Лечение ангины во время беременности. Симптомы и лечение ангины в первом триместре беременности

Ангина при беременности не так уж безобидна, как может показаться на первый взгляд, так как для нее характерен воспалительный процесс в острой форме. Основная причина болезни – инфицирование, поэтому существует опасность распространения патогенных микроорганизмов в почки, сердце, суставы.

Виды ангины и причины возникновения

В период вынашивания плода у женщины отмечается временный физиологический иммунодефицит. Дело в том, что иммунитет угнетается самим организмом, благодаря чему сдерживаются реакции на отторжение чужеродного тела, то есть плода. По этой причине беременная женщина становится подверженной инфицированию. Когда человек заболевает ангиной, защитные силы ещё больше снижаются, из-за чего возникают другие патологические нарушения.

Главной причиной являются возбудители, локализующиеся в области нёбных миндалин. Ангина развивается чаще всего от таких патогенных микроорганизмов, как b-гемолитический стрептококк группы А, реже – от стафилококка.

Часто ангиной называют любое красное горло с увеличением миндалин (гланд). Но это не верно! Ангина – это острый тонзиллит, который имеет бактериальную природу возникновения и отчётливые симптомы (нет насморка и кашля, высокая температура, боль при глотании, увеличение лимфоузлов).

Подразделяется заболевание на такие формы :

Катаральная. Отличается отсутствием налёта на миндалинах, хотя природа возникновения – бактериальная. Часто путают с обычным вирусным тонзиллитом.
Фолликулярная . Отличается болью при глотании, которая иррадиирует в ухо. Также наблюдаются нагноения миндалин в виде белых точек размером с ядро семечка.
Лакунарная . Образуется на миндалинах налёт жёлтого оттенка в виде сплошной корки (плёнки).
Фибринозная . Налёт выходит за пределы миндалин и может поражать близ лежащие области зёва.

Инфицирование происходит через контакт с больным (воздушно-капельное заражение).

Симптомы

В начале развития ангины резко повышается температура тела до 38,0 и выше. Вследствие этого появляется озноб, лихорадка, общее недомогание, часто – головная боль. Далее понижается аппетит, и возникают такие признаки патологии:

боль при глотании;
опухание и покраснение миндалин;
образование налёта или гнойников на миндалинах в зависимости от формы ангины;
увеличение желез лимфатической системы в области нижней челюсти.

Симптоматика, встречающаяся редко:

тошнота и рвота;
боль в животе;
присутствие неприятного запаха из ротовой полости;
огрубение голоса;
невозможность полноценно открыть рот из-за боли.

Выраженность симптомов и их разновидность зависит от формы заболевания, течения и стадии. Например, на начальных этапах болевые синдромы незначительны, но по мере развития ангины они усиливаются. Но при бактериальной ангине как правило отсутствует насморк.

Возможные осложнения и последствия для ребёнка и матери

Осложнения для эмбриона в первом триместре беременности. Первый триместр беременности является наиболее опасным периодом, так как плод только начинает формироваться. Следовательно, велик риск самопроизвольного выкидыша. Если женщина инфицируется на протяжении первых 2-х недель после зачатия, оплодотворённая яйцеклетка может погибнуть.

Так как в первом триместре происходит закладка всех органов малыша, длительно удерживающаяся высокая температура может привести к тому, что внутренние органы и системы эмбриона могут развиться неправильно, и привести к замиранию плода.

Последствия для плода во втором триместре вынашивания плода. Может стать причиной плацентарной недостаточности, кислородного голодания и нарушения развития плода. На этом фоне поражаются зрительные органы будущего младенца, поэтому он может появиться на свет с низким уровнем остроты зрения и даже слепотой. Не менее страдает печень с последующим увеличением селезёнки. Присутствует интоксикация. Возможен выкидыш.

Осложнения для ребёнка в третьем триместре. В данный период вынашивания плода риск опасных осложнений значительно снижается, так как ребёнок уже сформирован, а плацента стала более крепкой и защищает малыша. Но так происходит только в тех случаях, когда течение ангины лёгкое, и женщина своевременно обратилась за квалифицированной помощью. При отсутствии адекватного лечения и стремительном прогрессировании ангины развивается фетоплацентарная недостаточность, приводящая к задержке в развитии. Существует риск преждевременных родов.

Если в период родов женщина больна ангиной, то риск для здоровья малыша очень возрастает. Кроха может умереть, если заразиться от матери бета-гемолитическим стрептококком.

Слишком длительная высокая температура у матери оказывает негативное воздействие на центральную нервную систему, умственные возможности ребёнка после рождения.

Осложнения для женщины:

развитие менингита и сепсиса;
образование паратонзиллярного абсцесса (гнойных полостей);
возникновение синусита и отита;
поражение миокарда;
обнаружение ревматизма, пневмонии;
наличие гломерулонефрита и пиелонефрита.

Из данного видеоролика Вы сможете узнать, чем ангина опасна для будущей матери и её ребёнка.

Диагностика

Диагностическими мероприятиями занимается участковый терапевт, ЛОР, инфекционист, но женщина обязана оповестить своего гинеколога о перенесённом заболевании.

Диагностика включает в себя следующее:

Визуальный и пальпационный осмотр лимфатических узлов, гортани, миндалин. Обязательно прослушиваются лёгкие, работа сердца. На этом этапе собирается полный анамнез.
Забор мазка со слизистых оболочек ротоглотки и носовой полости для проведения бактериологического анализа. Или же врач может провести аптечный экспресс-тест «Стрептатест», и получить результат здесь и сейчас.
Общий анализ крови. При бактериальной инфекции будут повышены нейтрофилы, при вирусной – повышены лимфоциты.

Если ангина находится в запущенной стадии, и отмечаются осложнения на другие внутренние системы, то может быть принято решение о проведении рентгенографии или эхокардиографии.

Лечение ангины традиционными способами

Антибактериальная терапия. Против бактерий всегда используются антибактериальные средства, но они должны входить в группу препаратов, использование которых допустимо во время беременности. Чаще всего беременной женщине назначается пенициллиновая группа антибиотиков: Амоксициллин, Феноксиметилпенициллин, Амоксиклав, Ампициллин. Также возможно применение цифалоспоринов: Цефаклор, Цефалексин, Цефепим, Цефотаксим. Иногда назначаются макролидные антибиотики (Азитромицин), особенно при аллергии на пенициллин. Но при очень тяжёлом гнойном поражении используют карбапенемы (Меропенем). Все антибактериальные препараты строго назначаются лечащим доктором, который определяет дозировку и курс терапии.

Не следует уменьшать дозировку или сокращать курс лечения, ведь страшна не сама ангина, а осложнения, к которым она приводит при неправильном или несвоевременном её лечении. Обычно курс лечения составляет не менее 7 дней, чаще всего – 10 дней. Азитромицин и его аналоги назначают на 5-7 дней.

Антисептическое лечение. При лечении помимо антибиотика назначают и антисептические средства, так как они нейтрализуют неприятную симптоматику. Используются для местного воздействия на ротоглотку растворы для полосканий и ингаляции. Есть препараты в форме спрея.

Часто применяемые средства:

Раствор фурацилина . Из таблеток сделать раствор просто: залить 2 предварительно растолчённые таблетки стаканом кипятка, тщательно растворить полученный порошок Фурацилина. Используется раствор для полосканий.
Раствор хлоргексидина. Он продаётся различной концентрации: 0,05, 0,2, 0,5. В первом случае полоскать горло без разведения водой. В 2-х остальных соотношение составляет 1:4, 1:10.
Спрей «Мирамистин » имеет удобную насадку. Предназначен для орошения горла.
Ингалипт выпускается в виде спрея. Дополнительно обладает обезболивающим эффектом. Основан на тимоле, мяте, эвкалипте.
Раствор «Хлорофиллипт» сделан из эвкалипта. Производится в растворе для полосканий гортани, рассасывающихся таблетках и растворе на основе масла. Последним миндалины смазываются.

После еды обязательно нужно делать полоскания горла.

Другие средства:

Для снижения температуры тела и обезболивания врач назначит Парацетамол .
Разрешенные таблетки для рассасывания и спреи: Декатилен, Стрепсилс, Стопангин, Гивалекс.
Ингаляции можно делать с использованием масла эвкалипта. Масло добавляется в основной ингаляционный раствор. Не использовать небулайзер.

Без лечения антибиотиками ангина пройдёт сама собой через неделю. Антибиотики принимают для того, чтобы остановить инфекцию и не допустить развитие осложнений различных органов больного, риск появления которых без лечения очень велик.

Обязательные мероприятия:

Питание должно быть по аппетиту, а блюда пюреобразными или жидкими (бульоны, супы-пюре, овощные и мясные пюре, домашние паштеты).
Питьё должно быть обильным (можно пить кисель, чай, компот, щелочно-соляную минеральную воду). Если легче глотать холодные напитки – пейте их.
Соблюдение постельного режима, особенно при очень высокой температуре.

Запрещено обтирание уксусом и спиртом, принятие холодных ванн, приём Аспирина. Все эти мероприятия оказывают негативное воздействие на будущего ребёнка.

Народные средства

Дополнительно в лечении ангины можно использовать средства народной медицины. Они почти не имеют противопоказаний, только личная непереносимость тех или иных компонентов.

Чем советует полоскать горло народная медицина:

Соедините в равных пропорциях ромашку , липу, эвкалипт . На стакан кипятка вам понадобится 1-2 столовые ложки сбора. Залейте травы водой и дайте настояться на протяжении получаса. Полоскать горло до 6-ти раз в день.
Насыпьте в термос семена льна (2 ст. л.), залейте кипящей водой (0,5 литра). Дайте настояться 30-50 минут. После процеживания можно полоскать миндалины.
Солевой раствор. Растворите в 0,5 л тёплой воды 1 чайную ложку поваренной или морской соли.
Раствор из соли и пищевой соды. Возьмите по 1 ч. л. компонентов, залейте тёплой водой (250 мл), тщательно размешайте. Полоскание проводить ежечасно.

Меры профилактики

Беременная женщина должна думать о здоровье будущего ребёнка посредством заботы о самой себе. Для этого придерживайтесь простых профилактических мероприятий:

В период эпидемии простудных заболеваний старайтесь не ходить по магазинам, кинотеатрам, рынкам и прочим местам, где есть скопление людей. Ведь часто бывает, что человек болеет вирусным заболеванием, и имеет ещё и бактериальную инфекцию, которая развилась на фоне старых не пролеченных инфекций и ослабления иммунитета.
Если среди ваших знакомых или родных есть заболевшие ангиной, откажитесь от общения с ними. Если этот человек проживает вместе с вами, всегда надевайте марлевую повязку, которую надо менять каждые 2-3 часа. Больной тоже должен использовать повязку, чтобы не распространять хворь. Запрещено пользоваться одной посудой и бытовыми предметами. Человек перестаёт быть заразным через 2 дня после начала приёма антибиотика. Дозировка должна быть адекватной, а не сниженной.
Чаще проветривайте комнату, так как свежий воздух способствует уничтожению бактерий, которые находятся в пространстве.
Чаще мойте пол. Чтобы продезинфицировать помещение натуральными средствами, используйте эфирные масла из эвкалипта, сосны, пихты, апельсина, чайного дерева.
Обязательно принимайте поливитаминные препараты, так как крепкий иммунитет сможет побороть инфекцию.
Чаще тренируйте свой местный иммунитет: пейте холодные напитки, кушайте мороженное.

Многие слышали от своих мам и продолжают говорить своим детям «Не пей холодного, а то горло будет болеть!». Это миф. Болеют только те дети, у которых во рту и так есть инфекция. Рано или поздно ребёнок бы заболел, стоит только ослабнуть иммунитету. Холод не только снижает местный иммунитет, но и тренирует его. Чтобы тренировать местный иммунитет нужно кратковременно поддавать миндалины холоду, например, держать во рту небольшой кусочек холодного мороженного пока он не растает. Это то, что касается профилактики возникновения тонзиллита и ангины. В остальном – это закаливание.

Ангина оказывается для матери и будущего ребёнка достаточно опасным заболеванием. Чтобы предупредить инфицирование, нужно строго придерживаться всех профилактических мер, своевременно обращаться к терапевту и всегда консультироваться со своим гинекологом. Не занимайтесь самодиагностикой и, тем более, самолечением.

В сезон простуд увеличивается число инфекционных заболеваний дыхательных путей. Лечение ангины при беременности осложняется тем, что многие препараты, в частности антибиотики, противопоказаны. У будущих мам большую роль в процессе терапии играет соблюдение постельного режима, обильное питье и применение народных средств.

Как только появляются признаки недомогания, необходимо обратиться за медицинской помощью. Высокая температура, инфекция, интоксикация очень опасны в период вынашивания ребенка, поэтому заниматься самолечением ни в коем случае нельзя.

Является острым инфекционным заболеванием, при котором поражаются небные миндалины (гланды). Возбудителями примерно в 90% случаев являются стрептококки.

Выделяют несколько основных видов ангины :

Катаральная – самый легкий вариант заболевания. Температура повышается до субфебрильной, миндалины краснеют и немного отекают. Достаточно эффективно применение местных противовоспалительных и антисептических средств.
Фолликулярная – форма, при которой на миндалинах появляются беловато-желтоватые образования, температура повышается до 38°C и выше.
Лакунарная – ангина, начинающаяся резким подъемом температуры. На миндалинах – желтовато-белые пленки. Слюноотделение повышенное, иногда провоцирует рвоту.
Герпетическая – форма, при которой задняя стенка глотки, миндалины, небо покрываются высыпаниями, склонными к изъязвлению. Температура высокая, часто возникают боли в животе, приступы тошноты и рвоты.

Лечение на ранних сроках

Лечение ангины на ранних сроках беременности основано на соблюдении постельного и питьевого режима, использовании народных средств. Лекарственные препараты должны назначаться врачом и только в случае крайней необходимости.

До 6 недели беременности иммунитет женщины работает в прежнем режиме, так как организм еще не успел адаптироваться к вынашиванию ребенка. Поэтому ангина переносится относительно легко. К концу первого месяца происходит естественное снижение защитных функций. Это необходимо для того, чтобы развивающийся плод не был отторгнут материнскими клетками. Но при этом повышается риск развития инфекционных заболеваний.

Медикаментозные средства

Медикаментозное лечение ангины при беременности на ранних сроках включает в себя прием следующих препаратов:

. Большинство лекарств этой группы строго противопоказаны при беременности, особенно в . Но последствия ангины могут быть еще более угрожающими. Самыми безопасными антибиотиками являются пенициллины: Флемоклав, Амоксилав, Ампициллин. Они не вызывают отклонений в развитии плода, но многие бактерии выработали устойчивость к их воздействию. Также врач назначает препараты местного действия, которые в минимальных количествах поступают в кровь (). Если эти антибиотики оказываются неэффективными, то назначаются цефалоспорины: Цефалексин, Цефуроксим. Они проходят через плаценту, но тератогенного действия не оказывают.
Жаропонижающие препараты на основе : Панадол, Цефекон.
Антисептические препараты местного действия. Применяются таблетки для рассасывания ( , Септолете), спреи (Хлоргексидин, Анти-ангин), растворы для полосканий ().

Важно помнить, что любые лекарства во время беременности можно применять только после консультации с врачом: он назначит препарат, оценив потенциальные риски от его использования.

Народные методы

Лечение ангины при беременности народными средствами особенно актуально на ранних сроках. По сравнению с лекарственными препаратами, они более безопасны, но устранить бактериальную инфекцию не в состоянии. Поэтому необходимо сочетать оба этих вида терапии.

Широко известны следующие методы борьбы с воспалением миндалин:

Чай с медом и лимоном. Заварить свежий напиток, размешать в нем по 1 ч. л. меда и лимонного сока, остудить до комфортной температуры. Горячий чай усиливает боль и воспаление.
Имбирный напиток. Корень имбиря мелко порезать и залить кипящей водой. Выждать несколько минут, добавить 1 ч. л. сока лимона, мед по вкусу. Принимать при повышенной температуре.
Отвар базилика. 20 листиков измельчить и залить стаканом кипятка. Поварить 3-5 минут, процедить и остудить до комфортной температуры. Отвар можно принимать внутрь небольшими глотками или проводить полоскание несколько раз за день.
Солевой раствор. В 0,5 литра кипяченой холодной воды размешать 1 ч. л. соли (лучше морской). Подождать, пока нерастворенные частички осядут, аккуратно слить верхнюю часть. Полоскать горло и полость рта 4-5 раз в день.

Лечение на поздних сроках

Лечение ангина во время беременности на поздних сроках проводится в целом так же, как и на ранних, но список разрешенных лекарственных средств несколько расширяется. Во время болезни необходимо как можно больше времени проводить в постели, даже если кажется, что самочувствие нормализовалось. Обильное питье, покой и ноги в тепле – важные условия выздоровления.

Медикаментозные средства

Лечение ангины на поздних сроках беременности проводится при помощи нескольких групп препаратов:

Антибиотики. Риск их влияния на развивающийся плод уже меньше, чем на ранних сроках - формирование органов закончилось, отчасти препятствует проникновению вредных веществ. Врач может назначить пенициллины (Ампициллин, Флемоклав), цефалоспорины (Супракс, Цефалексин) или макролиды (Азитромицин, Ровамицин, Эритромицин). Также используются антибиотики местного действия (Биопарокс).
Жаропонижающие препараты, активным веществом которых является парацетамол (Перфалган, Панадол).
Антисептики местного действия - пастилки и таблетки для рассасывания (Фарингосепт, Стрепсилс), спреи (Хлоргескидин, ), растворы для полоскания (Стоматидин, Хлоргескидин).

Народные методы

Лечение ангины народными средствами на поздних сроках беременности все так же эффективно.

Оно основано на полоскании горла отварами и употреблении их внутрь:

Травяной отвар. Для приготовления сбора нужно смешать 10 гр коры дуба, 2 гр цветов календулы, 5 гр травы душицы и 3 гр цветов липы. 1 ст. л. трав добавить в стакан с кипятком и настоять в течение 2 часов. Профильтровать. Полоскать горло таким отваром можно 3-5 раз в день.
Отвар аира болотного. 1 ч. л. измельченного корня залить холодной водой (200 мл), настоять 3 часа. После закипятить и поварить 5 минут, добавить 0,5 ч. л. меда. Полоскать 3 раза в день, предварительно остудив и процедив.
Отвар из отрубей. В 2 литрах воды необходимо закипятить 400 гр отрубей (любых), остудить и процедить. Добавить немного меда. Пить небольшими глотками несколько раз в день.
Отвар подорожника. Десять листьев измельчить, залить стаканом кипящей воды, настоять 30 минут. Добавить мед для улучшения вкуса. Полоскания горла можно проводить каждые 2-3 часа.
Пихтовое масло. Его можно использовать для компресса, обработки миндалин (смоченным тампоном), натирания ног, спины и груди. Перед тем как использовать масло, нужно провести тест на чувствительность: нанести небольшое количество на внутренний сгиб локтя и оценить состояние кожи через 12 часов.
Лимонная кожура. Фрукт очистить. Кожуру разделить на 3-4 части, держать во рту по 10-15 минут. Процедуру можно повторять каждый час. Противопоказание - повышенная кислотность желудка.

Ангина при беременности может привести к серьезным осложнениям, вплоть до

К сожалению, даже в период беременности мы не ограждены от риска различных заболеваний. Поэтому, если вы, будучи в «интересном положении» почувствуете першение и боль в горле, а также упадок сил, и покраснение миндалин в сопровождении с повышенной температурой, - скорее всего это симптомы ангины. Сразу предупредим, что лечить ангину самостоятельно, да еще и в период беременности нежелательно.

Но, для начала разберемся с терминологией данного заболевания. Итак, ангина (острый ) - острое инфекционное заболевание, которое характеризуется воспалением горла.

Опасность этого заболевания заключается в том, что при несвоевременном лечении инфекция распространяется в грудную и внутричерепную полости, а также по всему организму. Не трудно догадаться, чем чреваты такие осложнения. Кроме того, которая является верным спутником ангины, может привести к . Кроме спутником этого заболевания, может привести к врожденным порокам будущего малыша. Кроме того, лихорадка, интоксикация, дефицит питательных веществ и гипоксия плода, возникающие на фоне инфекции, могут привести к угрозе прерывания беременности или преждевременных родов.

Поэтому, если вы почувствовали недомогание, а симптомы ангины налицо - немедленно обращайтесь к врачу. Беременным обязательно нужно лечить ангину. Но при этом необходимо учитывать особенность положения женщины: очень многие лекарства и народные средства для лечения ангины запрещены для применения в период вынашивания ребенка. И именно в неправильной небезопасной терапии кроется еще один большой риск для беременной и ее малыша.

Лечение ангины при беременности

Если ангина сопровождается высокой температурой, вызывайте врача на дом, при этом не следует самостоятельно сбивать ее лекарственными препаратами. Ну а пока врач не приехал, можно облегчить свое состояние, следуя таким рекомендациям:

первое, что следует сделать - улечься в постель, чтобы дать возможность организму активно бороться с болезнью;
каждый час выпивайте чашку теплого чая, морса или компота;
примите витамин С;
если хочется кушать - съешьте легкий супчик или салат;
полоскайте горло солевым или содовым раствором, а также отваром трав.

Важно учесть, что окончательный диагноз может поставить только врач и, скорее всего, назначит или подберет адекватное в вашем положении лечение.

В комплексе с лекарственными препаратами, которые вам назначит врач, можно ускорить процесс выздоровления, обратившись к народной медицине. Только запомните - народная медицина не заменяет традиционное лечение, а является вспомогательной терапией! Вылечить инфекционное заболевание, коим является ангина одними полосканиями не получиться, но вот ускорить процесс выздоровления - запросто!

При отсутствии аллергии на травы, можно смело использовать их для эффективных полосканий при ангине. Для полосканий подходят отвары , календулы, эвкалипта и зверобоя. Приготовить их достаточно просто: завариваем пару столовых ложек травы на литр воды, настаиваем в течение получаса, процеживаем и полощем горло. Кроме того, если вы предпочитаете , то все эти травы можно использовать для ингаляций при ангине даже во время беременности.

Таким образом, мы пришли к выводу, что своевременное обращение к врачу, а также адекватное лечение и вспомогательная терапия - вот три составных которые помогут вам в самые кратчайшие сроки избавиться от ангины.

Будьте здоровы!

Специально для - Ира Романий

Сорок недель счастливого ожидания рождения новой жизни иногда омрачают болезни и инфекции. Организм будущей матери ослаблен из-за того, что иммунная система матери бросает все силы на охрану малыша, потому и подвержен организм беременной женщины разным инфекциям, в том числе стрептококковым, на фоне их размножения и прогрессирования развивается ангина при беременности.

На фоне заражения стрептококковыми и стафилококковыми бактериями развивается ангина, во время беременности довольно опасная инфекция. Специалисты обращают внимание на то, что эти болезнетворные агенты способны вызывать грозные осложнения и у взрослых, и у детей, потому и ангина у беременных опасна, в первую очередь, осложнениями для матери и плода.

Ангина, или тонзиллит, относится к инфекциям, передающимся воздушно-капельным путем, и вызывается бактериями. Нередко ангина выступает следствием насморка, простуды, вирусного заболевания и, даже, кариеса.

Основными симптомами, указывающими на инфекционный тонзиллит, являются:

боль в горле;
затруднение при глотании;
увеличение лимфатических узлов на шее;
головная боль, озноб;
резкое повышение температуры тела;
ломота в теле.

У беременной женщины симптоматика заболевания протекает, чаще всего, смазано, поэтому и представляет особенную опасность как самой беременной женщине, так и её малышу. Температура тела может не подниматься постепенно, а резко скачет до отметки 39-40 градусов в течение нескольких минут. Ураганным нарастанием может отличаться и другая симптоматика, сопровождающая течение инфекции.

Опасность инфекционной патологии

Специалисты обращают внимание своих пациенток на то, что в большинстве случаев опасность представляет не столько само заболевание, сколько его последствия. Вариантов ответов на вопрос: чем опасна ангина при беременности немало. Самыми распространенными и вероятными осложнениями ангины в период вынашивания малыша доктора называют следующие:

обострение или появление сильного токсикоза у беременной;
угроза прерывания беременности;
преждевременные роды на фоне отслоения плаценты;
внутриутробное поражение систем и органов у плода;
внутриутробная гибель плода.

К наиболее опасным формам заболевания относится ангина при беременности в первом триместре. Именно это период является наиболее ответственным внутриутробным периодом из-за того, что идет закладка и формирование всех важных систем и органов маленького человека. Высокую степень опасности несет ангина и в последнем триместре беременности, при этом риску подвергается не только малыш, но и сама мать, так как заболевание угрожает ей серьёзными осложнениями.

Осложнения и последствия инфекции

В последнем триместре силы беременной женщины сильно истощены, так как растущий организм ребенка требует большого количества питательных веществ и иммунной защиты. Заболевание ангиной в этот период провоцирует комплексные осложнения:

У женщины развивается сложная сердечная патология, провоцирующая миокардит, острую сердечную недостаточность.
Если вовремя не оказывать женщине лечебную помощь, то возможен абсцесс гортани.
Стрепотококковые и стафилококковые агенты, не встречая должного сопротивления, активно размножаются и способны вызвать менингит.
У женщины может развиться септическая интоксикация организма.
Инфекционный полиартрит при беременности не является распространенным осложнением, но в отдельных случаях развивается при несвоевременном лечении ангины.
Ослаблена беременностью и почечная система у матери, поэтому осложненному удару ангины, в первую очередь, подвергаются почки. У беременной женщины это может спровоцировать пиелонефрит, гломерулонефрит, острую почечную недостаточность.
На фоне не леченной вовремя ангины у женщины развивается слабость родовой деятельности.

К тому же, женщина должна знать, что лечить ангину при беременности необходимо, следуя рекомендациям лечащего доктора, так как самолечение и неправильно назначенное лечение приводят к возникновению и развитию патологических осложнений.

Медикаментозная терапия

Ангина относится к заболеваниям, которые требуют лечения антибиотиками, так как патогенные бактерии уничтожаются только антимикробными агентами. Лечение ангины при беременности усложняется тем, что женщине запрещены практически все препараты ряда антибиотиков, но справиться с инфекцией без антимикробных средств невозможно. Что можно беременным от ангины, решает доктор, исходя из особенностей организма и состояния больной.

Чаще всего, доктора при коррекции лечения от ангины беременной женщине назначают антибиотики, исходя из состояния больной и степени тяжести протекания патологического процесса.

После обследования состояния пациентки и определения природы патологического процесса лечащий доктор назначает женщине пробы на чувствительность к антибиотику.
Лечить ангину при беременности можно следующими антибиотиками: пенициллин, эритромицин, гентамицин, препараты ряда цефалоспоринов. В отдельных случаях врач назначает беременной ровамицин, сумамед, метронидазол.
Прием антибиотиков больной женщиной осуществляется под контролем доктора и сопровождается проведением диагностических срезов состоянии пациентки и плода.
Длительность приема препаратов антимикробного ряда, сопровождающего лечение ангины во время беременности, регулируется доктором, при этом категорически не рекомендуется самостоятельно уменьшать или увеличивать дозировку и период лечения.

Кроме приёма антибиотиков, тонзиллит у беременных следует лечить лекарственными средствами симптоматической направленности, так как течение заболевания сопровождается выраженной симптоматикой, способной нанести непоправимый вред как самой матери, так и маленькой жизни внутри неё.

Симптоматическая терапия тонзиллита

Первые признаки острой ангины отличаются резко выраженной симптоматикой, склонной к бурному проявлению болезни и стремительному нарастанию. К симптоматическим формам терапии, спосровождающим лечение ангины у беременных специалисты относят:

строгий постельный режим для больной: при первых признаках приближающейся патологии следует отправиться в постель и дожидаться прихода доктора;
достаточное потребление жидкости, способствующей вымыванию из организма болезнетворных микробов: не менее одного стакана в час (при условии отсутствии патологии почек);
устранение симптомов лихорадки и высокой температуры щадящими жаропонижающими средствами: панадол, парацетамол, ибупрофен (в первые два триместра беременности);
повышенную температуру (до 38 градусов) желательно снимать с помощью прохладного душа или напитка из четной смородины или малины;
при повышении температуры до 39 и выше градусов следует незамедлительно вызвать неотложку, так как сильный жар и беременность – понятия несовместимые и опасны для маленького организма.

Комнату, в которой находится больная, следует проветривать несколько раз в день. Кроме этого, обязательным условием облегчения состояния больной является ежедневная генеральная уборка помещения и дезинфекция воздуха с помощью:

лука или чеснока;
эвкалиптового или хвойного масляного ароматизатора;
комнатного растения под названием герань.

Естественный дезинфектор можно выбирать, исходя из общего состояния будущей матери и наличия или отсутствия бронхоспазма в анамнезе больной женщины.

Терапия средствами народной медицины

Кроме медикаментозной терапии, есть ещё варианты того, чем лечить ангину у беременной женщины. Одним из самых известных и доступных средств при лечении ангины считаются полоскания горла. Для проведения процедуры используют теплые настойки и отвары, приготовленные в домашних условиях.

При сильной боли в горле, затруднении при глотании следует прополоскать горло теплым солевым раствором. Для его приготовления берут чайную ложку соли на стакан теплой воды, тщательно перемешивают и полощут горло. Можно добавить несколько капель йода в этот раствор (2-3), тогда теплое лекарство будет действовать по принципу целебной морской воды.
Полоскание горла отваром шалфея снимает воспаление и уменьшает покраснение, также действует как местное антимикробное средство. Если диагностирована гнойная ангина при беременности, лечение можно проводить этой лекарственной травой. Для полосканий столовую ложку листа шалфея заливают стаканом кипятка и настаивают в течение часа. После процеживания следует полоскать больное горло два раза в сутки.
Антисептическими свойствами обладает и отвар ромашки, его готовят из расчета столовой ложки цветков ромашки на стакан кипятка. После настаивания отвара в течение получаса отвар процеживают и используют для полоскания, а оставшееся после процеживания сырье используют для компресса на больное горло.

Вылечить ангину с помощью одни только полосканий невозможно, так как эта инфекция требует сложного лечения с комплексным подходом, такие процедуры призваны улучшить состояние больной и облегчить течение заболевания. В терапевтическую схему следует вписать также сбалансированное диетическое питание и правильный питьевой режим.

Правила питания при тонзиллите

Организм беременной женщины очень восприимчив к различным провокаторам из-за ослабленной иммунной системы, потому питание в период вынашивания малыша должно быть сбалансированным и полезным. Особенно важно придерживаться инструкций по питанию во время болезни женщины, в том числе инфекционными патологиями.

В меню беременной женщины, больной ангиной, следует обязательно ввести овощные супы. Если будущей мамочке сложно глотать, то лучше первое время готовить для неё овощные бульоны, и постепенно вводить перетертые овощи в суп. Затрудненное глотание – временный эффект при ангине, поэтому в этот период важно обеспечить будущей мамочке полноценное поступление витаминов и питательных веществ в организм.
В первые дни заболевания следует избегать жирных блюд, которые сложно переваривать, и организм больной будет тратить много энергии для этого. Силы больной беременной женщине нужны для борьбы с болезнью. Это касается также острых, мучных и крахмальных блюд.

На этапе выздоровления следует обязательно употреблять в достаточном количестве фрукты, овощи, натуральные соки.

Питьевой режим при заболевании

Беременной женщине, у которой налицо все признаки тонзиллита, стоит с первых минут заболевания позаботиться о том, чтоб в организм попадало достаточное количество жидкости. Доктора называют этот метод «домашней капельницей», настаивая на том, что жидкость следует выпивать каждые четверть часа по четверти стакана. В качестве лекарственных напитков рекомендуется использовать:

напиток из свежего лимона с добавлением меда добавит организму необходимое количество витамина С для нормализации иммунного ответа: пару чайных ложек и одну ложка меда на стакан кипятка;
имбирный напиток готовят из заваренного корня имбиря, добавляют немного меда для усиления противовоспалительных и антибатериальных свойств;
напиток из куркумы издавна известен как антимикробное и обезболивающее средство, в него также добавляют мед для успокоения и снятия воспаления больного горла;
теплое молоко с добавлением меда можно пить 3 раза в день между приемами пищи.

Мед в напиток можно добавлять только в том случае, если у будущей матери нет аллергической реакции на продукты пчеловодства. Тем, кому запрещен мед, можно подсластить напитки сахаром. Следует также избегать в первые дни заболевания морсов из кислых ягод и кислых натуральных соков, способных раздражать больное горло.

Меры предосторожности

Из широкого арсенала методов борьбы с ангиной, есть такие, которые при беременности не рекомендованы или вовсе запрещены. Большинство специалистов сходятся на том, что при ангине у беременных следует с осторожностью применять:

Ингаляции, так как они способны спровоцировать приступ сильного головокружения у беременной женщины, поэтому не рекомендуется проводить такие процедуры в первый острый период заболевания, сопровождающийся симптомами лихорадки и острыми проявлениями болезни.
Теплые ножные ванны способны спровоцировать повышение артериального давления, поэтому такие процедуры не рекомендованы тем беременным женщинам, у которых фиксируются признаки гипертонической болезни.

Запрещены для беременных следующие лечебные процедуры:

горячие ножные ванны с добавлением горчицы;
горячие длительные компрессы на горло и теплые укутывания на длительное время;
горячие ванны с добавлением эфирных масел, настоев и отваров трав;
горчичники на зону область воспаленного горла.

Все эти процедуры способны вызвать у беременной с ослабленным резкое осложнение течения заболевания, распространение инфекции по организму, выкидыш на ранних сроках или преждевременные роды.

Вылечивать ангину до полного выздоровления следует в течение длительного периода, и будущая мать не должна об этом забывать. Даже если острые симптомы болезни отступают быстро, необходимо продолжить лечение и полностью избавить организм от стрептококковых и стафилококковых возбудителей. К тому же, женщина не должна забывать о том, что любое лечение, как медикаментозное, так и средствами народной медицины, должно проходить под постоянным контролем квалифицированного специалиста.

Да Нет

Во время беременности женщина может заболеть любым инфекционным заболеванием, в том числе и ангиной. Любое недуг, вызванный инфекцией, может отрицательно сказаться на развитии плода. Акушерам давно известно, что даже при бессимптомном или малосимптомном течении инфекционного процесса у женщины патология у ребенка может быть значительно выраженной. Это объясняется интенсивным размножением клеток плода, вследствие чего они становятся более чувствительными к повреждающему действию микроорганизмов и их токсинов.

Особенностью инфекционных заболеваний у беременных является невозможность использования многих лекарственных препаратов, так как они обладают тератогенным эффектом (доказанно поражают плод) или мало изучены.

В своем развитии плод проходит этапы, соответствующие закладке органов, их развитию и окончательной дифференцировке. По срокам эти периоды условно соотносятся с триместрами беременности. Рассмотрим, как ангина может повлиять на плод на разных стадиях его роста, а также особенности лечения этого заболевания в каждом из триместров.

Первый триместр

В первые месяцы беременности женщина имеет больший риск заболеть ангиной, чем обычно. Это связано с интенсивной гормональной перестройкой, изменением поведения, токсикозом беременности. В этот период женщина чаще посещает лечебно-профилактические учреждения, где подвергается контакту с больными.

Одновременно она продолжает работать, вследствие чего испытывает дополнительный стресс. Повышается ее потребность в белках и витаминах, которая не всегда удовлетворяется. Что касается иммунодефицита, то он для беременных женщин не столь характерен, как принято считать. Показатели иммунитета у здоровой пациентки чаще всего в пределах нормы.

Проявления у женщины типичны: быстро повышается температура, появляется боль в горле, развиваются признаки интоксикации.

Возбудитель заболевания действует на плод не напрямую. Опасны его токсины, выделяемые в кровь женщины при воспалении. Кроме того, во время болезни развивается гипоксия (нехватка кислорода и питательных веществ).

Если женщина заболела ангиной в первые дни беременности, не исключена гибель оплодотворенной яйцеклетки или эмбриона. В более поздние сроки нарушается формирование плаценты, развивается первичная плацентарная недостаточность. Впоследствии она может трансформироваться во вторичную недостаточность, для которой характерны гипоксия плода, задержка его развития, преждевременные роды и другие осложнения беременности.

Могут даже сформироваться уродства плода, если воздействие токсинов было в особо важные моменты времени для закладки того или иного органа. Например, возникает нарушение развития головного мозга (микро- или гидроцефалия), внутричерепной кальциноз («окостенение»), пороки сердца, нарушения формирования конечностей.

Первый триместр – самый опасный в отношении прерывания беременности, заболеваний и нарушений развития плода вследствие болезней у матери.

Второй триместр

Если беременная женщина заболела ангиной во втором триместре беременности, то самым частым осложнением у нее будет плацентарная недостаточность. В результате нарушается снабжение плода кислородом и питательными веществами, он медленнее растет и хуже развивается.

В некоторых случаях под действием токсинов наблюдается поражение формирующихся глаз будущего ребенка, хориоретинит, в дальнейшем это осложнение может привести к слепоте. Страдает также печень плода, увеличивается селезенка.

Нередко развивается многоводие, не исключается самопроизвольное прерывание беременности, особенно при сочетании нескольких неблагоприятных факторов (например, протекание беременности на фоне TORCH-инфекций).

Третий триместр

В последние месяцы беременности ангина оказывает меньшее влияние на развивающегося ребенка. Во-первых, его органы уже в основном сформированы и не так беззащитны перед токсическими веществами. Во-вторых, защитную роль играет хорошо сформированная плацента. В третьих, плод уже сам способен отвечать на некоторые воздействия выработкой собственных защитных факторов.

Однако ангина, перенесенная в третьем триместре, способна привести к фетоплацентарной недостаточности, задержке развития плода и к преждевременным родам.

С другой стороны, сильнее страдает сама женщина. Чаще возникают ранние осложнения: паратонзиллярный абсцесс, отит, синусит и другие. Не исключено развитие и поздних осложнений: поражения сердца, суставов, почек.

Лечение ангины во время беременности

Самолечение ангины при вынашивании ребенка недопустимо. Обнаружив первые признаки этого заболевания, женщина должна соблюдать постельный режим и вызвать на дом врача. Ей нельзя посещать поликлинику.

Основные мероприятия:

режим дня и диета;
местные антисептические препараты;
, жаропонижающие, обезболивающие средства;
витамины.

Режим и питание

В период лихорадки необходимо строгое соблюдение постельного режима. После того как температура снизилась, самочувствие улучшилось, пациентка может передвигаться по квартире, но не заниматься никакой активной деятельностью. Нужно знать, что в течение как минимум 10 дней после выздоровления женщина все еще является источником инфекции. Поэтому ей следует ограничить тесные контакты с детьми, пожилыми, ослабленными людьми или надевать медицинскую маску.

Желательно пить больше жидкости. Подойдет зеленый чай, отвар шиповника, несладкий компот из сухофруктов, некрепкий черный чай с лимоном, теплое молоко. Питание должно быть достаточно калорийным, особенно в период выздоровления. Если из-за болей в горле женщина не может есть, ей следует питаться бульоном, кисломолочными продуктами, но не больше 1 – 2 дней, а затем переходить на обычную пищу. Блюда лучше готовить на пару или запекать, полезны жидкие каши, протертые супы, паровые котлеты, овощное пюре.

Антибактериальная терапия

Амоксиклав разрешен к применению

Далеко не все антибиотики можно принимать при ангине во время беременности. В первом триместре их список крайне ограничен. Врач может назначить препараты из группы пенициллинов (феноксиметилпенициллин, ампициллин, амоксициллин), в том числе более устойчивый к ферментам бактерий амоксиклав. Разрешены к применению цефалоспорины всех 4 поколений, например, цефалексин, цефаклор, цефотаксим, цефепим.

Можно при лечении беременных применять и макролиды, в частности, азитромицин. Короткий курс приема делает это средство одним из препаратов выбора при ангине у беременных. В тяжелых случаях, при развитии гнойных осложнений, можно использовать карбапенемы, например, меропенем.

Лечение антибиотиками всегда несет потенциальную опасность для плода и матери, поэтому их назначать должен хороший специалист, умеющий увидеть грань, за которой несомненная польза от антибиотиков начинает становиться меньше вреда, наносимого этими препаратами.

К сожалению, наиболее изученный и самый безопасный на сегодняшний день феноксиметилпенициллин далеко не всегда помогает при ангине. Это связано с развитием устойчивости микробов к этому препарату.

Антисептические препараты для местного применения

Чтобы ускорить выздоровление, снять симптомы, уменьшить риск осложнений, беременная женщина при ангине должна использовать местные препараты: спреи, ингаляции, полоскания. Приведем список самых эффективных и безопасных лекарственных средств.

Фурацилин – противомикробное средство, активное в отношении стафилококков, стрептококков и других наиболее частых возбудителей болезни. Он выпускается в таблетках и в растворе. Чтобы приготовить раствор фурацилина, нужно 2 таблетки препарата растворить в стакане кипящей воды, охладить и полоскать горло несколько раз в день. Удобнее пользоваться готовым раствором.

Хлоргексидин

Хлоргексидин – антисептик, очищает и дезинфицирует миндалины, удаляет с них гнойный налет. Выпускается в виде готового раствора. Для полоскания горла нужно использовать раствор в концентрации 0,05%. Если на упаковке указана более высокая концентрация (0,2% или 0,5%), перед употреблением такой раствор следует развести теплой кипяченой водой в соотношении 1:4 и 1:10 соответственно.

Мирамистин – высокоэффективный современный антисептик, полностью разрешенный к применению у беременных женщин. Он выпускается в удобном флаконе с насадкой, распыляющей препарат в глубине глотки. Такие орошения можно проводить несколько раз в течение дня.

Ингалипт – противомикробный препарат, содержащий также тимол, масла эвкалипта и мяты. Помимо антибактериального действия, оказывает обезболивающий и противовоспалительный эффекты. Выпускается в удобной форме спрея, который легко нанести на пораженные миндалины.

Хлорофиллипт – вытяжка из листьев эвкалипта, натуральный препарат, обладающий антимикробным, противовоспалительным, противовирусным эффектами. Выпускается в форме раствора для полоскания, масляного раствора для смазывания миндалин, а также в виде таблеток для рассасывания.

Дополнить местную терапию можно полосканиями горла настоем ромашки, календулы, липового цвета и других трав с дезинфицирующим эффектом.

Принимать внутрь такие отвары не стоит, поскольку их действие на организм беременной женщины может быть непредсказуемым.

Другие препараты

Для снижения лихорадки беременная может принимать парацетамол. При сильных болях в горле, выраженном воспалении и отеке врач может назначить ей противовоспалительные средства, например, ортофен. И, конечно, пациентка должна принимать выписанные ей витамины.