Выкидышем считается самопроизвольное прерывание беременности. Микровыкидыш – это самопроизвольный выкидыш в первые дни после формирования плодного яйца. Такой патологический процесс обычно протекает бессимптомно - плод покидает матку вместе с менструальной кровью, поэтому пациентка может быть не в курсе, что носит под сердцем малыша, например, если выкидыш произошел на 2 неделе. На каком бы сроке ни случился выкидыш, женщинам необходимо знать, что может его вызвать и как проявляется самопроизвольное прерывание.

Как происходит выкидыш? Из-за чего он может произойти? Какие проявления выкидыша можно распознать на 3 неделе? Что такое аборт в ходу? Как выглядит выкидыш до задержки месячных?

Причины выкидыша на раннем сроке беременности

К числу причин самопроизвольного прерывания беременности на маленьком сроке относятся стрессы, злоупотребление алкогольными напитками, а также несоблюдение ЗОЖ. Выкидыш на раннем сроке также могут спровоцировать другие факторы, среди которых:

1. Генетические отклонения. По статистике, более 70% самопроизвольных абортов случаются именно по причине генетических нарушений. Избежать выкидыша в этом случае практически невозможно. Если врачам удается сохранить беременность, то они уведомляют будущую маму о высоком риске рождения малыша с генными мутациями различной тяжести. Во многих европейских странах гинекологи не борются за сохранение беременности сроком менее 15 недель.
2. Гормональные нарушения.Нарушение гормонального баланса - одна из наиболее частых причин, по которым женщина не может забеременеть или выносить малыша. Нарушения бывают из-за дефицита эндогенного гормона прогестерона или усиленной выработки тестостерона на раннем сроке беременности. В последнем случае его высокая концентрация мешает нормальному развитию эмбриона.
3. Нарушения функциональности иммунной системы. Наиболее частой проблемой при вынашивании ребенка является резус–конфликт. Он возникает тогда, когда малыш получает резус-фактор биологического отца, который отличается от материнского резус-фактора. В этом случае женский организм воспринимает плод как чужеродное тело, а иммунные силы начинают противодействовать эмбриону. Беременность можно сохранить, если вовремя начать прием синтетического гормона прогестерона, который положительно воздействует на иммунную систему, защищая малыша.
4. Патологии инфекционного характера. Практически все заболевания, которые передаются при сексуальном контакте, способны спровоцировать ранний выкидыш. На этапе планирования потомства будущим родителям рекомендуют сдать соответствующие анализы для исключения ЗППП в организме. Почему обоим? Некоторые инфекции находятся в латентном состоянии или протекают бессимптомно, а в период беременности на фоне ослабления иммунитета происходит их обострение. Кроме того, в 98% случаев ЗППП обнаруживается одновременно у обоих партнеров.
5. Хронические заболевания. Чем слабее организм, тем меньше шансов имеет женщина на благополучное вынашивание и роды. Ситуация усугубляется при рецидивах патологий хронического характера, которые начинают обостряться в период вынашивания ребенка вследствие ослабления защитных сил организма
6. Аборты в анамнезе. У 80% женщин, которые пережили абортирование, наблюдаются осложнения - различные воспалительные процессы во внутренних половых органах. Пациенткам после аборта обычно очень трудно забеременеть или выносить малыша.
7. Травмы. В случаях сильного травмирования даже плацента не может защитить плодное яйцо от выкидыша, поэтому беременность может прерваться. Женщине в период вынашивания ребенка стоит беречь себя, быть осторожной, избегать потенциально опасных ситуаций.

Классификация выкидыша и сопутствующие симптомы

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Ваш вопрос:

Ваш вопрос направлен эксперту. Запомните эту страницу в соцсетях, чтобы следить за ответами эксперта в комментариях:

Гинекологи придерживаются одной классификации. К числу разновидностей выкидыша можно отнести:

• анэмбрионию – беременность наступает без формирования эмбриона;
• хариаденому – нарастание патологической ткани в плодном мешке, которую ошибочно принимают за эмбрион;
• частичный выкидыш – он происходит тогда, когда шейка матки уже открыта, оболочка повреждена, но ребенок все еще находится в матке;
• при полном выкидыше плод погибает и покидает маточную полость;
• замершую беременность, или ЗБ – плод бессимптомно остановился в росте и развитии, но матку не покинул, в результате чего пациентке приходится делать выскабливание.;
• повторный выкидыш – самопроизвольное прерывание более 3-х раз подряд.

Многие женщины интересуются у своего гинеколога, как выглядит выкидыш на раннем сроке. Первые симптомы выкидыша - дискомфорт и болевые ощущения, локализующиеся в области поясницы и брюшной полости, прострелы в области внешних половых органов.

Выкидыш на 3 неделе беременности сопровождается острыми или ноющими, периодическими или постоянными болезненными ощущениями. К числу остальных признаков раннего выкидыша относятся влагалищные выделения с кровью, которые свидетельствуют о начавшемся выкидыше и требуют немедленной госпитализации.

Обильность выделений, их ярко-красный цвет, присутствие сгустков позволяет понять, что у пациентки выходит плодное яйцо. К числу остальных симптомов выкидыша относятся сильный тонус и дискомфорт в области поясницы и брюшной полости. Если тонус умеренный, будущей мамочке следует отдохнуть, расслабиться, снизить физическую нагрузку.

Признаки выкидыша отличаются интенсивностью проявлений в зависимости от недели беременности. Так, например, выкидыш на 5 неделе сопровождается менее сильными болевыми сигналами или менее обильными выделениями, чем на 12-ой неделе. К числу признаков того, что у пациентки вышла часть плодного яйца во втором триместре, можно отнести:
(рекомендуем прочитать: )

• излияние амниотической жидкости, которое свидетельствует о том, что лопнул околоплодный пузырь;
• боль во время похода в туалет по маленькому, присутствие кровяных примесей в моче;
• опасное внутреннее кровотечение, которое начинается болевыми сигналами в области ЖКТ.

Стадии непроизвольного прерывания беременности на ранних сроках

Гинекологи называют 4 этапа самопроизвольного прерывания беременности. В зависимости от состояния плодных оболочек врачи выделяют следующие стадии:

1. Начавшийся выкидыш. Оболочки начинают отслаиваться, при этом у пациентки начинаются выделения с кровью, ноющая боль.
2. Аборт «в ходу». Все плодные оболочки отделились и готовы покинуть полость матки, ее шейка открыта на 1 палец. Женщина испытывает сильную боль и интенсивное кровотечение.
3. Неполный выкидыш. Эмбрион уже покинул матку, но в ней еще остались части хориона и плодных оболочек. Если мертвый эмбрион полностью покинет матку, это будет считаться полным выкидышем, если нет, то речь идет о неполном выкидыше и необходимости оперативного выскабливания.
4. Полный выкидыш. Редкое состояние, при котором остатки плодных оболочек покинули матку без хирургической чистки.

УЗИ и другие методы диагностики угрозы выкидыша

При первых симптомах самопроизвольного выкидыша женщине нельзя оставаться дома, ей необходимо как можно скорее показаться лечащему врачу. Гинеколог, в первую очередь, должен направить ее сделать лабораторное исследование крови для выявления концентрации гормонов беременности и УЗИ для определения сердцебиения, визуализации локализации эмбриона.

После получения результатов лабораторного исследования и УЗИ акушер проводит осмотр, на котором:

• сопоставляет размер матки неделе беременности;
• определяет маточный тонус;
• оценивает состояние шейки;
• анализирует характер и обильность выделений и другие симптомы привычного выкидыша.

Особенности лечения при угрозе выкидыша

Если женщина обратилась к врачу с признаками угрозы на начальной стадии, когда выкидыш можно предотвратить, гинеколог должен назначить пациентке препараты для поддержания жизнедеятельности плода. К числу разрешенных медикаментов при беременности относятся лекарственные средства, которые не проникают в общий кровоток и через плацентарный барьер. Их прием должен быть согласован с гинекологом, который ведет беременность.

Все остальные фармацевтические препараты и народные средства оказывают отрицательное воздействие на плод. Так, например, безобидная петрушка способна спровоцировать тонус матки и самопроизвольное прерывание.

При угрозе выкидыша пациентке, как правило, назначают гормональные препараты. Однако женщине следует помнить, что их применение при беременности повышает риск развития осложнений у плода. Например, гормональная терапия на раннем сроке может спровоцировать гипоспадию у младенцев мужского пола. Соответственно, во избежание выкидыша женщине следует сдать анализ на уровень гормонов еще на этапе планирования беременности.

Действия специалистов, если выкидыш произошел

Первоначальной целью лечения после неполного выхода плодных оболочек является удаление остатков эмбриона из полости матки. Врачи прибегают к выскабливанию только после подтверждения присутствия остатков ткани посредством УЗИ. Чистка проводится для того, чтобы плодные оболочки полностью вышли из полости матки.

В послеоперационный период после выкидыша женщине обычно назначают антибиотики, антикоагулянты (при сильном и длительном кровотечении), противогрибковые препараты, гормоны для сокращения матки. Если пациентка поступила с полным выкидышем, чистка не производится, но женщина остается в стационаре на сутки для наблюдения за ее состоянием. После хирургического выскабливания вследствие начавшегося выкидыша женщине необходимо оставаться в гинекологическом отделении до 5 дней. Пациентка может возвратиться к работе не ранее чем через 10-14 суток.

После того как у женщины случился выкидыш, гинеколог должен определить причину, спровоцировавшую самопроизвольное прерывание. Пациентке рекомендуют:

• сдать общие анализы крови и мочи;
• пройти анализ хромосомного набора родителей;
• проверить аномалии развития матки.

Восстановительный период

Реабилитация после выскабливания - довольно сложный и продолжительный период. Так, например, выделения проходят только через 3-10 дней, а менструальный цикл возобновляется спустя 3-6 недель.

Что касается привычного ритма жизни, то физическую и сексуальную активность можно возобновлять спустя 2-3 недели после выкидыша при условии отсутствия влагалищных выделений. Репродуктологи рекомендуют воздержаться от новой беременности на 3-6 месяцев.

Можно ли избежать выкидыша на ранних сроках беременности?

Не каждую беременность, которая оказалась под угрозой, можно спасти, но привычный выкидыш не говорит о будущем бесплодии. При изменении образа жизни и правильном лечении шансы на новую беременность достаточно велики, лишь единицы переживают повторный самопроизвольный выкидыш. Женщине, желающей предотвратить привычный выкидыш, необходимо:

• отказаться от сигарет и алкоголя;
• держать под контролем набор веса;
• ограничить употребление кофеина;
• принимать витаминные комплексы;
• придерживаться принципов здорового питания;
• не пренебрегать посещениями врача, соблюдать его рекомендации.

Поскольку нестабильность нервной системы будущей мамы также может отразиться на жизнедеятельности малыша, пациентке в положении следует навсегда исключить из своей жизни стрессы. Нервное перенапряжение отрицательно воздействует на организм будущей мамы и плода.

Во время стресса в организме вырабатываются определенные гормоны, которые влияют на общий гормональный фон и даже могут спровоцировать гормональный сбой. Прием успокоительных препаратов без согласования с лечащим врачом нежелателен и опасен для плода, поэтому во избежание необратимых последствий беременной женщине следует побольше отдыхать и расслабляться. Если работа пациентки связана со стрессом, ей следует уйти в декрет раньше положенного времени.

Некоторые будущие мамы хотят продолжать вести привычный образ жизни. Если род деятельности беременной связан с физическими нагрузками, ей следует их уменьшить или совсем от них отказаться. Пациенткам в положении на ранних сроках нельзя поднимать тяжести массой более 5 кг, а также увлекаться интенсивными видами спорта. Внимание беременной лучше переключить на йогу, плаванье.

Перегрев негативно сказывается на развитии плода, поэтому беременным женщинам не рекомендованы горячие ванны. Пациенткам в положении следует на 9 месяцев отказаться от сауны и бани. Идеальный вариант расслабиться - принять теплый душ. Женщинам, заботящимся о своем малыше, следует исключить табак и алкоголь, а также изменить привычный образ жизни на ЗОЖ, если они не начали придерживаться этих правил еще на этапе планирования потомства.

Последствия самопроизвольного аборта

К сожалению не каждая беременность заканчивается родами. По данным статистики в настоящее время вероятность выкидышей на раннем сроке составляет 18-22%. При этом из них половина, которые даже и не знали о наличии беременности.

Выкидыши, как показывает практика, происходят сроком до 12 недель.

Срок 2-3 недели: на этих сроках, обычно женщина еще не знает о своей беременности. По статистики на этом сроке выкидыши встречаются очень часто. В среднем у каждой восьмой женщины.

Срок 4-6 недель: по данным статистики число таких выкидышей увеличилось на 16%.

Срок 8-12 недель: стоит отметить, что после восьмой недели риски самопроизвольного выкидыша снижаются.

Выкидыш — это большой психологический стресс. Именно поэтому необходимо знать все причины, которые за собой влекут выкидыш.

Причины

Генетические нарушения у плода

Так называемый генетический риск — наследственность. Именно это — основа для нормального развития плода. Любое отклонение от нормы и приводит к выкидышу. Генетический штамп находится как с клетках матери, так и в сперме отца.

Известно много случаев когда именно генетические нарушения являются основном причиной однозначной неспособностью пары иметь малыша. Причиной таких отклонений является как экология, так и вирусы. Женщины, которым более 35 лет, более склонны к таким заболеваниям, именно поэтому перед планированием беременности необходима подготовка.

Гормональные нарушения

Женская репродуктивная система полностью работает с помощью гормонов. Соответственно любой сбой в работе того или иного гормона приводит к необратимым последствиям.

Иммунологические причины

Статистика современного мира говорит, что именно эта причина 80% случаев невынашивания. Под данной проблемой стоит выделить две группы:

• аутоиммуные (подразумевается «война» иммунитета тканей женщины самим к себе),
• аллоиммунные (происходит «война» антител женщины с антителами эмбриона, которые он получил непосредственно от мужчины).

В настоящее время известно много инфекционных заболеваний, которые могут провоцировать самопроизвольный выкидыш. Спектр заболеваний очень широкий — токсаплазмоз, дистериоз, микоплазма, хламидии, грибы и т.д. Надо понимать, что инфекции мужа тоже приводят к выкидышу.

Общие инфекции

Многие женщины услышав, что долгожданная беременность наступила, забывают о мерах профилактики заболеваний, передающихся воздушно-капельным путем. Не стоит и забывать про хронические заболевания.

Аборты

В медицине очень часто встречаются случаи, когда после одного или несколько абортов женщина или вообще не может забеременеть, или не вынашивает ребенка.

Медикаменты и растительные препараты

В первом триместре (сроком до 12 недель) нельзя использовать никакие лекарства, кроме тех, которые поддерживают беременность. Также надо знать, что и многие травы тоже могут быть угрозой для беременности. К таким травам относятся: зверобой, крапива, василек, лавровый лист, петрушка.

Стресс, нервное потрясение

Эмоциональное, психологическое состояние женщины на прямую зависит от протекания нормальной беременности и развитае ребенка.

Нездоровый образ жизни

В современном мире женщины стали курить наравне с мужчинами. И очень печально, что не все отказываются от пагубной привычки. Все токсичные вещества имеют свойство такое как приникать через плаценту, непосредственно к плоду. Также страдают внутренние органы и самой женщины (например, такие как: легкие, желудок, печень, сердце и т.д.). Важную роль играет правильное питание.

Ношение тяжестей, падения, половая жизнь

Каждая женщина должна помнить, что любое падение или ношение тяжести могут привести к выкидышу, а также к ранним родам.

Что касается половой жизни. Существует лишь общее правило, которое рекомендовано всем: первые два месяца и последний месяц беременности советуют ограничить половую жизнь.

Симптомы выкидыша

В основном у всех женщин симптомы одинаковы, но симптомы на разных сроках немного отличаются. Если вы почувствовали что-то не то, не надо сразу кидаться в панику. Вначале надо все узнать: обратиться к доктору или вызывать скорую помощь. При любом симптоме необходимо помнить, что он может быть не только признаком выкидыша, но и угрозой прерывания беременности, что позволяет при своевременной помощи сохранить беременность. Разберем какие бывают симптомы по триместрам беременности.

Первый триместр (до 12 недель) :

• ноющая, тянущая боль внизу живота,
• сильные (обильные) кровянистые выделения,
• сильная боль в пояснице.

Второй триместр беременности (до 30 недель) :

• подтекание околоплодных вод (жидкость бесцветного цвета, которая подкапывает из влагалища),
• кровотечение,
• при мочеиспускании попадаются кровянистые выделения,
• сильная потеря веса,
• слабость,
• ребенок перестал давать о себе знать.

4 стадии угрозы

Стадии выкидыша подразделяются на четыре.

1-стадия. Под первой стадией принято говорить об угрожающем выкидыше. Часто в женской консультации можно услышать такой термин как угроза выкидыша. Женщина, услышав такую формулировку, часто начинает паниковать. Но стоит отметить, что на данной стадии сохранить ребенка есть очень большая вероятность. Чтобы не произошел выкидыш, женщина должна незамедлительно обратиться к доктору, если почувствовала такие симптомы: как резкую или ноющую боль в области низа живота, сильную боль в пояснице, или заметила кровянистые выделения любого характера.

2-стадия. Вторая стадия угрозы — это начавшийся выкидыш. Данная стадия, конечно, наиболее опасна, чем первая, но стоит отметить, что при своевременном обращении за помощью, в наше время врачи способствуют предотвращению выкидыша. В основном прибегают к стационарному лечению. Для того, чтобы беременная женщина успела вовремя обратиться за помощью, мы вам расскажем как понять что пора срочно к доктору. Если вы почувствовали внизу живота схваткообразные боли, которые повторяются с регулярной периодичностью, если у вас началось слабое кровотечение — срочно звоните доктору!

3 стадия. Третья стадия — это выкидыш в ходу. К огромному сожалению данную стадию уже не остановить, к этому моменту плодное яйцо уже погибло. На данном этапе женщина ощущает резкую, постоянную боль в области низа живота, которая тем временем сопровождается обильным кровотечением, преимущественно вместе со сгустками. Осмотр врача тут тоже необходим. Так на этой стадии, организм отвергает все что находится в матке, а доктор должен полностью оценить на сколько полностью все вышло, при необходимости назначить или чистку или медикаменты.

4 стадия. И последняя стадии — это завершившиеся выкидыш. На данном этапе матка уже полностью освободилась от плодного яйца и начинает приходить в свои привычные размеры. Кровотечение постепенно уменьшается, сгустков уже нет. На этой стадии гинеколог должен осмотреть женщину, а также назначить ультразвуковое исследование.

Когда назначают прогестерон

Очень часто прогестерон называют «гормоном беременности». Он помогает эндометрию подготовиться к беременности — помогает матке расти в соответствии сроку беременности, и также этот гормон является «командиром» для начала лактации. Именно поэтому он очень важен во время беременности. Многим беременным женщинам назначают данный вид гормона.

В настоящее время практически всем женщинам после ЭКО назначают прогестерон. Остальным беременным женщинам по показаниям. Первоначальное показание к применению гормона — это угроза невынашивания.

Также к показателям относятся:

• постоянный тонус матки,
• периодические тянущие боли в области низа живота,
• небольшие выделения из влагалища (коричневого цвета),
• небольшая отслойка плаценты.

Но нехватку прогестерона в организме, также можно увидеть и по внешним показателям: раздражительность, частое головокружение, оволосение тела по мужскому типу, нестабильное артериальное давление, повышение потоотделения, угри, запоры.

Из выше указанного, можно сделать вывод, что, уважаемые беременные женщины, если ваш лечащий доктор назначил вам гормон прогестерон, то не бойтесь и даже не сомневайтесь принимать его или нет.

при самопроизвольном выкидыше не все вышло,

кровотечение не останавливается,

эмбрион остановился в развитии (замершая беременность).

Это показатели касаются беременности. Имеются и другие показатели к выскабливанию по гинекологическим заболеваниям.

Сам процесс проходит под общей анестезией, которая длится не более 10 мин. Женщина не ощущает боль, после чистки низ живота немного болит, и поэтому женщине назначают специальные препараты.

Сама процедура выскабливания подразумевает под собой полное удаление слизистого слоя полости матки.

Многие женщины переживают, потом восстанавливается ли матка? После выскабливания эндометрий восстанавливается довольно быстро и без последствий.

Всегда ли нужна чистка

На этот вопрос нельзя ответить однозначно. Так как каждый организм — индивидуален. Одно можно сказать точно, что, если к этому есть прямые показания (с помощью диагностики) и доктор настаивает на данном методе лечения, то не стоит рисковать и не соглашаться на чистку.

Лечение после выкидыша

Непосредственно после выкидыша, женщина должна соблюдать постельный режим. Лекарственные препараты, физиопроцедуры назначает доктор, обычно в течение 10 дней назначают антибиотики. Через 10-14 дней следует повторно показаться врачу, а также повторить УЗИ.

Самое главное после выкидыша — это восстановление физического и психологического здоровья женщины. Для этого необходимо помнить и пользоваться некоторыми правилами. Полностью выполнять все назначения врача, в течении месяца полностью отказаться от половой жизни, в течении 3-х месяцев обязательно пользоваться противозачаточными средствами.

Для восстановления психологического здоровья может понадобиться длительное время. Женщине просто необходимы положительные эмоции, отдых, в некоторых случаях и психологическая помощь, и стоит отметить, что этого не стоит стесняться.

Главное надо помнить, для того, чтобы наступила полноценная беременность, необходимо терпение и правильное восстановление.

Выкидыш на ранних сроках беременности – распространенное явление, которое встречается у женщин. Многие из них даже не знают о своем положении. Каждой девушке необходимо знать, как происходит самопроизвольный выкидыш на ранних сроках, чтобы знать, как действовать в опасной ситуации и не допустить тяжелых последствий.

Причины выкидыша на ранних сроках беременности

Специалисты выделяют следующие причины выкидыша:

1. Генетическое нарушение. В первые недели беременности важно, чтобы у плода были правильно заложены все органы, для чего требуются 23 хромосомы от матери и отца. Если в одной из них присутствует мутирующий элемент, то он считается недееспособным, вследствие чего происходит прерывание беременности. Такой элемент может возникнуть при неблагоприятной экологии, вирусах и профессиональной вредности.
2. Гормональные сбои. За самочувствие и здоровье женщины отвечают гормоны. Их дисбаланс может провоцировать выкидыш. Дефицит или переизбыток мужского гормона прогестерона также вызывает данное явление. Важно диагностировать гормональные нарушения до беременности, чтобы пройти гормональную терапию, назначенную врачом.
3. Резус-конфликт. Во избежание прерывания беременности перед тем, как зачать ребенка, мужчина и женщина должны сдать анализ крови на определение группы. Если у женщины обнаружен отрицательные резус фактор, то важно, чтобы у мужчины был такой же резус. В противном случае может произойти резус-конфликт, когда плод наследует положительный показатель отца, а организм матери воспринимает его ткани, как чужеродные, и не принимает, спасая тем самым себя. Для устранения такого риска следует принимать гормон прогестерон, который отвечает за защиту эмбриона при беременности.
4. Инфекционные патологии. При наличии инфекции, передающейся половым путем, необходимо вылечить ее до наступления беременности, иначе наступит заражение плода и отторжение его организмом.
5. Аборты. Если ранее у женщины случался аборт, то высока вероятность самопроизвольного выкидыша или бесплодия.
6. Прием медикаментов. В первом триместре запрещается употреблять какие-либо препараты, чтобы предотвратить дефекты в развитии плода. Нельзя также принимать отвары на основе петрушки, крапивы и пижмы.
7. Частые стрессы и эмоциональное перенапряжение. Сильные стрессовые и неустойчивое психическое состояние могут привести к внезапному прерыванию беременности. Пациентке с такой угрозой назначают успокоительные препараты.
8. Образ жизни. Женщине категорически запрещено употреблять алкоголь и курить. Также следует наладить режим питания и сделать рацион сбалансированным.
9. Физическое воздействие. Сильные нагрузки в виде подъема тяжестей, неудачного падения могут привести к выкидышу.
10. Системные патологии матери. Если у женщины , заболевание щитовидной железы или аутоиммунные нарушения, то у нее возрастает риск спонтанного прерывания беременности.

Не провоцируют выкидыш умеренные физические нагрузки, занятия сексом до 13 недели, а также полеты на самолете.

В первые недели беременности особое внимание уделяется здоровому закладыванию всех органов будущего человека, для чего нужны равные 23 хромосомы от мамы и от папы. И если в одной из них вдруг окажется мутирующий элемент, то он признается как недееспособный, и происходит выкидыш

Признаки выкидыша

Симптомами выкидыша на ранних сроках являются:

• болевой синдром внизу живота и пояснице;
• кровотечение из влагалища с кусочками ткани или без них;
• выделение околоплодных вод.

При незначительных выделениях есть шансы сохранить беременность. Если кровотечение сопровождалось частями эмбриона, то это свидетельствует об уже произошедшем выкидыше.

Избежать неприятного исхода событий можно, если своевременно обратиться к врачу. Это нужно делать в таких случаях:

• кровянистые выделения на любом сроке;
• сильный болевой приступ внизу живота;
• неприятные ощущения в области паха, которых раньше не было;
• выделение большого количества жидкости;
• слабое состояние организма;
• высокая температура.

Для диагностики симптомов выкидыша на ранних сроках беременности используют следующие методы исследований:

• PAP-тест.

При УЗИ врач может выявить плод с 3-4 недели беременности. Еще через несколько недель появляется выраженно сердцебиение эмбриона. Если при незначительных кровянистых выделениях специалист обнаружил сердцебиение плода, то вероятность выносить беременность до срока превышает 95%. Если же кровотечение сочетается с поврежденным плодом, эмбрион слишком маленького размера, и при этом отсутствует сердцебиение, то аборт – неизбежная процедура.

Важно! Довольно часто при кровотечении УЗИ показывает ретрохориальную гематому. Она не опасна, если не имеет больших размеров. В случае сильной отслойки и большой гематомы существенно возрастает риск аборта и обильного кровотечения.

Исследование хорионического гонадотропина принято проводить только на ранних сроках, когда УЗИ еще не показывает жизнедеятельность эмбриона. Если срок составляет не более 4-х недель, а плод не найден, то есть необходимость определить ХГЧ 2 раза, с интервалом в 2-е суток. В зависимости от полученных результатов назначают УЗИ или констатируют состоявшееся прерывание беременности.

В некоторых случаях при кровотечении делают мазок на онкоцитологию. Такая мера необходима, если на УЗИ был выявлен живой эмбрион, гематома в области хориона не обнаружена, но кровотечение не прекращается. Мазок помогает исключить рак шейки матки.

Если на раннем сроке все же случился выкидыш, обязательно обратитесь к врачу, чтобы узнать, нужна ли чистка. Специалист осмотрит вас и выпишет рекомендации

Как происходит выкидыш на раннем сроке?

Сначала женщина ощущает слабость и головокружение. Ее беспокоят болевые ощущения внизу живота. Такие симптомы не должны остаться без внимания. Если началось небольшое кровотечение, то своевременное обращение за медицинской помощью поможет его остановить. Обычно выкидыш происходит в домашних условиях по такой схеме – небольшая задержка менструации, тест показывает 2 полоски, затем появляются незначительные кровянистые выделения.

Важно! Когда женщина поняла, что потеряла ребенка, она должна обратить к врачу, поскольку выкидыш на раннем сроке без чистки практически невозможен. Потребуется удаление из организма оставшихся тканей. Если не выполнить такую процедуру, то остатки плода начнут разлагаться, что приведет к распространению вредных микроорганизмов и появлению воспалительного процесса.

Чистка проводится за 2-3 дня до начала менструации (после выкидыша такое не всегда возможно). Выскабливание остатков плода осуществляется на гинекологическом кресле. Сначала потребуется анестезия, после врач вводит во влагалище специальный расширитель, который позволяет визуально наблюдать за состоянием шейки матки. Затем в нее вводится зонд для осмотра полости с помощью портативной видеокамеры. Для выскабливания используют хирургический инструмент, по внешнему виду напоминающий ложку. Специалист аккуратно удаляет поверхностный слой матки, затем полученный материал используется в гистологическом исследовании. Операция в среднем длится 30-45 минут.

Лечение

Лечение угрожающего выкидыша зависит от причины, которая может его вызвать. Повлиять на ход событий до 3-х месяцев беременности невозможно. Зачастую врачи для остановки кровотечения выписывают пациенткам препарат Транексам. Если у женщины был опыт в неудачных беременностях, то ей назначают Утрожестан.

Не приносят никакого эффекта при кровотечении такие препараты:

• Баралгин;
• Магне B6;
• Витамин E.

При высоком уровне мужских гормонов женщине назначают лекарства от гиперандрогении. Не обойтись без определенных препаратов при угрозе резус-конфликта. Если резус-конфликт все-таки возник, то терапия включает проведение внутриутробного переливания крови плоду через пуповину. После рождения ребенку потребуется лечение желтухи. Для этого его помещают под специальные голубые лампы. Иногда в таком лечении отсутствует необходимость.

Большинство пациенток с угрозой выкидыша на ранних сроках беременности проходят лечение в условиях стационара. В некоторых случаях терапия начинается в стационаре, а далее женщину могут отпустить домой.

Довольно часто врач назначает препарат Дюфастон при угрозе выкидыша на ранних сроках. Он представляет собой синтетический аналог прогестерона в таблетированном виде. Дозу препарата назначают в каждом случае индивидуально, ориентируясь на состояние будущей мамы и ее гормональные нарушения. Принимать его следует по полному курсу, пока не исчезнут все симптомы выкидыша на раннем сроке. Когда у женщины улучшается самочувствие и признаки угрожающего прерывания беременности отсутствуют, ей назначают «поддерживающую» дозировку препарата. В случае повторной угрозы курс лечения необходимо повторить.

К побочным эффектам препарата Дюфастон относят:

• нарушение стула;

При появлении болевого синдрома в правом подреберье, а также при явных признаках желтухи следует прекратить прием Дюфастона.

Профилактика выкидыша

Планирование беременности должно проходить осмысленно. Женщине следует пройти медицинское обследование, чтобы убедиться в том, что она здорова и готова выносить ребенка. Это существенно сокращает возможные риски. Будущим родителям необходимо своевременно отказаться от употребления алкогольных напитков, курения сигарет и неконтролируемого приема каких-либо лекарственных средств.

Женщина перед зачатием должна пролечить все имеющиеся инфекционные патологии. Также во время вынашивания ребенка стоит избегать компаний с инфицированными людьми.

Беременным женщинам важно следить за своим питанием и лишний раз не нервничать по пустякам. Если по каким-то причинам стрессовых ситуаций не избежать, то следует принимать успокоительные препараты, которые порекомендует лечащий врач. Также следует избегать сильных физических нагрузок и ударов в живот.

Если у женщины первая беременность случилась в возрасте 30-35 лет, то ей следует особенно тщательно следить за здоровьем и регулярно проходить обследование у .

Что делать после перенесенного выкидыша?

Во многих случаях не удается избежать прерывания беременности. Такая ситуация становится огромной трагедией для женщины и ее близких. Естественной реакцией тогда является скорейшее зачатие нового ребенка. Однако, врачи настоятельно рекомендуют планировать беременность только спустя 6 месяцев после выкидыша. Важно в этот период правильно принимать противозачаточный препарат. По статистике беременность, которая наступила сразу после выкидыша, имеет высокий риск также закончится прерыванием.

Если у женщины инфекция, передающаяся половым путем, и кровотечение затянулось, то после выкидыша необходимо принимать антибактериальные препараты. При обильных кровянистых выделениях не обойтись без употребления лекарства, в состав которых входит железо для терапии .

При повторном выкидыше (у женщины их было более 3-х) требуется пройти дополнительные процедуры и сдать все необходимые анализы.

Угроза раннего выкидыша: причины, сроки, симптомы, как сохранить беременность

УГРОЗА ВЫКИДЫША НА РАННИХ СРОКАХ

Самопроизвольное отторжение плода в период беременности называется выкидышем. Согласно статистике, в последние десятилетия количество самопроизвольных выкидышей у женщин увеличилось до 16% от числа всех планируемых беременностей . В этом материале подробно изложены причины самопроизвольного прерывания беременности, описаны признаки угрозы выкидыша, как происходит и выглядит выкидыш, а также - сроки раннего и позднего отторжения плодного яйца.

На какие признаки угрозы выкидыша следует обратить внимание в первую очередь во время беременности?

Если женщине регулярно доставляют беспокойство слабые тянущие болевые ощущения внизу живота и периодически появляются мажущие выделения красного цвета с примесью, надо незамедлительно отправляться на обследование к гинекологу, так как подобные симптомы могут быть предвестниками начала отторжения плода . Чем раньше выявить угрозу самопроизвольного выкидыша и начать лечение, тем больше вероятность сохранить плод и благополучно выносить ребенка до завершения периода беременности .

Сильное кровотечение и подобные схваткам постоянные боли внизу живота на ранних сроках беременности являются симптомами состоявшегося отторжения плода в матке (фото). В этом случае предотвратить угрозу самопроизвольного выкидыша не представляется возможным. Крайне важно как можно скорее вызвать Скорую помощь, чтобы оперативно остановить кровотечение и восполнить .

КАК ВЫГЛЯДИТ ВЫКИДЫШ

В случае самопроизвольного выкидыша на 5-7 неделе беременности , из матки выйдет плодное яйцо с красными прожилками сероватого цвета размером с перепелиное яйцо (см. фото ниже). Как выглядит выкидыш на 8- 12 неделе беременности - если плодное яйцо выйдет полностью со всеми оболочками, то оно будет размером с куриное яйцо, вытянутой формы, возможно телесного цвета с прожилками. На более поздних сроках беременности выкидыш,как правило,выходит с фрагментами оболочки.

ПРИЧИНЫ РАННЕГО ВЫКИДЫША

- нарушения гормонального фона. Если во время беременности в женском организме происходит дисбаланс гормонального фона ,то может случится отторжение плода на ранних сроках . Как правило, причиной выкидыша является нехватка гормона прогестерона в организме беременной . Если эту проблему удается обнаружить вовремя, то угрозу выкидыша можно предотвратить лечением специальными препаратами с прогестероном.
Нарушение функций щитовидной железы и надпочечников может вызвать отторжение плода на ранних сроках . Если в организме женщины слишком высокое содержание мужских гормонов, то они подавляют выделение эстрогенов и того же прогестерона. Андрогены нередко провоцируют 2 выкидыша подряд и более (повторяющиеся).

- генетические отклонения у развивающегося плода. Снизить угрозу выкидыша в этом случае крайне сложно, так как включается механизм естественного отбора и организм женщины избавляется от зародыша с аномальными отклонениями в генетическом развитии.

- патологии внутренних органов,инфекционные болезни.
Часто вирусный гепатит , краснуха и грипп являются угрозой раннего выкидыша,особенно при ослабленном иммунитете беременной женщины . Если инфекционное заболевание вызывает у женщины повышение температуры до 38 С и выше,а также сильную интоксикацию, то есть вероятность отторжения плода . До планирования беременности необходимо устранить все очаги распространения инфекции в организме ( пиелонефрит , пневмония и так далее).

- некоторые лечебные травы и медицинские препараты.
С особой осторожностью следует употреблять лекарственные средства во время беременности и только с разрешения вашего врача! Некоторые лекарства могут спровоцировать появление дефектов развития плода и вызвать выкидыш. На раннем сроке - в 1 триместре беременности, желательно вообще не употреблять никаких лекарственных препаратов и народных средств. Например, гормональные препараты и анальгетики могут вызвать угрозу выкидыша на раннем сроке беременности. Даже такая распространенная в народных методах лечения зелень,как петрушка, пижма, зверобой не рекомендованы к употреблению в первом триместре беременности , особенно - на 4-7 неделе .

- резус-конфликт у беременной женщины.
Иммунологические нарушения в период вынашивания плода могут спровоцировать ранний самопроизвольный выкидыш . Если у женщины резус-отрицательный фактор крови, а у эмбриона унаследован резус-положительный фактор от отца, то женский организм может идентифицировать плод, как чужеродное тело и начнет отторгать его. Если выявить резус-конфликт до возможной угрозы выкидыша ,то можно назначить иммуномодулирующую терапию с использованием препаратов с прогестероном.

- стрессовые ситуации, эмоциональная неустойчивость, сильный испуг.
Частое психическое перенапряжение, неожиданный испуг, сильное горе могут стать причиной спонтанного выкидыша (см. фото). Если вы часто испытываете стресс или вас преследует депрессия, обсудите со своим врачом возможность употребления успокоительных средств , например - валериану.

- подъем и перенос тяжелых предметов, сильные падения с ушибами могут вызвать самопроизвольное прерывание беременности. Старайтесь бережно относиться к своей безопасности, так как вы отвечаете не только за свое здоровье в период беременности . Угроза выкидыша на раннем сроке особенно высока, если пренебрегать собственной безопасностью.

- и еще одна распространенная причина в последние десятилетия, способная спровоцировать выкидыш как на раннем, так и на позднем сроке беременности - нездоровый образ жизни . Если беременная женщина употребляет вредную для своего организма и плода пищу, пьет много кофе,употребляет алкогольные напитки и курит, то шанс вызвать самопроизвольный выкидыш значительно возрастает.

КАК ПРОИСХОДИТ ВЫКИДЫШ. СИМПТОМЫ САМОПРОИЗВОЛЬНОГО ПРЕРЫВАНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ

Выкидыш на ранних сроках беременности - симптомы

Выкидыши,которые происходят в первые 12 недель периода беременности ,называются ранними, а в период с 12 до 23 недели вынашивания плода - поздними выкидышами.

Как происходит выкидыш на раннем сроке

- Как происходит полный выкидыш.
Во время самопроизвольного прерывания, плод целиком покидает чрево, при этом исчезают болевые ощущения и кровотечение прекращается .

Как происходит неполный (неизбежный) выкидыш.
Лопается плодная оболочка и появляется увеличение просвета в шейке матки . Начинаются маточные кровоизлияния, появляется боль внизу живота и в области поясницы.

- как происходит повторный выкидыш.
Встречается редко. Происходит самопроизвольное прерывание 3 и более раз.

- как происходит несостоявшийся выкидыш.
Часто обнаруживается во время посещения гинеколога. При прослушивании сердцебиения плода, отсутствует ритм сердца. Плод погибает, но при этом не выходит с выделениями , а остается в матке

КОСВЕННЫЕ ПРИЗНАКИ ВЫКИДЫША НА РАННЕМ СРОКЕ БЕРЕМЕННОСТИ:

В случае, если женщина не знает, что беременна , выделения красного цвета может принять за обычные месячные .
Как отличить менструальные выделения от кровотечения при выкидыше на раннем сроке, если явные признаки самопроизвольного прерывания отсутствуют?

Есть косвенные признаки выкидыша:

- частые позывы тошноты;

Спазмы и тянущие боли внизу живота;

Заметная потеря веса;

Возможно появление слизистых выделений ;

Проблемы с пищеварительной системой;

Ноющие боли в области поясницы.

ПРИЗНАКИ УГРОЗЫ ВЫКИДЫША НА ПОЗДНИХ СРОКАХ БЕРЕМЕННОСТИ:

- хронически плохое самочувствие и тошнота;

Сильные боли внизу живота;

Красные и коричневые выделения ;

Частые позывы к мочеиспусканию;

Головокружение;

Если внезапно появились обильные выделения на позднем сроке беременности, то плод уже сохранить невозможно.

РАННИЙ И ПОЗДНИЙ СРОКИ ВЫКИДЫША

Срок выкидыша от 4 до 6 недель

Согласно статистике, выкидыш на столь раннем сроке в большинстве случаев происходит из-за пороков развития и генетических отклонений. Нередко причиной этих патологий является употребление сильнодействующих средств женщиной накануне зачатия.

Срок выкидыша от 6 до 13 недель

Причины

- Хронически плохое самочувствие и слабая иммунная система организма беременной женщины. Ослабленный женский организм просто не в состоянии выдержать нагрузку в период вынашивания ребенка.

Еще одна распространенная причина выкидыша в этот период беременности - воспалительные процессы , спровоцированный гинекологическими заболеваниями, выскабливанием после перенесенного аборта, гриппом, ангиной.

- плодное тело отторгается женским организмом из-за того, что как следует не закрепилось в утробе. Это может произойти из-за эндокринных нарушений .

- резус-конфликт провоцирует выработку антител, атакующих плод и вызывает угрозу выкидыша на раннем сроке;

- нарушение гормонального фона в организме беременной женщины может вызвать повышенный тонус матки, что приводит к выкидышу (фото), если не скорректировать баланс гормонов на ранних сроках беременности;

В этот период беременности анатомические особенности строения матки (загиб, другие пороки) не позволяют плоду нормально развиваться дальше и может произойти самопроизвольный выкидыш.

Срок выкидыша от 13 до 22 недель

Причинами выкидыша на позднем сроке беременности могут быть и иммунные нарушения, и анатомические патологии, и эндокринные заболевания, и инфекции.

Также к распространенным причинам поздних выкидышей можно отнести истмико-цервикальную недостаточность - раскрывается слабая шейка матки, так как не может удерживать плод.

Срок выкидыша после 22 недели беременности

Самая распространенная причина выкидыша на этом позднем сроке - сильное повреждение детородных органов (от ударов, падений). Также самопроизвольное прерывание беременности на позднем сроке может вызвать выполнение женщиной тяжелых физических работ.

САМОПРОИЗВОЛЬНЫЙ ВЫКИДЫШ НА ПОЗДНИХ СРОКАХ

По статистике риск самопроизвольного прерывания беременности на поздних сроках существенно снижается, если плод имел возможность успешно развиваться первые 13 недель беременности . Более того, если прерывание происходит спустя 22 недели вынашивания ребенка, то в медицинской практике это уже считается преждевременными родами и в арсенале гинекологов существует множество средств для выхаживания недоношенного малыша .

Как правило, нарушения в развитии плода не являются причиной позднего выкидыша. К причинам позднего самопроизвольного прерывания беременности относятся:

- пережитый беременной женщиной сильный стресс;

Преждевременное отслаивание плаценты;

Воспаление стенок матки или плаценты ;

Операции на матке или сосудах также могут спровоцировать выкидыш на позднем сроке.

КАК ВОССТАНОВИТЬ ЗДОРОВЬЕ ПОСЛЕ ВЫКИДЫША

Чистка после выкидыша и дальнейшее лечение

В случае, если жизнь и здоровье женщины после выкидыша не находится под угрозой, лечащий врач предлагает дать возможность остаткам тканей плода выйти с выделениями самостоятельно в течение нескольких дней. Если остатки фетальных оболочек и плодного яйца не вышли полностью, тогда назначается чистка матки после выкидыша. Чистка производится методом выскабливания полости матки (вакуумное удаление остатков или удаление методом кюретажа). Дальнейшее лечение и восстановление детородных функций у женщины после выкидыша проходит по нескольким направлениям: полное устранение воспалительных процессов в организме и выявление скрытых инфекций, периодическое исследование изменения базальной температуры и плановые УЗИ внутриутробной полости, наложение кругового шва на слабую шейку матки (в случае необходимости: если у женщины было уже 2 выкидыша подряд, то возможная причина - слабая шейка матки ), восстановление гормонального фона в организме.

Месячные после выкидыша

Любые отклонения, происходящие во время менструального цикла после выкидыша, должны служить поводом обращения за консультацией к гинекологу.

Часто после прерывания, месячные выделения возобновляются на несколько недель позже или наблюдаются другие патологические отклонения менструального цикла у женщины - например, не заканчивается кровотечение.
Возможно, что в утробе даже после чистки еще остались частички оболочку плода. В этом случае надо сделать УЗИ и, в случае необходимости повторно сделать выскабливание. Если все в порядке, врач выписывает кровоостанавливающие препараты, помогающие матке активнее сокращаться и восстанавливаться после выскабливания.

Беременность после выкидыша

После выкидыша обязательно следует пройти необходимые обследования и сдать нужные анализы. Важно точно выявить причину самопроизвольного прерывания беременности и полностью устранить ее.

Нельзя спешить с новой беременностью после выкидыша на раннем или на позднем сроках. Женщина должна восстановить эмоциональное и физическое равновесие в организме. Желательно планировать новую беременность после выкидыша не ранее, чем через 1 год. Теоретически можно забеременеть и спустя 2 месяца после самопроизвольного прерывания, но каждый последующий выкидыш снижает шансы женщины

В первые недели беременности может случиться выкидыш, однако женщина может не знать о том, что была беременна. Выкидыш – серьезный стресс для гормональной и иммунной систем женского организма. Сбой беременности (выкидыш) до задержки менструального цикла обычно происходит из-за нарушения процесса имплантации клеток зародыша в полость эндометрия в самом начале беременности. Менструация при таком сбое наступает с незначительной задержкой или же в срок, поэтому женщине сложно понять, был ли выкидыш. При этом все признаки беременности, которые уже могли появиться, женщина чаще всего принимает за симптомы обыкновенного предменструального синдрома. Никто точно не знает, как часто случаются выкидыши на первой-второй неделе беременности. Однако был ли выкидыш, по некоторым симптомам все же можно определить.

Признаки выкидыша на 2 неделе беременности

Чтобы понять, был ли выкидыш на раннем сроке беременности, надо внимательно прислушаться к своему организму. У многих женщин выкидыш сопровождается обильными менструальными выделениями со сгустками крови. Иногда в них можно увидеть отдельные фрагменты плодового яйца жемчужно-серого цвета.

Кровь после выкидыша в самом начале обычно имеет буроватый оттенок. При усилении кровотечения кровянистые выделения приобретают ярко-алую окраску. Кровотечение при выкидыше может быть как умеренным, так и очень интенсивным.

Кровь после выкидыша может выделяться одну-две недели. При длительном кровотечении надо обязательно обратиться к врачу, чтобы беременность удалось сохранить.

Узнать, был ли выкидыш, поможет анализ крови. Уровень ХГЧ в плазме крови остается высоким еще в течение десяти дней после выкидыша. Определить уровень ХГЧ в домашних условиях можно с помощью обычного теста. Даже едва заметная вторая полоска может свидетельствовать о том, что беременность была.

Измерение базальной температуры также поможет определить, был ли выкидыш. Частым признаком выкидыша на 2 неделе беременности считается снижение базальной температуры до нормы.

Прерывание беременности может сопровождаться болевым синдромом. Боль может то появляться, то снова исчезать. При выкидыше боль чаще всего охватывает область живота и спины.

Однако точно определить, был ли выкидыш, только по болезненным ощущениям нельзя. Ведь в некоторых случаях отторжение плода происходит совершенно безболезненно.

Основные стадии выкидыша

Медики выделяют несколько стадии самопроизвольного прерывания беременности. На первой стадии чаще всего появляются ноющие болевые ощущения в области живота и поясницы. Немного позднее из половых путей могут появиться кровянистые выделения. Если на этой стадии обратиться за медицинской помощью и своевременно узнать, был ли выкидыш, то беременность в большинстве случаев удается сохранить.

На второй стадии выкидыша болевые ощущения могут носить схваткообразный характер. Появляется сильное головокружение и слабость. Однако и на этой стадии выкидыша беременность можно сохранить. Вовремя назначенное гормональное лечение поможет устранить фактор, провоцирующий выкидыш.

На следующей стадии выкидыша сильные болевые ощущения сопровождаются кровянистыми выделениями в значительном количестве. На этой стадии плодное яйцо погибает, и сохранить беременность уже невозможно. В медицине также известно явление неполного выкидыша, когда плодное яйцо покидает полость матки не целиком, а по отдельным частям.

На последней стадии прерывания беременности плодное яйцо полностью отторгается из маточной полости. Матка сокращается и постепенно восстанавливает свой прежний размер. Чтобы удостовериться, был ли выкидыш полным, необходимо провести ультразвуковое исследование. Ведь иногда плодное яйцо погибает, но остается в полости матки. Все симптомы беременности у женщины исчезают, но при этом ухудшается самочувствие (замершая беременность). В этом случая для устранения плодного яйца прибегают к выскабливанию полости матки.

Выскабливание необходимо делать своевременно, чтобы не допустить воспаления придатков и развития эндометрита. Ведь подобные осложнения могут привести к нарушению функции яичников и к дальнейшему развитию бесплодия.

Видео с YouTube по теме статьи: