Анализ околоплодных вод. Какие существуют методы диагностики амниотической жидкости?

Анализ околоплодных вод предназначен для оценки внутриутробного состояния младенца. Инвазивные методы диагностики амниотической жидкости часто вызывают опасения у многих беременнызх женщин, однако в большинстве случаев их тревога является напрасной.

Околоплодные воды (амниотическая жидкость) - это жидкость, которая окружает младенца, находящегося в матке. На ранних сроках беременности они образуются плодными оболочками, затем из крови матери и ребёнка, а после 16-ти недель беременности в этом процессе принимают участие также почки и лёгкие плода.

Количество околоплодных вод постепенно увеличивается от 30 мл (в 10 недель беременности) до 1-1,5 л (в 37-38 недель). К концу срока вынашивания их объём может уменьшиться до 800 мл.

В самом начале околоплодные воды прозрачные, и постепенно, с развитием беременности, они мутнеют - за счёт накопления в них чешуек кожи, волос, выделений сальных желез плода.

В норме плодные оболочки не только выделяют жидкость, пополняя объём околоплодных вод, но и всасывают её, таким образом происходит обмен амниотической жидкости. В обмене вод принимает участие и сам плод, заглатывая жидкость и вбирая некоторый её объём через кожу. Этот процесс протекает довольно интенсивно - в течение 1 часа обменивается приблизительно 500 мл амниотической жидкости.

Функция околоплодных вод

Околоплодные воды имеют очень важное физиологическое значение: они обеспечивают свободу движений младенцу, защищают его от неблагоприятных внешних воздействий, предохраняют пуповину от сдавливания между стенкой матки и телом плода, участвуют в обмене веществ растущего организма.

При возникновении подозрений на гипоксию плода амниоскопия может назначаться несколько раз с интервалами в 2-3 дня.

Противопоказания

Амниотомия не проводится при предлежании плаценты (состояние, при котором плацента располагается очень низко в матке и доходит до входа в шейку матки или перекрывает его), а также при воспалительных заболеваниях влагалища или шейки матки.

Техника проведения

Амниоскопия совершенно безболезненна. Пациентка находится в гинекологическом кресле, через шейку матки к нижнему полюсу плодного пузыря аккуратно вводится тубус амниоскопа.

После включения специального осветительного прибора врач осматривает околоплодные воды, обращая внимание на их цвет, консистенцию, присутствие в них крови или кала, присутствие и подвижность хлопьев смазки, которой покрыто тело плода.

Возможные осложнения

Разрыв плодных оболочек и излитие околоплодных вод, кровотечение (чаще всего при повреждении слизистой оболочки канала шейки матки, реже может возникнуть отслойка плаценты), развитие инфекции у роженицы. Эти осложнения возникают достаточно редко - менее чем в 1% случаев.

Результаты

В норме при амниоскопии врач видит светлые, белёсоватые околоплодные воды с хлопьями смазки. При переношенной беременности воды становятся густыми, в них отсутствуют хлопья первородной смазки либо они могут иметь зеленоватый цвет.

При развитии гемолитической болезни плода, когда происходит разрушение красных кровяных клеток из-за конфликта крови плода и крови матери по резус-фактору или группе крови, отмечается жёлтый цвет околоплодных вод.

При нарушении функции плаценты и выраженном кислородном голодании плода цвет амниотической жидкости меняется на зелёный, воды становятся густым, в них часто встречаются примеси кала плода.

Амниоскопию проводят, когда канал шейки матки расширен и через него легко вводится амниоскоп. Если канал закрыт, то применяют амниоцентез.

Амниоцентез

Амниоцентез - это инвазивная диагностическая процедура, цель которой заключается в получении амниотической жидкости для последующего её исследования.

Показания к амниоцентезу

Показаниями для проведения амниоцентеза являются следующие:

При подозрении на наличие генетических заболеваний у плода;

При несовместимости крови мамы и плода по резус-фактору;

При хронической гипоксии;

При некоторых хронических заболеваниях мамы;

При подозрении на внутриутробное инфицирование плода.

Техника проведения

Амниоцентез обычно проводят после 16-ти недель беременности, когда объём околоплодных вод достигает 150 мл и более. В зависимости от способа прокола плодного пузыря различают трансабдоминальный амниоцентез (пункцию плодного пузыря через стенку живота) и трансвагинальный амниоцентез (при этом иглу вводят через стенку влагалища или канал шейки матки).

Операция всегда выполняется под ультразвуковым контролем. место инъекции обязательно обезболивают раствором лидокаина. В амниотическую полость вводят специальную иглу и через неё набирают примерно 10-20 мл амниотической жидкости.

После извлечения иглы на переднюю брюшную стенку накладывают асептическую наклейку и в течение 30 минут после пункции оценивают состояние будущей мамы и ребёнка.

Возможные осложнения

Преждевременное излитие околоплодных вод, прерывание беременности, преждевременные роды, отслойка плаценты, повреждение пуповины, воспаление плодных оболочек.

Однако благодаря применению ультразвука во время процедуры амниоцентеза осложнения встречаются весьма редко - примерно в 1% случаев.

Результаты

При подозрении на гипоксию плода проводят определение кислотности (рН) амниотической жидкости. В норме рН при доношенной беременности составляет от6,98 до 7,23. При гипоксии плода рН околоплодных вод значительно сдвигается в кислую сторону, при лёгкой гипоксии составляет примерно 7, при выраженной - 6,7. Также в кислую сторону смещается показатель кислотности околоплодных вод при тяжёлой степени гемолитической анемии.

Цитогенетический анализ околоплодных вод

Цитогенетический анализ околоплодных вод проводят при подозрении на хромосомную патологию у плода. Для выполнения данной процедуры из амниотической жидкости выделяют клетки плода и обрабатывают специальным веществом, которое стимулирует их активное деление. За счёт этого количество клеток плода многократно увеличивается.

Затем проводится обработка культуры клеток веществом, которое тормозит деление на определённом этапе - в стадии метафазы, когда хромосомы наиболее спирализованы и хорошо видны в микроскоп.

Для более качественной оценки кариотипа проводят так называемое дифференцированное окрашивание хромосом, то есть воздействуют на культуру клеток разнообразными красителями, которые по-разному воспринимаются хромосомами.

Приготовленные таким способом мазки из культуры клеток фотографируют, фотографии обрабатывают с составлением так называемых кариограмм. В кариограммах хромосомы выстроены парами и распределены по группам, что позволяет установить их общее число и обнаружить изменения их количества и структуры в отдельных парах.

Цитогенетический анализ позволяет выявлять изменения количества хромосом, а также дефекты и перестройки самих хромосом.

Однако у данного метода есть есть и свои минусы - он довольно трудоёмкий и длительный. Одно такое исследование занимает от 7 до 14 дней и проводится только высококвалифицированными специалистами.

Кроме того, в редких случаях при исследовании амниотической жидкости не удаётся добиться активного роста клеток плода, что может потребовать повторного проведения амниоцентеза. Поэтому в последнее время всё чаще начинают применять молекулярно-генетические методы диагностики хромосомных аномалий, в частности, метод флюоресцентной гибридизации in situ (FISH-метод).

FISH-метод

FISH-метод - это достаточно недорогой, быстрый и высокочувствительный метод диагностики. Проводится он следующим образом: к пробе клеток плода добавляют специальные наборы ДНК-зондов, специфичные для каждой хромосомной аномалии.

Пояление специфического свечения на стекле говорит о наличии патологии кариотипа исследуемых клеток.

Биохимический анализ околоплодных вод

Биохимический анализ околоплодных вод проводят при подозрении на гемолитическую болезнь плода при резус-конфликтной беременности, для диагностики возможных врождённых заболеваний, а также для оценки зрелости плода.

Цитологический анализ околоплодных вод

Цитологический анализ околоплодных вод проводится для определения степени зрелости лёгких плода. Для этого амниотическую жидкость центрифугируют, из полученного осадка делают мазки, добавляют красящее вещество. При этом жиросодержащие клетки, которые выделяются сальными железами плода, окрашиваются в оранжевый цвет.

Процентное содержание в мазке этих оранжевых клеток соответствует зрелости плода - до 38-ми недель беременности их количество не превышает 10%, а после 38-ми недель увеличивается до 50%.

Бактериологический анализ околоплодных вод

Бактериологический анализ околоплодных вод проводят при подозрении на инфицирование плода или оболочек. Этот анализ направлен на выявление различных бактерий в амниотической жидкости. Для этого выполняют разные бактериологические посевы околоплодных вод с последующим выявлением возбудителя инфекции, его количества и чувствительности к антибиотикам.

Большую часть времени, которое ребенок проводит в материнской утробе, он пребывает под защитой плаценты или, как ее еще называют, амниотического мешка. Амнион постоянно вырабатывает околоплодную жидкость, в которой предстоит находиться малышу до самого момента его рождения. Такая жидкость защищает кроху от бактерий и вирусов, создает ему благоприятные условия для развития, позволяет пребывать в тепле и комфорте на протяжении самых важных и ответственных месяцев его жизни.

Температура околоплодных вод поддерживается организмом на постоянном уровне и составляет порядка 37°C, при условии, что женщина здорова. Что касается количества жидкости, то этот показатель постоянно меняется и напрямую зависит от того, на какой неделе беременности находится будущая мать. Стоит также отметить, что чем крупнее становится ребенок в утробе, тем больше жидкости вырабатывает амнион. Норма околоплодных вод при беременности составляет 1-2 л на 36 неделе срока, а вот в последующие дни этот показатель может несколько уменьшаться, ведь во время подготовки к родам организм начинает активно выводить жидкость.

Среди составляющих амниотической жидкости можно найти самые разнообразные компоненты, например, белки и углеводы, гормоны и ферменты, жиры и соли, различные витамины и глюкозу. В околоплодных водах также присутствует кислород, углекислота, иммуноглобулин, продукты жизнедеятельности ребенка и многие другие вещества. Состав жидкости всегда непостоянен и меняется не реже, чем каждые 3 часа. Кроме того, состав вод также зависит от срока беременности, ведь в разные периоды развития крохе требуются разные вещества.

Зачем нужна амниотическая жидкость

Роль околоплодных вод в процессе роста и развития плода сложно переоценить, ведь благодаря множеству функций, которые выполняет данное вещество, ребенок не только находится под постоянной защитой, но и имеет возможность появиться на свет. Подробнее о функциях амниотической жидкости расскажем далее:

1. Одним из назначений околоплодных вод является обмен веществ между материнским и детским организмами. Те компоненты, которые требуются малышу для его развития и поддержания жизнедеятельности, поступают к нему именно через амниотическую жидкость. Переработанная пища, выводясь из крошечного организма, также вначале попадает именно в околоплодные воды, а уже потом полностью удаляется из тела женщины. К продуктам жизнедеятельности, которые попадают в жидкость также относятся верхние чешуйки эпидермиса, частицы первородной смазки, волоски ребенка и компоненты крови матери.
2. Второй немаловажной функцией амниотический жидкости является ее способность защищать еще нерожденного малыша от всевозможных вредных факторов окружающего мира. Благодаря постоянной температуре вод ребенок в утробе не сможет замерзнуть, к тому же, ему не страшны физические воздействия вроде ударов, сжатий, надавливаний. Амниотическая жидкость устраняет риск сдавливания пуповины, дает крохе возможность беспрепятственно двигаться в мамином животе.
3. Женский организм позаботился также о том, чтоб околоплодные воды всегда были абсолютно стерильными. Благодаря тому, что в них не проникают вирусы, бактерии и прочие болезнетворные микроорганизмы, кроха надежно защищен от болезней. Стерильность в основном поддерживается за счет постоянного обновления состава жидкости, которое происходит не реже, чем каждые 3 часа.
4. Околоплодные воды не только помогают малышу расти и развиваться в безопасных условиях, но также напрямую участвуют в процессе родоразрешения. Во-первых, так называемые передние воды своим давлением на матку обеспечивают лучшее раскрытие ее шейки. Во-вторых, пока кроха старается появиться на свет, амниотическая жидкость оберегает его до самого момента рождения. В-третьих, во время прохождения ребенком родовых путей воды играют роль смазки, облегчая этот процесс.

Кроме вышеперечисленных полезных функций, околоплодная жидкость также имеет важное диагностическое значение. Проведя определенные анализы вод, врач может узнать много нужной информации, касающейся здоровья ребенка и особенностей его развития. Благодаря диагностике, можно не только установить пол малыша и его группу крови, но также получить сведения о возможных наследственных заболеваниях или иных отклонениях, предупредить развитие которых можно еще на этапе беременности.

Объем, состав, степень прозрачности, цвет и консистенцию – все эти параметры амниотической жидкости можно узнать с помощью нужных анализов. Кроме того, в случае некоторых патологий, когда требуется экстренное родоразрешение, при помощи подобной диагностики можно установить степень готовности ребенка к появлению на свет. На основании полученных данных принимается решение об использовании специальной медицинской техники для поддержания жизнедеятельности малыша в течение определенного срока.

Патологии околоплодных вод

Маловодие при беременности

Состояние, когда околоплодных вод при беременности мало, называется маловодием. Такая патология может возникнуть в том случае, если амнион вырабатывает меньшее количество жидкости, чем выводится из организма. Следует сказать, что подобное заболевание встречается не так уж часто и составляет не более 1% случаев в общем числе беременностей. Маловодие – серьезная проблема, которая требует внимания и своевременного лечения. Если не устранить подобное явление, могут возникнуть определенные осложнения:

1. Во-первых, давление амниотической жидкости на маточный канал значительно снижается, что, в свою очередь, приводит к трудностям в процессе родоразрешения.
2. Во-вторых, маловодие чревато таким осложнением, как преждевременные роды. Ребенок, появившийся на свет раньше положенного времени, будет нуждаться в особом медицинском уходе.
3. Маловодие опасно также и тем, что кроха не имеет возможности нормально двигаться, из-за чего увеличивается риск тазового предлежания плода.
4. Очень частым спутником данной патологии считается гипоксия – нехватка кислорода, необходимого для ребенка. Следствием гипоксии являются задержка роста и аномалии развития плода.

Как правило, заметить подобную патологию самостоятельно не представляется возможным, поскольку маловодие почти не имеет симптомов, ощутимых физически. Изредка женщина с подобной проблемой может ощущать незначительные боли в области живота, но зачастую и это проявление попросту отсутствует. Выявить заболевание можно с помощью ультразвукового исследования, вот почему своевременная сдача анализов и прохождение плановых УЗИ столь важны для беременной.

Если удастся обнаружить маловодие до срока в 28 недель, обследование организма будущей матери позволит выяснить причину патологии и по возможности устранить ее. Чтоб ребенок не страдал от недостатка кислорода, важно как можно скорее начать лечение – это позволит наладить газообмен и маточно-плацентарный кровоток. В процессе терапии доктор проводит контроль состояния малыша и иногда, в случае крайней необходимости, назначает досрочное проведение кесарева сечения.

Разберемся подробнее, каковы причины возникновения маловодия при беременности:

• наличие у будущей матери гипертонической болезни;
• значительный избыточный вес беременной;
• инфекции и воспалительные заболевания;
• нарушения развития плаценты;
• воспаления в области органов малого таза;
• поликистоз почек плода, аномалии развития его мочеполовой системы.

Многоводие при беременности

Примерно так же редко, как и маловодие, может встречаться и противоположная патология – многоводие. Такая проблема возникает у 1-1,5% беременных женщин и представляет собой переизбыток амниотической жидкости относительно нормы.

Многоводие бывает двух видов:

1. Хроническое многоводие характеризуется тем, что количество амниотической жидкости прибывает постепенно. Если беременная здорова и чувствует себя нормально, доктор может прописать ей диуретики – специальные лекарства, отвечающие за выведение жидкости из организма. Кроме этого, врач назначает соблюдение определенной диеты, предполагающей уменьшение количества соли в рационе. Важно придерживаться всех рекомендаций врача, ведь многоводие может обернуться неприятными последствиями. Чрезмерно увеличенная матка притесняет собой остальные органы, нарушая их работу. Кроме того, многоводие иногда становится причиной нарушения кровообращения в женском организме, оно затрудняет родовую деятельность и может вызывать обильные кровотечения после родов.
2. Второй вид многоводия – острое. Оно характеризуется внезапным увеличением амниотической жидкости, которое происходит в течение нескольких часов. Как правило, такое заболевание дает о себе знать следующими симптомами: болью в животе, сильными отеками, появлением одышки. При подобной патологии женщина нуждается в госпитализации. Находясь на стационарном лечении, беременная соблюдает постельный режим, что дает возможность снизить риск преждевременных родов. Если острое многоводие характеризуется непрекращающимся прибыванием вод и угрожает здоровью женщины и ее малыша, в качестве устранения проблемы может использоваться абдоминальный амниоцентез. В процессе такой операции плаценту прокалывают и выводят излишки жидкости наружу.

Среди причин патологии можно выделить такие:

• сахарный диабет у беременной;
• конфликт резусов крови матери и младенца;
• вынашивание близнецов;
• наличие у ребенка генетических заболеваний;
• попадание инфекции к плоду внутриутробно;
• нарушение работы плодного пузыря, которое проявляется в избыточной выработке амниотической жидкости даже на ранних сроках беременности.

Подтекание околоплодных вод при беременности

Еще одной патологией околоплодных вод является их подтекание. Такое состояние характеризуется появлением обильных жидких выделений из женских половых путей. От обычных выделений околоплодные воды отличает прозрачность, бесцветность, очень жидкая консистенция, отсутствие запаха. Нередко подтекание околоплодных вод при беременности не проявляется никакими симптомами, кроме вышеупомянутых выделений. Но на подобные проявления будущая мама может не обратить внимания, ведь во время беременности обильные влагалищные выделения являются нормой.

В том случае, если женщина заподозрила у себя подобную патологию, ей следует незамедлительно попасть на прием к врачу. Специалист назначит анализы, которые позволят определить характер и происхождение выделений, после чего подтекание вод можно будет опровергнуть или подтвердить. Кстати, в аптеках можно найти специальные тесты, при помощи которых подобный анализ проводят самостоятельно. Но таким способом рекомендуется пользоваться только в том случае, если обратиться к врачу по каким-либо причинам совершенно невозможно. К тому же, если анализ даст положительный результат, беременной так или иначе придется лечь в больницу на стационарное лечение.

Если подобное явление дало о себе знать после 36 недели срока, доктора могут простимулировать роды, и малыш появится на свет недоношенным всего на 1 неделю. Если же подтекание вод случилось на ранних сроках, женщине требуется госпитализация с целью сохранения беременности на максимально возможный период. Во время госпитализации следует соблюдать строгий постельный режим. В некоторых случаях, когда срок слишком маленький и сохранить беременность надолго не представляется возможным, ситуация чревата абортом.

Причинами подтекания амниотической жидкости чаще всего являются инфекции половых путей. Чтоб избежать такого риска, очень важно следить за состоянием своего здоровья, соблюдать правила личной гигиены, заниматься только безопасным сексом и периодически сдавать анализы на наличие патогенной флоры во влагалище.

Околоплодные воды зеленого цвета

Прозрачность, бесцветность, отсутствие запаха и жидкая консистенция – характеристики нормальной амниотической жидкости. Слегка мутные околоплодные воды при беременности могут наблюдаться в самом конце срока и также считаются нормой, поскольку их вид обусловлен наличием чешуек эпидермиса и хлопьями смазки, попадающими в жидкость с тела ребенка. Но в том случае, если околоплодные воды приобрели зеленоватый оттенок, можно говорить о патологии. Зеленый цвет амниотической жидкости зачастую обусловлен частицами первородного кала, который выделяет малыш в том случае, если ему не хватает кислорода. Гипоксия считается одним из наиболее опасных состояний плода, ведь она не только препятствует нормальному развитию маленького организма, но иногда становится причиной непоправимых последствий.

Возможные причины, по которым околоплодные воды могут приобретать зеленый оттенок, описаны ниже:

1. Если в течение всей беременности воды были нормальными и окрасились в зеленоватый цвет уже в процессе родов, очень часто это может быть причиной стресса ребенка. Переживая роды, малыш иногда выделяет меконий, благодаря чему жидкость и приобретает характерный оттенок.
2. Как было сказано выше, причиной данной патологии во время беременности может стать такое опасное состояние, как гипоксия плода. Она бывает вызвана перенашиванием беременности сверх положенного срока. Если ребенок находится в утробе слишком долго, околоплодный пузырь стареет и не выполняет своих функций должным образом. Из-за этого малыш и испытывает нехватку кислорода.
3. Иногда зеленоватый оттенок амниотической жидкости свидетельствует о ее инфицировании. Такое случается, если будущая мама переболела простудой, гриппом, бронхитом, перенесла инфекцию мочеполовой системы или какое-либо другое воспалительное заболевание.
4. Очень редко причиной ненормального оттенка околоплодных вод могут стать генетические заболевания плода.

Зеленые воды могут быть опасны для ребенка в случае, если он наглотается зараженной жидкости. Если такое явление было обнаружено на поздних сроках беременности, женщине могут назначить кесарево сечение. Если же подобную патологию выявили на ранних сроках, следует вначале выявить причины состояния и принять меры по их устранению. Поскольку амниотическая жидкость часто обновляется, достаточно будет ликвидировать причины появления патологии, чтоб исправить ситуацию.

В том случае, если у беременной отошли зеленые воды, следует как можно скорее начать процесс родоразрешения, чтоб исключить риск кислородного голодания и связанных с этим последствий.

Анализы околоплодных вод при беременности

Оценить состояние околоплодных вод во время беременности можно несколькими способами, самым простым из которых считается ультразвуковое исследование. Такая процедура не наносит вреда здоровью женщины и ее плода, но является наименее информативной. При помощи УЗИ можно лишь визуально определить прозрачность жидкости и установить ее количество. Для получения более детальной информации проводят другие исследования, которые мы рассмотрим подробнее:

1. Амниоцентез представляет собой сложную процедуру, при которой жидкость берут непосредственно из околоплодного пузыря. Для этого живот женщины прокалывают специальным инструментом и вытягивают небольшое количество околоплодных вод. Производится процедура под местным наркозом. Затем этот материал направляют на исследования, где проводят иммунологический, биохимический, цитологический и гормональный анализы. В зависимости от расположения околоплодного пузыря врачи определяют место прокола, к тому же во время процедуры используется аппарат для ультразвуковой диагностики. Амниоцентез проводится в том случае, если между резусами крови матери и ребенка существует конфликт, а также при наличии подозрений на хромосомные патологии, гипоксию, генетические заболевания. Такой анализ проводят и тогда, когда возраст будущей роженицы превышает 40 лет, а также в случае, когда возникает необходимость определить зрелость легких ребенка. Амниоцентез не применяют в том случае, если у женщины в организме есть какие-либо воспаления, если беременная страдает от патологий развития матки или от заболеваний мочеполовой системы. При угрозе выкидыша от процедуры также следует отказаться.
2. Амниоскопия представляет собой еще один метод определения состояния околоплодной жидкости. Во время выполнения процедуры врач вводит амниоскоп в шейку матки и осматривает нижний полюс плаценты и околоплодных вод. С помощью процедуры можно установить количество амниотической жидкости, рассмотреть ее цвет и выявить наличие гипоксии у плода.

Околоплодные воды при беременности. Видео

Знали ли вы, что продукты имеют свойство согревать или охлаждать организм изнутри, что яблоки, например, обладают охлаждающим свойством, а бананы – напротив, согревающим? В большей степени эта способность продуктов важна для крепкого детского здоровья. Конечно, укутать малыша зимой важно, но не стоит забывать и про уникальную способность еды согревать изнутри. Итак, что же такое согревающее питание для ребенка, какой суп будет полезен вашему малышу и почему любимые хлопья с молоком стоит съесть на полдник, а позавтракать вкусной кашей? О том, какое значение играют в приготовлении детских блюд температура, приправы и калорийность, рассказывается в этой статье.

Согревающее меню для ребенка

Зимой мы надеваем непродуваемые и непромокаемые комбинезоны, утепленные варежки и шапки, сапожки на меху. Однако мало кто помнит, что организм малыша нужно согревать изнутри. Поможет в этом правильное зимнее согревающее питание.

Для того чтобы завтрак, обед и ужин выполняли не только насыщающую, но и согревающую функцию, нужно учитывать три момента:
1. температура блюда;
2. приправы для приготовления пищи;
3. калорийность.

Температура блюда

К согревающим блюдам в первую очередь относятся супы. Причем важна не только температура блюда, но и его компоненты. На тепло работают морковь, картошка, капуста и свекла. Также можно приготовить куриный супчик с вермишелью или какой-нибудь крупой.

Важно помнить , что деткам категорически не подходят наваристые бульоны. Щи, борщ и харчо мы варим только из постного мяса, без косточек и жира. Индейку, фрикадельки и куриное филе можно варить сразу, а вот говяжий бульон позволителен только после двух варок! Это значит, что после закипания нужно снять пену, слить первый бульон, промыть мясо, кастрюльку и налить свежей воды. На этом бульоне и рекомендуется готовить супчик малышам. Блюдо прекрасно согреет и не послужит большой нагрузкой для поджелудочной железы и почек.

Помимо супа внутренним «обогревателем» являются любые каши, исходя из вкусовых предпочтений ребенка. Добавить витаминного заряда в кашки могут ягоды (заранее разморозьте горстку). Также можно сварить горячий молочный суп или сделать теплые бутерброды в духовке. Вообще даже обычная разогретая в микроволновке булочка лучше, чем пища комнатной температуры. Поэтому йогурт или хлопья с молоком лучше перенести на полдник. На ужин можно порекомендовать запеченное мясо или рыбу с гарниром, теплые салаты с морепродуктами (при отсутствии аллергии) или курицей. А также различные запеканки и овощные рагу.

Приправы для приготовления пищи

Энергия и тепло могут быть получены также при использовании таких приправ как гвоздика, карри, черный перец, чеснок, имбирь, корица. Однако важно понимать, чем меньше ребенок, тем меньше щепотка специй в его блюде. Имбирь хорошо добавлять в чай, это прекрасное сочетание, которое не только согревает, но и укрепляет иммунитет. А вот корица хорошо разнообразит кашу или теплый яблочный пирог.

Калорийная пища

Важным свойством зимней пищи является ее калорийность. Недаром зимой на Руси так популярны были наваристые щи, запеченный гусь или пирожки с мясом. Калории являются энергетическим запасом организма, который можно использовать на согревание! Безусловно, надо понимать, что наваристый бараний бульон детям пользы не принесет, пища и зимой должна быть здоровой и адаптированной под детский организм. Однако общую калорийность питания надо повысить, особенно перед прогулкой на морозе.

Согревающие фрукты

Согревающим действием обладают сладкие фрукты: виноград, бананы и груши. Рекомендуется давать их детям, которые не страдают аллергическими реакциями, заболеваниями поджелудочной железы и склонностью ко вздутию живота. А вот мандарины и яблоки относятся к «охлаждающим» фруктам. Их рекомендуется есть только после сытного и горячего обеда.

Согревающие напитки

Согревать ребенка может не только еда , но и напитки. Именно поэтому мы часто берем с собой на каток и в парк термос с вкусным чаем с медом или настоем шиповника. А еще можно приготовить полезный напиток сбитень, он оказывает согревающее и противовоспалительное действие. Для его приготовления растворите 150 грамм меда в 100 миллилитрах теплой воды, 2 литра воды доведите до кипения и залейте ею палочку корицы, 2 чайные ложки сушеной мяты, 4 горошинки черного перца, венчик гвоздики, щепотку имбиря и 3 столовые ложки смеси листьев березы и малины. Подержите получившуюся смесь на водяной бане в течение 10-15 минут. Затем снимите с огня и дайте настояться еще 10 минут. Процедите и смешайте с разведенным в воде медом.

А еще проще сделать клюквенный теплый морс или лимонный напиток: 1 килограмм лимона или клюквы, перетертых в мясорубке, на 2 килограмма сахара, а получившееся живое варенье разводится по вкусу теплой водой.

Правильная еда и напитки позволят вашим детям в зимнее время приятно провести время на улице, играя в снежки, или просто на прогулке, затем подкрепиться и быстро согреться!

Многие родители не знают, как одевать новорожденного дома. Пока малыш не появился на свет, будущим родителям и в голову не приходит, что это может стать проблемой. Какие могут быть сомнения в выборе одежды? Надо одевать на малыша такую же одежду, как и на себя. Однако, глядя на беззащитного кроху, у родителей сжимается сердце. Он такой маленький и слабенький, что им хочется его посильнее укутать. Несмотря на то, что в квартире может быть достаточно жарко, на младенца надевают несколько комплектов одежды, шапочки и пинетки (чтобы не простудился от случайного сквозняка). Взрослые могут еще дополнительно установить в комнате с новорожденным обогреватель, в результате чего малыш мучается и парится. У некоторых младенцев врачи обнаруживают потницу даже в зимнее время. Но родители считают, что пар костей не ломит, значит, хуже точно не будет. Действительно ли перегрев не опасен для малыша?

Терморегуляция новорожденного

К сожалению, многие родители не знают, что перегрев организма новорожденного может представлять опасность для его здоровья. Терморегуляция у новорожденного еще не развита. Повысить или понизить температуру тела может любой незначительный для взрослого фактор, например сквозняк или прикосновение к металлической поверхности. Поток воздуха от кондиционера может чрезмрно охладить грудничка даже в сильную жару, если он направлен на дитя. С другой стороны, ребенок способен быстро согреться, если его прижать к телу матери.

Система охлаждения организма новорожденного тоже работает не так эффективно, как у взрослого человека. Если в прохладном помещении ребенок быстро охлаждается, то понизить температуру в условиях жары ему очень трудно. Процесс потоотделения у маленьких детей еще не налажен. Влагу они теряют за счет испарений с кожи и с легких во время выдоха. Этого не достаточно, если температура воздуха в комнате высокая.

Вернуться к оглавлению

Чем опасен перегрев новорожденного

Тепловой удар угрожает не только здоровью новорожденного, но и его жизни. Во время перегрева младенца температура его тела может увеличиться до сорока градусов. Если срочно не принять меры, начинается процесс дегидратации: глаза малыша западают, язык становится сухим. Признаками, предшествующими агонии, являются похолодание конечностей, коматозное состояние и гипотермия. В таком состоянии ребенку нужна срочная медицинская помощь.

Если перегревы не достаточно сильные, чтобы нанести такой ощутимый вред младенцу, но постоянные, это тоже плохо для него. Обмен веществ у новорожденного происходит очень интенсивно и сопровождается теплоотдачей. От лишнего тепла малышу нужно регулярно избавляться. Если в квартире слишком жарко или на малыше очень много одежды, лишнее тепло накапливается в организме.

Одежда не дает ребенку избавляться от тепла, поэтому теплообмен происходит не так эффективно, как необходимо здоровому малышу. Повышенную температуру окружающей среды организм начинает воспринимать как норму и не формирует адекватной реакции на естественный климат. Защитные силы организма ослабляются, и младенец становится уязвимым для инфекций. Несмотря на наличие теплой одежды и отсутствие сквозняков, ребенок может постоянно простужаться. Достаточно всего лишь пару раз перекутать малыша, чтобы в системе теплообмена произошел сбой. Интересно, что последствия младенческого сбоя в системе терморегуляции могут ощущаться ребенком даже в старшем возрасте: он может часто болеть в школьные годы и даже старше, ведь его иммунная система не получила необходимого импульса для развития в первые недели жизни.

Вернуться к оглавлению

Первые признаки перегрева у новорожденного и первая помощь

Перегревшийся ребенок начинает капризничать, плачет, отказывается от груди. Малыш становится красным, горячим и мокрым. Он может крепко и надолго заснуть или же стать вялым и даже потерять сознание. Перегревшегося ребенка нужно перенести в прохладное место и раздеть догола, можно прикрыть его тоненькой пеленочкой. После этого младенца нужно приложить к груди или дать ему попить. Можно обтереть его мокрым полотенцем. Вода не должна быть холодной или горячей. Влажная кожа поможет малышу быстрее охладиться. Одновременно необходимо вызвать на дом доктора или скорую помощь в зависимости от состояния ребенка. Доктор осмотрит малыша, определит степень воздействия теплового удара и назначит лечение.

Вернуться к оглавлению

Чем опасно переохлаждение новорожденного, его признаки и первая помощь

Переохлаждение особенно опасно для новорожденных с небольшим весом. В холодном помещении температура тела малыша стремительно падает. Для сохранения тепла организм начинает интенсивно расходовать внутреннюю энергию. Такое состояние может привести ткани организма к кислородному голоданию. Уровень сахара в крови может резко упасть, а кислотность крови критически повыситься. Серьезное переохлаждение может нанести непоправимый вред здоровью малыша или привести к его смерти.

Основные признаки переохлаждения — это холодные ножки и ручки, слабый крик, учащенное сердцебиение, одышка, отказ от еды. Самым лучшим и быстрым способом согреть замерзнувшего ребенка является контакт с матерью. Матери необходимо прижать ребенка к себе непосредственно кожа к коже, сверху накрыть его теплым одеялом, надеть носочки и шапочку. Температура тела матери быстро согреет младенца, а также поддержит его эмоционально.

В более серьезных случаях необходима помощь врача.

Вернуться к оглавлению

Во что одеть ребенка дома

Если малыш находится в помещении, температура воздуха в котором выше 20°С, ему не нужна шапочка и носочки, ему достаточно ползунков и распашонки. Отличный вариант — бодик. В такой одежде кожа малыша дышит. Идеальная температура для детского помещения — 20-22°С. Лучше постоянно поддерживать температуру на таком уровне.

Ребенок частично согревается во время движений, поэтому туго спеленутого ребенка нужно одеть немного теплее. Он лежит неподвижно и может охладиться сильнее. С этой точки зрения пеленание мешает естественному развитию терморегуляции, потому что не дает малышу вырабатывать тепло самостоятельно за счет движений.

Спящий ребенок тоже двигается мало, поэтому его нужно дополнительно укрыть одеялом. Но одеяло не должно быть чересчур жарким. Если в комнате температура не ниже 18°С, ватное одеяло использовать не рекомендуется.

Если в помещении жарко в зимнее время, его надо чаще проветривать. Это можно делать во время прогулки. После проветривания необходимо немного подождать, пока воздух в комнате не прогреется до комфортной температуры. После этого можно раздевать ребенка.

Летом в жаркую погоду малышу достаточно трусиков и распашонки. В вечернее время можно одеть хлопковые ползунки.

Нужно запомнить, что в помещении, где взрослому немного прохладно, новорожденному комфортно. Поэтому нужно ориентироваться не на свои ощущения, а на состояние ребенка. Если у малыша ручки и ножки теплые, значит, ему тепло. Если его волосики мокрые, а кожа покраснела, то скорее всего ему жарко. Явным признаком хронического перегрева является потница, особенно в прохладное время года.

Совсем недавно на улице была жара, а сейчас, даже при 15 градусах, кажется, что наступила зима. И нет ничего странного в том, что наш организм не может никак перестроится и считает, что ему холодно. А что говорить о детском организме, который имеет еще не совершенную терморегуляцию? Естественно, что ребенок мерзнет быстрее. Как же согреть ребенка после прогулки, чтобы он не заболел? Есть несколько способов.

Переохлаждение - это самая частая причина простуды у ребенка. При этом переохлаждение малыша может возникнуть как из-за того, что его одели не по погоде, так и наоборот - слишком тепло одели (в данном случае ребенок может набегаться, вспотеть - и переохлаждение готово!). Как же бороться с переохлаждением у ребенка?

1. В первую очередь переоденьте малыша в другую одежду. Желательно из натуральных тканей. Можно его укутать в одеяло.

2. Согрейте ножки карапуза с помощью горячей ванночки для ног. В теплую воду добавьте 1 столовую ложку сухой молотой горчицы. Парить ножки нужно в течение 10 минут. В течение этого времени добавляйте горячую воду. После ванночки вытрите ножки крохи насухо и наденьте ему теплые носочки.

3. Напоите ребенка горячим чаем. Наибольший согревающий эффект имеют ягодные чаи: малиновый, смородиновый, калиновый. Дошкольнику можно предложить чай с имбирем и лимоном - у него очень хороший согревающий эффект, а кроме того это прекрасное противовирусное и антибактериальное средство.

4. Перед сном натрите стопы ребенка согревающей мазью. Натирать нужно до ощущения жара на пяточках, а потом быстро надеть носочки и укутать кроху.