За 2 недели до родов не спится. Инстинкт гнездования накануне родов

За несколько дней до родов женщины, как правило, отмечают появление необычных ощущений. Они могут стать своего рода сигналом о том, что родоразрешение произойдет уже очень скоро.

Незадолго до того, как будущая мама ощутит настоящие схватки, она способна почувствовать тренировочные маточные сокращения. Их еще называют схватками Брекстона-Хикса. Характер боли в обоих случаях одинаков, но от настоящих схваток тренировочные отличаются гораздо менее выраженной интенсивностью, менее выраженной болезненностью, а также нерегулярностью.

Мышечные сокращения Брекстона-Хикса можно ощутить уже за 1-2 месяца до родов, но на самых последних неделях беременности они становятся все интенсивнее и происходят гораздо чаще.

Незадолго до родов женщина может ощущать боль внизу живота и учащенное мочеиспускание. Это связано с тем, что плод опускается и начинает давить на нервные окончания. Мочевой пузырь в данном случае тоже испытывает давление. Неприятные ощущения в органах малого таза и в области ниже поясницы могут появиться вследствие увеличения притока крови.

Опущение дна матки может произойти за 1-2 недели до родов, а у повторнородящих это, как правило, случается за несколько дней до начала схваток. При этом женщина чувствует, что ей стало легче дышать, ее больше не мучает изжога, отрыжка. Форма живота несколько меняется, что заметно даже визуально.

На последних неделях срока у беременной немного снижается масса тела. Так организм готовится к предстоящей работе. В среднем вес женщины может уменьшиться на 2-3 килограмма.

Незадолго до родов у будущей мамы может отойти слизистая пробка, которая защищала плод от инфекций на протяжении всей беременности. После ее полного или частичного разрушения женщине не стоит принимать ванну. Допустимо пользоваться только душем.

Незадолго до начала родоразрешения будущая мама может ощутить подтекание околоплодных вод. Это является серьезным поводом для обращения к врачу.

Что испытывает будущая мама, когда родовой процесс уже начался

Если роды уже начались, женщина начинает ощущать регулярные схватки. Вначале они могут чувствоваться довольно слабо.

При подозрении на начало родов нужно засечь интервалы между схватками и их продолжительность. Если мышечные сокращения происходят через равные промежутки времени и продолжительность их одинакова, родовой процесс уже начался.

При появлении кровянистых выделений из половых путей нужно немедленно ехать в родильный дом. Это может быть следствием серьезных патологий.

Видео по теме

Чем ближе долгожданный день рождения ребенка, тем чаще будущая мама испытывает беспокойство и страх, которые из-за недостатка информации могут перерасти в панику. Особенно сильно эти отрицательные эмоции выражены у женщин, готовящихся к рождению первенца.

Чего боятся женщины перед родами

Самый распространенный страх женщины перед родами – боязнь сильной боли. Будущим мамам следует помнить, что боль при родах совершенно естественна, но чем больше вы будете бояться, тем сильнее будут неприятные ощущения. Чтобы справиться с этим страхом, во время беременности нужно учиться расслабляться, осваивать технику дыхания, снижающую болевые ощущения. Обязательно узнайте у вашего врача о методах обезболивания, которые они смогут предложить, если вы не сможете больше терпеть боль. Чтобы не поддаваться панике, постарайтесь не слушать подруг об «ужасах» родов и не искать такой информации в интернете. Боль при рождении ребенка покажется такой мелочью, когда вам впервые улыбнется малыш!

Еще один частый страх беременных - смерть ребенка или матери во время родов. В настоящее время практически все роддома оснащены всем необходимым оборудованием, которое может потребоваться в экстренных случаях. Врачи строго следят за состоянием женщины и ребенка, а при риске неблагополучного исхода родов принимают все необходимые меры. Обсудите с врачом возможные ситуации и план действий медицинского персонала. Узнайте также о возможности присутствия на родах вашего мужа или мамы – в экстренных случаях они смогут проконтролировать действия персонала.

Некоторые будущие мамы опасаются преждевременных родов. Чтобы справиться с этим страхом, вам следует знать, что рожденный на сроке 22-37 недель ребенок является жизнеспособным, хотя и недоношенным. В таком случае ему оказывается специальная медицинская помощь. Для собственного спокойствия выясните, есть ли в вашем роддоме аппаратура для выхаживания недоношенных .

Если срок родов уже совсем близко, некоторые женщины боятся не успеть попасть в роддом вовремя. Роды – длительный процесс, в очень редких случаях рождение ребенка занимает меньше 1-2 часов. Но чтобы беспокоиться меньше, заранее приготовьте пакет документов и все необходимое для роддома. Продумайте несколько вариантов того, как вы доберетесь до больницы – вы можете доехать с родственником, мужем или на скорой помощи.

Общайтесь с позитивно настроенными и благополучно родившими подругами. Они не будут пугать вас, а дадут адекватные советы по поводу режима роддома, его сотрудников.

Посещайте занятия для беременных. Инструкторы расскажут вам о процессе родов, научат правильно дышать и расслабляться.

Уделяйте больше времени любимому досугу или хобби - читайте, слушайте музыку, гуляйте, вяжите, рисуйте.

Относитесь к родам как к ответственной работе, за которую вас ждет достойная награда. Эта психологическая установка настраивает на деловой лад и помогает справиться с паникой.

Многие женщины испытывают настоящую панику в последние дни беременности. Особенно часто страхи перед предстоящими родами тревожат женщин во время первой беременности. В их головах роятся множество мыслей о том, сумеют ли они сделать все правильно, будет ли больно, и как вообще все пройдет.

Инструкция

Чтобы преодолеть все эти страхи, нужно, прежде всего, усвоить, что тело женщины устроено таким образом, чтобы детей. Большинство женщин справляются с этой задачей успешно. Поэтому нужно попытаться расслабиться и настроить себя на положительный исход .

Перед разумно будет изучить всю информацию об этом процессе. Для того чтобы полученные сведения были достоверными, лучше всего воспользоваться медицинскими справочниками и пособиями. Нелишним будет представить все этапы родов или даже попытаться проиграть их. Тогда в процессе реальных родов вы будете понимать, что с вами происходит, и не впадете в панику.

38 недель беременности означает, что роды совсем уже скоро. Даже если ребёнок родится на этом сроке, он будет считаться доношенным, так как он уже полностью сформирован и готов к жизни вне маминого животика. Шевеления малыша становятся менее интенсивными, места в матке ему уже не достаточно. К 38 неделе живот у беременной опускается, от этого становится легче дышать. В любой момент у неё могут начаться схватки или отойти воды, что свидетельствует о начале родов.

Последние недели беременности тяжело переносятся многими женщинами. Перед родами у будущих мамочек может появиться сильная слабость, а некоторых она беспокоит на протяжении длительного времени. По статистике, на наличие слабости жалуются 59% беременных. Это довольно внушительная цифра, поэтому подобное недомогание заслуживает особенного внимания.

Если у женщины уже 38 неделя беременности, слабость, которая внезапно появилась, свидетельствует чаще всего о том, что организм начинает готовиться к родам. На этом сроке плод достигает больших размеров, вес матери также увеличивается. Все питательные вещества, попадающие в организм женщины, идут на обеспечение нормального развития её малыша, отчего у матери наблюдается их недостаток. Организм попросту устаёт от длительного вынашивания плода, и слабость появляется как естественная реакция в такой ситуации. Чтобы облегчить себе состояние, беременной необходимо питаться часто и маленькими порциями, стараться употреблять больше витаминизированной пищи. Если самочувствие позволяет, нужно стараться находиться как можно чаще на свежем воздухе. И, конечно же, не забывать о полноценном сне, во время которого организм сможет как следует отдохнуть и набраться сил перед родами.

Когда помимо слабости у женщины появляются отёки на ногах, головные боли и головокружение на 38 неделе беременности, ей следует немедленно поставить в известность об этом своего гинеколога или вызвать бригаду скорой помощи, потому что подобные симптомы характерны для преэклампсии - очень серьёзного заболевания, возникающего на позднем сроке беременности. Если вовремя не выявить преэклампсию, у беременной могут возникнуть судороги и нарушение мозгового кровообращения. Это заболевание достаточно редкое, встречается только у 5% беременных, однако не стоит рисковать и при резком ухудшении самочувствия, связанного с появлением вышеперечисленных симптомов, необходимо сразу же бить тревогу.

Причинами возникновения слабости и головокружений перед родами может быть низкий уровень гемоглобина (анемия) и пониженное артериальное давление (гипотония) . И в первом, и во втором случаях слабость может сопровождать беременную на протяжении всего срока вынашивания ребёнка или появиться в последние недели беременности.

Железодефицитная анемия знакома практически всем беременным женщинам. Как правило, она возникает в середине беременности и, если её не лечить, усугубляется и сопровождает будущую маму до самых родов. Характерными симптомами, указывающими на нехватку железа в крови, являются слабость, головокружения, бледность кожи и обмороки. Чтобы поставить правильный диагноз, необходимо сделать общий анализ крови. Незначительное понижение гемоглобина в крови у беременных не требует медикаментозного лечения. При лёгкой степени анемии врачи советуют беременным употреблять в пищу продукты питания, богатые железом (гранаты, яблоки, красное мясо, печень, гречневую кашу) , много гулять на улице и обеспечить себе полноценный отдых. Если же уровень гемоглобина в крови у беременной значительно понижен, ей назначаются железосодержащие препараты, благодаря которым можно повысить гемоглобин. Обычно, когда уровень железа в крови поднимается, слабость у беременных проходит. Очень важно лечить анемию, потому что во время родов женщины теряют много крови, от чего гемоглобин падает ещё сильнее.

Женщинам, склонным к гипотонии, во время беременности приходится практически каждый день сталкиваться с проявлением слабости в ногах, быстрой утомляемостью и плохим самочувствием. Внезапные обмороки при низком давлении также достаточно распространённое явление. К сожалению, женщинам в положении нельзя пить кофе, который поднимает давление. Облегчить состояние при гипотонии можно благодаря полноценному питанию, контрастному душу, физической активности и пешим прогулкам. Слабость и головокружение на 38 неделе могут возникать у гипотоников не только в состоянии бодрствования, но и в постели. Если беременная лежит на спине, плод, который к этому сроку достиг больших размеров, давит на нижнюю полую вену, в результате чего нарушается нормальный кровоток, резко падает артериальное давление, у женщины возникает внезапная слабость, темнеет в глазах, и она теряет сознание. Чтобы таких неприятностей не случалось, будущим мамам на поздних сроках беременности следует спать только на боку.

Спровоцировать резкое головокружение и слабость при беременности может большое скопление углекислого газа в помещении. Беременной женщине необходимо следить за чистотой воздуха в комнатах, регулярно их проветривая. Чтобы легче было переносить слабость в жару, желательно установить в квартире, где проживает будущая мама, кондиционер.

Беременность - состояние особенное. С одной стороны, ожидание появления малыша делает женщину счастливой, с другой - ухудшение самочувствия в этот период изрядно портит жизнь. Сильная слабость при беременности не будет длиться вечно, она пройдёт после родов, если следовать всем предписаниям доктора. Как только мама возьмёт на руки своего малыша, она забудет обо всех неприятностях, которые сопровождали её во время беременности.

Новые ощущения в теле во время беременности - явление закономерное и нормальное. Важно вовремя разобраться, является ли появившееся ощущение симптомом патологического состояния как, например, угроза прерывания беременности или же это естественный признак развития самой беременности.
Такими признаками в конце третьего триместра беременности являются так называемые предвестники родов -маркеры, готовности организма женщины к родам. Вслушайтесь в слово «предвестники». Каково его значение? Это глашатаи, предвещающие о каком-либо предстоящем важном событии, предшествуя ему. Предвестники появляются за несколько дней до наступления родов, когда беременность считается уже доношенной, а малыш вполне созревшим и готовым к внеутробному существованию, т.е. после 37-й недели беременности.
Легкие малыша уже развиты настолько, что он может дышать атмосферным воздухом. особые клетки его легких начинают вырабатывать биологически активные вещества – это является сигналом для организма матери. В материнском «центре управления» происходит плановая передислокация, дается установка на выход. Будущая мать испытывает синдромы, которые очень похожи на родовые.
Однако предвестники признаны не только оповещать. Каждый предвестник возникает в связи с изменениями в организме беременной. Причем изменение характеризуется внезапностью возникновения скачкообразностью, резкостью, поэтому привлекает к себе внимание женщины.

Основные признаки предвестников родов

1. Самым ранним предвестником считается опущение живота беременной.

Как это выглядит? Примерно за 2-3 недели до родов вы обнаружите, что живот опустился. Часто это происходит внезапно, как-то вдруг. Еще бы, высота дна матки, еженедельно увеличивающаяся на 1 см и к 37-й неделе составляющая около 37-40 см (если малыш в матке один), вдруг уменьшается за несколько часов на 2-3 см.
Конечно, это не проходит незамеченным: облегчается дыхание, меняется форма живота - он становится пологим, покатым сверху. По выражению одной из беременных, сначала, когда живот высокий, «хоть чашку с блюдцем ставь и чай пей». А в момент реализации предвестника, который мы назвали «опущение живота», матка становится ниже сразу на 2-3 см. Чашку с блюдцем уже не поставишь. Между грудью и животом теперь легко умещается ладонь. Почему это происходит? Нижний сегмент матки перед родами становится мягче и растягивается. Ребенок опускается, плотно прижимаясь головкой к костному ободку малого таза, и живот становится ниже.

Признаки предвестника:
появление тянущих ощущений в нижних отделах живота. Могут появиться стреляющие боли в промежности и ногах, потому что всем своим весом ребенок давит на мышцы, связки и нервы.
облегчение дыхания (беременная матка уже не так сильно давит на легкие)
снижение двигательной активности малыша.
Вероятно, снижение двигательной активности ребенка может вас озадачить или напугать. Ребенок прижат к костному кольцу малого таза головой, в результате чего перестает поворачиваться и может двигать только руками и ногами. Так что уменьшение шевелений вполне объяснимо и нормально.
И цель предвестника ясна: фиксация головы предотвращает возможный переворот малыша и облегчает начало процесса родов. Родовой путь для ребенка оказывается пройденным уже на три сантиметра! И в родах останется только десять.
В случае тазового положения опускания предлежащей части не происходит. Из-за большого размера и мягкости попка ребенка не может вставиться в костное кольцо материнского таза.

2. Слизистая пробка

Не менее значимым критерием готовности организма к родам является выделение слизистой пробки из половых путей. На протяжении беременности густая шеечная слизь в виде пробки прсдотвращала доступ в матку вредным микроорганизмам, а к моменту родов она разжижается и вытекает из половых путей.
Разжижению слизи способствуют эстрогены, уровень которых к родам повышается. Происходим это за 3-5 дней до родов. Вы обнаружите на прокладке слизисто-водянистые выделения бежевого или коричневого цвета, иногда с прожилками крови, в количестве 1-2 столовых ложек. Обычно это происходит по утрам, одномоментно, на следующее утро выделения могут повториться. На этом этапе может возникнуть вопрос: а не околоплодные ли это воды?

Ведь и те, и другие выделения жидкие, и при первом наблюдении вроде бы похожи. (Кстати, воды в норме изливаются в конце 1-го периода родов, а дородовое излитие наблюдается редко.) сравним:

Время отхождения:

пробка – За 3-5 дней до родов
воды – В конце 1-го периода родов, иногда до родов или вначале

Цвет:
пробка – Слизисто-бежевый, коричневый, может быть с прожилками крови
воды – Прозрачные, могут быть светло-розовые, светло-салатовые

Консистенция:
пробка – Жидкие, слизистые
воды – Водянистые

Периодичность:
пробка – порциями по 1-2 ст.л., несколько дней подряд
воды – Постоянное подтекание, положительный симптом « кашлевого толчка»

Что делать:
пробка – Наблюдать
воды – Ехать в роддом

Воды, в отличие от слизистой пробки, прозрачные, теплые и постоянно подтекают. В качестве диагностического критерия можно использовать простое покашливание. При напряжении брюшной стенки воды потекут сильнее, а количество слизистой пробки не изменится.

3. Изменение самочувствия и настроения беременной

Следующим предвестником, возникающим за несколько дней до родов, является изменение самочувствия и настроения беременной. Могут наблюдаться эмоциональный подъем, внезапная эйфория, беспричинная печаль, слезливость. Для третьего триместра, родов и послеродового периода они наиболее характерны. Иногда эти чувства быстро сменяют друг друга в течение дня. Могуг возникнуть потливость, приливы жара к голове, легкое головокружение, ощущение озноба. Эти проявления связаны с выраженными гормональными изменениями перед родами.
4. Выпячивание пупка

Выпячивание пупка может появиться в третьем триместре беременности (ранее 37-й недели) и связано, вероятно, с общим размягчением соединительных тканей организма и воз растанием давления в брюшной полости, а также с перерастяжением передней брюшной стенки, кожи живота.
5. «Утиная походка»

Центр тяжести смещается, и женщина при ходьбе компенсаторно отклоняет плечи назад. Когда беременная идет, она ставит ноги не по одной линии, как это было до беременности, а немного расставляя их, увеличивая тем самым площадь опоры. Это важно, чтобы лучше удерживать возросшие объемы. Ничего страшного в этом нет, это типичная походка женщины перед родами. если это первая беременность, то так ходить женщина будет 2-4 недели. Во время последующих беременностей живот опускается буквально накануне родов.

6. Снижение массы тела

За 2-3 дня до родов женщина может немного потерять в весе (1-2 кг). За счет чего же масса тела может так быстро меняться? Конечно, за счет освобождения организма от лишней жидкости в виде мочи. Полезность (физиологичность) этого предвестника заключается в том, что в результате уменьшения жидкостной компоненты крови (напомним, что моча образуется из крови) кровь сгущается, свертываемость ее увеличивается, что способствует уменьшению кровопотери в родах. Кроме того, тот дополнительный объем жидкости, который ранее использовался для производства амниотической жидкости, увеличения объемов крови, циркулирующей в организме матери и ребенка, больше не нужен – и лишняя вода выводится из организма. Иногда этот период характеризуется не только учащенным мочеиспусканием, но и поносом. Кишечник перед родами тоже нуждается в очистке.
Пожалуй, наиболее значимыми и ощутимыми предвестниками родов являются предвестниковые схватки и зрелость шейки матки.

7. Предвестниковые схватки

Предвестниковые схватки - неритмичные сокращения матки, появляющиеся за несколько дней до родов, обычно по вечерам. Женщины часто называют их пробными схватками, что не лишено смысла. Цель предвестииковых схваток состоит в подготовке родовых путей, а конкретно, в способствовании созреванию шейки матки - ее укорочению и расширению.

Предвестниковые схватки хорошо ощутимы. Как же их узнать?

Для начала разберемся, что же такое схватка и есть ли принципиальное различие между предвестниковыми, родовыми схватками, нормальной сократительной активностью и повышенным тонусом матки.
Механизм возникновения всех перечисленных состояний одинаков.
Это повышение сократительной способности матки, напряжение ее мышечного слоя. А поскольку матка - полностью мышечный орган (плюс слизистая оболочка изнутри и соединительнотканная основа брюшины - по наружной поверхности), - то мы говорим, что схватка - это сокращение матки, подразумевая под этим ее мышцу. Матка при этом на некоторое время (обычно до минуты) становится плотной, напряженной, хорошо контурированной, появляется ощущение тяжести внизу живота и в крестце.

Различия состоят в следующем:

Нормальная сократительная активность схватки (врачи называют ее схватками Брекстона-Хикса) - это естественные непродолжительные и безболезненные сокращения матки, обычно заметные после 24-й недели беременности. Появляются они 4-6 раз в день и считаются нормальным проявлением сократительной активности матки, которая демонстрирует свои способности к напряжению, напоминает о себе. Кроме того, в момент изменения тонуса улучшается кровообращение, что позволяет доставить ребенку больше питательных веществ.
О повышенном тонусе матки мы говорим при частых и длительных напряжениях матки, превосходящих по своей частоте и интенсивности схватки Брекстона-Хикса. В случае возникновения повышенного тонуса до 37-й недели беременности это является признаком угрозы преждевременных родов.
Те же схватки, но после 37-й недели беременности, называются уже предвестниковыми. У них свои особенности. Основной отличительный признак предвестниковых схваток - их нерегулярность. Схватки сами по себе непродолжительные - всего несколько секунд, редко - до минуты. Паузы между такими схватками очень колеблются и могут быть от 10-15 до 20-30 минут.
Предвестниковые схватки обычно появляются за 5-7 дней до родов, по вечерам или в начале ночи, не давая женщине уснуть по нескольку часов. Потом они проходят сами собой или после массажа, теплой ванны, успокоительного чая. За несколько часов до родов легкие напряжения матки могут сопровождаться жидким стулом. Иногда схватки представлены только тянущими ощущениями внизу живота и ноющими болями в пояснице и крестце. Это дискомфортно. Облегчить состояние можно дыхательными упражнениями, поглаживанием живота по часовой стрелке, мягко и нежно, всей ладошкой.
Родовые схватки отличаются от предвестниковых своей регулярностью и постепенным нарастанием частоты и интенсивности.
Как только начнутся схватки, засекайте время между ними по часам. Уже часа через два у вас не будет сомнений относительно природы этих схваток. Родовые схватки будут регулярно и постепенно нарастать, а о предвестниковых такого не скажешь - они непонятные, вялые, нерегулярные.

8. Созревание шейки матки

Шейка матки - мышечное образование с расположенными циркулярно мышечными волокнами, образующими вход-выход из матки. В данном случае нас интересует функция выхода. Приоткрываясь в дородовом периоде, шейка матки становится мягкой, податливой, короткой (1-1,5 см против 3 см во время беременности), что облегчает ее дальнейшее раскрытие уже в процессе родов. Такая шейка матки является зрелой, значит, готовой к началу родов.
Этот предвестник заметен скорее врачу-акушеру при осмотре, чем самой женщине. Зрелость шейки матки- важный критерий готовности организма к родам. Готовности соответствует определенное состояние нервной системы (включение родовой доминанты), гормональный фон, соответствующий окончанию беременности и достигший порогового уровня, необходимого для запуска родового процесса.

Предвестниками родов называют целый комплекс симптомов, свидетельствующих о процессах подготовки организма беременной к родам. Данные процессы активизируются при доношенной беременности, т.е. начиная со срока 38 недель. В их основе лежит изменение гормонального фона женского организма, так как на смену царствовавшему в течение всей беременности гормону прогестерону (отвечавшему за снижение тонуса матки и сохранение шейки в сомкнутом состоянии) приходит значительное увеличение концентрации гормонов эстрогенов, функцией которых является повышение возбудимости матки (т.е. ее сокращение в ответ на раздражитель), а также структурные изменения шейки матки (именуемые специалистами «созреванием шейки»), в результате чего шейка из «замка», не позволявшего плоду раньше срока покинуть полость матки, превращается в «ворота», через которые малыш родится на свет.

Очень часто будущие мамы спрашивают: «Ну когда же начнутся роды?!» С точностью до дня и, тем более, часа ответить на этот вопрос не представляется возможным, так как срок начала родовой деятельности определяется степенью готовности плода к существованию вне утробы матери, особенностями течения беременности и анамнезом женщины.

Необходимо помнить, что предвестники родов могут появляться как за несколько часов, так и за несколько недель до развития регулярной родовой деятельности. Впервые они отмечаются при доношенной беременности и считаются абсолютно нормальным явлением, свидетельствующим о сложных процессах перестройки в организме будущей мамы накануне родов. Вместе с тем отсутствие каких-либо признаков предвестников также является вариантом нормы и не должно волновать беременную, так как восприимчивость к сигналам организма перед родами зависит от высоты болевого порога будущей мамы, количества родов в анамнезе, особенностей нервно-психической регуляции.

Симптомы родов

Тренировочные схватки

Одними из наиболее ярких проявлений предвестников родов являются тренировочные (или ложные, предвестниковые) схватки, выражающиеся в виде редких, нерегулярных (возникающих через достаточно большие и неравные промежутки времени), коротких и практически безболезненных сокращений матки. Если в момент сокращения положить руку на живот, можно ощутить, что матка становится очень плотной (приходит в тонус), после чего самопроизвольно расслабляется.

В норме тренировочные схватки наблюдаются при доношенной беременности, т.е. начиная с 37–38 недель, их появление обусловлено повышением уровня эстрогенов в организме матери, вследствие чего матка становится чувствительна к веществам, вызывающим ее сокращение, увеличивается интенсивность биохимических процессов и скорость кровообращения в мышце матки.

Важно различать предвестниковые и родовые схватки , так как нередко, впервые ощутив незначительные боли внизу живота, будущие мамы спешат обратиться к врачу. Итак, схватки, возникающие с началом родовой деятельности, с течением времени нарастают по силе, частоте и продолжительности, а самое главное – приводят к раскрытию шейки матки, поэтому осмотр на гинекологическом кресле при необходимости поможет отличить родовые схватки от тренировочных. Тем не менее нужно помнить, что предвестниковые схватки – это вариант нормы, они не являются основанием для обращения к врачу, так как не требуют лечения.

Отхождение пробки

Отхождение слизистой пробки является довольно ярким свидетельством идущих в организме беременной процессов подготовки к родам, тем не менее этот признак нередко пугает будущих мам, заставляя их искать помощи медиков, нередко в экстренном порядке.

Дело в том, что в цервикальном канале (так называется канал шейки матки, соединяющий влагалище и полость матки, через который проходит плод в процессе родов) в течение беременности вырабатывается вязкая слизь (содержащая специальные вещества, обладающие противомикробной активностью), которая выполняет важную функцию. Полностью заполняя шеечный канал, она не позволяет проникнуть патогенным микроорганизмам из нестерильного влагалища в стерильную полость матки. За продукцию шеечной слизи отвечает основной гормон беременности – прогестерон. В результате изменения гормонального фона, когда на смену прогестерону приходят эстрогены, уровень которых повышается, начинается процесс созревания шейки матки – она центрируется (т.е. располагается по средней оси родового канала), укорачивается, размягчается и приоткрывается, что и способствует отхождению слизистой пробки.

Созревание шейки матки является одним из самых информативных признаков, свидетельствующих о биологической готовности организма к родовой деятельности . Тем не менее точно сказать, через какое время с момента отхождения слизистой пробки начнутся роды, достаточно проблематично, так как сроки могут варьировать от 1–2 недель до нескольких часов.

Слизистая пробка выглядит как комочек студнеобразной консистенции серовато-белого цвета, не имеющий запаха. Она может отходить одномоментно либо постепенно, выделение цервикальной слизи иногда продолжается в течение нескольких дней.

В некоторых случаях слизь содержит прожилки крови, что пугает будущих мам. Прожилки крови образуются в результате микронадрывов шеечного канала при его открытии, они не являются признаком патологии.

Как правило, отхождение слизистой пробки не сопровождается болями внизу живота, но в некоторых случаях может сочетаться с тянущими, ноющими болями и чувством дискомфорта в области живота.

Опущение живота

Опускание дна матки (верхней части матки, находящейся под ребрами) происходит за 10-14 дней до родов в результате того, что предлежащая часть плода (крупная часть тела ребенка, которая располагается у входа в малый таз и первой рождается из родовых путей, чаще всего это головка, реже – тазовый конец) хорошо прижимается ко входу в малый таз, и будущая мама четко ощущает, что ей стало намного легче дышать, появляется возможность сделать глубокий вдох, расправить легкие. Изжога и отрыжка, часто беспокоящие беременных на поздних сроках, также значительно уменьшаются после опущения живота.

Вместе с тем, при опускании предлежащей части в таз усиливается давление на органы малого таза – мочевой пузырь и прямую кишку, что увеличивает частоту позывов на мочеиспускание и дефекацию, поэтому нередко будущие мамы за несколько дней перед родами начинают чаще бегать в туалет (по 2–3 раза за ночь).

В некоторых случаях опускания дна матки может не произойти и до начала родовой деятельности – например, при многоводии избыточное количество околоплодных вод не позволяет предлежащей части плода фиксироваться до того момента, как произойдет их излитие.

При анатомически узком тазе у матери предлежащая часть плода также не может хорошо занять положение у входа в таз из-за его сужения.

Снижение массы тела

За 7–10 дней до родов будущая мама может обнаружить, что ее вес уменьшился на 1–1,5 кг. Данный факт объясняется несколькими причинами:

Во-первых, происходит усиленное выведение жидкости из организма за счет изменения гормонального фона. Во время беременности высокий уровень прогестерона способствовал задержке жидкости, а увеличение продукции эстрогенов перед родами, наоборот, стимулирует активное выделение жидкости из организма и уменьшение отеков.

Во-вторых, происходит резорбция (всасывание) околоплодной жидкости.

В-третьих, замедляется активный рост плода.

Двигательная активность плода

Примерно за 1–2 недели до родов беременная нередко отмечает, что плод стал шевелиться менее активно. Данный факт обусловлен довольно крупными размерами ребенка, которому становится тесно во внутриматочном пространстве, и не является признаком внутриутробной гипоксии плода. В норме в вечернее время, когда мама находится в покое и улучшается кровоснабжение матки, шевеления плода активизируются.

Расстройство стула

За 1–2 дня до родов у будущей мамы может отмечаться послабление стула (он становится кашицеобразной консистенции) и увеличение кратности отправлений до 2–4 раз в день. Данный признак обусловлен повышением уровня эстрогенов и усиленным выведением жидкости из организма. Это вариант нормы, являющийся побочным эффектом гормональной перестройки, поэтому послабление стула не должно сопровождаться никакими патологическими симптомами – повышением температуры тела, болями в животе, тошнотой и рвотой.

Срочно обратитесь к врачу

Будущей маме необходимо помнить, что некоторые симптомы очень часто могут быть признаками патологии, а потому являются основанием для обязательного обращения к врачу. К таким признакам относятся:

Сильные схваткообразные боли в животе, которые продолжаются более 12 часов (нередко возникающие в ночное время), при этом они не нарастают, но и не прекращаются, нарушая нормальный ритм сна и бодрствования беременной и не позволяя ей нормально выспаться. Данные признаки считаются проявлениями патологического прелиминарного периода – аномалии сократительной деятельности матки, при которой болезненные сокращения не приводят к структурным изменениям (т.е. укорочению и раскрытию) шейки матки. При этом они вызывают нервно-психическое и физическое утомление беременной, что, в случае начала родов, может способствовать развитию аномалий родовой деятельности (например, ее слабости), а также явиться причиной внутриутробной гипоксии плода – недостаточному поступлению кислорода от организма женщины к ребенку, поэтому требует контроля над состоянием матери и малыша, лечения в условиях стационара.
Ярко-красные выделения из половых путей, независимо от их количества, являются основанием для осмотра врача, так как могут оказаться признаком такого серьезного осложнения, как преждевременная отслойка плаценты – отделения плаценты от стенки матки до момента рождения плода. Это сопровождается внутриматочным кровотечением, представляющим опасность для жизни матери и плода, поэтому является основанием для немедленного родоразрешения.
Подозрение на подтекание околоплодных вод требует врачебного осмотра для исключения их преждевременного излития, так как длительный безводный период (12 часов и более) повышает риск проникновения восходящей инфекции из половых путей в полость матки. В настоящее время практически во всех родильных домах имеются специальные тест-системы для диагностики подтекания околоплодных вод, поэтому для постановки правильного диагноза достаточно нескольких минут.

Перед родами

Если беременную беспокоят малоболезненные схваткообразные боли внизу живота, которые возникают через разные промежутки времени (то через 10 мин, то через 20, то через 5), имеют различную продолжительность (то 10, то 25 с) и интенсивность, но значительно не нарушают ритм повседневной жизни, то будущей маме следует понаблюдать за своим состоянием дома.

Для этого желательно записывать время начала и продолжительность болевых ощущений или использовать специальные схваткосчиталки, которые легко найти в Интернете. С большой вероятностью можно предполагать, что данные боли являются предвестниковыми схватками, которые либо самопроизвольно стихнут, либо постепенно станут более регулярными (через четко определенные промежутки времени), сильными и продолжительными – в этом случае нужно собираться в родильный дом.

Итак, перед родами , конечно, следует прислушиваться к своему состоянию, чтобы уловить признаки приближающихся родов, но не стоит паниковать, если предвестники отсутствуют или очень слабо выражены, так как организм каждой беременной женщины имеет индивидуальные особенности.
Главное – позитивный настрой на благоприятное завершение родов!

Роды - природный процесс, завершающий вынашивание ребенка физиологическим изгнанием плода из матки через родовые пути. К сожалению, роды иногда приобретают патологический характер. Одним из осложнений естественных родов является слабость родовой деятельности. Данное состояние может быть спровоцировано различными факторами. Соответственно существует несколько методов решения данной проблемы. Каждая женщина, готовящаяся стать мамой, должна ознакомиться со всеми рисками, которые ее могут ожидать во время родов. Знание проблемы поможет свести ее вероятность к минимуму, а также подготовиться психологически.

Что собой представляет слабость родовой деятельности и ее причины

Слабость родовой деятельности - это патология родового процесса, которая сопровождается уменьшением количества, периодичности и интенсивности схваток. При этом периоды расслабления доминируют над кратковременными схватками, препятствуя раскрытию шейки матки, соответственно нормальному продвижению плода по родовым путям. Это состояние часто приводит к тому, что роженица устает и обессиливается.

Слабая родовая деятельность считается одной из самых распространенных аномалий, которые возможны в процессе естественных родов. Согласно статистике, она возникает у 8% женщин. К родовой слабости больше склонны юные мамы (младше 18 лет) и женщины, возрастом старше 30 лет. В основном данная патология происходит во время первых родов, реже - в процессе последующих. Возраст не всегда является основной почвой, множество факторов может влиять на нормальный родовой акт.

Как и любой патологический процесс, слабость родовой деятельности имеет причины возникновения. Чаще она не одна, а совокупность взаимосвязанных факторов, которые способствуют развитию данной аномалии:

аномалии стенок матки, вызванные воспалительными процессами, либо хирургическими вмешательствами в прошлом (кесарево сечение, аборты, операции);
чрезмерное растяжение матки, которое спровоцировано многоплодием, крупным ребенком;
эндокринный, обменный дисбаланс у беременной (например, патологии функции щитовидной железы, сахарный диабет, ожирение);
врожденное или приобретенное недоразвитие матки;
ранний либо поздний физиологический возраст матери;
психологический фактор (нервозное состояние женщины во время и перед родами, вызванное стрессом, волнением, неподготовленностью к родам).

В зависимости от того, в какой период родов проявилась родовая слабость выделяют первичную и вторичную формы, которые чаще имеют под собой одинаковую почву.

Первичная слабость родовой деятельности

Первичная слабость родовой деятельности - это изначально аномальная динамика родового акта, которая заключается в слабой активности матки. Данной патологии подвергаются около 7% рожениц. Для первичной слабости родовой деятельности характерно:

снижение тонуса матки;
менее двух схваток в течение 10 минут;
низкая продолжительность схваток не более 20 секунд;
периоды расслабления в полтора раза дольше моментов сокращения;
тенденция отсутствия интенсивности схваток не меняется в течение времени.

Первичную родовую слабость важно вовремя диагностировать и пресечь, так как это состояние ведет к тому, что околоплодные воды отходят не вовремя, затяжные роды обессиливают роженицу, увеличивается период безводного периода. Впоследствии осложняется восстановление матери - замедляется инволюция матки, возможны инфекционные процессы, эндометрит, слабость после родов. Данное состояние чаще приводит к патологиям плода.

Вторичная слабость родовой деятельности

Вторичная слабость родовой деятельности - это снижение либо полная остановка, нормально начавшегося родового процесса, в конце первого или начале второго периода родов. Этот вид патологии встречается гораздо реже, по сравнению с первым, вероятность возникновения достигает 3%. Вторичная слабость родовой деятельности сопровождается следующими явлениями:

происходит значительное снижение частоты, интенсивности, продолжительности нормальных схваток или полное прекращение;
период раскрытия затягивается;
длительность изгнания плода превышает полтора часа, вообще останавливается;
сильное переутомление роженицы.

Важно! Упорная вторичная слабость родовой деятельности грозит развитием гипоксии плода, а чрезмерно долгое (больше 2 часов) нахождение головки ребенка в полости малого таза приводит к омертвению мягких тканей, которое ведет к образованию мочевых и каловых свищей

Причины возникновения вторичной слабости родовой деятельности в основном такие же, как при первичной. Но данное состояние, в отличие от предыдущего, может давать более неблагоприятные последствия. Поэтому важна точная и своевременная диагностика.

Диагностика родовой слабости

Диагноз первичной родовой слабости ставят, отталкиваясь от результатов наружного и внутреннего акушерского обследования в течение двух часов, при котором выявлено, что:

уменьшается частота и интенсивность сокращений матки;
замедлен процесс расширения маточного зева и сглаживания шейки;
плод длительное время не входит в малый таз;
затяжной характер родового акта.

Пиктограмма - это фиксация параметров родового процесса в графическом виде. Здесь указываются данные о схватках, раскрытии шейки матки, пульсе, сердцебиении и продвижении плода, давлении околоплодных водах. Диагноз ставится и на основании пиктограммы, если ее данные свидетельствуют о том, что шейка матки не раскрывается на протяжение двух часов.

Применение гистерографии и кардиологического мониторинга значительно ускоряют диагностику, делают ее более точной. Гистерография дает четкую картину матки на мониторе. Данные о динамике схваток, полученные от приборов, более объективные. Одновременно, применение современного оборудования позволяет вовремя определять малейшие патологии плода, что имеет важное значение при выборе дальнейшей тактики родов.

Первичную и вторичную слабость родовой деятельности важно отличать от других возможных патологий:

ложных схваток беспорядочного характера, возможных при неразвитой матке;
клинического несоответствия головки плода размерам таза матери;
патологии сократительной способности матки, которая сопровождается сверхсильными болями.

Каждое из перечисленных состояний имеет схожие симптомы с родовой слабостью, однако их необходимо устранять совершенно другими методами.

Лечение родовой слабости

Терапию родовой слабости нужно начинать сразу после постановки диагноза. Лечение первичной слабости родовой деятельности включает (равно как терапия вторичной формы) несколько возможных процедур. Целесообразность их применения оценивает врач, отталкиваясь от причин возникновения аномалии, состояния плода, матери, что описано ниже.

Вскрытие плодного пузыря (амниотомия). Способствует выработке простагландинов, стимулирующих схватки. Эта процедура абсолютно безболезненна, ее осуществляют при условии раскрытия шейки минимум на 3 см. Через два часа врач оценивает динамику. Часто амниотомия благоприятствует увеличению активности матки.
Медикаментозный сон обеспечивается специальными препаратами (оксибутират натрия, глюкоза). Этот способ возможен только под контролем анестезиолога. При его отсутствии, врач, принимающий роды, может применить Промедол, Атропин и др. Непродолжительный сон, длящийся максимум 3 часа, способствует отдыху уставшей роженицы и спонтанной активизации матки.
Подготовка к медикаментозной стимуляции родов заключается в создании благоприятного фона. Осуществляют ее путем введения эстрогенов, рибоксина, препаратов кальция, глюкозы, витаминов С, В, Е фосфолипидов и т. д.
Медикаментозная родостимуляция осуществляется с помощью сокращающих матку средств, которые вводятся внутривенным способом. Наиболее популярны Окситоцин, и простагландины, которые отличаются быстрым эффектом, а активность матки легко программируется. Окситоцин - это гормон задней доли гипофиза, стимулирующий сильные сокращения маточных мышц. Простагландины - биогенные вещества, влияющие на сократительную способность гладких мышц. Стимулирующая терапия сопровождает весь родовой акт и продолжается в течение получаса после рождения последа.
Если перечисленные методы не дают положительной динамики и продолжается упорная слабость родовой деятельности, то врач может принять решение об оперативном хирургическом вмешательстве в родовой процесс. Кесарево сечение в некоторых случаях назначается сразу после диагностирования родовой слабости, без применения альтернативных методов, ввиду наличия противопоказаний. К ним относится узкий таз, рубцы на полости матки, более 5 родов в прошлом, нехарактерное расположение, предлежание плода, угроза жизни роженицы и плода.

Каждую процедуру родостимуляции проводят только в том случае, если предыдущая не дала положительной тенденции. Роды происходят под кардиомониторинговым наблюдением. Каждые 3 часа с целью предупреждения гипоксии плода дают спазмолитики, обезболивающие, а также внутривенно вводят витамин С, глюкозу, Эуфиллин. Если безводный промежуток затягивается более, чем на 12 часов назначаются антибиотики.

Слабость перед родами

Иногда беременные перед родами жалуются на сильную слабость. Может ли быть слабость перед родами и сколько она продлится, когда организм должен активизировать все энергетические запасы? Иногда слабость сопровождает женщину на протяжении всего периода вынашивания ребенка, но чаще она усугубляется перед родами. Во многих случаях это состояние наблюдается с 38 недели беременности. Это связано с тем, что ребенок значительно увеличивается в массе, в том числе повышается вес матери, ей становится тяжело запасаться необходимой энергией.

Более того, практически все питательные вещества и витамины, которые поступают в организм женщины поглощаются плодом, идут на его стремительное развитие. Соответственно мать чувствует определенный недостаток в полезных элементах, а характерный признак нехватки тех или иных веществ - проявление тошноты и слабости. Здесь, главное, наблюдать за своим самочувствием и при возникновении каких-либо подозрений быстро обратиться к врачу, возможно потребуется пройти некоторые обследования, чтобы предупредить нежелательные последствия.

Подготовка к родам

Слабость перед родами может привести к родовой слабости, а впоследствии к длительному послеродовому восстановлению, которое усугубится патологическими процессами. Это вполне объяснимо. Роды носят природный характер, но достаточно сложный для женщины. И, если она уже до родов чувствовала недомогание, то их процесс не поспособствует улучшению состояния, а даже временно усугубит. Поэтому важно выполнять все предписания врача, а также не игнорировать правильную подготовку к родам, особенно, если вы собрались рожать в первый раз. Как уже отмечалось выше, патологические роды чаще бывают первыми. Подготовка к родам включает:

четкое выполнение рекомендаций врача;
ознакомление с соответствующей информацией, освещающей беременность, развитие плода, родовой процесс и подобное;
посещение курсов будущих мам, возможно с мужем;
оптимистический настрой - очень важный аспект, женщины, которые подготавливают себя психологически на протяжении всей беременности нормально и без страха переносят весь процесс.

Роды - это естественный процесс, который иногда приобретает патологический характер. Такие состояния как первичная и вторичная родовая слабость при своевременной диагностике, а также квалифицированной медицинской помощи эффективно пресекаются. Прогноз для роженицы и плода благоприятный. Остальное зависит от физиологического состояния плода, роженицы, а также ее психологического настроя.