Молочные смеси для недоношенных детей. Питание недоношенных детей: нормы и правила

Содержание статьи:

Смеси для недоношенных и маловесных детей назначаются в роддоме всем недоношенным и новорожденным детям с малым весом, если невозможно естественное вскармливание грудным молоком. Давайте поговорим о них более подробно, что они представляют из себя, чем отличается их состав, как долго ими можно пользоваться.

Новорожденным, появившимся «на свет» раннее положенного срока или с недостаточным весом, меньше, чем 2500 г, требуется специальное вскармливание. Это наиболее актуально для младенцев лишенных молока матери или находящихся на смешанном вскармливание, так как грудное молоко полностью восполняет потребности неокрепшего детского организма. Производители детских молочных смесей разработали отдельную линию лечебных продуктов, предназначенных для решения проблем питания таких малышей - смеси для недоношенных и маловесных детей. Эти смеси имеют повышенную калорийность и пищевую ценность. Смеси для недоношенных и маловесных детей относятся к лечебным, поэтому их может назначить только врач.

При выборе специальной смеси следует обратить внимание на ее название, в котором, как правило, присутствуют:

1. Приставка «пре» или цифра «0» (кроме смеси Хипп Пре, она предназначена для здоровых детей от 0 месяцев).

2. Краткая характеристика продукта (повышенное содержание белков, углеводов, жиров, микроэлементов, витаминов и большей калорийностью).

3. Назначение - для вскармливания детей с массой тела менее или более 1800 г.

Важно! Не стоит ориентироваться только на присутствие в названии приставки «пре», так как она встречается и в названиях стандартных смесей. Следует внимательно изучить показания к применению, указанные на коробке. С нормами прибавки веса у новорожденных вы можете ознакомиться на нашем сайт.

Список названий смесей для недоношенных и маловесных детей

Список смесей для недоношенных детей массой до 1800 г

К ним относятся такие продукты, как:

Нутрилон Пре 0;

Энфамил Прематура;

Фрисопре;

- Similac Special Care;

- Беллакт Пре.

Как только вес малыша достигнет указанного рубежа (больше 1800 г), то его переводят на другие специализированные смеси.

Смесь Энфамил Прематура можно приготовить несколькими способами, исходя из требуемого количества калорий на 100 мл смеси: 67; 81; 40.

Список смесей для недоношенных и маловесных детей массой свыше 1800 г

Пре НАН;

Симилак НеоШур;

Нутрилак ПРЕ;

Нутрилон Пре 1.

Вскармливание этими смесями продолжается пока вес ребенка не достигнет 2500 - 3000 г. Затем малыша переводят на обычные молочные смеси по возрасту.

Детям, старше одного года жизни, и имеющим дефицит веса также показаны к применению молочные смеси в виде порошка или коктейлей, позволяющие решить эту проблему, например, от Нутриции: Инфатрини, Нутридринк, Нутрини; от Педиашур: Педиашур и Малоежка; специальное питание Nestle Clinutren Junior с 1 года и др.

Отличие смесей для недоношенных и маловесных детей от стандартных смесей и грудного молока

Основные отличия смесей для недоношенных детей или имеющих недостаток веса, от стандартных смесей и грудного молока (на 100 мл смеси готовой к употреблению) представлены в таблице, каждая смесь с названием марки подробно разобрана в следующей таблице.

Показатель	Грудное молоко	Смесь специальная	Смесь стандартная	Пояснения про смеси для недоношенных и маловесных детей
Белок, г на 100 мл готовой смеси	0,8-1,2	3,9-2,6	3,4-3,7	Процентное содержание обычных сывороточных белков и казеина такое же как и в обычных молочных смесях 60:40. Исключение составляет продукт Пре НАН. В его состав входит сывороточный белок, смесь является частично гидролизованной, поэтому считается гипоаллергенной и должна применяться у детей со склонностью к аллергии. Она легко усваивается и переваривается.
Жиры, г на 100 мл готовой смеси	3,5	3,9-4,3	3,4-3,7	От 20 до 40% жиров представляют среднецепочечные триглицериды, что способствует уменьшению нагрузки на работу пищеварительного тракта малыша. В составе всех специальных продуктов для увеличения веса содержатся арахидоновая и докозогексаеновая полиненасыщенные жирные кислоты, отвечающие за развитие зрения и нервной системы.
Углеводы, г на 100 мл готовой смеси	7,5	7,5-8,4	7,0-7,7	Они частично представлены мальтодекстрином, а также, значительно уменьшено содержание лактозы, так как недоношеннные и незрелые дети часто имеют лактазную недостаточность из-за недостаточности выработки фермента лактазы.
Калорийность, кал	69	74 – 80	65 – 68	Повышение калорийности в смесях для недоношенных и маловесных детей является ключевым моментом, за счет не ребенок активно набирает вес.

Состав смесей для недоношенных и маловесных детей

Состав белков, жиров и углеводов в сравнение с обычными смесями и грудным молоком вы можете посмотреть в таблице выше.

Что касается других составляющих смесей для набора веса, то они содержат:

- Масло пальмовое. Этот компонент отсутствует в Симилаке и Энфамиле. В продукт Нутрилон ПРЕ входит масло пальмовое структурированное (бета-пальмитат). Остальные смеси этого ряда имеют его в своем составе.

- Пребиотики. Они отвечают за формирование нормальной кишечной микрофлоры, служат профилактической мерой задержки стула у ребенка, как смесь от запора . Пребиотики имеются в составе продуктов Нутрилон ПРЕ и Фрисопре.

- Нуклеотиды. Способствуют нормальному росту и развитию ребенка, формированию у него стойкого иммунитета. Содержат все смеси кроме ПреНАН и Энфамил Прематура.

- Макро- и микроэлементы. В смесях для набора веса эти показатели повышены. Недоношенные дети довольно часто страдают такой патологией, как железодефицитная анемия, из-за того, что ребенок не успел накопить необходимый запас железа внутриутробно, поэтому повышенное содержание меди и железа оказывают благотворное влияние на снижение уровня заболевания. Марганец в этих продуктах содержится в минимальных количествах, так как ослабленный организм малыша не в состоянии его выводить в полном объеме.

- Группа витаминов. Для полноценного развития недоношенному ребенку требуется повышенное получение необходимых витаминов. В составе специальных смесей уровень их содержания значительно выше, чем в стандартных смесях. Сюда входят такие элементы, как:

Витамины A и B11 (карнитин), отвечающие за рост и набор массы тела;

Витамин D и Са (калльций), которые необходимы для формирования костной ткани малыша. Витамин D является профилактическим средством от заболевания рахит;

Недоношенные дети составляют 5-10% от общего числа рожденных младенцев. Такие малыши нуждаются в особом питании. Производители детского питания выпускают специальные смеси для недоношенных младенцев. В статье собран материал о том, какие существуют смеси для недоношенных детей и в чем особенность подобных продуктов. Также в ней приводится таблица с обзором самых популярных детских смесей для маловесных и недоношенных деток.

Молочная смесь для недоношенных, маловесных детей: особенности состава

Смеси для недоношенных и маловесных детей кардинально отличаются по составу от других . Такое разительное отличие обусловлено тем, что преждевременно появившиеся на свет малыши нуждаются в большем количестве калорий и микроэлементов, чем родившиеся в срок дети.

Смеси для недоношенных детей содержат:

Большое количество белка . Этот «строительный» материал поможет малышу окрепнуть и развить мышечную и жировую массу.
Казеин — это с ывороточный белок, который легко и быстро усваивается маленьким организмом.
Мальтодекстрин и лактоза . Это легкоусвояемые углеводы, которые придают энергии и развивают мозговую деятельность.
Витамины и микроэлементы . В смеси должны быть витамины группы В, А, Е, К, а также железо, медь, йод, марганец. Содержание фосфора и кальция необходимо для укрепления костной ткани малыша.
Пробиотики – это полезные бактерии, благодаря которым ЖКТ функционирует без перебоев и «облагораживается» микрофлора кишечника.
Полиненасыщенные кислоты , которые очень важны для формирования иммунитета и зрения.

Также специализированная молочная смесь имеет повышенную энергетическую ценность для скорейшего набора веса.

Какие смеси для недоношенных детей лучше - обзор популярных марок детского питания

Сегодня многообразие смесей для маловесных детей заставляют родителей серьезно задуматься перед покупкой детского питания. Каждый производитель старается привести веские аргументы, дабы прорекламировать свой товар. Но, качество смеси зависит не от цены, а от ее состава. Также разным детям могут подходит одни и не подходит другие смеси. Рассмотрим популярные марки, в состав которых входят разные компоненты, которые и влияют на организм малыша.

Обзор смесей для недоношенных и маловесных детей

Название смеси для недоношенных детей/производитель	Цена, руб.	Состав	Достоинства/Недостатки
Фрисо пре	250	Представленная смесь имеет максимально сбалансированный состав для маловесных деток. В смеси содержатся и белки, включая казеин, и углеводы, жиры, аминокислоты, таурин, каратин, микроэлементы, способствующие скорейшему набору веса крохи.	Фрисо Пре адаптирована под грудное молоко и легко усваивается детским организмом. Из недостатков – высокая стоимость.
NAN Пре	450	Имеет в своем составе самое большое количество сывороточного белка 70%. Это наивысший показатель среди всех смесей. Также содержит современный жировой компонент.	Плюсы: способствует быстрому набору веса, нравится детям. Минусы: содержит пальмовое масло, в смеси несбалансированное соотношение цинка и меди, высокая стоимость.
Нутрилон Пре	397-430	Содержит нуклеотиды, кальций и железо в достаточном количестве. А также витамин Е.	Плюсы: «быстрая» смесь для недоношенных детей, не вызывает аллергии, после ее употребления дети меньше срыгивают. Минусы: много меди в соотношении с цинком.
Нутрилак Пре	450	Имеет в составе легкоусвояемые жиры, фолиевую кислоту. Хорошее соотношение белка, присутствует витамин Е, отвечающий за предотвращение анемии.	Плюсы: прекрасно подходит детям, легко усваивается. Минусы: содержит пальмовое масло, не содержит достаточного количества минералов и витаминов. Кальций, железо, фосфор содержит в минимальном количестве.
Хумана 0	500	Адаптированная смесь для недоношенных, имеющая в своем составе необходимые компоненты для нормализации веса.	Плюсы: содержит из углеводов только лактозу, нет кристаллического сахара, отлично переносится детьми, не вызывая срыгиваний, колик, аллергии. Минус: высокая стоимость.
Алпрем (Alprem)	340	Имеет в своем составе легкоусвояемые жиры, железо.	Смесь хорошо переносится ребенком. Из минусов – маленькое содержание кальция и фосфора. Также это малокалорийный продукт (70 ккал). Для недоношенных детей этот показатель должен быть не менее 80 ккал.
Беллакт	243	Особенность этой смеси – содержит нуклеотиды женского молока, а также широкий спектр витаминов, помогающий детям быстро восстановиться.	Беллакт предотвращает развитие проблем с дыхательными путями, легко усваивается. Минус – большое содержание мальтодекстрина.
Надея	250	По составу соответствует всем нормам и стандартам.		Смесь достаточно бюджетная. Подходит для детей, которые весят более 2 кг. В смеси маловато калорий, белка и таурина.
Сэмпер Лемолак	300	В составе меньше белка, чем нужно. Соответствует всем нормам ГОСТ. Подходит для доношенных детей с малым весом.		Плюсы: отлично подходит для детей, у которых наблюдаются , метеоризм, частые срыгивания. Минусы: пальмовое масло, рисовый крахмал подходит не всем детям.
Enfamil Prematura	340-400	В составе преобладает достаточное количество всех компонентов, особенно железа и витамина Е. Разработана специально для маловесных детей.		Плюсы: не вызывает аллергию, колики и проблем с животиком, легко переносится, не содержит пальмовое масло.
Хипп Пре	370-450	Содержит пребиотики и полезные бактерии. В состав входит лактоза.		Плюсы: не имеет кристаллического сахара, хорошо переносится детьми, повышает иммунитет. Максимально приближена к грудному молоку. Минусы: высокая цена, низкое содержание калорий – 65.

Сколько смеси должен съедать недоношенный ребенок?

Недоношенным детям важно набирать мышечную массу и укреплять костную систему. Специализированные смеси нацелены на увеличения этих показателей. Педиатр, наблюдающий ребенка, должен сам составить рацион крохи. Количество смеси, которое должен съедать малыш, зависит от его веса. Ежедневная норма смеси равна 1/5 от массы ребенка. То есть, если кроха весит, например, 2,4 кг, то ежедневная норма для него будет равна 2400/5=480 мл. Следовательно, малыш будет потреблять 480 мл в сутки, т. е. по 60 мл за одно кормление.

Если недоношенный кроха весит менее 1,8 кг, то режим питания указывает врач, исходя из ситуации.

На упаковках смесей пишутся стандартные дозы потребления молока. Увеличивать дозу и кормить каждый час, например, не рекомендуется, так как смесь более питательна и насыщенна, нежели грудное молоко и ее переизбыток может негативно отразиться на организме малыша.

Существует оптимальный расчет количества смеси , которое должно постепенно увеличиваться с ростом и весом крохи.

Первую неделю малыша нужно кормить 8 в редких случаях 10 раз в сутки по 60 мл.
Вторая неделя – не более 90 мл, при этом режим кормления 6-7 раз.
Третья и четвертая неделя – 120 мл по 6-7 раз в сутки.
1-2 месяц — сократить прием пищи до 5-6 раз в сутки, увеличивая дозу смеси до 150 мл.
2-4 месяц – кормить 5-6 раз в сутки по 180 мл за раз.
В возрасте от 4-х до 6-ти месяцев следует кормить кроху 4-5 раз в сутки и давать 200-210 мл молока за один прием.
После 6-ти месяцев малышу нужно давать 240 мл молока 4-5 раз в сутки.

Мнение специалистов о смесях для недоношенных детей

Светлана Огородникова, врач-педиатр советует:

Современные смеси для недоношенных должны содержать помимо хорошо известных белков, жиров и углеводов такие компоненты, как Омега-3 и Омега-6 жирные кислоты для поддержания развития мозга и зрения, нуклеотиды, помогающие иммунитету. В последнее время стали появляться сообщения о том, что если в смеси содержится пальмовое масло, это может спровоцировать запоры у ребенка. Поэтому состав смеси для искусственного питания детей должен подвергаться детальному изучению, ведь правильное питание — залог здоровья и нормального развития ребенка.

Известный доктор Комаровский говорит о том, что перекармливать смесью малыша не нужно, так как это может стать причиной ожирения крохи:

Сейчас всем молодым мамам рекомендуют кормить новорожденного тогда, когда он сам это попросит. С недоношенными детьми это неприемлемо. Ведь ребенок настолько слаб, что дать маме сигнал о том, что он проголодался, не сможет. Как правило, интервал между кормлениями не должен превышать трех часов. Это касается и ночных кормлений. Если ребенок очень слабенький, то рекомендация может предусматривать более частые кормления, но никакого перекармливания!

Доктор медицинских наук В. А. Скворцова:

В состав наиболее полно отвечающих потребностям ребенка современных специальных смесей (например, Фрисопре) включены нуклеотиды, что способствует более быстрому соматическому росту и укрепляет иммунную систему детей.

Исключительно важное значение имеет и жирнокислотный состав смесей для недоношенных детей, прежде всего в связи с тем, что у них ограничен эндогенный синтез важнейших длинноцепочечных полиненасыщенных жирных кислот - арахидоновой и докозагексаеновой. Последние введены в состав некоторых продуктов (Фрисопре, Пре НАН, Хумана 0-ГА) и играют существенную роль в структуре и функции биологических мембран, являются эссенциальными компонентами фосфолипидов головного мозга, фоторецепторов сетчатой оболочки глаз.

В состав жирового компонента ряда продуктов (Хумана 0-ГА, Пре-Нутрилак, Фрисопре, Пре НАН) входят среднецепочечные триглицериды, которые обеспечивают усвоение жира без действия липазы, высокую абсорбцию жира в кишечнике, лучшее усвоение кальция и цинка.

В углеводном компоненте содержание лактозы несколько снижено во избежание избыточной нагрузки на ЖКТ маловесных детей (для которых характерна ограниченная способность к усвоению молочного сахара). Кроме лактозы, в ряде продуктов (Хумана 0-ГА, Пре-Нутрилак, Пре НАН) присутствует полимер глюкозы - декстрин-мальтоза, а в некоторых - полисахариды в составе глюкозного сиропа (Фрисопре, Пре-Нутрилон).

Энергетическая ценность смесей для недоношенных детей, как правило, несколько выше и находится в пределах 75–80 ккал/100 мл, хотя некоторые продукты предлагается использовать в двух стандартных разведениях, получая при этом либо более, либо менее концентрированное питание (например: Пре НАН, Энфамил, Фрисолак Прематур).

В ХХI веке «поднять на ноги» недоношенного малыша намного проще и практически всегда результат положительный. Просто за ним нужен более тщательный уход и режим питания.

Чем лучше вскармливать недоношенного малыша: грудным молоком или смесями? Как часто кормить такого ребенка? В каких случаях назначается парентеральное питание?

Рождение ребенка - волнительное событие. Долгих 9 месяцев будущие родители ждут встречи с малышом. При благоприятном исходе беременности малыш рождается на 37-42 неделе. Иногда кроха решает появиться на свет раньше положенного срока, родившись до 37 недели. Таких детей называют недоношенными, им требуется особый уход и повышенное внимание.

Детки, родившиеся до 37 недели беременности, рождаются слабенькими, с недостаточным весом. Правильно организованное питание недоношенных детей - это первостепенное условие их выживаемости и полноценного и правильного развития в дальнейшем. Каким должно быть кормление недоношенного ребенка, на какие моменты следует обратить внимание родителям и другие актуальные вопросы мы рассмотрим в этой статье.

Особенности питания

Недоношенные младенцы при рождении весят обычно менее 2,5 кг. К счастью, таких малышей природа одарила способностью расти быстрее, чем детки, которые родились в положенный срок. Благодаря этому нормальную массу тела недоношенные дети набирают очень быстро. При условии, что кормят их правильно, то есть более интенсивно.

Вскармливание таких малюток значительно осложняется ограниченными возможностями их незрелой пищеварительной системы. Основные рефлексы - сосательный и глотательный у них снижены из-за недостаточного развития механизмов регуляции нервной системы. В силу того, что сосательная мускулатура у этих новорожденных еще не сформировалась, не налажен и процесс слюновыделения. Недоношенные малыши имеют и значительно меньшую емкость желудка, а потому срыгивают чаще.

Исходя из индивидуальных особенностей каждого недоношенного младенца и его первоначального веса, врач рекомендует режим и состав питания. Если малыш родился с очень низкой массой тела - до 1,5 кг, то питательные вещества на первых порах вводятся ему внутривенно, такое питание называется парентеральным. Его назначают для малюток не способных принимать пищу самостоятельно.

Первое кормление

Младенцы, появившиеся на свет раньше срока, часто нуждаются в медицинской помощи. Оценив состояние такого новорожденного, врач назначает время и способ первого кормления. При удовлетворительном состоянии новорожденного первое кормление молозивом происходит через 4-6 часов или позже.

Иногда по рекомендации врачей «голодный» период может длиться и до 24 часов и даже более, особенно, если у ребенка наблюдается гипоксия или имеются подозрения на внутричерепное кровоизлияние. Если самостоятельно ребенок поесть не сможет, ему вводится питательный раствор глюкозы - внутривенным способом или при помощи зонда.

Как часто кормить ребенка

При определении частоты кормлений недоношенного специалисты ориентируются, прежде всего, на его вес, общее состояние и степень зрелости. При наличии патологий и глубокой недоношенности младенца кормят до 10 раз в сутки.

Нормой считается 7-8-разовое питание с соблюдением трехчасового интервала.

У младенцев со слабо выраженными сосательными и глотательными рефлексами вскармливание осуществляется через медицинские зонды, которые вводятся в желудочек через нос. Питание в этом случае дозируется стерильным шприцем или при помощи специального устройства - инфузомата. На грудное или искусственное кормление переходят по мере взросления крохи, когда сформируются необходимые рефлексы.

Кормление грудным молоком

До года идеальным вариантом кормления ребенка считается грудное молоко. Материнское молоко женщин, родивших ребенка ранее запланированного срока, по своему составу полностью отвечает потребностям недоношенных деток. Содержание жиров в нем значительно ниже нормы в сочетании с повышенным процентом белка. Именно это и требуется недоношенному младенцу.

Грудное молоко содержит лактозу, способную быстро расщепляться, всасываться и усваиваться детским организмом. У материнского молока есть и еще ряд преимуществ:

обеспечивает надежную защиту слизистых оболочек кишечника;
повышает устойчивость детского организма к атакам вирусов и бактерий;
снижает негативное воздействие аллергенов.

Вопрос о грудном вскармливании ребенка, родившегося ранее положенного срока, решается индивидуально. Главными условиями являются наличие сосательного рефлекса и удовлетворительное состояние ребенка в общем. Ребенка с массой тела при рождении менее 2 кг прикладывают к груди на 1-2 кормление, последующие кормления осуществляются из бутылочки.

Необходимо внимательно наблюдать за состоянием крохи во время кормления грудью. Если появились признаки утомления (это проявляется слабостью и вялостью сосания, синевой вокруг рта), кормление грудью прекращают. Молоко сцеживают и докармливают им ребенка из бутылочки.

Необходимо контролировать и вес малыша, поэтому врачи взвешивают младенца до и после грудного вскармливания, чтобы узнать количество выпитого молока.

Материнское молоко или адаптированные смеси?

Молоко матери для ребенка является и лучшим питанием, и лучшим лекарством. И если есть возможность, то кормить недоношенного младенца, конечно же, лучше грудью. Но в некоторых случаях это не всегда удается по ряду причин, таких как:

отсутствие или недостаточная выработка молока у мамы;
в молоке содержатся антитела при резус-конфликте;
не развиты рефлексы сосания и глотания у крохи;
тяжелое состояние малыша, глубокая недоношенность;
непереносимость младенцем белков материнского молока;
лактазная недостаточность.

Малышу в этих случаях требуется донорское грудное молоко, но чаще всего используются его заменители - адаптированные смеси, которые назначает врач. Часто вскармливание проводится стандартными заменителями грудного молока. Из отечественных смесей это - Малютка или Агу-1. Из импортных ацидофильных смесей используются Аци-Майлекс, Лактофидус, Пеларгон.

Для малышей, появившихся на свет раньше срока нельзя использовать смеси с цифрой 2 после названия. Эти продукты адаптированы к коровьему молоку, для недоношенных деток они не подходят.

При переходе на смешанное или искусственное вскармливание, в первые 3 дня новый продукт вводится в количестве не более 10 мл в одно кормление. Новый продукт предлагается малышу перед грудью. Количество смеси далее постепенно увеличивают, полностью заменив 1-2 кормления.

Примерно через неделю смесь может составлять ½ рациона крохи. При хорошей переносимости продукта, стабильном стуле и адекватном сосании малыша еще через неделю его переводят на полностью искусственное вскармливание. В эти периоды для облегчения работы ЖКТ ребенку назначаются препараты типа бифидумбактерина.

Нужно ли дополнительное питье

Новорожденные, родившиеся в срок, при грудном вскармливании в дополнительном питье не нуждаются, так как содержание жидкости в материнском молоке (порядка 87,5%) полностью удовлетворяет потребность в ней. А вот деткам, родившимся преждевременно, дополнительная жидкость жизненно необходима. В первые дни жизни им дают чуть подслащенную кипяченую воду. А с месячного возраста такие детки получают для питья только неподслащенную кипяченую воду.

Прикорм недоношенных детей

Правильное введение прикорма для недоношенных, слабеньких детей имеет даже более важное значение, чем для доношенных младенцев. Прикорм для преждевременно родившихся малышей вводится не ранее шестимесячного возраста с учетом всех физиологических параметров крохи.

Начинать прикорм рекомендуется с каш - гречневой, овсянки, риса, к которым добавляется грудное молоко или адаптированная смесь. Соблюдение этапов увеличения концентрации каш очень важно, рекомендуется придерживаться следующей схемы:

вначале дается 5-% каша (1 ч. ложка размолотой в муку крупы на 100 мл воды);
увеличиваем концентрацию крупы до 7-8 % (1,5 ч. ложки размолотой в муку крупы на 100 мл воды);
переходим на 10-% кашу (2 ч. ложки размолотой в муку крупы на 100 мл воды).

Фруктовые и овощные соки можно вводить с трехмесячного возраста, начиная с 1-2-х капель, увеличивая количество сока постепенно. Однако некоторые педиатры советуют отложить знакомство с соками до достижения малышом полугодовалого возраста. В любом случае начинать лучше с яблочного, менее аллергенного сока, разбавив его кипяченой водой в соотношении 1:1.

После того, как кроха привыкнет к сокам, можно вводить в его рацион фруктовые и овощные пюре, начиная с ¼ ч. ложки. В 3-4-х-месячном возрасте кроху можно начинать кормить и вареным желтком, добавив его четвертинку в овощное пюре. С яичным белком можно познакомить малыша после года. В возрасте 3-4 месяца в рацион малыша вводится творог. В течение первого месяца - в количестве 10 г, далее - 20 г, постепенно доводя разовую порцию до 50 г.

До года недоношенные детки должны познакомиться и с мясным пюре. С целью профилактики анемии мясной прикорм можно вводить уже в 5 месяцев, давая малышу порцию не более 10 г 2-3 раза в неделю. В 7 месяцев мясное пюре уже обязательная часть рациона малыша. Разовая порция в это время увеличивается, достигая 50 г к одному году. В 8 месяцев меню крохи можно разнообразить несладким печеньем, хлебом, овощными супчиками, а к году и полноценными мясными бульонами.

После ввода любого нового продукта обязательно контролируйте состояние малыша, чтобы не пропустить первые признаки аллергии!

Искусственное питание

Искусственное вскармливание преждевременно родившегося ребенка всегда требует консультации детского врача. Он рассчитает индивидуальную потребность малыша в питательных веществах, оценит общее состояние и степень недоношенности, учтет наследственные факторы и особенности развития. Ведь даже имея одинаковую массу тела, малыши могут значительно отличаться состоянием здоровья и уровнем адаптации.

Многие производители детского питания ведут выпуск специальных смесей для малышей с недостаточным весом, тех, кто родился преждевременно. Педиатры рекомендуют следующие смеси для детей до года:

«Новалак-ММ»;
«Пре пилтти»;
«Хумана О»;
«Фрисопре»;
«Пре-Нан».

В заключение

Планируя питание недоношенного ребенка, обращайте внимание на его физические параметры, ежемесячно контролируйте его вес. Рост и развитие преждевременно родившихся детей, как правило, происходят более интенсивно. Такие малышы нередко «догоняют», а то и «обгоняют» своих сверстников в развитии.

Молочное питание для недоношенных и маловесных новорожденных кардинальным образом отличаются от обычных детских смесей. Такое отличие объясняется незрелостью многих функций и систем организма недоношенных детей, особенно системы пищеварения.

Обратите внимание! Младенцы, преждевременно появившиеся на свет, нуждаются в большем количестве калорий, витаминов, микро и макроэлементов, чем родившиеся в срок.

Смеси для преждевременно родившихся детей имеют следующие особенности:

Обзор продуктов от мировых производителей

Все смеси для недоношенных детей маркируются специальной надписью PRE/ПРЕ или цифрой 0. Исключением является смесь Hipp PRE, которая предназначена для питания здоровых, родившихся в срок малышей.

Обилие смесей на отечественном рынке зачастую ставит родителей в тупик. Детскую смесь следует выбирать по составу. Потому что, одному ребенку больше подойдет одна, другому - совершенно иная. Для правильного и осознанного выбора ознакомимся с наиболее популярными и известными марками детского питания для недоношенных.

Нутрилак (Nutrilaк)

Смесь адаптирована для недоношенных детей. В составе имеется достаточное количество легкоусвояемых жиров. Правильное соотношение белков: содержание сывороточных белков к казеину 70/30, как в грудном молоке. Повышенное содержание фолиевой кислоты и витамина Е помогает предотвратить анемию.

Из недостатков отметим:

более низкое содержание витаминов и минералов (железа, кальция и фосфора) в сравнении с другими смесями;
наличие пальмового масла.

Альтернатива Нутрилак Премиум Пре, который из растительных масел содержит только высокоолеиновые масла подсолнечника и сои.

На заметку. Нутрилак Пре не вызывает проблем с животиками, обеспечивает стабильный набор веса.

ПреНан (PreNAN)

Имеет приятный вкус, который нравится детям. Содержание сывороточного белка - 70%, самое большое среди всех представленных смесей. Современный жировой компонент - полиненасыщенные жирные кислоты. Минимальное количество лактозы. В качестве подсластителя - мальтодекстрин.

К недостаткам относятся:

высокая стоимость;
несбалансированное содержание цинка и меди;
наличие пальмового масла.

Симилак (Similac)

Преимуществом данной смеси является то, что большая часть лактозы заменена мальтодекстрином. Это снижает нагрузку на недостаточно развитый пищеварительный тракт крохи, что делает данный продукт одним из лучших для малышей, склонных к газообразованиям и коликам. При этом Симилак сохраняет сладковатый вкус и энергетическую ценность.

Оптимальная смесь растительных масел в составе предупреждает запоры. Не содержит пальмового масла, что будет большим плюсом для родителей, которые выбирают продукт без данного ингредиента.

Из недостатков можно выделить отсутствие галактоолигосахаридов, так как эти вещества используются в качестве пребиотиков.

Родители отмечают:

хорошую переносимость смеси;
выгодное соотношение цены и качества.

Пренутрилон (Nutrilon)

Содержит в достаточном количестве железо, кальций и витамин Е, много нуклеотидов. Полиненасыщенные жирные кислоты, входящие в состав, нормализуют биохимические процессы в нервной системе, регулируют всасывание жирорастворимых витаминов в кишечнике, активируют иммунные клетки, регулируют водный баланс.

Из микроэлементов выделим фосфор и кальций, формирующие костную ткань, и магний, который нормализует нормальную работу сердечной мышцы и регулирует взаимодействие кальция и витамина Д.

Важно! К недостаткам относится превышение нормы соотношения меди и цинка, но это несущественный момент.

Пренутрилон не вызывает аллергии , а дети значительно реже срыгивают и быстро набирают вес.

Фрисо (Friso)

Данная смесь имеет сбалансированный аминокислотный состав, способствующий правильному развитию нервной и пищеварительной систем, регулировку ритма «сон-бодрствование». Содержит таурин, каротин, йод, белки, включая казеин, нуклеотиды, а также рекомендуемый состав углеводов.

Из недостатков выделим относительно:

низкое содержание железа и цинка;
наличие пальмового масла;
относительно высокая цена.

Родители отмечают не самые приятные вкус и запах, что, впрочем, не сказывается на аппетите малышей. Не вызывает аллергии, хороша для набора массы. Не провоцирует колик и запоров. У некоторых младенцев возможны срыгивания.

Хумана О (Humana O)

Адаптирована для детей с недостатком веса. Отличительная особенность данного продукта - отсутствие в составе кристаллического сахара. Из углеводов содержит только лактозу. Соотношение микро и макроэлементов близко к идеальному. Входящие в состав пребиотики нормализуют работу кишечника и способствуют становлению иммунитета.

Недостатки:

не подходит для малышей с лактазной недостаточностью;
высокая стоимость.

На заметку. У родителей смесь пользуется популярностью, у детей отмечается нормализация стула. Проходят колики и вздутия живота. После приема срыгивания и аллергия не наблюдаются. Немногие мамы отмечают запоры.

Беллакт

Отличается содержанием нуклеотидов женского молока, Широкий спектр витаминов и нутриентов способствует быстрому восстановлению ослабленного детского организма и профилактике заболеваний дыхательной системы.

Недорогая цена. Недостаток - большое содержание мальтодекстрина. Данная смесь легко усваивается, но уступает своим более именитым и дорогостоящим собратьям.

Как правильно выбрать и какая лучше?

К выбору смеси для недоношенного ребенка необходимо подходить максимально осторожно и только после приема у педиатра и его рекомендаций. Общие принципы для выбора таковы:

Применять только адаптированные смеси, которые предназначены строго для детей их возраста.
Соотношение сывороточного протеина к казеину должно быть минимум 50/50. Молочная смесь усваивается тем лучше, чем больше сывороточных белков.
Обращать внимание на присутствие в смеси полиненасыщенных жирных кислот ARA и DHA (таких, как в грудном молоке), которые будут способствовать развитию мозга и зрения ребенка.
Желательно, чтобы в смеси были и пробиотики, и пребиотики. Первые - это полезные бактерии. Вторые - стимулируют размножение полезной микрофлоры в кишечнике.
Наличие в составе нуклеотидов.
Обращать внимание на срок годности продукта.
После начала приема смеси отследить реакцию малыша.
Важно! Если появились проблемы в виде аллергии или расстройства ЖКТ необходима консультация у педиатра. Скорее всего, данная смесь не подходит и ее нужно заменить.

Пошаговая инструкция, как научить малыша есть из бутылочки

Справка. Показанием для обучения недоношенного ребенка кушать смесь из бутылочки является наличие глотательного и сосательного рефлексов.

Что запрещено давать таким новорожденным?

Смеси, которые предназначены для доношенных. Это может привести к росту жировой ткани, а не мышечной и костной.
Смеси, в состав которых входит соевый белок. Это препятствует всасыванию минералов в кишечнике.

Главный принцип в выборе смеси для преждевременно родившихся детей схож с главным врачебным принципом - не навреди. Ведь здоровый малыш - это главное.

Полезное видео

Смотрите видео о смесях для недоношенных и маловесных новорожденных:

Искусственное вскармливание недоношенных детей – процесс трудоемкий из-за незрелости систем и функций организма, особенно системы пищеварения, и допускается лишь при отсутствии и непереносимости женского молока.

Смеси для этих деток существенно отличаются от по следующим пунктам:

Повышенной калорийностью.
Повышенным количеством легко усвояемого белка.
Повышенным количеством легко усвояемых (СЦТ).
Адаптацией углеводов: сниженным содержанием лактозы, добавление глюкозы, мальтодекстрина.
Повышенным количеством таурина, добавлением L-карнитина, нуклеотидов.
Адаптацией по витаминам и минералам: повышенное , cоотношение Са/Р – 2/1, медь/цинк – 10/1. Повышенное количество , и .
Низкой осмолярностью.

На заметку! Смеси «Нутрилон Пре 0» и Similac Special Care должны использоваться для недоношенных с массой менее 1,8 кг, пока не будет достигнут этот вес. Остальные смеси для недоношенных используются при весе более 1,8 кг, пока детки не достигнут 3 кг, далее они вскармливаются детским питанием для доношенных.

Для удобства смеси всех производителей мы расположили в алфавитном порядке.

«Алпрем» (Alprem)

Преимущества: содержит легкоусвояемые жиры, хорошую долю железа.

Недостатки: в соотношении с фосфором маловато кальция, хотелось бы видеть больше и витаминов, относительно мало калорий – 70 (в других смесях для недоношенных обычно не менее 80 ккал).

По отзывам родителей: не все дети едят охотно.

«Беллакт»

Преимущества: смесь максимально адаптирована для организма ребенка с малым весом, содержит нуклеотиды женского молока. Оптимальный набор витаминов предотвращает развитие дыхательных расстройств недоношенного ребенка.

Недостатки: повышенное количество мальтодекстрина.

По отзывам родителей: смесь уступает современным дорогостоящим, но особых побочных эффектов не вызывает.

«Надея»

Преимущества: недорогая адаптированная смесь, особых отличительных признаков не имеет, но это не говорит, что она плохая, качество соответствует цене.

Недостатки: маловато белка и таурина, низкая калорийность.

По отзывам родителей: нет особых нареканий.

«NAN Пре»

Преимущества: современный жировой компонент, 70 % сывороточного белка (из всех марок это наибольшее количество).

Недостатки: неправильное соотношение цинка и меди, содержит пальмовое масло.

По отзывам родителей: хорошо подходит детям, едят с удовольствием, большинство жалоб на высокую стоимость.

«Нутрилак Пре»

Преимущества: по составу смесь неплохо адаптирована для организма маловесного и недоношенного ребенка, по сравнению с другими производителями имеет повышенное количество легкоусвояемых жиров, правильное соотношение белка, повышенное содержание фолиевой кислоты и витамина Е, что является хорошей профилактикой анемии.

Недостатки: хотелось бы осмолярность видеть в меньшем количестве, в сравнении с «NAN Пре» отличается более низким содержанием витаминов и минералов (в том числе кальций, фосфор и железо), содержит пальмовое масло.

По отзывам родителей: смесь идет хорошо, проблем с животиками не вызывает (), набор веса стабильный.

«Нутрилон Пре»

Преимущества: смесь оптимально сбалансированная по всем требованиям для недоношенного ребенка, хочется выделить правильное соотношение Са:Р, сравнительно высокий уровень кальция и железа и крайне важного витамина для недоношенных – витамина Е. Содержит нуклеотиды.

Недостатки: только многовато меди в соотношении с , но это несущественный момент.

Отзывы родителей: по положительным и отрицательным отзывам можно сказать 50:50. Отмечают запоры и , но если смесь подошла, то кормят «Нутрилоном» долго. На вкус сладковатая, дети на ней меньше срыгивают, не вызывает аллергии.

«Сэмпер Лемолак»

Преимущества: смесь для малышей с коликами, срыгиванием, метеоризмом. Применяется только у доношенных детей, имеющих дефицит в массе тела.

Недостатки: мало железа, не подойдет при непереносимости рисового крахмала, содержит пальмовое масло.

По отзывам родителей: частенько провоцирует запоры, поэтому лучше эту смесь комбинировать с другой, содержащей бифидобактерии, успешно можно использовать при срыгиваниях.

«Фрисо Пре»

Преимущества: смесь имеет уникальный аминокислотный состав, что способствует привальному созреванию нервной и пищеварительной систем, нормализации ритма сон-бодрствование, содержит нуклеотиды, имеет рекомендуемый состав по углеводам, высокий уровень йода.

Недостатки: в сравнении с другими продуктами относительно мало железа и цинка, настораживает осмолярность, содержание пальмового масла. Не имеет в составе легких жиров (СЦТ).

По отзывам родителей: в целом неплохая смесь, не подходит детям редко. Хороша для набора веса, не вызывает аллергии, также мамы рекомендуют ее для спасения от колик и запоров. На вкус и запах не очень приятная, но детям это не мешает. Некоторые отмечают срыгивания.

«Хипп Пре»

Преимущества: максимальное приближение к составу грудного молока, не содержит кристаллического сахара.

Недостатки: маловато калорий – 65, недостаточно белка, неправильное соотношение Са:Р, Cu:Zn,

По отзывам родителей, вкусная, не вызывает аллергии, колик. В редких случаях бывают запоры, по сравнению с другими смесями медленнее набирается вес.

«Хумана 0»

Преимущества: из углеводов содержит только лактозу, не имеет в составе кристаллического , хорошо усваивается и переносится, пребиотические добавки способствуют правильной работе кишечника, становлению иммунитета.

Недостатки: цена.

Родители любят эту смесь, оставляют положительные отзывы, ведь после употребления нормализуется стул, проходят колики, лишь некоторые мамы отмечают запоры.

«Энфамил прематура» (Enfamil Prematura)

Преимущества: низкая осмолярность, и значит, эта смесь , не содержит пальмовое масло, имеет большое количество железа и витамина Е.

Недостатки: неправильное соотношение Са:Р.

Согласно отзывам, большинство мам довольны своим выбором, смесь не вызывает аллергии, проблем с животиком.

Как давать смесь недоношенным и маловесным детям?

Недоношенные дети получают 8 кормлений в сутки, лишь глубоко недоношенные детки могут получать до 10 кормлений. ребенка не желательно, это может снизить прибавку веса.

Смесь разработана специально для интенсивного роста, поэтому имеет повышенное количество минералов, что, в свою очередь, перегружает работой почки. Производители могут указывать на упаковке, что кормить можно до 3,5–4 кг, все же педиатры рекомендуют пользоваться этими смесями до достижения 3 кг, после чего переводить ребенка на обычную смесь для доношенных малышей.