Меню ребенку 9 месяцев на естественном вскармливании. Правила приготовления блюд детского питания для грудного ребенка

Отзывов: 18

Вопросы, связанные с вакцинацией ребёнка от инфекционных заболеваний, волнуют всех родителей. Одна из первых прививок, которые получает малыш в самом раннем возрасте - это прививка АКДС. Именно поэтому возникает наибольшее число вопросов - какая может быть реакция на прививку АКДС, как подготовить ребёнка к введению вакцины и как реагировать на те или иные изменения состояния здоровья грудничка после вакцинации. Также она является наиболее обсуждаемой прививкой, поскольку большинство детей реагирует на АКДС повышением температуры, а иногда и другими признаками.

Рассмотрим подробно всё, что касается самого препарата, правил его применения и возможных реакций на вакцину АКДС у детей.

От каких болезней делают АКДС

От чего ставят прививку АКДС? В состав вакцины входят компоненты от трёх опасных инфекций бактериального происхождения - это коклюш, дифтерия и столбняк. Поэтому аббревиатура названия расшифровывается - адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина.

Коклюш - быстро распространяющаяся инфекция, которая опасна преимущественно для детского возраста. Очень тяжело протекает у грудничков. Осложняется поражением дыхательной системы и протекает с воспалением лёгких, сильным кашлем, судорогами. В первой половине ХХ века коклюш составлял значительную часть причин детской смертности.
Дифтерия. Бактериальное заболевание, вызывающее тяжёлое воспаление верхних дыхательных путей. В гортани и трахее образуются фибринозный выпот и плёнки, которые могут привести к удушью и смерти.
Столбняк - почвенная инфекция, человек заражается при попадании бактерий в раневые повреждения кожи. Проявляется нарушением мышечной иннервации и судорогами. Без специфического лечения высок риск летального исхода.

Первые вакцины начали вводить детям в 1940 годах. Сегодня на территории РФ разрешены к применению несколько препаратов, но основной из них, который входит в календарь прививок - это вакцина российского производства ФГУП НПО «Микроген» МЗ РФ. Этот производитель АКДС использует коклюшный компонент, который состоит из инактивированных микробов коклюша. У вакцины АКДС есть аналог зарубежного производства - «Инфанрикс», а также схожие комбинированные вакцины, содержащие антигены и других инфекций.

В состав вакцины АКДС входят:

коклюшный компонент - убитые бактерии коклюша в концентрации 20 млрд микробных тел в 1 мл;
столбнячный анатоксин - 30 единиц;
дифтерийный анатоксин - 10 единиц;
в качестве консерванта используют «Мертиолят».

Коклюшный компонент вакцины - наиболее реактогенный, поскольку содержит целые клетки палочек коклюша (Bordetella pertussis). Он вызывает выработку иммунитета к бактерии-возбудителю заболевания.

Столбняк и дифтерия имеют особое течение. Для защиты от этих болезней необходимо, чтобы организм имел защиту не столько от микробов, сколько от токсинов, которые они вырабатывают. Поэтому в состав вакцины входят не сами возбудители, а их токсины.

График вакцинации

Когда делают АКДС? По Национальному календарю прививок график вакцинации АКДС указан следующий.

Вакцину АКДС водят детям трижды в возрасте 3, 4½ и 6 месяцев.
Интервал между инъекциями должен составлять 30–45 дней. Если по каким-то причинам первая вакцинация была пропущена, то начинают с текущего момента, соблюдая интервалы в полтора месяца.
Детям старше четырёх лет вводят вакцину без коклюшного компонента.

Максимальный интервал между прививками - срок в 45 дней, но если по каким-то причинам введение препарата было пропущено, то вторая и третья прививка делается по мере возможности - делать лишнюю вакцинацию не нужно.

Ревакцинацию АКДС проводят в следующие сроки: через год в возрасте полутора лет. Если первое введение вакцины АКДС было произведено позже, чем в три месяца, то ревакцинацию проводят через 12 месяцев после третьей инъекции.

Прививка АКДС взрослым ставится только в том случае, если ранее они не были привиты в детском возрасте. Проводят курс из трёх инъекций с интервалом в полтора месяца.

В 7 и 14 лет детям проводят ревакцинацию против столбняка и дифтерии, применяя вакцину АДС-М или её аналоги. Такие ревакцинации необходимы, чтобы поддерживать количество антител и стойкость иммунитета на должном уровне.

Взрослым ревакцинацию против столбняка и дифтерии делают каждые десять лет.

Описание инструкции по применению

Вакцина АКДС представляет собой суспензию белого или желтоватого цвета, расфасованную в ампулы. Ампулы упакованы в картонные коробки по 10 штук.

Согласно инструкции по применению АКДС, препарат предназначен для создания иммунитета к коклюшу, столбняку и дифтерии у детей. Все дети до четырёхлетнего возраста должны получить четыре дозы вакцины. Детям, которые переболели коклюшем и имеют естественный иммунитет к нему, вводят вакцину без коклюшного компонента (АДС, АДС-М).

Куда делают прививку АКДС? Её ставят внутримышечно в бедро (четырехглавая мышца), а у детей старшего возраста инъекцию производят в плечо. Внутривенное введение вакцины АКДС не допускается.

Вакцину АКДС можно совмещать с другими прививками из национального календаря, делая инъекции в разные участки тела. Единственное исключение - прививка БЦЖ, её ставят отдельно с соблюдением определённого интервала.

Противопоказания для АКДС

Какие противопоказания есть у вакцины АКДС и когда нельзя делать прививку? Противопоказания достаточно многочисленны.

Часто спрашивают, можно ли делать АКДС при прорезывании зубов? Да, это ничем не грозит малышу и никак не влияет на выработку иммунитета. Исключение - если у малыша прорезывание зубов сопровождается подъёмом температуры. В этом случае прививку откладывают до её нормализации.

Как подготовить ребёнка к прививке АКДС

Поскольку вакцина АКДС вызывает большое число поствакцинальных реакций и осложнений, эта прививка требует внимательного отношения со стороны родителей и врачей. Вот как подготовить ребёнка к прививке АКДС.

К моменту вакцинации ребёнок должен быть обследован у всех необходимых специалистов и не иметь медотвода от них.
Ребёнок должен быть здоров, иметь хорошие показатели в анализах крови. Нужно ли сдавать анализы перед прививкой АКДС? Да, это необходимо. Также врач должен провести полный осмотр малыша и выслушать все мамины жалобы.
Если у малыша есть предрасположенности к аллергии - диатезу, сыпи - необходима консультация врача. Чаще всего в этом случае прививку делают на фоне предупредительного введения антигистаминных препаратов (часто врачи назначают «Фенистил» перед прививкой АКДС). Препарат и дозировка подбирается врачом, нельзя самостоятельно назначать крохе лекарства.

Подготовка к прививке АКДС родителей непосредственно перед вакцинацией включает в себя следующее.

Нужно ли давать ребёнку «Супрастин» перед прививкой АКДС? Без назначения врача нельзя давать никакие подобные препараты. Хотя их приём и не влияет ни выработку иммунитета, но по рекомендации ВОЗ детям не следует давать антигистаминные средства перед подготовкой к прививкам.

Уход после прививки

Как ухаживать за малышом после прививки АКДС? Вот вопросы, которые чаще всего волнуют родителей.

Нужно ли давать жаропонижающее после прививки АКДС? Да, врачи рекомендуют делать это в профилактических целях, не дожидаясь подъёма температуры. Их можно применять в виде сиропа, таблеток или свечей. Лучше всего поставить малышу на ночь свечку с ибупрофеном.
Можно ли гулять после прививки АКДС? Ограничений по пребыванию на свежем воздухе нет. После посещения прививочного кабинета посидите немного в коридоре (15–20 минут) на случай возникновения сильной аллергической реакции. Потом можете совершить небольшую прогулку. Прогулки отменяются только в том случае, если возникает температурная или другая общая реакция на прививку.
Когда можно купать ребёнка после прививки АКДС? В день вакцинации от купания лучше воздержаться. В первые дни старайтесь не мочить место укола, но ничего страшного, если вода попадёт на ранку - не трите её мочалкой и не мойте с мылом.
Можно ли делать массаж после прививки АКДС? Прямых противопоказаний нет, но обычно массажисты рекомендуют воздержаться 2–3 дня. Можно или сместить курс массажа или отложить проведение прививки на несколько дней, пока массаж не закончится.

В день прививки и трое суток после неё нужно внимательно наблюдать за состоянием здоровья малыша, при необходимости измерять температуру тела.

Возможные реакции на вакцину АКДС

По разным данным от 30 до 50% детей, так или иначе, реагируют на прививку АКДС. Какие реакции считаются нормой и как помочь малышу справиться с ними? Большинство всех симптомов возникает в первые 24 часа после укола, но реакция может наступить и в течение трёх суток. Нужно отметить, что если симптомы появились позднее трёх дней после вакцинации (температура, понос, ОРЗ), то - это уже не реакция на вакцину АКДС, а самостоятельная инфекция, которую, к сожалению, легко подхватить после похода по нашим поликлиникам.

Различают местную и общую реакцию на прививку АКДС. К местным относят изменения кожи и подкожных тканей в месте инъекции.

В месте укола после прививки АКДС образуется небольшое покраснение. Что делать? Если пятнышко небольшого размера, то волноваться не стоит. Такая реакция является типичной на введение чужеродного агента. Через сутки или чуть больше краснота исчезнет.
Также нормальной реакцией считается уплотнение после прививки АКДС. Что делать в этом случае? Для ускорения рассасывания смазывайте припухлость гелем «Троксевазин». Уплотнение и шишка должны рассосаться в течение 10–14 дней. Шишка на месте инъекции может образоваться и в том случае, если часть вакцины была по ошибке введена в подкожную клетчатку. В этом случае рассасывание вакцины будет происходить медленнее, но на здоровье малыша и формирование иммунитета это не повлияет.
В месте укола малыш часто ощущает болезненность. Она выражена сильно или слабо, в зависимости от индивидуальной чувствительности. Иногда по этой причине после прививки АКДС ребёнок хромает, так как оберегает больную ногу. Облегчить состояние малыша поможет прикладывание льда к месту укола. Если боль долго не проходит, то обращаются к врачу.

К общим реакциям относятся системные проявления, в том числе и аллергического характера.

К другим реакциям на вакцину АКДС относятся снижение аппетита, беспокойное поведение, нервозность, капризность, сонливость.

Температура и аллергические реакции развиваются чаще в ответ на второе введение вакцины АКДС, когда организм уже знаком с её антигенами. Поэтому, как переносится вторая АКДС, можно судить о том, как ребёнок перенесёт последующие вакцинации. При сильных реакциях или аллергии АКДС заменяют на более лёгкие аналоги или целиком исключают введение коклюшного компонента.

В каких случаях обращаться к врачу

В редких случаях у ребёнка развивается тяжёлая реакция на прививку АКДС. Такая ситуация требует немедленного обращения к врачу. Везите малыша в больницу или вызывайте педиатра, если появились следующие признаки:

упорный плач, длящийся более трёх часов;
отёк в месте укола размером более 8 см в диаметре;
температура выше 39 °C, которая не сбивается жаропонижающими средствами.

Также к врачу необходимо обратиться в случае, если появились симптомы, характерные для осложнений АКДС.

Осложнения на вакцину АКДС

Типичные реакции на вакцину АКДС проходят без следа в течение нескольких дней. А вот осложнения и побочные эффекты отличаются тем, что требуют лечения и могут нанести серьёзный вред здоровью ребёнка. Чем опасна прививка АКДС в этом плане?

Аналоги АКДС

Отечественная вакцина АКДС делается детям бесплатно согласно календарю прививок. По желанию родителей вместо неё можно использовать платные вакцины зарубежного производства. Общим их преимуществом является то, что они не содержат ртутных соединений в качестве консервантов.

Одним из аналогов АКДС является вакцина «Тетракок». Она дополнительно в себя включает инактивированный вирус полиомиелита. Однако судя по отзывам, препарат обладает схожей с АКДС реактогенностью.

Чтобы понизить вероятность побочных реакций на вакцинацию, используют импортные аналоги АКДС, сделанные на основе бесклеточного коклюшного компонента.
К ним относятся:

«Инфанрикс», производитель GlaxoSmithKline;
«Инфанрикс ИПВ» (добавлен полиомиелит);
«Инфанрикс Гекса» (плюс полиомиелит, гепатит B и ХИБ);
«Пентаксим» производства «Санофи Авентис Пастер», Франция - от пяти заболеваний (коклюша, столбняка, дифтерии, полиомиелита и ХИБ-инфекции).

В заключение, можно сказать, что прививка АКДС - одна из самых серьёзных вакцинаций, часто вызывающая поствакцинальные реакции. Ребёнка к прививке нужно готовить заранее, пройти все нужные обследования, при необходимости получить консультацию у специалистов. Вакцинацию АКДС проводят только здоровым детям, после неё в течение трёх суток за малышом внимательно наблюдают. В случае повышения температуры дают жаропонижающие средства, а при развитии признаков сильной реакции обращаются к врачу.

Вы можете оценить статью:

Вообще то эту прививку отменили во многих странах! А в Роcсии делают, это очень опасная прививка я бы не делала её детям своим!!!

Так не делайте, только потом не жалуйтесь если Ваш ребёнок заболеет и врачи ничего не смогут сделать! Решение непрививать ребёнка приняли Вы!
Поражаюсь современным мамочкам, вы хотите возврата эпидемий таких серьезных болезней? Когда вымирали целые города? Полиомиелит должен был быть искоренен уже к 2000 году, но из за таких «мамочек-противников прививок» опасность этой болезни до сих пор существует!

154+

Разиля, в РФ полиомиелит не регистрируется с 1998 г. Но это так, в качестве информации. Полагать, что эпидемии инфекционных заболеваний возникают по причине отказа от вакцинации — редкостная глупость. Почитайте хоть немного информации и научной (!) литературы по данной теме. Конечно, читать, изучать, анализировать, выуживать информацию по крупинкам среди агитационных выкриков и псевдостатистики намного сложнее, чем агрессивно набрасываться на тех, кто имеет иное мнение по данному вопросу. Не смею и думать, что заставлю вас хотя бы на миг задуматься над данной темой. Ну хотя бы один вопрос задам: Неужели вы полагаете, что можно истребить все инфекционные заболевания и получить «стерильный» мир?! Эпидемии нужно предотвращать, и есть много других способов, помимо сомнительно эффективной и опасной вакцинации.

Мой сын чудом выжил после АКДС.
Последствия — на всю жизнь!
Энцефалопатическая реакция, жуткая вещь! Трое суток боролись за жизнь моего ребёнка!

В месяц нам поставили первую прививку. После нее у нас пропал аппетит, хотя врачи не один не сказал, что это реакция на АКДС. За кормление ребенок съедал по 20 гр. Потом нам прописали Элькар и аппетит постепенно вернулся, малыш начал кушать и набирать вес, за 2 мес без аппетита, ребенок набрал 180 гр. В 4,5 нам поставили повторную прививку, реакция такая же, ребенок отказывается кушать. Наш педиатр сказал, что это не из-за прививки. Оказывается он у нас просто МАЛОЕД. Скоро нам 6 мес, подходит время 3 вакцинации, даже не знаю что и делать. А когда я медикам сказала про аналог, они сказали чтоб я не выдумывала и не тратила деньги.

Первый раз слышу, чтобы прививку акдс делали в месяц.

Сделали прививку акдс вторую в 6 месяцев, через 18 дней начал вытирать гной из точки от укола. Что делать?

После прививки в 4 года началась астма
👏👏👏

В первом классе сделали прививку, в месте куда был поставлен укол (ягодица) все раздуло, покраснело, а потом началась сыпь. Сейчас учимся в 3 классе на попе и бедрах сыпь, чем только не лечат, в том числе и гормональными мазями, результат нулевой… Что делать?

Прививка АКДС относится к реактогенным манипуляциям, провоцирующим тяжелые аллергические реакции. Гиперемия, болезненное уплотнение в месте укола, повышенная температура – легкие последствия этой процедуры. Чтобы предупредить ухудшение состояния ребенка, перед введением вакцины нужно подготовить его с помощью диеты и антигистаминной терапии.

Очень важно проводить вакцинацию совершенно здоровому ребенку

Что нужно сделать перед прививкой?

Подготовка позволяет своевременно выявить у детей патологии, препятствующие вакцинации. Если в процессе медосмотра врач пришел к выводу о неудовлетворительном состоянии пациента, манипуляцию откладывают до его выздоровления. Если прививка АКДС ставится больному ребенку, она непременно будет сопровождаться побочными реакциями.

Чтобы подготовиться к прививке АКДС, следует придерживаться следующих правил:

отложить прием новых препаратов за несколько дней до манипуляции;
поддерживать нормальный температурный режим, исключающий перегрев или переохлаждение;
отказаться от посещения мест массового скопления людей, где можно легко подхватить инфекцию.

Если кроха находится на грудном вскармливании, матери следует отказаться от употребления новых блюд. Этого же правила придерживаются и относительно введения прикорма. Если малыш принимает витамин D, рекомендовано ограничить его поступление. Он отвечает за усвоение кальция, передозировка которого провоцирует аллергию.

Тщательное обследование ребенка позволит с точностью определить противопоказания к проведению вакцинации, если таковы имеются

За 5 дней до вакцинации вводят следующие ограничения в питании:

Снижение калорийности пищи. Рекомендовано кормить ребенка кашами на воде, диетическими бульонами, овощными супами. Можно давать ему котлеты из нежирных сортов мяса, которые готовят на пару.
Салаты и соки в качестве перекусов. В эти дни ребенка кормят по мере появления аппетита, а не по расписанию.
Отказ от уличной еды. Возвращаясь из клиники, не следует покупать малышу булочки в ближайшем магазине. Лучше напоить его сладким компотом, а дома накормить легким обедом.

Осмотр у специалистов

Педиатр обязательно осматривает ребенка для диагностирования простуды и гриппа. Нужно сообщить ему о нетипичных симптомах состояния малыша: беспокойном сне, отсутствии аппетита, высокой температуре, вялости, слабости и др.

Если у пациента обнаружены хронические заболевания, он подлежит осмотру профильными специалистами.

Какие необходимо сдать анализы?

Лабораторные исследования позволяют точно определить заболевания, препятствующие прививке. Чтобы решить вопрос о допустимости манипуляции, ребенку нужно сдать следующие анализы:

общий анализ крови;
анализ крови на наличие антител к агентам коклюша, дифтерии столбняка;
иммунограмма – полная картина защитной системы организма;
анализ на наличие гельминтов в кале;
анализ мочи.

Можно ли делать прививку в жару или мороз?

Недопустимо проставление прививки в нестандартных климатических условиях, во время эпидемии инфекционного заболевания. Жара и мороз ослабляют иммунитет малыша, что влечет за собой риск непредсказуемой реакции организма на введенную вакцину.

Прием антигистаминных средств

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Прививки, которые делают малышам в первые несколько лет жизни, нередко сопровождаются побочными реакциями в виде повышенной температуры, зуда и гиперемии. АКДС чаще других провоцирует появление неприятных симптомов. Чтобы снизить риск развития аллергии, маленькому пациенту прописывают антигистаминные препараты.

Противоаллергический препарат лучше давать до или после прививки?

Не все специалисты разделяют мнение о необходимости назначать детям противоаллергические средства. Врач принимает решение о приеме антигистаминов на основании оценки иммунитета пациента. Как правило, до первой прививки медикаменты прописывают, если у ребенка ранее была выявлена аллергия на медикаментозные средства или продукты.

Антигистаминные препараты назначают перед последующими манипуляциями на основании осложненной первой вакцинации, сопровождавшейся сыпью и температурой. В этом случае медикаменты позволяют пациенту не только легче перенести процедуру, но и предупреждают осложнения (гнойный нарыв, анафилактический шок).

Конкретное лекарство и начало его приема определяется педиатром исходя из состояния защитных функций организма пациента. При ослабленном иммунитете и ярком проявлении аллергии Супрастин или Фенистил назначают перед прививкой АКДС за 5 дней. При разовых высыпаниях антигистамин используют накануне вакцинации.

Как определить дозировку и как давать препарат малышу?

Чтобы не спровоцировать у детей осложнения, важно точно знать, сколько потребуется антигистаминного препарата и в каком виде его принимать. Врач определяет количество медикамента исходя из веса и возраста ребенка. Необходимо проконсультироваться с врачом о возможных осложнениях при введении вакцины АКДС. Это поможет отличить временный каприз малыша от аллергической реакции.

Каждое лекарство принимается согласно инструкции и назначению врача. Грудничкам медикаменты дают в следующем режиме:

Супрастин (подробнее в статье: ). Чтобы устранить симптомы легкой аллергии, детям дают по 1/4 таблетки, смешанной с едой, 3 раза в день. При тяжелых побочных реакциях показаны инъекции по 0,25 мл. Супрастин в течение нескольких дней принимают и после прививки АКДС в той же дозировке.
Фенистил. Грудным детям назначается в форме капель с приятным вкусом, которые добавляют в молочную смесь по несколько капель 3 раза в день. Фенистил принимают и при проставлении схожей вакцины – Пентаксим (рекомендуем прочитать: ). Как и перед АКДС, Фенистил назначают по 2-3 капли несколько раз в сутки (подробнее в статье: ).
Зиртек. Сильнодействующее средство, назначаемое детям от 6-ти месяцев в форме капель в нос. Нужно прочистить носовую полость, после чего закапать лекарство. Используют капли 1 раз в день.
Эриус. Сироп назначается малышам старше годика, таблетки – пациентам, достигшим 12-ти лет. Чтобы предупредить неприятные симптомы у крохи, достаточно давать ему по 2,5 мл 1 раз в сутки.

Всегда ли полезно давать антигистаминные средства детям?

Некоторые врачи считают недопустимым прием антигистаминов в профилактических целях, кроме случаев, когда у ребенка точно диагностирована аллергия. Давая ребенку перед прививкой АКДС Фенистил или Зиртек, родители устраняют лишь симптомы побочной реакции. Компоненты лекарства смазывают общую клиническую картину и не позволяют определить причины непереносимости вакцины.

Антигистамины не рекомендованы малышам, находящимся на грудном вскармливании. В эти месяцы в их организм вместе с молоком матери поступают антитела, предупреждающие аллергическую реакцию. Если этой меры оказалось недостаточно, и кроха страдает диатезом, следует проконсультироваться с врачом о том, какие медикаменты можно давать грудничку.

Уход после прививки

Не следует покидать клинику сразу после манипуляции, а посидеть с ребенком в помещении еще 15-20 минут. Эта рекомендация обусловлена необходимостью своевременного оказания медицинской помощи при возникновении у малыша осложнений после введения препарата. Если врач не выявил нарушений, препятствующих прививке, все равно остается риск развития аллергии. Отсутствие аппетита, однократные случаи рвоты или поноса в первые дни после манипуляции не являются отклонениями и не должны вызывать беспокойства у родителей.

Чтобы поддержать состояние малыша в послевакционный период, не следует вводить в его рацион новые продукты, важно обеспечить поступление в организм достаточного количества воды.

Ребенка разрешено купать после вакцинации, не опасаясь намочить место укола. Не следует растирать его мочалкой и интенсивно сушить полотенцем. После манипуляции ребенок живет в привычном режиме, гуляет на улице, участвует в играх и посещает спортивные секции. Необходимо отказаться от прогулок и обратиться к врачу при таких нетипичных симптомах:

высокая температура;
беспокойство и нарушение сна;
длительный отказ от пищи;
потеря сознания.

Не следует опасаться, когда в месте укола образуется уплотнение. Нередко такая «шишка» доставляет ребенку дискомфорт, а если прививка была сделана в бедро, то приводит к временной хромоте. Этот симптом не является отклонением. Уплотнение рассасывается через несколько недель и не требует обращения к врачу.

Гиперемия и отечность в месте вмешательства также является нормой. Не следует опасаться осложнений, используя различные методы местного лечения. Если припухлость сопровождается зудом, нужно закрыть ее стерильной повязкой, после чего дать ребенку Супрастин или Фенистил. Расчесывая рану, малыш заносит в нее множество микробов, что приводит к образованию гнойных нарывов.

Прививка АКДС - это нагрузка на организм. Во избежание осложнений ее делают только здоровым детям. Необходимо перенести процедуру при простуде, эпидемии инфекционного заболевания, или если на улице держится жара, сильный мороз. Чтобы предупредить развитие аллергии, необходимо заранее готовиться к манипуляции и провести антигистаминную терапию.

Мы уже говорили о подготовке к вакцинации и общих моментах в этом вопросе. Однако, необходимо пошагово и подробно обсудить действия врачей и родителей при вакцинации, чтобы свести к минимуму риск от проведенной прививки. В прививочный календарь внесли очередные изменения, и на 1 января 2012 года прививки на первом году делают в роддоме, а затем в месяц, 3 месяца, 4,5 месяца, в полгода и год. В последующие годы это 18 месяцев, 20 месяцев, 6 лет, 14 лет и потом уже во взрослом возрасте.

Перед вакцинацией самой серьезной вакциной - АКДС (в три месяца) рекомендуется сдача анализов крови и мочи, чтобы исключить вялотекущую инфекцию или другие отклонения в здоровье. Если у ребенка есть различные болезни – неврологические, аллергические, пищеварительные или сердечные, необходимо получить разрешение у наблюдающего малыша узкого специалиста. А о самой вакцинации детей с различными болезнями мы подробнее поговорим чуть ниже. Приобретите в аптеке на всякий случай жаропонижающие средства по возрасту – Цефекон-Д в свечах, Нурофен или парацетамол, желательно без ароматизаторов и красителей в составе.

Теперь подробно обсудим с вами ваши действия перед и после проведения прививок, которые помогут снизить риск развития возможных осложнений от вакцинации малыша.

За 3-4 дня до прививки

Если вам запланированы прививки на ближайшее время, необходимо оградить ребенка от контакта с большой массой людей, чтобы он не заболел. Откажитесь, по возможности, от посещения гостей и прихода их к вам, поездок в общественном транспорте и резкой смены климата. Не давайте ребенку новых лекарств и прикормов, не меняйте резко его распорядок дня. Если врач порекомендовал вам специальную подготовку (например, если ребенок аллергик) необходимо начать прием прописанных средств по схеме, которая указана специалистом и именно теми препаратами, что он рекомендовал. Не стоит заменять лекарства на их аналоги, особенно по совету фармацевта – они могут дать неожиданный эффект.

В день любой прививки

Не давайте ребенку новых продуктов, если он грудничок – не принимайте сами новых препаратов и новой еды. Примите необходимые препараты для подготовки к прививке (если они прописаны). Перед выходом из дома проверьте, есть ли в вашей аптечке необходимые препараты – жаропонижающие, на случай повышения температуры. Не стоит возлагать больших надежд на гомеопатические средства (по типу вибуркола), они не могут эффективно сбивать температуру в случае необходимости.

Если это уже достаточно взрослый ребенок, который все понимает и помнит предыдущие походы в прививочный кабинет – не стоит пугать его прививкой или наказывать ею (будешь себя плохо вести – пойдем на прививку!), если ребенок будет спрашивать вас, что ему будут делать – не нужно его обманывать, «там не больно и не страшно». Малыш будет меньше переживать, если вы расскажете честно и в доступной ему форме обо всех предстоящих манипуляциях, и попросите его быть смелым и потерпеть.

Перед тем, как выйти из дома

Проверьте еще раз – все ли вы взяли с собой. Есть ли у вас паспорт, полис и прививочный сертификат, точно ли вы знаете расписание прививочного кабинета, взяли ли вы достаточно денег, если это платная прививка. Проверьте наличие воды и влажных салфеток, малышу необходимо будет вымыть руки или попить и т.д. Возьмите на прививку любимую игрушку крохи или пустышку, грызунок или погремушку.

В прививочном кабинете и поликлинике

Перед прививкой еще раз совместно с доктором проверьте состояние здоровья, нет ли температуры, красноты в горле. Подробно расспросите врача о том, что за прививка предстоит, куда и как ее будут делать и каких реакций в норме можно ожидать. Обычно в кабинете у врача вы подписываете еще и информированное согласие на прививку (либо это делается у прививочной сестры, но подписание документа обязательно). Не стесняйтесь выяснять и уточнять любые детали – это ваше право по закону.

В момент укола не стоит самим волноваться. Да, конечно своего крошечку всегда жалко больше других, но ваша нервозность передастся малышу и ему из-за этого будет больнее, он весь напрягается и переживает. Отвлекайте ребенка от созерцания медсестры с иголкой в руках, играйте с ним, разговаривайте, пойте. Мы же с вами взяли игрушку – вот сейчас она очень пригодится. Во время укола пусть ребенок будет на ваших руках, там ему будет легче перенести неприятные секунды. Пусть плачет после укола, не стоит ругать его или уговаривать быть храбрым, не стыдите его за плач. Можно вместе с ним подуть на больное место или пожалеть малыша, успокоить и похвалить, что он все выдержал.

После вакцинации

После того, как ребенок успокоился и вы взяли себя в руки, в течение получаса вообще-то не стоит уходить из поликлиники – это профилактика аллергических реакций немедленного типа. Можно выйти и погулять около самой поликлиники, а можно побродить по коридорам и посмотреть на малышей. В это время следите за ребенком очень пристально – если он бледнеет, появляется одышка, либо краснота и холодный пот на лице, другие подозрительные симптомы – немедленно в процедурный кабинет или к врачу. Если малыш грудничок, можно пока вы сидите в поликлинике после прививки, покормить его грудью – это поможет ему пережить стресс и успокоиться. Если малыш достаточно взрослый – подарите ему сюрприз в награду за смелость и терпение, расскажите сказку, почитайте стихи.

Дома, после прививки

Если после прививки малыш себя хорошо чувствует, можно жить обычной жизнью, купаться, гулять и кушать как обычно, избегая контактов с большим количеством людей. если повышается температура тела – дайте малышу обычное жаропонижающее в возрастной дозе и уложите его поспать.

В первые сутки вакцинации следите за температурой – измеряя ее 2-3 раза в день, желательно во сне. Если температура выше 38.5 – дайте ребенку жаропонижающее и измерьте температуру через час, для контроля. Можно обтирать ребенка теплой водой, но не спиртом, водкой или уксусом. Если температура повышается – не нарушайте указанную на упаковке дозу жаропонижающих – позвоните врачу и проконсультируйтесь о ваших дальнейших действиях. Обычно температура на прививку держится первые 2-3 суток. Если врач прописал вам прием других препаратов – противоаллергические, или обычные лекарства ребенка, не забывайте их принимать по схеме, назначенной доктором.

Если ребенку поставили пробу Манту – желательно ее не мочить. Вода вызывает зуд, дети чешутся и увеличивают реакцию, но если при купании ее намочили – просто промокните хлопковой салфеткой и не трогайте. Заклеивать ее пластырем или забинтовывать не нужно.

Если на месте укола образовалась припухлость – не стоит делать никаких компрессов и тем более накладывать мазей, димексида или мази Вишневского – это запрещено. Можно дать ребенку нурофен или парацетамол – они снимут болезненность и отечность.

Спустя от 5 до 12 суток

При проведении вакцинации живой вакциной – полиомиелит, корь, краснуха и паротит, могут возникнуть реакции в период от пяти до двенадцати суток, обычно это легкая сыть и еле выраженные признаки ОРВИ. Но если возникли реакции при проведении инактивированной вакциной – это не от прививок.

Кроме того, стоит запомнить – если первая прививка прошла без реакции, это не отменяет развитие ее в дальнейшем. Организм на первую дозу может выработать еще не достаточно активную реакцию, а с последующими введениями она усиливается. Но обычно эти реакции укладываются в обычное течение вакцинного процесса.

А что делать, если ребенок не здоров?

Существуют определенные признаки, по которым стоит заподозрить проблемы в здоровье и отложить вакцинацию, хотя бы до момента консультации со специалистом и их разрешения. Особенно опасными в плане развития осложнений при вакцинации являются неврологические проблемы ребенка.

На что необходимо обращать внимание родителям перед походами на прививки?

Если есть признаки неврологических заболеваний

Если у малыша напряженный и выбухающий родничок, особенно в вертикальном положении, расширенные вены в области головы, лишние движения языком и сильные срыгивания, изменение тонуса в мышцах ножек и ручек, тремор конечностей или подбородка в покое, нарушения сна. Эти признаки могут указывать на наличие неврологических патологий – особенно - повышения внутричерепного давления. Резкое увеличение размеров головы или родника могут говорить о гидроцефалии. Подобные состояния требуют осмотра неврологом, начиная с 1-3 месяцев и решения вопроса о вакцинации. Если необходимо, проводится УЗИ головы и дополнительные исследования.

Многие врачи опасаются прививать детей с неврологическими патологиями, боясь усилить проявления болезни в постпрививочный период, но это неверная позиция. Заражение инфекцией, от которой проводится прививка, гораздо опаснее для неврологического здоровья ребенка. Так, коклюш у детей с неврологическими проблемами вызывает судороги и кому с поражением мозга. Конечно, прививку проводят только на фоне медикаментозной подготовки и под прикрытием препаратов – но совсем отказываться от вакцинации опасно и не правильно.

Как подготавливают к прививке таких детей?

Вакцинацию проводят после курса мочегонных, седативных и прочих препаратов, и на фоне вакцинации их вновь принимают. При приступе фебрильных судорог вакцинация проводится не ранее чем через месяц от момента приступа, до вакцинации и после нее принимаются противосудорожные средства, если судороги были на фоне высокой температуры – делать можно все прививки. Если на фоне невысокой, до 38°С – из АКДС извлекается коклюшный компонент, остальные прививки можно делать. При склонности к судорогам даже без повышения температуры после прививки ребенку дают жаропонижающее.

Если ребенок страдает эпилепсией, ему проводят вакцинацию только без коклюша, и не ранее, чем через месяц от момента последнего приступа. А при тяжелой эпилепсии могут вообще отменить прививки до стабилизации. У детей с генетическими и врожденными аномалиями нервной системы нет противопоказаний к вакцинации, если они не прогрессируют. Их вакцинируют на фоне антигистаминных и жаропонижающих средств.

Если ребенок – аллергик

При наличии аллергии прививки необходимо делать не ранее месяца с момента прекращения обострения, а также крайне важна подготовка к прививке – за неделю до нее и неделю после отменяют ввод новых продуктов, исключают контакт с потенциальными аллергенами. До и после прививки назначаются антигистаминные средства, а если ребенок постоянно принимает лечение – согласовывают подготовку с приемом препаратов.

Если малыш часто болеет

У таких детей обычно на фоне вакцинации могут обостряться или развиваться простуды или заболевания ЛОР-органов. К этому предрасполагает особенность функционирования иммунной системы и ее «дозревание». Таким малышам для профилактики респираторных инфекций назначаются препараты интерферона, витамины и общеукрепляющие средства, иммуномодуляторы, и на фоне подготовки во время ремиссии делают прививки.

Если же ребенок имеет хронические патологии других органов – эндокринной, почечной, сердечнососудистой или пищеварительной системы, им делают прививку по разрешению специалиста. Обычно это делается не ранее чем через месяц после стихания обострения, обычно под прикрытием противорецидивной терапии и при стойкой нормализации анализов крови и мочи.

Такая сложная система дает возможность намного снизить риск от возможных осложнений вакцинации и провести прививки по возможности в сжатые сроки.

На родителей при подготовке ребенка к вакцинации возложена достаточно серьезная миссия – обеспечить соблюдение всех описанных выше требований и условий для подготовки.

Елена Жабинская

Здравствуйте, дорогие читатели, с вами Лена Жабинская.

Общеизвестно, что прививание – это самый надежный способ предотвращения развития инфекционных болезней у детей. Но поскольку это всё-таки вмешательство в организм, реакция может быть разная, риски есть всегда и везде. Важно просто сделать что-то, чтобы их минимизировать. Иными словами, отложить все свои дела, сесть и прочесть о том, как подготовить к прививке ребенка.

Подготовка к прививке: что это и почему

Для маленького организма с еще несформировавшимся иммунитетом, любая прививка, в том числе и самая первая, против гепатита В, волей-неволей становится небольшим испытанием. Помочь ему стоически выдержать его могут только родители, точнее, подборка правил, которых они должны придерживаться в уходе ним. На практике они сводятся к частым прогулкам, режиму сна, купания, кормления, закаливанию, умению правильно одевать кроху в любой ситуации, поддерживать оптимальную температуру и влажность в помещении, в котором он проводит больше всего времени.

Перед прививкой достаточно просто посетить врача, чтобы удостовериться, что ребенок абсолютно здоров, и проследить за тем, чтобы ничего не спровоцировало развития серьезных последствий.

Общие правила успешной прививки

Подготовка маленького аллергика

Наличие аллергии – не причина отказываться от вакцинации, тем более, когда речь идет о таких прививках, как КПК (корь, паротит, краснуха), или АКДС, ведь для такого ребенка настоящие вирусы во много раз опасней и тяжелее переносятся, чем для обычного здорового ребенка. Это просто необходимость обратить особое внимание на нюансы введения препаратов таким деткам.

прививание только в период ремиссии. Иными словами, во избежание серьезных негативных последствий, с момента последнего проявления аллергической реакции должно пройти не менее 21 дня;
прием антигистаминных. Их назначают за 3 дня до прививания. На современном рынке их пруд пруди, тем не менее, если есть выбор, лучше отдать предпочтение препарату Фенистил. Он разрешен деткам с 2-месячного возраста, да и дополнительно обладает успокаивающим эффектом. В свою очередь, от привычного Супрастина или Тавегила при возможности лучше отказаться, так как они пересушивают слизистые и лишь усугубляют ситуацию. К тому же бытует мнение, что их не стоит давать при температуре, в то время как после некоторых прививок, например, АКДС, она является вариантом нормы.

Что делать после вакцинации.

В общем, живите полной жизнью, выполняйте рекомендации по подготовке к прививкам, и никакие реакции и осложнения вам не страшны!

АКДС-вакцины относятся к наиболее реактогенным (т.е. способным провоцировать побочные реакции) препаратам. Это объясняется как высоким содержанием антигенов, так и их свойствами - наиболее реактогенными компонентами АКДС-вакцин являются коклюшный и, в меньшей степени, дифтерийный. По этой причине перед прививкой именно АКДС-вакциной рекомендована лекарственная подготовка ребенка.

Все без исключения (цельноклеточные) АКДС-вакцины следует вводить на фоне антипиретиков (жаропонижающих). Это позволяет с одной стороны, предотвратить возможное неконтролируемое повышение температуры, с другой стороны - исключить риск фебрильных (температурных) судорог у маленьких детей, возникающих на фоне высокой температуры, независимо от того, что явилось ее причиной.

Помимо этого, все жаропонижающие препараты обладают противовоспалительными и обезболивающими свойствами. Последнее особенно важно в предотвращении боли в месте введения, которая может быть довольно сильной, с другой - обезопасить ребенка от выраженных отеков в месте введения вакцины.

При наличии у ребенка аллергических расстройств (наиболее часто это атопический дерматит, т.е. диатез) рекомендовано также применение противоаллергических препаратов.

Ни жаропонижающие, ни антигистаминные препараты не влияют на выработку иммунитета, т.е. эффективность вакцинации.

Общие принципы использования перечисленных препаратов при подготовке к вакцинации таковы:
- при покупке препаратов обратите внимание на то, чтобы данная форма выпуска подходила для возраста ребенка, переспросите провизора, подходит ли это лекарство для возраста Вашего ребенка,
- при выборе форм выпуска жаропонижающих следует делать выбор в пользу ректальных свечей, поскольку ароматизаторы в сиропах способны провоцировать аллергические реакции,
- не дожидайтесь подъема температуры после прививки, вводите жаропонижащие заранее, поскольку температура может подняться слишком быстро для того, чтобы ее можно было потом контролировать,
- у детей ни в коем случае нельзя использовать аспирин (ацетилсалициловую кислоту), если максимальная допустимая дозировка жаропонижающего превышена, а эффект не достигнут, то переходите на препарат с другим действующим веществом (например, с парацетамола на ибупрофен), если на предыдущую прививку у ребенка не было реакций, это не означает, что подготовкой ребенка к прививке следует пренебрегать - побочные реакции чаще встречаются после повторных введений вакцин,
- в любых сомнительных случаях консультируйтесь с врачом. Не стесняйтесь звонить в «скорую помощь» - они могут не приехать, если ситуация не критическая, но обязательно проконсультируют по телефону. Если прививка была сделана в платном центре вакцинации, не стесняйтесь взять контактную информацию врача, на случай развития побочных реакций - в лучших центрах вакцинации врачи сами оставляю контактную информацию, либо сами перезванивают, чтобы узнать о состоянии ребенка.

Примерная схема* подготовки ребенка к прививке АКДС-вакцинами:
День - 2, -1. если у ребенка есть диатез, либо иные аллергические расстройства, дайте антигистаминные в поддерживающей дозировке
День 0. Сразу после возвращения домой введите свечку с жаропонижающим. Это предотвратит некоторые реакции, развивающиеся в первые часы после прививки (длительный плач, отек в месте укола и др.). Если температура будет повышаться в течение дня, введите еще одну свечку. Обязательной является свечка на ночь. Если ребенок просыпается ночью для кормлений, проверяйте температуру и при ее повышении введите еще одну свечку. Продолжайте прием антигистаминного препарата.
День 1. Если утром температура повышена, введите первую свечку. Если температура будет повышаться в течение дня, введите еще одну свечку. Возможно, потребуется ввести еще одну свечку на ночь. Продолжайте прием антигистаминного препарата.
День 2. Жаропонижающее вводится только при наличии температуры. Если ее повышение незначительно, можно отказаться от жаропонижающих. Продолжайте прием антигистаминного препарата.
День 3. Появление на 3-й день (и позже) повышения температуры тела и реакций в месте прививки нехарактерно для инактивированных вакцин. Если температура все-таки повысилась, следует искать другую причину (режущиеся зубки, ОРЗ и пр.).

* - Настоящая схема приводится в качестве рекомендации и отражает общие подходы, которые, возможно, не учитывают особенности состояния здоровья Вашего ребенка. Точные дозировки, схемы приема, перечень и названия конкретных препаратов может и должен рекомендовать только лечащий педиатр, непосредственно осматривавший Вашего ребенка.

________________________________________________________
Ирина Самара Спасибо за содержательную статью. Прочитала много информации, но так и не определила какой антигистаминный препарат лучше принимать перед и после прививки АКДС. Кто может что-то подсказать по этому поводу?

скора новый хот! Москва

лучше всего «супрастин», по четвертинке 3 раза в день.

Первый этап — подготовка к прививке

Само название этого этапа говорит за себя: он подразумевает соблюдение нескольких важных условий, прежде чем провести вакцинацию.
Первое условие - здоровье ребенка. Чтобы данная процедура выполнила задачу эффективно, ребенок на момент вакцинации должен быть абсолютно здоров.
Ответственные действия педиатра по подготовке к прививке:
. Обязательный предварительный врачебный осмотр. Педиатр, который направляет в прививочный кабинет ребенка, обязан тщательно проверить состояние его здоровья. В частности, обратить внимание на признаки болезни: увеличение лимфатических узлов, покраснение горла, повышение температуры и проч. Если врач заметит начало какого-либо заболевания, он перенесет дату на более поздний срок и даст временный отвод на прививку.
. Дополнительные анализы и обследования. Это можно делать в любых сомнительных случаях перед любыми прививками, в случае хронических заболеваний даже вне стадии обострения. Что касается первой вакцинации АКДС, то обычно в поликлиниках перед ней плановые анализы крови и мочи делают всем детям. И об этом вам также важно знать.
. Возможные индивидуальные рекомендации по приему профилактических препаратов и выбору вакцин. В зависимости от особенностей здоровья ребенка педиатр может порекомендовать за 2-3 дня до вакцинации прием антигистаминных препаратов. Также если в местности, где вы проживаете, наблюдается рост заболеваний теми или иными инфекциями, врач может рекомендовать дополнительные прививки с целью профилактики. В этом случае, даже если вы относитесь с большим сомнением к прививкам, иногда следует пересматривать свою позицию в соответствии с обстоятельствами.
Временные противопоказания для проведения вакцинации:
. острое заболевание с температурой. Это означает, что во время простудного заболевания или обострения хронической болезни вакцинация откладывается до полного выздо-роаления ребенка. Обычно в этом случае сроки сдвигаются на две недели вперед;
. период, когда у ребенка особенно болезненно режутся зубы и этот процесс сопровождается признаками, ухудшающими его самочувствие, например повышением температуры;
. вес ребенка при рождении меньше 2 кг. Сроки вакцинации переносятся до того момента, когда он достигнет нужного веса и роста.
Абсолютные противопоказания для проведения вакцинации:
. серьезное прогрессирующее заболевание нервной системы;
. тяжелые формы аллергии (период обострения);
. иммунодефицитные состояния (для вакцинации живыми вакцинами);
. тяжелая реакция на предыдущую прививку (сильная аллергическая реакция, судороги, ухудшение зрения, анафилактический шок, состояние клинической смерти). Надо учитывать, что осложнения после прививок у братьев и сестер в расчет не берутся;
. аллергические реакции на куриный белок или дрожжи (для тех вакцин, которые их содержат).
Ответственные действия родителей по подготовке к прививке
Подготовка ребенка к прививке предполагает, что вам, как родителям, необходимо быть особенно внимательными в следующих пунктах:
. за 2-3 недели ограничьте общение малыша от ненужных контактов с другими, чтобы он случайно не заразился каким-либо заболеванием;
. накануне, за несколько дней, сделайте и получите анализы крови и мочи;
. за 7 дней до прививки не вводится новый вид пищи-,
. за 5-7 дней не меняйте режим ребенка. Это касается практически всех мероприятий и новых событий, которые могут оказаться для ребенка стрессом и повлиять на его реакцию после прививки. В частности, если вы проводите гимнастику, не вводите новых упражнений; при закаливании с помощью обтираний или обливаний не снижайте температуру воды; если занимаетесь плаванием, за 3-4 дня нужно сделать паузу и возобновить через 3-4 дня после прививки;
. за сутки ребенка не рекомендуется купать.
. утром в день прививки обязательно измерьте малышу температуру и сообщите результат врачу;
. если у вас возникают какие-то сомнения относительно здоровья ребенка, обязательно сообщите об этом во время осмотра перед прививкой.

Выбор вакцины
Сегодня у родителей есть возможность выбирать при необходимости отечественные или импортные вакцины. В этом вопросе все зависит от конкретной прививки. Поскольку ученые постоянно разрабатывают новые виды вакцин, вам лучше быть в курсе последних изменений, как, например, в случае с вакциной от полиомиелита, которую для детей до года совсем недавно стали проводить внутримышечно с использованием инактивирован-ной вакцины (вместо «комфортных капель») с целью предотвращения возможных неблагоприятных последствий вакцинации. Чтобы сделать выбор, вы можете поговорить об этом с врачом заранее.

_________________________________________________________

Антигистаминные препараты - это большая группа лекарств, применяемых в лечении аллергии. Все антигистаминные лекарства устраняют эффекты гистамина - вещества, образующегося в результате аллергической реакции, и вызывающего основные симптомы аллергии (кожный зуд , насморк , чихание, отек, приступ