Как выдержать мужа. Системно-векторная психология

Новорожденный ребенок имеет еще не до конца сформированные органы и системы, и для окончания формирования требуется некоторое время. Именно в процессе роста малыша также формируется и созревает его ЦНС. Нервная система грудничка помогает регулировать нормальное существование его в мире.

В некоторых случаях может диагностироваться поражение ЦНС новорожденных, которое встречается в последнее время достаточно часто. Угнетение нервной системы может спровоцировать серьезные последствия и оставить ребенка инвалидом.

Особенность строения нервной системы новорожденного

Грудной ребенок отличается от взрослого не только внешними расхождениями, но и строением своего организма, так как все системы и органы не до конца сформированы. В период формирования мозга у ребенка ярко выражены безусловные рефлексы. Сразу же после рождения повышается уровень веществ, регулирующих гормоны, отвечающие за функционирование пищеварительной системы. В то же самое время все рецепторы развиты уже достаточно хорошо.

Причины возникновения патологии ЦНС

Причины и последствия поражения ЦНС новорожденных могут быть самыми различными. Основными факторами, провоцирующими нарушение функционирования нервной системы, являются:

недостаток кислорода, или гипоксия;
родовые травмы;
нарушение нормального обмена веществ;
инфекционные болезни, которые перенесла будущая мать во время беременности.

Недостаток кислорода, или гипоксия, возникает в случае работы беременной женщины на вредном производстве, при инфекционных болезнях, при курении, предыдущих абортах. Все это нарушает общее кровообращение, а также насыщение крови кислородом, а плод получает кислород вместе с кровью матери.

Одним из факторов, приводящих к поражению нервной системы, считаются родовые травмы, так как любое травмирование может спровоцировать нарушение созревания и последующего развития ЦНС.

Нарушение нормального обмена веществ происходит по тем же причинам, что и недостаток воздуха. К дисметаболическим нарушениям приводит также наркозависимость и алкоголизм будущей матери. Кроме того, влиять на нервную систему может прием медикаментозных сильнодействующих препаратов.

Критичными для плода могут быть инфекционные болезни, перенесенные будущей матерью при вынашивании ребенка. Среди таких инфекций нужно выделить герпес и краснуху. Кроме того, совершенно любые патогенные микробы и бактерии могут спровоцировать необратимые негативные процессы в организме ребенка. В основном проблемы с нервной системой возникают у недоношенных детей.

Периоды протекания патологий ЦНС

Синдром поражения и угнетения нервной системы объединяет в себе несколько патологических состояний, возникающих в период внутриутробного развития, во время родовой деятельности, а также в первые часы жизни грудничка. Несмотря на наличие множества предрасполагающих факторов, в течение болезни выделяют всего лишь 3 периода, а именно:

острый;
восстановительный;
исход болезни.

В каждом периоде поражение ЦНС у новорожденных имеет различные клинические проявления. Помимо этого, у детей может наблюдаться сочетание нескольких различных синдромов. Выраженность каждого протекающего синдрома позволяет определить степень тяжести повреждений нервной системы.

Острое течение болезни

Острый период продолжается на протяжении месяца. Протекание его напрямую зависит от степени повреждений. При легкой форме поражения наблюдается вздрагивание, повышенная возбудимость нервных рефлексов, дрожание подбородка, резкие неконтролируемые движения конечностей, нарушения сна. Ребенок может очень часто плакать без видимых причин.

При средней степени тяжести наблюдается снижение двигательной активности и тонуса мышц, ослабление рефлексов, преимущественно сосания. Это состояние малыша обязательно должно насторожить. К концу первого месяца жизни имеющиеся признаки могут смениться гипервозбудимостью, почти прозрачным цветом кожи, частыми срыгиваниями и метеоризмом. Зачастую ребенку ставят диагноз - гидроцефальный синдром, характеризующийся быстрым увеличением окружности головы, повышением давления, выпуклостью родничка, странными движениями глаз.

При самой тяжелой степени обычно наступает кома. Такое осложнение требует пребывания под наблюдением доктора.

Реабилитационный период

Поражение ЦНС у новорожденных во время протекания периода восстановления имеет синдромы:

повышенной возбудимости;
эпилептический;
двигательных нарушений;
задержки развития психики.

При продолжительном нарушении тонуса мышц зачастую возникают задержки развития психики и наличие нарушений двигательных функций, которые характеризуется непроизвольными движениями, спровоцированными сокращением мышц туловища, лица, конечностей, глаз. Это препятствует совершению нормальных целенаправленных движений ребенка.

При задержке развития психики грудничок начинает гораздо позже удерживать самостоятельно голову, сидеть, ходить, ползать. Также у него недостаточно хорошая мимика, сниженный интерес к игрушкам, слабый крик, задержка появления лепета и гуления. Такие задержки развития психики ребенка обязательно должны насторожить родителей.

Результат болезни

Примерно к году становится очевидным поражение ЦНС у новорожденных, хотя основные симптомы болезни постепенно уходят. Результатом протекания патологии становится:

задержка развития;
гиперактивность;
цереброастенический синдром;
эпилепсия.

В результате этого может быть и инвалидность ребенка.

Перинатальное поражение ЦНС

Перинатальное поражение ЦНС у новорожденных - собирательное понятие, подразумевающее под собой нарушение функционирования мозга. Подобные нарушения наблюдаются в антенатальный, интранатальный и неонатальный период.

Антенатальный начинается с 28-й недели внутриутробного развития и заканчивается после рождения. Интранатальный включает в себя период родов, начиная от начала протекания родовой деятельности и до момента рождения ребенка. наступает после рождения и характеризуется адаптацией грудничка к условиям внешней среды.

Основной причиной, по которой возникает перинатальное поражение ЦНС у новорожденных, является гипоксия, которая развивается при неблагополучном протекании беременности, родовых травмах, асфиксии, инфекционных болезнях плода.

Причиной поражения мозга считаются внутриутробные инфекции, а также родовые травмы. Кроме того, может быть поражение спинного мозга, возникающее при травмах во время родов.

Симптомы во многом зависят от периода протекания болезни и степени тяжести поражения. В первый месяц после рождения ребенка наблюдается острый период протекания болезни, характеризующийся угнетением нервной системы, а также гипервозбудимостью. Постепенно нормализуется Степень восстановления во многом зависит от степени поражения.

Диагностируется болезнь еще в роддоме доктором-неонатологом. Специалист проводит комплексный осмотр малыша и на основании имеющихся признаков ставит диагноз. После выписки из родильного дома ребенок находится под наблюдением невролога. Для постановки более точного диагноза проводится аппаратное обследование.

Лечение должно проводиться с первых часов после рождения ребенка и постановки диагноза. При острой форме терапия проводится строго в условиях стационара под постоянным контролем доктора. Если болезнь имеет легкое течение, то лечение можно проводить в домашних условиях под наблюдением невролога.

Восстановительный период осуществляется комплексно, и при этом вместе с медикаментозными препаратами применяются физиотерапевтические методы, такие как лечебная физкультура, плавание, мануальная терапия, массажи, логопедические занятия. Основной целью таких методов является коррекция психического и физического развития в соответствии с возрастными изменениями.

Гипоксически-ишемическое поражение ЦНС

Так как зачастую именно гипоксия провоцирует поражение нервной системы, то каждая будущая мама должна знать, что приводит к гипоксии и как этого можно избежать. Многие родители интересуются, что это такое гипоксически-ишемическое поражение ЦНС у новорожденных. Выраженность основных признаков болезни во многом зависит от продолжительности гипоксии ребенка во внутриутробном периоде.

Если гипоксия кратковременная, то нарушения не настолько серьезные, более опасно кислородное голодание, продолжающееся на протяжении длительного времени. В таком случае, могут произойти функциональные нарушения мозга или даже гибель нервных клеток. Для предотвращения расстройства нервной системы у грудничка женщина во время вынашивания ребенка должна очень внимательно относиться к состоянию своего здоровья. При подозрении на наличие болезней, провоцирующих гипоксию плода, нужно сразу же обратиться к доктору для проведения лечения. Зная, что это такое - гипоксически-ишемическое поражение ЦНС у новорожденных, и каковы признаки болезни, можно предотвратить возникновение патологии при проведении своевременного лечения.

Формы и симптомы протекания болезни

Поражение ЦНС у новорожденных может протекать в нескольких различных формах, а именно:

легкая;
средняя;
тяжелая.

Легкая форма характеризуется тем, что в первые дни жизни ребенка может наблюдаться чрезмерная возбудимость нервных рефлексов, слабый тонус мышц. Может появляться скользящее косоглазие или неправильное, блуждающее движение глазных яблок. Через некоторое время может наблюдаться дрожь подбородка и конечностей, а также беспокойные движения.

Средняя форма имеет такие симптомы, как отсутствие эмоций у ребенка, плохой мышечный тонус, паралич. Могут наблюдаться судороги, чрезмерная чувствительность, непроизвольное движение глаз.

Тяжелая форма характеризуется серьезными нарушениями нервной системы с постепенным ее угнетением. Это появляется в виде судорог, почечной недостаточности, нарушениях деятельности кишечника, сердечно-сосудистой системы, органов дыхания.

Диагностика

Так как последствия могут быть достаточно опасными, поэтому важно своевременно диагностировать нарушения. Больные дети в основном ведут себя нехарактерно для новорожденных, именно поэтому при появлении первых симптомов болезни обязательно нужно обратиться к доктору для проведения обследования и последующего лечения.

Изначально доктор проводит осмотр новорожденного, однако этого зачастую недостаточно. При малейшем подозрении на наличие патологии доктор назначает проведение компьютерной томографии, ультразвуковую диагностику, а также рентген. Благодаря комплексной диагностике можно своевременно выявить проблему и провести лечение с применением современных средств.

Проведение лечения поражения ЦНС

Некоторые патологические процессы, протекающие в организме грудничка, в запущенной стадии могут быть необратимыми, поэтому требуют принятия неотложных мер и своевременной терапии. Лечение новорожденных должно проводиться в первые месяцы их жизни, так как в этот период организм грудничка способен полностью восстановить нарушенные функции мозга.

Отклонения в работе ЦНС корректируются при помощи медикаментозной терапии. В ее состав включены препараты, способствующие улучшению питания нервных клеток. В ходе проведения терапии применяются препараты, стимулирующие кровообращение. С помощью медикаментозных препаратов можно снизить или повысить мышечный тонус.

Чтобы больные дети смогли быстрее восстановиться, в комплексе с медикаментозными препаратами применяется остеопатическая терапия и физиотерапевтические процедуры. Для проведения курса реабилитации показан массаж, электрофорез, рефлексотерапия и многие другие методики.

После стабилизации состояния ребенка разрабатывается индивидуальная программа проведения поддерживающей комплексной терапии и осуществляется регулярное наблюдение за состоянием малыша. На протяжении года анализируется динамика состояния ребенка, подбираются другие методики терапии, способствующие скорейшему восстановлению и развитию требуемых умений, навыков и рефлексов.

Профилактика поражения ЦНС

Чтобы не допустить возникновения тяжелой и опасной болезни, нужно проводить профилактику поражений ЦНС грудничка. Для этого доктора рекомендуют планировать беременность заранее, своевременно проходить требуемые обследования и отказаться от вредных привычек. При надобности проводится противовирусная терапия, делаются все необходимые прививки, а также нормализуется гормональный фон.

Если же поражение ЦНС грудничка все же произошло, то важно оказать помощь новорожденному с первых часов его жизни и проводить постоянный контроль за состоянием малыша.

Последствия поражения ЦНС

Последствия и осложнения поражения ЦНС у новорожденного ребенка могут быть очень серьезными, опасными для здоровья и жизни, и выражаются они в виде:

тяжелых форм психического развития;
тяжелых форм моторного развития, ДЦП;
эпилепсии;
неврологического дефицита.

Своевременное выявление заболевания и грамотно проведенная терапия помогут избавиться от серьезных проблем со здоровьем и не допустить возникновения осложнений.

Внутричерепные родовые кровоизлияния (ВЧК).
Гипоксически-ишемическая энцефалопатия.
Инфекционные поражения мозга и его оболочек.
Врожденные аномалии развития мозга.
5Судороги.

Внутричерепные родовые кровоизлияния (ВЧК). При патологоанатомическом вскрытии у 1/2 - 1/3 умерших новорожденных выявляются ВЧР кровоизлияния или повреждение анатомических структур мозга.
Непосредственной причиной родовой травмы головного мозга является несоответствие костного таза матери и головы ребенка, стремительные (менее 2 часа) или затяжные (более 12 часов) роды, наложение щипцов, акушерские пособия, тракция за голову, оперативные вмешательства, чрезмерная забота о «защите промежности».

Наиболее типичные симптомы любых ВЧК у новорожденных:

Внезапное ухудшение состояния ребенка с развитием синдрома угнетения с периодически появляющимися признаками гипервозбудимости;
- изменение характера крика - крик становится монотонный, постоянный, тихий или громкий, раздраженный, пронзительный, появляется стон;
- напряжение и выбухание большого родничка;
- аномальные движения глазных яблок - «плавающие движения глазных яблок», нистагм;
- нарушение терморегуляции - повышение или понижение температуры;
- вегето-висцеральные расстройства - срыгивания, патологическая убыль массы тела, метеоризм, неустойчивый стул, учащение дыхания, тахикардия;
-- двигательные расстройства - снижение или отсутствие двигательной активности;
- изменение мышечного тонуса - повышение тонуса отдельных групп мышц, например, разгибателей или сгибателей конечностей, из-за чего конечности находятся в разогнутом или чрезмерно согнутом положении, при снижении мышечного тонуса конечности находятся в разогнутом положении, провисают, ребенок может находиться в «положении лягушки»;
- могут положиться судороги. Клинические проявления ВЧК у детей зависят
от сочетания перечисленных симптомов в зависимости от гестационного возраста ребенка, локализации и массивности ВЧК, сопутствующих заболеваний.

Выделяют следующие варианты ВЧК: эпидуральные, субдуральные, субарахноидальные, внутрижелудочковые, паренхиматозные и мозжечковые, геморрагический инфаркт мозга (кровоизлияние в месте размягчения мозга после ишемии вследствие тромбоза или эмболии). Также выделяются супратенториальные и субтенториальные кровоизлияния.
Косвенными признаками травматизации головного мозга новорожденного являются большая родовая опухоль, кефалогематома, деформация черепа.

При супратенториальном кровоизлиянии может быть светлый промежуток от нескольких часов до нескольких дней, так как кровоизлияния расположены относительно далеко от продолговатого мозга, где располагаются центры жизнеобеспечения - дыхательный и сосудодвигательный. Очень часто с первым прикладыванием к груди резко ухудшается состояние, появляется выраженный синдром возбуждения ЦНС: пронзительный крик, стон, симптомы гипертензиального синдрома - напряжение большого родничка, ригидность затылочных мышц, появляется глазная симптоматика: «плавающие движения глазных яблок», устремленный взгляд, поворот глазных яблок в одну сторону (гематомы), нистагм, косоглазие, расширение зрачка на стороне поражения. Может присоединиться судорожный синдром, приступы тонических или тонико-клонических судорог (монотонные сокращения определенной группы мышц или конечностей), могут быть эквиваленты судорог: крупноразмашистый тремор, симптомы орального автоматизма (постоянные сосательные движения или постоянное высовывание языка).
При субтенториальных кровоизлияниях период возбуждения очень короткий и сменяется периодом угнетения ЦНС: отсутствует реакция на осмотр или очень слабая реакция, плач тихий или беззвучный, глаза широко открыты, взгляд безучастный, мышечная гипотония, физиологические рефлексы или очень снижены или отсутствуют (в том числе сосательный, глотательный). Возможны приступы апноэ, СДР, тахикардии или брадикардии.
В зависимости от локализации ВЧК и периода заболевания отмечается значительное колебание общего состояния от синдрома возбуждения, переходящего в синдром угнетения вплоть до комы с периодической сменой этих состояний.

Дополнительные методы исследования, используемые в диагностике ВЧК:

Спинно-мозговая пункция. При субарахно-идальном и внутрижелудочковом кровоизлиянии обнаруживается большое количество эритроцитов в спинно-мозговой жидкости.
Эхо-энцефалоскопия - ультразвуковое исследование головного мозга.
Нейросонография - двухмерное ультразвуковое исследование головного мозга через большой родничок.
Компьютерная томография дает наибольший объем информации о характере и месторасположении патологических изменений в головном мозге.

Лечение. При эпидуральном и субдуральном кровоизлияниях наиболее эффективно хирургическое лечение - удаление гематомы. Охранительный режим: уменьшить интенсивность звуков и зрительных раздражений, щадящие осмотры, все манипуляции проводят на месте (подмывание, обработка, инъекции), назначение минимально травматических процедур, предупреждение охлаждения и перегревания, участие матери в уходе за ребенком. Кормят в зависимости от состояния: парентерально, через зонд или из бутылочки. Необходимо установить мониторинг основных параметров жизнедеятельности: АД, Ps, ЧД, температура, диурез, масса тела, количество введенной жидкости, оценка содержания 02 и С02 в крови. Проводится краниоцеребральная гипотермия - холод к голове. Вводятся гемостатические препараты: викасол, препараты, укрепляющие сосудистую стенку - аскорбиновая кислота, рутин, хлористый кальций. Дегидратационная терапия - магнезии сульфат, лазикс, плазма. Противосудорожные - фенобарбитал, ГОМК, седуксен, препараты, улучшающие мозговое кровообращение - кавинтон, и трофику мозговой ткани - пирацетам.

Гипоксически-ишемическая энцефалопатия (ГИЭ) - поражение головного мозга, обусловленное перинатальной гипоксией, приводящая к двигательным нарушениям, судорогам, расстройствам психического развития и другим признакам церебральной недостаточности.
Любое неблагополучие во время беременности оборачивается гипоксией для плода, асфиксия в родах приводит к снижению мозгового кровотока в определенных областях головного мозга, в результате чего возникает ишемия этой области, приводящая к изменению метаболизма клеток, их гибели. Очаг поражения может распространиться за пределами ишемии, при этом состояние ухудшается. Острый период - 1 месяц, восстановительный период - до 1 года и исход.
В остром периоде выделяют легкую, средней тяжести и тяжелую формы ГИЭ и 5 клинических синдромов: повышенной нервно-рефлексной возбудимости, судорожный, гипертензионно-гидроце-фальный, синдром угнетения, коматозный.
При легкой форме поражения мозга (ОША 6-7 б) характерен синдром повышенной нервно-рефлексной возбудимости: усиление спонтанной двигательной активности, беспокойный сон, трудное засыпание, немотивированный плач, тремор конечностей и подбородка.
Средне-тяжелая форма (ОША 4-6 б) проявляется гипертензионно-гидроцефальным синдромом и синдромом угнетения. Характерно увеличение размеров головы на 1-2 см, раскрытие сагиттального шва, увеличение и выбухание большого родничка, симптом Грефе, «заходящего солнца», непостоянный нистагм, сходящееся косоглазие. Синдром угнетения: вялость, снижение двигательной активности, мышечная гипотония, гипорефлексия.
При тяжелой форме ГИЭ характерен коматозный синдром (ОША 1-4 б). Нет реакции на осмотр, нет реакции на болевые раздражения, «плавающие глазные яблоки», рефлексы угнетены, дыхательные расстройства, приступы судорог, отсутствует сосание и глотание. Может сочетаться с судорожным синдромом.
Восстановительный период начинается по окончании острого процесса самой разной этиологии, начало его условно относят к середине 2-й недели жизни. Синдромы раннего восстановительного периода обозначают термином «энцефалопатия», под которым объединены болезни головного мозга, характеризующиеся дистрофическими изменениями.
Восстановительный период ГИЭ включает следующие синдромы: повышенной нервно-рефлексной возбудимости, или церебрастенический, гипертензионно-гидроцефальный, вегето-висцеральных расстройств, двигательных нарушений, задержки психомоторного развития, эпилептический синдром.
Церебрастенический синдром проявляется на фоне нормального психомоторного развития детей. Отмечаются эмоциональная лабильность, возбудимость, двигательное беспокойство, усилены врожденные рефлексы, спонтанный рефлекс Моро, вздрагивание, тремор подбородка и конечностей, сон поверхностный, трудность засыпания, плохой аппетит, плохая прибавка веса.
Синдром вегето-висцеральных нарушений. Отмечаются сосудистые пятна, нарушение терморегуляции (гипо- и гипертермия), желудочно-кишечные дискинезии (срыгивания, рвота, неустойчивый стул или запоры, метеоризм) с явлениями пилороспазма, недостаточная масса тела, тахикардия или брадикардия, склонность к снижению АД, тахипноэ, нарушение ритма дыхания при малейшем возбуждении. Синдром вегето-висцеральных нарушений практически всегда сочетается с другими синдромами восстановительного периода, чаще с гипертензионным и гидроцефальным.
Синдром двигательных нарушений встречается у 2/3 детей с энцефалопатиями, проявляется снижением или повышением мышечного тонуса, парезами или параличами конечностей. При этом конечности находятся в разогнутом или чрезмерно согнутом состоянии, свисают, отсутствует физиологический рефлекс опоры, или ребенок встает на «цыпочки».
Синдром мышечной гипотонии: конечности разогнуты, возможна «поза лягушки» с развернутыми кнаружи нижними конечностями, снижена двигательная активность ребенка. При положении ребенка на ладони лицом вниз конечности, а часто и голова, свисают, отсутствует опора на ножки.
Синдром мышечной гипертонии: снижена двигательная активность ребенка из-за гипертонуса конечностей, поэтому отмечается скованность. Возможно появление патологических поз - «поза боксера», когда отмечается повышение тонуса сгибателей рук и при этом руки согнуты, кулачки плотно сжаты, а в нижних конечностях повышен тонус разгибателей, из-за чего ноги разогнуты и с трудом поддаются сгибанию, или их согнуть вовсе невозможно. В тяжелых случаях повышен тонус всех групп разгибателей - шеи, спины, конечностей, что приводит к появлению опистотонуса. При этом ребенок изогнут в виде «мостика», может опираться на затылок и пятки. При высоком тонусе приводящих мышц бедер и сгибателей появляется поза «эмбриона» - голова запрокинута назад, верхние конечности согнуты и прижаты к туловищу, отмечается перекрест ног.
Дети с повышенным мышечным тонусом при обследовании физиологических рефлексов опоры и автоматической ходьбы встают на «цыпочки», а автоматическая ходьба не появляется.
Гидроцефалъный синдром. У новорожденных отмечается непропорциональное увеличение окружности головы (окружность головы превышает окружность груди более, чем на 3 см). В первые 3 месяца жизни окружность головы увеличивается более 2 см ежемесячно, отмечается расхождение черепных швов более 5 мм, увеличивается и выбухает большой родничок, открываются малый и боковые роднички, мозговой череп преобладает над лицевой частью, нависающий лоб, расширена подкожная венозная сеть на волосистой части головы, на лбу, висках истончаются и размягчаются кости свода черепа.
Клинические проявления зависят от выраженности гипертензионного синдрома: дети легко возбудимы, раздражительны, крик громкий, пронзительный, сон поверхностный, дети плохо засыпают. При преобладании гидроцефального синдрома отмечаются вялость, сонливость, синдром вегето-висцеральных расстройств. Появляется симптом «заходящего солнца», сходящееся косоглазие, горизонтальный нистагм. Мышечный тонус снижен, выражен сосательный рефлекс, могут появляться симптомы орального автоматизма - высовывание и жевание языка. Рефлекс опоры отсутствует. При прогрессировании гидроцефалии мышечный тонус усиливается, появляется запрокидывание головы, крупноразмашистый тремор конечностей и подбородка, возможно появление судорог.
Синдром задержки психомоторного развития. Ребенок позднее начинает держать голову, сидеть, ползать, ходить, позднее появляется улыбка, отмечается задержка зрительных и слуховых реакций, позже начинает узнавать мать, говорить, хуже ориентируется в окружающей обстановке.
Лечение ГИЭ в остром периоде. Лечить изолированно мозг невозможно.

Основные направления:

Восстановление нормальной проходимости дыхательных путей и адекватной вентиляции легких.
Коррекция гиповолемии: плазма, альбумин 5-10 мл/кг, реополиглюкин 10 мл/кг.
Дегидратация: магния сульфат 0,2 мл/кг, лазикс, плазма.
Улучшение метаболизма нервной ткани: пирацетам 50 мг/кг, 10%-ный раствор глюкозы.
Противосудорожные: фенобарбитал 5 мг/кг, ГОМК 50 мг/кг, диазепам 1 мг/кг.

Лечение ГИЭ в подостром периоде.

Церебрастенический синдром: микстура с цитралью, диазепам, тазепам, корень"валерианы, пустырника, ноотропил, препараты, улучшающие мозговое кровообращение (цинаризин, кавинтон).
Гипертензионно-гидроцефальный синдром: дегидратационная" терапия (фуросемид, глицерол, диакарб), рассасывающая терапия (лидаза, алоэ, церебролизин).
Двигательные нарушения: витамины Вб, В1; АТФ, прозерин, галантамин.
Судорожный синдром: фенобарбитал, бен-зонал. Обязательны ноотропные и рассасывающие препараты.

Судорожный синдром у новорожденных

Судороги - внезапные непроизвольные насильственные движения.

Причины судорог у новорожденных:

Наиболее частая причина (65-70%) - перинатальная гипоксия и развитие гипоксически-ишемической энцефалопатии.
Второй причинный по частоте фактор - внутричерепные кровоизлияния.
Метаболические нарушения: гипогликемия, гипокальциемия, гипомагниемия, гипо- и гипернатриемия, гипербилирубинемия.
Инфекции: менингиты, энцефалиты, сепсис.
Генетические и врожденные дефекты развития мозга: семейная эпилепсия, пороки развития головного мозга, хромосомные заболевания.
Синдром абстиненции (отмены) у детей, матери которых во время беременности имели наркотическую или лекарственную зависимость (опий-содержащие вещества, барбитураты и др.).
Врожденные аномалии обмена веществ: фенилкетонурия, «болезнь кленового сиропа» и др.

Судорожный синдром проявляется различными пароксизмальными явлениями.
Клонические судороги - повторяющиеся ритмичные сокращения мышц лица, конечностей. Могут быть ограниченными в одной половице лица, одной или двух конечностях, а могут распространяться на все конечности, мышцы лица, туловища.
Тонические судороги - относительно длительное сокращение всех мышц конечностей и туловища. При этом конечности разогнуты, кулачки плотно сжаты, голова запрокинута назад, взгляд устремлен в одну точку, сопровождаются приступами апноэ.
Миоклонические судороги - внезапные, неритмичные вздрагивания различных групп мышц конечностей.
Минимальные судороги или эквиваленты судорог - проявляются в виде неожиданных вскрикиваний, глазных пароксизмальных симптомов (нистагм, открытые, немигающие глаза с устремленным взглядом, подергивание век); симптомы орального автоматизма - сосание, жевание, высовывание, дрожание языка; общее замирание, пароксизмальные движения в верхних конечностях («движений пловцов») или в нижних конечностях («движений велосипедистов»); приступы апноэ (при отсутствии брадикардии).
У новорожденных выделяют также симптомы повышенной нервно-рефлекторной возбудимости: тремор конечностей, спонтанный рефлекс Моро (охватывающие движения рук), клонус стоп, вздрагивания при резких звуках. В отличие от истинных судорог для появления симптомов повышенной нервно-рефлекторной возбудимости необходимы внешние раздражители (например, осмотр ребенка)."
Для правильного лечения судорог у детей необходимо выяснить их причину, для чего изучают течение беременности и родов, семейный анамнез; проводят биохимическое исследование крови - уровень глюкозы, кальция, натрия, магния, билирубина, мочевины и др.
Необходимо провести эхоэнцефалоскопию, эхо-энцефалографию, люмбальную пункцию, рентгенографию черепа, компьютерную томографию, скрининг мочи и сыворотки крови на дефекты обмена аминокислот, обследование на наличие внутриутробных инфекций.
Лечение. Главная задача - купирование судорог, так как во время судорожного приступа повышается потребление мозгом кислорода, и неизбежно гибнут нейроны. Для ликвидации судорожного приступа применяют: сибазон (седуксен, реланиум) 0,5%-ный раствор 0,04 мл/кг, дозу можно увеличить в 2 раза. Повторно ввести этот препарат можно через 30 минут при отсутствии эффекта. Побочное действие - угнетение дыхания, сонливость, угнетение сосательного рефлекса, мышечная гипотония, снижение АД.
Фенобарбитал - при судорогах вводят внутривенно в дозе 20 мг/кг (вводят очень медленно в течение 15 минут), при отсутствии эффекта можно повторно ввести фенобарбитал 2 раза с интервалом в 30-60 минут. При отсутствии судорог в дальнейшем фенобарбитал вводят внутрь.
Оксибутират натрия (ГОМК) вводится внутривенно в 20%-ном растворе очень медленно из-за возможной остановки дыхания. Противосудорожный эффект развивается через 10-15 минут и длится 2-3 часа и дольше.

При некупирующихся судорогах вводят витамин В6. Магния сульфат вводят при гипомагниемии и отеке мозга. Вводят внутримышечно 25% раствор в дозе 0,4 мл/кг массы тела.
При плохо купируемых судорогах наряду с фенобарбиталом назначают финлепсин, радедорм, бензонал, диакарб.

Сегодня век скоростей и, к сожалению, не только в технологиях. Отношения тоже происходят буквально со скоростью звука: от влюбленности до разрыва могут проходить считанные месяцы. А так хочется настоящего счастья, радости, любви. Чтобы жить душа в душу и умереть в один день. Как же можно и нужно удержать мужчину? Завоевать его, увлечь собой? Это задача на миллион. И справляются с ней только очень умные женщины.

Почему сегодня так тяжело удержать нужного мужчину? Почему отношения, лишь начавшись, тут же рвутся?
Почему не стоит удерживать мужчину ребенком, сексом или вкусной едой? Почему не нужно полагаться лишь на это?
Как влюбить и удержать мужчину на всю жизнь?

Женское счастье нередко держится на мужских плечах. И вот с этим возникают проблемы. У нас, как в песне «на десять девчонок по статистике девять ребят». То есть за свободного парня приходится бороться. Завоевать, удержать мужчину бывает непросто.

Как это сделать?

Многие думают, что всё дело в красоте – бросаются в головой в фитнес, все время проводят в салонах красоты. Другие уверены, что мужчину можно привлечь вкусной едой и детьми. Третьи – делают упор на развитие собственного ума и одаренности.

Но единого ответа нет – потому что сегодня, в современном мире, чтобы удерживать мужчину рядом нужно знать именно современные секреты. Да и мужчины бывают разные.

Почему удерживать любимого мужчину становится так тяжело?

Почему сегодня всё так сложно? Почему нельзя жить так, как было раньше? Такой вопрос часто задают девушки, которым не удается даже завязать первые отношения. Сидя дома у окошка, они слушают рассказы мамы и бабушки о том, как легко и просто те во времена своей молодости находили себе парней, только вернувшихся из армии. Им не нужно было даже думать о том, как можно удержать мужчину. В 20-лет все выскакивали замуж, рожали детей, строили будущее. А сейчас – все не так.

Сейчас действительно «всё не так», но не стоит быть настолько категоричным. И в прошлом не всё было хорошо, как кажется некоторым из нас . Не каждой девушке доставался мужчина мечты, подавляющее большинство соглашались на лучший вариант из ближайшего окружения. Если разбираться критически, то сегодня как раз намного легче и проще найти мужчину, завоевать и удержать его. Через интернет можно найти себе пару хоть в другом районе, хоть в другом городе, хоть за океаном. Нет никаких ограничений, главное, чтобы люди понравились друг другу.

Однако в самом деле один недостаток в современных отношениях есть. И он значительный. Это их быстрота. Собственно, сегодня весь мир очень быстрый, буквально мимолетный. Мы все куда-то бежим, все делаем на ходу, стремимся в развитие. И на отношениях это отражается в первую очередь: никто не хочет вкладываться, никто не терпелив. После первой же ссоры у мужчины возникает мысль «ой, да ладно, другую найду, не нужны мне эти проблемы». Быстрый секс приводит к очень быстрому охлаждению чувств. Пары раскалываются все чаще даже не дотягивая до тех самых, печальных 3-х лет. Возникает ощущение, что да, нужно удерживать мужчину, прилагать усилие, что-то делать. И опять большой ошибкой будет оглядываться назад и брать из прошлых поколений, как это делали они.

Можно удержать мужчину ребенком! Только зачем?

Конечно, у женщин всегда были маленькие уловки, которыми они пользовались. Например, удержать мужчину ребенком чуть ли не самое древнее изобретение самых предприимчивых из нас. Никуда не денется любимый «с подводной лодки», коли уже беременность есть. Придется женится. Другой вариант – удерживать мужчину сексом.

Вариантов масса, но все они безнадежно устарели. Это раньше бросить девушку с животом было стыдно и ужасно, а сегодня – в порядке вещей. Да речь даже не идет о том, чтобы именно бросить – он будет помогать, платить алименты, однако удержать мужчину таким способом возле себя не получится.

Эксклюзивность секса уже тоже не играет той роли, которая была ранее. Порнография была под запретом, выходить за пределы принятого было стыдно. Сегодня границы приемлемости в сексе сильно увеличились, можно буквально всё, что угодно – хоть на люстре, хоть в лесу. Этим уже никого не удивишь. Поэтому даже думать о том, как удержать мужчину только сексом не стоит – этого добра ему может дать любая другая.

За вкусной едой можно пойти в хороший ресторан и ни одна домашняя еда не сравнится с теми блюдами, которые приготовят повара высшей категории. Ходить на футбол он может с друзьями, хороший свитер – купить в магазине. Это всё не то и не так. Это не может удерживать мужчину рядом. Этого слишком мало. Пора переходить на следующий уровень отношений.

Удерживать любимого мужчину можно всю жизнь

Сегодня каждому человека нужно понимание его желаний. Кажется, это так просто – понять мужчину, принять его горести, вместе с ним порадоваться. И всё. В современном мире, где каждый друг другу – это объект корысти и волк, даже просто искренний интерес притягивает к женщине мужчину. А настоящее участие – словно бы прилепляет его к ней. Это гарантированно завоюет и удержит мужчину.

Но проблема в том, что такое понимание мужчины уже невозможно обеспечить простыми действиями. Это сложно. Действительно сложно.

Нельзя просто сидеть, заглядывать ему в глаза, слушать о его проблемах на работе, а самой при этом думать о своих желаниях.
Нельзя вместе с ним ходить на футбол, но при этом обиженно посматривать на свои обломанные ногти и ныть «ты меня не обращаешь внимание, я с тобой пошла, а ты только на свое поле и смотришь».
Нельзя имитировать оргазм в сексе, стонать и визжать, а самой со скуки считать точки на потолке.
Нельзя тихо обижаться и ждать пока он сам додумается, что ему нужно просить прощения.
Нельзя кричать, качать права, требовать к себе внимание, доходя до истерики.
И тому подобное.

Удержать мужчину возле себя можно только, если действительно понимать его желания. По-настоящему, как будто бы эти желания твои собственные.

И второй немаловажный момент – удерживать мужчину может только желанная женщина . Это не только фактор секса, а совокупность – желание быть вместе, проводить время, кушать, общаться, работать, словом быть одним целым. Такая женщина становится для своего мужчины ориентиром, своеобразным «пряником», за которым он идет на развитие, свершения, достижения.

Если женщина понимает своего любимого, а также является для него желанным объектом, тогда ей даже не приходит в голову, что мужчину нужно удерживать возле себя. Он и она – всегда удерживают друг друга за счет взаимного притяжения. Кстати, в таких отношениях всё остальное прилагается:

с удовольствием готовится вкусная еда (не чтобы удержать мужчину после ужина, а, чтобы сделать приятное), вяжутся свитера и многое другое,
существуют совместные увлечения, но не через насилие над собой, а через настоящий интерес,
сексуальные отношения становятся действительно приносящими удовольствие,
и так далее

Когда молодой мужчина уделяет пристальное внимание женщине старше его возраста, то первое, что она испытывает – эйфория! Далеко не каждая женщина может завоевать внимание молодого воздыхателя, а удержать это внимание – так и подавно задача не из легких.

Почему мужчины уходят

Любой человек стремится к чему-то новому. Если женщин может удовлетворить смена прически или покупка новой сумочки, то мужчины зачастую стремятся к новизне непосредственно в отношениях.

По своей сущности сильная половина человечества – это завоеватели. Поэтому во многих случаях в глазах мужчины значимость женщины, которая старше его падает из-за ее доступного поведения и однообразности. Ведь она всегда рядом и приходит по первому зову, она абсолютно предсказуема и т. д. Такие женщины довольно быстро надоедают. Поскольку мужчине не нужно постоянно ее покорять и добиваться.

Многие женщины в возрасте, которые добились высокого положения в жизни и обществе – имеют молодых любовников или мужей. Но ведь в большинстве случаев – это не любовь, а банальная «покупка». Зачастую парни находятся рядом из-за дорогих подарков и солидного счета в банке. А где же искренние чувства!? Здесь ими даже и «не пахнет»! Поэтому – в скором будущем будут только разочарования! Если вы не хотите содержать «альфонса» - воспользуйтесь советами психологов!

Как удержать молодого мужчину возле себя

Безусловно, каждая проблема имеет решение – нужно всего лишь проанализировать ситуацию, а не бросаться «в омут с головой»! Если ваш любимый охладел, то попробуйте поменять тактику своего поведения. Станьте женщиной, которую ваш воздыхатель не устанет боготворить. Конечно, необходимо приложить максимум усилий для этого, например: стать независимой, иногда стервозной, сильной, непредсказуемой, но если делать все взвешенно и тщательно продумывать каждый шаг, то положительный эффект не заставит долго ждать. Итак!

1. Нам дорог тот, кого мы боимся потерять.

Молодого человека старайтесь держать в легком напряжении. Таким образом, вы формируете свою значимость. К примеру: некоторое время будьте с ним предельно нежной и ласковой, а затем неожиданно исчезните.

Приглашает на свидание – «я очень занята», постоянно звонит – «вас нет дома и вообще нет времени» и т. д.

Период временной разлуки может продолжаться по-разному. Если вы встречались ежедневно, то неделя вынужденного расставания будет в самый раз. Здесь важен подход, но без фанатизма – переусердствовать нельзя, чтобы мужчина не подумал, будто вы расстались! При этом подогревайте его желание: «Конечно, я тоже безумно хочу тебя видеть, но сейчас попросту нет времени. Извини, дорогой - ЧАО!». Мужчина должен соскучиться, а еще больше озадачиться вашим поведением.

2. Стремление к новизне.

Часто причина того, что молодой мужчина бросает женщину, которая старше его кроется в чрезмерной предсказуемости партнерши. Он знает, что будет завтра, чего ожидать через час, как она отреагирует на шутку и т. д. Чтобы удержать молодого мужчину возле себя – нужно быть всегда непредсказуемой, таинственной, загадочной. Попробуйте вести себя сегодня идеально: хвалите, говорите ласковые слова, во всем соглашайтесь с ним. А завтра начните капризничать, холодно реагировать на прикосновения, делать едкие замечания. И ничего не нужно объяснять!

Конечно, не нужно это делать через день. Мужчина не должен знать, в каком именно обличии сегодня вы появитесь. Главное – это менять тактику, проявлять фантазию и гибкость. Например, лезть к раздраженному и уставшему мужчине с упреками – дорого может стоить. Присматривайтесь к нему и чутко реагируйте на то или иное его настроение.

3. Сохраняйте интригу.

Нельзя раскрывать себя полностью! Пусть в голове мужчины постоянно будут вопросы, касающиеся ваших отношений и непосредственно вас. Но ни в коем случае нельзя переусердствовать – во всем должен быть предел! Умело подогреваемый интерес будет заставлять вашего любимого все время думать о вас. Смело используйте недосказанность, создавайте тайну либо мнимую опасность. Если умело использовать эти инструменты, то результат будет налицо.

4. Программируя будущее, мы обеспечиваем себе настоящее.

К примеру, вы каждый месяц отмечаете день своего первого свидания либо каждые выходные проводите вместе. Соблюдайте эти ритуалы особенно бережно, чтобы у вашего молодого человека выработалась стойкая привычка. Пройдет некоторое время, и мужчина сам неосознанно начнет планировать свое будущее совместно с вами.

При этом никогда не забывайте о мере – исходя из его темперамента, определите для себя «черту», за которую нельзя переходить! Планируя совместное будущее, никогда не говорите о детях или свадьбе. Это очень опасно, т.к. к чему готовы вы – мужчину младшего по возрасту может категорически оттолкнуть! Всему свое время! Молодой человек должен иметь возможность самостоятельно прийти к формулировке подобных желаний.

5. Неподдельный интерес.

Мужчины, а особенно молодые очень быстро устают от любовниц, даже богатых. Станьте для него другом: интересуйтесь его заботами, радуйтесь его успехам, поддерживайте в трудные минуты. Помните, нормальный мужчина самоутверждается и реализует себя в своей деятельности. Когда женщина искренне интересуется, что для него действительно важно, умело, задает по теме вопросы, может поддерживать разговор и что-то дельное посоветовать – для мужчины это весьма и весьма важно. Такую женщину начинают еще больше ценить, в свою очередь в отношениях появится особая доверительность.

6. Ревность.

Научитесь грамотно вызывать у своего мужчины ревность. Он должен четко понимать, что на вас обращают внимание и вы все еще интересны другим, несмотря на возраст. Однако обязательно должна быть грань, границы которой ни в коем случае нельзя переходить! Только легкий безвинный флирт, и ничего больше. После вспышки ревности необходимо обязательно успокоить своего любимого. Но он должен помнить, что может вас потерять в любую минуту, ведь очень многие мужчины почтут за честь находиться рядом с вами.

7. Прошлое.

Никогда не говорите своему молодому человеку о бывших партнерах. Это было «ДО», значит это прошлое! Даже если мужчина сам спросит вас о прошлом, то дайте ему понять, что предыдущие отношения для вас уже не важны. Также не расспрашивайте мужчину о его прошлом. Если он сейчас с вами, для него все позади. Особенно никогда не мерьте на себе его бывшие отношение. Если он предыдущей женщине изменял, то значит, были причины и это совершенно не означает, что он изменит и вам. Будьте мудрее и не навязчивой.

Список рекомендаций, как удержать мужчину младше себя, можно продолжать до бесконечности. Каждый человек индивидуален и шаблонные советы подойдут далеко не каждой женщине. У женщины должны быть свои секреты и хитрости, ключики, которые подойдут только к ее избраннику. Здесь главное найти подход и правильно его использовать! Мужчина не должен уставать от ваших женских штучек. Не теряйте себя в погоне за счастливыми отношениями. Не перегибайте палку, а больше анализируйте!

Чтобы завоевать мужчину, у женщин имеются свои хитрости. Но имеются для этого и целые пособия. Естественно, что завоевания мужчины – это еще пол дела, его нужно как-то и удерживать возле себя. Не секрет, что длительные отношения между мужчиной и женщиной иногда заканчиваются расставанием и разводом. Имеются и измены, которые от вас, женщины, не зависят.

Однако в большинстве случаев, все в ваших руках: вы сами можете бороться за свое счастье. Если вы действительно любите своего мужчины и расставание с ним для вас окажется большой утратой, то вам непременно нужна помощь специалиста, которой подскажет, как удержать своего любимого рядом.

Конечно, для всех женщин однозначного ответа на данный вопрос не имеется, так как у каждой женщины , да и ситуации, которые приводят к расставанию, разные. Как утверждают семейные психологи, любая женщина своего избранника может, как оттолкнуть, так и удержать. Психологами разработаны общие советы женщинам, как удержать мужчину. Вот некоторые из них.

- За собой нужно ухаживать. Находясь в браке, большая часть женщин начинает расслабляться. Первоначально женщины оправдывают такое свое поведение тем, что они находятся в декрете и времени у них следить за собой просто не остается. Однако, как показывает практика, многие женщины и после декрета к своей внешности продолжают относиться также. За время декрета они уже привыкли к набранному лишнему весу, целлюлит для них становится родным, а от салонов красоты и макияжа некоторые и вовсе отказываются – зачем тратить на это время и деньги, когда муж меня любит и такой? К большому сожалению, это не лучший способ удержать возле себя любимого. Со временем на такую женщину он начинает смотреть не как на свою жену, а как на предмет домашней мебели. Именно поэтому всегда нужно помнить о том, что в первую очередь вы женщина!
- Уделять своей одежде внимание. Здесь особенно играет роль нижнее белье. Мужчина должен постоянно испытывать чувство того, что для него вы стараетесь быть постоянно привлекательной и . И это он должен постоянно чувствовать.

- Станьте разнообразной. Любой человек время от времени нуждается в новизне. Ведь постоянное хоть и хорошее, но приедается очень быстро. Поэтому в своей внешности меняйте что-то. Причем радикально менять не стоит, но и пренебрегать тоже не следует. Измените прическу, макияж, цвет волос, маникюр и другие мелочи.
- Инстинкт завоевателя для мужчины – главное. Следуя данному утверждению, постоянно делайте так, чтобы он снова старался вас завоевать.
- Станьте более значимой в его глазах. Свою цену искусственно завышайте. Для этого что-нибудь поменяйте в себе. И экспериментировать бояться не стоит. Для того, чтобы удержать возле себя мужчины своей мечты, для него вы должны стать идеальной и незаменимой женщиной, о которой мечтают многие мужчины.
- Вызовите у него ревность . Иногда мужчине необходимо давать повод для ревности, однако не переусердствуйте. Пусть это будет малозначительный, но все же повод. Здесь главное помнить, что на почве ревности совершается очень много всевозможных глупостей и даже преступлений. – это вовсе не означает, что ему нужно изменять. Достаточно просто дать понять своему избраннику, что он не единственный и к вам интерес проявляют и другие мужчины. В таком случае он обязательно будет стараться удержать вас возле себя.

- Не стоит своего мужа любить слишком сильно . Для вас главным должно стать одно правило: слишком сильно любить можно только себя. Только в этом случае намного меньше вы испытывать будете разочарований. В если женщина из-за растворяется в мужчине, то им это не нравится. Мужчинам нравятся женщины, имеющие чувство собственного достоинства, с характером.
- Домашний уют. Домой мужчина должен идти с нетерпением и с удовольствием. Приготовьте вкусный ужин, не загружайте его с порога своими проблемами до тех пор, пока он не расскажет о своих, если таковые возникли в течение дня.

Интригуйте любимого. Для того, чтобы удержать любимого возле себя, раскрывать полностью перед ним не стоит. Пускай ищет постоянно у вас загадки. Вы ему должны доказать, что у вас еще осталось что-то ему неизвестное. Постарайтесь вызвать у него в голове множество вопросов, на которые он постоянно будет искать ответ. Дайте ему надежду на то, что в скором времени вы ему раскроетесь. Но делать это вовсе не обязательно. Сделать это весьма просто: создайте некую недосказанность. Начните его по телефону интриговать тем, что вы про него что-то такое узнали, а после резко оборвите разговор, мол вам звонят по второй линии и поговорить с ним вы сможете только вечером. Главное заставить мужчину томиться ожиданием. Держите его в неведении как можно дольше, а потом можете сказать ему какую-нибудь глупость из его детства, например, что он боялся лягушек.

Конечно, данные советы о том, как удержать мужчину , использовать нужно только по мере необходимости. Если вы ими будете злоупотреблять, то Вам просто напросто перестанут верить.