Рези и зуд при мочеиспускании у женщин. Почему возникает боль при мочеиспускании у женщин и как ее лечить

Болезненное мочеиспускание – процесс ненормальный и свидетельствует о патологии мочеполовой системы. Мужские половые органы тесно взаимосвязаны с мочевыводящей системой, поэтому причиной болей могут быть заболевания как внутренних органов, так и половых. Анатомически семявыводящий проток и мочеиспускательный канал представляют собой одно образование в виде изогнутой трубки, которая начинается от мочевого пузыря и заканчивается выходом на головке мужского члена. Семявыводящий проток присоединяется к каналу в области простаты – настолько важного органа, что его считают «вторым сердцем мужчины».

Ощущение боли при мочеиспускании у мужчин зависит от органов, осуществляющих функции образования мочи, концентрирования её и, наконец, выведения.

Мочевыводящую систему в последовательном порядке представляют следующие органы:

Почки;
Мочеточники;
Мочевой пузырь;
Мочеиспускательный и семявыводящий проток.

В почечных канальцах происходит обратное всасывание воды, вследствие чего моча концентрируется и выводится из почек. При нарушении всасывания электролитов, они осаждаются на почечных сосочках и стенках канальцев. Так образуются мелкие камни, диаметром до 0,5-0,8 см. Они долгое время остаются прикрепленными к стенкам мочевыводящих путей, а затем отделяются от них и попадают в мочевыделительный тракт. При отхождении мелких конкрементов острая боль при мочеиспускании у мужчин ощущается в головке полового члена и распространяется на низ живота и поясничную область. Так называемое рождение камня провоцирует клинику почечной колики, боль при которой, снимается только сильнодействующими препаратами.

Миграция камня по мочеточнику раздражает рецепторы слизистой оболочки, которая в местах контакта с конкрементами, разрушается с образованием ран. Поэтому во время отхождения камня боль сопровождается окрашиванием мочи в красный цвет за счет эритроцитов крови.

Мочевой пузырь представляет собой мощный мышечный орган, толщина его стенок доходит до 3-4 см., а полость представляет собой обширное рецепторное поле, которое незамедлительно реагирует на раздражение. Будь-то «инородное тело» в виде камня либо воспалительный отек слизистой оболочки, вызванный инфекционным агентом.

Мочеиспускательный проток мужчины представляет собой извитой канал в виде буквы S длиной до 18-20 см, имеющий три сужения в следующих анатомических областях:

Простатической;
Перепончатой;
Отверстия мочеиспускательного канала.

Именно здесь появляется боль при мочеиспускании у мужчин, независимо от причины её вызвавшей.

В мужском мочеиспускательном канале имеются два анатомических расширения, расположенных между сужениями. В этих полостях скапливаются бактерии, вызывая воспалительные процессы.

Клинические проявления болезненности при мочеиспускании позволяют определить источник поражения мочевыводящей системы мужчины.

Боль перед мочеиспусканием у мужчин

При почечной патологии боли появляются в области поясницы, затем они распространяются на весь мочевыводящий тракт. Как правило, почечная патология сопровождается нарушением мочеиспускания, но при отсутствии камней (песка), оно безболезненно. Когда происходит процесс выделения камня, акт мочеиспускания провоцирует болевой приступ. Следующие позывы, как правило, сопровождаются болевыми ощущениями.

Чаще всего, боль перед мочеиспусканием у мужчин провоцируется патологическим процессом в области мочевого пузыря – воспалением или раковой опухолью. Выведение мочи притупляет болевые ощущения, но не снимает их окончательно.

Аналогичная клиническая картина наблюдается при воспалении наружного отверстия мочеиспускательного канала. Начало мочеиспускания сопровождается болью и закрепляется рефлекторно. Болевые ощущения начинаются непосредственно перед мочеиспусканием, поэтому пациенты посредством центральной нервной системы прерывают позывы, которые становятся ещё болезненнее.

Боль в начале мочеиспускания

Начало процесса выведения мочи сопровождается болевыми ощущениями при воспалительных поражениях уретры, в том числе, при инфекциях, передающихся половым путем. Гной, скопившийся в широких полостях мочеиспускательного канала, вытекает при выделении мочи, усиливая болевые ощущения. Чувство зуда сменяется на боль при мочеиспускании у мужчин, а когда слипшиеся губы уретры раскрываются под напором мочи, болевые ощущения прекращаются.

К подобному ощущению приводят следующие заболевания:

Гонорея (триппер);
Хламидиаз;
Микоплазмоз;
Кандидоз.

При бактериальном простатите боль распространяется по ходу мочеиспускательного канала тотчас после начала выведения мочи. Затем ощущается облегчение, но нет ощущения полного опорожнения мочевого пузыря. При опухолевых процессах простаты боли становятся постоянными.

Боль после мочеиспускания у мужчин

Как отдельное ощущение после мочеиспускания, боль появляется в тех случаях, когда поражена слизистая оболочка уретры. Моча является биологически совместимой жидкостью для организма, поэтому пока она проходит по каналу, рецепторы «успокаиваются». Как только слизистая оболочка уретры освобождается от мочи, раны обнажаются.

По схожему механизму появляется боль после мочеиспускания у мужчин при цистите. Опустошение мочевого пузыря приводит к обнажению ран слизистой оболочки. Чаще всего они образуются вследствие трения мелких конкрементов при их отхождении. В первую очередь страдает область перешейка, то есть места, за которым начинается мочеиспускательный канал. При мочекаменном цистите чувство тяжести внизу живота сопровождается болью при мочеиспускании и её усилением после выведения мочи.

Боль при мочеиспускании у мужчин, связанная с поражением половых органов

Мужские половые железы наиболее чувствительны, поэтому при везикулите отмечаются боли как при мочеиспускании, так и при эякуляции. Сперма больного окрашивается в коричневатый цвет, потому что к семенной жидкости примешиваются эритроциты. Боль при везикулите распространяется на поясницу и промежность. Интенсивность болевых ощущений достигает такой величины, что вызывает необходимость новокаиновой блокады семенных канатиков. Облегчает состояние ношение суспензория. Однако каждый акт, связанный с выведением мочи или семяизвержением сопровождается острой болью.

Наиболее частой причиной боли при мочеиспускании у мужчин является поражение крайней плоти полового члена. Фимоз и парафимоз приводит к сжатию уретры. В связи с этим, процесс мочеиспускания становится болезненным.

Появление боли при мочеиспускании у мужчин связано с патологией как мочевой, так и половой функции. Анатомическое строение мочеиспускательного и семявыводящего канала и тесная взаимосвязь репродуктивной и выделительной систем определяет симптоматику при их поражениях. Поэтому на первый взгляд не имеющие ничего общего заболевания оказываются взаимосвязанными. Например, болезненность при мочеиспускании и мужское бесплодие.

Боль при мочеиспускании у женщин знакома многим. Она может сопровождаться резями, жжением и в некоторых случаях зудом в паху. Чаще всего это первый признак развития воспаления мочевой системы и почек, реже - заболеваний, передающихся половым путем.

Боль в период мочеиспускания и боль в конце мочеиспускания развивается из-за воспаления и, как следствие, раздражения мочевыводящих путей. При этом может быть затронут треугольник Льето. Так называется раздел мочевого пузыря, где находится устье мочевыводящих каналов. С воспалением начинается сужение каналов мочевого пузыря. Это вызывает нарушением мочеиспускания, частые или редкие походы в туалет.

Основные причины

Боль при мочеиспускании у женщин может иметь разный характер. Например, при некоторых заболеваниях неприятные ощущения могут появляться в конце мочеиспускания у женщин.

После появления первых спазмов при мочеиспускании необходимо вспомнить момент, после которого они начались. Чаще всего это появление простудного заболевания или переохлаждение.

Часто боль в конце мочеиспускания может сопровождаться ознобом, повешением температуры, резями внизу живота и жжением во время полового акта, зудом половых органов.

Необходимо тщательно охарактеризовать для себя степень боли. Появляется она именно в момент мочеиспускания или имеются неприятные ощущения до или после него.

1 Восходящие. Бактерии при данном пути распространения попадают с внешних половых органов.
2 Нисходящие. Бактерии попадают в мочевую систему из почек при инфекционных заболеваниях этих органов.
3 Попадание через лимфу. Как и в случае с восходящей инфекцией, микробы и бактерии попадают из половых органов, но уже через органы лимфатической системы.
4 Попадание через кровь. В этом случае инфекция попадает в мочевую систему через кровь из любого воспалительного очага.

Обычно боли и являются признаком воспалительного заболевания мочевой системы, но в некотором случае это может говорить о заболеваниях, которые передаются половым путем.

Заболевание цистит

Цистит - довольно распространенное заболевание у женщин. Частые воспалительные заболевания у женщин связаны с особенностями расположения органов мочеиспускания.

Во время цистита развивается воспалительный процесс в стенках мочевого пузыря. Заболевание вызывается большим количеством различных бактерий. Они могут присутствовать в организме до развития заболевания или попасть в мочевой пузырь после хирургического вмешательства, диагностического осмотра или неправильной установки катетера.

Цистит может развиться при следующих факторах:

сильное или частое переохлаждение;
неправильная или недостаточная интимная гигиена;
нерегулярные мочеиспускания или опорожнения мочевого пузыря до конца;
операции на половых органах;
период вынашивания и рождения ребенка;
инфекционные заболевания половых органов;
гормональные всплески в организме;
несбалансированное питание и недостаток витаминов.

Кроме инфекционного пути развития заболевания, цистит может возникнуть в результате аллергической реакции или токсического отравления.

При ощущает сильные боли во время мочеиспускания, при этом позывы в туалет с развитием заболевания беспокоят женщину все чаще и чаще. Со временем женщина даже может потерять контроль над мочеиспусканием, и у нее развивается энурез.

Во время болезни сильные боли в спине и животе начинают беспокоить женщин, причины в том, что моча не выделяется в нужном количестве и может скапливаться в мочевом пузыре.

При осложненном течении цистита может повышаться температура, возникают озноб, тошнота и рвота. Вместе с этим в мочу попадает кровь. Такая ситуация требует неотложной госпитализации.

При отсутствии температуры и можно дома. В первую очередь необходимо наладить правильное питание. Из рациона полностью исключаются продукты, которые могут повлиять на кислотность мочи: соленые, острые и кислые продукты. Их лучше заменить на постные каши, молочные продукты и различные супы. Рекомендуется употреблять много свежих фруктов и овощей, чтобы повысить иммунную защиту организма.

Лечение цистита осуществляется с помощью антибактериальных лекарственных средств - антибиотиков. В среднем для полного излечения необходимо от 5 дней до 2 недель. На период лечения необходимо отказаться от половой жизни, не принимать горячих ванн, не купаться в бассейне и открытых водоемах, нормализовать микрофлору влагалища и кишечника.

Болезнь пиелонефрит

Пиелонефрит - это заболевание, при котором воспалительным процессом поражается почечная лоханка, паренхимы и чашечки почек. Это довольно сильное заболевание почек, женщины им болеют в 6 раз чаще, чем мужчины.

Существуют возрастные группы риска, которые страдают пиелонефритом чаще остальных:

дети, возраст которых не достиг 8 лет;
молодые женщины до 30 лет, которые ведут нездоровый образ жизни и имеют заболевания половой системы;
пожилые мужчины, у которые есть заболевания, связанные с нарушением работы предстательной железы.

Заболевание начинается с резкого подъема температуры. За несколько часов она может перешагнуть порог 40 °C. На фоне этого начинают прогрессировать симптомы общей интоксикации организма. Сначала появляется тошнота, а потом рвота, которая может повторяться несколько раз за час. За несколько часов больная может ослабнуть настолько, что ей будет трудно вставать с постели.

Пиелонефрит часто становится осложнением недолеченного цистита. Инфекция при этом поднимается вверх по мочевыводящим путям. Боль при мочеиспускании может быть не очень сильной интенсивности, но проблемы с походом в туалет все же есть. С развитием заболевания может появляться интенсивная боль в пояснице. Ее локализация зависит от пораженной почки. Если инфицированы сразу две почки, болевой синдром является опоясывающим.

Отдельную симптоматику можно определить по моче. Ее бывает небольшое количество с выраженным неприятным запахом и красноватым оттенком. Диагностировать пиелонефрит можно с помощью посева анализа мочи и УЗИ почек (пораженный орган увеличивается в размерах).

Лечение пиелонефрита должно проводиться в условиях лечебного учреждения, особенно, если присутствует очень высокая температура. Лечение осуществляется за счет антибиотиков, которые должны быть подобраны согласно виду бактериального возбудителя. При недостаточном лечении болезнь может перейти в хроническую форму, что может сказаться на дальнейшей жизнедеятельности женщины.

Что может помочь снять боль

В некоторых случаях боли при мочеиспускании могут сопровождаться сильными спазмами в области мочевого пузыря и внизу живота. До обращения к врачу и точной диагностики заболевания лучше не заниматься самолечением.

Если нет повышения температуры, можно купировать боль с помощью теплой пеленки или грелки. Тепло расслабит мышцы и снимет сильный спазм. Использовать данный метод можно только при легкой инфекции и хорошем самочувствии, иначе тепло может только усугубить ситуацию.

Улучшить состояние поможет обильное и частое питье. Лучше всего в этом случае использовать морсы и компоты из клюквы, красной, черной смородины или брусники.

Частое мочеиспускание у женщин может быть связано с эмоциональными переживаниями и стрессом, оно часто наблюдается перед менструацией. В этом случае необходимо принимать некоторые седативные и успокаивающие препараты на основе трав. Идеально подойдет для этого экстракт валерианы или пустырника.

Уменьшить интенсивность болевого синдрома и быстро справиться с помогут несколько нехитрых правил.

В большинстве случаев при воспалительных заболеваниях мочевой системы половой акт запрещен. Если это не так, во время него рекомендуется пользоваться презервативом и специальной смазкой, которая дополнительно увлажняет половые органы женщины. После окончания полового акта необходимо сходить в туалет. Моча поможет избавиться от бактерий, которые могли попасть во влагалище.

Ежедневные гигиенические процедуры - это обязательное условие в повседневной жизни, особенно тщательно их необходимо проводить во время боли при мочеиспускании. Подмываться необходимо, следуя ладонью или мочалкой по направлению от половых губ к анальному отверстию. Это защитит половые органы и уретру от попадания туда бактерий из кишечника.

Неприятные ощущения и боль при мочеиспускании во время инфекционного заболевания можно купировать с помощью Парацетамола. Если при этом повышается температура, помочь может таблетка Аспирина. Дополнительным средством может стать горячая пеленка или грелка, положенная на живот.

При заболеваниях мочевой системы необходимо часто и полностью опорожнять мочевой пузырь. Застой мочи может приводить к размножению бактерий и возможному появлению вторичного воспаления.

В борьбе с инфекцией важно употреблять большое количество жидкости. Кислотная среда мочи способствует размножению бактерий, уменьшить ее поможет небольшое количество пищевой соды, растворенной в воде или соке. Отличным средством при лечении мочевых инфекций является ячменный отвар с добавлением лимонного сока.

Вам все еще кажется, что вылечить почки тяжело?

Врачи не говорят ничего нового?! Оно и понятно, большинство из них сами не знают как лечить или лечат по шаблону. Боли в животе и при мочеиспускании, боли в пояснице... Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать, что по этому поводу советует ВРАЧ-УРОЛОГ с огромным стажем работы Калинин И.П., его рекоммендации по лечению болезней почек...

Боль при мочеиспускании у женщин является проблемой, с которой знакомы многие представительницы прекрасной половины человечества. Физический и психологический дискомфорт, снижение качества жизни связан именно со страданиями, которые испытывает женщина при наличии патологии в мочеполовой системе. Чтобы найти необходимые средства для лечения и избавиться от неприятного симптома, следует обращаться за помощью к специалисту.

Боль, возникающая во время мочеиспускания, относится к симптомам, сопровождающие многие урологические и гинекологические заболевания у женщин. Большинству мужчин подобные ощущения не знакомы. Это прежде всего связано с особой анатомией женского организма. Близкое расположение к мочевому каналу влагалища и анального отверстия предполагает высокую вероятность инфицирования уретры. Патогенные или условно-патогенные микроорганизмы легко могут попасть в мочевой пузырь, вызывая воспаление и боль.

Основные причины появления болезненных ощущений внизу живота, в мочевом канале связаны с инфекционными заболеваниями. Болезнетворные микроорганизмы, передающиеся половым путем, а также те, которые активизируют свою жизнедеятельность при наличии провоцирующих факторов, вызывают циститы и уретриты. Переохлаждение, хронические заболевания, снижение иммунитета, стресс относятся к факторам, которые способствуют развитию урологических заболеваний.

Боль, жжение при мочеиспускании, неприятные ощущения внизу живота у женщин на фоне уретритов и циститов спровоцированы проникновением бактерий, вирусов или грибковой инфекции. Основные причины возникновения циститов, уретритов могут быть инфекционными и неинфекционными. Кишечная палочка, стафилококки, стрептококки, гонококки, гарднереллы, кандида, вирус герпеса вызывают инфекционные уретриты и циститы.

Уретрит

Уретрит характеризуется воспалением мочеиспускательного канала. Скрытый период заболевания может продолжаться в течение недели. Во время мочеиспускания большинство женщин отмечают боль, жжение, сильные рези в канале. Болезненность проявляется в начале и конце мочеиспускания. При отсутствии терапии может появиться моча с кровью, гноем. Если лечение не проводится или применяются препараты не по назначению врача, уретрит с высокой вероятностью переходит в хроническую форму.

Цистит

Острый цистит характеризуется резким началом. Заболевание перенесла едва ли не каждая из женщин. Симптомы проявляются в течение первых суток. Учащаются позывы к мочеиспусканию. Боль, интенсивность которой возрастает в конце мочеиспускания, проявляется в канале, внизу живота и пояснице. Моча с кровью, гноем, хлопьевидными фрагментами характеризует сильный воспалительный процесс, вызванный инфекцией.

Уретрит, а также цистит могут иметь неинфекционные причины происхождения. Медицинские манипуляции в мочевом канале, травмы вследствие родов, аллергические реакции, эндокринные заболевания (сахарный диабет) вызывают болезненность внизу живота, жжение при мочеиспускании.

Мочекаменная болезнь

Почечнокаменная болезнь, выделение песка и камней вызывают сильные боли в мочевом канале. Кислая среда мочи раздражает внутреннюю поверхность уретры, травмированную конкрементами. Появляется жжение и рези, особенно ощутимые в конце мочеиспускания.

Другие причины

Причины появления болей при мочеиспускании могут быть связаны с использованием некоторых лекарственных средств, продуктов питания. Оказывая раздражающее действие на мочевой пузырь и уретру, такие вещества вызывают учащение посещения туалета, тянущую боль внизу живота, дискомфорт. Жжение по ходу уретры в таких ситуациях особенно ощутимы в конце мочеиспускания.

Напряжение и боль во время мочеиспускания, а также в состоянии покоя могут испытывать женщины, у которых имеются полипы в канале уретры. Причины появления патологии могут быть связаны с наличием вирусного заболевания — папилломы человека, частыми или хроническими инфекциями. Доброкачественные новообразования в мочевом канале у женщин располагаются в центральной его части либо ближе к наружному отверстию.

Большинство злокачественных новообразований вызывают болезненное мочеиспускание. В зависимости от локализации патологического процесса интенсивность, характер боли может варьировать.

Терапия состояний при болезненном мочеиспускании

Лечение состояний, связанных с болями при мочеиспускании у женщин, необходимо начинать после определения причины их появления. Посещение врача должно быть обязательным. Самостоятельное лечение либо его отсутствие ведет к необратимым процессам, хроническим заболеваниям, присоединением новых патологий. Ранняя диагностика позволяет в короткие сроки справляться с проблемой, избегая осложнений.

Если временно не удается попасть в медицинское учреждение, можно использовать некоторые безопасные средства и приемы. Чтобы снизить болезненные ощущения внизу живота, возможно применение спазмолитических средств. Но-шпа или дротаверин, баралгин облегчают неприятные ощущения, купируют боль во время и в конце мочеиспускания. Необходимо исключить употребление алкогольных, газированных напитков, соленой пищи, копченых, консервированных продуктов.

Использование большого количества жидкости является обязательным составляющим в терапии урологических заболеваний. Употребление минеральных щелочных вод без газа, фиточаев с толокнянкой, ортосифоном, ромашкой поможет быстро избавиться от болезненного мочеиспускания.

Лечение инфекционных заболеваний всегда включает антибактериальные препараты. Назначить их должен специалист. Недопустимо применять антибиотики при наличии грибковой инфекции. Врач определяет лекарственные средства, способ их применения и курс терапии. В определенных ситуациях могут быть проведены специальные процедуры в условиях стационара.

Если причиной болезненности при мочеиспускании была аллергия, новообразования, почечнокаменная болезнь, то лечение будет включать целый комплекс медикаментов, а также специальных мероприятий. Возможно хирургическое вмешательство.

Все патологические состояния, которые сопровождаются появлением боли при мочеиспускании у женщин должны быть диагностированы в медицинском учреждении. Назначения врача обязательны к исполнению. Только такой подход к ситуации может гарантировать, что от проблемы можно избавиться быстро и надолго.

Мочевыделительные органы, образующие единую систему, взаимосвязаны друг с другом не только анатомически: почки соединяются с мочевым пузырем посредством мочеточников, выделение урины происходит через мочеиспускательный канал. Их кровоснабжение и иннервация осуществляется с помощью одних и тех же артерий и нервных сплетений, а дренаж и удаление продуктов метаболизма – по тем же венам и лимфатическим сосудам. Именно поэтому патологический процесс, начавшись в одном мочевыводящем органе, может быстро распространиться на другие отделы системы различными путями.

Общность иннервации обеспечивает и появление болевого синдрома, локализация и характер которого не являются специфичными. Это означает, что болевые ощущения могут стать проявлениями не одной, а многих болезней, и импульсы боли, образовавшись в одном органе, способны иррадиировать (распространяться) на другие области брюшной полости. Вот почему боль в животе или забрюшинном пространстве (в пояснице) требует со стороны врача очень внимательного изучения и применения определенных методов дифференциальной диагностики. Такой же строгий подход необходим и в тех ситуациях, когда появляется боль при мочеиспускании у женщин, имеющая различные характеристики, локализацию и интенсивность.

Появление боли во время мочеиспусканий возможно при многих заболеваниях

При каких заболеваниях характерен болевой синдром во время мочеиспусканий

В подавляющем большинстве случаев в формировании этого патологического признака у женщин участвуют те органы, которые ответственны за выведение мочи. Прежде всего, это мочевой пузырь и мочеиспускательный канал (уретра). Именно их заболевания, воспалительного или соматического характера, а также травмы, сопровождаются болью при мочеиспускании у женщин. Кроме того, патология со стороны почек, наряду с целым комплексом характерных признаков, тоже может дополняться болевыми ощущениями при выведении урины.

Поэтому все причины боли при мочеиспускании, развивающейся у женщин, можно представить в следующем виде:

воспаление мочевого пузыря инфекционного происхождения;
воспаление уретры бактериальной природы;
туберкулез, опухоль мочевого пузыря;
пиелонефрит;
мочекаменная болезнь;
травмы мочевого пузыря или уретры.

Цистит и уретрит всегда сопровождаются болезненными мочеиспусканиями

Как протекает воспаление мочевого пузыря

Самой частой патологией, при которой женщины жалуются на мучительную режущую боль при мочеиспускании, является цистит, или воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. В большинстве случаев диагностируется цистит инфекционный, развивающийся в результате внедрения в стенку пузыря различных видов патогенных микроорганизмов (кишечной палочки, протея, стафилококков, стрептококков).

Последующая за этим характерная клиническая картина известна практически каждой женщине, ведь частота этой патологии очень высока. Инфекция может проникнуть в полость мочевого пузыря восходящим путем по мочеиспускательному каналу, а также гематогенным (по кровеносной системе) или лимфогенным (по лимфатическим сосудам) образом, при заболеваниях соседних внутренних органов.

Острый цистит манифестирует внезапно и бурно, с ярко выраженными симптомами. При этом боль при мочеиспускании у женщин, острая и резкая, дополняется частыми позывами к мочеиспусканию, которые также достаточно болезненны. Пациентка вынуждена бегать писать каждые 10-20 минут, днем и ночью, при этом мочи выделяется мало, а в конце акта выведения урины остается мучительное ощущение неопустошенного мочевого пузыря. Характерен и болевой синдром, локализующийся в нижней зоне живота, над лобком.

Изменение характеристик мочи свойственно циститу

Разрушительное воздействие патогенной микрофлоры на слизистую оболочку приводит к образованию гноя и слизи, а в местах изъязвлений капилляры начинают кровоточить. Поэтому очень характерным признаком острого цистита становится появление примесей в моче. В ее небольших порциях, выделяющихся во время мочеиспусканий, можно наблюдать гной и слизь, что выглядит как мутная урина, а также примесь крови, из-за чего моча приобретает розовый или даже красный цвет.

Выделение в процессе жизнедеятельности бактерий различных продуктов метаболизма, токсинов и пирогенных веществ становится причиной формирования синдрома интоксикации. Он может иметь различную интенсивность, что зависит от количества и степени патогенности возбудителя, от фонового состояния организма и иммунитета. Чем тяжелее протекает болезнь, тем более сильные диагностируются проявления интоксикации. Женщина при остром воспалении мочевого пузыря жалуется не только на боль и или на примеси в моче, но и на повышение температуры тела, нередко до 37-39 градусов, головную боль, сильную слабость, ухудшение аппетита.

Повышение температуры может быть как незначительным, так и достигать 38-39 градусов

Все эти мучительные признаки острого цистита должны стать поводом для обязательного обращения к доктору. Но многие пациентки переносят заболевание «на ходу», пытаясь вылечиться самостоятельно, что может привести к переходу острого воспаления в хроническую форму. Это грозит формированием затяжного, или хронического, течения патологического процесса в мочевом пузыре, который начинает чередоваться периодами затишья (ремиссий) и обострений.

Симптомы обострений хронического цистита схожи с клинической картиной острой формы болезни, но являются более стертыми. Так, болезненное мочеиспускание у женщин может не сопровождаться синдромом интоксикации, а сами болевые ощущения тянущие и менее резкие.

Как протекает уретрит

Уретрит, или воспаление слизистой оболочки мочеиспускательного канала, у женщин диагностируется почти так же часто, как и цистит. Преимущественно эта патология имеет бактериальное происхождение, причем нередко сочетается с половыми инфекциями. Поэтому в качестве возбудителей выступает не только кишечная палочка или стафилококки, но и специфическая микрофлора: гонококки, хламидии, микоплазма.

Хламидии могут стать возбудителями женского уретрита

Учащение актов мочеиспускания при уретрите не так сильно выражено, как при цистите, нехарактерен и болевой синдром над лобком. Но процесс мочеиспускания, то есть прохождение мочи по уретре, способствует сильнейшему раздражению нервных рецепторов ее слизистой оболочки. Это приводит к тому, что болит мочеиспускательный канал у женщин непосредственно при выведении мочи, особенно в начале процесса, причем характерны сильная боль, зуд и .

Кроме того, сочетание уретрита с вагинитом или вульвовагинитом приводит к присоединению характерных выделений из влагалища. Эти симптомы более ярко выражены при остром воспалении, при хронической форме признаки менее интенсивны.

По сравнению с мужчинами, воспаление в мочеиспускательном канале у женщин диагностируется реже. Это можно объяснить его анатомическими особенностями: женская уретра шире и короче мужской, всего 3-5 см в длину, а стриктур (сужений) практически не бывает. Поэтому моча вытекает более широкой струей, быстро освобождая мочевой пузырь и смывая на своем пути нежелательные микроорганизмы. Но, с другой стороны, проникновение бактерий в уретру у женщин более возможно, так как задний проход, влагалище и устье мочеиспускательного канала расположены очень близко друг к другу. Кроме того, болезнетворная микрофлора по короткой уретре может достигнуть мочевого пузыря намного быстрей.

Чаще всего при цистите и уретрите выделяется кишечная палочка

Боль в мочеиспускательном канале при других заболеваниях

Пиелонефрит , одно из опаснейших заболеваний почек, имеет инфекционную природу. Болевой синдром, локализуясь в поясничной области, может быть настолько интенсивным, что происходит его иррадиация: болевые ощущения отмечаются пациентами как в области мочевого пузыря, так и в уретре, совместно с небольшим жжением. Кроме того, при пиелонефрите всегда есть и признаки интоксикации: высокая температура тела, недомогание, головная боль.

Другая патология, мочекаменная болезнь, проявляется характерным симптомокомплексом. Его главная часть – это почечная колика, развивающаяся в результате движения камней по мочевыводящим путям. Пациентка не может спокойно лежать, так как ей больно в любом положении, колющие и режущие боли в боку мучают ее, пока камень не перестает царапать и травмировать слизистую оболочку мочевых каналов.

Постепенное продвижение конкрементов из почечных лоханок в мочеточники и мочевой пузырь заканчивается заключительным отрезком пути в уретре. При этом сильнейшая боль во время выведения камней как бы спускается вниз, заканчиваясь резями при мочеиспускании у женщин и мужчин. Раздражение и микротравмы слизистой оболочки уретры, вызванные конкрементами, могут перейти в воспалительный процесс из-за последующего инфицирования. Поэтому нередко выход камней при мочекаменной болезни может приводить к уретриту, который сопровождается болью и жжением при мочеиспускании у женщин.

Всевозможные камни в мочевом пузыре и уретре вызывают сильный болевой синдром

Существуют и другие патологии, которые врач должен обязательно исключать в ходе дифференциальной диагностики. Так, болезненное мочеиспускание у женщин может быть проявлением туберкулеза или злокачественной . Кроме того, этот симптом может стать косвенным признаком патологий со стороны соседних внутренних органов. Например, поражение мочевого пузыря с появлением резкой боли при выведении мочи иногда становится вторичным при аднекситах (воспалениях придатков) или периметритах (воспалениях тканей, окружающих матку).

Диагностика всех этих многочисленных патологий требует не только уточнения жалоб пациентки и тщательного осмотра. Обязательны лабораторные исследования мочи (анализ общий и на микрофлору), анализы крови, клинический и биохимический. Подтвердить или опровергнуть предположения доктора о причинах боли во время мочеиспусканий способны и инструментальные способы диагностики: УЗИ, КТ, МРТ, рентгенографические методы. Только после уточнения диагноза каждому больному назначается индивидуальная схема терапии.

Боль при мочеиспусканиях у женщин может стать проявлением аднексита

Как лечить болевой синдром при мочеиспускании

Несмотря на то, что болезненное мочеиспускание и частые позывы являются симптомами многих заболеваний, все же существуют общие принципы лечения. Их можно представить так:

соблюдение щадящего режима пациенткой, предпочтителен постельный режим и исключение физических нагрузок;
особый питьевой режим с увеличением суточного объема до 2,5-3 литров жидкости;
соблюдение диеты с исключением продуктов, раздражающих мочевые пути или способствующих образованию камней;
этиотропная терапия, направленная на устранение причины патологии (например, при инфекционных заболеваниях обязательны антибактериальные препараты);
симптоматическая терапия, состоящая из назначения лекарственных средств различных механизмов действия, устраняющих отдельные признаки патологий (спазмолитики, диуретики, антисептики);
методы народной медицины.

Как правило, лечебная схема, составленная по этим правилам, оказывается эффективной в большинстве случаев. Главное, чтобы женщина обратилась к специалисту вовремя, при появлении начальных симптомов заболевания.