Если устала от всего, что делать? Советы психологов. Устала от всего: что делать и где взять силы
Обновление: Октябрь 2018
Кальций (Ca) – один из важнейших макроэлементов для организма человека, участвующих в построении тканей и обмене веществ. Элемент занимает пятое место в списке всех минералов, имеющихся в организме, составляя около 2 % веса человека.
Роль кальция в организме невозможно переоценить. Помимо всем известного строительного материала для костей и зубов, макроэлемент регулирует сократительную функцию сердца, питает нервную ткань и участвует в проведении импульсов, снижает уровень холестерина, регулирует артериальное давление, принимает участие в транспортировке питательных веществ по клеточным мембранам и многое другое.
Чрезвычайно важен кальций для беременных – только при должном его поступлении обеспечивается физиологическое развитие плода и нормальное состояние здоровья будущей мамы.
Норма кальция в организме
У новорожденных детей в организме находится около 30 гр кальция. Постепенно количество кальция увеличивается у взрослых людей и составляет примерно 1000-1200 гр (на средний вес 70 кг). Нормы ежесуточного поступления кальция с продуктами питания зависят от возраста и пола:
Причины развития дефицита кальция
Поведенческие и внешние причины
- Недостаточное поступление кальция с продуктами питания, что часто наблюдается при соблюдении определенных диет для похудения, несбалансированном питании, вегетарианстве, голодании, пренебрежении молочными продуктами и др.
- Низкое содержание кальция в воде.
- Курение, чрезмерное увлечение кофе (ускоряют выведения Са).
Заболевания, патологические состояния
- Нарушение абсорбции макроэлемента в кишечнике, которое возникает на фоне дисбактериоза, кандидоза, пищевых аллергий, хронических энтероколитов и др.
- Заболевания почек, кроветворной системы, поджелудочной железы (панкреатит), щитовидной железы (семейный, идиопатический, послеоперационный гипопаратиреоз, при котором гипокальциемия развивается из-за усиленной выработки паратгормона паращитовидными железами).
- Недостаток эстрогенов
- Рахит
- (молочной и другой продукции, содержащей элемент).
Нарушения обмена веществ
- Избыток в организме следующих элементов: свинца, цинка, фосфора, магния, железа, кобальта, калия и натрия, которые способствуют выведению кальция.
- Дефицит в организме витамина Д3, участвующего в усвоении элемента и встраивании его в структуры клеток (норма для взрослого составляет от 400 до 800 МЕ).
Другие причины
- Повышенная потребность в элементе, которая наблюдается в период ускоренного роста, при беременности и лактации (кальций идет на построение тканей плода или обогащение грудного молока), повышенных физических и психических нагрузках (ускоренный расход), климаксе (нехватка эстрогена, поглощающего кальций).
- Пожилой возраст (нарушение усвояемости кальция).
- Лечение мочегонными и слабительными веществами (ускоренное выведение).
Симптомы недостатка кальция в организме
- Слабость, быстрая утомляемость, снижение работоспособности.
- Нервозность, раздражительность.
- Сухость и шелушение кожи, ломкость ногтей. Повышенная потливость кожи головы.
- Разрушение зубов, кариес.
- Онемение пальцев, лица, судороги, боли в ногах и руках.
- – хрупкость костей, частые переломы или трещины, деформация костей.
- Нарушение сердечной деятельности вплоть до развития сердечной недостаточности, тахикардия.
- Субкапсулярная (при длительной гипокальциемии).
- Повышение кровоточивости, нарушение свертываемости крови.
- Снижение иммунитета, которое выражается частыми инфекциями.
- Повышенная чувствительность к холодной погоде (ломота в костях и мышцах, озноб).
- Признаки недостатка кальция у детей: нарушение формирования зубов и костей, патологические изменения в хрусталике глаза, расстройства нервной системы, возбудимость, судороги, плохая свертываемость крови.
Диагностика гипокальциемии
Диагностика состояния проводится на основании жалоб пациента и лабораторного определения элемента в сыворотке крови (норма 2,15 - 2,50 ммоль/л).
Лечение — как восполнить недостаток кальция
- Терапия острого состояния гипокальциемии проводится в условиях стационара, т.к. данная ситуация является угрожающей жизни.
- Хронический недостаток макроэлемента требует приема препаратов кальция, витамина Д3 и других элементов, нормализации рациона и исключения поведенческих факторов и продуктов, ухудшающих усвоение Са или способствующих его потере.
Терапевтические препараты назначаются с таким расчетом, чтобы суточное поступление элемента составляло примерно 1,5-2 г. Препараты витамина Д подбираются в индивидуальной дозировке, исходя из потребностей организма. Курс лечения, как правило, длительный, устанавливается индивидуально. Современная фармацевтическая промышленность выпускает комбинированные препараты, содержащие и кальций, и витамин Д3 и другие необходимые фармакологически активные вещества.
Препараты кальция
Фармацевтические препараты назначаются для лечения и профилактики состояний и заболеваний, ассоциированных с гипокальциемией, а также для ускорения заживления переломов костей. Особенности препаратов кальция:
- В составе должно быть указано количество элементарного, чистого кальция;
- Лучшая усвояемость достигается при одновременном приеме с пищей;
- Кофеин, газированные напитки и алкоголь значительно ухудшают всасываемость элемента;
- Плохая усвояемость характерна и при комбинации с антибиотиками из группы тетрациклинов, слабительными, противовоспалительными и противосудорожными средствами;
- Часто препараты кальция вызывают побочные эффекты в виде болей в животе, тошноты, запора.
- Каждый препарат имеет ряд строгих противопоказаний (беременность, мочекаменная болезнь, туберкулез, хроническая почечная недостаточность, детский возраст и т.д.).
Все препараты из этой категории можно разделить на 3 группы:
- Монопрепараты , содержащие макроэлемент в виде соли: кальция карбонат (40 % элемента), кальция цитрат (21 %), кальция глюконат (9 %), кальция лактат (13 %) и др.
- Комбинированные препараты , включающие соли кальция, витамин Д и прочие минералы. Витамин Д участвует в обмене кальция, синтезе и поддержании костной архитектоники, поэтому такие лекарственные формы более эффективны: Кальций Д3 Никомед, Кальцемин и др.
- Поливитамины . Содержат несколько витаминов и минералов в профилактических дозировках и предназначены для профилактики гипокальциемии, а также назначаются в качестве дополнительного источника элемента: Мульти-табс, Алфавит и др. (содержание кальция на 1 таблетку 150-200 мг).
Популярные препараты
Кальция карбонат и Магния карбонат
Ренни 170 -250 руб. (ментол, апельсин, мята). Содержит кальций в связанной системной форме, 680 мг кальция 80 мг магния гидроксикарбонат в 1 жевательной таблетке. Применяется для устранения недостатков указанных элементов, а также оказывает антацидное действие. Предназначен для применения взрослыми и детьми старше 12 лет – по 2 таб. после еды, рассасывая во рту (максимум 11 в сутки).
Хлорид кальция
В 1 мл – 0,1 г кальция хлорида. Лекарственное средство, назначающееся при гипокальциемии, заболеваниях щитовидной железы, сосудов. Выпускается в виде раствора для внутривенного введения взрослым (15 мл 2-3 р в сутки) и детям (5-10 мл 2 р в сутки), в разведении с глюкозой или хлоридом натрия.
Кальция карбонат+Колекальциферол
Популярные комбинированные препараты, восполняющий дефицит элемента и улучшающий его усвоение. Под действием препарата регулируется абсорбция элементов в ЖКТ, предотвращается усиление синтеза паратиреоидных гормонов, увеличивается резорбция костной ткани. С лечебной целью дозировка подбирается в индивидуальном порядке. С профилактической:
- дети 4-11 лет – по 1 т 2 р в день
- дети старше 12 л и взрослые – по 2 т 3 р в день.
Кальцемин Адванс 
30 шт. 440 руб, 120 шт 850-900 руб. Кальция цитрат + карбонат 500 мг, витамин Д3 5 мкг – комплексный препарат, предназначенный для устранения дефицита кальция и профилактики состояний у взрослых и детей от 12 л. Содержит кальций, магний, цинк, медь, бор, колекальциферол. Принимается по 1 т 2 раза в день.
Морской кальций 
100 шт. 100 руб. Выпускается в нескольких вариациях – с магнием, цинком, селеном, витамином С, йодом. Относится к категории БАДов и выступает дополнительным источником указанных элементов в период беременности, лактации и климакса у женщин, интенсивного роста у подростков и др.
В течение всего периода лечения необходимо контролировать уровень сывороточного кальция – каждую неделю в течение первого месяца, затем кратность уменьшается.
Яичная скорлупа от недостатка кальция в организме
Многие источники народной медицины пропагандируют потребление яичной скорлупы в качестве натурального источника кальция. Действительно, скорлупа яйца на 90 % состоит из кальция. Но исследования последних лет показали, что усвояемость элемента из скорлупы весьма низкая, даже при употреблении с лимоном или еще как-то. Поэтому, рассматривать яичную скорлупу как альтернативу сбалансированному питанию или терапевтическим препаратам, не стоит.
Источники приводят следующий рецепт приготовления яичной скорлупы: тщательно промыв и сняв с нее тонкую внутреннюю пленку, скорлупу высушивают и измельчают в порошок. Принимают во время еды по половине чайной ложке в день, добавив пару капель лимонного сока. Курс — 1.5-2 мес, 1 раз в полгода.
Кальций для пожилых людей – мифы и реальность
Как известно, у пожилых людей в разы увеличивается риск развития остеопороза, и многие, заботясь о своем здоровье, увеличивают потребление молочной продукции для достаточного поступления кальция в организм. Новозеландские ученые поставили под сомнение необходимость повышенной доли кальция для укрепления костей для людей старше 50 лет.
- Марк Болланд вместе с командой исследователей Университета Окленда провели анализ 2х исследований, которые касались влияния кальция на плотность костной ткани. Одно из них охватывало возрастную группу старше 50 лет (13790 человек). Как оказалось, постоянный прием препаратов кальция и продуктов с высоким содержанием элемента увеличивал плотность костной ткани всего на 1-2 %.
- Другое исследование устанавливало наличие взаимосвязи между частотой переломов костей и приемом кальция. В опросе участвовало более 45000 человек. Выяснилось, что регулярный прием макроэлемента никак не уменьшает вероятность перелома костей.
Таким образом, ученые резюмировали, что никакой целесообразности принимать препараты кальция или переходить на диеты с повышенным содержанием элемента в продуктах нет (при этом кальций должен поступать с едой в суточной потребности).
А вот достаточная физическая активность, в частности, прыжки в течение 2 минуты ежедневно является хорошей профилактической мерой остеопороза для людей пожилого возраста. Но не будем забывать, что это всего лишь одно исследование, касающееся конкретной группы людей без учета сопутствующих патологий и особенностей организма. Если врач рекомендует прием препаратов Ca при подтвержденной гипокальциемии или склонности к таковой, следует выполнять его рекомендации.
Профилактика гипокальциемии
Профилактика данного патологического состояния для здоровых людей, не страдающих заболеваниями, приводящими к дефициту Са, заключается в ряде элементарных вещей, посильных каждому.
- Ежедневное потребление продуктов, содержащих достаточное количество макроэлемента, способное удовлетворить суточную потребность в нем;
- Употребление продуктов, богатых витамином Д, обеспечивающем трансформацию Са в организме и лучшее его усвоение (кисломолочка, растительные масла, яйца, морепродукты, печень рыб, рыбий жир, овсянка, зелень);
- Профилактический прием витамина Д для детей в осенне-зимний период (по рекомендации врача);
- Достаточное нахождение на солнечном свете в безопасные часы, исключая период с 12 до 15.00, что обеспечивает синтез витамина Д в организме человека;
- Периодическое применение сбалансированных витаминно-минеральных комплексов, но по рекомендации врача и соблюдая физиологические дозировки. Медикаментозная профилактика гипокальциемии особенно актуальна для беременных, кормящих и пожилых женщин;
- Соблюдение должной физической активности, посильный спорт.
Продукты, содержащие кальций
Полноценное питание с достаточной долей кальция является лучшей профилактикой и гипокальциемии, и заболеваний, связанных с недостатком макроэлемента. Рассчитать должное потребление тех или иных продуктов легко, зная суточную норму и количество элемента в 100 гр продукта. Много кальция в молочных продуктах, однако с возрастом их усвояемость ухудшается, поэтому рассчитывать только на этот источник элемента не стоит. Также в большом количестве кальций содержится в овощах, морепродуктах, орехах.
Некоторые особенности, касающиеся усвояемости кальция
- Усвояемость Са из молока составляет всего 30 %;
- Продукты растительного происхождения характеризуются 50 % усвояемостью макроэлемента;
- Рацион должен быть богат продуктами, содержащими витамины Д, С и магнием;
- Никотин, алкоголь, кофе, газировка (особенно кола), колбасы, копчености способствуют вымыванию Ca и ухудшают его усвоение;
- Соль также способствует выведению макроэлемента из организма и негативно воздействует на слизистую ЖКТ, ухудшая всасывание.
- Суточное потребление кальция для взрослого в среднем должно составлять 1000-1500 мг. Это количество обусловлено тем, что не весь кальций, указанный в списке продуктов питания, усваивается организмом.
Какие продукты содержат кальций - таблица (количество кальция – мг на 100 гр продукта)
Молочные продукты |
Мясо, рыба |
||
| Молоко сухое обезжиренное | 1155 | Сардины, консервы | 380 |
| Сыр «Пармезан» | 1300 | Скумбрия | 240 |
| Сыр «Голландский» | 1040 | Рыба семейства лососевые | 210 |
| Сыр «Чеддер», «Российский» | 1000 | Крабы | 100 |
| Сыр «Пошехонский» | 900 | Креветки | 90 |
| Сыр «Швейцарский» | 850 | Устрицы, анчоусы | 82 |
| Сыр «Рокфор» | 740 | Карп | 50 |
| Сливки сухие натуральные | 700 | Кальмар | 40 |
| Сыр козий | 500 | Молочные сосиски | 35 |
| Брынза | 530 | Щука | 20 |
| Плавленый сыр | 520 | Кролик | 19 |
| Моцарелла | 515 | Курица | 17 |
| Фета | 360 | Говядина, баранина | 10 |
| Сгущенное молоко | 307 | Печень говяжья, жирная свинина | 8 |
| Сыр мягкий | 260 | Шпик свиной | 2 |
| Йогурт простой | 200 |
Овощи, фрукты, орехи |
|
| Жирный творог | 150 | Кунжут | 780 |
| Сливочное мороженое | 140 | Миндаль | 230 |
| Йогурт фруктовый | 136 | Укроп | 208 |
| Жирный кефир (3,5 %), ацидофилин, простокваша, цельное коровье молоко | 120 | Фасоль белая | 194 |
| Сливки жидкие 10 % | 90 | Фундук | 170 |
| Сливки жидкие 20 % | 86 | Бразильский орех, руккола | 160 |
| Сметана, жирность 30 % | 85 | Фасоль, инжир | 150 |
| Майонез 50 % | 57 | Петрушка | 138 |
| Масло сливочное бутербродное | 34 | Фисташки | 130 |
| Сливочный маргарин | 14 | Грецкий орех | 122 |
| Масло сливочное несоленое | 12 | Шпинат | 106 |
Бакалея |
Зеленый лук, семечки, бобы | 100 | |
| Чай | 495 | Изюм, курага | 80 |
| Шоколад белый | 280 | Зеленый салат | 77 |
| Шоколад молочный | 220 | Чеснок, арахис | 60 |
| Зерновой кофе | 147 | Краснокочанная капуста | 53 |
| Горох | 89 | Красная морковь | 51 |
| Ячневая крупа | 80 | Репа | 49 |
| Овсяная крупа | 64 | Белокочанная капуста свежая, квашеная капуста | 48 |
| Куриное яйцо (желток) | 55 | Кольраби, желтая морковь | 46 |
| Какао | 55 | Земляника | 40 |
| Геркулес | 52 | Редис | 39 |
| Ржаная мука | 43 | Свекла | 37 |
| Пшеничная крупа | 27 | Редька | 35 |
| Томатная паста | 20 | Грейпфрут, апельсин, брюссельская капуста | 34 |
| Гречневая, манная крупа | 20 | Репчатый лук | 31 |
| Макароны | 19 | Виноград | 30 |
| Рис | 8 | Абрикос | 28 |
| Мед | 4 | Свежие грибы | 27 |
Хлебобулочные изделия |
Цветная капуста, горошек зеленый, тыква | 26 | |
| Хлеб черный | 100 | Огурец, спаржевая фасоль | 22 |
| Пшеничный зерновой хлеб | 43 | Персик, груша | 20 |
| Сдобная булочка | 21 | Яблоко, дыня | 16 |
| Пшеничный хлеб | 20 | Баклажан | 15 |
Соки, напитки |
Грунтовый томат, арбуз | 14 | |
| Какао с молоком | 71 | Картофель | 10 |
| Сок виноградный | 20 | Зеленый перец | 8 |
| Сок яблочный, томатный | 7 | Яблоко | 7 |
В организме человека содержание кальция составляет от 1 до 2,2 кг. Приблизительно 99 % содержащегося в организме кальция в виде апатитов и карбонатов образует основу человеческого скелета, в то время как 1 % этого минерала циркулирует в крови и прочих жидкостях организма.
Роль кальция в организме человека нельзя недооценивать. Кальций формирует скелет человека, влияет на процессы свертывания крови и обмен воды, нормализует обмен углеводов и хлорида натрия. Этот минерал также регулирует мышечное сокращение и секрецию гормонов, снижает уровень проницаемости стенок сосудов, обладает противовоспалительным действием. Недостаток или избыток кальция нарушает кислотно-щелочной баланс в организме.
Взрослому человеку необходимо в сутки 0,8 г кальция; у женщин в период беременности и лактации суточная норма повышается до 1 г. Кальций необходим людям, активно занимающимся спортом (этот минерал активно выводится с потом), а также тем, кто по роду деятельности постоянно контактирует с такими веществами, как пыль от фосфатных удобрений, фторсодержащая пыль и т. д. Кальций рекомендуется принимать при лечении анаболическими стероидными гормонами и гликокортикоидами.
В продуктах кальций содержится, в основном, в виде карбонатов, фосфатов, оксалатов и других труднорастворимых солей.
Нехватка кальция в организме
Концентрация кальция в крови человека должна составлять не менее 2,2 ммол/л, меньший показатель указывает на нехватку этого минерала. Дефицит кальция может быть вызван различными причинами. Нехватка кальция в организме в ряде случаев наблюдается при заболеваниях, которые сопровождаются активным выведением этого минерала вместе с мочой или же приводят к тому, что кальций перестает нормально высвобождаться из костной ткани. Люди, увлекающиеся низкокалорийными диетами, нередко начинают испытывать дефицит кальция, у них проявляются такие симптомы нехватки кальция, как ломкость волос, ногтей, костей. Организм пытается восполнить недостаток минерала и забирает его из костей, зубов и волос. Кости становятся более хрупкими, что может, в конечном счете, вызвать развитие остеопороза. Людям, предпочитающим низкокалорийные диеты, необходимо следить за тем, чтобы в организм с продуктами питания поступало достаточное количество кальция, в противном случае стремление избавиться от лишнего веса может обернуться серьезными проблемами со здоровьем.
Надо заметить, что усвоение кальция с возрастом ухудшается. У пожилых людей нередко наблюдаются следующие симптомы нехватки кальция:
Искривление позвоночного столба;
- ухудшение состояния зубов;
- спазмы в мышцах;
- аритмия;
- экзема;
- ломкость волос и ногтей;
- рахит;
- повышенное артериальное давление;
- нервозность;
- ухудшение памяти;
- остеопороз (повышенная ломкость костей).
Симптомы дефицита кальция проявляются далеко не сразу, даже в том случае, если низкая концентрация минерала в крови наблюдается в течение длительного периода времени. Если концентрация кальция снижена до уровня менее 2 ммол/л, человек может испытывать судороги в мышцах, жаловаться на боли и покалывание в языке, губах, стопах и пальцах. В ряде случаев недостаток кальция влечет за собой мышечные судороги и общее напряжение, а также приводит к спазмам и судорогам мышц гортани, что вызывает у человека трудности с дыханием. Нехватка минерала в организме вызывает нарушение проведения в сердце электрических импульсов, что можно наблюдать на электрокардиограмме. Роль кальция в организме человека очень важна – если организм испытывает дефицит кальция в течение длительного времени, происходит декальцинация костей и развивается остеопороз. Низкое содержание кальция можно легко диагностировать с помощью анализа крови, именно поэтому дефицит кальция нередко обнаруживается еще до проявления соответствующих симптомов.
Избыток кальция в организме
Если у человека наблюдается высокая концентрация кальция в крови (более 2,6 ммол/л), это указывает на избыток минерала, который так же нежелателен, как и его нехватка. Повышенное содержание кальция может объясняться чересчур активным его всасыванием в желудочно-кишечном тракте или же злоупотреблением продуктами питания, в которых содержится данный минерал. Избыток кальция в организме характерен для людей, которые пьют много молока или принимают кальций по состоянию здоровья (к примеру, при язвенной болезни). Избыточное содержание витамина D также усиливает всасывание кальция из ЖКТ. Повышенная концентрация минерала и симптомы избытка кальция часто наблюдаются у людей пожилого возраста, а также у тех людей, которые проходили лучевую терапию шейного отдела. В некоторых случаях избыток кальция возникает как результат такого наследственного заболевания, как МЭН (множественная эндокринная неоплазия). Иногда повышенное содержание кальция указывает на наличие у больного злокачественной опухоли (молочной железы, легкого, предстательной железы) – опухоль разрушает костные клетки, и кальций попадает в кровь в больших количествах. Если человек парализован или соблюдает постельный режим в течение длительного времени, у него также может наблюдаться избыток кальция в крови. Симптомы избытка кальция:
Нарушение и потеря аппетита;
- запоры;
- тошнота и рвота;
- неприятные ощущения в области живота;
- аритмия;
- нарушение мозговой деятельности (слабость, потеря концентрации, галлюцинации);
- нарушения работы почек.
В каких продуктах содержится кальций
Важно заметить, что при термической обработке продуктов питания кальций в них разрушается. Так, варка овощей отнимает 25% содержащегося в них минерала. Потери кальция можно снизить, если использовать в пищу не только овощи, но и воду, в которой они отваривались.
Большое количество кальция содержится в фасоли , капусте, миндале, ботве молодой репы. Если при выращивании овощей применяются химические удобрения, это негативным образом сказывается на содержании в них кальция.
Несмотря на то, что кальций содержится во многих продуктах питания, организм человека не всегда может его легко усвоить. Так, к примеру, из моркови организм получает только 13,4 % содержащегося в ней полезного минерала. Напротив, кальций, содержащийся в салате-латуке, хорошо усваивается организмом.
Организм человека отлично усваивает кальций молочных продуктов (кроме сливочного масла), особенно если эти продукты употребляются в пищу вместе с фруктами и овощами. В козьем молоке содержится больше кальция, нежели в коровьем. Суточную норму минерала можно восполнить, употребив в пищу 100 г. сыра или 0,5 л молока.
В отсутствие витамина D кальций не усваивается, так как этот витамин отвечает за фосфорно-кальциевый обмен. Витамин D содержится в печени, яйцах , молоке, салате-латуке. Также полезно обогащать свой рацион жиром , содержащимся в печени палтуса и трески.
Рейтинг: (215 Голосов)Адекватное поступление кальция – залог сохранности наших костей и зубов. Недостаток этого минерала обнаруживался еще у доисторических людей, которые, как показали археологические трофеи, уже страдали от разрежения костной массы – остеопороза, и нуждались в соответствующем лечении.
В здоровом организме взрослого обнаруживается до 1000–1200 г кальция, львиная доля (порядка 99 %) которого находится в скелете и зубах – главных резервуарах этого минерала, в виде гидроксиапатита (кальций, связанный с фосфатами). Оставшаяся часть кальция входит в состав разных биологических сред (крови, мочи, каловых масс и др.). Кальций встречается в двух состояниях:
- ионизированном (активный двухвалентный катион циркулирует в плазме);
- неионизированном (неактивный кальций, который соединен с белками крови).
Он влияет на течение многих жизненно важных процессов.
Так, роль кальция заключается в обеспечении:
- нормальной структуры зубов и костей;
- проведения нервных импульсов;
- скоординированной работы мышечного аппарата (в том числе миокарда – сердечной мускулатуры);
- свертывания крови;
- адекватной проницаемости клеточных стенок, необходимой для реакции клеток на разные стимулы;
- работоспособности околощитовидных желез;
- борьбы с аллергическими и ;
- защиты от опухолевых процессов в толстой кишке.
Диетологи считают, что суточная потребность здорового человека в кальции варьирует от 400 до 1200 мг. Она определяется возрастом, достигая максимума к пику половой зрелости, после достижения которого завершается накопление необходимой костной массы. Далее с 25 лет происходит ее постепенное снижение (до 800 мг). Потребность снова может повышаться в период вынашивания ребенка, его грудного вскармливания, активных спортивных занятий и после 50 лет (до 1200 мг).
Кальций из пищи всасывается главным образом в двенадцатиперстной кишке, в этом процессе участвует витамин D. Кроме того, меньшая его часть (10 %) может всасываться в других участках тонкой кишки и в толстой кишке. Именно это количество всасываемого кальция определяется его содержанием в питании.
Причины Недостатка кальция
Причиной недостатка кальция в организме может быть длительный прием кортикостероидов.Недостаток кальция в организме может быть самого разного происхождения. Его причинами оказываются:
- патология околощитовидных желез (они продуцируют паратиреоидный гормон, который регулирует уровень кальция, усиливая его всасывание);
- болезнь Кушинга (возникающий избыток гормонов глюкокортикостероидов препятствует транспорту кальция через клетки тонкой кишки в кровь);
- прием лекарств – глюкокортикостероидов (тот же механизм);
- недуги щитовидной железы (при гипотиреозе снижается образование кальцитонина – регулятора обмена кальция);
- нехватка витамина D;
- дефицит основных женских гормонов – эстрогенов (например, у женщин, находящихся в климаксе, замедляется и ухудшается всасывание кальция);
- кишечные заболевания с нарушенным всасыванием (глютеновая энтеропатия, болезнь Крона и др.);
- операции с удалением двенадцатиперстной кишки;
- мочекаменная болезнь (при условии кальциевого состава камней);
- гипокальциевая диета (например, вынуждающей пациентов убирать из своего питания все молочные продукты);
- обильное потоотделение;
- гиподинамия;
- работы с фосфатными удобрениями и фторсодержащей пылью.
Симптоматика
При возникновении нехватки кальция этот макроэлемент начинает вымываться из скелета в кровь. Сначала его мобилизация из костей безопасна, но если не происходит адекватного восполнения потерь, то начинается истощение кальциевых депо, которое сопровождается разными неблагоприятными явлениями.
У больных наблюдаются:
- мышечные судороги;
- боли в костях, обусловленные истончением костей и потерей костной массы;
- патологические переломы от минимальных травм;
- разрушение зубов;
- снижение памяти;
- аритмии;
- нарушение формирования скелета (у детей);
- проблемы с ростом (у детей);
- токсикозы беременных;
- задержка внутриутробного роста малыша.
Диагностика
Зачастую обнаружение недостаточности кальция сопряжено с рядом трудностей. Клинические проявления возникают при выраженной нехватке минерала, некоторые из них (например, боли в костях) могут долго объясняться иными причинами («отложением солей», неудобной обувью и др.). Низкие показатели общего кальция в крови не всегда обусловлены его дефицитом в организме, чаще они связаны со снижением сывороточных белков.
Практикующие специалисты иногда применяют:
- определение ионизированного кальция в крови (но его показатель нередко определяется уровнем витамина D);
- денситометрию костей (оценка их структуры и плотности);
- анализ минерального состава волос.
Лечение
В случае верифицированного дефицита кальция доктора приступают к коррекции этого состояния. Для этого используются и диетические, и медикаментозные методы.
Диетотерапия
В твердых сырах содержится большое количество кальция. Для увеличения поступления кальция доктора советуют сделать упор на пищевых источниках кальция. Такими продуктами считаются:
- молочные продукты (самый потребляемый населением источник биодоступного кальция, он обнаруживается в твороге, молоке, йогуртах, кефире, сырах, сметане и др.);
- зеленые овощи (белокочанная капуста, брокколи и др.);
- репа вместе с ее ботвой;
- листовая зелень (базилик, кресс-салат, укроп);
- бобовые (фасоль, бобы, горох);
- орехи (лещина, фисташки, миндаль);
- кунжут;
- семечки подсолнуха;
- рыбные консервы с мягкими костями (например, сардины);
- цельные зерна;
- костная мука;
- соевый творог, осажденный хлористым кальцием;
- обогащенные кальцием мука и соки.
Но при этом следует непременно учитывать влияние других составляющих компонентов пищи. Так, на всасывание кальция негативно влияют пищевая клетчатка и фитиновая кислота, поэтому малоэффективны пшеничные отруби и цельные зерна. Часть зеленых листовых овощей (шпинат, щавель и др.) богата щавелевой кислотой, которая тоже препятствует адекватному поступлению кальция в сыворотку.
Кроме того, ухудшают усвоение кальция газированные напитки, кофе и алкоголь.
Лекарственное лечение
При необходимости доктора могут включить в лечение препараты с кальцием. Для восполнения недостатка кальция применяют:
- препараты кальция (глюконат кальция и др.);
- комбинированные средства с кальцием и витамином D (Натекаль, Кальций D3 Никомед и др. оптимальный вариант, т. к. витамин D способствует лучшему всасыванию кальция);
- витаминно-минеральные комплексы (Компливит, Мультитабс, Нутримакс и др., как правило, содержат небольшие дозы кальция и больше подходят для профилактических целей).
Растворимость кальциевых солей возрастает в кислом желудочном соке, поэтому лучше их принимать вместе с едой, которая способствует выработке желудочных ферментов и соляной кислоты. А вот сочетать препараты кальция с лекарствами для понижения желудочной кислотопродукции не стоит.
Сроки лечения может установить только доктор.
Профилактика
Некоторые зарубежные диетологи предполагают, что с целью предупреждения формирования остеопороза всем женщинам на протяжении детородного периода и после менопаузы следует назначать кальциевые добавки. Кроме того, эти добавки или препараты с кальцием показаны женщинам во время беременности и кормления грудью.
Об усвоении кальция маленькими детьми в программе доктора Комаровского:
http://youtu.be/WMT6ObvmS6I
10 фактов о кальции:
Недостаток кальция, ровным счетом как и его избыток, негативно сказывается на функционировании практически всех органов и систем нашего организма. Состояние, при котором отмечается нехватка кальция, называется гипокальциемией.
Кальций — важный микроэлемент для человеческого организма. К примеру, в костной ткани его содержится около 25%, также большое количество находится в сыворотке крови и тканях мышц.
Многие считают, что нехватка кальция в основном удел людей преклонного возраста. Однако это опасное заблуждение. А все дело в том, что человек постепенно теряет кальций и часто не беспокоится о его восполнении. В результате в пожилом возрасте развиваются заболевания, спровоцированные недостатком данного микроэлемента, к примеру, остеопороз.
Ученые утверждают, что дефицит кальция дает толчок развитию около 150 различных заболеваний. Речь идет в основном о проблемах, связанных с деятельностью сердечно-сосудистой, нервной системы, а также о болезнях почек и др.
Недостаточное количество кальция опасно в детском возрасте, так как микроэлемент жизненно необходим для нормального развития и роста малышей. В противном случае возникают различные нарушения, касающиеся формирования зубов и костей. Могут развиться изменения патологического характера в хрусталике глаз, появляется повышенная нервная возбудимость, нервные расстройства, судороги. Самым опасным проявлением недостатка кальция является плохая свертываемость крови. У детей с гипокальциемией во взрослом возрасте значительно повышается риск развития рассеянного склероза.
Рассмотрим, каковы возможные причины появления дефицита кальция в организме:
- патологические изменения в околощитовидных железах;
- болезнь Кушинга;
- прием препаратов-глюкокортикостероидов;
- дефицит витамина D;
- недостаточное количество основных женских гормонов – эстрогенов (к примеру, при климаксе);
- кишечные заболевания, при которых нарушается всасывание (глютеновая энтеропатия, болезнь Крона);
- удаление двенадцатиперстной кишки;
- мочекаменная болезнь (если в составе камней — кальций);
- гипокальциевая диета;
- повышенное потоотделение;
- малоподвижный образ жизни;
- место работы, связанное с фосфатными удобрениями и фторсодержащей пылью.
Симптомы дефицита кальция у взрослых и детей
Как определить недостаток кальция в организме? Ознакомимся с основными признаками, которые отмечаются у взрослых и детей и могут свидетельствовать о развитии данной патологии:
- наличие пораженных кариесом зубов, деминерализация;
- нарушение строения волос и ногтей, их сухость, ломкость;
- судороги, болевые ощущения в мышцах;
- нарушение в деятельности сердечно-сосудистой системы;
- боли в области поясницы, заболевания почек;
- плохая свертываемость крови;
- остеопороз, ломкость костей;
- нарушения в работе щитовидной железы;
- снижение защитных сил организма, в результате чего возникают частые инфекционные заболевания и аллергия;
- возбудимость нервной системы.
Симптомы у женщин
Если говорить о симптомах у женщин, то к общим признакам добавляются следующие: слабость мышц мочевого пузыря и частые позывы к мочеиспусканию, гипергидроз; приливы во время климакса, которые сопровождаются скачками артериального давления, учащенным сердцебиением и жаром; а также снижение полового влечения и нарушение психоэмоционального состояния.
Симптомы у мужчин
К признакам нехватки кальция у мужчин, кроме основных, добавляется снижение работоспособности и раннее облысение.
Симптомы у детей
Если малыши страдают от недостаточного поступления в организм кальция, то у них будут наблюдаться такие признаки: снижение защитных сил организма, проявления аллергии в виде высыпаний на щечках (диатез), ослабление хватательного рефлекса, слабость ножек и как результат — такие дети начинают позже ходить.
Если организм продолжает недополучать кальций, ребенок начинает отставать в росте, может развиться рахит, сколиоз и другие нарушения в формировании скелета. Есть и другие проявления: нарушения деятельности ЦНС, жалобы на боли в ногах, слабая память, неумение сосредоточиться, часто такие дети плохо высыпаются.
У подростков, уже имеющих нарушения осанки, появляется хруст костей и суставов во время передвижения, болевые ощущения в позвоночнике.
Какие предпринять меры
Как восполнить недостаток кальция в организме? Это можно сделать при помощи введения в рацион продуктов, богатых кальцием, а также применения медикаментозных средств. Однако перед началом лечения необходимо провести анализ микроэлементного состава крови, мочи, волос и ногтей. Это необходимо для определения причины недостаточного поступления микроэлемента в организм и назначения правильного лечения, что предупредит избыток кальция. Ведь перенасыщение также негативно сказывается на здоровье, как и недостаток.
Терапия при помощи продуктов питания
Чтобы увеличить поступление в организм кальция, специалисты советуют разнообразить меню продуктами, богатыми кальцием, а именно:
- молочные продукты — творог, молоко, йогурт, кефир, сыр, сметана и др.;
- зеленые овощи — белокочанная капуста, брокколи и др.;
- репа с ботвой;
- листовая зелень;
- бобовые;
- орехи, кунжут, семечки подсолнуха;
- рыбные консервы (к примеру, сардины);
- минеральные воды (в 1 л «Боржоми» содержится 20 — 150 мг кальция, а в 1 л «Нарзана» — около 300 мг).
Следует помнить и о влиянии на усваивание кальция некоторых продуктов питания и их составляющих. К примеру, пищевая клетчатка и фитиновая кислота, некоторые листовые овощи (щавель, шпинат и др.), кофе, алкогольные и газированные напитки препятствуют поступлению кальция в организм.
Медикаментозное лечение
Терапия лекарственными препаратами проводится исключительно по указанию доктора, который при необходимости может назначить следующие средства:
- препараты кальция (например, Кальция глюконат);
- комбинированные средства, содержащие кальций и витамин D (Натекаль, Кальций D3 Никомед и др.);
- витаминно-минеральные комплексы (Компливит, Мультитабс, Нутримакс и др.). Однако в их составе — небольшая дозировка кальция, поэтому данные препараты в основном применяются с целью профилактики гипокальциемии.
Продолжительность курса лечения определяет специалист. Однако необходимо знать, сколько кальция должно поступать в организм ежедневно в зависимости от состояния здоровья и возрастных категорий. Больше всего данного микроэлемента требуется детям, беременным, спортсменам и тем, кто много работает физически.
Рассмотрим подробнее суточную норму кальция:
- для дошкольников — от 800 до 990 мг;
- для учеников 1 — 5 классов — от 1000 до 1200 мг;
- для подростков и взрослых людей — 800 мг;
- для будущих мам (любой период беременности) — 1000 мг;
- для мам, кормящих малыша грудью — 1500 мг;
- для женщин, переживающих период менопаузы — 1400 мг.
К какому врачу обратиться
Лечением дефицита кальция и профилактикой данного заболевания у детей занимается педиатр. Что касается взрослых пациентов, то данную проблему поможет решить терапевт или эндокринолог. Может понадобиться консультация гастроэнтеролога, чтобы исключить наличие проблем со всасыванием кальция в кишечнике. Если развиваются осложнения, то потребуется помощь невролога, кардиолога или офтальмолога. Хорошо также проконсультироваться с диетологом относительно правильного подбора продуктов при недостатке кальция.
Профилактика гипокальциемии
- Ввести в рацион богатые кальцием и витамином Д продукты питания.
- Для лучшего усвоения кальция необходимы еще витамины группы В, а также С, К и минералы (цинк, железо, магний, фосфор). Именно поэтому необходимо следить за своим рационом, чтобы он был максимально сбалансированным.
- В теплое время года рекомендуется пребывать в безопасные часы на солнце, чтобы организм под воздействием солнечных лучей синтезировал витамин Д.
- Для профилактики дефицита можно принимать по рекомендации врача витаминно-минеральные комплексы, которые имеют в составе кальций (к примеру, Витрум, Биомакс, Компливит).
- Всем людям старше 40 лет, особенно женщинам в период менопаузы, для профилактики можно принимать комбинированные лекарственные средства, которые содержат витамин Д и кальций (к примеру, Кальций-D3 Никомед, Кальцемин). Делать это стоит только после врачебной консультации.
- Детям для профилактики рекомендуется принимать витамин Д в осенне-зимний период (после посещения доктора!).
Чтобы избежать проблем со здоровьем из-за гипокальциемии, необходимо следить за адекватным поступлением кальция с продуктами питания. При необходимости нужно обратиться к специалисту, который подберет дозу, согласно общему состоянию пациента и результатам проведенных анализов. Во избежание неблагоприятных последствий, заниматься самолечением и самоназначением лекарственных препаратов категорически запрещается.
