–гинеколога, почему именно Крайнон окрашивается в коричневый цвет. Врач даст исчерпывающий ответ, проконсультирует, что нужно делать в такой ситуации. Обычно если Крайнон выходит с коричневыми прожилками или черный, специфического лечения не назначают, рекомендуют контролироваться характер выделений.

Крайнон выходит розового цвета: в чем причина

Такое проявление может быть побочной реакцией ЛС или же первым симптомом начавшегося кровотечения. Если же наблюдаются алые или розовые выделения в первые недели беременности – это угроза прерывания беременности. Такой симптом может свидетельствовать об отслойке плодного яйца, что является предпосылкой к выкидышу. Почему выделения красятся в розоватый цвет? Выделяют следующие причины:

Недостаточная прогестероновая поддержка после подсадки
Нежизнеспособность зародившего эмбриона (патологии появились во время после имплантации)
Отторжение неразвивающейся беременности (таким образом организм помогает выйти замершему эмбриону).

Могут выделяться как светло-розовые, так и кремовые выделения с прожилками крови.

Эти проявления сопровождаются тянущими болями в нижней части живота, как при начале менструации или намного сильнее.

На раннем сроке беременности розоватый или темный цвет выделений — повод к немедленной госпитализации и начале терапии, направленной на сохранение беременности.

Если розоватая окраска выделений только с утра, а на протяжении всего последующего дня подобных признаков нет, переживать не нужно. При постоянной «мазне» насыщенного красного оттенка, стоит сразу же обращаться за медицинской помощью, возможно, началась отслойка плаценты.

Если же лечение прогестеронсодержащим ЛС проходит при эрозии шейки матки, возможно появление кровянистых выделений, связанных с воздействием препарата на поврежденные участки слизистой. При ряде случаев врач назначает пропить кровоостанавливающие средства, к примеру, Транексам.

Стоит помнить, что о появлении нехарактерной симптоматики должен знать лечащий врач. При необходимости будет проведено УЗИ, на основе полученного результата будет принято решение о целесообразности последующей гормональной терапии.