Некоторые болезни и послеоперационные периоды требуют радикальных решений, чтобы способствовать нормальной работе организма и сохранению здоровья. На вопрос «Что такое стома?» в большинстве случаев говорят, что это вид оперативного отверстия в кишечнике пациента для нормального его функционирования. Но такой искусственный вывод из полого органа может формироваться от мочевого пузыря или в трахее.

Понятие стомирования в медицине

Стомирование – серьезное хирургическое решение, направленное в большинстве случаев для того, чтобы продукты жизнедеятельности из кишечника или мочевого пузыря могли выводиться самостоятельно наружу. В некоторых случаях это отверстие создается для стабилизации работы полого органа и возможности доступа к нему в процессе лечения. Первой зафиксированной записью о понятии стомирования в медицине считают очерк об операции хирурга Летре от 1710 года.

С развитием медицинских технологий и фармакологии создание стомы перестало быть критическим хирургическим вмешательством для пациента. В современных реалиях наличие такого ревизионного отверстия при правильном уходе не является препятствием к полноценной жизни, работе, даже ограниченному занятию спортом. Сама стома кишечника не считается инвалидностью. Чаще к инвалидизации приводят болезни, которые требуют такого решения.

Стома – что это

Самые частые случаи стомирования связаны с кишечником. Фактически, стома – это искусственное отверстие в отделе кишечника с выходом через переднюю брюшную стенку для вывода содержимого кишечника (или мочи в случае с уростомой). Такой выход не имеет функции замыкания, поэтому организм не контролирует вывод масс через него, а в выведенном сегменте отсутствуют нервные окончания.

Что такое стома трахеи? В данном случае назначение отверстия в горле прямо противоположное. Создается вход для возможности дыхания при невозможности поступления воздуха естественным путем. Стомирование любых видов может быть временным или постоянным. Необходимость в его наличии напрямую зависит от поставленного диагноза (комплекс мероприятий с привлечением колоноскопии), тяжести заболевания или лечебного процесса.

Почему возникает необходимость наложения стомы

Стомирование нельзя назвать распространенным видом лечебной процедуры. Необходимость наложения стомы определяется серьезными медицинскими показаниями и обследованиями. Выполняется операция только, если любого другого решения нет, или это необходимо для полноценного восстановления больного в период реабилитации. Основные показания для стомирования следующие:

• запущенные онкологические заболевания, которые спровоцировали нарушение нормального функционирования кишечника, мочевого пузыря, дыхательных путей;
• травмирование внутренних органов;
• ишемический или неспецифический колит;
• врожденное или приобретенное недержание;
• непроходимость кишечника;
• заболевания, повлекшие неработоспособность выводящих систем организма;
• для трахеостомы показания – отек Квинке. Травма трахеи (дыхательных путей) или попадание инородного тела, повреждения мозга, критические формы ангины, стеноз гортани.

Виды стом

Разновидностей стомирования всего четыре, но они различаются по способу выполнения. Виды стом существуют следующие:

• по месту постановки – илеостома (тонкий кишечник), колостома прямой кишки, уростома (мочевой пузырь), трахеостома(трахея);
• по количеству стволов – одно- и двуствольные стомы кишечника (петлевые и раздельные);
• по форме периметра стомы – круглые, несимметричные, овальные;
• по времени функционирования – постоянные, временные;
• по форме вывода кишки – втянутые, плоские, выпуклые стомы.

Колостома

Стомирование толстого кишечника используется после оперативного вмешательства на нижних участках. Колостома нужна для вывода продуктов жизнедеятельности, когда прямая кишка не может выполнять свои функции. Такая ситуация складывается в послеоперационные периоды, при травмах или тяжелых воспалительных процессах (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона).

Что такое колостома постоянная? Она формируется в случаях, если восстановление прямой кишки или ее функционирование невозможно. Устанавливается калоприемник, в который выхождение каловых масс происходит 2-3 раза в сутки. При этом больной не ощущает позывов к их выходу, так как к сфинктеру не поступают нервные сигналы из мозга. Поэтому человек сам следит за стомой кишечника и ее состоянием.

Илеостома

Илеостомирование производят в окончании тонкого кишечника. Илеостома часто производится на постоянной основе в отличие от колостомы. Связано это с тем, что толстый кишечник был сильно поврежден, значительная часть удалена из-за операции. Временная стома данного типа используется при необходимости убрать нагрузку с нижней части ЖКТ до восстановления функционирования.

Уростома

Любое постоянное нарушение функций отведения мочи требует уростомии. Иначе продукт жизнедеятельности будет поступать обратно в почки и мочеточники. Уростома создается при повреждениях мочевого пузыря, повреждении его нервов, резекции из-за раковых заболеваний и других схожих диагнозах. Возможны два типа подобного стомирования в зависимости от диагноза.

Илеум-кондуит предполагает стомирование сегмента тонкого кишечника больного для создания канала между отверстием на брюшной стенке и мочеточниками. Уретеростома – это непосредственный вывод мочевыводящих каналов на брюшину. Оба случая требуют ношения мочеприемника для сбора мочи, потому что стомированные больные не контролируют ее выход.

Трахеостома

Трахеостомирование отличается от вышеописанных разновидностей стом тем, что направлено на поступление воздуха в организм человека. Трахеостома ничего не выводит, а позволяет полноценно дышать. Ее называют искусственным дыхательным горлом. По сути, это пластиковая трубка, вставленная в трахею. Оперативное вмешательство при ее постановке сопряжено с гораздо меньшим риском, чем при стомировании кишечника.

Уход за стомой

Главное, чему следует научиться пациенту после стомирования, – сохранять общую гигиеническую чистоту и самостоятельно (по возможности) производить замену кало- или уроприемников. Разновидностей приемников очень много – различных размеров, одноразовые, герметичные, раздельные. Их выбор зависит от конкретной разновидности стомы. Подобрать подходящий поможет лечащий врач, он же проведет инструктаж по навыкам использования этих приспособлений. Они накладываются непосредственно на отверстие и почти не ощущаются при ношении.

Основное, что нужно запомнить, – стома не является открытой раной, ее можно касаться даже без перчаток. Важно содержать кожу в чистоте и регулярно менять или опорожнять приемники. Уход за стомой в трахее гораздо проще – ежедневная чистка трубки, протирание отверстия и кожи вокруг дезсредствами или мягкими салфетками. Такие процедуры производятся, когда трахеостома полностью сформировалась. До этого все манипуляции выполняет медперсонал.

Жизнь со стомой

Первоочередное, что должен объяснить врач пациенту в период адаптации, – жизнь со стомой ничем не отличается от обычной. Многие стомированные пациенты погружаются в депрессию из-за наличия приемников на теле, необходимости заниматься их профилактикой и опорожнением. Важно донести до человека, что качество жизни не будет ничем отличаться от периода до операции. Для женщин важно помнить, что после стомирования они также могут забеременеть и родить. Производится специальное белье с карманами для приемников и бандажом для поддержки стомы.

Диета при стоме

Основные принципы диеты при стоме, которых нужно придерживаться:

1. Регулярность. Организм должен синхронизировать для себя поступление пищи и вывод продуктов жизнедеятельности. Нерегулярное питание приведет к тому, что менять калоприемники или опорожнять их придется в не самое удобное время, а это будет лишним психологическим стрессом.
2. Осторожность при выборе пищи. Острое, жирное, маринованное и другие агрессивные продукты могут вызывать раздражение стомы кишечника.
3. Умеренность. Лучше принимать пищу небольшими порциями за 5-6 приемов, чем съедать большие объемы за один раз. Так нагрузка на стому будет меньшей.

Осложнения стомы

Большинство проблем связаны с механическими повреждениями слизистой оболочки кишечника, кожных покровов или изменением положения кишки. Дерматит кожи в зоне сформированного отверстия может вызвать недостаточная гигиена области или аллергическая реакция на средства для ухода. Кровотечения стомы зачастую происходят из-за грубого обращения с калоприемниками и быстро проходит. Но, если оно продолжается долго, то нужно обратиться к врачу. Возможны спайки, свищи, опухоли при процессе заживления.

Стеноз, ретракция, пролапс, выпадение, грыжа, сужение и прочие изменения положения сегмента кишки говорят о неправильном образе жизни стомированного больного или нарушении при процессе самой операции. Нельзя пытаться вправить кишку самостоятельно, потому что можно нанести еще больший вред. При любых изменениях и болезненных ощущениях в области стомы нужно обращаться за консультацией к хирургу. Большинство осложнений стомы происходят из-за невнимательности или небрежного отношения больного.

Видео: как ухаживать за стомой

Стома или устье — это отверстие кишки, которое хирург формирует после операции по удалению части или всего кишечника, мочевого пузыря или другого органа.

Искусственное отверстие накладывается на полый орган в случае его непроходимости или же для исключения из работы тех органов, которые лежат ниже стомы.

Уход за стомой — жизнь продолжается

Стома способна, в полном смысле слова, спасти человеку жизнь. Как правило, ее накладывают после операции по поводу онкологии, в результате врожденных дефектов, после ножевых или пулевых ранений.

При формировании кишечной стомы на поверхность передней брюшной стенки хирург выводит толстую кишку. Это колостома. Иногда доктор считает нужным вывести тонкую кишку (илеостома). После образования своеобразного ануса каловые массы выходят через него.

В отличие от естественной дефекации процесс опорожнения пациент со стомой не может контролировать. Поэтому всегда с собой необходимо носить калоприемник. При формировании уростом пользуются мочеприемником. В большинстве случаев стома остается на всю жизнь.

Если у вас стоит стома — не отчаивайтесь! Человек с искусственным отверстием практически не ограничен в своих действиях. Главное, усвоить правила гигиенического ухода за стомой.

Уход за стомой — что нужно знать

Если у вас не выявлено сопутствующих недугов, то сильных ограничений в питании нет. Единственное условие — следует подходить к приему пищи поэтапно. Специалисты советуют вести дневник, в который каждый пациент должен записывать время приема пищи, употребляемые блюда и реакцию организма на них.

При возникновении неприятных симптомов: диареи, запора, образования газов необходимо обратиться за помощью к диетологу. Он в состоянии порекомендовать более подходящую систему питания.

После проведенной операции лучше всего постепенно вводить в рацион питания все продукты, которые употреблялись ранее. Белковую пищу следует принимать первой, а после нее переходить на клетчатку.

Постепенность важна и в вопросе увеличения принимаемой еды. Если организм негативно реагирует на тот или иной продукт, отложите его на время, а затем снова попробуйте.

Важно знать! Грубая пища довольно плохо переваривается, а это чревато неприятными последствиями. К такой пище относятся: кожура орехов, овощей, фруктов. От них нужно отказаться.

Питайтесь регулярно, предпочтительно в одно и то же время. Не забывайте про соблюдение питьевого режима. Во избежание застоя каловых масс, количество выпитой воды за день должно быть не менее 1,5 л.

Пациент со стомой может жить, как все. Рекомендуется заниматься спортом (кроме силовых видов), отдыхать возле открытых водоемов (исключение составляют онкобольные, которым не рекомендовано пребывание на солнце), проходить санаторно-курортное лечение, работать.

Стомированный человек может посещать те места, что и прочие люди. Окружающие могут и не догадываться, что у вас стома.

Для недопущения неприятных моментов каждому стомированному пациенту важно научиться правильно ухаживать за стомой.

Уход за стомой — основные правила

Правила ухода за стомой не предусматривают ношение какой-либо специальной одежды. Достаточно воздерживаться обтягивающих вещей, способных оказывать давление на стому.

Собираясь на любую длительную прогулку, в кино или иное место необходимо брать с собой дополнительный комплект ухода за стомой.

Ухаживать за стомой — не значит придерживаться строго стерильных условий. Чтобы заменить калоприемник вам потребуется:

Влажные марлевые салфетки

Сухие салфетки

Пакет для утилизации использованного калоприемника

Ножнички

Новый калоприемник

Герметизирующая паста

Кожу вокруг стомы следует хорошо помыть. Лучше проточной водой с мылом. Затем ее необходимо просушить полотенцем. В случае возникновения кровотечения приложите к стоме марлевую салфетку.

Волосы вокруг стомы лучше всего удалить, используя для этого бритву или депилятор. Кожу протирают салфеткой, смоченной в спирте. Затем производят следующие процедуры:

1. При помощи трафарета вырезают отверстие в пластине. Перед применением пластину согревают на теле минут 10.

2. Пластину разглаживают. Особенно тщательно это делают внутри фланцевого кольца. После закрепления мешочка на кольце проверяют хорошо ли скреплены мешочек и пластина. Для этого можно слегка потянуть за кольцо.

3. Для предохранения от повреждений края пластины обклеивают пластырем, который следует обязательно менять после купания.

4. Перед тем, как положить новую пластину коже дают подышать и смазывают ее детским кремом. Обрабатывают только кожу, а не саму стому.

Лучшее время для смены калоприемника — утро до завтрака или вечернее время перед отходом ко сну. Частота смены калоприемника напрямую зависит от его типа. Как правило, замену производят от 2-х раз в день до 2-х раз в неделю.

Питание стомированного пациента

Мясо (кроме гусей, уток, потрохов)

Рыба нежирных сортов

Яйца (кроме жареных)

Молочные изделия (творог, молоко)

Растительное и сливочное масло

Несвежий хлеб, бисквит, макароны

Помидоры (без кожицы), морковь, картофель (кроме жареного)

Фрукты: бананы, персики, абрикос, яблоки без кожуры

Компоты, кисели, соки

Минеральная вода без газа, чай, какао, травяные отвары

Бобовые, капуста, свекла, огурцы, фасоль, перец, грибы, лук, горох

Жирная рыба

Твердые сыры

Свежий хлеб, ржаной хлеб, свежее дрожжевое тесто

Жирные десерты

Слива, черешня, вишня, груша

Минеральная вода, алкоголь

Уход за стомой — возможные осложнения

В некоторых случаях стомированный пациент сталкивается с осложнениями из-за неправильного ухода за стомой. Рассмотрим таковые подробнее.

1. Околостомный дерматит — это ни что иное, как раздражение кожи вокруг стомы. Дерматит — частое явление, возникающее вследствие механического раздражения по причине частой смены калоприемника или из-за неосторожности во время обработки кожи. Кроме того, дерматит вызывает химическое воздействие мочи или кала. Причины — плохо подобранный или дефектный калоприемник.

В случае возникновения неприятных симптомов в виде зуда, покраснения, язвочек необходимо обратиться за помощью к специалистам: проктологу, стоматерапевту, дерматологу.

2. Кровотечение из стомы . Его вызывает повреждение слизистой кишечника из-за неаккуратного ухода или использования неподходящих для этого случая инструментов. Кровотечение останавливается при помощи прикладывания марлевой салфетки.

3. Втянутость стомы — воронкообразное углубление, которое требует деликатного ухода. При неэффективности манипуляций проводят хирургическую операцию.

4. Выпадение стомы . Незначительное выпадение стомы (до 3-4 см) — явление довольно частое. Обычно оно не мешает нормальному процессу опорожнения. Проблема усиливается в положении сидя или при кашле? Вправьте грыжу сами в положении лежа. При постоянном выпадении следует обратиться за помощью к доктору.

5. Гипергрануляция вокруг стомы . В некоторых случаях между кожей и слизистой кишки образуются полипы, которые кровоточат и причиняют дискомфорт. Проблема, к сожалению, не решается самостоятельно, поэтому поход к специалисту обязателен.

6. Грыжа в области стомы является распространенным осложнением после операции. Для нее характерно выпячивание внутренних органов вокруг стомы, что происходит по причине слабости брюшной стенки. Грыжа, как правило, часто возникает при ожирении, сильном кашле.

6. Парастомальная грыжа . Особенность данной патологии — опасность ущемления грыжи. В этом случае без хирургического вмешательства не обойтись. А в случае невозможности проводить операцию, используют специальный бандаж, надевающийся прямо сверху калоприемника.

Несмотря на особенность организма, стомированные люди должны полноценно жить: учиться, работать, создавать семью. Существует немало примеров, когда пациенты со стомой добивались определенных успехов.

Если у вас стома — это не значит, что вы не можете испытывать радости от сексуального общения с партнером. Всегда можно посоветоваться с хирургом или проконсультироваться с сексологом. Специалисты рекомендуют открыто сообщать партнеру о стоме, в постели использовать чистый калоприемник с чехлом из материи.

Женщина со стомой может рождать детей (в случае, если не затронуты матка и яичники). Главное для стомированного пациента — не зацикливаться на своей проблеме и стараться не акцентировать на ней внимание близких людей.

Вы будете регулярно производить гигиенический туалет своей стомы, и Вам надо понимать, что это не перевязка, что стома - не рана, и не нужно никаких специальных, а тем более стерильных условий для ухода за стомой и кожей вокруг нее. Вы будете все делать сами без перчаток. Не бойтесь трогать стому.

Если вокруг стомы есть волосы, их нужно удалить. Самое лучшее - регулярно состригать волоски ножницами. Брить волосы не рекомендуется.

Кожа вокруг стомы не должна ничем отличаться от кожи в других участках живота. Она должна быть по виду и ощущениям чистой, сухой, не раздраженной и не должна зудеть. Кожа может быть слегка покрасневшей после отклеивания пластины - это нормально и краснота должна исчезнуть через несколько минут. Если краснота не проходит или вокруг стомы появляется раздражение - проконсультируйтесь со своим стома-терапевтом или медсестрой, ухаживающей за стомой.

Как правильно снять калоприемник?

Посмотрите обучающее видео по уходу за кожей вокруг стомы , в котором, в том числе, показан способ применения салфеток КонваКеа.

Что делать, когда сняли "старый" калоприемник и еще не надели "новый"?

После того, как Вы сняли калоприемник - необходимо промыть стому и кожу вокруг нее проточной теплой водой, можно с детским мылом. Или, можно использовать те же самые очищающие салфетки на силиконовой основе «Нилтак» и очищающие салфетки «КонваКеа», которые вы использовали для более щадящего отделения калоприемника от кожи - эти средства прекрасно убирают с кожи остатки адгезива. Имейте ввиду, что салфетки «КонваКеа» - на спиртовой основе, и если кожа вокруг стомы имеет раздражение, покраснение, то может возникать «пощипывание» от салфеток «КонваКеа». В этой ситуации предпочтение следует отдать салфеткам на силиконовой основе «Нилтак» (они не содержат спирта).

Основное правило: не используйте для протирания кожи вокруг стомы жидкое мыло, антисептические растворы, а также растворы и жидкости, содержащих алкоголь (водку), эфир. Все это может вызвать раздражение, сухость кожи, аллергическую реакцию, а также ухудшить надежность крепления калоприемника.

Если Вы планируете после туалета стомы какое-то время не использовать калоприемник, дать коже немного отдохнуть, то можете смазать ее специальными средствами по уходу, например, Крем-паста ранозаживляющая "Стомагезив" (Stomahesive) на масляной основе, 30г (артикул 129730(D9730), производства компании Конватек). Также, эта крем-паста применяется при раздраженной, мокнущей и поврежденной коже. Она обладает заживляющим действием и предупреждает дальнейшее повреждение. Остается на коже в течение 15-20 мин., после чего ее необходимо удалить и смыть остатки (в этом случае лучше прибегнуть к помощи очищающих салфеток «Нилтак» , т.к. они не содержат спирта, а значит не будут раздражать и щипать поврежденную кожу. Очищающие салфетки «КонваКеа» в этом случае лучше не использовать)

Как выглядит здоровая кожа вокруг стомы?

Убедитесь, что вы знаете, как выглядит здоровая кожа вокруг стомы. Кожа вокруг стомы должна выглядеть также, как кожа на другой стороне живота (то есть неповрежденной и нераздраженной). Поскольку вы будете знать, как выглядит нормальная здоровая кожа, вы сможете заметить признаки возможных повреждений кожи.

Здоровая кожа

Раздраженная кожа

При появлении признаков раздражения кожи - обратитесь к лечащему врачу и начните использовать специальные средства для ухода за перистомальной коже. И помните - предотвратить проще, чем лечить. Используйте тот калоприемник, который подходит именно вам (обратите внимание на калоприемники с технологией пластичных пластин - они лучше защищают от протечек) и применяйте специальные защитные средства, которые предотвратят появление раздражения кожи.

Что нужно знать, прежде чем наклеить «новый» калоприемник?

Наконец, мы подошли к этапу приклеивания новой адгезивной пластины калоприемника. Но, прежде чем начать приклеивать калоприемник, нужно учесть несколько важных моментов.

Во-первых, перед приклеиванием новой адгезивной пластины/калоприемника:

Если кожа вокруг стомы имеет неровности, то при ношении калоприемника весьма вероятно будет подтекание кала на кожу, что приведет к раздражению и воспалению кожи

Чтобы избежать раздражения от попадания кала на кожу, во-первых, наносят защитную пленку салфетками «КонваКеа» или салфетками «Силесс» / «Silesse» . Во-вторых, при неровностях перистомальной кожи, используют . Она используется для защиты и выравнивания кожи вокруг стомы. Паста наносится вокруг отверстия пластины и тем самым, ликвидирует зазоры между вырезанным отверстием в пластине и контурами самой стомы. Также, эту пасту можно наносить непосредственно на неровности кожи (складки, рубцы), чтобы выравнить «площадку» для последующего приклеивания пластины калоприемника.

В состав герметизирующей и заживляющей пасты-герметика «Стомагезив» / «Stomahesive» входят те же гидроколлоидные компоненты, что и в состав гидроколлоидного адгезива пластины калоприемника, за счет которого происходит прикрепление калоприемника к коже. Поэтому паста обладает такими же благотворным действием на здоровую и поврежденную кожу, представляет собой надежный защитный барьер. Чем плотнее пластина будет прикреплена к коже вокруг стомы, тем дольше она прослужит. Поэтому при неровном рельефе кожи применение пасты способствует более редкой смене пластин.Паста-герметик «Стомагезив» выполняет следующие функции:. Выравнивание поверхности кожи под пластиной. Это способствует лучшей фиксации пластины. Применяется в тех случаях, когда кожа имеет разного рода неровности (складки, рубцы, впадины). Паста создает, таким образом, подходящую площадку для фиксации пластины двухкомпонентной системы или мешка (однокомпонентной системы).. Ликвидация зазоров между вырезанным отверстием в пластине и контурами самой стомы. Пастой можно заполнять узкую полоску обнаженной кожи, непосредственно окружающей стому, чтобы этот участок не подвергался агрессивному воздействию кишечного содержимого. Посмотрите обучающий видеоролик по нанесению пасты-герметика «Стомагезив» / «Stomahesive» для защиты и выравнивания кожи вокруг стомы.

Во-вторых, перед приклеиванием новой адгезивной пластины/калоприемника:

Если кожа вокруг стомы мацерирована, повреждена, то прежде чем накладывать новый калоприемник - рекомендуется использовать специальный лечебную присыпку - порошок «Стомагезив» / «Stomahesive» 25 грамм для припудривания раздраженной кожи. В составе порошка - те же гидроколлоидные компоненты, что и в составе гидроколлоидного адгезива пасты-герметика «Стомагезив». Поэтому порошок обладает заживляющим эффектом и помогает увеличить срок использования пластин за счет абсорбции влаги на поверхности кожи. Рекомендуется к применению при сильно мокнущей коже.

Подготовьте порошок «Стомагезив». Используя шаблон, нанесите разметку на пластину калоприемника.	Сравните диаметр отверстия на пластине с диаметром стомы. Отверстие не должно быть слишком большим либо чересчур маленьким.	Для придания пластине гибкости согревайте пластину калоприемника руками в течение минуты.
Нанесите порошок «Стомагезив» на мацерированные участки кожи вокруг стомы.	Лишний порошок удалите резким сдуванием. Для выравнивания неровностей кожи (впадины, рубцы) воспользуйтесь герметизирующей лечебной пастой-герметиком «Стомагезив»	Зафиксируйте калоприемник вокруг стомы. При этом фиксация осуществляется от центра к периферии.

В-третьих, перед приклеиванием новой адгезивной пластины/калоприемника:

Для защиты кожи от агрессивных каловых масс при протечках - рекомендуется обработать кожу вокруг стомы защитными салфетками «КонваКеа» или защитным средством на силиконовой основе «Силесс» / «Silesse» (в виде салфеток или в ввиде спрея). Перечисленные средства создают защитную пленку, и в случае подтекания каловых масс значительно уменьшается риск мацерации (раздражения) кожи вокруг стомы. Также, они облегчают процесс отделения калоприемника от кожи (при дальнейшем снятии адгезивной пластины)

И наконец, если вы хотите избавиться от булькания (всплесков) содержимого калоприемника, устранить неприятные запахи, сделать мешок менее заметным и снизить вероятность протечек:

Используйте абсорбирующие и желирующие пакетики-саше «КонваТек Даймондс» , которые разработаны для коло/илеостомированных людей с жидким неоформленным) стулом, а также для уростомированных людей, использующих дренируемые сборные мешки. Пакетик-саше помещается в сборный мешок калоприемника/уроприемника (вскрывать содержимое пакетика не надо!) Оболочка пакетика растворяется и желирует содержимое сборного мешка, благодаря чему: Сводится к минимуму появление посторонних звуков во время ношения сборного мешка; Мешок становится более плоским и незаметным под одеждой; Снижается вероятность протечек; Способствует уменьшению запахов и газов за счет специальной абсорбирующей системы ActiveOne («АктивУан») Сводит к минимуму возможность надувания и разрыва сборного мешка.

Превратившееся в желе содержимое мешка намного комфортнее удалять из дренируемого мешка

Как «работают» желирующие пакетики можно понять из этих фото

«КонваТек Даймондс»

В 375 мл воды опустили целиком один пакетик-саше «КонваТек Даймондс»

Через некоторое время вода превратилось в желе черного цвета

Желе достаточно густой консистенции - после наклона стакана желе не сразу «выравнивается»

Посмотрите видео о том, как абсорбирующие пакетики «КонваТек Даймондс» превращаются в желе.

Где производить замену калоприемника? В каком положении?

Если позволяют бытовые условия, Вы можете менять калоприемник в ванной комнате, там же и проводите туалет стомы. Предпочтительно находиться в положении стоя перед зеркалом, чтобы Вы хорошо могли видеть стому. Если Вам трудно стоять, то можно менять калоприемник сидя или лежа. Можно использовать небольшое зеркальце.

Что нужно приготовить для туалета стомы и замены калоприемника?

1. Салфетки (например, салфетки «КонваКеа», «Нилтак» очищающие и салфетки «КонваКеа», «Силесс» защитные).

2. Сухие салфетки.

3. Пластиковые мешки для мусора, для использованного калоприемника.

4. Ножницы, лучше с загнутыми концами, типа маникюрных.

5. Карандаш или ручку.

6. Новый калоприемник.

7. Лечебную пасту-герметик «Стомагезив» / «Stomahesive» для защиты и выравнивания кожи вокруг стомы (по консистенции похожа на клей, плотно закрывать, хранить при комнатной температуре).

Будет удобно, если все эти вещи Вы сложите в одном месте, тогда Вам не придется каждый раз искать то одно, то другое.

Как накладывать двухкомпонентный калоприемник («Combihesive 2S»/ «Комбигезив 2С»)?

Подберите на трафарете подходящий размер для вашей стомы	Посредством трафарета нанесите разметку на адгезивную пластину	Вырежьте ножницами отверстие по сделанной разметке.Затем согрейте пластину между ладонями (не снимая защитной пленки)
Снимите защитную пленку и нанесите пасту-герметик «Стомагезив»	Приклейте пластину калоприемника по направлению снизу вверх. Плотно прижимайте и разглаживайте пластину для герметичного приклеивания. Переклейте пластину, если образовались складки.	Достаньте мешок двухкомпонентной системы
Прикрепите мешок к пластине. Начинайте это от низа (см.рис) и делайте движение, как будто вы закрываете крышку на стеклянной банке	При замене мешка - начинайте отсоединять мешок с верхнего края,как показано на рисунке	Если наступило время снять адгезиыную пластину - снимите ее. Для облегчения снятия можно распылить «Нилтак» между кожей и пластиной.. Остатки адгезивов удилите очищающими салфетками «Силесс» или «Ковакеа»

Смогу ли я менять калоприемник без посторонней помощи?

Во время Вашего пребывания в больнице после операции старайтесь запоминать, каким образом меняет Вам калоприемник медсестра. Может быть, Вы даже сможете поучаствовать в этом: сами отклейте старый калоприемник, потрогайте свою стому, кожу вокруг нее. Опытные медсестры помогут Вам освоить все навыки ухода. Если Вы хотите быть независимым в своем быту, то все получится, несмотря на Ваши проблемы - у кого-то возраст, плохое зрение, у кого-то «плохо слушаются руки». Важно, чтобы каждому пациенту помогли выбрать подходящий калоприемник, с которым будет по силам справиться. Итак, ответ на этот вопрос: «Конечно, да!».

Как часто надо менять калоприемник?

Частота замены калоприемника зависит от типа Вашей стомы, и соответственно от того, каким именно изделием Вы пользуетесь.

Однокомпонентный закрытый калоприемник надо заменять в среднем 2 раза в сутки*. Если такая необходимость возникает чаще 3-4 раз в день, то надо отказаться от калоприемников такого вида, так как от их частого отклеивания пострадает Ваша кожа.

Однокомпонентный дренируемый калоприемник (открытый, с выпуском внизу) используют обычно те люди, у кого стул частый и неоформленный. Такое изделие нужно заменять в среднем 1 раз в 24 часа (сутки)*, а опорожнять по мере необходимости.

Двухкомпонентные калоприемники (пластины и сменные мешки к ним) - очень удобны. Пластину необходимо заменять в среднем 2 раза в неделю*. Иногда реже, иногда чаще. Имейте в виду, что при наполнении мешка на пластине появляется риск разгерметизации калоприемника. Старайтесь следить за тем, чтобы мешок был минимально полным, насколько возможно. Мешок с выпуском сливайте так часто, как это нужно! Заменяют мешок с выпуском обычно 1 раз в сутки*. Закрытые мешки на пластине меняют от одного до нескольких раз в день.

Людям с илеостомой обычно нужно чаще менять калоприемник, т.к. содержимое тонкой кишки быстро разъедает лечебную основу пластины или самоклеящегося мешка и раздражает кожу.

Во всяком случае, рекомендуем пациенту или родственникам, которые помогают в уходе, вести своеобразный Дневник самоконтроля. В первую очередь необходимо каждый раз отмечать дату и время замены калоприемника, частоту замены сборного мешка на пластине или его опорожнения в течение суток.

* Приказ Министерства труда и социальной защиты РФ от 24 мая 2013 г. № 215н «Об утверждении сроков пользования техническими средствами реабилитации, протезами и протезно-ортопедическими изделиями до их замены».

В какое время суток менять калоприемник?

Не меняйте свой калоприемник сразу после еды. Хорошо подходит время утром до завтрака или вечером перед сном. Постепенно Вы сами выработаете свой ритм замены, хотя конечно не обойдется без «аварий», когда Вам придется заменить калоприемник внепланово.

Куда девать использованный калоприемник?

Соблюдайте меры предосторожности при отклеивании калоприемника, особенно заполненного содержимым. Отклеивайте его аккуратно, начиная сверху. Содержимое мешка сбросьте или слейте в унитаз. Затем положите калоприемник в полиэтиленовый мешок и завяжите его. И только после этого выбрасывайте калоприемник в мусорное ведро или в мусоропровод. При замене калоприемника Вы можете быть вне дома, поэтому обязательно всегда имейте при себе пару темных полиэтиленовых пакетиков для использованных калоприемников.

Какое отверстие надо вырезать в калоприемнике?

Если отверстие будет слишком большим по отношению к размеру и форме стомы, то кожа вокруг стомы будет открыта, кал и слизь будут раздражать ее, особенно если кал неоформленный. Если отверстие будет чересчур маленьким, то это еще хуже, потому что края калоприемника могут травмировать или сдавить стому, вызвать ее отек или кровотечение.

Таким образом, нужно, чтобы отверстие калоприемника соответствовало форме и размеру Вашей стомы. Также очень важно учитывать расположение стомы на передней брюшной стенке: одно дело, если Ваша стома находится на ровном месте, выступает над уровнем кожи, и совсем другое, если стома «утоплена в яме», расположена в складке. Чтобы сделать правильное отверстие, нужно сделать трафарет из плотной бумаги для образца.

Выбор правильного размера отверстия, которое вырезается на мешке

После операции ваша стома может быть отекшей. Отек уменьшится, и через несколько месяцев стома постепенно сократиться в размере. Из-за этого изменения, происходящего на протяжении недель и месяцев после операции, важно измерять стому, чтобы убедиться, что размер системы моче- или калоприемника остается подходящим. Советуем вам периодически заново измерять стому, чтобы убедиться, что вы носите правильный размер системы моче- или калоприемника

Посмотрите обучающее видео о том, как правильно вырезать по трафарету отверстие для стомы и как подобрать калоприемник нужного размера.

Почему бывает раздражение кожи вокруг стомы?

Причин может быть несколько. Разберемся по порядку.

1. Вы протирали кожу жидкостью, раздражающей ее (спирт, эфир, лосьон).

Используйте только проточную воду, можно детское мыло. Или специальные очищающие салфетки на силиконовой основе «Нилтак» («Niltac») или «Нилтак» в форме аэрозоля .

2. Вы слишком часто отклеивали калоприемник, заменяли его.

Нужно подобрать более подходящий Вам калоприемник, возможно нужен открытый (дренируемый) мешок.

3. Отверстие в калоприемнике неподходящее или поверхность живота вокруг стомы неровная, следовательно, клеящая поверхность калоприемника неплотно прилегает к коже, кал и слизь затекают под калоприемник и скапливаются там.

Проверьте правильность отверстия, которое Вы делаете в калоприемнике. Возможно, надо подобрать другой, более подходящий именно Вам, калоприемник. Не исключено, что поможет герметизирующая лечебная паста («Стомагезив») , при правильном ее использовании.

Будет ли стома меняться? Каким образом?

Изменение стомы - это часть естественного процесса заживления. Эти изменения происходят в две последовательные стадии:

Первая стадия. В раннем послеоперационном периоде происходит так называемое «созревание стомы». Сразу после операции стома отечная, интенсивно красного цвета, легко кровоточит. Постепенно происходит формирование циркулярного рубца вокруг стомы, она становится меньше, обычно розово-красногоцвета, заживают и другие послеоперационные раны. Этот период длится в среднем от 3 до 6 недель.

Вторая стадия. Стадия «зрелой» стомы. Она приобретает постоянный размер. Но Вы должны знать, что стома непрерывно «на глазах» то чуть увеличивается, то чуть уменьшается. Это происходит вследствие мышечного сокращения стенки стомированной кишки, и это нормально. В дальнейшем стома может меняться. Важно регулярно, не менее 1 раза в полгода, наблюдаться у Вашего врача, а также в случае, если Вас настораживают изменения стомы.

Может ли болеть стома?

Нет, стома не может болеть, так как в стенке кишки нет болевых нервных окончаний. Болезненные ощущения в области стомы могут быть, но это болит не стома. Как правило, боль и чувство жжения - следствия раздражения кожи вокруг стомы. Также может сопровождаться болевыми ощущениями усиленная перистальтика (работа) кишки. В любом случае, Вы можете обратиться к своему хирургу, если Вас беспокоят боли в области стомы.

Что такое послеоперационный бандаж? Всем ли нужно его носить?

После больших операций на кишке у пациентов, как правило, остается большой послеоперационный рубец на животе. Для предотвращения возникновения послеоперационной грыжи в области этого рубца и в области стомы врачи рекомендуют носить бандаж первый год после операции и не поднимать груз более 5 кг. Для целого ряда стомированных пациентов целесообразней носить бандаж и дольше, но это решение принимают на индивидуальной основе совместно с врачом. При этом учитывается: длина и характер после операционного рубца, состояние мышечного тонуса, продолжительность физической активности и еще целый ряд факторов, которые требуют индивидуального подхода.

Может ли стома «уходить под кожу» или «выпадать наружу»?

Да, это возможно. И ретракция и выпадение (пролапс) стомы - это осложнения, в некоторых случаях даже требующие хирургической коррекции. Если Вы вдруг обнаружите, что Ваша стома «уходит» или выворачивается наружу, обязательно обратитесь к хирургу.

У стомы всегда одно отверстие или бывает два?

В стомированной кишке бывает и два отверстия. Причем из одного выделяется кал, а из другого только слизь. Вы всегда можете попросить своего хирурга нарисовать схему Вашей операции. Это поможет Вам правильно представлять, какая именно у Вас стома.

Будет ли калоприемник протекать?

Прочная пленка, используемая для изготовления калоприемников, разработана, чтобы свести протекание к минимуму. Как было сказано, регулярная замена калоприемника и обеспечение правильного и надежного присоединения к телу (в случае однокомпонентной системы) или к адгезивной пластине (в случае двухкомпонентной системы) уменьшит возможность появления протекания.

Будет ли калоприемник неприятно пахнуть?

Материалы, из которых производится калоприемник, разработаны, чтобы не пропускать запах. Однако вомпользуясь советами, которые будут указаны ниже, вы сможете уменьшить запах еще в большей степени. Выбирайте калоприемник с угольным фильтром, это поможет выпускать газ из калоприемника, одновременно устраняя запах. Вы также можете контролировать свое питание, чтобы свести к минимуму употребление пищи, приводящей к образованию запаха или газа. Наконец, вы можете использовать в калоприемнике дезодорирующие вещества. Также важно помнить, что каждый человек время от времени издает неприятные звуки и неприятные запахи. Несмотря на то, что это может привести в замешательство, не позволяйте страху перед тем, что все может пойти не так как надо, помешать дальнейшему течению дня.

4706 просмотров

Многие заболевания прямой кишки нарушают естественный процесс ее опорожнения. Специалисты проводят операцию – колостомию – искусственным путем создают отверстие в кишечнике. Операция показана больным в случае невозможности продвижения каловых масс или при отсутствии акта дефекации природным образом. Пациентам требуется уход за колостомой, врач даст полезные рекомендации, расскажет о питании после операции. Для каждого человека все индивидуально.

Особенности и виды колостомы

Противоестественный задний проход врачи выводят на стенку живота, к ней пришивают конец толстой кишки. Продукты жизнедеятельности человека передвигаются по органу и скапливаются в герметичном мешке, который крепится к выходному отверстию. Кишечная деятельность не нарушается, сфинктер бесперебойно функционирует.

В медицине колостома предусматривает следующие виды:

• петлевая – операция проводится на сигмовидной или поперечной кишке;
• одноствольная – толстокишечная стома;
• раздельная двуствольная колостома – проводится резекция ободочной кишки.

Иногда врачи применяют пристеночный тип отверстия для частичного выведения содержимого прямой кишки.

После операции пациенты находятся некоторое время в больнице. Для сбора каловых масс используются большие мешки. Перед выпиской человеку устанавливают емкость меньшего размера. В первые дни восстановительного периода больным рекомендуется избегать тяжестей и физической активности. Пациенты жалуются на повышенный метеоризм и характерные выделения, но это нормальное состояние кишечника. Для полного восстановления ему требуется время.

Жизнь после колостомии

Большинство пациентов пугает перспектива существования с каловым мешком. На самом деле в этом нет ничего страшного. Специалисты подробно рассказывают, как жить с колостомой полноценно. Показаниями для проведения оперативного вмешательства является не только злокачественная опухоль в прямой кишке. Многие другие заболевания требуют помощи квалифицированных хирургов, чтобы создать противоестественный задний проход.

Уход за выходным отверстием

Многие люди после колостомии учатся жить заново, привыкая к изменениям на теле. Врач расскажет, как часто следует менять калоприемник, правила ухода за стомой. Медсестра удаляет емкость и промывает отверстие. Алгоритм проведения процедуры простой, пациенту необходимо научиться выполнять ее самостоятельно в домашних условиях:

1. снимают мешок;
2. выполняют обработку колостомы – удаление остатков кала;
3. отверстие очищают теплой водой и просушивают;
4. на область вокруг стомы наносят специальную пасту или крем;
5. фиксируют новый калоприемник.

В больнице до окончательного формирования выходного отверстия пациентам накладывают повязку на колостому, которую периодически меняют. В домашних условиях специалисты рекомендуют держать всегда под рукой специальный бандаж, тальк, смягчающие мази, крема питательные, моющее средство, стерильные салфетки и дезодорант для устранения неприятного запаха.

Питание пациентов

Строгих правил и рекомендаций для больных не существует. Питание при колостоме остается прежним, важно следить за своим здоровьем и контролировать пищеварительный процесс. Врачи советуют уменьшить потребление определенных продуктов:

1. яйца, пиво, шоколад, грибы, лук и бобовые способствуют повышенному газообразованию;
2. чесноком, пряностями, рыбой и сыром можно усилить запах газов, скапливающихся в кишечнике;
3. при употреблении йогурта, брусники, шпината и петрушки работа пищеварительной системы восстанавливается

Соблюдение простых рекомендаций позволит предупредить различные неприятные ситуации. Еду следует тщательно пережевывать, питаться порционно. Важно контролировать употребление продуктов, которые послабляют и закрепляют, чтобы избежать возникновения поноса или запора.

Питание после закрытия колостомы предусматривает определенные ограничения. Пищеварительному процессу необходимо восстановиться. Из рациона следует устранить любые продукты, которые способствуют раздражению стенок кишечника. Пациентам необходимо отказаться от приправ, жирных блюд, газированных напитков, бобовых.

Запор при колостоме

Многих пациентов интересует работа кишечника после создания выходного отверстия. В частности, люди спрашивают про запор при колостоме, какая первая помощь оказывается в сложившейся ситуации. После операции у пациента исключается риск нарушения пищеварительного процесса. За счет отсутствия выходных отделов толстого кишечника и полного всасывания жидкости каловые массы всегда будут мягкой консистенции.

В редких ситуациях возникает запор, его можно устранить клизмой при колостоме. Необходимо проконсультироваться с доктором, чтобы врач объяснил, как правильно проводить процедуру.

Возможные осложнения после колостомии

Операция сложная, предусматривает серьезные медицинские манипуляции. Иногда после хирургического вмешательства возникают осложнения при колостоме.

Выделения специфического характера

Кишечные ткани производят определенное количество слизи, чтобы помогать продвигаться каловым массам естественным путем. Нормальные выделения похожи на яичный белок по консистенции. Выделение черного кала с кровью при колостоме свидетельствует о развитии воспалительного процесса или повреждении тканей прямой кишки.

Блокировка выходного отверстия

Нарушение является следствием прилипания пищевых частиц. Сопровождается жидким стулом, вздутием стомы, повышенным газообразованием, тошнотой и рвотой. При появлении описанного осложнения необходимо исключить из рациона твердые продукты, периодически проводить массаж области, где расположено выходное отверстие. Врачи рекомендуют увеличить потребление жидкости, принимать горячие ванны, во время которых расслабляются мышцы живота.

Параколостомическая грыжа

Патологические процессы характеризуются выпячиванием стенок кишечника через брюшную полость. Рядом со стомой образуется подкожная выпуклость. Избежать возникновения грыжи можно, достаточно использовать бандаж для колостомы, также контролировать вес и избегать серьезных физических нагрузок. Лечение грыжи проводится консервативным путем, в некоторых ситуациях врачи используют хирургическое вмешательство. Вероятность повторного образования грыжи всегда остается.

Выпадение колостомы

Осложнение наблюдается на фоне повышенного скопления газов в кишечнике или по причине сильного внутрибрюшного давления, применения калоприемников с поясами. В обычной ситуации при выпадении колостомы достаточно сменить мешок. Иногда требуется хирургическое вмешательство.

Существуют другие осложнения, о которых следует знать. Речь идет о свище, пролапсе, втягивании стомы, ишемии, стенозе, гнойных процессах, некрозе или непроходимости кишечника. Возможна утечка пищеварительных отходов в область брюшины.

Врачебные рекомендации помогают предупредить осложнения и неприятные ситуации. Важно использовать средства по уходу за колостомой, правильно питаться. Жизнь после хирургического вмешательства ничем не отличается от обычного существования здорового человека.

Отверстие кишки, образовавшееся в результате хирургического вмешательства по удалению кишечника или части мочевого пузыря, называется стомой. Отверстие это, безусловно, создает большие неудобства. Для оказания помощи больным необходимо:

• научить их, как обработать стому и сменить калоприемник;
• оказывать моральную поддержку;
• проводить профилактику осложнений.

Разновидности калоприемников

Выбор медицинских изделий по уходу за стомой зависит от таких факторов, как вид отверстия, оформленность стула, месторасположение и тип дермы около стомы. На выбор потребителям представлены два вида калоприемников при стоме:

1. Однокомпонентные. Представляют собой мешок из пластика на клеевой основе.
2. Двухкомпонентные. В комплект входят мешки и клеевая пластина. Емкость крепится к пластине с помощью фланцев.

Оба типа медицинских изделий могут быть закрытыми, т. е. без слива или открытыми. Закрытые изделия снабжены фильтром, благодаря которому запахи нейтрализуются и газы не скапливаются. В открытых калоприемниках имеется зажим и отверстие, через которое выпускается содержимое. Существуют и разновидности калоприемников специально для больных, имеющих втянутое отверстие. Они снабжены повышенной жесткости фланцами, а пояс крепится на специальные «ушки».

Медицинские изделия по уходу за стомой различаются и составом клеевой основы. Таким образом, с учетом индивидуальных особенностей пациента и наличия сопутствующих патологий можно подобрать идеальный калоприемник для стомы, цена на который будет зависеть от типа выбранной модели. Она варьируется от 100 до 800 рублей.

Отверстие в области сигмовидной или восходящей ободочной кишки называется колостомой. Каловые массы отходят по заднему проходу, созданному искусственно в результате оперативного вмешательства. Работа пищеварительного тракта при этом функционирует в нормальном режиме. При наличии колостомы рекомендуют следующие медицинские изделия:

• открытые - при неоформленном стуле;
• однокомпонентные закрытые меняют от 2 до 3 раз в течение суток;
• двухкомпонентные закрытые: пластину меняют не более двух раз в неделю, мешки - до трех раз в сутки.

Илеостома - это отверстие, которое формируют из конца здоровой подвздошной кишки для выведения содержимого кишечника. Расположена она в нижней правой части живота. Больным с илеостомой следует использовать калоприемники:

• открытые однокомпонентные, которые меняют до трех раз в течение суток;
• открытые двухкомпонентные. Клейкие пластины меняют не более двух раз в 14 дней, мешки по мере необходимости.

Какой выбрать калоприемник для стомы?

Качество жизни зависит от правильно подобранного изделия, поэтому при постоянной стоме лучше использовать двухкомпонентные калоприемники. Преимущества:

• возможность использования открытых или закрытых мешков с наименьшим раздражением дермы;
• пластина может быть на коже до пяти дней, что весьма существенно снижает нагрузку на нее;
• легкий процесс опорожнения изделия (надо просто открыть мешок, дренажный конец протереть и вновь прикрепить к пластине);
• в случае использования медицинского изделия с мешком закрытого типа его следует заменить;
• при опорожнении двухкомпонентных калоприемников отсутствует необходимость принимать неудобную позу, как при проведении этой же манипуляции с однокомпонентным устройством.

Калоприемникоднокомпонентный - это мешок, имеющий клеевую основу. Как и двухкомпонентные, эти изделия бывают открытыми и закрытыми.

Уход за пациентами со стомой

Правильный и ежедневный уход избавит больного от раздражения дермы и неприятного запаха. Содержимое кишечника лучше всего собирать в специальные медицинские изделия. Для того чтобы определиться, какой калоприемник для стомы использовать: многоразовый или одноразовый, следует знать период высвобождения содержимого из кишечника. Происходит этот процесс в большом объеме после еды. Правильно подобранное изделие защищает белье от испражнений, нейтрализует запахи, имеет анатомическую форму, не создает помех при передвижении и наклонах туловища. С какой периодичностью менять калоприемник, зависит от его типа.

Например, изделие однокомпонентное меняют, когда содержимое мешка заполнено наполовину или в случае возникновения неудобств у больного. Частая, беспричинная смена калоприемника для стомы приводит к повреждению и раздражению дермы. Клейкую пластину двухкомпонентного изделия можно оставлять на срок до 4 дней. Меняют изделие в ванной или санитарной комнате.

Моменты, требующие особого внимания

С целью поддержания кожи в здоровом состоянии следует соблюдать определенные условия:

• применять калоприемники, специально подобранные для конкретного пациента;
• четко выполнять назначения и рекомендации лечащего доктора;
• строго придерживаться инструкции по обращению с медицинскими изделиями;
• опорожнять резервуары для сбора кала и мочи своевременно;
• использовать средства профилактики;
• соблюдать режим питания, подобранный доктором;
• при необходимости по всем возникающим вопросам консультироваться с медицинскими работниками.

Больной должен знать, что возможны следующие проблемы со стомой, она может:

• почернеть;
• кровоточить;
• выделять слизь;
• открыться (прямая кишка может выйти наружу);
• закрыться;
• увеличиться в результате заболевания, перенапряжения или изменения массы тела.

Важно помнить, что необходим ежедневный и тщательный уход за стомой и калоприемником.

Материалы для замены калоприемника

Для проведения этой манипуляции потребуется контейнер или коробка со следующими материалами:

• чистое изделие;
• трафарет (его пациент получает при выписке из лечебного учреждения), которым проверяют, не изменился ли размер стомы;
• дезодорант, кремы, пасты и другие средства, которые использует пациент;
• ножницы;
• губка;
• мыло;
• набор пластырей;
• бумажные салфетки или полотенца;
• пакет для использованного калоприемника;
• специальные ножницы, у которых один конец острый, а другой закругленный;
• зеркало небольшого размера.

Инструкция по замене медицинского изделия

1. Подготовить калоприемник для смены.
2. Центральное отверстие пластины увеличить при помощи ножниц, чтобы в него помещалась стома.
3. Аккуратно, не растягивая кожу, снять использованное изделие.
4. Убрать калоприемник в пакет, приготовленный для этих целей.
5. Марлевыми или бумажными салфетками очистить дерму около стомы;
6. Используя салфетку, промокательными движениями промыть кожу и отверстие теплой водой.
7. Сухими салфетками просушить кожу.
8. Нанести защитный крем или гель.
9. После полного впитывания кремовой текстуры приклеить новое изделие, согласно приложенной к нему инструкции.

Заключение

Правильный уход помогает стомированным пациентам жить комфортно, несмотря на то, что они используют калоприемники для стомы.

Отзывы, которые оставляютпотребители, подсказывают, как справиться с трудностями, возникающими при использовании медицинского изделия. Вот некоторые из них:

• Перед тем как приклеить новое изделие, кожу следует обработать спиртовыми салфетками или спиртом с целью обезжиривания. Далее, нанести защитный крем, а потом приклеить пластину с калоприемником.
• Вместо защитного крема лучше применять цинковую мазь.
• Обязательно соблюдать режим питания.
• Калоприемник для стомы подбирается индивидуально, общих советов нет.

Жизнь продолжается, а забота и любовь близких людей поможет справиться со всеми страхами и трудностями, возникающими у таких пациентов.