Упало давление у беременной. Низкое давление во время беременности: есть ли повод для волнения? Как же нужно бороться с крайне низким давлением при беременности

Беременность - это особое, очень деликатное состояние женского организма. Именно сейчас вы нуждаетесь в полноценной заботе. Любые изменения, на которые раньше можно было просто не обращать внимания, теперь приобретают серьезный смысл и значение. Вы отвечаете не только за себя, но и за будущего малыша. При этом вопрос артериального давления не менее важен, чем уровень гемоглобина или особенности питания. Врач обязательно проводит замеры у будущей мамы, чтобы отследить ее состояние. Причем насторожить специалиста должны любые показатели, отличающиеся от нормы. Однако сегодня нас интересует низкое Что делать будущей маме, как поднять АД без вреда для малыша?

Границы нормы

Что можно взять за точку отсчета? Нормальное давление для человека - 120/80. Однако ваше рабочее состояние может несколько отличаться. Если показатели стабильно чуть выше или ниже, и при этом вы чувствуете себя хорошо, значит, все в порядке. Вы можете быть спокойны. Однако есть нижняя граница нормы. Это 95/65, предельно допустимая отметка, при которой врач обязательно госпитализирует пациентку. В этом случае цифры уже необходимо корректировать при помощи определенных внешних условий (теплая одежда, горячий чай, качественное питание), а также медикаментозных средств. Не отказывайтесь от возможности спокойного отдыха в стационаре. Это сейчас важно для вас и малыша.

Причины

Почему нас заинтересовала эта тема? Потому что это является достаточно распространенное явление. У каждой второй мамочки наблюдается низкое давление при беременности. Что делать, будем разбирать сегодня. Чаще всего это связано с изменением гормонального фона. С первых дней в организме женщины вырабатывается прогестерон. Это становится причиной ослабления тонуса сосудов и снижения артериального давления. То есть это физиологически обусловленное явление.

Факторы, провоцирующие гипотонию

У одной женщины понижение давления может быть незначительным, примерно на 5-10 единиц. Для другой оно становится очень ощутимым. Особенно выраженным снижение давления бывает у мамочек, склонных к гипотонии. Поэтому предупредите врача еще на первой консультации. Он обязательно расскажет, по какой причине диагностируется низкое давление при беременности, что делать в этом случае, и какай профилактика может быть. Итак, основные факторы, вызывающие гипотонию, следующие:

Неправильное питание или голод провоцирует снижение АД. Будущей маме обязательно нужно забыть про диеты.
Горячая ванна или душ.
Длительное нахождение в душном помещении или на жаре.
Физическое или умственное переутомление.
Стрессовые ситуации.
Простудные заболевания, протекающие с высокой температурой.
Патологии внутренних органов. Это язвенная болезнь, недостаточность надпочечников и щитовидной железы, аллергия и сердечно-сосудистые патологии.

Клиническая картина

Очень важный момент. Каждая женщина должна иметь полное представление, как определить что делать и как себе помочь. Чаще всего женщина ощущает головокружение и тошноту, общую слабость и сонливость. Симптоматика очень неприятная, так как большинство будущих мам в это время еще работают и не могут себе позволить полноценный отдых.

Когда можно принять за условную норму низкое давление при беременности? 1 триместр характеризуется резким изменением гормонального фона, так что ничего удивительного в этом нет. Однако сильные перепады АД могут спровоцировать потемнение в глазах и звон в ушах, ощущение нехватки воздуха и даже потерю сознания. Чаще всего это разовые явления, которые не требуют медицинского вмешательства, но не будет лишним рассказать об этом специалисту.

Диагностика

Что нужно делать, чтобы определить свое АД? Самое главное - это найти рабочий тонометр. В любом медицинском учреждении есть кабинет терапевта, где вам быстро измерят давление. В крупных городских аптеках также предлагается аналогичная услуга. Прибор можно иметь и дома. Это избавит вас от лишних переживаний и быстро укажет на причину недомогания.

Однако бывает и ложная тонометрия. Так случается, если плохо надута манжетка, или слишком быстро выпускается воздух. Кроме того, неправильные цифры могут быть, когда женщина находиться в лежачем положении, или ее рука имеет очень маленький объем. В любом случае нет ничего страшного, если у вас зафиксировано низкое давление при беременности. 1 триместр - сложный период перестройки организма. Для того чтобы облегчить свое состояние, нужно максимально прислушиваться к советам врача.

Поэтому зафиксировав снижение давление один раз, медик, скорее всего, назначит мониторинг, то есть ежедневные замеры на протяжении определенного времени. Если, упав, оно вскоре поднялось, то ничего страшного не происходит. Также не является тревожным симптомом, если давление стабильно держится на одной отметке, которая немного ниже нормы. Гораздо опасней его сильные колебания. Но это еще не все. Каждая будущая мама должна знать, что самым распространенным является токсикоз. Он проявляется обильной рвотой и обезвоживание организма. В результате это приводит к большому понижению давления. Чрезмерная усталость, шум и звон в ушах, сердцебиение - это спутники гипотонии.

Риск для матери и плода

Этот вопрос интересует всех женщин, ведь важнее всего для нас, чтобы рождением здорового ребенка завершилась долгожданная беременность. Низкое артериальное давление встречается у многих людей. И, казалось бы, можно не обращать на него внимания. Но все не так просто. Давление может снизиться даже ночью, когда будущая мама спит. Особенно часто это бывает, когда женщина лежит на спине. Плод сдавливает полую вену и нарушается кровообращение. В этом случае проблема может быть не только в плохом самочувствии матери, но и в нарушении развития крохи. Хотя токсикоз, гестоз и анемия, которые являются следствием гипотонии, - это малоприятные явления. Чтобы избежать подобной проблемы, медики советуют женщине спать на боку, а не на спине.

Сниженное давление приводит к кислородному голоданию ребенка. Длительная гипоксия может привести к выкидышу, замедлению роста и развития, проблемам со здоровьем после рождения. Хуже всего то, что на недостаток кислорода в первую очередь реагирует мозг ребенка. Помимо этого, малыш обделен и питательными веществами, а значит, будет расти медленней, чем мог бы.

Второй триместр

Если до 16 недели еще считается вариантом нормы, то потом уже точно является указателем, что в организме есть определенные проблемы. Обычно второй триместр протекает намного спокойней. Будущая мама уже перестает тревожиться по поводу грядущих перемен и с большим удовольствием взаимодействует с крохой, который все заметней шевелится внутри. В это время на смену апатии приходит прилив сил и энергии.

Однако низкое давление при беременности резко меняет картину. Будущей маме тяжело, ей постоянно хочется спать. Причины у этого явления прежние. И как и в самом начале беременности, артериальная гипотония может привести к выкидышу и нарушению развития плода, а также родовой слабости, если состояние не скорректировать до момента появления малыша на свет. Низкое давление при беременности (2 триместр) может стать следствием возросшей тяжести плода. Своим весом он воздействует на крупные сосуды. Чтобы снизить его, нужно как можно меньше сидеть в одном положении, больше ходить пешком, спать в удобной позе, желательно на боку, подложив под живот подушку.

Что делать?

На самом деле врач должен выяснить причину происходящего. Только так можно назначить эффективную терапию. Если снижение вызвано определенным заболеванием, то оно требует постоянного контроля и лечения. И конечно, не нужно обращаться за советом к подругам и знакомым. Женщины любят практиковать подобный метод лечения - консультироваться по телефону у соседок и спрашивать: упало давление, что делать? Советов вы получите массу. А вот будут ли они безопасными для вашего ребенка?

Проанализируйте приведенные выше факторы, которые провоцирую снижение давления. Не способны ли они играть решающую роль в вашем случае. Если приступ произошел из-за душного воздуха, достаточно открыть окно и выпить сладкого чая. Не стоит забывать про кофеиносодержащие напитки, если упало давление. Что делать после того, как выпьете кофе? Лечь, желательно подняв ноги выше уровня головы, и расслабится. Скоро состояние нормализуется.

Питание беременной очень сильно влияет на ее самочувствие. Чем более однообразен и беден рацион, тем более вероятна гиподинамия. Говоря о том, как поднять низкое давление при беременности, необходимо отметить роль здорового питания. В меню должны каждый день присутствовать овощи и фрукты, ягоды и орехи. Особенно полезной является морковь, лимоны и грейпфрут, а также черная смородина. Обязательно в рационе должна быть говяжья печень и сливочное масло.

С самого утра

Чтобы днем чувствовать себя лучше, нужно правильно «заправить» свой организм. Для этого хорошо выпить сладкий чай или кофе и хорошо позавтракать. Эти продукты повышают артериальное давление и улучшают самочувствие. Однако в день можно пить не более 2-3 чашек - это безопасная дозировка. Кроме того, беременной очень важно питаться мелкими порциями. Большие перерывы между трапезами способствуют понижению сахара в крови. Мы уже рассказали, как влияет низкое давление на беременность, а значит, на это нужно обратить особое внимание.

Основные методы повышения АД

Если каждый замер при помощи тонометра показывает низкие показатели, и не помогает ни правильное питание, ни здоровый сон, то нужно прибегать к другим средствам. Давайте поговорим о том, что принимать при низком давлении при беременности. Очень хорошо работают эфирные масла лавра, базилика и розмарина. Массаж с их использованием дополнительно подарит отличное настроение. Обогащение организма кислородом - это еще одна возможность безопасно поднять артериальное давление. Для этого существуют специальные барокамеры, кислородные коктейли. Прекрасно помогает и обычная прогулка по парку.

Фитотерапия

А что делать, если перечисленные методы не помогают? Чем поднимать низкое давление при беременности? Отзывы подчеркивают, что народные средства работают достаточно быстро и являются безопасными для плода. Это экстракт элеутерококка, настойка женьшеня, экстракт левзеи, таблетки "Пантокрин". Однако надо помнить, что каждое из этих средств имеет свои противопоказания, поэтому очень важно посоветоваться с врачом.

Кроме этого, рекомендуется регулярно употреблять корень сельдерея. Его можно крошить в салаты или варить суп. Очень хорошо использовать обычную землянику. Она способна нормализовать давление и повысить гемоглобин. Для стабилизации АД хорошо подойдет отвар луковой шелухи. Более серьезные препараты назначаются индивидуально, лечащим врачом. Если показатели не нормализуются длительное время, то обязательна госпитализация.

Низкое давление при беременности (или гипотония беременных) наблюдается у многих женщин в первом триместре и является вариантом физиологической нормы. Оно существенно отягощает ранний токсикоз и сопровождается головокружением, тошнотой, головными болями и даже обмороками. Иногда причиной снижения артериального давления может становиться какое-то заболевание. В таких случаях беременной необходимо пройти всестороннее обследование и курс лечения, который предупредит нежелательные последствия.

Во время вынашивания ребенка женщину всегда беспокоят малейшие нарушения в самочувствии, и у нее возникает множество вопросов о причинах их появления. В нашей статье мы ознакомим вас с причинами, вариантами нормы и патологии, симптомами и способами диагностики, лечения и профилактики гипотонии при беременности. Эти знания помогут вам не впадать в панику, если артериальное давление понижается вследствие физиологических причин, или предпринять необходимые меры при патологической гипотонии.

«Низкое давление» или «давление ниже нормы» – в чем разница?

Показатели «нормального» (или «рабочего») артериального давления зависят от особенностей организма или могут быть связаны с наследственными причинами. У большинства людей «нормальным» давлением являются показатели 110/70-120/80 мм рт. ст.

Если человек чувствует себя хорошо при более низких значениях и от них не страдает ни его самочувствие, ни его работоспособность, то такое давление я
вляется нормальным именно для него. Узнать о том, что у вас «низкое давление», можно при помощи обычного тонометра. Для этого необходимо несколько раз измерять давление в течение двух недель при хорошем самочувствии. В дальнейшем о повышенном или пониженном давлении следует рассуждать, отталкиваясь от полученных показателей.

«Давление ниже нормы» может наблюдаться при различных патологиях - таких, как анемия, кровотечения, патологии сердца и сосудов, инфекционные заболевания, обезвоживание и др. В этих случаях человек ощущает симптомы гипотонии.

При каких показателях понижение давления во время беременности является вариантом нормы?

Конкретных цифр, определяющих норму артериальной гипотонии при беременности, нет, т. к. до зачатия плода у каждой женщины наблюдаются свои показатели нормального давления. Большинство врачей считает вариантом нормы снижение обычных показателей не более, чем на 10 мм рт. ст.

Если говорить о среднестатистических показателях артериального давления, то его снижение до 100/60 является вариантом нормы. А при более выраженной гипотонии женщине необходимо обратиться к врачу.

Причины гипотонии беременных

Даже обычные нагрузки дома и на работе тяжелее переносятся беременными. Они могут приводить к переутомлению и ухудшать ее самочувствие.

С первых дней зачатия в организме будущей матери начинается массивная гормональная перестройка организма, направленная на подготовку к вынашиванию и рождению малыша. В организме начинает вырабатываться большее количество прогестерона, который способствует снижению тонуса сосудов. Именно поэтому артериальное давление снижается. Особенно остро гипотония ощущается теми женщинами, которые и до зачатия страдали от «низкого давления».

Помимо этой абсолютно физиологичной причины гипотонии беременных, снижение артериального давления может провоцироваться множеством других небезобидных факторов:

перегревание;
обезвоживание;
стресс;
физическое переутомление;
голод;
недосыпание;
резкая смена положения тела из горизонтального положения в вертикальное;
долгое нахождение в положении «стоя»;
адинамия;
недостаточная масса тела;
простудные и другие инфекционные заболевания;
обильная кровопотеря;
экстрагенитальные патологии: заболевания сосудов и сердца, щитовидной железы, надпочечников, органов пищеварения, аллергические реакции и др.

Некоторые из этих факторов могут устраняться самостоятельно, но при выраженной гипотонии беременная обязательно должна пройти комплексное обследование, исключающее заболевания, которые могут приводить к снижению давления. Многие из причин гипотонии беременных отнюдь не безобидны и могут наносить весомый вред здоровью будущей матери и малыша.

Чем опасно низкое давление при беременности?

Основными осложнениями гипотонии беременных являются такие состояния:

развитие токсикоза или ;
выкидыш;
хроническая гипоксия плода;
фетоплацентарная недостаточность;
задержка внутриутробного развития плода;
нарушение маточных сокращений во время родоразрешения.

Понижение артериального давления не только сказывается на общем самочувствии беременной, но и сопровождается ухудшением циркуляции крови во всем организме и плаценте. В результате будущая мать страдает от недостаточного кровоснабжения жизненно важных органов (сердца и головного мозга), а плод недополучает питательные вещества, необходимые для нормального развития и роста, и страдает от гипоксии.

Недостаточное кровоснабжение матки может приводить к осложнениям родов или преждевременному прерыванию беременности. К концу вынашивания плода у женщины, страдающей от гипотонии, может развиться гестоз.

Нередко гипотония беременных вызывает , который может стать губительным и для будущего ребенка, и для матери. Во время обмороков, сопровождающих резкое и значительное снижение давления, женщина может упасть. Удар, сопровождающий падение, способен нанести вред беременной и будущему малышу (вплоть до внутриутробных травм или гибели плода).

Снижение артериального давления во время сна, если женщина спит на спине и плод сдавливает нижнюю полую вену, существенно отражается на кровоснабжении сердца. У беременной развивается , сопровождающийся звоном в ушах, болью за грудиной, тошнотой, головокружением, холодным потом и, в некоторых случаях, коллапсом и обмороком. Это состояние неблагоприятно отражается и на состоянии плода, вызывая у него гипоксию и нарушение сердцебиения. Также при развитии этого синдрома может начинаться отслойка плаценты или асфиксия плода во время родов.

Симптомы гипотонии беременных

Беременных с гипотонией часто беспокоит головная боль и сонливость, что снижает их работоспособность.

Выраженность симптомов, которые сопровождают снижение артериального давления, зависит от степени его снижения и общего состояния здоровья женщины. Наиболее характерными признаками гипотонии являются:

частая сонливость;
общая слабость;
быстрая и ничем не обоснованная утомляемость;
ощущение недостатка воздуха;
повышенная чувствительность к жаре и холоду;
головокружение;
тошнота (иногда рвота);
частые головные боли;
одышка при ходьбе или физическом напряжении;
учащенное сердцебиение;
звон в ушах;
потемнение в глазах;
периодические эпизоды предобморочных состояний и обмороков.

Диагностика

Выявить гипотонию беременных можно при помощи обычного тонометра. Для этого всем женщинам, готовящимся стать матерью, рекомендуется ежедневно и записывать результаты. Во время таких контрольных замеров необходимо соблюдать правила тонометрии, т. к. при некоторых неправильных действиях возможно получение ложных показателей низкого давления.

Наиболее частыми ошибками при измерении давления являются:

недостаточно надутая манжета;
несоответствие размеров манжеты и руки, когда манжета слишком велика и не полностью перекрывает кровоток в артерии;
измерение давления в лежачем положении;
быстрое спускание воздуха из манжеты.

Для установления причин гипотонии беременности врач обязательно ознакомится со всеми жалобами больной, изучит ее историю болезни, назначит консультацию необходимых специалистов и ряд лабораторных и инструментальных исследований.

Лечение и профилактика

Лечить или не лечить гипотонию беременности? Однозначно ответить на этот вопрос можно только так: самолечение лекарственными препаратами и народными методами во время беременности недопустимо. Даже самые, казалось бы, безобидные препараты для повышения давления (например, Элеутерококк) вызывают сужение сосудов, и к плоду доставляется меньшее количество крови. Это может приводить к его недоразвитию и гипоксии, преждевременным родам и другим плачевным осложнениям. Некоторые из лекарств и обладают тератогенным действием и вызывают пороки развития будущего малыша. Именно поэтому принятие лекарственных препаратов и народных средств допустимо только после их назначения врачом.

О понижении давления беременная обязательно должна сообщить доктору! После установления причины его снижения врач сможет дать рекомендации о целесообразности применения лекарственных препаратов и, при необходимости, определит тактику терапии основного заболевания.

При физиологическом понижении артериального давления, которое вызывается повышением уровня прогестерона, женщине необходимо соблюдать некоторые простые правила, помогающие сгладить неприятные симптомы. К таким профилактическим мероприятиям относят такие рекомендации:

Полноценный сон.
Режим дня.
Исключить стрессы и психоэмоциональное переутомление.
Не вскакивать резко с постели. После того, как беременная проснулась, рекомендуется немного полежать, а затем плавно сесть и потянуться.
Для сна лучше использовать высокую подушку.
Иметь под рукой продукты для перекуса: фрукты или соленые крекеры.
Регулярно заниматься гимнастикой для беременных.
Часто прогуливаться на свежем воздухе.
Принимать контрастный душ.
Носить компрессионные чулки.
Избегать перегреваний и переохлаждений.
Часто проветривать помещение.
Недолго находиться в положении «стоя».
При появлении тошноты, вызванной снижением давления, сесть или лечь на спину и поднять ноги вверх.
Правильно питаться.
Выпивать достаточное количество воды.

Рациональное питание и введение некоторых продуктов и блюд в ежедневный рацион поможет справиться с неприятными ощущениями, вызываемыми снижением артериального давления. К таким продуктам и блюдам относят следующие:

соль (до 9 г в сутки);
мясной бульон;
свежий корень сельдерея;
земляника;
клюква;
некрепкий кофе с молоком (если разрешил врач);
чай с лимоном;
зелень петрушки;
томатный сок;
компот из сухофруктов;
фруктовые и овощные соки;
березовый сок.

Питаться следует небольшими порциями 5-6 раз в день. В рацион должны включаться продукты, богатые витаминами и минералами, а калорийная пища – ограничиваться.

Для облегчения неприятных симптомов, которые сопровождают гипотонию, можно проводить точечный самомассаж:

Поставить указательный палец на центр бороздки между носом и губой. Слегка надавливая, массировать точку круговыми движениями (8 раз по часовой стрелке и 8 раз против).
Указательные пальцы поставить на центр носогубных складок (под пальцами будут ощущаться углубления в кости) и массировать точки так же, как было описано выше.
Надавливающими круговыми движениями помассировать внутреннюю точку у ногтевого ложа мизинца.
Надавливающими круговыми движениями помассировать наружную точку у ногтевого ложа указательного пальца.
Растереть все подушечки пальцев.

Низкое давление при беременности может быть абсолютно безобидным симптомом, который вызывается гормональным перестройкой организма, но в некоторых случаях его снижение указывает на существенные нарушения здоровья женщины. В таких случаях оно может нести угрозу не только будущей матери, но и плоду. Наша статья поможет вам правильно оценить ситуацию и принять все необходимые меры. Будьте здоровы!

Врач акушер-гинеколог Грибанова Л. В. рассказывает о гипотонии при беременности:

Дата публикации статьи: 01.07.2017

Дата обновления статьи: 21.12.2018

Из этой статьи вы узнаете о таком частом явлении, как низкое давление при беременности. Мы постараемся определить, какое АД считается низким именно для будущих мам, каковы причины такого состояния, в чем его опасность и как можно помочь беременной в этом случае.

Пониженное артериальное давление – это достаточно частая жалоба будущих мам на разных сроках беременности. Дело в том, что само по себе состояние беременности предрасполагает к изменениям работы сердца, сосудов и, соответственно, колебаниям уровня АД.

Такое понятие, как «низкое давление», или гипотония, у беременной, не поддается какому-либо четкому определению. У каждой беременной женщины это понятие будет иметь индивидуальные рамки. В среднем у небеременной женщины с нормальным уровнем АД во время беременности «рабочее» давление составит примерно 100/60 – 110/70 мм рт. ст. Однако эти цифры довольно условны, ведь у женщины-гипотоника во время беременности давление упадет еще ниже, а у пациенток с высоким нормальным или изначально повышенным оно приравняется к среднестатистической норме.

Важным критерием сниженного давления будут не столько показатели тонометра, сколько жалобы пациентки, которыми сопровождается падение АД:

Слабость, сонливость, вялость.
Головная боль, тяжесть в висках.
Головокружение, резкая слабость при смене положения тела в пространстве.
Отдышка, учащение частоты сердечных сокращений.
Потливость.
Часто при выраженной гипотонии у матери плод также реагирует на ее состояние. Шевеления плода могут стать реже, менее сильными, периоды «сна» могут удлиняться, а запись его кардиотокограммы (КТГ) будет носить так называемый «вялый» или «монотонный» характер.

Низким условно будет считаться давление ниже 90/60 мм рт. ст. Именно при таких цифрах возникает опасность недостаточного кровоснабжения внутренних органов, головного мозга самой женщины, а также плаценты и плода. Но с такими выраженными падениями АД будущие мамы сталкиваются редко. становятся так называемые сосудистые катастрофы типа шока, коллапса или выраженной кровопотери. Таким пациенткам и их еще не родившимся детям помощь оказывается в условиях реанимации с применением специализированных сердечно-сосудистых препаратов и мер экстренной профилактики нарушений кровоснабжения внутренних органов.

Важно понимать, что низкое давление в пределах 90/60 мм рт. ст. без соответствующих жалоб беременной женщины и патологических состояний со стороны плода не является диагнозом и не нуждается в лечении.

Обычно проблемами пониженного давления и его симптомами при беременности занимается ведущий беременность врач-гинеколог совместно с терапевтом женской консультации.

Пять причин низкого давления во время беременности

Перечислим основные причины пониженного АД у будущих мам:

Физиологическая перестройка сердечно-сосудистой системы – понижение сопротивления сосудов, объема циркулирующей крови и так называемая централизация кровотока – перераспределение основных потоков крови к растущей матке и плоду.
Ранний токсикоз беременных – патологическая реакция организма женщины на беременность, проявляющаяся тошнотой, рвотой и связанным с этим пониженным давлением, слабостью, головокружением.
Бесконтрольный и часто совершенно бесполезный прием лекарств «для поддержания» или «сохранения» беременности – высокие дозы спазмолитиков, препаратов магния и прогестерона расслабляют стенку сосудов, снижая давление.
Неправильное назначение, неверные дозы или бесконтрольный прием беременной женщиной специализированных сердечно-сосудистых препаратов. Например, беременные с гипертонией часто продолжают принимать привычные до беременности дозы лекарств, не посоветовавшись с терапевтом женской консультации.
Сильное переутомление, хронический недосып, плохое питание, стрессы, недостаток свежего воздуха, малоподвижный образ жизни многих будущих матерей не лучшим образом сказываются на тонусе сосудов, провоцируя то гипотонию, то неконтролируемые скачки давления по типу вегето-сосудистой дистонии.

Лечение гипотонии у беременных

Еще раз повторимся, что делать с пониженным АД беременной женщины при отсутствии жалоб ничего не нужно! Лечить пониженное давление у беременных необходимо при тех или иных его клинических проявлениях – чаще всего это слабость, вялость, сонливость и головокружение.

Перечислим основные принципы лечения гипотонии у беременных:

Ликвидация провоцирующих факторов – отмена «лишних» лекарств, коррекция раннего токсикоза, нормальное питание и так далее.
Очень важным аспектом в лечении низкого давления и связанных с ним жалоб будет разумная физическая активность и закаливающие процедуры. Плавание, йога, пилатес, гимнастика для беременных, дыхательные техники полезны не только для сосудов, но и окажут незаменимую помощь в родах.
Прогулки на свежем воздухе обязательны для будущих мам – активное поступление кислорода активирует работу сердца, улучшает тонус сосудов и оказывает прекрасное тонизирующее действие.
Еще одним крайне спорным моментом является прием кофе при беременности. Многие беременные считают, что ароматный напиток в период ожидания ребенка находится под строгим запретом. На самом деле это не так! Кружка хорошего молотого кофе со сливками или молоком не только разрешена, но и совершенно необходима беременной с пониженным давлением. Разумеется, злоупотреблять кофе нельзя – в сутки рекомендовано принимать не более двух кружек. Напиток должен быть некрепким и исключительно зерновым.
Прекрасное влияние на тонус сосудов и АД оказывает зеленый чай – его можно и нужно употреблять беременным женщинам. Кроме тонизирующего действия, зеленый чай является великолепным мягким мочегонным, что может оказаться полезным при появлении отеков.
Тонизирующим эффектом обладают аптечные средства – экстракт женьшеня, элеутерококка, гинкго билоба. Эти растительные экстракты продаются как в виде настоек, так и в виде различных пищевых добавок. Принимайте такие добавки по инструкции, поскольку в различных средствах будет различная концентрация активного вещества.
Чудесным средством от многих неприятных состояний при беременности является корень имбиря. Кроме нормализации давления, улучшения метаболизма, он обладает великолепным средством от токсикоза. Заварите столовую ложку тертого свежего корня имбиря с несколькими дольками лимона и столовой ложкой меда литром кипятка и принимайте этот отвар в течение дня.
Тонизирующим средством являются и грецкие орехи. Приготовьте орехово-витаминную пасту. Для этого возьмите стакан очищенных грецких орехов, один небольшой лимон с кожурой и столовую ложку меда. Пропустите компоненты через мясорубку, сложите в стеклянную банку и храните под крышкой в холодильнике. Принимайте по чайной ложке 2–3 раза в день. Для повышения уровня полезных веществ в пасту можно добавить сухофрукты и другие орехи.
Категорически противопоказаны беременным женщинам столь эффективные при низком давлении отвары из пижмы и бессмертника! Эти травы издревле использовались травниками всего мира для прерывания беременности и вызывания родов, поэтому принимать их при желанной беременности опасно.

Перед началом самолечения обязательно проконсультируйтесь с врачом и выясните, влияет ли низкое давление на состояние ребенка.

Беременность оказывает значительное влияние на сердечно-сосудистую систему женщины. Изменяя нервную и эндокринную регуляцию, она запускает ряд механизмов для обеспечения плода достаточным количеством питательных веществ. Для нормального внутриутробного развития ребенка используется большой объем резервов кровотока. Перестройка иногда влияет и на артериальное давление.

Гипотония во время беременности часто носит приспособительный характер, но в некоторых случаях может привести к осложнениям со стороны организма как матери, так и плода.

Артериальная гипотония при беременности

Артериальная гипотония у беременных характеризуется снижением артериального давления (АД) ≤100/60 мм рт. ст.

Пониженное давление диагностируют у 12% женщин, при этом чаще в I и II триместре. В большинстве случаев гипотония возникает в ответ на гемодинамическую перестройку в организме и не несет опасности для здоровья плода. Но если существенное снижение давления имеет постоянный характер и сопровождается выраженными клиническими симптомами, стоит обратиться к специалисту.

Различают следующие виды гипотонии беременных:

1. Первичная (эссенциальная) - возникает как самостоятельная нозология, не является симптомом других заболеваний.
2. Вторичная - развивается как одно из проявлений таких заболеваний, как анемия, гипотиреоз, недостаточность надпочечников, язвенная болезнь желудка, гепатиты и др. Снижение давления наблюдается до беременности и усугубляется с ее наступлением.
3. Физиологическая - представляет собой приспособительную реакцию организма, не сопровождается выраженными клиническими симптомами, не снижает качество жизни беременной женщины и не несет опасности для ребенка.
4. Патологическая - сопровождается выраженными нарушениями гемодинамики, влияющими на общее состояние женщины и плода.

Существует несколько причин, связанных с перестройкой сердечно-сосудистой системы при беременности, приводящих к снижению давления :

1. Снижение общего периферического сосудистого сопротивления (ОПСС). Под воздействием гормонов (в том числе плацентарных) выработка многих вазопрессоров снижается, возрастает активность веществ, способных расширять сосуды: оксид азота, простациклин, ацетилхолин, серотонин и др. Вазодилатация приводит к снижению сосудистого сопротивления и к гипотонии.
2. Уменьшение сердечного выброса. В норме, чтобы скомпенсировать снижение ОПСС, при беременности происходит увеличение сердечного выброса на 40%. На ранних сроках это достигается за счет возрастания ударного объема сердца, а во II триместре - в результате учащения сердечных сокращений (физиологическая тахикардия беременных). В ряде случаев этот механизм нарушается, гемодинамических резервов оказывается недостаточно и полной компенсации гипотонии не происходит.
3. Дефицит объема циркулирующей крови (ОЦК) . Развитие системы "мать-плацента-плод" требует усиленного поступления кислорода и питательных веществ с кровотоком. Несмотря на то, что ОЦК увеличивается, кровь находится в маточно-плацентарном депо и не поддерживает требуемого давления в сосудах.
4. Уменьшение венозного возврата к сердцу . На более поздних сроках, когда женщина лежит на спине, растущий плод может сдавливать нижнюю полую вену, что ведет к сокращению венозного возврата к сердцу с последующим снижением сердечного выброса.

Для профилактики синдрома сдавления нижней полой вены, нарушений плацентарного кровотока и гипоксии плода беременным рекомендуется лежать на левом боку.

Также в возникновении пониженного давления при беременности играют роль конституциональная предрасположенность, дисфункции эндокринной системы, преобладание влияний парасимпатической вегетативной нервной системы на сосудодвигательные центры, психогенные факторы.

В I триместре наблюдается физиологическое снижение диастолического (нижнего) артериального давления. Во II триместре наряду с диастолическим снижается систолическое (верхнее) давление. В III триместре АД возвращается к исходному уровню.

Клиническая картина

Различают 3 стадии развития заболевания у беременных:

Женщина может не испытывать каких-либо субъективных проявлений в стадии компенсации, а низкое давление при беременности выявляют на осмотре у врача (бессимптомная гипотония - 7%). Снижение АД может быть длительным и стабильным или протекать в виде внезапных приступов.

Наиболее частые проявления гипотонии у беременных женщин:

со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, вялость, апатия, утомляемость, потливость, разбитость по утрам, эмоциональная лабильность, нарушение сна, чувствительность к громким звукам и свету, неустойчивость, обмороки;
со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, боли в области сердца, бледность, пастозность, приглушение тонов, систолический шум на верхушке, варикоз;
со стороны органов пищеварения: тошнота, тяжесть в эпигастрии, снижение аппетита, изжога, повышенное газообразование, запоры;
со стороны системы дыхания: ощущение нехватки воздуха, одышка.

У многих женщин при резком переходе из горизонтального положения в вертикальное может развиться ортостатическая гипотензия вплоть до потери сознания.

Обмороки (синкопе) связаны с ишемией мозга и являются тяжелыми проявлениями гипотонии беременных.

При декомпенсированной стадии часто возникают гипотонические кризы - резкое снижение давления до 80/50 мм рт. ст. и ниже, сильная головная боль, выраженная слабость, головокружение, холодный пот, бледность, тошнота вплоть до рвоты, возможна потеря сознания на несколько минут.

Осложнения

Опасность выраженной и стойкой гипотензии состоит в гемодинамически значимом снижении маточно-плацентарного кровотока, что может в 1-м триместре привести к угрозе прерывания беременности и выкидышу, а во 2 и 3-м - к задержке внутриутробного развития плода за счет фетоплацентарной недостаточности. У женщин с гипотонией чаще наблюдается слабость родовой деятельности, нарушение свертываемости и патологическая кровопотеря.

Возможные осложнения представлены в таблице.

Артериальная гипотензия не является показанием к прерыванию беременности или досрочному родоразрешению, но увеличивает вероятность осложнений периода вынашивания и родов.

Диагностика

Прежде всего врач должен дифференцировать симптоматические формы артериальной гипотонии. Для этого необходим тщательно собранный анамнез и осмотр. Минимальный список обследования включает:

общий анализ крови;
общий анализ мочи;
оценку состояния плода и фетоплацентарного кровотока;
суточное мониторирование артериального давления.

Дополнительно назначают ЭКГ и ЭхоКГ, исследование гормонов щитовидной железы, надпочечников, УЗИ, офтальмоскопию и другие методы, консультацию узких специалистов по показаниям.

Лечение

Физиологическая компенсированная артериальная гипотензия может лечиться немедикаментозными методами. При соблюдении указаний врача она не приводит к осложнениям, а давление стабилизируется после рождения ребенка.

Подход к симптоматической артериальной гипотонии требует лечения основного заболевания и включает в себя комплекс немедикаментозных средств и лекарственных препаратов. Госпитализация показана в декомпенсированной или субкомпенсированной стадии при наличии осложнений течения беременности.

Немедикаментозное лечение

Для лечения и профилактики гипотонии применяют следующие методы:

Метод	Описание
Оптимизация режима сна и бодрствования	Беременным при гипотонии для восстановления недостаточно 8-часового сна, его продолжительность необходимо увеличить до 10 часов в сутки. Не рекомендуется спать на спине. После сна нельзя резко вставать с кровати - сначала надо около 1-2 минут посидеть, только потом можно медленно принять вертикальное положение. Во время дневного отдыха ногам следует придавать слегка возвышенное положение
Обеспечение поступления кислорода	Нельзя находиться в тесных и душных помещениях (это может усилить гипоксию и вызвать обморочный приступ), нужно ежедневно проветривать комнаты и не менее 2 часов в день гулять на свежем воздухе. Носить одежду с тесным воротом не рекомендуется, это препятствует притоку крови к голове
Питание и питьевой режим	Следует увеличить количество легких перекусов в день, не употреблять большой объем пищи за один раз (это вызывает усиленный приток крови к ЖКТ). Важно обеспечить поступление достаточного количества жидкости в организм для увеличения ОЦК
Двигательная активность	Требуется общеукрепляющая гимнастика для беременных женщин (при отсутствии противопоказаний). Все движения желательно делать плавно, не допускать резких смен положения тела (возможно возникновение приступа ортостатической гипотонии)
Плавание и водные процедуры	Плавание благотворно влияет на тонус сосудов, контрастный душ с завершением холодной водой тренирует их, таким образом повышается ОПСС. Не рекомендуется нахождение в бане или сауне. Благотворное влияние на давление оказывает бальнеотерапия
Массаж	Проводится только при отсутствии противопоказаний, после консультации специалиста. Применяют массаж шейно-воротниковой зоны, кистей и стоп
Физиотерапия	Применяется только после консультации со специалистом, так как нет данных о безопасности применения многих методов при беременности (УФО, электрофорез)
Точечный массаж	Для повышения давления можно помассировать следующие точки: на голове в теменной области по срединной линии, область затылочных бугров, центр ладони, участок на передней поверхности предплечья выше лучезапястного сустава
Нормализация венозного возврата	Для профилактики синдрома сдавления нижней полой вены рекомендуется спать на левом боку. При варикозном расширении вен необходимо носить эластические чулки. Важно соблюдать меры профилактики геморроя

Кроме того, важно снижение количества стрессов.

Если болит голова, необходимо обеспечить доступ свежего воздуха, выпить сладкий чай или некрепкий кофе, принять горизонтальное положение. Прием обезболивающих средств в этом случае будет малоэффективным.

Народные средства

В домашних условиях применяют в основном средства растительного происхождения:

1. Травы, оказывающие влияние на вегетативную нервную систему и повышающие сосудистый тонус: женьшень, лимонник китайский, элеутерококк, родиола, аралия, заманиха.
2. Растения с седативным эффектом: валериана, пустырник.

Применять народные средства без консультации врача опасно. Многие методы показали эффективность в лечении гипотонии, но достоверных данных о безвредности их применения именно при беременности нет.

Медикаментозное лечение

Препараты, применяемые при гипотонии беременных:

Пантокрин - по 20 капель 3 раза в день, курс составляет 2-3 недели;
кофеин - по 0,05–0,1 г 3 раза в день;
аскорбиновая кислота - 0,25 - 0,3 г в сутки или Аскорутин - 1 таблетка 3 раза в день;
витаминный комплекс, содержащий В1, В6; отдельно принимают В12, железо при анемии, калия и магния аспарагинат.

В условиях стационара при декомпенсированной стадии применяют Мезатон, эфедрин, дипиридамол, инфузии растворов и специфическую терапию при осложнениях беременности (при угрозе самопроизвольного аборта, кровотечении, гестозах, фетоплацентарной недостаточности). Если гипотония является симптоматической, то проводится лечение основного заболевания.

Неотложные мероприятия

Обычно перед гипотоническим кризом возникают предвестники: сердцебиение, потемнение в глазах, головокружение, тошнота, полуобморочное состояние. В это время необходимо:

1. По возможности обеспечить себе приток свежего воздуха и безопасное положение (присесть или прилечь на левый бок, приподнять ноги).
2. Сразу постараться привлечь к себе внимание, позвать на помощь.
3. Начать дышать ровно, но не глубоко.
4. Легкими движениями размять воротниковую зону и конечности.

Необходимо держать при себе флакончик нашатырного спирта и вату. Обычно данное средство применяют, если сознание не восстанавливается самостоятельно через 1-2 минуты.

После приступа следует выпить сладкий чай или некрепкий кофе.

Если обморок случился резко, произошла травма при падении, потеря сознания продолжалась более 3-5 минут, присоединились боль в области живота, выделения из влагалища, судороги и другие неврологические симптомы, то необходимо срочно вызвать карету скорой помощи.

Низкое давление или гипотонию многие считают не столь опасной, как противоположное состояние – гипертонию, и во многом это мнение правильное.

Сердце при пониженном давлении не так быстро изнашивается, но осложнения могут быть не менее опасными, чем при гипертензии. Особенно серьезное нужно относиться к состоянию, когда выявляется пониженное давление во время беременности .

Опасность низкого давления для плода

Зная, чем опасно низкое давление при беременности , будущая мама не будет относиться к этому состоянию легкомысленно. Кроме того, что при гипотензии беременная будет себя чувствовать плохо, в её организме ухудшается кровоток, что вызывает дефицит кислорода – его недополучает и малыш, и жизненно важные органы женщины (сердце, мозг). Врачи установили, что с нижение АД и плохое кровоснабжение матки приводит к патологиям в развитии ребенка, повышается риск осложнений во время родов.

Плацента обеспечивает кислородом и питательными веществами ребенка, и если в ней нарушено кровообращение, есть риск развития плацентарной недостаточности, когда при дефиците необходимых веществ плод задыхается и голодает. Если состояние выявлено на третьем триместре , это чревато выкидышем. Если не лечиться , есть риск развития гестоза – осложнения, когда происходит сбой функций систем и органов беременной.

Другой вариант, чем грозит пониженное давление у беременных , это коллапс – состояние, опасное для жизни ребенка. Другая опасность кроется в том, что женщине становится плохо, головокружение может вызвать потерю сознания, и в результате падения малыш может погибнуть от удара.

Симптомы пониженного давления

Помимо обычных проявлений в организме при низком давлении, низкого давления симптомы у беременных дополняют токсикоз. К примеру, девушка может испытывать сильные позывы к рвоте, в результате организм обезвоживается, что ещё сильнее понижает АД. Определить уровень давления проще всего с помощью тонометра. Но если под рукой прибора не оказалось, по следующим признакам можно выявить низкое давление у беременной :

сильная слабость, повышенная утомляемость от привычных дел;
низкий уровень работоспособности;
постоянная сонливость;
звон и шум в ушах;
учащенное сердцебиение;
головокружение и головные боли.

Причины снижения давления у беременной

Гипотония при беременности возникает по тем же причинам, что и обычного человека, вдобавок, можно учесть гормональную перестройку. Снижается давление от стресса, болезней сердца и сосудов, инфекций, сильной кровопотери, обезвоживания, а также гипотония у беременных возникает на фоне низкой двигательной активности.

Другая причина, п очему давление беременной снижается, — конституция тела. Чаще гипотонии подвержены молодые девушки худощавого телосложения, и наоборот – полные женщины менее подвержены снижению АД.

Какие бы ни были причины , вызывающие низкое давление во время беременности , необходимо обратиться к специалисту и следовать всем рекомендациям л ечащего врача от начал а беременности и до родов. В каждом триместре беременности будут свои сложности, и нужно очень ответственно относиться к себе и своему состоянию:

в первом триместре гипотония беременных чревата самопроизвольным абортом. Согласно статистике, риск невынашивания плода увеличивается в 5 раз. Женщина сильно мучается от токсикоза, состояние выматывает. Если низкое давление при беременности 1 триместр что делать подскажет врач. Мешает лечению то, что при гиподинамии давление падает, а именно постельный режим и малую активность назначают при угрозе выкидыша. Скорректировать терапию на ранних сроках беременности сможет опытный специалист;
во втором триместре гипотензия может вызвать задержку развития плода, ведь пониженное давление при беременности на ранних сроках может спровоцировать плохое кровообращение в матке и плаценте. Другое осложнение во втором триместре – после 20 недели случается повышение АД, и если показатели будут выше обычных на 10-20 мм, то для женщины это уже будет гипертония, хотя на тонометре нормальные показатели. Получается ситуация, что нормальное АД для здоровой женщины будет слишком высоким для беременной, у которой гипотония;
3 триместр беременности – ответственный период , когда организм готовится к родам. Это последний этап, когда беременным нужно особенно внимательно следить за собой и развитием плода. чревато плохим самочувствием женщины, гипотрофией плода, осложнениями родового процесса и послеродовым кровотечением. Кроме этого, беременность и низкое давление могут привести к нервным и психическим отклонениям у ребенка.

Как нормализовать АД

Только врач должен решать, как поднять давление при беременности , самостоятельно пытаться исправить ситуацию не стоит. Тем не менее, есть рекомендации, которые помогут улучшить состояние до визита к врачу. К примеру, можно пить сладкий тёплый чай или съесть кусочек тёмного шоколада. Это поможет, когда тошнит и темнее в глазах, при высоком пульсе и головной боли. Предприняв такие нехитрые меры, следует прилечь отдохнуть. Обычно это быстро помогает.

Если беременная не высыпается, нужно избавиться от этого фактора, повышающего риск гипотонии. Нужно пересмотреть режим дня и выделить для ночного сна 10-12 часов, а ещё отдыхать днём в течение часа.

Прогулки на свежем воздухе станут ответом для тех, кто спрашивает, как повысить давление натуральным способом. Однако не стоит самостоятельно идти на улицу при плохом самочувствии, особенно, если кружится голова. Тем, у кого гипотония при беременности лечение назначается в комплексе с физиотерапевтическими процедурами – массажем, контрастным душем либо ножными ванночками, занятиями в бассейне и ЛФК.

Выше упоминалось, что при гипотонии пьют сладкий чай либо едят шоколад, но часто принимать такое «лекарство» не следует – это чревато лишним весом. Вместо этого нужно отрегулировать количество в ыпиваемой жидкости, потребляемой еды, сделать акцент на дробном питании. В рационе должно быть достаточно полезного белка. Он содержится в рыбе, твороге, отварном мясе. В рационе должны быть цельные злаки и отруби, фрукты и сырые ягоды.

По рекомендации врача можно принимать аптечные витамины. Только не нужно говорить другим беременным – поднимаю давление этими таблетками, попробуй и ты. В каждом отдельном случае решение должен принимать специалист, отвечающий за здоровье матери и малыша. Поэтому если низкое давление при беременности 2 триместр что делать решает только компетентный специалист.

Как и все растительные препараты, перечисленные средства имеют не только показания, но и побочные эффекты, которые нужно учитывать.