Ребенок все делает одной рукой. Почему люди рождаются левшами и как это влияет на их здоровье и жизнь

Токсоплазмоз проявляется в трех формах: острой, латентной (бессимптомной) и хронической. Заболевание у человека с хорошим иммунитетом практически всегда происходит бессимптомно. В редких случаях пациент обращается к врачу с жалобами на сильную беспричинную усталость, повышение температуры и увеличение лимфатических узлов. Но такая симптоматика очень характерна для обычной простуды, поэтому токсоплазмоз остается незамеченным. Чаще всего признаки токсоплазмоза при беременности полностью отсутствуют, поэтому проводится обязательный скрининг беременных дважды за весь гестационный период.

Острое течение токсоплазмоза является крайне опасным для человека, тем более для беременной женщины. Такое заболевание требует серьезного и длительного лечения антибиотиками. Тяжелые формы токсоплазмоза развиваются преимущественно только у людей с выраженным иммунодефицитом, например, с ВИЧ, и редко проходят без последствий. У человека начинается спонтанная лихорадка, мышцы и суставы сильно болят, а тело покрывается яркой пятнистой сыпью. Нередко, даже после лечения токсоплазмоз переходит в хроническую стадию.

Токсоплазмоз во время беременности может проявлять такие симптомы:

Озноб и лихорадка (температура поднимается выше 38.5⁰С).
Мигрень и чрезмерная слабость.
Сонливость, апатия, бессонница.
Кожная сыпь и признаки желтухи.
Понижение тонуса мышц.
Признаки увеличения печени и селезенки.
Болезненность лимфоузлов при пальпации.
Воспаление слизистой оболочки глаз.
Нарушение памяти.
Тревожное состояние.
Пневмония.
Жалобы со стороны нервной системы.

На заметку! Если вы заметили у себя признаки токсоплазмоза при беременности, постарайтесь как можно скорее обратиться к врачу.

А знаете ли вы…

На первичное заражение домашней кошки указывает покраснение глазных яблок, кратковременная диарея, увеличение лимфоузлов и выделение слизи из носовых пазух.

Заражение токсоплазмозом при беременности может произойти при таких условиях:

Контакт с дикими или домашними животными, которые инфицированы токсоплазмами.
Употребление мяса с недостаточной тепловой обработкой.
Несоблюдение строгих правил личной гигиены, если в доме живут животные.
Переливание зараженной крови.
Употребление в пищу плохо помытых овощей и фруктов, на которые могли попасть испражнения птиц и животных.
Передача половым путем от инфицированного партнера.

Интересно! Впервые токсоплазмозом при беременности заразиться можно лишь при близком контакте с фекалиями новоприобретенного больного котенка. Если кот с токсоплазмозом был в доме задолго до наступления беременности, то у женщины точно есть сформировавшийся иммунитет к этой болезни.

Методы постановки диагноза токсоплазмоз при беременности

Причиной для диагностики на присутствие в организме токсоплазмы служит характерная симптоматика, или наличие спонтанных выкидышей в анамнезе. Подтвердить заболевание можно несколькими методами, которые предусматривают взятие крови у пациентки с интервалом в 2-4 недели.

Забор венозной крови на токсоплазмоз при беременности проводится в обязательном порядке. Как правило, сдавать анализ на торч-инфекции (токсоплазмоз относится именно к ним) следует на 12-14 гестационной неделе, а потом еще раз на 20-22 неделе.

Чтобы выяснить, когда произошло инфицирование и насколько болезнь опасна на момент беременности, проводят исследование на два определенных вида антител:

IgM появляются в крови примерно через 10-14 дней после заражения. Постепенно их число возрастает, а к концу 3 месяца они полностью пропадают. Наличие этих антител является подтверждением того, что женщина больна токсоплазмозом в острой форме. Это значит, что заражение носит первичный характер и требует немедленного лечения. Пренебрегая приемом лекарств, женщина рискует навредить как себе, так и малышу.
IgG возникают после того, как болезнь прошла. Они сохраняют свою активность до конца жизни женщины. Если вместе с IgG определяется небольшое количество IgM, значит женщина переболела токсоплазмозом в течение последних 12 месяцев. Присутствие IgG в анализах беременной женщины не предполагает лечение и риск возможных осложнений у малыша равен нулю.

Важно! Присутствие IgG и IgM также может указывать на хронический токсоплазмоз при беременности. Если у врача возникнут подозрения, женщине проведут повторный анализ через 7-10 дней.

Диагностика токсоплазмоза у женщин в положении проводится с помощью таких лабораторных исследований:

Реакция непрямой иммунофлуоресценции (РНИФ) дает возможность определить присутствие токсоплазмы в организме с первых дней инфицирования. Также РНИФ точно определяет титр антител при вялотекущем и хроническом течении заболевания. Титр антител сохраняет информативность более 15 лет с момента заражения.
Реакция связывания комплемента (РСК) используется для определения токсоплазмы на пике обострения. Самые достоверные данные получают на 2-3 месяце после инфицирования. Иногда удается подтвердить болезнь на 2-3 неделе после заражения. Для диагностики латентных или хронических форм данный метод непригоден.
Иммуноферментный анализ (ИФА) является самым достоверным и объективным. Он позволяет максимально точно распознать и подсчитать иммуноглобулины, которые дифференцируются с токсоплазмами. С помощью такого анализа на токсоплазмоз при беременности определяются абсолютно все формы этого заболевания.
Кожная проба является вспомогательным диагностическим инструментом. Чаще всего проба проводится при сомнительных показателях серологии или если нет возможности взять забор крови. Анализ дает положительный результат, начиная с 3-4 недели после заражения и до конца жизни. Признаки инфекции проявляются в виде гиперемии и отечности папулы, воспаления лимфоузлов и общего ухудшения самочувствия.
Анализ капиллярной крови проводится для уточнения тяжести состояния женщины при токсоплазмозе. Чаще всего уровень лейкоцитов сильно понижен, а количество лимфоцитов наоборот, превышает норму.

Токсоплазмы, попадая в женский организм, быстро «разбегаются» во всех органах. Чаще всего они локализуются в легких, головном мозге, глазах и лимфоузлах. При сложных формах токсоплазмоза дополнительно используют инструментальные методы постановки диагноза:

Каждой женщине в положении приходится проходить обследование на токсоплазмоз. Но, не понимая, что означают цифры на лабораторном бланке, они часто пугаются и начинают выдумывать себе болезни по дороге в кабинет инфекциониста. На самом деле, в интерпретации анализов нет ничего сложного, главное вовремя во всем разобраться. Поскольку количественные показатели у всех пациенток отличаются, для примера обозначим положительный результат знаком «+», а отрицательный ― знаком «-». Итак, как понять о чем говорят анализы:

Присутствие в анализе IgG-, IgM- указывает на то, что женщина еще не встречалась с токсоплазмозом и иммунитет к этому заболеванию отсутствует. Поскольку женщина относится к группе риска, ей проводятся профилактические анализы в каждом триместре и непосредственно перед родами. Также ей следует избегать любых контактов с возможными носителями болезни, тщательно мыть все овощи и фрукты, и употреблять мясо после длительной термической обработки.
Наличие IgG- , IgM+ свидетельствует о том, что токсоплазмоз положительный при беременности. Результат подтверждает заражение токсоплазмами не позднее, чем 6-8 недель назад. В такой ситуации инфекционист дает направление на ПЦР-исследование крови и мочи, а через две недели ― на повторный ИФА-тест с определением IgG и IgM. Если ПЦР подтвердило присутствие ДНК-фрагментов токсоплазмы, а IgG стал положительный, женщине назначается лечение.
Комбинация IgG+ и IgM+ подтверждает что токсоплазмоз положительный при беременности. Но положительный IgG указывает на сформировавшейся иммунитет и точно определить, когда женщина «подхватила» токсоплазмоз довольно трудно. Поскольку IgM имеют способность оставлять следы в крови от нескольких месяцев до трех лет, женщине проводят дополнительный тест на их авидность, что позволяет более точно узнать, когда она переболела токсоплазмозом.
Если анализ показал IgG+ и IgM- , то это самый хороший вариант для беременной женщины. Она переболела токсоплазмозом задолго до зачатия и у нее есть стойкий иммунитет. С такими анализами беременная женщина может не бояться животных и сырой пищи.

Важно! Если женщина впервые заболела токсоплазмозом, igg при беременности будет негативным. Отсутствие антител у матери грозит малышу тяжелыми осложнениями, поэтому такая ситуация требует незамедлительного лечения.

Токсоплазмоз при беременности. Современные методы лечения токсоплазмоза

Лечение токсоплазмоза всегда вызывает много трудностей. Дело в том, что вылечить тяжелую форму заболевания можно лишь до определенного этапа. Токсоплазмы обладают способностью покрываться защитной оболочкой, в которую не проникают антибиотики. Если вовремя не начать лечение, то потом сложно добиться положительного результата. У беременных женщин ко всему этому еще добавляется невозможность назначения сильных препаратов.

Если по результатам УЗИ у малыша подтверждаются пороки в развитии после инфицирования, женщине предлагают прервать беременность. В случае отсутствия осложнений ей назначаются такие препараты:

Пиремитамин.
Фолиевая кислота.
Спирамицин.
Ровамицин.
Сульфаминамид.

Лечение проводится только со второго триместра в промежутке между 12 и 16 гестационной неделей. Дозировку и длительность терапии назначает только гинеколог и инфекционист. Любое самолечение не допускается.

Токсоплазмоз при беременности: последствия для плода

Будущие мамы могут даже не подозревать, что уже давно подхватили токсоплазмоз и успешно им переболели. В таком случае женщинам нечего бояться, ведь у них есть стойкий иммунитет, который будет защищать и ее, и малыша весь период беременности. Правда, чтобы спокойно наслаждаться процессом вынашивания малыша нужно сдать анализы, которые подтвердят присутствие антител к токсоплазмам. Если женщина ранее не болела токсоплазмозом, то она должна придерживаться всех мер профилактики этого заболевания.

Самый ответственный период беременности - это первый триместр. В этот промежуток времени формируется нервная система эмбриона, большинство органов и систем. Если инфекция попадет в женский организм в этот момент, то она может вызвать аномалии в развитии печени, сердца и других органов. В 15-20% это заканчивается замиранием беременности или рождением ребенка с несовместимыми с жизнью пороками. Риск заражения эмбриона после 12 недели возрастает до 30%, но количество негативных последствий немного уменьшается и составляет менее 6%. Заражение на последних неделях беременности практически не влияет на развитие малыша, но рыск заражения в процессе родоразрешения очень высок. После рождения обязательно проводится диагностика малыша на наличие токсоплазмы в крови на протяжении трех месяцев. Если за это время диагноз не подтверждается, ребенка снимают с учета у инфекциониста.

Если лечение женщины не проводится или состояние не улучшается, токсоплазмоз при беременности вызывает последствия со стороны таких органов:

Неправильно развивается и работает печень, селезенка и сердце.
Наблюдается дисбаланс в работе пищеварительного тракта.
Система кроветворения нарушена.
Развивается катаракта или абсолютная слепота.
Видоизменяется головной мозг и возникает гидроцефалия.
Присутствует поражение нервных центров.

Совет! Если у вас нет иммунитета к токсоплазмозу, а дома есть питомцы, можно сдать их фекалии на лабораторный анализ. Если животное не инфицировано, не давайте ему мясо в сыром виде и не выпускайте гулять на улицу до конца вашей беременности.

Токсоплазмоз и беременность: как предотвратить заболевание?

Если женщина не обладает иммунитетом к токсоплазмозу, ей следует приложить максимум усилий, чтобы не заболеть до окончания беременности. Это можно сделать при помощи соблюдения простых рекомендаций:

Нужно полностью исключить из рациона плохо зажаренное мясо.
Не пробуйте мясной или рыбный фарш на соль в сыром виде.
Попросите убирать лоток после кота кого-то из членов семьи.
Не контактируйте с сырой землей.
Тщательно промывайте овощи и фрукты перед употреблением.
Проверьте домашнее животное на токсоплазмоз.

Токсоплазмоз является одним из самых опасных заболеваний для мамы и малыша. Но угрозу для обеих представляет лишь первичное заражение. Поэтому щепетильное соблюдение правил личной гигиены поможет уберечь себя и ребенка от инфицирования и последующих осложнений.

Токсоплазмоз. Видео

Токсоплазмоз при беременности – опасность для будущего ребенка, заболевание тяжело поражает его несформировавшийся организм. Инфекция передается от матери к плоду и у 40% новорожденных поражены головной мозг, глаза, печень, селезенка. Даже если при рождении диагностировать заболевание не удается, позже обнаруживается нарушение зрения и задержка в развитии психики (умственная отсталость).

Поражение плода происходит в случаях первичного инфицирования будущей мамы. Женщины, переболевшие токсоплазмозом до зачатия, не могут заразить плод.

Симптомы токсоплазмоза у беременных

Обычно токсоплазмоз во время беременности протекает без симптомов, узнать о заболевании можно только сдав необходимые лабораторные анализы.

Инкубационный период заболевания может длиться 3 – 21 день. Форма болезни определяет симптомы:

острая форма сопровождается повышенной температурой, ослаблением и болевыми ощущениями в мышцах, увеличенными лимфатическими узлами в подмышках;
при церебральном токсоплазмозе поднимается температура, болит голова, ухудшается чувствительность органов, возможен паралич и даже кома;
при врожденном токсоплазмозе возможна желтуха, сыпь и глухота. У плода может быть увеличенные или уменьшенные размеры головки, замедляется психомоторная деятельность;
глазной токсоплазмоз серьезно ухудшает зрение;
хронический токсоплазмоз при беременности вызывает эмоциональные расстройства и проблемы с кишечником. Случается, миокардит или миозит.

При стертых, атипичных и маловыраженных симптомах заболевания диагностика может быть затруднена.

Пути передачи инфекции

Токсоплазмоз может передаваться следующим способом:

Контактным. Заразиться токсоплазмозом реально при контакте с инфицированными животными, их фекалиями. Человек и животные могут выступать лишь в роли промежуточных хозяев Toxoplasma gondii. Окончательным хозяином является — кошка.
Пищевым. Употребление в пищу некачественно обработанных мясных продуктов. Известно, что свинина – 25%, баранина – 25%, говядина – 1% содержат цисты токсоплазм.
Необработанные овощи и фрукты, яйца, некипяченое молоко, грязная посуда, немытые руки приводят к заражению.
Парентеральным. Кровь и органы при переливании и пересадке нередко служат причиной инфицирования.
Трансплацентарным. Заражение непосредственно в утробе.

Диагностика заболевания

Токсоплазмоз у беременных чаще всего определяется с помощью иммуноферментного анализа крови на токсоплазмоз (ИФА). С его помощью обнаруживаются специфические антитела и определяется их количество. Данное исследование позволяет также определить период заражения (после или до наступления беременности).

Первоначальной реакцией организма на токсоплазмоз является выработка ранних антител IgM, которые наблюдаются в крови около года, а потом пропадают. Через некоторое время начинает появляться иммуноглобулин IgG, который будет сохраняться до конца жизни пациента.

По количественному соотношению данных антител можно делать выводы о наличии заболевания:

присутствие IgM и исчезновение IgG в крови указывает, что инфицирование произошло за последние месяцы, и защитные функции организма еще не перестроились. Этот результат анализа для заразившейся довольно опасен. Возникает угроза для здоровья и жизни ребенка. В данной ситуации на маленьких сроках не исключен самопроизвольный аборт. Возможна рекомендация медиков о добровольном прерывании беременности.

Поздние сроки беременности подразумевают лечение от заболевания:

если антитела к токсоплазмозу отсутствуют, значит женщина здорова, и никогда не инфицировалась. Нужно соблюдать профилактические меры, во избежание заражения;
если при беременности показывает наличие IgG, а IgM, отсутствуют – человек переболел и приобрел иммунитет к заболеванию. При таком раскладе токсоплазмоз матери и ребенку не страшен;
при наблюдении в крови IgG и небольшого количества IgM врач через несколько недель должен предложить повторное исследование. Увеличение IgG свидетельствует об остром этапе заболевания, прежний уровень IgG говорит о недавнем выздоровлении.

Точная картина заболевания не всегда бывает определена с помощью описанного теста, поэтому иногда возникает необходимость сдавать анализ вновь, спустя месяц.

Норма токсоплазмоза у беременных выражена наличием иммуноглобулина IgG и отсутствием IgM или отсутствие обоих антител.

В некоторых случаях для выявления инфекции целесообразно сдать общий анализ крови, или прибегнуть к методу ПЦР (полимеразно-цепная реакция крови). Недостатком ЦПР является невозможность определить период заражения. Иногда специалисты прибегают к рентгеновскому исследованию, диагностируют глазное дно или проводят биопсию лимфоузлов.

Лечение токсоплазмоза при беременности

Лечение токсоплазмоза у беременных дает эффект только во время острого течения инфекции. Хроническое течение заболевания, иммунодефицит, внутриутробное инфицирование медицинскому воздействию не подлежат.

Положительный анализ на заболевание является поводом для прерывания беременности на сроке до 24 недель. Такое решение принимается из-за неблагоприятного влияния назначаемых антибиотиков на ребенка.

После 12-й недели беременности токсоплазмоз можно лечить.

При заболевании женщины в положении токсоплазмозом, специалисты прибегают к экстренному лечению, которое, однако, не дает гарантии рождения нормального ребенка, а только уменьшает риск в несколько раз. Если после рождения у ребенка признаки отклонений не выявлены, он находится под наблюдением специалистов до пяти лет.

Лечение происходит по определенным схемам в несколько этапов под наблюдением врачей. Из-за вредного воздействия на плод, некоторые лекарственные препараты можно применять с 12, 16 и даже 27-й недели беременности. Возбудителя полностью уничтожить невозможно, главное – снизить его активность.

Наиболее часто лечение происходит с помощью «Пириметамина», антибиотиков, макролидов и иммуномодуляторов.

Профилактика токсоплазмоза при беременности

Последствия токсоплазмоза при беременности бывают необратимым для новорожденного, поэтому следует соблюдать некоторые правила:

меньше общаться с домашними кошками, и не касаться его туалета;
работать с почвой предварительно одев перчатки;
не употреблять в пищу продукты прямо с уличных лотков;
тщательно обрабатывать растительную пищу;
необходимо вымывать руки и кухонную утварь после соприкосновения с сырым мясом, пробовать его на вкус категорически запрещено;
если в доме есть кошка, следует проверить ее на инфекцию. Если кошка является носителем токсоплазмоза, от животного стоит избавиться, если нет – предпринять все меры для исключения ее заражения.

Планирование беременности

Диагностика на токсоплазмоз при планировании беременности является обязательным мероприятием. Анализы покажут присутствие антител IgG и IgM и далее можно принимать решение об актуальности зачатия.

Наличие иммуноглобулина IgM в крови свидетельствует о недавнем инфицировании и только через 6 месяцев можно планировать ребенка.

Вопросы и ответы

К каким докторам следует обращаться при наличии токсоплазмоза?

При появлении первых симптомов, вызванных токсоплазмозом, требуется помощь инфекциониста, невролога, и гинеколога. В некоторых случаях нужно обратиться к офтальмологу. Именно они помогут составить необходимую схему лечения и проконтролировать заболевание.

Какой риск передачи токсоплазмоза будущему ребенку?

Нужно ли прерывать беременность при токсоплазмозе?

Заражение в ранний период беременности ведет плода или самопроизвольный аборт. На таком сроке последствия для плода самые неблагоприятными, могут развиться патологии, которые несовместимы с жизнью. В данном случае врачи рекомендуют прервать беременность.

Если заражение матери произошло после 24 недели, лечение будет более эффективным, риск рождения ребенка с патологиями снижается.

После выздоровления у женщины появляется иммунитет и следующий ребенок не будет подвергнут риску заражения токсоплазмозом.

Как узнать, произошло ли заражение плода?

Чтобы определить степень заражения плода необходимо исследовать околоплодные воды. Данная процедура проводится прокалыванием плодного пузыря через брюшную стенку и матку. Необходимо учитывать, что в околоплодных водах токсоплазмы появляются только через 30 дней после заражения матери, что делает невозможным своевременную диагностику будущего ребенка.

С помощью УЗИ можно увидеть увеличенные печень и селезенку, расширенные желудочки мозга, утолщенную плаценту, наличие внутричерепных кальцинатов и другие патологии.

Каким образом нахождение кошки в квартире влияет на прохождение беременности, какие анализы нужно провести животному?

В большинстве случаев у владельцев кошек выработан иммунитет к инфекции.

Кстати, кошка может быть заразна, только три недели после инфицирования. Передача токсоплазмоза через это животное случается редко, страшнее плохо обработанное мясо и другие продукты. Переносчиком болезни могут быть и собаки, они также могут заражаться этим заболеванием.

Токсоплазмоз и беременность – очень опасное сочетание. При первых симптомах инфекции требуются срочные анализы и лечение.

Токсоплазмоз – заболевание, которого боятся все женщины, планирующие забеременеть. И эти страхи вполне обоснованы, т.к. данный вид инфекции представляет опасность не только для самой матери, но и для здоровья будущего ребенка. Однако, будущим мамам не стоит впадать в панику заранее, ведь токсоплазмоз при беременности в каждом конкретном случае имеет существенные различия в зависимости от путей заражения, течения заболевания и методов его устранения.

В большинстве случаев заразиться токсоплазмозом можно через поедание мяса зараженных животных либо путем попадания в организм беременной испражнений зараженных животных

Пути заражения токсоплазмозом

Чаще всего причиной заражения беременной женщины токсоплазмозом является тесный контакт с домашними любимцами (кошками, собаками). Но существуют случаи, когда беременные не контактировали с домашними животными, а при исследовании у них диагностировали токсоплазмоз. Заразиться токсоплазмозом можно также через питье водопроводной и неочищенной воды либо через употребление в пищу мяса, не прошедшего соответствующей термической обработки.

Обратите внимание! В большинстве случаев заразиться токсоплазмозом можно через поедание мяса зараженных животных либо путем попадания в организм беременной испражнений зараженных животных.

От домашних животных (в особенности, кошек) заразиться заболеванием можно фекально-оральным путем, т.е. при употреблении в пищу продуктов, зараженных кошачьими экскрементами, при вдыхании частичек испражнений при уборке кошачьих туалетов, при лицевом контакте с домашними любимцами (когда хозяева «целуют в носик» любимцев).

При наличии в доме питомца, особенно если он гуляет на улице, уберечься от токсоплазмоза весьма сложно. Но в этом есть и определенные плюсы: многие женщины болеют в скрытой форме токсоплазмозом еще до беременности, в результате чего у них формируется стойкий иммунитет к заболеванию.

Проявления токсоплазмоза у беременных

Симптомы токсоплазмоза у беременных не специфичны, т.к. подобные признаки могут наблюдаться и при других патологиях беременных.

Общие признаки:
Появление чувства слабости;
Увеличение лимфоузлов;
Нарушения сна;
Повышенная утомляемость;
Повышение температуры;
Отсутствие аппетита;
Увеличение размеров печени.

Сила и характер симптомов заболевания зависит от активности возбудителя и общего состояния человека. Признаки заболевания также зависят от органа, который был поражен более всего. На этом фоне проявляется:

Желтуха;
Головные боли;
Снижение мышечного тонуса;
Кожная сыпь;
Расстройства памяти;
Пневмония.

Симптомы токсоплазмоза зависят во многом от формы протекания заболевания:

При острой форме наблюдается повышение температуры (свыше 38 градусов), мышечные боли, воспаление лимфоузлов.
Хронический токсоплазмоз при беременности характеризуется нарушениями в пищеварительной и нервной системе, могут наблюдаться сбои в сердечно-сосудистой системе.

Токсоплазмоз сложно выявить самостоятельно, особенно на ранних стадиях, поэтому, чтобы удостовериться наверняка в своей безопасности и плода, женщине следует провести исследование на инфекцию, причем сделать это желательно при планировании беременности либо же на ранних сроках.

Сила и характер симптомов заболевания зависит от активности возбудителя и общего состояния человека

Диагностика токсоплазмоза

Токсоплазмоз во время беременности диагностируется с учетом проявлений заболеваний и лабораторно-инструментальных исследований.

Основным методом определения токсоплазмоза является анализ крови, при котором выявляют наличие токсоплазмы во внутренних органах и крови и определяют наличие антител к токсоплазмозу. Также определяется не только наличие инфекции, но и длительность присутствия в организме человека.

При анализе крови измеряются уровни двух антител – иимуноглобулинов (IgG и IgM):

Наличие IgG при отсутствии IgM указывает на имеющийся иммунитет к заболеванию. При таких показаниях дальнейшие исследования и лечение не проводятся, т.к. заболеть токсоплазмозом во время беременности такая женщина не сможет.
Отсутствие IgG и присутствие IgM говорит о наличие заражения, которое имеет первичную природу. Существует риск заражения плода. Дополнительно назначаются анализы крови и мочи на токсоплазмы, а через 10-14 дней исследования сыворотки крови повторяют.
Присутствие одновременно двух иммуноглобулинов может говорить о возможности первичного инфицирования, которое произошло 1-2 ближайших лет. Для уточнения сдают лабораторные анализы на токсоплазму (моча и кровь), а спустя 2 недели анализ повторяют.
Отсутствие обоих иммуноглобулинов говорит об отсутствии заражения и слабом иммунитете. При этой ситуации рекомендовано придерживаться профилактических мер и повторять анализ каждый триместр.

Обратите внимание! Диагностика токсоплазмоза обязательна для всех беременных, вне зависимости инфицирована ли женщина или нет. По результатам диагностирования определяются состояние организма и возможные последствия.

Если анализ на токсоплазмоз положительный, дополнительно назначается обследование плода на предмет инфицирования. Оно проводится с помощью УЗИ и амниоцентеза. УЗИ определяет увеличение печени и селезенки у плода, внутричерепные кальцинаты, возможное расширение желудочков головного мозга. Амниоцентез (забор околоплодных вод) проводится с 16-ой недели беременности.

Последствия токсоплазмоза не всегда сказываются на ребенке, поэтому диагностирование заболевания у беременной – не повод для аборта. Только после проведения исследований на предмет инфицирования плода и в случае их положительных результатов, рекомендуют прерывание беременности, и то только в случае согласия самой женщины.

Проводить лечение токсоплазмоза у беременных можно только на поздних сроках – начиная с 12-16 недели беременности

Лечение токсоплазмоза

Если анализы и лабораторно-инструментальные исследования дали положительный результат, лечить токсоплазмоз у беременной нужно обязательно. Схема лечения и его длительность определяется врачом в каждом индивидуальном случае.

Важно! Проводить лечение токсоплазмоза у беременных можно только на поздних сроках – начиная с 12-16 недели беременности. Это связано с тем, что используемые препараты могут оказать негативное влияние на развитие и организм плода.

Как проходит лечение:

До 15 недели назначают препарат Ровамицин – антибиотик макролидного ряда. Он обладает высокой эффективностью и хорошо переносится больными.
После назначают сульфаниламиды, лейковерин, пириметамин и фолиевую кислоту. Препараты принимают до 36 недели.
После 36 недели снова принимают Ровамицин.

Вылечить инфекцию полностью невозможно, но прием препаратов значительно снизит риск заражения плода и развитие неприятных последствий заболевания.

Лечение не назначается беременным женщинам, если они перенесли токсоплазмоз до наступления беременности.

Опасен ли токсоплазмоз для беременных

Если у беременной женщины в организме присутствует инфекция, она может легко через кровь попасть в организм плода. Развитие патологии может привести к самопроизвольному аборту, преждевременным родам, рождению мертвого ребенка.

Врожденный токсоплазмоз может привести к развитию у ребенка патологий всех органов и систем (печени, органов зрения, селезенки, мозга, системы кровотворения, органов пищеварения, др.) и возникновению необратимых состояний (гидроцефалии, полной слепоте, катаракте, недоразвитию мозга).

Обратите внимание! Не стоит сразу же впадать в панику – развитие патологий и риск заражения ребенка зависит от срока, на котором будущая мама была инфицирована. По статистике – лишь один плод из тысячи заражается токсоплазмозом.

Как токсоплазмоз и беременность влияют на плод:

На ранних сроках существует минимальный риск заражения плода через плаценту (всего 10-15%). Однако, именно на этом этапе идет формирование всех органов будущего ребенка. Поэтому последствия токсоплазмоза могут быть самыми тяжелыми: у плода могут развиться серьезные пороки, которые приведут к выкидышу или внутриутробной смерти.
На втором триместре вероятность заражения выше – около 20 %. Инфекция может поразить органы зрения, мозг, нервную систему. Обычно иммунитету удается справиться с заболеванием, но ребенок может родиться с серьезными нарушениями.
На поздних сроках плод инфицируется от носителя (матери) в 60% всех случаев. Но при этом плод противостоит инфекции более успешно и новорожденный в большинстве случаев рождается без патологий. На этом этапе своевременное лечение дает неплохой результат.

Важно! Для будущего ребенка токсоплазмоз матери опасен только в том случае, если заражение произошло первично. Если инфекция была перенесена ранее (в скрытой форме) риск инфицирования плода минимален либо отсутствует полностью.

Не стоит расставаться с домашним питомцем после выявления токсоплазмоза

Как уберечься от токсоплазмоза

Токсоплазмоз легче предупредить, чем вылечить. Для этого стоит соблюдать простые правила:

Полностью отказаться от употребления мяса, не прошедшего термической обработки (это также касается суши).
Мыть фрукты и овощи перед употреблением.
После контакта с животными (особенно, уборки их туалета) тщательно мыть руки;
Не целовать домашнего питомца и не подносить его близко к лицу.

Обратите внимание! Не стоит расставаться с домашним питомцем после выявления токсоплазмоза. Если домашнее животное прожило с хозяином более 3-х лет, скорее всего у хозяйки давно выработался иммунитет к токсоплазмозу. Если врач настаивает на расставании с домашним питомцем, лучше расстаться с врачом.

Домашним питомцам желательно периодически проводить обследования на токсоплазмоз, а на период беременности лучше доверить уход за любимцем другим членам семьи.

Токсоплазмоз легче предупредить, чем вылечить

Токсоплазмоз для беременных женщин не опасен, если они ранее переболели данной инфекцией и приобрели иммунитет. В этом случае токсоплазмоз не причинит вреда ни самой беременной, ни ее плоду.

Если ранее беременная никогда не сталкивалась с токсоплазмозом, при соблюдении профилактических мероприятий беспокоиться о возникновении инфекции не стоит. В случае инфицирования токсоплазмозом, его последствия могут быть самыми плачевными, так как есть риск потери ребенка.

Прерванная беременность, будь-то непроизвольный аборт или выкидыш, переживается матерью не меньше, чем утрата уже родившегося сына, особенно если причину утраты можно было предотвратить, например, токсоплазмоз у беременных.

Если беременность была прервана из-за того, что плод был поражён токсоплазмозом, к чувству утраты примешивается и чувство вины, ведь достаточно было просто сдать анализ на наличие токсоплазмоза при планировании беременности.

Чем опасен токсоплазмоз при беременности, какие симптомы и способы лечения данного заболевания?

Токсоплазмоз – характеристика, способы заражения и опасность

Основные группы риска, наиболее подверженные заражению:

те, кто работает на огороде без резиновых перчаток;
занимающиеся фермерским хозяйством, в случае если чистку навоза приходится осуществлять вручную;
владельцы кошек, собак, морских свинок, если регулярно не мыть руки после уборки за питомцами и после того, когда заражённое животное облизывает лицо;
после употребления в пищу мяса, не прошедшего термическую обработку 5-10 минут при температуре +80C и выше.

Из всего вышеприведённого можно сделать краткое заключение – чтобы не заразиться токсоплазмозом, достаточно постоянно мыть руки с мылом после контактов с любыми животными и их испражнениями, мыть руки после работы на огороде, принимать в пищу только хорошо проваренное или прожаренное мясо. А что если заражение всё же произошло?

Проявление этого заболевания может ощущаться через 1,5-2 недели после заражения. С этого момента можно обнаружить наличие токсоплазмоза у беременных женщин, так как их иммунитет значительно слабее. Жизненный цикл токсоплазм составляет около 3 лет. Если не произошло реинвазии, по истечении этого периода больной считается здоровым.

Но есть одно существенное но! 3 года – это период жизненного цикла организма, если с первого по последний день он находится в благоприятных условиях. Когда условия окружающей среды ухудшаются, токсоплазма покрывается защитной оболочкой – цистой. Пока токсоплазма находится в цисте, все процессы её жизнедеятельности замедляются в сотни раз. Такое состояние не только повышает сопротивляемость организма к неблагоприятным проявлениям окружающей среды, но и продлевает срок жизни конкретной токсоплазмы. Поэтому токсоплазма может находиться в организме человека десятилетия, а проявлять себя при ослаблении иммунитета.

А вот развивающийся в материнской утробе плод, к сожалению, не имеет такого иммунитета. Более того, на первом триместре беременности он не имеет никакого иммунитета, так как в этот период формируется костный мозг, который продуцирует антитела, а если к этому прибавить ослабленный иммунитет матери!

Поэтому проявление токсоплазмоза при беременности, особенно на первом её триместре, с 75% гарантией грозит потерей плода, и только в 5% случаев заболевание проходит без последствий для будущего ребёнка. В остальных случаях токсоплазмоз поражает находящиеся на стадии формирования внутренние органы. Но поскольку стенки плаценты на первом триместре малопроницаемы, то вероятность передачи токсоплазмоза от заражённой матери к плоду не так и высока – 5-10%

Симптомы

Все симптомы токсоплазмоза у беременных для удобства восприятия разделим на 2 группы. Симптомы, свидетельствующие о нарушении функциональности внутренних органов, или изменения сопротивляемости организма наличию инородных составляющих.

Повышенная температура тела (38,5 и выше) может свидетельствовать как о попытке организма избавится от возбудителя заболевания, так и о нарушении функциональности почек, вызванной токсоплазмой.
Мышечная боль может возникать как самостоятельное ощущение, так и совместно с повышенной температурой, ломотой в костях. Причина – токсоплазма вызывает воспалительный процесс мышечных тканей. В данном случае высокая температура – следствие воздействия болезнетворных микробов.
Ломота в костях – костная ткань стремительно начинает терять кальций. Структура кости становится пористой, в неё начинают попадать инородные частицы, постепенно её разрушая. Как правило, ломота в костях не возникает на ранней стадии заражения.
Одышка – поражение дыхательных путей, либо она вызвана резким сокращением мышечных тканей в области сердца, либо спазмом рефлекторной дуги. Боль в грудной клетке, прерывистые одышки – признаки, указывающие на поражение сердца.
Лёгкий дискомфорт или жжение в мягких тканях указывают на варикоз вен. Этот симптом не является показателем наличия токсоплазмоза. Исключение – периодичность повышения температуры тела.

Психические расстройства:

депрессия;
резкие перепады настроения;
периодические нервные срывы;
беспричинный страх, незначительные периодические галлюцинации.

Под незначительными (лёгкими) галлюцинациями, следует понимать явления, которые являются следствием психрасстройства, а не психзаболевания, и не приведшие к вынужденной госпитализации или к летальному исходу.

Последствия

Однако токсоплазмоз представляет опасность не только для беременных, но и для людей с ослабленным иммунитетом. СПИД, артриты, псориаз, гепатиты и другие заболевания, угнетающие иммунную систему, могут стать причиной проявления токсоплазмоза. Да, именно проявления, так как при нормальном иммунитете токсоплазма находится в цисте.

В зависимости от места проявления «деятельности» токсоплазмы последствия токсоплазмоза как заболевания принято классифицировать по следующим критериям.

Последствия, которые проявляются как отдельные заболевания, – миокардит, энцефалит, пневмония, лимфаденит, менингит, тонзиллит, васкулит, волчанка, миозит и другие.
Ухудшение общего состояния организма, причину которого невозможно выявить, кроме как провести диагностику на наличие в организме токсоплазм – ухудшение или полная потеря зрения; ухудшение памяти; ухудшение слуха (не полная его потеря); проблема с опорно-двигательной системой; спазмы в мышцах; расстройство ЦНС; галлюцинации. Эти проявления отличаются от похожих симптомов во-первых, необратимостью процессов; во-вторых, – последствия токсоплазмоза, независимо от их проявлений, снижают иммунитет если не на всю оставшуюся жизнь, то на долгие годы; в-третьих – симптомы проявляются периодически, а последствия носят постоянный характер.
Симптомы переходят в последствия.

Самый эффективный способ выявления заболевания, а также определение его стадии и срока заражения, – анализ на иммуноглобулины. Этот анализ может показать и ряд других заболеваний. Следовательно, его желательно сдавать при планировании беременности и после зачатия. 400 рублей – ничтожная сумма по сравнению с жизнью и здоровьем будущего малыша.

В двух последних случаях необходимо провести дополнительные анализы – РНИФ, РСК и ИФА. Эти анализы дадут количественное определение токсоплазмы в организме, помогут установить приблизительный срок инвазии, а повторные анализы через 5-7 дней – динамику развития заболевания или угнетения оного антителами.

Возникает закономерный вопрос, какая концентрация токсоплазмоза является нормой при беременности, при превышении которой плод подвергается опасности? Около плода концентрируются не только полезные вещества, но и антитела от того или иного вредоносного проявления. Бывают случаи, когда высокая концентрация токсоплазмы не может одолеть околоплодный иммунный барьер или наоборот – низкая концентрация, не несущая никакой угрозы материнскому организму, передаётся плоду даже на первом триместре беременности. Поэтому последнее слово за анализом на наличие ДНК токсоплазм в околоплодных водах.

Лечение

Лечение токсоплазмоза у беременных кардинально отличается от лечения этого заболевания в других случаях.

Основные отличия:

Большинство медпрепаратов вредят плоду часто больше, чем данное заболевание.
Беременность – это уже интоксикация организма матери.
У плода может проявиться аллергия на тот или иной препарат даже при отсутствии реакции у матери и отца, а это практически 100% смерть от анафилактического шока.
Любой, даже самый безобидный препарат может вызвать спонтанный гормональный сбой как в организме матери, так и плода.

Если всё же избежать заражения не удалось – лечение происходит по следующей схеме:

Ровамицин 1 неделя.
Пириметамин, Лейковорин и сульфаниламиды, чтобы минимизировать действие этих препаратов, – дополнительно назначают фолиевую кислоту.
Повтор цикла лечения.

Лечение по данной схеме проводится на протяжении 1,5 месяца.

Лечение токсоплазмоза при беременности народными средствами не целесообразно. Дозировка любого препарата рассчитывается, исходя из степени заражения организма матери, наличия аллергических реакций на тот или иной препарат, наличия хронических или периодичных заболеваний. Также следует назначать курс лечения и касаемо плода.

Рассмотрим побочные эффекты лечения травами. Безобидная ромашка может вызывать обезвоживание организма. Регулярное её употребление в качестве чая – прямой путь к диарее. Все травы, содержащие горькие вещества, либо пагубно воздействуют на печень, либо вызывают запоры, либо являются сильными антидепрессантами. Так, аллергия на смесь зверобоя и валерьяны может привести к потере зрения; орехового листа – к судорогам.

Токсоплазмоз во время беременности лечат народными методами, когда медикаментозное лечение противопоказано или народные средства назначены как дополнительная профилактическая мера. Решение о назначении народных средств как основного способа лечения принимается консилиумом врачей по просьбе лечащего врача. В случае принятия такого решения под ним подписываются все члены консилиума, лечащий и главврач. Оно подтверждается печатью главврача клиники и лечащего врача. Далее проставляется дата принятия решения. После этого будущая мать даёт письменное согласие либо письменный отказ. Этот документ подписывается пациенткой, подтверждается вышеуказанными печатями, проставляется дата. Любое решение вступает в юридическую силу (становится документом) с момента его подтверждения печатями сторон.

Какой бы способ лечения не был бы избран лечащим врачом, ему всегда сопутствует диета. Рацион назначается исходя из массы тела плода и наличия аллергической реакции у матери на те или иные ингредиенты.

Существует золотое правило при составлении диеты: она должна включать продукты, содержащие кальций и фосфор. Недостающее количество витаминов в организме плода можно пополнить после рождения ребёнка. Нехватка кальция чревата костными заболеваниями, фосфора – умственной недоразвитостью, ненадлежащей остротой зрения.

Перед планированием беременности лучше прибегнуть к профилактическим народным методам. Обратитесь к опытному травнику. Он должен попросить вас предъявить медкарту. При наличии некоторых заболеваний нельзя употреблять ряд растений. Так, при сердечно-сосудистых заболеваниях, повышенном артериальном или внутричерепном давлении, дистрофии или недостаточной массе тела, заболеваниях печени, астме, противопоказаны полынь и чеснок.

Также, на 0,5 л молока нужно 50 г сухофруктов, зубчик чеснока, 1 ч.л. мёда, 100 г моркови, натёртой на мелкой тёрке. Обе смеси кипятите. По 2 раза, не процеживайте.

Токсоплазмоз является одной из наиболее опасных инфекций при беременности. Он поражает не только организм будущей матери, но и плода, именно поэтому своевременная диагностика заболевания так важна. В этой статье мы поговорим о симптомах и последствиях токсоплазмоза на ранних и поздних сроках беременности, а также о методах лечения инфекции.

Токсоплазмоз - это инфекционное заболевание, вызываемое простейшими микроорганизмами токсоплазмами. Они обитают повсеместно, но беременной женщине стоит опасаться прежде всего кошек и других домашних животных. Чаще всего заражение происходит через фекалии, которые убирает будущая мама, слюну животных и другие непосредственные контакты. Кроме того, опасность представляет и сырое мясо, которое при беременности категорически нельзя употреблять в непрожаренном виде. Источником заболевания может стать плохое соблюдение гигиены, контакт с почвой (например, на даче), а также переливание крови или пересадка органов, заражённых токсоплазмой.

Профилактика заболевания достаточно проста: необходимо часто мыть руки, варить или жарить мясо до полной готовности, тщательно мыть фрукты и овощи, работать с землёй только в перчатках. Во время планирования беременности можно проверить ваших домашних питомцев на наличие токсоплазм: для этого достаточно сдать на анализ их фекалии. Эти простые манипуляции позволят вам максимально защитить себя и своего будущего ребёнка от опасной инфекции.

Различают несколько форм заболевания: латентный, острый и хронический токсоплазмоз. При беременности все они представляют серьёзную опасность для плода.

Каждой девушке, планирующей беременность, рекомендуется сдать анализы на TORCH-инфекции, среди которых есть и токсоплазмоз. На основании этих анализов можно будет сделать выводы: стоит ли беспокоиться о данной инфекции вообще и не болеете ли вы ею сейчас. При выявлении заболевания во время беременности впервые, потребуется серьёзное лечение, а его последствия могут быть плачевны.

Если во время вынашивания ребёнка у вас или лечащего врача возникли опасения по поводу инфицирования токсоплазмой, то потребуется незамедлительная диагностика. Анализ на токсоплазмоз при беременности может производиться тремя методами: реакция непрямой иммунофлуоресценции, иммуноферментный анализ и реакция связывания комплемента. Чаще всего применяется второй метод: исследование крови на наличие антител к заболеванию, иммуноглобулинов класса M и G. Кровь на токсоплазмоз при беременности берётся из вены и позволяет выявить давнюю и свежую инфекцию.

При получении результата анализа вы увидите в нём две составляющие: IgG и IgM. В норме при беременности антитела IgM токсоплазмоза должны отсутствовать в крови, так как именно они означают наличие инфекции в настоящий момент и вызывают угрозу. Уже на третьей неделе заражения токсоплазмой эти антитела достигают максимальных значений в крови и полностью пропадают примерно через три месяца. Антитела IgG говорят о том, что вы когда-то уже переболели токсоплазмозом, возможно, в скрытой форме. Это значит, что на данный момент у вас есть иммунитет к этой болезни.

Если токсоплазмоз IgG положительный при беременности, а IgM отрицательный - это хороший результат. Значит, сейчас вы здоровы и не заразитесь данной инфекцией. Если же оба иммуноглобулина в крови не обнаружены, значит, вы ещё ни разу не встречались с токсоплазмой и находитесь в группе риска. Вам следует как можно тщательнее следить за гигиеной во время беременности. Оба положительных иммуноглобулина говорят о наличии инфекции в течение года, а вот IgM положительный при отрицательном IgG свидетельствует о недавнем заражении. В обоих случаях требуется консультация гинеколога и лечение.

Токсоплазмоз: симптомы при беременности

Как мы уже говорили, инфекция поражает практически все органы. Поэтому признаки токсоплазмоза при беременности могут быть очень разнообразны. Среди них стоит выявить наиболее яркие:

увеличение и болезненность лимфоузлов,
высокая температура,
головная боль,
желтуха,
боль в мышцах и суставах,
головокружение и потеря сознания,
увеличение размеров печени и селезёнки,
сыпь,
воспалительные процессы глаз,
пневмония и другие заболевания лёгких,
расстройства памяти и центральной нервной системы.

Такие симптомы характерны для острого периода токсоплазмоза и могут угрожать жизни пациентки.

Следует обязательно обратиться к врачу незамедлительно. Самолечение при токсоплазмозе невозможно.

Лечение токсоплазмоза при беременности

Мы уже говорили, насколько опасен токсоплазмоз при беременности. Как лечить данное заболевание, может точно сказать лишь ваш лечащий врач, исходя из результатов анализов. Медикаментозная терапия показана лишь пациенткам на втором и третьем триместрах беременности. В первом триместре все препараты от токсоплазмы противопоказаны из-за возможного негативного влияния на развитие плода.

Следует отметить, что заражение токсоплазмой наиболее опасно именно в первом триместре. Поэтому в данной ситуации при тяжёлом протекании заболевания врачи могут рекомендовать прерывание беременности. Лечение токсоплазмоза проводится антибиотиками. Часто назначается эффективный препарат макролидного ряда Спирамицин, а дополнительно к нему сульфаниламиды. Иногда Спирамицин заменяют Фансидаром (антибиотик группы пириметамина). Дополнительно необходим приём Фолиевой кислоты, могут назначаться иммуномодуляторы. Дозировка и курс лечения подбирается индивидуально для каждой больной.