Как узнать наличие камней в почках. Как определить состав и то, какие именно камни в почках

Большинство считает, что внезапно появившаяся боль в боковых отделах живота и пояснице означает именно камни в почках, хотя она может быть симптомом абсолютно любой урологической болезни.

Не стоит паниковать если случай единичный, но когда боли постоянные и к ним прибавляются другие симптомы, не стоит откладывать посещение врача.

Как обнаружить камни в почках — это один из основных вопросов, которые присылают в раздел вопрос-ответ, в этой статье я подробно рассмотрю все существующие симптомы и их сочетание, чтобы вы могли более точно определиться со своей ситуацией.

Выявление камней в почках — процесс довольно простой, смотрите в таблицу симптомов ниже, и если хоть несколько совпадают, то стоит сдавать анализы.

Внезапно возникающая острая боль в боковых отделах живота и пояснице – явление для многих знакомое, но не все знают о чем говорят эти симптомы.

Как определить камни в почках и как избавиться от камней в почках — вот те вопросы, которые должны волновать человека с хроническими болями в выше названных областях.

Как определить камни в почках?

Кошмар может дополниться и другими симптомами, такими как учащенное мочеиспускание, тошнота, вздутие живота, рвота. Достаточно сказать, что врачи для прекращения хотя бы на время этих болевых симптомов прибегают даже к помощи наркотиков.

Причина всех этих мучений – это камень, который начал движение из почки и встал в каком-либо отделе мочеточника. Интенсивную боль чаще всего вызывают мелкие конкременты – это небольшие по своим размерам камни, которые и провоцируют боль, как правило, при физическом напряжении или при тряске.

У больных с камнями в почках достаточно часто имеется сопутствующий пиелонефрит, который проявляется артериальной гипертонией, а иногда и пиурией — выделением гноя с мочой.

К счастью правил без исключений нет. При камнях в почках количество их достигает 13%. Больные, попавшие в это число, переносят заболевание без боли либо она терпимая. И камушки незаметно выходят сами собой. Конечно, бесследно ничего в организме не проходит, и в этом случае последствия могут быть неприятными – например, инфицирование почки.

Как определить камни в почках по локализации боли

Если часто возникает боль в пояснице тупая, нерезкая, то виновником ее оказывается обычно большой коралловидный камень, который встал на пути прохождения мочи.

Это является следствием повреждения оболочки мочевых путей. Фосфаты, гладкие камни — травмируют меньше. А вот имеющие острые края оксалаты со своим хозяином не расстаются бескровно.

Если «поселился» камень в мочеточнике или почечной лоханке, то боль отдается в паховой области. Если же он «на выходе» находится в нижней части мочеточника, тогда боль сосредоточивается в половых органах.

Признаки почечной колики — основного симптома

Почечная колика – это внезапно начавшийся приступ очень сильной боли в поясничной области, связанной с наличием камня в почке или в мочеточнике.

Боль при этом бывает носит односторонний характер и бывает острой, режущей, схваткообразной. Боль может отдавать в паховую область, половые органы и усиливаться при мочеиспускании. Одновременно у больного могут появиться тошнота, рвота, сильная головная боль, вздутие живота.

Основная причина возникновения почечной колики это нарушение оттока мочи из почки. Чаще всего причиной почечной колики является закупорка мочеточника камнем, попавшим туда из почки.

При этом происходит резкое нарушение кровообращения в стенки лоханки почки или в мочеточнике (ишемия). Именно ишемия и является причиной сильных болей.

Почечная колика чаще возникает при расположении камней в лоханочно-мочеточниковом отделе или в физиологических сужениях мочеточника.

Острый болевой приступ вызывается резким нарушением оттока мочи из почки, повышением внутрилоханочного давления, растяжением фиброзной капсулы почки, нарушением крово- и лимфообращения в ней.

Сильные боли в поясничной области могут распространяться на область живота, что может привести к парезу кишечника (нарушению его двигательной активности).

Больным с почечной коликой требуется неотложная помощь, эти боли терпеть нельзя, их нужно немедленно снимать. Для расслабления гладкой мускулатуры почек и мочевыводящих путей больного рекомендуется поместить в теплую ванну, ввести спазмолитического средство (но-шпу, папаверин).

Симптомы при камнях в почках могут быть разными, но в любом случае больному следует немедленно обратиться к врачу.

Признаки камней в почках — как их выявить

Признаки камней в почках видны по моче, и состоят они в следующем: если сначала моча густая, а потом она начинает переходить в жидкую, затем светлеть вследствие задержания в почках мути, это наводит на мысль о зарождении камня. Но нередко больной не замечает изменений.

Иногда при мочеиспускании в случае камней в почках имеется обильный осадок, который похож на осадок, наблюдаемый при болезни верхних частей печени. Поэтому чем моча светлей и она остается дольше светлой и чем меньше осадка в ней, тем определенней становиться указание на то что в почках большой твердый камень.

Говорят, что если человек, мочится с болью или без боли черной мочой, то это указывает на то, что у него образовался камень в мочевом пузыре. Заболевание во всех таких случаях подтверждается, если обнаруживается в моче осадок в виде песка, а этот песок желтоватый или красноватый.

Признаки камней в почках подтверждаются, если в области поясницы больной чувствует боль и тяжесть, как будто что — то там мешает и дает о себе знать при движении. Сильнее всего боль ощущается из — за камня в почках в начале его зарождения, когда камень разрывает ткани, чтобы там утвердиться.

А также сильна боль при движении камня по каналам, особенно когда он проходит в мочевой пузырь. Камень причиняет иногда боль, даже когда двигается в самом пузыре. Когда уже сформировался камень и он находится в покое, больной как правило ощущает только лишь чувство тяжести.

Камень причиняет больше боли при переполнении желудка пищей, особенно когда еда опускается в кишки, но когда тело освобождается, и излишки еды устремляются из кишок, тогда боли утихают. Ну а что же касается признаков камня, то есть его движения, то боли при этом перемещаются книзу и немного усиливаются.

Камни спускаются от поясницы к мочеточникам и паху, и вот тут — то камень и доводит болевое мучение до предела. Однако если боль сама по себе утихла, это признак того, что камень в мочевом пузыре.

Как избавиться от камней в почках

Когда появляются боли в пояснице или в боку и вам поставили диагноз мочекаменная болезнь, то тогда вы задаетесь вопросом что делать? Ведь так много способов существует.

Существует два метода избавления от камней, а именно — консервативное и инструментальное.

Как избавиться от камней в почках — избавление от почечных камней весьма непростое, а порой и сложное дело. Раздробить или растворить камни конечно можно, но последствия данного процесса зачастую бывают весьма неприятными.

В таком лечении применяется также и дробление почечных камней электромагнитными волнами. Своевременное лечение мочекаменной болезни делает возможным выздоровление больного в короткие сроки.

На нынешний день современная медицина использует разные средства, которые способствуют растворению или выведению из почек камней. Сегодня вполне возможно растворить в организме человека камни небольших размеров. Но следует помнить, что растворение камней с помощью лекарственных препаратов возможно только лишь под контролем специалиста.

Как избавиться от камней в почках народными средствами

Можно также для избавления от камней применить средства народной медицины. Отвары и настои из трав, разные чаи, принимать ванну или баню с настойками и так далее.

Но стоит помнить, что народная медицина помогает не всем, а медикаментозное избавление от камней сводится к устранению воспаления в почках и удалению камней из них. Хотя любой способ хорош, но все же стоит изначально проконсультироваться со специалистом.

Избавление от камней в почках зависит также и от вашего рациона питания. При этой болезни очень важно придерживаться диеты. Принимать много жидкости и есть правильные продукты, так как камни в почках бывают разные, а значит и продукты для профилактики и лечения этого заболевания тоже разные.

Определение камней в почках — анализ мочи

ЦВЕТ МОЧИ в норме и при заболеваниях. Визуальная характеристика мочи:

Цвет	Норма или патологическое состояние	Причины
Соломенно-желтый	Норма
Темно-желтый	Застойная почка, отеки, ожоги, рвота, понос	Большая концентрация красящих веществ
Бледный, водянистый	Сахарный диабет, несахарный диабет	Малая концентрация красящих веществ
Темно-бурый Темный, почти черный	Гемолитические анемии Острая гемолитическая почка Алкаптонурия	Уробилиногенурия Гемоглобинурия
Красный вид «мясных помоев»	Острый нефрит, Почечная колика, Инфаркт почки, Меланосаркома	Гомогентизиновая кислота Меланин Гематурия (свежая кровь)
Цвет «пива» (зеленовато-бурый) Зеленовато-желтый Беловатый	Паренхиматозная желтуха, Механическая желтуха, Жировое перерождение и распад почечной ткани	Гематурия (свежая кровь), Гематурия (измененная кровь), Билирубинурия, Уробилиногенурия, Билирубинурия, Липурия,
Молочный	Лимфостаз почек	Хилурия

ОТНОСИТЕЛЬНАЯ ПЛОТНОСТЬ МОЧИ: дети до года 1002-1006; взрослые 1008-1026; в пробе Зимницкого максимальная относительная плотность мочи выше 1020; концентрационный индекс 3,0.

ПОВЫШЕНИЕ ОТНОСИТЕЛЬНОЙ ПЛОТНОСТИ МОЧИ характерно для застойной почки при сердечной недостаточности (1031-1035 и больше); токсикоз беременных; при введении рентгеноконтрастных средств; для неконтролируемого сахарного диабета, протеинурии, для гломерулонефрита, нефротического синдрома.

СНИЖЕНИЕ ОТНОСИТЕЛЬНОЙ ПЛОТНОСТИ МОЧИ возникает при поражении почечных канальцев, хронической почечной недостаточности (гипостенурия, относительная плотность меньше 1018, концентрационный индекс ниже 1,8); при нефрогенном или идиопатическом несахарном диабете, психогенном несахарном диабете, злокачественной гипертензии; при значительной гематурии, при рассасывании экссудатов и транссудатов, имеющих щелочную реакцию; при введении альдостерона, амфотерицина В, адреналина, амида никотиновой кислоты, цитрата натрия, бикарбонатов.

PH МОЧИ ВЗРОСЛОГО ЧЕЛОВЕКА 4,5 — 8,0 (средняя величина около 6,0).

ПОВЫШЕНИЕ PH МОЧИ возможно при использовании диеты с высоким содержанием фруктов и овощей; при длительной рвоте; при инфекции мочевых путей, вызванных микроорганизмами, расщепляющими мочевину; при значительной гематурии, при рассасывании экссудатов, имеющих щелочную реакцию; при введении некоторых лекарственных препаратов (например, альдостерона, амфотерицина В, амида никотиновой кислоты), при новообразованиях мочевыводящих путей.

ПОНИЖЕННОЕ PH МОЧИ характерно для диеты с высоким содержанием мясного белка, клюквы; при тяжелых поносах; заболеваниях, сопровождающихся лихорадкой; при голодании; при тяжелых физических нагрузках; при приеме некоторых лекарственных препаратов, например кортикотронина, метионина.

ФОРМЕННЫЕ ЭЛЕМЕНТЫ КРОВИ

Эритроцитов: 0 — 1 — 2 в поле зрения
Лейкоцитов: 0 — 3 (у мужчин) и 0 — 6 (у женщин)

Появление эритроцитов в моче характерно для острых и хронических нефритов, почечно — каменной болезни (гематурия усиливается после приступов); при травмах почек и мочевыводящих путей; цистите; гипертрофии простаты; при недостаточности кровообращения с выраженными застойными явлениями; при туберкулезе почек; инфаркте почек; при приеме антикоогулянтов, пенициллинов, сульфаниламидных препаратов, рентгеноконрастных средств. Внепочечная гематурия появляется при воспалительных процессах и травмах мочевых путей.
ЛЕЙКОЦИТЫ в норме здорового человека могут встречаться в количестве 1- 2 — 5 в поле зрения. При различных воспалительных состояниях мочеполовых органов появляются лейкоциты (в основном гранулоциты), по количеству которых можно судить о степени выраженности патологического процесса. Присутствие эозинофильных гранулоцитов характерно для пиелонефрита. А при иммунном гломерулонефрите увеличено количество лейкоцитов в моче исключительно за счет лимфоцитов.
В ОСАДКЕ МОЧИ здорового человека встречаются отдельные клетки мочевого пузыря и плоского эпителия влагалища. При острых и хронических заболеваниях почек в моче увеличивается содержание эпителиальных клеток: эпителия почечных лоханок и мочеточников, канальцев нефронов.
ПОЧЕЧНЫЕ ЦИЛИНДРЫ , как правило, обнаруживаются в моче, содержащей повышенное количество белка, наряду с эпителием канальцев нефронов и эритроцитами.Различают:
- ГИАЛИНОВЫЕ ЦИЛИНДРЫ, наблюдающиеся при всех заболеваниях почек (количество цилиндров с тяжестью процесса не связано);
- ЗЕРНИСТЫЕ ЦИЛИНДРЫ — при воспалении;
- ЭПИТЕЛИАЛЬНЫЕ ЦИЛИНДРЫ — при воспалении;
- Буропигментировамные цилиндры — при воспалении;
- Эритроцитарные цилиндры — при воспалении;
- Лейкоцитарные цилиндры — при воспалении;
- Жжирнозернистые цилиндры встречаются при нефротической форме хронического гломерулонефрита, липоидном нефрозе и др.;
- Гиалиново-капельные цилиндры при нефротических синдромах;
- Восковидные цилиндры свидетельствуют о тяжелом поражении почек;
- Вакуолизированные цилиндры — при воспалении;
- В моче здорового человека встречаются отдельные цилиндроиды.
Фибрин;
Элементы спермы и секрета предстательной железы могут быть как в норме, так и вследствие воспаления;
Эластические волокна встречаются при новообразованиях, туберкулезе и др.;
Элементы новообразований могут быть почечного и внепочечного генеза;
Гигантские клетки Пирогова-Лангханса — при туберкулезе мочеполовых органов;
Уретральные нити — при хроническом уретрите;
Бактерии.

Часто в моче у женщин (реже у мужчин) вместе с отделяемым из половых органов обнаруживаются трихомонады, гонококки. Для их подтверждения делают мазки, высушивают, фиксируют и окрашивают по Граму.

Если моча собрана с примесью каловых масс, то можно обнаружить лямблии.Острицы нередко заползают в наружные половые органы и смываются при мочеиспускании. В моче можно обнаружить как сами особи, так и яйца остриц.

В мочевом осадке можно найти крючья, сколексы и остатки оболочки эхинококкового пузыря при эхинококкозе мочеполовой системы.

При микрофиляриозе, поражающем через кровь и лимфу многие органы, можно обнаружить кровяных филярий при прорыве кровеносных сосудов, почек и мочевого пузыря с мочой.

В случае бактериурии необходимо дальнейшее бактериологические исследование мочи.

ЭЛЕМЕНТЫ НЕОРГАНИЗОВАННОГО ОСАДКА МОЧИ

В основном это соли. При определенной кислотности встречаются определенные соли.

Кроме солей, в моче могут определяться (но довольно редко):

кристаллы ксантина, лейцина, тирозина, цистина, холестерина и др.;
пигменты: билирубин, гематоидин;
жир и кристаллы жирных кислот;
лекарственные соли.

Вот как о многом может сказать только один анализ мочи.

Причины возникновения камней в почках изучены недостаточно, хотя важную роль в процессе камнеобразования играют нарушения фосфорно — кальциевого обмена.

Если у человека имеются заболевания желудочно — кишечного тракта, особенно дисбактериоз кишечника; эндокринные патологии; инфекции мочеполовой системы; механические нарушения правильного оттока мочи (например: в период беременности; при врожденном удвоении чашечно — лоханочной системы и т.д.), то вероятность возникновения камней в почках высока.

При дисбактериозе кишечника, колите нарушается динамическое равновесие между процессами всасывания кальция ворсинками кишечника и его выделения с калом.

В норме ежедневно с каловыми массами удаляется до 70 — 80% кальция, поступающего с пищей; при дисбактериозах — 90% и более, что приводит к отрицательному балансу кальция (т.е. количество кальция, теряемое с мочой и калом, превышает его поступление с пищей).

Кальций выполняет в организме человека ряд разнообразных и важных функций. Он входит в состав основного минерального компонента костной ткани — оксиапатита, микрокристаллы которого образуют жесткую структуру костной ткани.

Ионы кальция придают стабильность клеточным мембранам , образуя связи между отрицательно заряженными группами фосфолипидов, структурных белков и гликопротеидов. Важная роль принадлежит кальцию в осуществлении межклеточных связей , обеспечивающих упорядоченную адгезию (слипание) клеток при тканеобразовании.

Наряду с пластическими и структурными функциями кальций играет решающую роль в осуществлении многих физиологических и биохимических процессов: он необходим для нормальной возбудимости нервной системы и сократимости мышц, является важнейшим компонентом свертывающей системы крови, активатором ряда ферментов и гормонов.

В организме взрослого человека содержится в норме около 1200 г кальция. 99 % этого количества сосредоточены в костях , главным образом в виде оксиапатита. Минеральный компонент костной ткани находится в состоянии постоянного обновления.

В этом процессе участвуют два типа костных клеток: остеокласты, способствующие рассасыванию костного вещества и выходу освобождаемого кальция и фосфора в кровоток, и остеобласты, участвующие в процессах отложения фосфорно-кальциевых солей, кальцификации костной ткани.

Следствием такого непрерывного обновления является рост костей скелета. У растущих детей скелет полностью обновляется за 1-2 года, у взрослых — за 10- 12 лет.

Количество кальция во внеклеточной жидкости и мягких тканях взрослого человека не превышает 10 грамм. Концентрация кальция в плазме крови в норме находится в пределах 2,4- 2,6 ммоль/л.

Приблизительно половина этого количества связана с сывороточными белками, главным образом с альбумином. Другую половину составляет ультрафильтруемый кальций, способный проходить через целлофановую мембрану.

Большая часть ультрафильтруемого кальция представлена ионизированным Са++, меньшая — растворимыми комплексами Са++ с цитратом, фосфатом и бикарбонатом.

Минеральный компонент костной ткани находится в состоянии динамического равновесия с ионизированным кальцием и фосфором, растворенными в плазме крови.

У взрослого человека за сутки из костей выводится до 700 мг кальция и столько же откладывается в них вновь. Костная ткань является не только важнейшей опорной структурой, но и главным депо кальция и фосфора, из которого организм извлекает их при недостаточном поступлении с пищей.

Снижение уровня сывороточных альбуминов, например при белковой недостаточности, сопровождается снижением уровня белково-связанного кальция, что не влечет, однако, за собой каких-либо метаболических расстройств.

Изменения концентрации ионизированного кальция имеют весьма тяжелые последствия: снижение концентрации ионизированного кальция ведет к нарушениям минерализации костной ткани, рахиту и остеомаляции, снижению и утрате мышечного тонуса, повышенной возбудимости двигательных нейронов и тетаническим судорогам; гиперкальциемия вызывает нарушения сердечной деятельности, кальциноз почек, сердца, аорты и других внутренних органов и тканей с необратимым расстройством их функций.

При ацидозе ионизация кальция обычно возрастает, при алкалозе — снижается, хотя концентрация общего кальция в плазме крови может при этом существенно не меняться. Концентрация кальция в цитоплазме клеток органов и тканей в 1000 раз меньше, чем в плазме крови.

opochk.ru

Почечнокаменная болезнь - одно из самых распространенных заболеваний почек, характеризующееся отложением конкрементов (камней) в почках.

Внимательно прочти вопросы теста и ответь на них. За каждый ответ «да» засчитывай 1 балл, «нет» - 0 баллов.

1. У тебя повышается давление?

2. Жалуешься на повышенную утомляемость?

3. Иногда возникают беспричинные боли в животе?

4. Начали появляться отеки?

5. Ощущаешь тяжесть и давление в пояснице?

6. Жалуешься на общую слабость?

7. У тебя возникают боли в пояснице, которые отдают в паховую область?

8. Боли в пояснице не снимаются анальгетиками и сопровождаются тошнотой, рвотой и ложными позывами к мочеиспусканию?

9. Бывают проблемы с мочеиспусканием?

10. Поднимается ли температура и возникает ли сухость во рту во время болей в пояснице?

11. В моче видны следы крови?

От 2 до 4 баллов.

Такой результат свидетельствует о возможности развития почечнокаменной болезни или же о ее начальной стадии (если, конечно, ты не ответила «да» на последние пять вопросов). Займись профилактикой: исключи из рациона жирные, жареные, соленые и консервированные блюда, шпинат, щавель, пей больше слабого чая с лимоном и медом, клюквенного, брусничного морсов и молока - напитки снизят концентрацию мочи и несколько снизят вероятность образования камней.

От 5 до 8 баллов.

У тебя есть признаки болезни. Сходи к врачу и пройди обследование (сдай анализ мочи, сделай УЗИ и урографию). Следуй рекомендациям врача, пей травяные чаи и соблюдай диету. Выпивай не менее 1,5-2 л в сутки и без назначения врача не употребляй минеральные воды, так как они содержат в повышенном количестве соли, которые могут вызвать камнеобразование.

Более 8 баллов.

Срочно отправляйся к урологу или нефрологу, пройди обследование и строго соблюдай его назначения. Придерживайся диеты и носи с собой препараты, снижающие спазмы и облегчающие прохождение камней.

ЧИТАЙ ТАКЖЕ: Болит голова? Проверь почки!

edinstvennaya.ua

Механизм образования камней

Почки предназначены для регулирования баланса электролитов и жидкостей в человеческом организме, фильтрации отходов крови. Моча собирается в почечных лоханках, откуда через мочеточники поступает в мочевой пузырь. Конкременты образуются в результате концентрации в моче оксалата кальция, мочевой кислоты, соединений аммония, магния или фосфата. Почечные камни формируются в лоханках, откуда могут быть выведены с мочой. Мелкие камни (песок) часто выходят сами, не вызывая болезненных ощущений. Крупные камни сами выйти не могут и обнаруживаются на рентгене в случае приступа почечной колики или в случайном порядке при проведении обследования по поводу другого заболевания.

Процесс образования камней носит постепенный характер. Ядрами, вокруг которых происходит наслоение солей, могут быть сгустки крови, скопления микроорганизмов, лейкоцитов, а также клеток, выстилающих почечную лоханку. Осаждение солей на ядро происходит из-за нарушения кислотно-щелочного баланса мочи вследствие утраты активности защитного коллоидного механизма.

Если камень размерами больше нескольких миллиметров в диаметре выходит в мочеточник, он может вызвать сильную боль (почечную колику), которая длится, пока конкремент с трудом продвигается по мочеточнику в нижележащие отделы мочевыделительной системы. Колика может занимать от нескольких часов до нескольких суток и носить повторяющийся характер. Врачи назначают препараты, облегчающие боль и снимающие спазм мочеточника. В сложных случаях применяются меры по измельчению или удалению камней.

Причины образования камней

Причины появления камней в почках подразделяются на общие (для всех химических типов камней) и специфические, касающиеся определенных разновидностей конкрементов.

Причинами образования камней в почках не зависимо от типа камней являются :

наследственные факторы;
недостаточная выработка мочи, приводящая к ее концентрации;
особенности питьевой воды, питания и климата, характерные для районов Урала, Поволжья и Крайнего Севера;
гиподинамия;
врожденные анатомические дефекты (аномалии развития почек, сужение мочеточника, поликистоз и пр.);
хронические заболевания ЖКТ (язвенная болезнь, колит, гастрит, и пр.) и мочеполовой системы (пиелонефрит, воспаления и аденома предстательной железы, цистит);
заболевания костной системы, связанные с травмами или повышенным разрушением костей (остеомиелит, остеопороз);
обезвоживание организма как осложнение инфекционного заболевания или пищевого отравления;
недостаточность поступления с пищей в организм витаминов группы D;
злоупотребление острыми, солеными и кислыми продуктами;
употребление воды с повышенным содержанием солей;
постоянный недостаток ультрафиолетовых лучей.

Причинами камней в почках при их кальциевом составе являются:

гиперкальциурия (избыточное содержание ионов кальция в моче);
гиперкальцемия – избыток кальция в крови (при избытке витамина D или при гиперпаратиреозе);
избыточное содержание оксалатов в пище;
недостаток оксалатов в пище, увеличивающий активное выделение в мочу этих солей;
болезнь Крона;
синдром раздраженного кишечника;
пониженный уровень в моче цитратов;
обширные переломы, из-за которых снижается выделение фосфорнокислого кальция.

Причины возникновения камней в почках при их магниевом, фосфатном или аммониевом составе:

инфекции мочевыводящих путей бактериями, разлагающими мочевину с увеличением содержания аммония и выщелачиванием мочи;
избыточное поступление в пищу щавелевой кислоты;
избыточная продукция щавелевой кислоты в организме при сильном стрессе.

Камни, состоящие из мочевой кислоты, образуются вследствие:

повышенной кислотности мочи;
подагры из-за повышения концентрации мочевой кислоты в результате нарушения ее солей и пуриновых оснований;
высокого поступления пуринов с пищей (кофе, бобы, молодое мясо);
заболеваний с повышенной степенью распада собственного белка (обширные травмы, операции).

Симптомы нефролитиаза

Признаки камней в почках проявляются в виде:

непостоянной, иногда сильной боли, распространяющейся из области спины пониже ребер в пах через нижние отделы живота, у мужчин иногда отдающей в область промежности и половых органов;
прерывающейся струи мочи;
периодической возможности мочиться только в определенных позах;
частых и активных позывов к мочеиспусканию небольшими порциями;
мутной мочи или мочи с кровью;
тошноты и рвоты;
чувства жжения или дискомфорта при мочеиспускании;
сопутствующей бактериальной инфекции;
развития гидронефроза с атрофией почечной ткани;
возникновения гнойных инфекций (калькулезного пиелонефрита);
иногда – отсутствия функции почки.

Возникновение типичных приступов почечной колики наиболее часто происходит при мелких камнях. При крупных конкрементах процесс обычно протекает со слабыми, тупыми или ноющими болями в области поясницы.

Спровоцировать приступ могут:

длительный бег или ходьба;
тряска в транспорте;
езда по неровной бугристой дороге;
поднятие тяжестей.

Приступы почечной колики могут повторяться от нескольких раз за один месяц и до одного приступа в несколько лет. В период почечной колики могут проявляться дополнительные признаки, которые указывают на то, что выходит камень из почки. Симптомы эти проявляются в:

задержке стула;
вздутии живота;
головокружении при резком изменении положения тела;
падение артериального давления;
повышении уровня артериального давления при длительных интенсивных болях;
значительное повышение температуры при наличии пиелонефрита.

После приступа почечной колики симптомами выхода камней из почек является появление:

эритроцитов в моче;
лейкоцитов в моче;
повышение лейкоцитов и СОЭ в крови.

Между приступами у больного могут наблюдаться:

тупые или ноющие боли в пояснице;
изменение мочевого осадка, в том числе увеличение солей, лейкоцитов и эритроцитов;
наличие в моче песка или мелких камней;
симптом Пастернацкого (резкая боль при простукивании поясничной области).

При продолжительном наличии камней в почках могут возникнуть тяжелые необратимые изменения, приводящие к гидронефрозу. У части больных заболевание протекает бессимптомно. При отсутствии симптомов лечение камней в почках может быть назначено с запозданием, что может существенно ухудшить прогноз протекания заболевания.

pochku.ru

Причины образования

Почему образовываются камни в почках, и что это такое? Абсолютных причин, по которым могут образовываться камни в почках, нет. Но врачи могут точно сказать, какие факторы способны спровоцировать подобную патологию:

употребление жесткой воды, насыщенной солями;
наследственная предрасположенность;
нарушение работы околощитовидных желез;
частое употребление в пищу продуктов, способных повышать кислотность мочи (кислое, острое, соленое, пряное);
нехватка ультрафиолетовых лучей;
недостаток витаминов, особенно группы D;
географический фактор (жители жарких стран составляют основную часть группы риска);
травмы и заболевания костной системы (причины камней в почках – остеопороз и остеомиелит);
длительное обезвоживание организма вследствие отравлений либо перенесенных инфекционных заболеваний;
хронические болезни ЖКТ и различных органов мочеполовой системы (причинами камней в почках здесь могут быть гастрит, язвенная болезнь, колит, аденома, пиелонефрит, цистит и т. п.).

Камни в почках имеют разные размеры, образуются на любом участке мочеполовой системы и, в зависимости от действительной причины их образования, имеют различный состав.

Подразделяют конкременты на:

Фосфатные – состоят из солей фосфорной кислоты. Встречаются при инфекции мочевыводящих путей, довольно быстро растут при щелочной моче;
Холестериновые – возникают из-за большого содержания холестерина.Встречаются редко;
Оксалатные – образуются из кальция щавельной кислоты при щелочной или кислой моче;
Уратные – это соли мочевой кислоты. Являются одним из самых распространенных видов;
Цистиновые – состоят из соединений аминокислот цистина.

Знание состава камня дает врачу возможность грамотно провести курс лечения, а пациенту – понять смысл его рекомендаций, их серьезность и важность.

Оксалатные кальциевые камни

Черные или темно-серые, при движении внутри организма вызывают сильную боль из-за оснащенной острыми шипами поверхности. Слизистая повреждается и от этого появляется кровь в моче. Как правило, приходится выполнять их удаление операцией. Другими способами лечения можно избавиться только от оксалатного песка.

Распространенной причиной образования является избыточное поступление с пищей щавелевой кислоты. Регулярное употребление в больших количествах соков, моркови, свеклы, витамина С вызывает их образование и рост.

Симптомы камней в почках

При наличии камней в почках характерные симптомы обусловлены нарушениями уродинамики, изменениями функций почек и возникновением воспалительного процесса в мочевых путях.

Мочекаменная болезнь возникает у мужчин, и у женщин. Несмотря на то что у представителей сильного пола чаще всего встречаются камни в почках, симптомы заболевания проявляются сильнее и тяжелее у женщин. Как уверяют специалисты, связано это в первую очередь с особенностями строения женского организма. До тех пор, пока камень не начнет двигаться со своего места, человек не ощущает никаких признаков камней в почках. Однако, если движение камня началось, то симптомы бывают настолько яркими, что человек страдает от сильной боли.

К основным симптомам присутствия мочекаменной болезни относятся:

острые или колющие боли в пояснице или боку, боль в области почки (почечная колика);
иррадиационная боль в почке, отдающая в соседние органы;
болевые ощущения внизу живота;
приступы тошноты и рвоты;
нарушение мочеиспускания (задержка или учащенное);
частые позывы к мочеиспусканию;
боль и жжение во время мочеиспускания;
отхождение песка или камешков;
повышение температуры тела;
холодный пот;
вздутие кишечника;
повышение давления.

Основным симптомом мочекаменной болезни является почечная колика. Она возникает при обструкции мочеточника камнем и характеризуется внезапной схваткообразной болью. Болевой синдром вызван усиленной перистальтикой и спазмом мочевыводящих путей. Боль бывает настолько сильной, что больной человек не может найти удобного положения, ходит из угла в угол.

Болевой синдром может развиваться с различной частотой: от нескольких раз в месяц до 1 раза в течение нескольких лет. Обычно колика длится около 1-2 часов, но иногда может продолжаться до суток и более с небольшими перерывами. Нередко после стихания боли с мочой отделяются так называемый песок или небольшие камни.

Кровь в моче при камнях в почках

Продвижение камня вызывает повреждение стенок мочевыделительного тракта, что сопровождается появлением такого симптома как кровь в моче. Иногда она видна невооруженным глазом, такой симптом носит название макрогематурия.

В других случаях кровь в моче обнаруживается только при микроскопическом ее исследовании, это называется микрогематурией. В 85% случаев камней в моче появляется кровь. Однако отсутствие этого симптома не исключает наличие конкремента.

Диагностика

Прежде чем выяснять, как лечить камни в почках у женщин или мужчин, необходимо правильно поставить диагноз. В этом нам помогут современные методы диагностики:

ультразвуковое исследование больного органа;
лабораторное исследование мочи и крови;
урография (обзорная и/или экскреторная).

В качестве дополнительного обследования назначают:

компьютерную томографию мультиспирального типа - этот метод позволяет определить размеры и тип;
нефросцинтиграфия - выясняется уровень функциональных нарушений в работе почек;
определение чувствительности к антибиотикам - выясняется уровень развития воспалительного процесса.

Естественно, проводится осмотр и опрос пациента - нужно выяснить возможные причины, которые спровоцировали нарушение обмена веществ до образования камней в почках. Подобное диагностирование является базовым - на основании полученных результатов можно сделать вывод и назначать лечение.

Лечение камней в почках

«У меня образовались камни в почках. Что делать?» - этот вопрос задают множество людей, столкнувшихся с данным заболеванием. Выход в сложившейся ситуации один – избавляться от камней. Сделать это можно хирургическим или консервативным путем, в последнем случае назначаются таблетки разбивающие камни. Их можно принимать в домашних условиях.

Что касается вероятности самостоятельного отхождения камня, то все зависит от его размера и формы, индивидуальных особенностей строения мочевыделительной системы человека.

Конкременты размером до 5 мм самостоятельно покидают мочевыделительную систему в 67-80% случаев, при размере от 5 до 10 мм эта цифра равна лишь 20-47%.

Нередко аномалии строения мочевой системы пациента, например, сужение мочеточника, делает невозможным самостоятельное отхождение даже маленького камня. Конкременты более 10 мм в диаметре требуют медицинского вмешательства.

В комплекс консервативных терапевтических мероприятий входит:

диетотерапия;
коррекция водного и электролитного баланса;
лечебная физкультура;
антибактериальная терапия;
фитотерапия;
физиотерапия;
бальнеологическое и санаторно-курортное лечение.

При всех формах нефролитиаза используются противовоспалительные, мочегонные, камнеизгоняющие, обезболивающие и спазмолитические препараты. Также проводится антибактериальная терапия, рекомендуется прием антиагрегантов, ангиопротекторов и препаратов растительного происхождения. Лечение проводится курсами, под строгим врачебным контролем.

Также в качестве одной из основных составляющих консервативного лечения выступает диета. На основании состава камней и особенностей их структуры определяется, какие именно продукты подлежат исключению.

Препараты для растворения камней в почках

Для борьбы с камнями в почках используют ряд препаратов, большинство на основе трав, которые способствуют замедлению роста, растворению или выведению камней из почек.

Канефрон Н – растительный препарат комплексного действия. Применяется при уратных и кальций-оксалатных камнях.
Цистон – комплексный растительный препарат. Применяется при всех видах камней.
Блемарен, Уралит У – препараты для растворения камней и ощелачивания мочи. Эффективны против уратных и смешанных камней.
Фитолизин, Фитолит – препараты на основе экстрактов трав. Способствуют выведению мелких конкрементов и препятствуют росту и образованию новых камней.

В случае инфекционной природы заболевания (коралловидные камни), помимо всего обязателен курс лечения антимикробными препаратами для нейтрализации инфекции.

Дробление камней в почках

Дистанционное дробление камней – ударно-волновая литотрипсия. Этот способ получил широкое распространение в связи с тем, что является наиболее щадящим. Не надо делать никаких проколов, разрезов и т.д. Камни разрушаются дистанционным волновым воздействием, а потом выводятся из организма естественным путем.

Дистанционная ударно-волновая литотрипсия достаточно эффективна, когда камни в почках не более 2 см в диаметре. Аппарат, который разрушает камни, называется дистанционным литотриптером. Существует электрогидравлический, ультразвуковой, лазерный, пьезоэлектрический, пневматический литотриптеры. Не все так хорошо - есть противопоказания, для литотрипсии подходят не все камни и т.д.

Удаление камней хирургическим способом

Выбор методики оперативного лечения МКБ зависит от размеров и положения камня, состояния мочевых путей, активности инфекции, комплекции пациента, опыта врача и индивидуальных факторов.

Открытая операция – старый, наиболее надежный, но при этом самый травматичный и поэтому опасный метод. Камень механически извлекается при помощи разреза почки или мочевого пузыря. Используется при невозможности применить ДУВЛ или эндоскопическую технику.
Эндоуретральная техника – в почечную лоханку вводится эндоскопическое оборудование через уретру или сквозь прокол в коже. Аппарат подводится к камню, который извлекается, либо разрушается одним из способов: механически, контактной ультразвуковой волной, лучом лазера.

До проведения операции назначаются препараты, обеспечивающие улучшенную микроциркуляцию крови, помимо этого назначаются антибиотики и антиоксиданты. В ситуациях, при которых мочеточник закупоривается камнем, лечение, сопутствующее движению камня, начинается с выведения из почки мочи. Данное воздействие относится к своего рода оперативным вмешательствам, его проводят под местной анестезией, не исключается возможность значительной кровопотери, а также развития осложнений.

Диета при камнях в почках

Если у вас диагностировали оксалатные камни в почках, то лечение следует сочетать с определенной диетой.

В первую очередь потребуется ограничение употребления продуктов, богатых щавелевой кислотой: шпинат, щавель, картофель, салат, апельсины и молоко. В рацион необходимо включать яблоки, груши, виноград, курагу, а так же блюда с повышенным содержанием магния, который связывает соли щавелевой кислоты.

Диета при обнаружении фосфатных камней должна быть направлена на подкисление мочи.

Для этого полезно пить больше клюквенного или брусничного сока. Лечению образований в почках данной разновидности способствует мясная диета, поступление в организм в достаточных количествах рыбного и мясного белка. Это должно стать основой питания. Зелень, овощи, молоко и кисломолочные продукты нужно исключить.

Что же касается уратных камней, то здесь рацион не должен содержать мяса и других мясных продуктов, шоколада, лимонов и некоторых других продуктов. Диета должна включать в себя свежие фруктовые и овощные соки. Хороший лечебный эффект дают дыни и арбузы. Большое значение в лечении почечнокаменной болезни имеет питьевой рацион. Нужно пить больше жидкости. Вода при этом не должна быть жесткой.

При всех видах камней в питании необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

Увеличить объем принимаемой жидкости до 2,5 литров в сутки;
При необходимости принимать мочегонные настои трав;
Не переедать, в питании избегать жирной, жареной, копченой пищи и избытка соли.

Также существует ряд рецептов народных способов, которые можно использовать для выведения небольших по размеру камней любого вида, а также песка.

Как лечить камни в почках народными средствами

Помимо медикаментов при камнях в почках используют и народные средства. Самыми действенными народными средствами которые помогут вывести камни из почек домашних условиях можно считать следующие:

Для дробления камней прекрасно подходит корень шиповника. 35 гр сухого измельченного сырья заливают двумя стаканами кипятка и томят на водяной бане около четверти часа, а затем укутывают и настаивают еще 6 часов. Профильтрованный отвар пьют по ½ стакана за полчаса до приема пищи 4 раза в сутки. Средство сильнодействующее, поэтому длительность приема, которая обычно составляет от 1 до 4 недель, и точную дозировку должен прописывать фитотерапевт либо уролог.
При оксалатах и уратах нужно принимать такое народное средство. Смешивают ингредиенты, взятые по 200 миллилитров: мед, водку, оливковое масло, лимонный сок. Все тщательно перемешивают и отставляют на две недели, в плотно закрытой бутылке, в темное и прохладное место. Употребляют его в лечебных целях трижды в день по столовой ложке. Через две недели делают перерыв на 5 дней, а затем повторяют лечение.
Пропустить через мясорубку 10 лимонов без косточек с кожурой, сложить в 3-литровую банку и залить 2 л кипяченой воды, добавить 2 ст. л. медицинского глицерина. Настаивать полчаса, процедить. Выпить жидкость в течение 2 ч с интервалами в 10 мин: каждые 10 мин принимать по 1 стакану. Положить на область больной почки теплую грелку. Через некоторое время боли усилятся, начнет выходить песок. При приготовлении лекарства следует помнить, что лимонный сок быстро разлагается, поэтому для каждого приема нужно выжать свежий сок.
Арбузные корки. Для терапии подходит только сырье из арбузов, выращенных на собственном огороде, поскольку для культивирования плодов на продажу используется большое количество нитратов, скапливающихся большей частью именно в кожуре ягод. Высушенные в духовке или электросушилке предварительно нарезанные на кусочки корки арбуза заливают водой (1:1) кипятят на малом огне около получаса, фильтруют и принимают по стакану от 3 до 5 раз в сутки перед едой.
Достаточно простое средство — чай из яблочной кожуры. Пейте постоянно чай из кожуры яблок, и он поможет избавиться от камней в почках, образования песка, мочекаменной болезни. Самое главное, что лечиться надо постоянно и не пропускать дни. А заваривать кожуру можно сушеную и свежую. Лучше будет, если вы высушите кожуру, потом измельчите до состояния порошка и зальете кипятком. Порошка должно быть две чайные ложки, залейте на двадцать минут, а потом просто пейте как чай.

Лечить мочекаменную болезнь народными средствами лучше всего в комплексе с препаратами традиционной медицины. Подбирать народный способ лечения нужно в соответствии с тем, какое лечение вам было назначено врачом.

simptomy-lechenie.net

Представляет собой патологическое состояние, при котором в почках формируются камни и песок. Такое явление имеет место в том случае, если у человека в организме нарушается водно-солевое равновесие. Образование камней при мочекаменной болезни начинается с формирования микролитов. В состав этих кристаллов входят либо соли кальция с фосфорной, щавелевой кислотой, либо их основная составляющая – мочевая кислота.

Солевые кристаллы начинают образовываться на фоне воспалительных процессов, протекающих в почках и уретральном канале, их основой является матрикс из белка, в который входят сгустки отшелушенных эпителиальных клеток слизистого слоя. Именно на нем оседают соли кислот, после чего и образуются микролиты, а затем конкременты. Виды камней могут быть различными в зависимости от их химического состава.

Как классифицируют почечные конкременты

Выше мы упоминали, что виды камней могут быть различными. В соответствии с составом делят на ураты, оксалаты, фосфаты. Но гораздо чаще вид камней в почках смешанный, хотя какой-либо из минералов все равно преобладает.

Состав камня – не единственное, что учитывают при классификации почечных образований. Среди критериев, которые следует принимать во внимание:

Количество конкрементов. Примерно в 50% случаев у пострадавших наличествуют одиночные камни, но нередко диагностируют наличие двух либо трех элементов в почках. В редких случаях могут наблюдаться множественные конкременты.
Расположение. Оно может быть, как одно- так и двусторонним. При этом дислоцируются конкременты не только в почке, но и в мочевом пузыре, мочеточнике.
Форма. Конкременты отличаются формой и бывают круглыми и плоскими, с шипами или гранями. Встречаются и коралловидные образования.
Размеры. Мочекислый конкремент по своим габаритам может напоминать ушко иголки или занимать объем всего органа. Рассмотрим, камни в почках – какие в зависимости от размеров могут быть виды камней. О микролитах говорят, если образование достигает до 10 мм. Если они превышают 1 см, речь идет о макролите. Коралловый камень может превысить 15 см.
Плотность. Этот показатель имеет немаловажное значение, поскольку в случае, когда плотность камней, образующихся в почках, превышает 1000 единиц по Хаунсфилду раздробить их аккуратно не удается. Приходится либо повторять проведение литотрипсии, либо заниматься подбором других способов лечения.

О том, что именно входит в ту или иную разновидность камней в почках, мы поговорим позднее. Что касается того, какие конкременты бывают по составу, следует заметь, что практически все они включают кальций. Его процент в общей массе может достигать 75-80%, то есть речь идет о кальциевых солях многочисленных кислот. Как показывает практика, образование конкрементов тем вероятней, чем больше обезвоживание организма, так как плотность мочи в этом случае возрастает, а соли без затруднений кристаллизуются.

Те камни, в состав которых входит кальций, отлично заметны на рентгене и называются рентген-позитивными. Если же речь идет о чистых уратах, эти конкременты на рентгене не отображаются. Соответственно любой из элементов этого вида называется рентген-негативным. Следует также упомянуть о камнях органического происхождения, к которым относятся белковые, цистиновые, холестериновые, ксантиновые образования.

Особенности образующихся в почках камней

Определить вид камня в почке можно по ряду особенностей, и начать следует с основных образований, которые диагностируют в почках чаще всего:

Названия	Состав	Внешний вид	Особенности
Оксалаты.	Образованный из совокупности кальция с щавелевой кислотой оксалат кальция.	Бугристая форма, возможно наличие шипов, поверхность чёрного цвета с коричневым отливом.	Встречаются примерно в 75% случаев, среди почечных конкрементов – самое твердое образование, с трудом поддающееся растворению. Из-за формы легко наносят повреждения слизистому слою, что способствует приобретению темно-коричневого либо черного цвета. Хорошо просматриваются при проведении рентгена.
Ураты.	Мочекислые конкременты, включают ураты аммония и натрия.	Окрашены в желто-коричневый цвет, поверхность гладкая, консистенция твердая.	Диагностируются в 5-15%, чаще у тех, кто страдает подагрой, включает в рацион вино, рыбные и мясные блюда, яйца. Формируются в случае повышенной концентрации в урине солей мочевой кислоты и рН менее 5,5. На рентгене не просматриваются.
Фосфаты.	Соли кальция фосфорной кислоты.	Поверхность гладкая либо немного шероховатая, мягкая консистенция, цвет белый, светло-серый.	Образуются в 8-10%, если моча щелочная – показатель рН более 7. Отличаются быстрым ростом и легкостью дробления. Чаще формируются у тех, кто предпочитает растительный и молочный рацион, практически не употребляет мясные блюда. Камни видны при проведении рентгенографии.

Оксалаты

Первый признак того, что в почках начинается формирование оксалатов – появление кристаллов, представляющих собой ответ на реакцию кальция и щавелевой кислоты. Основной источник ее – плоды, обогащенные С-витамином. При определении предрасположенности к оксалатурии желательно отказаться от употребления шоколада и кофе, поскольку в их состав входит повышенное количество кальция.

Среди причин формирования оксалатов:

Нехватка в организме магния, витамина В6.
Нарушенные обменные процессы.
Наличие сахарной болезни либо пиелонефрита хронического течения.
Присутствие заболевания Крона.

Обычно для устранения оксалатов необходимо хирургическое вмешательство, учитывая их повышенную плотность. Может применяться способ дробления конкрементов посредством ультразвука. Лечение должно включать обильное питье, использование фармацевтических препаратов, назначение диеты и физическую активность.

Фосфаты

Основной причиной формирования фосфатов и их увеличения в размерах становятся инфекции, проникающие в мочевыделительную систему по большей части из кишечника. В результате моча становится щелочной, что и способствует протеканию процесса. Основная опасность фосфатов – быстрота их роста и возможность заполнения органа. Единственным выходом становится хирургическое вмешательство, которое может закончиться удалением почки.

Благодаря непрочности структуры фосфаты могут быть раздроблены или растворены при изменении кислотности, для чего назначают прием специальных минеральных вод и фармацевтических средств, лечебное питание.

Ураты

При преобладании уратов основная особенность заболевания – способность камней появляться на различных участках системы, что зависит от возрастной категории пациента. Такие типы камней в почках либо мочеточниках чаще образуются у тех, кто достиг среднего возраста. Обычно организм обзаводится такими почечными конкрементами под воздействием:

недостаточно очищенной воды и неправильного питания, когда в рационе на постоянной основе присутствуют жареные, кислые либо соленые блюда;
неблагоприятной экологии;
недостаточно подвижного образа жизни;
нарушенных обменных процессов;
нехватки В-витаминов.

Поняв, что в организме присутствуют ураты, следует сосредоточиться на лечении. Основное правило – зная о камнях, важно сосредоточиться на устранении воспаления, приеме фармацевтических средств и лечебном питании.

Редкие виды конкрементов

Помимо описанных выше камней в почках могут присутствовать и другие образования – цистиновые, белковые, холестериновые и прочие конкременты. Как вы понимаете, они также отличаются составом и некоторыми особенностями.

Так, струвиты представляют собой коралловидные конкременты, включающие в состав магний, карбонат кальция и фосфат аммония. Они быстро растут, окрашены в белый цвет, который может иметь желтоватый оттенок.

Очень редко в организме образуются холестериновые конкременты. Они черные, мягкие и легко крошащиеся. Мягкой консистенцией обладают и округлые цистиновые камни, окрашенные в желтовато-белые цвета, отличающиеся гладкостью поверхности. На фоне генетического дефекта, под воздействием которого образуется дефицит ксантиноксидазы, формируются ксантиновые конкременты. На рентгеновских снимках они не видны, однако обнаруживаются при помощи УЗИ. Основная проблема – невозможность устранения ксантинов консервативными терапевтическими способами.

Белковые камни обычно формируются из фибрина, к которому примешиваются соли с бактериями. Их отличают небольшие размеры, мягкая консистенция, плоская форма. Цвет таких конкрементов – белый. В образовании карбонатных камней принимают участие кальциевые соли угольной кислоты. Такие конкременты окрашены в белый цвет, имеют гладкую поверхность, демонстрируют разнообразные формы и мягкую консистенцию.

Важно. Чтобы грамотно устранить мочекаменную болезнь, необходимо получить полные сведения о конкрементах, включая не только состав, но и размер, форму и местоположение в органе.

Почему образуются камни, и как узнать об их наличии

В соответствии со статистикой проявления мочекаменной болезни в различных регионах наблюдается у 7-15% жителей. Особую опасность патология представляет для тех, кто постоянно находится в засушливой местности с жарким климатом. В таких зонах учащается обезвоживание организма, в результате чего возрастает плотность урины, что способствует развитию кристаллурии. Кроме того, камень в почке может образоваться под воздействием следующих факторов:

Неправильно подобранное питание.
Нарушение питьевого режима, когда потребность организма в воде постоянно игнорируется.
Чрезмерная жесткость воды для питья.
Наличие патологий мочевыводящей системы.
Нехватка витамина Д и кальция либо их переизбыток.
Болезни, затрагивающие паращитовидные железы.
Наследственная предрасположенность.
Продолжительная иммобилизация.
Употребление определенных фармацевтических препаратов.
Недостаточно активный и подвижный образ жизни.

Не обязательно присутствие перечисленных факторов приведет к уролитиазу, но, если появляются неприятные симптомы, в частности болезненность, лучшим решением станет посещение уролога. Если есть подозрение на конкремент в почках, как определить насколько велик риск? Достаточно провести общий анализ урины. Однако, когда появляется необходимость определить какие камни в почках, возникает вопрос, как это сделать. Здесь потребуется проведение целого ряда исследований.

В назначаемый обычно комплекс мероприятий помимо общего исследования входит проведение:

Химического анализа урины. В этом случае требуется контролировать уровень кислотности. Выделяющиеся соли.
Ультразвуковое исследование органа. УЗИ, проводимое регулярно, помогает наблюдать за увеличением конкрементов в размерах.
Экскреторная урография. Следует учитывать, что рентген позволяет обнаружить не каждый камень, потому назначают проведение экскреторной урографии с использованием контраста.

Можно ли уточнить, какие именно конкременты образовались, и как определить состав камней в почках, не прибегая к услугам уролога? Такая возможность существует в том случае, когда в моче наличествует песок либо конкременты небольших размеров. При наличии таких камешков определить тип можно по их оттенку и плотности после выхода с уриной. Еще один способ, как узнать, какие камни в почках – использовать лакмусовую бумагу. Появление красного оттенка говорит об окисленной среде, изменение цвета на зеленый – указывает на ощелачивание.

Важно. Любой предположительный диагноз нуждается в уточнении – если есть возможность собрать вышедшие самостоятельно камни, необходимо произвести их сбор и отнести урологу для лабораторного анализа.

Нефролитиаз, или образование конкрементов (камней) в почках является проявлением серьезных обменных нарушений и представляет собой сложный многоэтапный процесс. Существует более десяти разновидностей почечных конкрементов, различающихся по химическому и морфологическому составу. А как определить, какие именно камни «поселились» в ваших почках, и из чего они состоят? Для этого существуют современные прямые и косвенные методы.

Классификация: какими бывают почечные камни

В зависимости от того, из солей какой кислоты состоят почечные конкременты, они делятся на:

оксалатные;
уратные;
фосфатные;
карбонатные;
цистиновые;
протеиновые (белковые);
холестериновые;
ксантиновые;
струвитные.

Оксалатные

Оксалатные образования – следствие отложения на внутренней поверхности почек солей щавелевой кислоты. Диагностируются в 75% всех случаев МКБ. Они характеризуются:

высокой плотностью;
темно-серой/чёрной окраской;
неровной поверхностью, покрытой острыми шипами.

Во время миграции по чашечно-лоханочному аппарату и мочевыводящим путям такие камни нередко повреждают нежную слизистую оболочку, вызывая кровотечение и острую боль в пояснице, иррадиирующую в нижнюю часть живота, пах, наружные половые органы.

Такие образования легко обнаружить доступными инструментальными методами, но их лечение представляет определенные сложности. Оксалатные камни с трудом подвергаются литотрипсии и требуют особого внимания со стороны медиков.

Уратные

Уратные конкременты – следствие нарушения обмена мочевой кислоты. Встречаются в 5-15% случаев. Они представляют собой плотные округлые образования с гладкой поверхностью. Цвет их может варьироваться от кирпично-красного до темно-коричневого. Они хорошо поддаются как хирургическому, так и медикаментозному лечению, но почти не визуализируются на рентгене.

Фосфатные

Белые или сероватые фосфатные образования состоят преимущественно из кальциевых солей фосфорной кислоты. Их консистенция довольно мягкая, а поверхность – гладкая или немного шероховатая. Такие образования склонны к быстрому росту и часто становятся причиной различных осложнений.

Они доступны для диагностики с помощью инструментальных методов (УЗИ, рентгеновский снимок) и хорошо поддаются дроблению.

Редкие виды камней

Встречаются в почках и менее типичные образования:

Карбонатные конкременты образованы солями угольной кислоты. Могут быть различной формы и размеров, их поверхность гладкая, светлого цвета.
Протеиновые и их разновидность цистиновые образования представляют собой отложение солей, бактерий, фибрина и аминокислотных остатков в почечной ткани. Как правило, они имеют небольшие размеры, плоскую форму и мягкую консистенцию.
Холестериновые камни диагностируются еще реже. Они являются следствием нарушения липидного обмена в организме и выглядят как хрупкие, легко крошащиеся образования черного цвета.
Ксантиновые конкременты образованы уратом аммония и образуются при генетических патологиях ферментных систем в организме.
Струвиты возникают на фоне инфекционно-воспалительного процесса в почках при активном участии бактерий, вырабатывающих специальные вещества.

В зависимости от размера образования, камни в почках делятся на:

(диаметр менее 10 мм);
макролиты (диаметр более 10 мм);
гигантские камни (размер превышает 15 сантиметров).

Методы определения типа конкремента

Так как же точно определить состав камней в почках? Для этого используются косвенные и точные диагностические методы:

Обратите внимание на характер питания.

Если вы налегает на мясные и молочные продукты, но при этом пьете мало воды, вероятно, почечные образования будут иметь солевую природу:

при избытке мяса в рационе чаще образуются уратные камни;
у любителей молока и продуктов из него – фосфатные;
при преобладании в рационе фруктов, овощей, шоколада и кофе – оксалатные.

Сдайте общий анализ мочи.

По его результатам можно предположить химический состав камня:

избыток солей (уратов, фосфатов или оксалатов) – косвенный признак нарушения обмена этих органических соединений и их отложения в ЧЛС почек;
выделение с мочой большого количества бактерий, лейкоцитов и эритроцитов – признак не только воспаления, но и образования белковых камней, в которых ядром образования служат аминокислоты и микробные частицы.

В некоторых случаях встречаются конкременты смешанной природы, состоящие из солевого и протеинового компонента.

Пройдите обследование.

Для определения природы образования могут быть назначены следующие диагностические тесты:

УЗИ – безопасный и малоинвазивный метод обследования. Плотные оксалатные камни имеют высокую эхогенность и с легкостью определяются с помощью ультразвука. Если белковый или смешанный камень имеет низкую эхогенность, его плохо видно на экране монитора.
Обзорная рентгенография малого таза позволяет с лёгкостью визуализировать плотные солевые камни. На R-грамме они определяются как небольшие затемнения с четкими контурами. Конкременты смешанной природы будут более расплывчатыми, а белковые могут не визуализироваться совсем.
Экскреторная урография – метод рентгеноконтрастного исследования, используемый для подтверждения диагноза МКБ. Камни любой природы выглядят как дефект наполнения контрастным веществом в чашечно-лоханочной системе почки.

Если плотные солевые конкременты доступны для любого вида диагностики, то редкие протеиновые или холестериновые образования не всегда с лёгкостью определяются с помощью УЗИ или рентгена. Заподозрить их можно при наличии клинических признаков нефролитиаза и «чистой» ультразвуковой или рентгенологической картине.

Внезапно возникающая острая боль в боковых отделах живота и пояснице – явление для многих знакомое, но не все знают о чем говорят эти симптомы. Как определить камни в почках и как избавиться от камней в почках - вот те вопросы, которые должны волновать человека с хроническими болями в выше названных областях.

Как определить камни в почках

Боль при камнях в почках настолько сильно выражена, что, какое бы человек не принял положение, ему легче не становится. Боль распространяется часто на бедра, надлобковую и паховую области, половые органы. Кошмар может дополниться и другими симптомами, такими как учащенное мочеиспускание, тошнота, вздутие живота, рвота. Достаточно сказать, что врачи для прекращения хотя бы на время этих болевых симптомов прибегают даже к помощи наркотиков.

У больных с камнями в почках достаточно часто имеется сопутствующий пиелонефрит, который проявляется артериальной гипертонией, а иногда и пиурией - выделением гноя с мочой.

Как определить камни в почках по локализации боли

Самочувствие больного свидетельствует не только о размере камней, но и об их составе и местонахождении. После приступа почечной колики очень часто камни выходят с мочой, но, к сожалению не сразу и не все. И тогда больной видит в своих выделениях мочи примесь крови. Это является следствием повреждения оболочки мочевых путей. Фосфаты, гладкие камни - травмируют меньше. А вот имеющие острые края оксалаты со своим хозяином не расстаются бескровно.

Если "поселился" камень в мочеточнике или почечной лоханке, то боль отдается в паховой области. Если же он "на выходе" находится в нижней части мочеточника, тогда боль сосредоточивается в половых органах.

Как избавиться от камней в почках

Существует два метода избавления от камней, а именно - консервативное и инструментальное.

Как избавиться от камней в почках - избавление от почечных камней весьма непростое, а порой и сложное дело. Раздробить или растворить камни конечно можно, но последствия данного процесса зачастую бывают весьма неприятными.

Оперативное или инструментальное избавление от камней в почках – этот способ выведения камней из почек состоит в операции, при которой песок или камни большого размера удаляют у больных. В таком лечении применяется также и дробление почечных камней электромагнитными волнами. Своевременное лечение мочекаменной болезни делает возможным выздоровление больного в короткие сроки.

Консервативное избавление от камней в почках – это выведение камней из почек с помощью медикаментов, а также соблюдения диеты для растворения и выведения камней. Такой способ может быть эффективным, если почечные камни небольшого размера и не вызывают у больного сильных болей. На нынешний день современная медицина использует разные средства, которые способствуют растворению или выведению из почек камней. Сегодня вполне возможно растворить в организме человека камни небольших размеров. Но следует помнить, что растворение камней с помощью лекарственных препаратов возможно только лишь под контролем специалиста.

Как избавиться от камней в почках народными средствами

Можно также для избавления от камней применить средства народной медицины. Отвары и настои из трав, разные чаи, принимать ванну или баню с настойками и так далее. Но стоит помнить, что народная медицина помогает не всем, а медикаментозное избавление от камней сводится к устранению воспаления в почках и удалению камней из них. Хотя любой способ хорош, но все же стоит изначально проконсультироваться со специалистом.

Когда мы нормально себя чувствуем и нас ничего не беспокоит, не задумываемся о том, какую воду пьем и пищу едим.

Но, как только боль в почках заявляет о себе, мы начинаем думать о здоровье и предпринимаем все необходимые меры по устранению почечных колик и образования камней в почках.

Что же такое камни в почках и почему они возникают?

Почка – парный орган, главная функцией которого – фильтрация электролитов и продуктов метаболита. С мочой эти соединения выводятся почками из организма, но часть из них в моче остается, образуя кристаллы. Откладываясь на стенках почек, эти соединения постепенно формируют конкременты.

Камни – твердая кристаллоподобная масса, состоящая из солей, которые входят в состав мочи в малых количествах.

Камни в почках имеют разные размеры, образуются на любом участке мочеполовой системы и, в зависимости от действительной причины их образования, имеют различный состав. Подразделяют конкременты на:

фосфаты;
ураты;
оксалаты.

Основной причиной образования камней – употребление продуктов питания, богатых на витамины D и Ca.

Поэтому следует ограничить употребление продуктов: консервов рыбных и мясных, бульонов мясных, изделий из колбас, кофе, шоколада, лимонов, перца и горчицы, сухофруктов, фасоли и гороха, петрушки, редьки, крыжовника и смородины. Продукты из молока рекомендуется употреблять с осторожностью.

Что является “звоночком” наличия конкрементов в почках?

Боль – основной симптом перемещения почки по мочеточнику. Если камни небольшие, то боль может и не проявляться, а лишь заявлять о себе небольшими кратковременными резями при мочеиспускании.

К основным симптомам присутствия мочекаменной болезни относятся:

острые или колющие боли в пояснице или боку, боль в области почки (почечная колика);
иррадиационная боль в почке, отдающая в соседние органы;
болевые ощущения внизу живота;
приступы тошноты и рвоты;
нарушение мочеиспускания (задержка или учащенное);
частые позывы к мочеиспусканию;
боль и жжение во время мочеиспускания;
отхождение песка или камешков;
повышение температуры тела;
холодный пот;
вздутие кишечника;
повышение давления.

Повышение температуры тела может быть обусловлено воспалительными процессами в почках. Почечные колики длятся около 1-2 часов, но иногда продолжаются и более суток с небольшими перерывами. После стихания боли иногда с мочой можно наблюдать выделение песка или небольших камней. В редких случаях моча имеет примесь крови, что объясняется кровотечением из поврежденных стенок мочеточника. При первых подобных признаках рекомендуется идти к врачу.

Чем различаются симптомы у мужчин и у женщин?

Заболеваемость мочекаменной болезнью в среднем составляет до 5% среди взрослого населения по всему миру. Мужчины болеют немного чаще, чем женская половина. Но у женщин чаще образуются сложные формы камней, занимающие всю чашечно-лоханочную область почки.

Во время почечной колики боль начинается внизу спины под ребрами, распространяясь в область паха и в бедро. У мужчин и женщин все органы мочевыделительной системы одни и те же, поэтому болевые ощущения у обоих полов одинаковые. Единственное, что у мужчин боль отдает в яички и половой член, а у женщин иррадиирует в половые губы.

Как узнать, что камни выходят самостоятельно?

Внезапно начавшаяся приступообразная боль в области поясницы, связанная с наличием камня в мочеточнике, говорит о его передвижении. При этом боль может быть режущей, острой или схваткообразной. Болит в области паха и при мочеиспускании становится все больнее. Может появиться тошнота и рвота, вздутие кишечника и головная боль. Кровообращение в почках при этом резко нарушается. Ишемия и есть причина появления сильной боли.

В результате нарушения выхода мочи из почек, происходит рост внутрилоханочного давления, растяжение фиброзной капсулы почки, нарушение лимфо- и кровообращения в них. Сильная боль распространяется на область живота, что ведет к нарушению работы и двигательной активности кишечника.

Пациентам с почечными коликами следует как можно скорее снять боль.

В качестве расслабляющих средств для гладкой мускулатуры мочевыводящей системы и почек, рекомендуется больного положить в теплую ванну и принять спазмолитическое средство типа но-шпы или папаверина.

Эффективные способы лечения болезни

Чтобы избавить почки от камней необходимо выполнить три основные задачи:

Удалить камень из почки;
Восстановить организм после удаления;
Провести профилактику в целях недопущения рецидива.

Удаление камней из почек производят определенными способами .

Открытая полостная операция

Метод известен уже давно и применяется он в случае, если нет ему альтернативы. Может вызвать осложнения: пневмонию, кровотечения, летальный исход. Из-за склонности болезни к рецидиву, следующее оперативное вмешательство может привести к непредвиденным обстоятельствам, включая смерть пациента.

Эндоскопическая и лапароскопическая операция

В полость почки вводится специальный инструмент-манипулятор, с помощью которого происходит дробление. От предыдущего способа отличается меньшей травматичностью и быстрым восстановлением.

Прокол

Разрушить в почке камень можно с помощью инструмента через прокалывание в области поясницы. Камень удаляют с помощью металлической трубки со светоидом – нефроскопа. Через эту трубку вводят инструменты, предназначенные для разрушения и удаления камней. Прокол при этом минимальный, практически не виден. Метод является оптимальным в случае, если больше нет других заболеваний мочевыводящей системы. Он наиболее точный среди всех.

Удаление через мочевыводящий путь

Способ подразумевает введение инструмента через мочеиспускательный канал для дробления и выведения камня из почки. В основном метод применяется в случае присутствия камня в мочеточнике и мочевом пузыре.

Ударно-волновая литотрипсия

Этот метод дистанционного дробления камней – наиболее щадящий из всех. В процессе происходит разрушение при помощи волнового воздействия, после чего камни выводятся естественным путем. Ударно-волновая литотрипсия является наиболее эффективной, когда камень в диаметре составляет не более 2 см.

С помощью лекарственных средств

Самый предпочтительный метод и наиболее безопасный из всех. Но только в тех случаях, когда камешек в диаметре не более 4 мм. Только при таком условии он способен самостоятельно выйти. Поэтому следует ему помочь выйти наружу и не дать вырасти до больших размеров. В лечении применяют растение пол-пала, препараты “Фитозилин”, “Уролесан”, “Канефрон” и другие.

Следует взять за правило ежедневно выпивать необходимый объем жидкости. Это необходимо для полноценной работы почек и вымывания ненужных солей. Полезны клюквенные морсы – они способствуют подкислению мочи, что препятствует размножению бактерий и предотвращению инфекций.

В острый период нельзя пить алкогольные и газированные напитки. Лучше выпить отвар из шиповника – он способствует выведению песка из органов мочевыделения.

В профилактических целях необходим активный режим, больше двигаться, заниматься физическими упражнениями (ходьба, бег, прыжки). В сутки необходимо выпивать не менее двух литров воды, принимать спазмолитики и анальгетики, растительные уросептики.